1、呼吸科主治医师相关专业知识-1-2 及答案解析(总分：38.50，做题时间：90 分钟)1.某高血压患者，与他人争吵后血压剧升至 33/16kPa(250/120mmHg)，发生癫癎样抽搐、呕吐、意识模糊等中枢神经系统功能障碍表现，最可能的诊断为 A脑出血 B高血压脑病 C蛛网膜下腔出血 D脑梗死 E暂时性脑缺血（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.男性，50 岁，有糖尿病痛史 3年，突发左侧肢体无力 1h入院。查体：双眼右侧凝视，瞳孔等大等圆，直径 3mm，对光反射灵敏，双侧闭目有力，左侧鼻唇沟浅，伸舌偏左，左侧肌力 3级，右侧肌力 5级。考虑脑血管病变，为进一步明确诊断需要做 A腰穿脑
2、脊液检查 B头颅 MRI检查 C头颅 CT检查 D脑电图检查 E经颅多普勒检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.女性患者，22 岁，近 2个月来发热，体温可升至 39.0，同时自觉乏力，夜间盗汗，伴轻咳，无痰。胸部 X线片检查见右肺上叶下部近胸膜处絮状模糊阴影，肺门淋巴结肿大。该患者诊断考虑 A大叶性肺炎 B原发性肺结核 C肺脓肿 D支气管肺炎 E继发性肺结核（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.女性患者，32 岁，以“反复口腔溃疡 3年，伴四肢关节肿痛、皮下红斑结节 2个月”来诊。查体：口腔黏膜及舌尖可见数个周边发红、中间呈黄色的溃疡；后背皮肤呈毛囊炎表现，下肢小腿可触及 2个质
3、韧的皮下结节，无明显触痛；双手关节轻压痛，无肿胀及活动受限。此患者诊断可能是 A类风湿关节炎 B白塞病 C系统性红斑狼疮 D银屑病关节炎 E皮肌炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.女性患者，19 岁。出现阵发性左侧肋腰痛，向左下腹放射，此时最有意义的检查是 A泌尿系超声 B血常规 C尿常规 DCT E造影（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.心肌炎患者，反复出现阿-斯综合征，心电图示度房室传导阻滞，最恰当的处理方法是 A口服普萘洛尔 B口服硝酸酯类 C安装人工心脏起搏器 D静滴氢化可的松 E静滴阿托品（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.50岁女性患者，突发呼吸困难，两肺满布哮
4、鸣音，心率快，心脏听不清有无杂音，血压 150/90mmHg，既往史不详。首先应选用 A麻黄碱 B异丙肾上腺素 C肾上腺素 D氨茶碱 E洛贝林（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.男性患者，15 岁，平素体健。长跑比赛后发现尿蛋白 （分数：1.00）A.B.C.D.E.9.患者男性，68 岁，近 1年有排尿不畅，尿淋漓不尽，近 1d突然出现尿量减少，无血尿，觉下腹胀痛，肾区叩痛(+)，患者最大可能的诊断是 A肾肿瘤 B肾结核 C肾结石 D多囊肾 E梗阻性肾病（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.10岁男性，半小时前急起气短，咳粉红色泡沫痰，心率 110/min，血压 22.5/14.
5、6kPa(170/110mmHg)，双肺散布湿啰音及哮鸣音，下列治疗用药哪组最为合理 A哌替啶(度冷丁)、毛花苷 C(毛花苷丙)、氨茶碱、硝苯地平 B吗啡、呋塞米、地塞米松、地高辛 C硝酸甘油、硝普钠、氨茶碱、多巴酚丁胺 D哌替啶、毛花苷 C、呋塞米、硝普钠 E苄胺唑啉、多巴酚丁胺、毛花苷 C、氨茶碱（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.女性患者，32 岁，因心情抑郁口服乐果中毒后约半小时来院。当时昏迷，瞳孔缩小，大汗，有肺水肿，肌束震颤。经医生尽力抢救，病人脱险，好转出院。回家后约 15d病人出现双下肢无力、麻木、瘫痪、不能行走，四肢肌肉萎缩。再次来院就诊。初步诊断为 A末梢神经炎 B
6、有机磷农药中毒迟发性脑病 C低钾血症 D急性脑血管病 E急性骨髓病变（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.患者男性，27 岁，自诉反复发作性四肢无力，每次 2d或 3d内均能自行恢复，今日又突发四肢无力，于急诊就诊，查体：四肢肌力 1级，深浅感觉均正常，腱反射消失，巴氏征阴性，该患者最应做的检查是 A脑脊液 B肌电图 C脑电图 D脊髓的磁共振 E急检血钾和心电图（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.女性患者，23 岁。忽然出现尿频、尿急、尿痛，此时首先应该考虑的检查是 A尿常规 B血常规 C泌尿系超声 DIVP ECT（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.女性患者，46 岁，
7、双手腕、掌指、近端指间关节肿 5个半月，化验 RF920kU/L，很少出现的临床表现是 A鹰嘴突附近触到质如橡皮样的结节 B尿常规检查尿蛋白 （分数：1.00）A.B.C.D.E.15.患者晨起发病，偏瘫，肌力 0级，完全性失语，痛后 3d出现意识障碍，双瞳孔不等大，头部CT提示大面积低密度病灶，中线移位，该患者如何治疗最恰当o A溶栓治疗o B开颅减压术o C常规综合抗血栓治疗o D针灸治疗o E绝对卧床休息（分数：1.00）A.B.C.D.E.女性，19 岁，1 年前体检中发现 HBsAg阳性，当时无症状和体征，肝功能试验正常。前 2周过劳后恶心、腹胀、尿黄伴乏力住院；ALT 118U/L
8、，TBiL 32mol/L，HBsAg(+)，抗-HBcIgG(+)及IgM(+)，抗-HAVIgG(+)。（分数：1.50）(1).该患者最可能的诊断是（分数：0.50）A.病毒性肝炎，甲型，急性黄疸型B.病毒性肝炎，乙型，急性黄疸型C.病毒性肝炎，甲型，HBV 携带者D.病毒性肝炎，乙型，慢性轻度E.病毒性肝炎，甲乙型重叠感染，慢性轻度(2).该患者入院后检查 HBVDNA 3.37107copies/ml，肝脏超声检查肝实质回声略粗糙，下一步治疗的关键是（分数：0.50）A.保肝治疗B.抗病毒治疗C.免疫调节治疗D.中药治疗E.以上都不是(3).为进一步了解患者病情的程度，首选下列哪项检
9、查（分数：0.50）A.肝脏病理检查B.CT增强C.MRI增强D.超声造影E.以上都不是女性患者，25 岁，结婚 2年未孕，闭经 4个月，泌乳，体重较前增加。（分数：1.50）(1).谊患者最可能的诊断是（分数：0.50）A.早孕B.库欣综合征C.泌乳素瘤D.原发性闭经E.以上都不是(2).为进一步检查，以下最有意义的是（分数：0.50）A.子宫、附件超声B.妊娠试验C.血 PRL测定D.血皮质醇测定E.血 ACTH测定(3).哪一项是治疗首选（分数：0.50）A.手术B.赛庚啶C.溴隐亭D.黄体酮E.雌激素女性患者，20 岁，以“干咳、发热、乏力、盗汗 3d”来诊，查体：皮肤巩膜无黄染，颈部
10、、腋窝及腹股沟处淋巴鲇无肿大，心肺无异常，肝脾未增大。（分数：2.00）(1).为确定诊断下列哪项检查最有意义（分数：0.50）A.血常规B.尿常规C.血沉D.PPD抗体E.胸部 X线片(2).该患者血常规检查正常，血沉 36mm/1h， PPD 抗体阳性，肺 X线片显示右肺上叶尖段斑片状阴影。最可能的诊断是（分数：0.50）A.细菌性肺炎B.病毒性肺炎C.肺炎支原体肺炎D.浸润型肺结核E.真菌性肺炎(3).对该患者的鉴别诊断哪项检查最有意义（分数：0.50）A.血细菌培养B.病毒抗体测定C.肺 CT检查D.胸部 MRl检查E.PPD皮试(4).对该患者的治疗下面哪种方案最合适（分数：0.50
11、）A.异烟肼口服 6个月B.利福平口服 69 个月C.异烟肼联合乙胺丁醇口服 69 个月D.异烟肼、利福平及吡嗪酰胺口服 2个月，随后异烟肼和利福平口服 47 个月E.异烟肼、链霉素和乙胺丁醇联合治疗 69 个月女性患者，45 岁，以“双手、双腕、双踝及左膝关节肿痛 4个月”来诊。无明显关节活动受限，晨僵 1.5h，曾有发热和咳嗽，无皮疹和指端变色。查体：体温 36.2，脉搏 80/min，皮肤、淋巴结及脊柱无异常，双手示指及右手中指和小指的近端指间关节、左手示指和中指。右手拇指和小指掌指关节、双腕、右膝和踝关节均有肿胀和压痛。双膝关节活动时有骨擦音，双手可见 He- berden结节。（分数
12、：1.50）(1).根据患者临床表现，目前不考虑的诊断是（分数：0.50）A.骨关节炎B.结核性风湿症C.类风湿关节炎D.系统性红斑狼疮E.银屑病关节炎(2).该患者化验 ESR 14mm/1h，RF 25kU/L， CRP 12mg/L，抗核抗体阴性，血尿酸正常，胸 CT无异常。为进一步明确诊断需进行的检查不考虑的是（分数：0.50）A.血清免疫球蛋白和补体测定B.血、尿常规C.双手和膝关节 X线检查D.HLA-DR4基因检测E.血清抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体检测(3).治疗上不考虑的方案是（分数：0.50）A.非甾体药抗感染、止痛B.大剂量激素冲击C.慢作用抗风湿药控制病情D.植物药改善关
13、节症状E.软骨保护剂减轻关节破坏男性患者，58 岁，反复发生心动过速 10年，心电图曾诊断“预激综合征”，未予诊治，近来，发作频繁伴气短，此次因再次发作而来诊，血压 80/60mmHg，脉搏 180/min，心律不齐，心电图：V1导联 P波消失，可见一系列快速、宽阔、极不规则的 QRS波群，平均心室率 180/min。（分数：1.00）(1).该患者诊断是（分数：0.50）A.预激伴房颤B.预激伴室上速C.预激合并冠心病D.室性心动过速E.室颤(2).应立即采取什么措施（分数：0.50）A.电复律B.静推毛花苷 C(西地兰)C.静推维拉帕米(异搏定)D.静推利多卡因E.静推普罗帕酮(心律平)o
14、 A呼吸衰竭机械通气过度o B慢性呼吸衰竭合并休克o C慢阻肺合并呼吸道感染o D大量利尿药o E应用强心药（分数：1.50）(1).可引起代谢性碱中毒的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).可引起呼酸合并代酸的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).可引起呼酸合并代碱的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.o A胃黏膜微循环障碍o B抑制前列腺素合成o C亲脂性，破坏黏膜屏障o D胆盐、磷脂酶 A和其他胰酶破坏o E黏液屏障分泌减少（分数：1.50）(1).胆汁反流性胃炎主要发病机制是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).应激性急性胃炎主要发病机制是（分数：0.5
15、0）A.B.C.D.E.(3).NSAID类药物引起的急性胃炎主要发病机制是（分数：0.50）A.B.C.D.E.o A血浆凝血酶原时间延长o B血小板计数减少、血块退缩不良o C血小板计数正常、毛细血管脆性试验阳性o D3P 试验(+)o EATPP 延长（分数：1.00）(1).血友病（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).原发性血小板减少性紫癜（分数：0.50）A.B.C.D.E.16.颈静脉孔综合征累及什么神经（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.心房间隔缺损的临床主要体征是（分数：1.00）A.胸骨左缘第 2肋间收缩期杂音B.肺动脉瓣第二心音亢进，并有逆分裂C.有来自肺动
16、脉的收缩早期喀喇音D.胸骨右缘第 2肋间收缩期杂音E.二尖瓣区有舒张期隆隆样杂音18.Addison病可能的表现有（分数：1.00）A.皮肤色素沉着B.血压降低，心脏缩小C.对胰岛素敏感D.女性患者多有阴毛、腋毛脱落E.黏膜白色念珠菌感染19.关于有机磷中毒下列哪项是错误的（分数：1.00）A.用阿托品治疗可使肌肉颤动消失B.出现阿托品化时应停药C.美曲膦酯(敌百虫)应用苏打液洗胃D.解磷定注射过快可有暂时性呼吸抑制反应E.用解磷定可治疗肺水肿20.下列叙述正确的是（分数：1.00）A.老年人巨幼细胞贫血应高度警惕恶性肿瘤B.酗酒可引起叶酸缺乏C.维生素 B12的吸收部位是回肠末端D.叶酸、维
17、生素 B12均存在肝肠循环E.叶酸严重缺乏可引起脊髓后侧束联合病变21.脊髓空洞症目前治疗情况如何（分数：1.00）A.手术治疗B.放射治疗C.营养神经D.康复治疗E.尚无特效治疗22.以下哪些是肾活检的适应证（分数：1.00）A.原发性肾病综合征B.原因不明的肾小球性蛋白尿C.原因不明的急性肾衰竭少尿期延迟D.持续肾小球源性血尿E.全身免疫性疾病伴蛋白尿23.哪些疾病的胸腔积液是由于胸膜毛细血管壁通透性增加所致（分数：1.00）A.结核性胸膜炎B.缩窄性心包炎C.胸膜肿瘤D.肺梗死E.类风湿胸膜炎24.关于痛性眼肌麻痹说法正确的是（分数：1.00）A.是海绵窦特发性炎症伴头痛及眼肌麻痹B.青
18、壮年多见C.不出现对光反应消失D.伴有恶心、呕吐E.给予皮质类固醇治疗25.机体清除血氨的途径包括（分数：1.00）A.肺部呼出B.肾脏排泄C.肝脏鸟氨酸循环解氨毒D.肝、脑、肾组织利用和消耗氨E.随粪便排出26.下列哪种属于主动免疫制剂（分数：1.00）A.伤寒菌苗B.卡介苗C.麻疹疫苗D.白喉类毒素E.破伤风抗毒素27.尿路感染的途径有（分数：1.00）A.血行感染B.上行感染C.直接感染D.淋巴感染E.以上都不是呼吸科主治医师相关专业知识-1-2 答案解析(总分：38.50，做题时间：90 分钟)1.某高血压患者，与他人争吵后血压剧升至 33/16kPa(250/120mmHg)，发生癫
19、癎样抽搐、呕吐、意识模糊等中枢神经系统功能障碍表现，最可能的诊断为 A脑出血 B高血压脑病 C蛛网膜下腔出血 D脑梗死 E暂时性脑缺血（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：2.男性，50 岁，有糖尿病痛史 3年，突发左侧肢体无力 1h入院。查体：双眼右侧凝视，瞳孔等大等圆，直径 3mm，对光反射灵敏，双侧闭目有力，左侧鼻唇沟浅，伸舌偏左，左侧肌力 3级，右侧肌力 5级。考虑脑血管病变，为进一步明确诊断需要做 A腰穿脑脊液检查 B头颅 MRI检查 C头颅 CT检查 D脑电图检查 E经颅多普勒检查（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：3.女性患者，22 岁，近 2个月来发热，体温可
20、升至 39.0，同时自觉乏力，夜间盗汗，伴轻咳，无痰。胸部 X线片检查见右肺上叶下部近胸膜处絮状模糊阴影，肺门淋巴结肿大。该患者诊断考虑 A大叶性肺炎 B原发性肺结核 C肺脓肿 D支气管肺炎 E继发性肺结核（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：4.女性患者，32 岁，以“反复口腔溃疡 3年，伴四肢关节肿痛、皮下红斑结节 2个月”来诊。查体：口腔黏膜及舌尖可见数个周边发红、中间呈黄色的溃疡；后背皮肤呈毛囊炎表现，下肢小腿可触及 2个质韧的皮下结节，无明显触痛；双手关节轻压痛，无肿胀及活动受限。此患者诊断可能是 A类风湿关节炎 B白塞病 C系统性红斑狼疮 D银屑病关节炎 E皮肌炎（分数：1
21、.00）A.B. C.D.E.解析：5.女性患者，19 岁。出现阵发性左侧肋腰痛，向左下腹放射，此时最有意义的检查是 A泌尿系超声 B血常规 C尿常规 DCT E造影（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：6.心肌炎患者，反复出现阿-斯综合征，心电图示度房室传导阻滞，最恰当的处理方法是 A口服普萘洛尔 B口服硝酸酯类 C安装人工心脏起搏器 D静滴氢化可的松 E静滴阿托品（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：7.50岁女性患者，突发呼吸困难，两肺满布哮鸣音，心率快，心脏听不清有无杂音，血压 150/90mmHg，既往史不详。首先应选用 A麻黄碱 B异丙肾上腺素 C肾上腺素 D氨茶碱
22、 E洛贝林（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：8.男性患者，15 岁，平素体健。长跑比赛后发现尿蛋白 （分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：9.患者男性，68 岁，近 1年有排尿不畅，尿淋漓不尽，近 1d突然出现尿量减少，无血尿，觉下腹胀痛，肾区叩痛(+)，患者最大可能的诊断是 A肾肿瘤 B肾结核 C肾结石 D多囊肾 E梗阻性肾病（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：10.10岁男性，半小时前急起气短，咳粉红色泡沫痰，心率 110/min，血压 22.5/14.6kPa(170/110mmHg)，双肺散布湿啰音及哮鸣音，下列治疗用药哪组最为合理 A哌替啶(度冷丁)、毛
23、花苷 C(毛花苷丙)、氨茶碱、硝苯地平 B吗啡、呋塞米、地塞米松、地高辛 C硝酸甘油、硝普钠、氨茶碱、多巴酚丁胺 D哌替啶、毛花苷 C、呋塞米、硝普钠 E苄胺唑啉、多巴酚丁胺、毛花苷 C、氨茶碱（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：11.女性患者，32 岁，因心情抑郁口服乐果中毒后约半小时来院。当时昏迷，瞳孔缩小，大汗，有肺水肿，肌束震颤。经医生尽力抢救，病人脱险，好转出院。回家后约 15d病人出现双下肢无力、麻木、瘫痪、不能行走，四肢肌肉萎缩。再次来院就诊。初步诊断为 A末梢神经炎 B有机磷农药中毒迟发性脑病 C低钾血症 D急性脑血管病 E急性骨髓病变（分数：1.00）A.B. C.
24、D.E.解析：12.患者男性，27 岁，自诉反复发作性四肢无力，每次 2d或 3d内均能自行恢复，今日又突发四肢无力，于急诊就诊，查体：四肢肌力 1级，深浅感觉均正常，腱反射消失，巴氏征阴性，该患者最应做的检查是 A脑脊液 B肌电图 C脑电图 D脊髓的磁共振 E急检血钾和心电图（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：13.女性患者，23 岁。忽然出现尿频、尿急、尿痛，此时首先应该考虑的检查是 A尿常规 B血常规 C泌尿系超声 DIVP ECT（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：14.女性患者，46 岁，双手腕、掌指、近端指间关节肿 5个半月，化验 RF920kU/L，很少出现的
25、临床表现是 A鹰嘴突附近触到质如橡皮样的结节 B尿常规检查尿蛋白 （分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：15.患者晨起发病，偏瘫，肌力 0级，完全性失语，痛后 3d出现意识障碍，双瞳孔不等大，头部CT提示大面积低密度病灶，中线移位，该患者如何治疗最恰当o A溶栓治疗o B开颅减压术o C常规综合抗血栓治疗o D针灸治疗o E绝对卧床休息（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：女性，19 岁，1 年前体检中发现 HBsAg阳性，当时无症状和体征，肝功能试验正常。前 2周过劳后恶心、腹胀、尿黄伴乏力住院；ALT 118U/L，TBiL 32mol/L，HBsAg(+)，抗-HBcIg
26、G(+)及IgM(+)，抗-HAVIgG(+)。（分数：1.50）(1).该患者最可能的诊断是（分数：0.50）A.病毒性肝炎，甲型，急性黄疸型B.病毒性肝炎，乙型，急性黄疸型C.病毒性肝炎，甲型，HBV 携带者D.病毒性肝炎，乙型，慢性轻度 E.病毒性肝炎，甲乙型重叠感染，慢性轻度解析：(2).该患者入院后检查 HBVDNA 3.37107copies/ml，肝脏超声检查肝实质回声略粗糙，下一步治疗的关键是（分数：0.50）A.保肝治疗B.抗病毒治疗 C.免疫调节治疗D.中药治疗E.以上都不是解析：(3).为进一步了解患者病情的程度，首选下列哪项检查（分数：0.50）A.肝脏病理检查 B.C
27、T增强C.MRI增强D.超声造影E.以上都不是解析：女性患者，25 岁，结婚 2年未孕，闭经 4个月，泌乳，体重较前增加。（分数：1.50）(1).谊患者最可能的诊断是（分数：0.50）A.早孕B.库欣综合征C.泌乳素瘤 D.原发性闭经E.以上都不是解析：(2).为进一步检查，以下最有意义的是（分数：0.50）A.子宫、附件超声B.妊娠试验C.血 PRL测定 D.血皮质醇测定E.血 ACTH测定解析：(3).哪一项是治疗首选（分数：0.50）A.手术B.赛庚啶C.溴隐亭 D.黄体酮E.雌激素解析：女性患者，20 岁，以“干咳、发热、乏力、盗汗 3d”来诊，查体：皮肤巩膜无黄染，颈部、腋窝及腹股
28、沟处淋巴鲇无肿大，心肺无异常，肝脾未增大。（分数：2.00）(1).为确定诊断下列哪项检查最有意义（分数：0.50）A.血常规B.尿常规C.血沉D.PPD抗体E.胸部 X线片 解析：(2).该患者血常规检查正常，血沉 36mm/1h， PPD 抗体阳性，肺 X线片显示右肺上叶尖段斑片状阴影。最可能的诊断是（分数：0.50）A.细菌性肺炎B.病毒性肺炎C.肺炎支原体肺炎D.浸润型肺结核 E.真菌性肺炎解析：(3).对该患者的鉴别诊断哪项检查最有意义（分数：0.50）A.血细菌培养B.病毒抗体测定C.肺 CT检查D.胸部 MRl检查E.PPD皮试 解析：(4).对该患者的治疗下面哪种方案最合适（分
29、数：0.50）A.异烟肼口服 6个月B.利福平口服 69 个月C.异烟肼联合乙胺丁醇口服 69 个月D.异烟肼、利福平及吡嗪酰胺口服 2个月，随后异烟肼和利福平口服 47 个月 E.异烟肼、链霉素和乙胺丁醇联合治疗 69 个月解析：女性患者，45 岁，以“双手、双腕、双踝及左膝关节肿痛 4个月”来诊。无明显关节活动受限，晨僵 1.5h，曾有发热和咳嗽，无皮疹和指端变色。查体：体温 36.2，脉搏 80/min，皮肤、淋巴结及脊柱无异常，双手示指及右手中指和小指的近端指间关节、左手示指和中指。右手拇指和小指掌指关节、双腕、右膝和踝关节均有肿胀和压痛。双膝关节活动时有骨擦音，双手可见 He- be
30、rden结节。（分数：1.50）(1).根据患者临床表现，目前不考虑的诊断是（分数：0.50）A.骨关节炎B.结核性风湿症C.类风湿关节炎D.系统性红斑狼疮E.银屑病关节炎 解析：(2).该患者化验 ESR 14mm/1h，RF 25kU/L， CRP 12mg/L，抗核抗体阴性，血尿酸正常，胸 CT无异常。为进一步明确诊断需进行的检查不考虑的是（分数：0.50）A.血清免疫球蛋白和补体测定B.血、尿常规C.双手和膝关节 X线检查D.HLA-DR4基因检测 E.血清抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体检测解析：(3).治疗上不考虑的方案是（分数：0.50）A.非甾体药抗感染、止痛B.大剂量激素冲击 C.
31、慢作用抗风湿药控制病情D.植物药改善关节症状E.软骨保护剂减轻关节破坏解析：男性患者，58 岁，反复发生心动过速 10年，心电图曾诊断“预激综合征”，未予诊治，近来，发作频繁伴气短，此次因再次发作而来诊，血压 80/60mmHg，脉搏 180/min，心律不齐，心电图：V1导联 P波消失，可见一系列快速、宽阔、极不规则的 QRS波群，平均心室率 180/min。（分数：1.00）(1).该患者诊断是（分数：0.50）A.预激伴房颤 B.预激伴室上速C.预激合并冠心病D.室性心动过速E.室颤解析：(2).应立即采取什么措施（分数：0.50）A.电复律B.静推毛花苷 C(西地兰)C.静推维拉帕米(
32、异搏定)D.静推利多卡因E.静推普罗帕酮(心律平) 解析：o A呼吸衰竭机械通气过度o B慢性呼吸衰竭合并休克o C慢阻肺合并呼吸道感染o D大量利尿药o E应用强心药（分数：1.50）(1).可引起代谢性碱中毒的是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).可引起呼酸合并代酸的是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(3).可引起呼酸合并代碱的是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：o A胃黏膜微循环障碍o B抑制前列腺素合成o C亲脂性，破坏黏膜屏障o D胆盐、磷脂酶 A和其他胰酶破坏o E黏液屏障分泌减少（分数：1.50）(1).胆汁反流性胃炎主要发病机制是（分
33、数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).应激性急性胃炎主要发病机制是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(3).NSAID类药物引起的急性胃炎主要发病机制是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：o A血浆凝血酶原时间延长o B血小板计数减少、血块退缩不良o C血小板计数正常、毛细血管脆性试验阳性o D3P 试验(+)o EATPP 延长（分数：1.00）(1).血友病（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).原发性血小板减少性紫癜（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：16.颈静脉孔综合征累及什么神经（分数：1.00）A.B. C. D. E.解析：17.心房间隔缺损的临床主要体征是（分数：1.00）A.胸骨左缘第 2肋间收缩期杂音 B.肺动脉瓣第二心音亢进，并有逆分裂C.有来自肺动脉的收缩早期喀喇音 D.胸骨右缘第 2肋间收缩期杂音E.二尖瓣区有舒张期隆隆样杂音解析：18.Addison病可能的表现有（分数：1.00）A.皮肤色素沉着 B.血压降低，心脏缩小 C.对胰岛素敏感
