1、基础护理学-试卷 14及答案解析(总分：96.00，做题时间：90 分钟)一、A3 型题(总题数：5，分数：30.00)病人曲某，50 岁，因车祸造成脊髓损伤致高位截瘫后一周转入，病人意识清醒，大小便失禁。（分数：6.00）(1).该病人的护理问题不包括（ ）（分数：2.00）A.潜在的皮肤完整性受损B.清理呼吸道无效C.自理能力缺乏D.躯体移动障碍E.尿失禁(2).清理呼吸道无效是威胁患者生命安全的问题，应作为首优处理的问题优先解决。病人的尿失禁属于（ ）（分数：2.00）A.压力性尿失禁B.假性尿失禁C.充盈性尿失禁D.急迫性尿失禁E.真性尿失禁(3).护士体检时发现病人骶尾部皮肤发红，病
2、人主诉疼痛，触之局部皮肤发热。该病人的皮肤问题属于（ ）（分数：2.00）A.局部暂时性缺血B.压疮淤血红润期C.压疮炎症浸润期D.压疮坏死溃疡期E.压疮浅表溃疡期病人李某，65 岁，有慢性肺心病史，最近咳嗽加剧，痰黏稠，伴呼吸困难，给予超声雾化吸入治疗。（分数：6.00）(1).超声雾化吸入治疗的目的不包括（ ）（分数：2.00）A.消除炎症B.减轻咳嗽C.湿化痰液D.帮助祛痰E.促进食欲(2).为病人治疗的首选药是（ ）（分数：2.00）A.庆大霉素B.青霉素C.地塞米松D.糜蛋白酶E.氨茶碱(3).超声波雾化吸入过程中，水槽中水的温度应低于（ ）（分数：2.00）A.30B.40C.50
3、D.60E.70病人张某，52 岁，因急性扁桃体炎需青霉素治疗。皮试后 5分钟病人出现胸闷、气短，面色苍白，脉搏细弱，血压下降。（分数：6.00）(1).该病人发生了下列哪种情况（ ）（分数：2.00）A.青霉素毒性反应B.血清病型反应C.呼吸道过敏反应D.过敏性休克E.皮肤组织过敏反应(2).根据病情，护士首先采取的关键性措施是（ ）（分数：2.00）A.立即平卧，皮下注射盐酸肾上腺素B.立即皮下注射异丙肾上腺素C.立即静脉注射地塞米松D.立即注射呼吸兴奋剂E.立即静脉输液，给予升压药(3).对使用青霉素治疗的病人，下列叙述哪项是错误的（ ）（分数：2.00）A.从未使用过青霉素的病人，用前
4、需做皮试B.使用青霉素时，停药三天以上需重做皮试C.使用过程中批号有更改时需重做皮试D.青霉素过敏者需重做皮试E.曾经使用过青霉素者，再次使用时需重做皮试病人王某，患肝硬化五年，经血液检测，病人为乙型肝炎表面抗原携带者，近来发生肺部感染，并出现呼吸困难。（分数：6.00）(1).为缓解患者的呼吸困难，应安置病人呈（ ）（分数：2.00）A.平卧位B.半坐卧位C.俯卧位D.膝胸卧位E.头低脚高位(2).病人为乙型肝炎表面抗原携带者，对其应实施哪种隔离（ ）（分数：2.00）A.接触隔离B.严密隔离C.消化道隔离D.保护性隔离E.呼吸道隔离(3).该病人更换下的被服和衣裤的最佳处理方法是（ ）（分
5、数：2.00）A.焚烧B.紫外线消毒C.浸泡消毒D.高压蒸汽灭菌E.辐射消毒病人田某，50 岁，体重 90kg，因急性心肌梗死入院。（分数：6.00）(1).病人因首次急性心肌梗死发作，他最容易产生的情绪是（ ）（分数：2.00）A.恐惧B.焦虑C.沮丧D.消极E.悲观(2).病人 3天未排大便，显得焦躁不安。此时护士首先需要解决的护理问题是（ ）（分数：2.00）A.焦虑B.自理能力缺陷C.恐惧D.便秘E.舒适改变(3).若给病人用氧，氧流量 5L/min，其氧浓度是（ ）（分数：2.00）A.0.29B.0.33C.0.37D.0.41E.0.45二、A2 型题(总题数：6，分数：12.0
6、0)1.一男性，25 岁，转移性右下腹痛 12小时，右下腹有固定压痛、腹壁有压痛、反跳痛，诊断为化脓性阑尾炎，该患者是何处发生了变化（分数：2.00）A.壁腹膜B.脏腹膜C.近盲肠处D.邻近器官E.大网膜2.男，56 岁，1 天前右下腹有转移性腹痛，麦氏点有固定的压痛，现腹痛突然加剧，范围扩大，腹部有肌紧张。应考虑是（分数：2.00）A.单纯性阑尾炎B.化脓性阑尾炎C.坏疽性阑尾炎D.阑尾周围脓肿E.阑尾穿孔腹膜炎3.昌女士，38 岁。转移性右下腹痛 4小时，伴恶心、呕吐、发热。护理评估时，最能提示该患者患有阑尾炎的体征是（分数：2.00）A.移动性浊音B.右下腹固定压痛C.肠鸣音亢进D.肠型
7、、蠕动波E.肝浊音界缩小4.有关急性阑尾炎辅助检查的含义，下列哪项不正确（分数：2.00）A.肛指检查直肠前方有触痛提示盆腔位阑尾B.闭孔肌试验阳性提示阑尾位置较低C.右下腹有肌紧张及反跳痛提示炎症侵及壁腹膜D.腰大肌试验阳性提示盲肠后位阑尾炎E.结肠充气试验阴性可排除急性阑尾炎5.阑尾炎腰大肌试验阳性提示（分数：2.00）A.盲肠内侧位阑尾炎B.盆腔位阑尾炎C.盲肠后位阑尾炎D.并发盆腔脓肿E.脊髓段腰神经根受累6.男性，阑尾穿孔腹膜炎，腹部手术后第 6天，体温 39，伤口无红肿，呃逆，可能为（分数：2.00）A.胸腔感染B.盆腔脓肿C.膈下脓肿D.肠间脓肿E.门静脉炎三、A1 型题(总题数
8、：27，分数：54.00)7.病人赵某，住院后对来探视的家人抱怨病房里没有报纸、电视，也无人聊天，感觉特别寂寞、无聊。引起该患者心里抱怨的压力源可能是（ ）（分数：2.00）A.疾病威胁B.环境陌生C.不被重视D.丧失自尊E.缺少信息8.病人朱某，因破伤风入院，患者神志清楚，全身肌肉阵发性痉挛，抽搐。下列病室环境条件中，哪项不符合病情要求（ ）（分数：2.00）A.保持病室光线充足B.相对湿度 50%60%C.开、关门动作轻D.室温 1820E.门椅脚钉橡皮垫9.病人李某，因交通意外致左下肢开放性骨折，大量出血，被送至急诊室，在医生未到之前，当班护士应立即（ ）（分数：2.00）A.询问发生交
9、通事故的原因B.向公安部门报告C.给病人止血，测血压，建立静脉输液通道D.给病人注射止痛剂和镇静剂E.安慰病人，耐心等待医生10.病人黄某即将分娩，先办理入院手续后入住产科病房，对病人的处置中不妥的是（ ）（分数：2.00）A.由住院处护士送病人入病室B.让病人酌情盆浴C.病人换下的衣服或不需要的物品让家属带回D.与病区值班护士做好病情及物品的交接E.评估病人的身心需要11.病人陈某，化脓性扁桃体炎，注射青霉素后第 10天自觉皮肤瘙痒，腹痛，膝关节肿痛，全身淋巴结肿大，病人可能发生（ ）（分数：2.00）A.皮肤过敏反应B.消化道过敏反应C.血清病型反应D.关节炎E.呼吸道过敏反应12.病人姜
10、某，在静脉注射过程中，主诉注射部位疼痛，检查：局部肿胀，抽吸有回血，应考虑（ ）（分数：2.00）A.针头阻塞B.针头滑出血管外C.针头斜面部分在血管内D.针头斜面穿透对侧血管壁E.静脉痉挛13.病人吴某，主诉排便后有鲜血滴出，护士正确的评估是（ ）（分数：2.00）A.下消化道出血B.肠息肉C.痔疮出血D.直肠癌E.痢疾14.病人程某，因肠胀气需做肛管排气，下列操作哪项不妥（ ）（分数：2.00）A.助病人仰卧或侧卧B.肛管插入直肠 17cmC.肛管所连橡胶管末端插入水瓶中D.按结肠解剖位置做离心按摩E.保持肛管 1小时15.病人伍某，因持续高热，怀疑菌血症，采集血培养标本的方法中哪项错误（
11、 ）（分数：2.00）A.需放入消毒容器内B.检查容器有无裂缝C.检查瓶塞是否干燥D.检查培养基是否足够E.采集时严格执行无菌操作16.陈女士，30 岁，因行剖宫产需进行术前准备，护士准备给插入导尿管，但陈女士不同意，此时护士应（ ）（分数：2.00）A.患者自行排尿，解除膀胱压力B.请示护士长改用其他方法C.耐心解释，讲清导尿管的重要性，并用屏风遮挡D.请家属协助劝说E.报告医生择期手术17.吴某，左下肢外伤后，未得到正确的处理，而导致破伤风。为其伤口换药后污敷料处理正确的方法是（ ）（分数：2.00）A.过氧乙酸浸泡后清洗B.高压灭菌后再清洗C.丢入污物桶再集中处理D.日光下曝晒再焚烧E.
12、送焚烧炉焚烧18.急性阑尾炎最重要的体征是（分数：2.00）A.体温升高，脉搏加快B.有腹肌紧张和反跳痛C.肠鸣音亢进D.右下腹有固定而明显的压痛E.肝浊音界缩小19.下列哪项对急性阑尾炎的诊断具有重要意义（分数：2.00）A.体温升高，脉搏加快B.白细胞总数升高C.恶心、呕吐D.X线检查E.右下腹有固定的压痛点20.急性阑尾炎非手术治疗期间，体温升高，全腹疼痛，腹肌紧张。其病情判断为（分数：2.00）A.并发腹腔脓肿B.阑尾穿孔腹膜炎C.阑尾坏疽D.形成阑尾周围脓肿E.并发门静脉炎21.关于阑尾炎的辅助检查，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.结肠充气试验B.直肠指检C.腰大肌试验D.闭孔
13、内肌试验E.莫菲征22.阑尾周围脓肿消退后做阑尾切除的最佳时间是（分数：2.00）A.立即手术切除B.两周后手术切除C.3个月后手术切除D.数年后手术切除E.无需手术切除23.急性阑尾炎非手术治疗的适应证是（分数：2.00）A.坏疽性阑尾炎B.阑尾穿孔C.小儿急性阑尾炎D.阑尾周围脓肿已局限E.老年人急性阑尾炎24.哪种阑尾炎宜先采取非手术疗法（分数：2.00）A.小儿急性阑尾炎B.老年人急性阑尾炎C.妊娠期急性阑尾炎D.阑尾周围脓肿逐渐增大E.单纯性阑尾炎25.急性阑尾炎的治疗一般是（分数：2.00）A.抗感染药物治疗B.中药治疗C.针灸治疗D.手术治疗E.理疗26.阑尾炎术后 1周内禁忌（
14、分数：2.00）A.下床活动B.饮食C.灌肠与用泻剂D.胃肠减压E.平卧27.护理阑尾切除术后患者第 1天应注意观察的并发症是（分数：2.00）A.内出血B.盆腔脓肿C.肠粘连D.门静脉炎E.切口感染28.护理阑尾切除术后的患者，嘱咐早期起床活动，主要是为了防止（分数：2.00）A.内出血B.盆腔脓肿C.肠粘连D.切口感染E.肠瘘29.急性阑尾炎的常见并发症以下哪项除外（分数：2.00）A.急性弥漫性腹膜炎B.门静脉炎C.肝脓肿D.盆腔脓肿E.肾周围脓肿30.阑尾切除术后 4天，切口疼痛明“显，体温升高，最可能是（分数：2.00）A.肠粘连B.切口感染C.肺部感染D.膈下感染E.术后吸收热31
15、.某患者急性阑尾炎穿孔致腹膜炎。手术后第 5天体温升高达 39，伴大便次数增多，里急后重，黏液便，伤口不痛，无咳嗽。考虑哪项可能性最大（分数：2.00）A.切口感染B.菌痢C.肠炎D.盆腔脓肿E.肺炎、肺不张32.不符合无菌技术操作原则的是（ ）（分数：2.00）A.无菌包要有标记和消毒日期B.无菌持钳可以进行无菌换药C.无菌操作时手臂位于腰部水平以上D.无菌物品与非无菌物品分别放置E.操作环境要清洁33.使用化学消毒剂的注意事项中，下列哪一项是错误的（ ）（分数：2.00）A.严格掌握药物的有效时间和浓度B.浸泡前要打开器械的轴节C.物品应全部浸没在消毒液中D.消毒液容器要盖严E.使用前用
16、3%盐水冲净，以免药液刺激组织基础护理学-试卷 14答案解析(总分：96.00，做题时间：90 分钟)一、A3 型题(总题数：5，分数：30.00)病人曲某，50 岁，因车祸造成脊髓损伤致高位截瘫后一周转入，病人意识清醒，大小便失禁。（分数：6.00）(1).该病人的护理问题不包括（ ）（分数：2.00）A.潜在的皮肤完整性受损B.清理呼吸道无效 C.自理能力缺乏D.躯体移动障碍E.尿失禁解析：(2).清理呼吸道无效是威胁患者生命安全的问题，应作为首优处理的问题优先解决。病人的尿失禁属于（ ）（分数：2.00）A.压力性尿失禁B.假性尿失禁C.充盈性尿失禁D.急迫性尿失禁E.真性尿失禁 解析：
17、(3).护士体检时发现病人骶尾部皮肤发红，病人主诉疼痛，触之局部皮肤发热。该病人的皮肤问题属于（ ）（分数：2.00）A.局部暂时性缺血B.压疮淤血红润期 C.压疮炎症浸润期D.压疮坏死溃疡期E.压疮浅表溃疡期解析：解析：淤血红润期为压疮初期。局部皮肤受压，出现暂时血液循环障碍，表现为红、肿、热、麻木或触痛。此期皮肤表面无破损情况，为可逆性改变。病人李某，65 岁，有慢性肺心病史，最近咳嗽加剧，痰黏稠，伴呼吸困难，给予超声雾化吸入治疗。（分数：6.00）(1).超声雾化吸入治疗的目的不包括（ ）（分数：2.00）A.消除炎症B.减轻咳嗽C.湿化痰液D.帮助祛痰E.促进食欲 解析：解析：超声雾化
18、吸入治疗的目的主要包括消除呼吸道的炎症、减轻咳嗽、湿化痰液、帮助祛痰。(2).为病人治疗的首选药是（ ）（分数：2.00）A.庆大霉素B.青霉素C.地塞米松D.糜蛋白酶 E.氨茶碱解析：解析：糜蛋白酶可稀释痰液，利于痰液的咳出。(3).超声波雾化吸入过程中，水槽中水的温度应低于（ ）（分数：2.00）A.30B.40C.50D.60 E.70解析：解析：水槽的下方有许多的电子元件，受热可导致元件的损坏，故水槽中水的温度应低于 60。病人张某，52 岁，因急性扁桃体炎需青霉素治疗。皮试后 5分钟病人出现胸闷、气短，面色苍白，脉搏细弱，血压下降。（分数：6.00）(1).该病人发生了下列哪种情况（
19、 ）（分数：2.00）A.青霉素毒性反应B.血清病型反应C.呼吸道过敏反应D.过敏性休克 E.皮肤组织过敏反应解析：解析：对青霉素严重过敏的病人，可在很短的时间内发生过敏性休克，主要是血压下降的表现，因此该病人的表现符合过敏性休克的临床表现。(2).根据病情，护士首先采取的关键性措施是（ ）（分数：2.00）A.立即平卧，皮下注射盐酸肾上腺素 B.立即皮下注射异丙肾上腺素C.立即静脉注射地塞米松D.立即注射呼吸兴奋剂E.立即静脉输液，给予升压药解析：解析：皮下注射盐酸肾上腺素可使血管收缩，提高血压，是抢救过敏性休克的关键措施。(3).对使用青霉素治疗的病人，下列叙述哪项是错误的（ ）（分数：2
20、.00）A.从未使用过青霉素的病人，用前需做皮试B.使用青霉素时，停药三天以上需重做皮试C.使用过程中批号有更改时需重做皮试D.青霉素过敏者需重做皮试 E.曾经使用过青霉素者，再次使用时需重做皮试解析：解析：为了病人的用药安全，对已知有过敏史的病人禁忌做过敏试验。病人王某，患肝硬化五年，经血液检测，病人为乙型肝炎表面抗原携带者，近来发生肺部感染，并出现呼吸困难。（分数：6.00）(1).为缓解患者的呼吸困难，应安置病人呈（ ）（分数：2.00）A.平卧位B.半坐卧位 C.俯卧位D.膝胸卧位E.头低脚高位解析：解析：采取半卧位后，由于重力使用膈肌下降，胸腔容量扩大，同时减轻了腹内脏器对心、肺的压
21、力，使病人的呼吸困难得到改善。(2).病人为乙型肝炎表面抗原携带者，对其应实施哪种隔离（ ）（分数：2.00）A.接触隔离B.严密隔离C.消化道隔离 D.保护性隔离E.呼吸道隔离解析：解析：乙型肝炎的隔离方法为消化道隔离和血液、体液隔离。(3).该病人更换下的被服和衣裤的最佳处理方法是（ ）（分数：2.00）A.焚烧B.紫外线消毒C.浸泡消毒 D.高压蒸汽灭菌E.辐射消毒解析：解析：布类物品消毒的方法可以使用浸泡消毒和高压蒸汽灭菌，对病人衣服的消毒适于选择浸泡消毒。病人田某，50 岁，体重 90kg，因急性心肌梗死入院。（分数：6.00）(1).病人因首次急性心肌梗死发作，他最容易产生的情绪是
22、（ ）（分数：2.00）A.恐惧 B.焦虑C.沮丧D.消极E.悲观解析：解析：病人因首次发生急性心梗，因此最易产生对死亡的恐惧感。(2).病人 3天未排大便，显得焦躁不安。此时护士首先需要解决的护理问题是（ ）（分数：2.00）A.焦虑B.自理能力缺陷C.恐惧D.便秘 E.舒适改变解析：解析：保持大便通畅，是满足人的生理需要，病人已经 3天未排大便，应最先解决该问题。(3).若给病人用氧，氧流量 5L/min，其氧浓度是（ ）（分数：2.00）A.0.29B.0.33C.0.37D.0.41 E.0.45解析：解析：吸氧浓度=21+4氧流量二、A2 型题(总题数：6，分数：12.00)1.一男
23、性，25 岁，转移性右下腹痛 12小时，右下腹有固定压痛、腹壁有压痛、反跳痛，诊断为化脓性阑尾炎，该患者是何处发生了变化（分数：2.00）A.壁腹膜B.脏腹膜 C.近盲肠处D.邻近器官E.大网膜解析：2.男，56 岁，1 天前右下腹有转移性腹痛，麦氏点有固定的压痛，现腹痛突然加剧，范围扩大，腹部有肌紧张。应考虑是（分数：2.00）A.单纯性阑尾炎B.化脓性阑尾炎C.坏疽性阑尾炎D.阑尾周围脓肿E.阑尾穿孔腹膜炎 解析：3.昌女士，38 岁。转移性右下腹痛 4小时，伴恶心、呕吐、发热。护理评估时，最能提示该患者患有阑尾炎的体征是（分数：2.00）A.移动性浊音B.右下腹固定压痛 C.肠鸣音亢进D
24、.肠型、蠕动波E.肝浊音界缩小解析：4.有关急性阑尾炎辅助检查的含义，下列哪项不正确（分数：2.00）A.肛指检查直肠前方有触痛提示盆腔位阑尾B.闭孔肌试验阳性提示阑尾位置较低C.右下腹有肌紧张及反跳痛提示炎症侵及壁腹膜D.腰大肌试验阳性提示盲肠后位阑尾炎E.结肠充气试验阴性可排除急性阑尾炎 解析：5.阑尾炎腰大肌试验阳性提示（分数：2.00）A.盲肠内侧位阑尾炎B.盆腔位阑尾炎C.盲肠后位阑尾炎 D.并发盆腔脓肿E.脊髓段腰神经根受累解析：6.男性，阑尾穿孔腹膜炎，腹部手术后第 6天，体温 39，伤口无红肿，呃逆，可能为（分数：2.00）A.胸腔感染B.盆腔脓肿C.膈下脓肿 D.肠间脓肿E.
25、门静脉炎解析：三、A1 型题(总题数：27，分数：54.00)7.病人赵某，住院后对来探视的家人抱怨病房里没有报纸、电视，也无人聊天，感觉特别寂寞、无聊。引起该患者心里抱怨的压力源可能是（ ）（分数：2.00）A.疾病威胁B.环境陌生 C.不被重视D.丧失自尊E.缺少信息解析：8.病人朱某，因破伤风入院，患者神志清楚，全身肌肉阵发性痉挛，抽搐。下列病室环境条件中，哪项不符合病情要求（ ）（分数：2.00）A.保持病室光线充足 B.相对湿度 50%60%C.开、关门动作轻D.室温 1820E.门椅脚钉橡皮垫解析：解析：破伤风的病人神经系统的兴奋性较高，稍有刺激就会引发全身肌肉痉挛、抽搐，故应避免
26、各种刺激，充足的光线也是刺激之一。9.病人李某，因交通意外致左下肢开放性骨折，大量出血，被送至急诊室，在医生未到之前，当班护士应立即（ ）（分数：2.00）A.询问发生交通事故的原因B.向公安部门报告C.给病人止血，测血压，建立静脉输液通道 D.给病人注射止痛剂和镇静剂E.安慰病人，耐心等待医生解析：解析：大量出血可导致病人休克，危及病人的生命，应重点观察病人的血压，建立静脉输液通道，做好抢救的准备。10.病人黄某即将分娩，先办理入院手续后入住产科病房，对病人的处置中不妥的是（ ）（分数：2.00）A.由住院处护士送病人入病室B.让病人酌情盆浴 C.病人换下的衣服或不需要的物品让家属带回D.与
27、病区值班护士做好病情及物品的交接E.评估病人的身心需要解析：解析：妊娠六个月以上的孕妇，应避免盆浴，以免发生早产。11.病人陈某，化脓性扁桃体炎，注射青霉素后第 10天自觉皮肤瘙痒，腹痛，膝关节肿痛，全身淋巴结肿大，病人可能发生（ ）（分数：2.00）A.皮肤过敏反应B.消化道过敏反应C.血清病型反应 D.关节炎E.呼吸道过敏反应解析：12.病人姜某，在静脉注射过程中，主诉注射部位疼痛，检查：局部肿胀，抽吸有回血，应考虑（ ）（分数：2.00）A.针头阻塞B.针头滑出血管外C.针头斜面部分在血管内 D.针头斜面穿透对侧血管壁E.静脉痉挛解析：解析：针头斜面部分在血管内，药液部分进入血管，部分进
28、入皮下组织，可引起局部肿胀和疼痛，抽吸时也会有回血。13.病人吴某，主诉排便后有鲜血滴出，护士正确的评估是（ ）（分数：2.00）A.下消化道出血B.肠息肉C.痔疮出血 D.直肠癌E.痢疾解析：解析：正常粪便颜色呈黄褐色或棕黄色；柏油样便提示上消化道出血；白陶土色便提示胆道梗阻；暗红色血便提示下消化道出血；果酱样便见于肠套叠、阿米巴痢疾；粪便表面有鲜红色血液见于痔疮或肛裂。14.病人程某，因肠胀气需做肛管排气，下列操作哪项不妥（ ）（分数：2.00）A.助病人仰卧或侧卧B.肛管插入直肠 17cmC.肛管所连橡胶管末端插入水瓶中D.按结肠解剖位置做离心按摩E.保持肛管 1小时 解析：解析：肛管保
29、留的时间以 20分钟为宜。15.病人伍某，因持续高热，怀疑菌血症，采集血培养标本的方法中哪项错误（ ）（分数：2.00）A.需放入消毒容器内 B.检查容器有无裂缝C.检查瓶塞是否干燥D.检查培养基是否足够E.采集时严格执行无菌操作解析：解析：血培养标本应放于无菌容器内，才能得到正确的培养结果。16.陈女士，30 岁，因行剖宫产需进行术前准备，护士准备给插入导尿管，但陈女士不同意，此时护士应（ ）（分数：2.00）A.患者自行排尿，解除膀胱压力B.请示护士长改用其他方法C.耐心解释，讲清导尿管的重要性，并用屏风遮挡 D.请家属协助劝说E.报告医生择期手术解析：解析：剖宫产病人留置导尿的目的是避免
30、术中误伤膀胱，故必须留置导尿。护士应耐心解释，强调重要性。17.吴某，左下肢外伤后，未得到正确的处理，而导致破伤风。为其伤口换药后污敷料处理正确的方法是（ ）（分数：2.00）A.过氧乙酸浸泡后清洗B.高压灭菌后再清洗C.丢入污物桶再集中处理D.日光下曝晒再焚烧E.送焚烧炉焚烧 解析：解析：破伤风杆菌感染的敷料属特殊感染敷料，其传播力很强，无保留价值，故此敷料必须焚烧。18.急性阑尾炎最重要的体征是（分数：2.00）A.体温升高，脉搏加快B.有腹肌紧张和反跳痛C.肠鸣音亢进D.右下腹有固定而明显的压痛 E.肝浊音界缩小解析：19.下列哪项对急性阑尾炎的诊断具有重要意义（分数：2.00）A.体温
31、升高，脉搏加快B.白细胞总数升高C.恶心、呕吐D.X线检查E.右下腹有固定的压痛点 解析：20.急性阑尾炎非手术治疗期间，体温升高，全腹疼痛，腹肌紧张。其病情判断为（分数：2.00）A.并发腹腔脓肿B.阑尾穿孔腹膜炎 C.阑尾坏疽D.形成阑尾周围脓肿E.并发门静脉炎解析：21.关于阑尾炎的辅助检查，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.结肠充气试验B.直肠指检C.腰大肌试验D.闭孔内肌试验E.莫菲征 解析：22.阑尾周围脓肿消退后做阑尾切除的最佳时间是（分数：2.00）A.立即手术切除B.两周后手术切除C.3个月后手术切除 D.数年后手术切除E.无需手术切除解析：23.急性阑尾炎非手术治疗的适
32、应证是（分数：2.00）A.坏疽性阑尾炎B.阑尾穿孔C.小儿急性阑尾炎D.阑尾周围脓肿已局限 E.老年人急性阑尾炎解析：24.哪种阑尾炎宜先采取非手术疗法（分数：2.00）A.小儿急性阑尾炎B.老年人急性阑尾炎C.妊娠期急性阑尾炎D.阑尾周围脓肿逐渐增大E.单纯性阑尾炎 解析：25.急性阑尾炎的治疗一般是（分数：2.00）A.抗感染药物治疗B.中药治疗C.针灸治疗D.手术治疗 E.理疗解析：26.阑尾炎术后 1周内禁忌（分数：2.00）A.下床活动B.饮食C.灌肠与用泻剂 D.胃肠减压E.平卧解析：27.护理阑尾切除术后患者第 1天应注意观察的并发症是（分数：2.00）A.内出血 B.盆腔脓肿
33、C.肠粘连D.门静脉炎E.切口感染解析：28.护理阑尾切除术后的患者，嘱咐早期起床活动，主要是为了防止（分数：2.00）A.内出血B.盆腔脓肿C.肠粘连 D.切口感染E.肠瘘解析：29.急性阑尾炎的常见并发症以下哪项除外（分数：2.00）A.急性弥漫性腹膜炎B.门静脉炎C.肝脓肿D.盆腔脓肿E.肾周围脓肿 解析：30.阑尾切除术后 4天，切口疼痛明“显，体温升高，最可能是（分数：2.00）A.肠粘连B.切口感染 C.肺部感染D.膈下感染E.术后吸收热解析：31.某患者急性阑尾炎穿孔致腹膜炎。手术后第 5天体温升高达 39，伴大便次数增多，里急后重，黏液便，伤口不痛，无咳嗽。考虑哪项可能性最大（
34、分数：2.00）A.切口感染B.菌痢C.肠炎D.盆腔脓肿 E.肺炎、肺不张解析：32.不符合无菌技术操作原则的是（ ）（分数：2.00）A.无菌包要有标记和消毒日期B.无菌持钳可以进行无菌换药 C.无菌操作时手臂位于腰部水平以上D.无菌物品与非无菌物品分别放置E.操作环境要清洁解析：解析：无菌持物钳是夹取和传递无菌物品用的，不宜进行无菌换药，应另取无菌小镊子进行换药。33.使用化学消毒剂的注意事项中，下列哪一项是错误的（ ）（分数：2.00）A.严格掌握药物的有效时间和浓度B.浸泡前要打开器械的轴节C.物品应全部浸没在消毒液中D.消毒液容器要盖严E.使用前用 3%盐水冲净，以免药液刺激组织 解析：解析：3%的盐水浓度过高对组织有刺激，故一般使用无菌生理盐水冲洗。
