1、呼吸科主治医师相关专业知识-5-2 及答案解析(总分：38.50，做题时间：90 分钟)1.男性患者，45 岁，因心前区剧痛 2h 来急诊，心电图诊断为后壁心肌梗死。梗死图形应出现在下列哪些导联 AV 1V 3 BV 4V 6 CI、aVL DV 4+V6及 I、aVL EV 7V 8（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.女性患者，32 岁，与家人生气后口服敌敌畏 1h 来院。昏迷，瞳孔针尖大，周身有汗，肌束震颤，呼吸困难。经医生全力抢救，患者脱险，好转后出院。回家后 20d 患者出现双下肢肌肉萎缩、瘫痪，再次来院就诊，初步诊断为 A有机磷农药中毒迟发性多发性神经病 B低钾血症 C末梢神经
2、炎 D急性脊髓炎 E中毒性脑炎后遣症（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.女患者，65 岁。以乏力、食欲缺乏 2 个月入院，彩超示双肾缩小，化验血肌酐 800mol/L，血红蛋白为 65g/L，纠正该患者贫血应该用 A铁剂和维生素 B12 B铁剂和叶酸 C叶酸和维生素 B12 D促红细胞生成素和叶酸 E促红细胞生成素和铁剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.男性患者，21 岁，血压持续增高，阵发性加剧半年，血压升高时测定血中肾上腺素、去甲肾上腺素及其代谢产物(尿 VMA)显著增高，最可能诊断为 A肾实质性高血压 B原发性醛固酮增多症 C嗜铬细胞瘤 D皮质醇增多症 E高血压危象（分数：
3、1.00）A.B.C.D.E.5.男患者，72 岁，因尿毒症而规律血液透析 2 年，1d 前喝啤酒后出现喘憋，不能平躺，双肺底布满湿啰音，血压 150/100mmHg，此患者最可能是出现了 A肺部感染 B肺栓塞 C急性左心衰 D恶性高血压 E心包炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.男性患者，44 岁有风湿性心脏病多年，散步时突感头痛，右侧肢体无力。头颅 CT 显示左侧基底节低密度影。最可能的诊断为 A脑血栓形成 B脑栓塞 C蛛网膜下腔出血 D脑出血 E短暂性脑缺血发作（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.女患者，32 岁，尿频、尿急、尿痛 1d。化验：尿常规白细胞满视野。应选用何种
4、方法治疗 A无须特殊治疗，嘱患者大量饮水即可 B左氧氟沙星，0.2g，每日 2 次，口服，连用 3d C左氧氟沙星，0.2g，每日 2 次，口服，连用 7d D氧氟沙星 0.2g，每日 2 次，静脉滴注，连用 7d E先锋铋 2.0g，每日 2 次，静脉滴注，连用 7d（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.女患者，40 岁。有榆尿管膀胱反流病史 30 年。30 年来间断出现尿频尿急，右侧腰痛，未系统治疗。最近发现血压升高，血压 160/100mmHg，尿常规示红细胞 5 个/HP，白细胞 20 个/HP，双肾彩超示；右肾有局灶粗糙的肾皮质瘢痕伴相应的肾盏变形，最可能的诊断是 A慢性肾小球肾
5、炎 B原发性高血压肾损害 C膀胱炎 D慢性肾盂肾炎 E肾结核（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.患者，男性，14 岁。近 2 周发热、乏力、食欲缺乏，放射学检查提示原发性肺结核，正确的短程化疗的疗程是下列哪项 A46 个月 B68 个月 C812 个月 D1218 个月 E69 个月（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.患者，14 岁，以“寒战、高热 5d”来诊。查体：体温 40.1，急性病容，呼吸略急促，颈部及腋窝淋巴结肿大，心肺未见异常，肝肋下 3cm。胸部 X 线片未见异常。鉴别败血症与急性血行播散型肺结核有困难时，下列哪项检查最重要 A血常规 B血沉 C肝、胆、脾超声 D血
6、或骨髓培养 E尿细菌培养（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.男性患者，30 岁，体检发现心尖部低调舒张期杂音，胸骨左缘第 3 肋间与胸骨右缘第 2 肋间可闻递减型舒张期杂音，血压 18.6/6.7kPa(140/50mmHg)，为明确诊断，首选下列哪项检查 A心电图 B胸部 X 线 C超声心动图 D放射性核素心室造影 ECT(计算机 X 线体层扫描)（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.女性患者，16 岁，诊为系统性红斑狼疮，超声心动图检查提示二尖瓣后叶多发细小赘生物，心脏听诊未闻及杂音，首先考虑 A心包炎 B疣状心内膜炎 C感染性心内膜炎 D心肌炎 E冠心病（分数：1.00）A
7、.B.C.D.E.13.男性患者，58 岁。3h 前突感胸痛，压榨样，伴冷汗淋漓，气短，来院急诊。查体：气稍促，心界不大，律齐，心率 90/min，无明显杂音。此时，最主要应立即检查 A超声心动图 B血清心肌酶 C心电图检查 DX 线胸部摄片 E全身 CT(计算机 X 线体层扫描)（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.女性患者，42 岁，1 年来疲乏无力，近 1 个月难以蹲下或起立，肩背肌酸痛，下肢肌电图呈低波幅，短程多相波，肺 X 线片呈肺间质病变。肌酸激酶、乳酸脱氢酶及 RF 升高，其最可能的诊断是下列哪项 A重症肌无力 B类风湿关节炎 C多发性肌炎 D皮肌炎 E心肌炎（分数：1.0
8、0）A.B.C.D.E.15.男性患者，3d 前出现对侧上、下肢程度相同的瘫痪，对侧半身感觉障碍，对侧偏盲，失语、失读、失算、失写等，考虑 A颈内动脉血栓形成 B大脑中动脉主干血栓形成 C大脑中动脉深穿支血栓形成 D大脑中动脉皮质支血栓形成 E椎基底动脉系统血栓形成（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、B/B(总题数：6，分数：7.50)女性患者，50 岁，怕冷，乏力，反应迟钝，便秘，心悸，气短，双下肢非凹陷性水肿。（分数：1.50）(1).该患者最可能的诊断是（分数：0.50）A.更年期综合征B.冠心病C.慢性肾炎D.甲状腺功能减退症E.脑血栓(2).为明确诊断最有意义的检查是（分数：0
9、.50）A.甲状腺超声B.心电图及心脏超声C.头部 CTD.肾功能检查E.甲状腺激素测定(3).哪项治疗为首选（分数：0.50）A.甲状腺素替代治疗B.扩张冠状动脉，营养心肌C.治疗脑血栓，营养神经D.利尿药E.补充雌激素男性患者，24 岁。反复发作性咳嗽、喘息 10 年余，再发加重 3h。查体见意识模糊，口唇发绀，双肺呼吸音明显减低，未闻及干湿啰音，心率 128/min，可触及奇脉。（分数：1.50）(1).最可能的诊断是（分数：0.50）A.支原体肺炎B.支气管哮喘C.支气管内膜结核D.原发性支气管肺癌E.喘息型慢性支气管炎(2).为进一步明确诊断及判断病情程度最有意义的检查是（分数：0.
10、50）A.痰细胞学B.胸部 CTC.动脉血气分析D.PEF 占预计值的百分比E.皮肤过敏原试验(3).诊断及病情程度确定后应采取的最有效措施是（分数：0.50）A.甲泼尼龙静滴+氨茶碱静滴+氧疗B.特布他林口服+氨茶碱口服+氧疗C.亚胺培南静滴+氨茶碱静滴+氧疗D.沙丁胺醇吸入+甲泼尼龙静滴+氨茶碱静滴 +氧疗E.倍氯米松吸入+氨茶碱静滴+氧疗男患者，65 岁，乏力，骨痛半年，Hb 4510 9/L，WBC 3.0109(上标)/L，PLT 3810 9/L，X 线示颅骨骨质疏松，尿本周蛋白 1.5g/24h。（分数：1.00）(1).该病人最可能的诊断是（分数：0.50）A.多发性骨髓瘤B.
11、浆细胞白血病C.反应性浆细胞增多症D.骨转移瘤E.老年骨质疏松症(2).为明确诊断首选的检查项目是（分数：0.50）A.肺 CTB.骨髓穿刺C.腰椎 MRID.肝功能E.头 CT女患者，45 岁，以“双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛 3 个月”来诊，无发热、皮疹及脱发，有晨僵，关节无畸形。化验 ESR 62mm/1h，RF 460kU/L，ANA 阴性，血常规、尿常规正常。（分数：1.50）(1).该患者诊断考虑为（分数：0.50）A.类风湿关节炎B.骨关节炎C.反应性关节炎D.系统性红斑狼疮E.风湿热(2).如要进一步明确诊断，哪项检查最有意义（分数：0.50）A.血清补体检测B.血清
12、免疫球蛋白测定C.血清肌酶测定D.双手 X 线平片E.X 线胸片(3).对该患者的治疗原则是（分数：0.50）A.单独应用非甾体抗炎药B.单独应用慢作用抗风湿药C.单独应用小剂量激素D.联合应用非甾体抗炎药和小剂量激素E.联合应用非甾体抗炎药和慢作用抗风湿药男性患者，75 岁，1 年前开始家人发现其常记不起刚刚发生的事，逐渐加重，现语言运用能力下降，不能说完整的句子，不能进行简单的计算，不会用筷子，而且常怀疑家人偷自己钱物，夜间有谵妄。余查体无异常体征。既往无相关疾病病史。头 MRI 示轻度脑萎缩。（分数：1.00）(1).该患者最可能的诊断是（分数：0.50）A.Pick 病B.痴呆综合征C
13、.亨廷顿病D.阿尔茨海默病E.多梗死性痴呆(2).该病确诊的依据应为（分数：0.50）A.病理B.基因检查C.精神量表检查D.MRI 示大脑皮质萎缩E.详细的病史及临床表现女患者，30 岁，双下肢水肿 2 个月，血压 170/100mmHg，尿蛋白定量 3g/d，红细胞 20 个/HP，肌酐120mol/L，血浆白蛋白 30g/L。（分数：1.00）(1).下列哪项对诊断本病价值最小（分数：0.50）A.尿细菌培养B.血常规C.尿蛋白定量D.尿常规E.肾动态显像(2).进一步检查应首选（分数：0.50）A.肾活检B.肾动态显像C.双肾彩超D.磁共振E.双肾 CT A6h B8h C1224h
14、D12 周 E510d（分数：1.00）(1).血清淀粉酶开始升高的时间是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).血清脂肪酶持续时间是（分数：0.50）A.B.C.D.E. AX 线可见肺部原发灶、淋巴管炎及肺门淋巴结肿大 BX 线显示右锁骨上下片状、絮状阴影，边缘模糊，其内有薄壁空洞 CX 线显示双肺浓密细网状阴影，可见粟粒状阴影 D右肺上叶尖后段显示一厚壁空洞，双肺纹理增强，散在斑片状影，肺门被牵拉向上 E肺 K 线显示双肺组织广泛破坏，纤维组织增生伴胸膜肥厚，肺透过度增加，膈肌下移（分数：3.00）(1).急性粟粒型肺结核（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).原发综合征（分
15、数：0.50）A.B.C.D.E.(3).浸润型肺结核（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).亚急性或慢性血行播散型肺结核（分数：0.50）A.B.C.D.E.(5).慢性纤维空洞型肺结核（分数：0.50）A.B.C.D.E.(6).毁损肺伴陈旧性胸膜炎及肺气肿（分数：0.50）A.B.C.D.E.16.尿细菌培养阴性可见于下列哪些情况（分数：1.00）A.患者在近 7d 内用过抗生素B.尿液在膀胱内停留时间不足 6hC.患者无尿路感染D.消毒药混入尿标本内E.检验技术错误17.骨关节炎主要受累关节为（分数：1.00）A.下肢负重关节B.上肢大关节C.脊柱关节D.双手掌指关节E.双手远端
16、指间关节18.下列体格检查项目哪些对于气胸和严重肺气肿的诊断具有鉴别意义（分数：1.00）A.气管移位B.叩诊音C.一侧语颤及呼吸音减弱或消失D.呼吸困难及发绀的程度E.肺肝界位置19.多系统萎缩病理上主要累及（分数：1.00）A.脑干后组运动神经核B.自主神经系统C.纹状体黑质系统D.橄榄脑桥小脑系统E.脊髓前角细胞及锥体束20.亚急性细菌性心内膜炎血培养阴性的原因有（分数：1.00）A.未做需氧及厌氧两种培养B.培养观察期不足 2 周C.每次血标本为 5ml，量过少D.做血培养前已应用过抗生素E.培养技术不当21.地方性斑疹伤寒临床表现三联征是（分数：1.00）A.发热B.皮疹C.肝大D.
17、心率快E.头痛22.下列骨髓增殖性疾病的共同特点正确的是（分数：1.00）A.病变发生在多能干细胞B.各症之间不可以转化C.细胞增生可发生于肝、脾等髓外组织D.各症常伴有一种或两种其他细胞的增生E.可见髓外化生23.二尖瓣狭窄的心脏体征可有（分数：1.00）A.心尖区第一心音亢进B.开瓣音C.舒张期杂音D.收缩期杂音E.第一心音减弱24.亚急性感染性心内膜炎抗菌治疗原则为（分数：1.00）A.早期应用B.抑菌为主C.静脉用药D.足量、足疗程E.病原菌不明时应采用涵盖球菌和杆菌的广谱抗生素25.囊尾蚴病的常见临床类型有（分数：1.00）A.脑囊尾蚴病B.皮下及肌肉囊尾蚴病C.眼囊尾蚴病D.心肌囊
18、尾蚴病E.肺囊尾蚴病26.抗中性粒细胞抗体(p-ANCA)阳性有助于哪些疾病的诊断（分数：1.00）A.系统性红斑狼疮B.类风湿关节炎C.大动脉炎D.显微镜下多血管炎E.变应性肉芽肿血管炎27.运动神经元病与脊髓型颈椎病的鉴别点包括（分数：1.00）A.有无肌无力B.有无肌萎缩C.有无球麻痹D.有无感觉减退E.肌电图呼吸科主治医师相关专业知识-5-2 答案解析(总分：38.50，做题时间：90 分钟)1.男性患者，45 岁，因心前区剧痛 2h 来急诊，心电图诊断为后壁心肌梗死。梗死图形应出现在下列哪些导联 AV 1V 3 BV 4V 6 CI、aVL DV 4+V6及 I、aVL EV 7V
19、8（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：2.女性患者，32 岁，与家人生气后口服敌敌畏 1h 来院。昏迷，瞳孔针尖大，周身有汗，肌束震颤，呼吸困难。经医生全力抢救，患者脱险，好转后出院。回家后 20d 患者出现双下肢肌肉萎缩、瘫痪，再次来院就诊，初步诊断为 A有机磷农药中毒迟发性多发性神经病 B低钾血症 C末梢神经炎 D急性脊髓炎 E中毒性脑炎后遣症（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：3.女患者，65 岁。以乏力、食欲缺乏 2 个月入院，彩超示双肾缩小，化验血肌酐 800mol/L，血红蛋白为 65g/L，纠正该患者贫血应该用 A铁剂和维生素 B12 B铁剂和叶酸 C叶酸和维
20、生素 B12 D促红细胞生成素和叶酸 E促红细胞生成素和铁剂（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：4.男性患者，21 岁，血压持续增高，阵发性加剧半年，血压升高时测定血中肾上腺素、去甲肾上腺素及其代谢产物(尿 VMA)显著增高，最可能诊断为 A肾实质性高血压 B原发性醛固酮增多症 C嗜铬细胞瘤 D皮质醇增多症 E高血压危象（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：5.男患者，72 岁，因尿毒症而规律血液透析 2 年，1d 前喝啤酒后出现喘憋，不能平躺，双肺底布满湿啰音，血压 150/100mmHg，此患者最可能是出现了 A肺部感染 B肺栓塞 C急性左心衰 D恶性高血压 E心包炎（分
21、数：1.00）A.B.C. D.E.解析：6.男性患者，44 岁有风湿性心脏病多年，散步时突感头痛，右侧肢体无力。头颅 CT 显示左侧基底节低密度影。最可能的诊断为 A脑血栓形成 B脑栓塞 C蛛网膜下腔出血 D脑出血 E短暂性脑缺血发作（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：7.女患者，32 岁，尿频、尿急、尿痛 1d。化验：尿常规白细胞满视野。应选用何种方法治疗 A无须特殊治疗，嘱患者大量饮水即可 B左氧氟沙星，0.2g，每日 2 次，口服，连用 3d C左氧氟沙星，0.2g，每日 2 次，口服，连用 7d D氧氟沙星 0.2g，每日 2 次，静脉滴注，连用 7d E先锋铋 2.0g，
22、每日 2 次，静脉滴注，连用 7d（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：8.女患者，40 岁。有榆尿管膀胱反流病史 30 年。30 年来间断出现尿频尿急，右侧腰痛，未系统治疗。最近发现血压升高，血压 160/100mmHg，尿常规示红细胞 5 个/HP，白细胞 20 个/HP，双肾彩超示；右肾有局灶粗糙的肾皮质瘢痕伴相应的肾盏变形，最可能的诊断是 A慢性肾小球肾炎 B原发性高血压肾损害 C膀胱炎 D慢性肾盂肾炎 E肾结核（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：9.患者，男性，14 岁。近 2 周发热、乏力、食欲缺乏，放射学检查提示原发性肺结核，正确的短程化疗的疗程是下列哪项 A4
23、6 个月 B68 个月 C812 个月 D1218 个月 E69 个月（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：10.患者，14 岁，以“寒战、高热 5d”来诊。查体：体温 40.1，急性病容，呼吸略急促，颈部及腋窝淋巴结肿大，心肺未见异常，肝肋下 3cm。胸部 X 线片未见异常。鉴别败血症与急性血行播散型肺结核有困难时，下列哪项检查最重要 A血常规 B血沉 C肝、胆、脾超声 D血或骨髓培养 E尿细菌培养（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：11.男性患者，30 岁，体检发现心尖部低调舒张期杂音，胸骨左缘第 3 肋间与胸骨右缘第 2 肋间可闻递减型舒张期杂音，血压 18.6/6.7
24、kPa(140/50mmHg)，为明确诊断，首选下列哪项检查 A心电图 B胸部 X 线 C超声心动图 D放射性核素心室造影 ECT(计算机 X 线体层扫描)（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：12.女性患者，16 岁，诊为系统性红斑狼疮，超声心动图检查提示二尖瓣后叶多发细小赘生物，心脏听诊未闻及杂音，首先考虑 A心包炎 B疣状心内膜炎 C感染性心内膜炎 D心肌炎 E冠心病（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：13.男性患者，58 岁。3h 前突感胸痛，压榨样，伴冷汗淋漓，气短，来院急诊。查体：气稍促，心界不大，律齐，心率 90/min，无明显杂音。此时，最主要应立即检查 A超
25、声心动图 B血清心肌酶 C心电图检查 DX 线胸部摄片 E全身 CT(计算机 X 线体层扫描)（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：14.女性患者，42 岁，1 年来疲乏无力，近 1 个月难以蹲下或起立，肩背肌酸痛，下肢肌电图呈低波幅，短程多相波，肺 X 线片呈肺间质病变。肌酸激酶、乳酸脱氢酶及 RF 升高，其最可能的诊断是下列哪项 A重症肌无力 B类风湿关节炎 C多发性肌炎 D皮肌炎 E心肌炎（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：15.男性患者，3d 前出现对侧上、下肢程度相同的瘫痪，对侧半身感觉障碍，对侧偏盲，失语、失读、失算、失写等，考虑 A颈内动脉血栓形成 B大脑中动脉
26、主干血栓形成 C大脑中动脉深穿支血栓形成 D大脑中动脉皮质支血栓形成 E椎基底动脉系统血栓形成（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：二、B/B(总题数：6，分数：7.50)女性患者，50 岁，怕冷，乏力，反应迟钝，便秘，心悸，气短，双下肢非凹陷性水肿。（分数：1.50）(1).该患者最可能的诊断是（分数：0.50）A.更年期综合征B.冠心病C.慢性肾炎D.甲状腺功能减退症 E.脑血栓解析：(2).为明确诊断最有意义的检查是（分数：0.50）A.甲状腺超声B.心电图及心脏超声C.头部 CTD.肾功能检查E.甲状腺激素测定 解析：(3).哪项治疗为首选（分数：0.50）A.甲状腺素替代治疗
27、 B.扩张冠状动脉，营养心肌C.治疗脑血栓，营养神经D.利尿药E.补充雌激素解析：男性患者，24 岁。反复发作性咳嗽、喘息 10 年余，再发加重 3h。查体见意识模糊，口唇发绀，双肺呼吸音明显减低，未闻及干湿啰音，心率 128/min，可触及奇脉。（分数：1.50）(1).最可能的诊断是（分数：0.50）A.支原体肺炎B.支气管哮喘 C.支气管内膜结核D.原发性支气管肺癌E.喘息型慢性支气管炎解析：(2).为进一步明确诊断及判断病情程度最有意义的检查是（分数：0.50）A.痰细胞学B.胸部 CTC.动脉血气分析 D.PEF 占预计值的百分比E.皮肤过敏原试验解析：(3).诊断及病情程度确定后应
28、采取的最有效措施是（分数：0.50）A.甲泼尼龙静滴+氨茶碱静滴+氧疗B.特布他林口服+氨茶碱口服+氧疗C.亚胺培南静滴+氨茶碱静滴+氧疗D.沙丁胺醇吸入+甲泼尼龙静滴+氨茶碱静滴 +氧疗 E.倍氯米松吸入+氨茶碱静滴+氧疗解析：男患者，65 岁，乏力，骨痛半年，Hb 4510 9/L，WBC 3.0109(上标)/L，PLT 3810 9/L，X 线示颅骨骨质疏松，尿本周蛋白 1.5g/24h。（分数：1.00）(1).该病人最可能的诊断是（分数：0.50）A.多发性骨髓瘤 B.浆细胞白血病C.反应性浆细胞增多症D.骨转移瘤E.老年骨质疏松症解析：(2).为明确诊断首选的检查项目是（分数：0
29、.50）A.肺 CTB.骨髓穿刺 C.腰椎 MRID.肝功能E.头 CT解析：女患者，45 岁，以“双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛 3 个月”来诊，无发热、皮疹及脱发，有晨僵，关节无畸形。化验 ESR 62mm/1h，RF 460kU/L，ANA 阴性，血常规、尿常规正常。（分数：1.50）(1).该患者诊断考虑为（分数：0.50）A.类风湿关节炎 B.骨关节炎C.反应性关节炎D.系统性红斑狼疮E.风湿热解析：(2).如要进一步明确诊断，哪项检查最有意义（分数：0.50）A.血清补体检测B.血清免疫球蛋白测定C.血清肌酶测定D.双手 X 线平片 E.X 线胸片解析：(3).对该患者的治
30、疗原则是（分数：0.50）A.单独应用非甾体抗炎药B.单独应用慢作用抗风湿药C.单独应用小剂量激素D.联合应用非甾体抗炎药和小剂量激素E.联合应用非甾体抗炎药和慢作用抗风湿药 解析：男性患者，75 岁，1 年前开始家人发现其常记不起刚刚发生的事，逐渐加重，现语言运用能力下降，不能说完整的句子，不能进行简单的计算，不会用筷子，而且常怀疑家人偷自己钱物，夜间有谵妄。余查体无异常体征。既往无相关疾病病史。头 MRI 示轻度脑萎缩。（分数：1.00）(1).该患者最可能的诊断是（分数：0.50）A.Pick 病B.痴呆综合征C.亨廷顿病D.阿尔茨海默病 E.多梗死性痴呆解析：(2).该病确诊的依据应为
31、（分数：0.50）A.病理B.基因检查C.精神量表检查D.MRI 示大脑皮质萎缩E.详细的病史及临床表现 解析：女患者，30 岁，双下肢水肿 2 个月，血压 170/100mmHg，尿蛋白定量 3g/d，红细胞 20 个/HP，肌酐120mol/L，血浆白蛋白 30g/L。（分数：1.00）(1).下列哪项对诊断本病价值最小（分数：0.50）A.尿细菌培养 B.血常规C.尿蛋白定量D.尿常规E.肾动态显像解析：(2).进一步检查应首选（分数：0.50）A.肾活检 B.肾动态显像C.双肾彩超D.磁共振E.双肾 CT解析： A6h B8h C1224h D12 周 E510d（分数：1.00）(1
32、).血清淀粉酶开始升高的时间是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).血清脂肪酶持续时间是（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析： AX 线可见肺部原发灶、淋巴管炎及肺门淋巴结肿大 BX 线显示右锁骨上下片状、絮状阴影，边缘模糊，其内有薄壁空洞 CX 线显示双肺浓密细网状阴影，可见粟粒状阴影 D右肺上叶尖后段显示一厚壁空洞，双肺纹理增强，散在斑片状影，肺门被牵拉向上 E肺 K 线显示双肺组织广泛破坏，纤维组织增生伴胸膜肥厚，肺透过度增加，膈肌下移（分数：3.00）(1).急性粟粒型肺结核（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).原发综合征（分数：0.50）A.
33、B.C.D.E.解析：(3).浸润型肺结核（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(4).亚急性或慢性血行播散型肺结核（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(5).慢性纤维空洞型肺结核（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(6).毁损肺伴陈旧性胸膜炎及肺气肿（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：16.尿细菌培养阴性可见于下列哪些情况（分数：1.00）A.患者在近 7d 内用过抗生素 B.尿液在膀胱内停留时间不足 6h C.患者无尿路感染 D.消毒药混入尿标本内 E.检验技术错误 解析：17.骨关节炎主要受累关节为（分数：1.00）A.下肢负重关节 B.上肢大关节C
34、.脊柱关节 D.双手掌指关节E.双手远端指间关节 解析：18.下列体格检查项目哪些对于气胸和严重肺气肿的诊断具有鉴别意义（分数：1.00）A.气管移位 B.叩诊音 C.一侧语颤及呼吸音减弱或消失 D.呼吸困难及发绀的程度E.肺肝界位置 解析：19.多系统萎缩病理上主要累及（分数：1.00）A.脑干后组运动神经核B.自主神经系统 C.纹状体黑质系统 D.橄榄脑桥小脑系统 E.脊髓前角细胞及锥体束解析：20.亚急性细菌性心内膜炎血培养阴性的原因有（分数：1.00）A.未做需氧及厌氧两种培养 B.培养观察期不足 2 周 C.每次血标本为 5ml，量过少 D.做血培养前已应用过抗生素 E.培养技术不当
35、 解析：21.地方性斑疹伤寒临床表现三联征是（分数：1.00）A.发热 B.皮疹 C.肝大D.心率快E.头痛 解析：22.下列骨髓增殖性疾病的共同特点正确的是（分数：1.00）A.病变发生在多能干细胞 B.各症之间不可以转化C.细胞增生可发生于肝、脾等髓外组织 D.各症常伴有一种或两种其他细胞的增生 E.可见髓外化生 解析：23.二尖瓣狭窄的心脏体征可有（分数：1.00）A.心尖区第一心音亢进 B.开瓣音 C.舒张期杂音 D.收缩期杂音E.第一心音减弱 解析：24.亚急性感染性心内膜炎抗菌治疗原则为（分数：1.00）A.早期应用 B.抑菌为主C.静脉用药 D.足量、足疗程 E.病原菌不明时应采用涵盖球菌和杆菌的广谱抗生素 解析：25.囊尾蚴病的常见临床类型有（分数：1.00）A.脑囊尾蚴病 B.皮下及肌肉囊尾蚴病 C.眼囊尾蚴病 D.心肌囊尾蚴病E.肺囊尾蚴病解析：26.抗中性粒细胞抗体(p-ANCA)阳性有助于哪些疾病的诊断（分数：1.00）A.系统性红斑狼疮B.类风湿关节炎C.大动脉炎D.显微镜下多血管炎 E.变应性肉芽肿血管炎 解析：27.运动神经元病与脊髓型颈椎病的鉴别点包括（分数：1.00）A.有无肌无力B.有无肌萎缩C.有无球麻痹 D.有无感觉减退 E.肌电图 解析：
