1、呼吸科主治医师专业实践能力-9-2 及答案解析(总分：38.50，做题时间：90 分钟)1.男性患者，55 岁，与人交谈、吃饭时打瞌睡，医院进行多导睡眠监测，睡眠中呼吸暂停反复发作 40次，下列哪项不是该疾病夜间常见的临床表现 A打鼾 B呼吸暂停 C遗尿 D多汗 E头晕乏力（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.患者，男，60 岁，因咳嗽，活动后气短，发现胸腔积液，胸腔积液化验为渗出液，经抗结核治疗 2个月，胸腔积液仍增多。为明确诊断，进一步应采取的措施是 A加强抗结核治疗 B胸腔积液的酶学检查 C胸腔积液的结核杆菌培养 D胸部超声波检查 E胸腔积液的病理细胞检查和胸膜活检（分数：1.00）
2、A.B.C.D.E.3.患者，学生，打篮球中，突然左侧胸刺痛，憋闷感，继之咳嗽，休息后缓解。胸片发现左肺受压20%，PaO 275mmHg，PaCO 230mmHg。采取哪种措施最适宜 A保守治疗+吸氧 B抗结核药物+胸腔穿刺 C胸腔穿刺排气 D胸腔闭式引流 E胸膜修补术（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.患者不明原因出现胸痛、呼吸困难、咯血，以下哪项检查结果可排除肺血栓栓塞 A动脉血气分析结果正常 B心电图正常 C胸部 X线平片无肺不张表现 D超声心动图未发现右心室和右心房扩大 E血浆 D-二聚体含量低于 500/g/L（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.男性患者，50 岁，慢性
3、咳嗽、咳痰多年，近 4个月上述症状加重，伴胸痛，活动性气短，偶有血染痰，抗感染治疗无效，胸片示左上叶肺不张，肺门阴影增大。应首先采取的确诊方法是 A断层摄影+胸部 CT扫描 BPPD 皮试 C血抗结核抗体+CEA D胸部超声波检查 E纤维支气管镜检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.患者，男，55 岁，糖尿病 10年，发热 39，寒战，咳嗽，咳大量脓臭痰 1周入院，入院后经抗生素静脉治疗 2周体温正常，咳痰减少，该病治疗停用抗生素的指征是依据 A临床症状 B胸片 C肺部啰音 D脓痰减少 E血常规正常（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.胸腔积液患者，胸腔积液检查：比重 1.018，
4、蛋白 27g/L，利凡他试验(+)，红细胞 50/l，白细胞300/l，淋巴细胞 0.82，细菌阴性，应首先考虑为 A漏出性胸腔积液 B血性胸腔积液 C渗出性胸腔积液 D乳糜性胸腔积液 E化脓性胸腔积液（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.患者，女，33 岁。自童年患麻疹并肺炎后咳嗽迁延不愈，伴大量黄脓痰，偶有咯血，量不多。近 1年多来痰培养一直有铜绿假单胞菌生长。2 周前因受凉咳嗽、咳黄脓痰增加，伴发热 38.5。体检右下肺闻及粗湿啰音。经抗生素治疗现症状已经控制。痰培养仍见铜绿假单胞菌生长。下一步治疗较适合的是 A增加药物剂量继续应用 B改用更有效药物 C增加其他具有抗铜绿假单胞菌活性
5、抗生素，多药联合使用 D停药、临床观察 E家庭氧疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.哪一项是特发性肺纤维化肺功能的特征性改变 ATLC 下降，DLco 升高 BFEV1/FVC 正常或升高，DLco 下降 CFEV1/FVC70%，DLco 正常 DFEV180%及 FEV1/FVC70% E舒张试验阳性（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.男患者，62 岁，胸闷伴四肢关节痛，X 线胸片示右肺门增大。为确定诊断，最合适的检查宜选 A纤维支气管镜检查 B体层摄片 C支气管造影 D肺穿刺活检 E痰查结核菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.肺脓肿患者，病程 1个月，曾用红霉素
6、口服治疗 4天及中草药治疗。目前仍高热，咳脓臭痰，伴血痰。胸片示右上肺野 4cm大小空洞，有液平面，周围炎性浸润。对该患者最关键的处理是 A体位引流 B用大剂量青霉素静点 C手术切除 D鼻导管插管滴药 E加强支持疗法（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.男患者，18 岁，自觉跑步后胸闷 2d。查体：气管正中位，左肺上呼吸音减弱，心脏无异常。为确诊应首选下列哪项检查 A心电图 B超声心电图 CX 线胸片 D动态心电图 E肺功能检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.患者打鼾严重，与人交谈、吃饭时打瞌睡，医院进行多导睡眠监测，AHI 23/h，下列哪项不是该疾病白天的临床表现 A嗜睡
7、 B头晕乏力 C精神行为异常 D多动不安 E晨起头痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.患者，男，间歇性跛行 3年，双下肢深静脉超声检查发现有下肢深静脉血栓，出现呼吸困难，咯血，诊断考虑是以下哪项引起的肺栓塞 A血栓 B癌栓 C脂肪栓 D空气栓 E羊水栓（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.男患者，32 岁，咳嗽，咳脓臭痰，反复发热及咯血 2个月。体温 3839.5，经青霉素静点治疗 2周无好转。查体：贫血外貌，右肺中下野有湿啰音，呼吸音减弱，心脏正常，可见杵状指(趾)。为确定诊断下列哪种检查措施最有意义 A血常规检查 B肺功能检查 C动脉血气分析 D痰细菌培养 E胸部 X线检查
8、（分数：1.00）A.B.C.D.E.40岁农民患者，诊断为左肺炎球菌肺炎，治疗上该患者应用青霉素 800万 U，每日 2次静点，3d 后体温未明显下降，左胸痛加重。（分数：1.00）(1).你认为应当立即做下列哪项工作（分数：0.50）A.急查心电图，确定是否冠心病B.做胸部 B超、心脏 B超，确定有否心包积液、胸腔积液C.换用其他高档广谱抗生素D.痰细菌培养+药敏，以确定诊断E.加用抗革兰阴性杆菌的药物(2).治疗方面下列哪项有误（分数：0.50）A.加用头孢菌素类药物B.如能由浆膜腔抽出液体，应做细菌培养C.浆膜腔冲洗D.青霉素可以继续应用E.抗生素疗程 57d患者，男，55 岁，咳嗽
9、5年余，近来加重，咳少量脓痰，伴发热；胸片显示：下肺纹理增多，以右下肺为著，并见片状阴影。（分数：1.00）(1).首先考虑的诊断是（分数：0.50）A.肺脓肿B.肺结核C.慢性支气管炎并感染D.支气管炎E.支气管肺炎(2).治疗应首选（分数：0.50）A.止咳、化痰B.解痉、止血C.手术治疗D.适当的抗菌药物E.抗结核治疗患者因重症胰腺炎入院，今晨开始出现呼吸困难。查体：呼吸 46/min，血压 100/70mmHg，脉搏106/min，口唇发绀，两肺闻及哮鸣音。（分数：1.50）(1).为明确诊断应首选哪项检查（分数：0.50）A.心电图B.胸片C.动脉血气分析D.脑脊液常规E.血常规(2
10、).患者最可能并发的疾病是（分数：0.50）A.ARDSB.自发性气胸C.心肌炎D.支气管哮喘E.脑膜炎(3).患者胸片示双肺弥漫性渗出阴影。动脉血气分析示 PaO249mmHg，PaCO 230mmHg，最重要的治疗措施是（分数：0.50）A.高浓度吸氧B.机械通气C.控制入液量D.调整抗生素E.糖皮质激素男性患者，30 岁，呼吸困难 2d就诊，发病前有鼻痒，喷嚏。继往有类似病史，体检：呼吸 20/min，双肺闻及呼气末哮鸣音，心率 96/min，心律齐。（分数：1.00）(1).最可能的诊断是（分数：0.50）A.心源性哮喘B.上呼吸道感染C.大叶性肺炎D.支气管哮喘E.喘息型支气管炎(2
11、).动脉血气分析 PaCO238mmol/L，PaO 296mmHg，pH 7.39。根据临床表现和血气分析结果，其病情程度分级为（分数：0.50）A.轻度B.中度C.危重度D.重度E.不能确定为哪一级男性患者，22 岁，近 6年反复咳嗽、咳脓痰，加重伴发热 3d，入院抗感染治疗后病情可暂时短期缓解。（分数：1.00）(1).询问病史需特别注意（分数：0.50）A.过敏性鼻炎B.麻疹、百日咳史C.心肌炎史D.风湿热史E.食物过敏史(2).入院时立即需要做的检查是（分数：0.50）A.胸部 X线片B.纤维支气管镜C.肺功能D.支气管碘油造影E.心电图女性患者，42 岁，主因“活动后气短半年，加重
12、 1个月”入院。查体：双肺部可闻及细小湿啰音，胸部X线可见肺内多发浸润影，胸膜下小叶间隔增厚。（分数：1.00）(1).该患者若进行肺功能检查，可能的结果为（分数：0.50）A.限制性通气障碍B.阻塞性通气障碍C.残/总比增加D.肺总量增加E.弥散功能无变化(2).为明确诊断，需做的最佳检查为（分数：0.50）A.支气管肺泡灌洗B.经支气管肺活检C.开胸肺活检D.检查血中免疫指标有无异常E.薄层 CT检查男性患者，20 岁，搬重物时，突然出现胸闷、胸痛，随即出现呼吸困难并逐渐加重。查体：右肺呼吸音消失。（分数：1.00）(1).诊断首先考虑（分数：0.50）A.气胸B.急性心肌梗死C.肺梗死D
13、.肺大疱E.支气管哮喘(2).应首先进行的检查是（分数：0.50）A.ECGB.头颅 CT平扫C.胸部 CTD.肺通气灌注扫描E.胸部 X线摄影 A长期低热，盗汗，咯嗽，近日出现寒战、高热，咳脓痰 B急性寒战，咳嗽，咳痰，痰量逐渐增多，有臭味 C反复发热，咯血，并有大量脓痰 D急性寒战，高热，胸痛，咳嗽，咳铁锈色痰 E咽部发痒，干咳、无痰（分数：1.50）(1).细菌性肺炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).肺脓肿（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).支气管扩张合并感染（分数：0.50）A.B.C.D.E. A肺癌 B自发性气胸 C支气管扩张 D肺结核 E肺脓肿（分数：1.5
14、0）(1).男性，18 岁，活动后突发胸痛，伴胸闷、干咳，诊断首先考虑（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).男性，45 岁，吸烟史 20年，间断痰中带血 3个月，伴消瘦，诊断首先考虑（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).40岁，糖尿病史 3年，未治疗，咳嗽、咳黄痰伴发热 10d，消瘦、乏力，最应考虑的诊断是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A特发性肺纤维化 B结节病 C肺结核 D肺癌 E肺泡蛋白沉积症（分数：1.00）(1).胸片示双侧纵隔、肺门淋巴结肿大（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).胸片示右上叶不张伴纵隔淋巴结肿大（分数：0.50）A.B.C.D.E.1
15、6.肺炎球菌肺炎可出现的体征有（分数：1.00）A.口角或鼻周单纯性疱疹B.肋间带状疱疹C.皮肤和黏膜出血点D.病变部位湿啰音E.病变部位支气管呼吸音17.支气管哮喘发作时的呼吸功能检查，下列正确的是（分数：1.00）A.FEV1下降B.FEV1/FVC%下降C.MMER上升D.MEF 50%减少E.PEFR减少18.对于血源性肺脓肿，下列哪些描述是正确的（分数：1.00）A.早期肺部可无明显异常体征B.在脓肿向支气管破溃前多无明显的呼吸道症状C.常发生在肺的边缘，容易形成小的张力性囊肿D.病灶呈多发性E.多合并有咯血19.支气管扩张的描述中，正确的是（分数：1.00）A.多在中、老年人中发病
16、B.下胸部持续存在局限性湿啰音C.胸片示肺纹理粗乱或卷发样阴影D.长期咳嗽，大量脓痰，反复咯血E.慢性患者可出现杵状指20.下述何药不可用于支气管哮喘发作（分数：1.00）A.肾上腺素B.氨茶碱C.肾上腺糖皮质激素D.普萘洛尔E.吗啡21.慢性支气管炎早期肺部 X线表现可以有（分数：1.00）A.双肺纹理增多B.肺透亮度增加C.膈肌下降D.双肺斑片状阴影E.无特殊征象22.小细胞未分化肺癌的特点是（分数：1.00）A.发病年龄较轻B.与吸烟关系密切C.以淋巴转移为主D.对放疗和化疗较敏感E.以周围型肺癌多见23.右侧大量气胸，下列体征正确的是（分数：1.00）A.气管向左移位B.右侧胸廓饱满C
17、.左侧语颤减弱D.右侧叩诊呈鼓音E.右侧呼吸音减弱或消失24.下列有关手术治疗支气管扩张，下列正确的是（分数：1.00）A.支气管扩张宜首选手术切除B.病变范围比较局限，在一叶或一侧肺组织C.药物治疗效果欠佳D.反复呼吸道感染和大咯血E.术前必须明确出血部位25.与肺脓肿发病有关的因素是（分数：1.00）A.误吸B.呼吸道防御功能降低C.病原菌D.鼻咽口腔化脓病灶E.皮肤黏膜的外伤26.慢性肺心病缓解期，可以出现下列哪种情况（分数：1.00）A.右心室肥厚B.明显肺气肿症C.肺呼吸音减弱D.PaCO2明显升高E.持续下肢水肿27.肺癌的早期症状有（分数：1.00）A.刺激性咳嗽B.声音嘶哑C.
18、持续性痰中带血D.显著消瘦E.杵状指呼吸科主治医师专业实践能力-9-2 答案解析(总分：38.50，做题时间：90 分钟)1.男性患者，55 岁，与人交谈、吃饭时打瞌睡，医院进行多导睡眠监测，睡眠中呼吸暂停反复发作 40次，下列哪项不是该疾病夜间常见的临床表现 A打鼾 B呼吸暂停 C遗尿 D多汗 E头晕乏力（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：2.患者，男，60 岁，因咳嗽，活动后气短，发现胸腔积液，胸腔积液化验为渗出液，经抗结核治疗 2个月，胸腔积液仍增多。为明确诊断，进一步应采取的措施是 A加强抗结核治疗 B胸腔积液的酶学检查 C胸腔积液的结核杆菌培养 D胸部超声波检查 E胸腔积液
19、的病理细胞检查和胸膜活检（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：3.患者，学生，打篮球中，突然左侧胸刺痛，憋闷感，继之咳嗽，休息后缓解。胸片发现左肺受压20%，PaO 275mmHg，PaCO 230mmHg。采取哪种措施最适宜 A保守治疗+吸氧 B抗结核药物+胸腔穿刺 C胸腔穿刺排气 D胸腔闭式引流 E胸膜修补术（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：4.患者不明原因出现胸痛、呼吸困难、咯血，以下哪项检查结果可排除肺血栓栓塞 A动脉血气分析结果正常 B心电图正常 C胸部 X线平片无肺不张表现 D超声心动图未发现右心室和右心房扩大 E血浆 D-二聚体含量低于 500/g/L（分数：
20、1.00）A.B.C.D.E. 解析：5.男性患者，50 岁，慢性咳嗽、咳痰多年，近 4个月上述症状加重，伴胸痛，活动性气短，偶有血染痰，抗感染治疗无效，胸片示左上叶肺不张，肺门阴影增大。应首先采取的确诊方法是 A断层摄影+胸部 CT扫描 BPPD 皮试 C血抗结核抗体+CEA D胸部超声波检查 E纤维支气管镜检查（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：6.患者，男，55 岁，糖尿病 10年，发热 39，寒战，咳嗽，咳大量脓臭痰 1周入院，入院后经抗生素静脉治疗 2周体温正常，咳痰减少，该病治疗停用抗生素的指征是依据 A临床症状 B胸片 C肺部啰音 D脓痰减少 E血常规正常（分数：1.0
21、0）A.B. C.D.E.解析：7.胸腔积液患者，胸腔积液检查：比重 1.018，蛋白 27g/L，利凡他试验(+)，红细胞 50/l，白细胞300/l，淋巴细胞 0.82，细菌阴性，应首先考虑为 A漏出性胸腔积液 B血性胸腔积液 C渗出性胸腔积液 D乳糜性胸腔积液 E化脓性胸腔积液（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：8.患者，女，33 岁。自童年患麻疹并肺炎后咳嗽迁延不愈，伴大量黄脓痰，偶有咯血，量不多。近 1年多来痰培养一直有铜绿假单胞菌生长。2 周前因受凉咳嗽、咳黄脓痰增加，伴发热 38.5。体检右下肺闻及粗湿啰音。经抗生素治疗现症状已经控制。痰培养仍见铜绿假单胞菌生长。下一步
22、治疗较适合的是 A增加药物剂量继续应用 B改用更有效药物 C增加其他具有抗铜绿假单胞菌活性抗生素，多药联合使用 D停药、临床观察 E家庭氧疗（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：9.哪一项是特发性肺纤维化肺功能的特征性改变 ATLC 下降，DLco 升高 BFEV1/FVC 正常或升高，DLco 下降 CFEV1/FVC70%，DLco 正常 DFEV180%及 FEV1/FVC70% E舒张试验阳性（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：10.男患者，62 岁，胸闷伴四肢关节痛，X 线胸片示右肺门增大。为确定诊断，最合适的检查宜选 A纤维支气管镜检查 B体层摄片 C支气管造影
23、D肺穿刺活检 E痰查结核菌（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：11.肺脓肿患者，病程 1个月，曾用红霉素口服治疗 4天及中草药治疗。目前仍高热，咳脓臭痰，伴血痰。胸片示右上肺野 4cm大小空洞，有液平面，周围炎性浸润。对该患者最关键的处理是 A体位引流 B用大剂量青霉素静点 C手术切除 D鼻导管插管滴药 E加强支持疗法（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：12.男患者，18 岁，自觉跑步后胸闷 2d。查体：气管正中位，左肺上呼吸音减弱，心脏无异常。为确诊应首选下列哪项检查 A心电图 B超声心电图 CX 线胸片 D动态心电图 E肺功能检查（分数：1.00）A.B.C. D.E.
24、解析：13.患者打鼾严重，与人交谈、吃饭时打瞌睡，医院进行多导睡眠监测，AHI 23/h，下列哪项不是该疾病白天的临床表现 A嗜睡 B头晕乏力 C精神行为异常 D多动不安 E晨起头痛（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：14.患者，男，间歇性跛行 3年，双下肢深静脉超声检查发现有下肢深静脉血栓，出现呼吸困难，咯血，诊断考虑是以下哪项引起的肺栓塞 A血栓 B癌栓 C脂肪栓 D空气栓 E羊水栓（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：15.男患者，32 岁，咳嗽，咳脓臭痰，反复发热及咯血 2个月。体温 3839.5，经青霉素静点治疗 2周无好转。查体：贫血外貌，右肺中下野有湿啰音，呼吸
25、音减弱，心脏正常，可见杵状指(趾)。为确定诊断下列哪种检查措施最有意义 A血常规检查 B肺功能检查 C动脉血气分析 D痰细菌培养 E胸部 X线检查（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：40岁农民患者，诊断为左肺炎球菌肺炎，治疗上该患者应用青霉素 800万 U，每日 2次静点，3d 后体温未明显下降，左胸痛加重。（分数：1.00）(1).你认为应当立即做下列哪项工作（分数：0.50）A.急查心电图，确定是否冠心病B.做胸部 B超、心脏 B超，确定有否心包积液、胸腔积液 C.换用其他高档广谱抗生素D.痰细菌培养+药敏，以确定诊断E.加用抗革兰阴性杆菌的药物解析：(2).治疗方面下列哪项有误
26、（分数：0.50）A.加用头孢菌素类药物B.如能由浆膜腔抽出液体，应做细菌培养C.浆膜腔冲洗D.青霉素可以继续应用E.抗生素疗程 57d 解析：患者，男，55 岁，咳嗽 5年余，近来加重，咳少量脓痰，伴发热；胸片显示：下肺纹理增多，以右下肺为著，并见片状阴影。（分数：1.00）(1).首先考虑的诊断是（分数：0.50）A.肺脓肿B.肺结核C.慢性支气管炎并感染 D.支气管炎E.支气管肺炎解析：(2).治疗应首选（分数：0.50）A.止咳、化痰B.解痉、止血C.手术治疗D.适当的抗菌药物 E.抗结核治疗解析：患者因重症胰腺炎入院，今晨开始出现呼吸困难。查体：呼吸 46/min，血压 100/70
27、mmHg，脉搏106/min，口唇发绀，两肺闻及哮鸣音。（分数：1.50）(1).为明确诊断应首选哪项检查（分数：0.50）A.心电图B.胸片C.动脉血气分析 D.脑脊液常规E.血常规解析：(2).患者最可能并发的疾病是（分数：0.50）A.ARDS B.自发性气胸C.心肌炎D.支气管哮喘E.脑膜炎解析：(3).患者胸片示双肺弥漫性渗出阴影。动脉血气分析示 PaO249mmHg，PaCO 230mmHg，最重要的治疗措施是（分数：0.50）A.高浓度吸氧B.机械通气 C.控制入液量D.调整抗生素E.糖皮质激素解析：男性患者，30 岁，呼吸困难 2d就诊，发病前有鼻痒，喷嚏。继往有类似病史，体检
28、：呼吸 20/min，双肺闻及呼气末哮鸣音，心率 96/min，心律齐。（分数：1.00）(1).最可能的诊断是（分数：0.50）A.心源性哮喘B.上呼吸道感染C.大叶性肺炎D.支气管哮喘 E.喘息型支气管炎解析：(2).动脉血气分析 PaCO238mmol/L，PaO 296mmHg，pH 7.39。根据临床表现和血气分析结果，其病情程度分级为（分数：0.50）A.轻度 B.中度C.危重度D.重度E.不能确定为哪一级解析：男性患者，22 岁，近 6年反复咳嗽、咳脓痰，加重伴发热 3d，入院抗感染治疗后病情可暂时短期缓解。（分数：1.00）(1).询问病史需特别注意（分数：0.50）A.过敏性
29、鼻炎B.麻疹、百日咳史 C.心肌炎史D.风湿热史E.食物过敏史解析：(2).入院时立即需要做的检查是（分数：0.50）A.胸部 X线片 B.纤维支气管镜C.肺功能D.支气管碘油造影E.心电图解析：女性患者，42 岁，主因“活动后气短半年，加重 1个月”入院。查体：双肺部可闻及细小湿啰音，胸部X线可见肺内多发浸润影，胸膜下小叶间隔增厚。（分数：1.00）(1).该患者若进行肺功能检查，可能的结果为（分数：0.50）A.限制性通气障碍 B.阻塞性通气障碍C.残/总比增加D.肺总量增加E.弥散功能无变化解析：(2).为明确诊断，需做的最佳检查为（分数：0.50）A.支气管肺泡灌洗B.经支气管肺活检C
30、.开胸肺活检 D.检查血中免疫指标有无异常E.薄层 CT检查解析：男性患者，20 岁，搬重物时，突然出现胸闷、胸痛，随即出现呼吸困难并逐渐加重。查体：右肺呼吸音消失。（分数：1.00）(1).诊断首先考虑（分数：0.50）A.气胸 B.急性心肌梗死C.肺梗死D.肺大疱E.支气管哮喘解析：(2).应首先进行的检查是（分数：0.50）A.ECGB.头颅 CT平扫C.胸部 CTD.肺通气灌注扫描E.胸部 X线摄影 解析： A长期低热，盗汗，咯嗽，近日出现寒战、高热，咳脓痰 B急性寒战，咳嗽，咳痰，痰量逐渐增多，有臭味 C反复发热，咯血，并有大量脓痰 D急性寒战，高热，胸痛，咳嗽，咳铁锈色痰 E咽部发
31、痒，干咳、无痰（分数：1.50）(1).细菌性肺炎（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).肺脓肿（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(3).支气管扩张合并感染（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析： A肺癌 B自发性气胸 C支气管扩张 D肺结核 E肺脓肿（分数：1.50）(1).男性，18 岁，活动后突发胸痛，伴胸闷、干咳，诊断首先考虑（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).男性，45 岁，吸烟史 20年，间断痰中带血 3个月，伴消瘦，诊断首先考虑（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(3).40岁，糖尿病史 3年，未治疗，咳嗽、咳黄痰伴发热
32、 10d，消瘦、乏力，最应考虑的诊断是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析： A特发性肺纤维化 B结节病 C肺结核 D肺癌 E肺泡蛋白沉积症（分数：1.00）(1).胸片示双侧纵隔、肺门淋巴结肿大（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).胸片示右上叶不张伴纵隔淋巴结肿大（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：16.肺炎球菌肺炎可出现的体征有（分数：1.00）A.口角或鼻周单纯性疱疹 B.肋间带状疱疹C.皮肤和黏膜出血点 D.病变部位湿啰音 E.病变部位支气管呼吸音 解析：17.支气管哮喘发作时的呼吸功能检查，下列正确的是（分数：1.00）A.FEV1下降 B.FEV1
33、/FVC%下降 C.MMER上升D.MEF 50%减少 E.PEFR减少 解析：18.对于血源性肺脓肿，下列哪些描述是正确的（分数：1.00）A.早期肺部可无明显异常体征 B.在脓肿向支气管破溃前多无明显的呼吸道症状 C.常发生在肺的边缘，容易形成小的张力性囊肿 D.病灶呈多发性 E.多合并有咯血解析：19.支气管扩张的描述中，正确的是（分数：1.00）A.多在中、老年人中发病B.下胸部持续存在局限性湿啰音 C.胸片示肺纹理粗乱或卷发样阴影 D.长期咳嗽，大量脓痰，反复咯血 E.慢性患者可出现杵状指 解析：20.下述何药不可用于支气管哮喘发作（分数：1.00）A.肾上腺素B.氨茶碱C.肾上腺糖
34、皮质激素D.普萘洛尔 E.吗啡 解析：21.慢性支气管炎早期肺部 X线表现可以有（分数：1.00）A.双肺纹理增多 B.肺透亮度增加C.膈肌下降D.双肺斑片状阴影E.无特殊征象 解析：22.小细胞未分化肺癌的特点是（分数：1.00）A.发病年龄较轻 B.与吸烟关系密切 C.以淋巴转移为主 D.对放疗和化疗较敏感 E.以周围型肺癌多见解析：23.右侧大量气胸，下列体征正确的是（分数：1.00）A.气管向左移位 B.右侧胸廓饱满 C.左侧语颤减弱D.右侧叩诊呈鼓音 E.右侧呼吸音减弱或消失 解析：24.下列有关手术治疗支气管扩张，下列正确的是（分数：1.00）A.支气管扩张宜首选手术切除B.病变范围比较局限，在一叶或一侧肺组织 C.药物治疗效果欠佳 D.反复呼吸道感染和大咯血 E.术前必须明确出血部位 解析：25.与肺脓肿发病有关的因素是（分数：1.00）A.误吸 B.呼吸道防御功能降低 C.病原菌 D.鼻咽口腔化脓病灶 E.皮肤黏膜的外伤 解析：26.慢性肺心病缓解期，可以出现下列哪种情况（分数：1.00）A.右心室肥厚 B.明显肺气肿症 C.肺呼吸音减弱 D.PaCO2明显升高E.持续下肢水肿解析：27.肺癌的早期症状有（分数：1.00）A.刺激性咳嗽 B.声音嘶哑C.持续性痰中带血 D.显著消瘦E.杵状指解析：
