1、基础护理学练习试卷 21及答案解析(总分：64.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：30，分数：60.00)1.脉搏短绌的记录方式为（分数：2.00）A.心率脉率分B.脉率心率分C.心率呼吸频率分D.脉率呼吸频率分E.脉率/心率呼吸频率分2.昏迷病人的口腔护理措施，不正确的是（分数：2.00）A.每次只能夹一个棉球B.操作前将病人的义齿取下，浸于冷开水中C.开口器从门齿处放入D.清点棉球个数E.禁止漱口3.测量血压不正确的操作是（分数：2.00）A.嘱病人精神放松B.让病人取坐位，肱动脉平第 3肋间C.袖带平整缠于病人上臂D.袖带下缘距肘窝 23cmE.以每秒 4mmHg的速度
2、放气4.测量体温的操作错误的是（分数：2.00）A.沐浴需等待 30分钟后再测温B.将水银甩至 35以下C.口腔测温放于舌面上D.腋下测温紧贴腋窝皮肤E.直肠测温插入肛门 34cm5.双侧瞳孔缩小见于（分数：2.00）A.阿托品中毒B.颅内血肿C.吗啡中毒D.小脑幕裂孔疝早期E.昏迷6.测量和记录呼吸的方法错误的是（分数：2.00）A.测量时注意不要让病人察觉B.如有情绪激动时应休息 30分钟再测C.呼吸不规则时应测 30秒测得数值乘以 2D.在体温单 34以下相应时间栏内记录E.两次呼吸要上下交替书写7.下列哪种药物中毒引起双侧瞳孔扩大（分数：2.00）A.敌敌畏B.颠茄酊C.氯丙嗪D.吗啡
3、E.敌百虫8.呼吸缓慢多见于（分数：2.00）A.甲亢B.颅内压增高C.高热D.疼痛E.心功能不全9.丝脉可见于（分数：2.00）A.高热患者B.颅内压增高患者C.主动脉瓣关闭不全患者D.洋地黄中毒患者E.出血性休克患者10.患者有规律地呼吸几次后，突然停止呼吸，间隔一个短时间后又开始呼吸，周而复始。此种呼吸和呼吸暂停交替出现的现象称为（分数：2.00）A.潮式呼吸(陈施呼吸)B.深度呼吸(库斯莫呼吸)C.叹息呼吸D.间断呼吸(毕奥呼吸)E.蝉鸣式呼吸11.测量和记录呼吸的方法，不正确的是（分数：2.00）A.护士保持诊脉的手势B.病人活动后应休息 30分钟再测C.呼吸不规则时应测 30秒测得
4、数值乘以 2D.在体温单 34以下相应时间栏内记录E.呼吸微弱者用少许棉花置于其鼻孔前，观察棉花被吹动的次数12.血压计的袖带过窄对血压值的影响是（分数：2.00）A.血压值偏高B.血压值偏低C.脉压偏高D.脉压偏低E.收缩压升高，舒张压无变化13.测量血压时，操作不正确的是（分数：2.00）A.测量前嘱病人休息 2030 分钟B.让病人取坐位C.肱动脉平第 3肋问D.袖带松紧以能放入 1指为宜E.袖带下缘距肘窝 23cm14.淤血红润期的压疮，主要表现是（分数：2.00）A.局部受压的部位呈紫红色B.局部有硬结C.局部有水疱形成D.局部有溃疡E.局部组织发黑15.左右手臂的血压值之间的关系为
5、分数：2.00）A.无明显差异B.右上肢血压通常比左上肢高 1020mmHgC.左上肢血压通常比右上肢高 1020mmHgD.右上肢血压通常比左上肢高 2030mmHgE.左上肢血压通常比右上肢高 2030mmHg16.正常瞳孔的直径是（分数：2.00）A.153mmB.255mmC.24mmD.36mmE.47mm17.关于格拉斯哥昏迷评分，其包括的项目有（分数：2.00）A.呼吸强弱B.语言反应C.血压情况D.皮肤颜色E.深反射18.患者入院后，护士检查其瞳孔大小及对光反射情况时发现，患者瞳孔呈椭圆形并伴散大，该护士判断患者可能存在（分数：2.00）A.虹膜粘连B.农药中毒C.脑疝D.青
6、光眼E.吗啡中毒19.患者，男性，68 岁，肝性脑病昏迷 2个月，近期发现其骶尾部呈紫红色，皮下有硬结和水疱，病人的压疮处于（分数：2.00）A.淤血红润期B.炎性红润期C.炎性浸润期D.淤血浸润期E.坏死溃疡期20.患儿，男，4 岁，不慎将果冻误吸入气管，出现“三凹”征，其呼吸困难为（分数：2.00）A.吸气性呼吸困难B.呼吸性呼吸困难C.混合性呼吸困难D.换气性呼吸困难E.呼气性呼吸困难21.患者，男性，33 岁，因车祸受伤急诊入院，神志不清、各种反射消失，单侧瞳孔扩大、固定。患者的意识障碍属于（分数：2.00）A.意识模糊B.嗜睡C.昏睡D.昏迷E.谵妄22.患者，女性，46 岁，右侧乳
7、腺癌根治术后，护士协助其更换衣裤时应（分数：2.00）A.先脱患侧，先穿健侧B.先脱患侧，先穿患侧C.先脱健侧，先穿忠侧D.先脱左侧，先穿左侧E.先脱右侧，先穿左侧23.患者，男性，67 岁。因心前区剧烈疼痛 2小时，经休息和含服硝酸甘油无效入院，入院后突然意识丧失、发绀、抽搐，体检心音消失、脉搏触不到，瞳孔散大，护士确定瞳孔散大的标准是瞳孔直径（分数：2.00）A.2mmB.3mmC.4mmD.5mmE.6mm24.患者，女性，64 岁。患糖尿病多年，近日消瘦明显，恶心、嗜睡、食欲减退、烦躁、出现了酮血症，病人呼吸的特点是（分数：2.00）A.深大呼吸B.潮式呼吸C.鼾声呼吸D.间断呼吸E.
8、叹息呼吸25.患者，女性，60 岁，脑肿瘤切除术后，昏迷。给予鼻饲和留置导尿、翻身等处理，患者眼睑不能闭合，正确的护理措施为（分数：2.00）A.干纱布覆盖双眼B.油纱布覆盖双眼C.按揉眼睑使其闭合D.湿纱布覆盖双眼E.金霉素眼膏涂擦26.患者，女性，26 岁，失恋后服用大量苯巴比妥类药，该患者可出现（分数：2.00）A.潮式呼吸B.齿轮样呼吸C.深度呼吸D.叹息样呼吸E.蝉鸣样呼吸27.患者，女性，36 岁，支气管肺炎。口温 398，脉搏 116分，口唇干燥，咳嗽、咳脓痰，护理措施中不正确的是（分数：2.00）A.注意保暖，防止受凉B.每 4小时测体温 1次C.鼓励多饮水D.冰袋放置头顶、足
9、底处E.每日口腔护理 23 次28.患者，男性，35 岁，溃疡病史 5年，呕血 2次。1 小时再次呕血，自觉出汗、心悸。查体：心率 120次分，四肢湿冷。护士评估其出血量为（分数：2.00）A.200mlB.250mlC.300mlD.350mlE.400ml29.护士为患者测量血压，方法正确的是（分数：2.00）A.患者仰卧，使肱动脉平腋后线B.患者取坐位，使肱动脉平第 5肋问C.患者仰卧，使肱动脉平腋中线D.患者取坐位，使肱动平第 2肋间E.患者仰卧，使肱动脉平腋前线30.患者，男性，56 岁，脑外伤。患者意识丧失，无自主活动，对声、光刺激无反应，压迫眶上缘有痛苦表情，瞳孔对光反射存在，尿
10、潴留。该患者的意识状态属于（分数：2.00）A.昏睡B.意识模糊C.谵妄D.浅昏迷E.深昏迷二、A3 型题(总题数：1，分数：4.00)患者，男性，65 岁，脑血管意外后左侧肢体偏瘫，卧床 1年。2 天前骶尾部出现 3cm4cm的红色斑，局部麻木、疼痛，每 2小时翻身 1次无缓解。（分数：4.00）(1).病人骶尾部发生的是（分数：2.00）A.烫伤B.炎症C.压疮D.疖肿E.湿疹(2).发生的主要原因是（分数：2.00）A.皮肤感染B.骨骼、关节功能障碍C.新陈代谢障碍D.泌尿系统炎症E.局部血液循环障碍基础护理学练习试卷 21答案解析(总分：64.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题
11、总题数：30，分数：60.00)1.脉搏短绌的记录方式为（分数：2.00）A.心率脉率分 B.脉率心率分C.心率呼吸频率分D.脉率呼吸频率分E.脉率/心率呼吸频率分解析：解析：脉搏短绌的记录方法为心率脉率分。2.昏迷病人的口腔护理措施，不正确的是（分数：2.00）A.每次只能夹一个棉球B.操作前将病人的义齿取下，浸于冷开水中C.开口器从门齿处放入 D.清点棉球个数E.禁止漱口解析：解析：昏迷病人口腔护理时，开口器应从臼齿。3.测量血压不正确的操作是（分数：2.00）A.嘱病人精神放松B.让病人取坐位，肱动脉平第 3肋间 C.袖带平整缠于病人上臂D.袖带下缘距肘窝 23cmE.以每秒 4mmH
12、g的速度放气解析：解析：测量血压时，血压计的零点、被测肱动脉及心脏应位于同一水平，坐位时平第 4肋间，仰卧位时平腋中线。4.测量体温的操作错误的是（分数：2.00）A.沐浴需等待 30分钟后再测温B.将水银甩至 35以下C.口腔测温放于舌面上 D.腋下测温紧贴腋窝皮肤E.直肠测温插入肛门 34cm解析：解析：口腔测温放于舌下，此处温度最高。5.双侧瞳孔缩小见于（分数：2.00）A.阿托品中毒B.颅内血肿C.吗啡中毒 D.小脑幕裂孔疝早期E.昏迷解析：解析：双侧瞳孔缩小常见于有机磷农药、氯丙嗪、吗啡等药物中毒。6.测量和记录呼吸的方法错误的是（分数：2.00）A.测量时注意不要让病人察觉B.如有
13、情绪激动时应休息 30分钟再测C.呼吸不规则时应测 30秒测得数值乘以 2 D.在体温单 34以下相应时间栏内记录E.两次呼吸要上下交替书写解析：解析：呼吸不规则时应测 1分钟内呼吸的次数。7.下列哪种药物中毒引起双侧瞳孔扩大（分数：2.00）A.敌敌畏B.颠茄酊 C.氯丙嗪D.吗啡E.敌百虫解析：解析：双侧瞳孔散大，常见于颅内压增高、颅脑损伤、颠茄类药物中毒及濒死状态。8.呼吸缓慢多见于（分数：2.00）A.甲亢B.颅内压增高 C.高热D.疼痛E.心功能不全解析：9.丝脉可见于（分数：2.00）A.高热患者B.颅内压增高患者C.主动脉瓣关闭不全患者D.洋地黄中毒患者E.出血性休克患者 解析：
14、10.患者有规律地呼吸几次后，突然停止呼吸，间隔一个短时间后又开始呼吸，周而复始。此种呼吸和呼吸暂停交替出现的现象称为（分数：2.00）A.潮式呼吸(陈施呼吸)B.深度呼吸(库斯莫呼吸)C.叹息呼吸D.间断呼吸(毕奥呼吸) E.蝉鸣式呼吸解析：11.测量和记录呼吸的方法，不正确的是（分数：2.00）A.护士保持诊脉的手势B.病人活动后应休息 30分钟再测C.呼吸不规则时应测 30秒测得数值乘以 2 D.在体温单 34以下相应时间栏内记录E.呼吸微弱者用少许棉花置于其鼻孔前，观察棉花被吹动的次数解析：12.血压计的袖带过窄对血压值的影响是（分数：2.00）A.血压值偏高 B.血压值偏低C.脉压偏
15、高D.脉压偏低E.收缩压升高，舒张压无变化解析：13.测量血压时，操作不正确的是（分数：2.00）A.测量前嘱病人休息 2030 分钟B.让病人取坐位C.肱动脉平第 3肋问 D.袖带松紧以能放入 1指为宜E.袖带下缘距肘窝 23cm解析：14.淤血红润期的压疮，主要表现是（分数：2.00）A.局部受压的部位呈紫红色 B.局部有硬结C.局部有水疱形成D.局部有溃疡E.局部组织发黑解析：15.左右手臂的血压值之间的关系为（分数：2.00）A.无明显差异B.右上肢血压通常比左上肢高 1020mmHg C.左上肢血压通常比右上肢高 1020mmHgD.右上肢血压通常比左上肢高 2030mmHgE.左上
16、肢血压通常比右上肢高 2030mmHg解析：16.正常瞳孔的直径是（分数：2.00）A.153mmB.255mm C.24mmD.36mmE.47mm解析：17.关于格拉斯哥昏迷评分，其包括的项目有（分数：2.00）A.呼吸强弱B.语言反应 C.血压情况D.皮肤颜色E.深反射解析：解析：格拉斯哥昏迷计分法(GCS)，是用量化的方法来表示意识障碍的程度，分别对睁眼、言语和运动 3个方面评分。18.患者入院后，护士检查其瞳孔大小及对光反射情况时发现，患者瞳孔呈椭圆形并伴散大，该护士判断患者可能存在（分数：2.00）A.虹膜粘连B.农药中毒C.脑疝D.青光眼 E.吗啡中毒解析：解析：瞳孔的形状改变常
17、可因眼科疾病引起，如瞳孔呈椭圆形并伴散大，常见于青光眼等；呈不规则形，常见于虹膜粘连。19.患者，男性，68 岁，肝性脑病昏迷 2个月，近期发现其骶尾部呈紫红色，皮下有硬结和水疱，病人的压疮处于（分数：2.00）A.淤血红润期B.炎性红润期C.炎性浸润期 D.淤血浸润期E.坏死溃疡期解析：解析：压疮的期即炎性浸润期的表现是受压部位紫红色硬结，表皮有水疱的形成，易破溃，病人有痛感。20.患儿，男，4 岁，不慎将果冻误吸入气管，出现“三凹”征，其呼吸困难为（分数：2.00）A.吸气性呼吸困难 B.呼吸性呼吸困难C.混合性呼吸困难D.换气性呼吸困难E.呼气性呼吸困难解析：解析：吸气性呼吸困难的特征是
18、病人吸气费力，辅助呼吸肌收缩增强，出现“三凹”征(胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙或腹上角凹陷)。常见于气管、喉头异物等病人。根据患儿的表现和病史可判断是吸气性呼吸困难。21.患者，男性，33 岁，因车祸受伤急诊入院，神志不清、各种反射消失，单侧瞳孔扩大、固定。患者的意识障碍属于（分数：2.00）A.意识模糊B.嗜睡C.昏睡D.昏迷 E.谵妄解析：解析：意识障碍分为：嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷。其中昏迷是最严重的意识障碍，按其程度可分为两种。浅昏迷：意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激(如压迫眶上缘)可有痛苦表情及躲避反应。瞳孔对光反应、角膜反射、眼球运动、吞咽反射、咳嗽反射等
19、可存在。深昏迷：意识完全丧失，对各种刺激均无反应。全身肌肉松弛，肢体呈弛缓状态，深浅反射均消失，偶有深反射亢进及病理反射出现。此病人各种反射消失，为深昏迷。22.患者，女性，46 岁，右侧乳腺癌根治术后，护士协助其更换衣裤时应（分数：2.00）A.先脱患侧，先穿健侧B.先脱患侧，先穿患侧C.先脱健侧，先穿忠侧 D.先脱左侧，先穿左侧E.先脱右侧，先穿左侧解析：解析：乳腺癌根治术的清除范围：整个病乳及癌瘤周围 5cm皮肤、脂肪组织、胸大小肌以及腋窝、锁骨下所有脂肪组织和淋巴结。术后患肢的会有活动障碍，因此更衣时宜先脱健侧，先穿患侧。23.患者，男性，67 岁。因心前区剧烈疼痛 2小时，经休息和含
20、服硝酸甘油无效入院，入院后突然意识丧失、发绀、抽搐，体检心音消失、脉搏触不到，瞳孔散大，护士确定瞳孔散大的标准是瞳孔直径（分数：2.00）A.2mmB.3mmC.4mmD.5mm E.6mm解析：24.患者，女性，64 岁。患糖尿病多年，近日消瘦明显，恶心、嗜睡、食欲减退、烦躁、出现了酮血症，病人呼吸的特点是（分数：2.00）A.深大呼吸 B.潮式呼吸C.鼾声呼吸D.间断呼吸E.叹息呼吸解析：25.患者，女性，60 岁，脑肿瘤切除术后，昏迷。给予鼻饲和留置导尿、翻身等处理，患者眼睑不能闭合，正确的护理措施为（分数：2.00）A.干纱布覆盖双眼B.油纱布覆盖双眼 C.按揉眼睑使其闭合D.湿纱布覆
21、盖双眼E.金霉素眼膏涂擦解析：26.患者，女性，26 岁，失恋后服用大量苯巴比妥类药，该患者可出现（分数：2.00）A.潮式呼吸 B.齿轮样呼吸C.深度呼吸D.叹息样呼吸E.蝉鸣样呼吸解析：27.患者，女性，36 岁，支气管肺炎。口温 398，脉搏 116分，口唇干燥，咳嗽、咳脓痰，护理措施中不正确的是（分数：2.00）A.注意保暖，防止受凉B.每 4小时测体温 1次C.鼓励多饮水D.冰袋放置头顶、足底处 E.每日口腔护理 23 次解析：28.患者，男性，35 岁，溃疡病史 5年，呕血 2次。1 小时再次呕血，自觉出汗、心悸。查体：心率 120次分，四肢湿冷。护士评估其出血量为（分数：2.00
22、A.200mlB.250mlC.300mlD.350mlE.400ml 解析：29.护士为患者测量血压，方法正确的是（分数：2.00）A.患者仰卧，使肱动脉平腋后线B.患者取坐位，使肱动脉平第 5肋问C.患者仰卧，使肱动脉平腋中线 D.患者取坐位，使肱动平第 2肋间E.患者仰卧，使肱动脉平腋前线解析：30.患者，男性，56 岁，脑外伤。患者意识丧失，无自主活动，对声、光刺激无反应，压迫眶上缘有痛苦表情，瞳孔对光反射存在，尿潴留。该患者的意识状态属于（分数：2.00）A.昏睡B.意识模糊C.谵妄D.浅昏迷 E.深昏迷解析：二、A3 型题(总题数：1，分数：4.00)患者，男性，65 岁，脑血管
23、意外后左侧肢体偏瘫，卧床 1年。2 天前骶尾部出现 3cm4cm的红色斑，局部麻木、疼痛，每 2小时翻身 1次无缓解。（分数：4.00）(1).病人骶尾部发生的是（分数：2.00）A.烫伤B.炎症C.压疮 D.疖肿E.湿疹解析：解析：压疮的淤血红润期表现是局部受压的皮肤出现红、肿、热、麻木或触痛感。根据患者的病情和无法活动的情况，再有受压部位出现的表现，可以判断是发生压疮。(2).发生的主要原因是（分数：2.00）A.皮肤感染B.骨骼、关节功能障碍C.新陈代谢障碍D.泌尿系统炎症E.局部血液循环障碍 解析：解析：压疮是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧，营养缺乏，致使皮肤失去正常的功能，而引起组织的破溃和坏死。
