1、核医学技术专业实践能力-3 及答案解析(总分：53.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：34，分数：34.00)1.肿瘤放射免疫治疗的预定位技术是A利用生物素-亲和素的预定位技术B利用 McAb 的预定位技术C利用干扰素的预定位技术D利用抗肿瘤药物的预定位技术E利用核苷酸预定位技术（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.131I 治疗分化型甲状腺癌转移灶重复治疗两疗程一般应间隔A1 个月以上 B2 个月以上C3 个月以上 D4 个月以上E6 个月以上（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.下列哪一种情况不适合放射免疫治疗A非实体肿瘤B肿瘤术后残留的较小病灶C全身广泛转移不能
2、手术、化疗和外放疗D复发或转移形成的微小病灶E局限的较大体积肿瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.甲亢 131I 治疗应考虑减少剂量的因素A甲状腺较大 B年老患者C有效半衰期较短者D病程短 E甲状腺质地较硬（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.儿童的皮肤毛细血管瘤应该A成年后治疗 B10 岁后治疗C5 岁后治疗 D可不治疗E积极早期治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.对于甲亢 131I 剂量的修正下列哪项错误A甲状腺大或质地硬，可增加 131I 剂量B甲状腺小或质地软，可减少 131I 剂量C术后复发应增加剂量D有效半衰期长应减少剂量E年老可增加剂量（分数：1.00）A.
3、B.C.D.E.7.恶性胸腔积液腔内治疗时 32P 胶体的常用剂量为A3774MBq B185370MBqC370555MBq D555740MBqE740110MBq（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.131I 治疗分化型甲状腺癌转移灶多久应停用 T4A12 周 B23 周 C68 周D810 周 E46 周（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.皮肤病的敷贴治疗是利用放射性核素的A 射线 B 射线 C 射线D俄歇电子 E内转换电子（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.甲亢 131I 治疗应考虑增加剂量的因素A病程短B甲状腺较大和质地较硬者C术后复发D前一次治疗后疗效明显，但未
4、痊愈者E未进行任何治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.甲亢 131I 治疗应考虑增加剂量的因素A病程长 B有效半衰期较长者C术后复发D前一次治疗后疗效明显，但未痊愈者E未进行任何治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.甲亢 131I 治疗前下列哪项检查不需要A甲状腺激素、TSHBTGAb、TPOAb、TRAbC甲状腺 CT 检查D甲状腺核素显像E甲状腺吸 131I 率（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.治疗真性红细胞增多症常用放射性核素为A 131I B 32P C 89SrD 51Cr E 186Re（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.131I 治疗分化型
5、甲状腺癌转移灶多久应停用 T3A1 周 B2 周 C3 周D4 周 E5 周（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.放射性核素治疗骨肿瘤后 210 天骨痛加重提示A治疗无效 B病情恶化C应采用化疗 D应采用外放疗E将取得较好疗效（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.甲亢 131I 治疗剂量计算公式中每克甲状腺组织常用的计划剂量为A1.01.5MBq B1.62.6MBqC2.64.44MBq D4.55.5MBqE5.66.5MBq（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.恶性腹腔积液腔内治疗时 32P 胶体的常用剂量为A3774MBq B185370MBqC370555MBq D
6、555925MBqE9251110MBq（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.射线作用于生物机体，将一部分或全部能量以电离、激发的形式转移给机体，使机体获得能量这一作用称为电离辐射生物效应的A化学阶段 B物理阶段C物理化学阶段 D化学物理阶段E生化阶段（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.甲亢 131I 治疗应考虑增加剂量的因素A病程短 B未进行任何治疗C术后复发D前一次治疗后疗效明显，但未痊愈者E有效半衰期较短者（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.32P 治疗真性红细胞增多症第 2 疗程与第 1 疗程的间隔时间应不小于A1 个月 B2 个月 C3 个月D4 个月 E5 个
7、月（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.131I-MIBG 治疗肾上腺素能肿瘤常用剂量为A3774MBq B3.711.1GBqC370740MBq D3774GBqE74111GBq（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.甲亢 131I 治疗应考虑增加剂量的因素A年老患者 B有效半衰期较长者C术后复发D前一次治疗后疗效明显，但未痊愈者E中年患者（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.甲亢 131I 治疗前的准备工作有A停止服用影响甲状腺摄 131I 的药物和食物B血、尿常规检查C心率过快给予 阻滞剂D精神紧张给予镇静剂E以上都对（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.131
8、I-MIBG 治疗肾上腺素能肿瘤给药方法为A缓慢静脉推注 B静脉推注C快速静脉滴注D6090 分钟缓慢静脉滴注E口服（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.131I 治疗分化型甲状腺癌转移灶应禁碘多长时间A1 周 B2 周 C3 周D4 周 E5 周（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.放射性胶体膀胱腔内灌注治疗常用的放射性药物是A硫化锝胶体 B磷酸铬胶体C植酸钠胶体 D胶体 198AuE锝锡胶体（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.32P 治疗真性红细胞增多症一次口服法常用的剂量为A3774MBq B74111GBqC111222MBq D222300GBqE370740MB
9、q（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.Tg 在人体内的正常来源是A肝脏 B甲状腺 C胰腺D肾上腺 E脾脏（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.放射性核素治疗骨肿瘤，早期病灶摄取骨显像剂增加往往提示A病变恶化 B无意义C治疗无效D成骨作用增强，可能取得较好疗效E应采取其他治疗措施（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.用 89Sr 治疗骨肿瘤常用剂量范围为A3774MBq B74111GBqC111185MBq D185222GBqE222259MBq（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.肿瘤放射免疫治疗的机制是利用A抗原抗体结合 B受体配体结合C底物与酶结合D核苷酸链的
10、互补作用E放射性药物对乏氧组织的特异性亲和作用（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.32P 治疗慢性白血病第 2 疗程与第 1 疗程的间隔时间应为A14 周 B12 个月C1030 天 D46 个月E11.5 年（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.131I 治疗分化型甲状腺癌转移灶多饮水，及时排空小便，可减少A肝脏的照射剂量B膀胱的照射剂量C心脏的照射剂量D甲状腺的照射剂量E唾液腺的照射剂量（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.能用于治疗的放射性核素是A 99mTc B 201Tl C 125ID 11C E 18F（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题
11、数：19，分数：19.00)35.患者，女性，37 岁，体检时胸片发现左下肺外带一 1.5cm2.0cm 结节，无咳嗽、咯血，无畏寒、发热及盗汗，否认结核病史，既往有糖尿病病史。临床拟行胸部 18F-FDG PET/CT 显像，检查前测定空腹血糖水平为 13.5mmol/L，显像方法正确的是A检查时患者保持平静呼吸，并避免体位的移动B注射胰岛素以减低血糖水平至 11.1mol/L 以下C禁食 6 小时以上D注射显像剂前至显像时患者保持安静、放松状态E以上均是（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.患者男性，40 岁，周期性发热伴全身乏力半年余，否认结核病史。查体：消瘦，双侧颈部锁骨上及双侧
12、腹股沟区触及多发肿大淋巴结，无压痛，心肺检查(-)，B 超示腹膜后多发肿大淋巴结，TB-Ab(-)。临床拟行 67Ga 显像，下述 67Ga 显像方法不正确的是A配中能或高能平行孔准直器B一般采集 24 小时相，以取得更好的图像质量C检查头天晚上服温和缓泻剂或检查前清洁灌肠D检查前停服铁制剂 1 周E采集 93keV、184keV、296keV 三个能峰（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.患者，女性，55 岁，血压 160/100mmHg，行肾动态显像，左肾灌注不良，实质影小且淡，肾图为右侧正常、左侧小肾图，考虑为A肾盂积水 B输尿管痉挛C肾动脉狭窄 D肾上腺增生E输尿管狭窄（分数：1
13、.00）A.B.C.D.E.38.男性，患者，58 岁，血压 170/105mmHg，肾图显示左侧正常，右侧为小肾图，提示患者诊断为A右肾动脉狭窄 B慢性肾盂肾炎C右肾重度积水 D高血压病累及肾脏E右侧肾上腺增生（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.患者，男性，42 岁。右上腹季肋部不适 1 个月余。B 超检查示肝右后叶下段(段)1.6cm1.9cm 实质性占位性病变，甲胎蛋白 567.3ng/L。拟行 18F-FDG PET/CT 显像，出现假阴性可能性最大的是A低分化肝细胞癌B中低分化肝细胞癌C高分化肝细胞癌D胆管细胞癌 E肝转移癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.CT 增
14、强扫描是诊断结节型肝细胞癌的一种重要影像学方法，病灶动态增强扫描(动脉期、门静脉期或平衡期)典型强化模式是A快进慢出 B快进快出C慢进慢出 D慢进快出E上述均是（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.患者，女性，35 岁，右侧腰部胀痛近 1 年，逆行肾盂造影显示右侧输尿管下端梗阻及右侧重度肾积水，若想了解右肾残余皮质的功能，理想的检查方法是A血肾功能检查 B肾脏超声C肾盂静脉造影 D肾静态显像E肾动态显像（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.患者，男性，45 岁，周期性发热伴盗汗 2 个月，否认结核病史。查体：右颈部锁骨上淋巴结肿大，无明显压痛，肝脾不大。PPD 试验：()。临床疑恶
15、性淋巴瘤，行 67Ga 显像，下列有关检查前患者准备，正确的是A检查前 1 天停服铁制剂并行肠道准备B检查前 1 周停服铁制剂，检查前无需肠道准备C检查前 1 周停服铁制剂，检查前肠道准备D检查前无需停服铁制剂，但需肠道准备E无需特殊准备（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.患者，男性，69 岁，肾脏超声发现右肾巨大肿块，准备行右肾切除术，术前欲了解左肾功能，可选择的核医学检查为A肾静态显像 B肾动态显像C膀胱尿反流显像 D阴囊显像E肾上腺髓质显像（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.患者，男性，61 岁，其子重度肾功衰，二人配型成功，拟行肾移植手术，对肾供体行相关检查，其中了解分
16、肾功能，采用下列哪项检查A血生化肾功能 B肾脏 B 超C肾盂静脉造影 D肾动态显像E肾脏 CT（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.男性肾移植供体，24 岁，既往体健。肾移植前欲了解其分肾功能，理想的检查方法是A肾静态显像 B肾动态显像C肾脏超声 D肾盂静脉造影E肾功能检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.患者，女性，32 岁，行肺 CT 检查时无意中发现右乳深部一约 1.5cm2.0cm 密实软组织影，无发热，否认乳腺增生病史。临床拟行包块穿刺细胞学检查，但患者拒绝，为进一步评估包块性质，拟行乳腺99mTc-MIBI 亲肿瘤显像，检查时，患者体位及采集方法最佳的是A仰卧位，正
17、位采集B仰卧位，侧位采集C俯卧位，正位采集D俯卧位，侧位采集E俯卧位，右后斜位（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.患者，女性，28 岁，发现左肾结石 3 个月，无明显不适。近日突发左侧腰部疼痛，行肾动态显像，示左肾显像剂滞留。若要鉴别单纯的肾盂扩张与机械性梗阻，可选择的方法是A硝酸甘油介入试验BCaptopril 试验C乙酰唑胺试验D利尿试验E多巴酚丁胺试验（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.患者，女性，45 岁，上腹痛 2 周余。B 超检查示胰头区囊实性占位性病变。拟行 18F-FDGPET/CT 显像评估占位性病变性质。显像前测定血糖水平 9.6mmol/L。 18F-FD
18、G PET/CT 显像示胰头低密度病灶区代谢无明显局灶性异常增高，但术后病理提示为黏液腺癌。造成显像假阴性结果的原因可能是A黏液腺癌病灶摄取 FDG 较少或不摄取B血糖水平升高 C急性胰腺炎DA 和 B 均有可能 EA、B 和 C 均不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.患者，女性，32 岁。无意中发现右乳内上象限肿块一天，遂行相关影像学检查。目前最常用的乳腺肿瘤影像学检查方法是AB 超 BCT CMRID钼靶 X 线照相 E 99mTc-MIBI（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.患者，女性，41 岁，左下肢静脉曲张 3 年，现左下肢肿胀明显，行肺灌注显像可见多发性节段性显
19、像剂缺损，通气显像及 X 线片为正常，提示病变可能为A肺部感染 B肺部肿瘤C肺水肿 D肺气肿E肺动脉栓塞（分数：1.00）A.B.C.D.E.51.患者，男性，52 岁，临床诊断左侧中央型肺癌，已行化疗 2 周期，左肺门区放疗 3 次。为尽早评估治疗效果以便尽快修正或制定更有效、合理的治疗方案，优先采用的检查方法是A常规 X 线胸片 BCT CMRID超声检查 E 18F-FDG PET（分数：1.00）A.B.C.D.E.52.患者，男性，30 岁，胸部不适，肺通气显像正常，肺灌注显像可见右肺上叶后段、右肺中叶、右肺下叶前、后基底段、左肺上叶尖后段和前段、左肺下叶显像剂分布不均匀性稀疏改变，
20、考虑可能为A肺动脉栓塞 B肺部感染C肺部肿瘤 D肺水肿E肺气肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.53.患者，男性，53 岁。体检时 CT 发现左下肺外基底段一 1.2cm1.5cm 结节，为进一步评估结节性质，拟行肺部 FDG PET/CT 显像。下列有关 PET/CT 检查前准备不正确的是A注射显像剂前禁食 6 小时以上B注射显像剂前按摩放松C注射显像剂后，在暗光、安静的房间内休息 4560 分钟D上检查床前饮水E血糖水平高于 11.1mmol/L 时需注射胰岛素控制血糖水平（分数：1.00）A.B.C.D.E.核医学技术专业实践能力-3 答案解析(总分：53.00，做题时间：90 分钟
21、)一、A1 型题(总题数：34，分数：34.00)1.肿瘤放射免疫治疗的预定位技术是A利用生物素-亲和素的预定位技术B利用 McAb 的预定位技术C利用干扰素的预定位技术D利用抗肿瘤药物的预定位技术E利用核苷酸预定位技术（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：利用生物素-亲和素系统的预定位技术，可明显提高肿瘤病灶对 McAb 的摄取率，降低正常组织放射性，提高 T/NT 比值。2.131I 治疗分化型甲状腺癌转移灶重复治疗两疗程一般应间隔A1 个月以上 B2 个月以上C3 个月以上 D4 个月以上E6 个月以上（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：3.下列哪一种情况不适合放射免疫
22、治疗A非实体肿瘤B肿瘤术后残留的较小病灶C全身广泛转移不能手术、化疗和外放疗D复发或转移形成的微小病灶E局限的较大体积肿瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：RIT 主要适用于非实体肿瘤(如白血病)、术后残留的较小病灶、复发或转移形成的亚临床微小病灶、全身较广泛的转移不能手术、放疗和化疗效果差的患者。较大体积的肿瘤摄取 McAb 很低，因而疗效很差。4.甲亢 131I 治疗应考虑减少剂量的因素A甲状腺较大 B年老患者C有效半衰期较短者D病程短 E甲状腺质地较硬（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：病程短甲亢患者 131I 治疗时需要减少剂量。其他几种因素均为增加剂量的因素。5
23、.儿童的皮肤毛细血管瘤应该A成年后治疗 B10 岁后治疗C5 岁后治疗 D可不治疗E积极早期治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：疗效与年龄、病变类型有关，通常年龄小，皮内的毛细血管瘤疗效较好，是因为血管瘤组织的血管内皮细胞对射线的敏感性随年龄的增长而降低。早期治疗不仅疗效好，一般仅需一疗程就可治愈，且发生色素沉着等现象消失亦早。故对儿童毛细血管瘤应积极治疗。6.对于甲亢 131I 剂量的修正下列哪项错误A甲状腺大或质地硬，可增加 131I 剂量B甲状腺小或质地软，可减少 131I 剂量C术后复发应增加剂量D有效半衰期长应减少剂量E年老可增加剂量（分数：1.00）A.B.C. D.
24、E.解析：术后复发，第一次治疗后明显好转但未痊愈的患者应减少剂量。7.恶性胸腔积液腔内治疗时 32P 胶体的常用剂量为A3774MBq B185370MBqC370555MBq D555740MBqE740110MBq（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：8.131I 治疗分化型甲状腺癌转移灶多久应停用 T4A12 周 B23 周 C68 周D810 周 E46 周（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：9.皮肤病的敷贴治疗是利用放射性核素的A 射线 B 射线 C 射线D俄歇电子 E内转换电子（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析： 射线在组织内的射程仅几毫米，一定剂量的
25、射线的放射性核素作为一种外照射源紧贴于病变部位，通过 射线对病变部位的电离辐射生物效应，可达治疗目的。 射线敷贴器就是根据这一原理设计。10.甲亢 131I 治疗应考虑增加剂量的因素A病程短B甲状腺较大和质地较硬者C术后复发D前一次治疗后疗效明显，但未痊愈者E未进行任何治疗（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：甲状腺较大和质地较硬者 131I 治疗时需要增加剂量。其他几种因素均为减少剂量的因素。11.甲亢 131I 治疗应考虑增加剂量的因素A病程长 B有效半衰期较长者C术后复发D前一次治疗后疗效明显，但未痊愈者E未进行任何治疗（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：病程长甲亢患者
26、 131I 治疗时需要增加剂量。其他几种因素均为减少剂量的因素。12.甲亢 131I 治疗前下列哪项检查不需要A甲状腺激素、TSHBTGAb、TPOAb、TRAbC甲状腺 CT 检查D甲状腺核素显像E甲状腺吸 131I 率（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：甲状腺 CT 检查对于甲亢的诊断及 131I 剂量的确定没有帮助。13.治疗真性红细胞增多症常用放射性核素为A 131I B 32P C 89SrD 51Cr E 186Re（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：14.131I 治疗分化型甲状腺癌转移灶多久应停用 T3A1 周 B2 周 C3 周D4 周 E5 周（分数：1
27、.00）A.B. C.D.E.解析：15.放射性核素治疗骨肿瘤后 210 天骨痛加重提示A治疗无效 B病情恶化C应采用化疗 D应采用外放疗E将取得较好疗效（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：约 5%10%的骨转移癌患者在给予放射性核素治疗后 210 天，骨痛加剧，持续约 24 天，这就是骨痛的“闪烁”现象或称为“反跳痛”。目前认为“闪烁”骨痛的出现常预示将取得较好的疗效。16.甲亢 131I 治疗剂量计算公式中每克甲状腺组织常用的计划剂量为A1.01.5MBq B1.62.6MBqC2.64.44MBq D4.55.5MBqE5.66.5MBq（分数：1.00）A.B.C. D.E.
28、解析：每克甲状腺组织常用的计划剂量为 2.64.44MBq(70120Ci)。17.恶性腹腔积液腔内治疗时 32P 胶体的常用剂量为A3774MBq B185370MBqC370555MBq D555925MBqE9251110MBq（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：18.射线作用于生物机体，将一部分或全部能量以电离、激发的形式转移给机体，使机体获得能量这一作用称为电离辐射生物效应的A化学阶段 B物理阶段C物理化学阶段 D化学物理阶段E生化阶段（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：19.甲亢 131I 治疗应考虑增加剂量的因素A病程短 B未进行任何治疗C术后复发D前一次治疗
29、后疗效明显，但未痊愈者E有效半衰期较短者（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析： 131I 在甲状腺内有效半衰期较短即滞留时间短，疗效将减低，因此需要增加剂量。其他几种因素均为减少剂量的因素。20.32P 治疗真性红细胞增多症第 2 疗程与第 1 疗程的间隔时间应不小于A1 个月 B2 个月 C3 个月D4 个月 E5 个月（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：21.131I-MIBG 治疗肾上腺素能肿瘤常用剂量为A3774MBq B3.711.1GBqC370740MBq D3774GBqE74111GBq（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析： 131I-MIBG 的用
30、量一般采用一次性固定剂量法，在 3.711.1GBq(100300mCi)之间。22.甲亢 131I 治疗应考虑增加剂量的因素A年老患者 B有效半衰期较长者C术后复发D前一次治疗后疗效明显，但未痊愈者E中年患者（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：年老甲亢患者 131I 治疗时需要增加剂量。其他几种因素均为减少剂量的因素。23.甲亢 131I 治疗前的准备工作有A停止服用影响甲状腺摄 131I 的药物和食物B血、尿常规检查C心率过快给予 阻滞剂D精神紧张给予镇静剂E以上都对（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：病情较重者，可先用抗甲状腺药物治疗，病情减轻后再进行 131I 治疗
31、。24.131I-MIBG 治疗肾上腺素能肿瘤给药方法为A缓慢静脉推注 B静脉推注C快速静脉滴注D6090 分钟缓慢静脉滴注E口服（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：采用静脉滴注给药，速度应较慢，在 6090 分钟滴注完毕。25.131I 治疗分化型甲状腺癌转移灶应禁碘多长时间A1 周 B2 周 C3 周D4 周 E5 周（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：26.放射性胶体膀胱腔内灌注治疗常用的放射性药物是A硫化锝胶体 B磷酸铬胶体C植酸钠胶体 D胶体 198AuE锝锡胶体（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析： 32P 发射的 射线在组织中的最大射程为 8mm，不适
32、合膀胱灌注治疗。 198Au 发射的 射线射程为3.8mm，适合用于膀胱治疗，所以常用胶体 198Au。27.32P 治疗真性红细胞增多症一次口服法常用的剂量为A3774MBq B74111GBqC111222MBq D222300GBqE370740MBq（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：28.Tg 在人体内的正常来源是A肝脏 B甲状腺 C胰腺D肾上腺 E脾脏（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：Tg 是甲状腺球蛋白，在正常人中来源于甲状腺。29.放射性核素治疗骨肿瘤，早期病灶摄取骨显像剂增加往往提示A病变恶化 B无意义C治疗无效D成骨作用增强，可能取得较好疗效E应采取其
33、他治疗措施（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：治疗后早期骨显像病灶摄取放射性药物增强是由于成骨作用增强所致(“闪烁”现象)，很可能预示取得较好疗效。30.用 89Sr 治疗骨肿瘤常用剂量范围为A3774MBq B74111GBqC111185MBq D185222GBqE222259MBq（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：临床上多数学者推荐剂量范围为 111185MBq(35mCi)，148MBq(4mCi)是最常用的剂量，过大的剂量不但加重经济负担和毒副作用，而且疗效并不随剂量的增加而明显增高。31.肿瘤放射免疫治疗的机制是利用A抗原抗体结合 B受体配体结合C底物与酶结
34、合D核苷酸链的互补作用E放射性药物对乏氧组织的特异性亲和作用（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：肿瘤放射免疫治疗用放射性核素标记肿瘤相关抗原的特异性抗体，以抗体作为核素载体，与肿瘤相应抗原结合，使肿瘤组织内浓聚大量的放射性核素，并滞留较长时间。放射性核素衰变过程中发射射线的辐照作用破坏或干扰肿瘤细胞的结构或功能，起到抑制、杀伤或杀死肿瘤细胞的治疗作用。32.32P 治疗慢性白血病第 2 疗程与第 1 疗程的间隔时间应为A14 周 B12 个月C1030 天 D46 个月E11.5 年（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：33.131I 治疗分化型甲状腺癌转移灶多饮水，及时排空
35、小便，可减少A肝脏的照射剂量B膀胱的照射剂量C心脏的照射剂量D甲状腺的照射剂量E唾液腺的照射剂量（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：34.能用于治疗的放射性核素是A 99mTc B 201Tl C 125ID 11C E 18F（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析： 125I 可发射俄歇电子和内转换电子，因此能用于核素治疗，如甲状腺毒症的治疗。二、A2 型题(总题数：19，分数：19.00)35.患者，女性，37 岁，体检时胸片发现左下肺外带一 1.5cm2.0cm 结节，无咳嗽、咯血，无畏寒、发热及盗汗，否认结核病史，既往有糖尿病病史。临床拟行胸部 18F-FDG PET/
36、CT 显像，检查前测定空腹血糖水平为 13.5mmol/L，显像方法正确的是A检查时患者保持平静呼吸，并避免体位的移动B注射胰岛素以减低血糖水平至 11.1mol/L 以下C禁食 6 小时以上D注射显像剂前至显像时患者保持安静、放松状态E以上均是（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析： 18F-FDG PET/CT 检查时，要禁食 6 小时以上，患者保持安静、放松状态。若血糖水平超过11.1mmol/L，应注射胰岛素以减低血糖水平。检查时，应嘱患者保持平静呼吸，并避免检查时体位的移动，以尽量避免 PET 与 CT 图像融合不佳。综上所述，选项 E 正确。36.患者男性，40 岁，周期性发
37、热伴全身乏力半年余，否认结核病史。查体：消瘦，双侧颈部锁骨上及双侧腹股沟区触及多发肿大淋巴结，无压痛，心肺检查(-)，B 超示腹膜后多发肿大淋巴结，TB-Ab(-)。临床拟行 67Ga 显像，下述 67Ga 显像方法不正确的是A配中能或高能平行孔准直器B一般采集 24 小时相，以取得更好的图像质量C检查头天晚上服温和缓泻剂或检查前清洁灌肠D检查前停服铁制剂 1 周E采集 93keV、184keV、296keV 三个能峰（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析： 67Ga 显像前，停用铁剂一周，检查头天晚上服温和缓泻剂或检查前清洁灌肠。在注入显像剂后的4872 小时才能获得更高的 T/NT
38、值，取得更好的图像质量。显像时选用中或高能平行孔准直器，采集93keV、184keV、296keV 三个能峰，综上所述，选项 B 的显像方法不正确，故本题答案为 B。37.患者，女性，55 岁，血压 160/100mmHg，行肾动态显像，左肾灌注不良，实质影小且淡，肾图为右侧正常、左侧小肾图，考虑为A肾盂积水 B输尿管痉挛C肾动脉狭窄 D肾上腺增生E输尿管狭窄（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：肾动态显像是单侧肾血管性高血压常用的筛选方法，肾动脉狭窄在肾动态显像表现为灌注不良，实质影小且淡，肾图为小肾图。38.男性，患者，58 岁，血压 170/105mmHg，肾图显示左侧正常，右侧
39、为小肾图，提示患者诊断为A右肾动脉狭窄 B慢性肾盂肾炎C右肾重度积水 D高血压病累及肾脏E右侧肾上腺增生（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：39.患者，男性，42 岁。右上腹季肋部不适 1 个月余。B 超检查示肝右后叶下段(段)1.6cm1.9cm 实质性占位性病变，甲胎蛋白 567.3ng/L。拟行 18F-FDG PET/CT 显像，出现假阴性可能性最大的是A低分化肝细胞癌B中低分化肝细胞癌C高分化肝细胞癌D胆管细胞癌 E肝转移癌（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：高分化 HCC 胞质内葡萄糖 6-磷酸酶与己糖激酶活性比值增高，使更多的 FDG-6-磷酸转变为 FDG
40、而转运至胞外，表现为 FDG 在高分化 HCC 细胞中滞留不多，出现 18F-FDG PET/CT 显像假阴性结果，故答案为 C。40.CT 增强扫描是诊断结节型肝细胞癌的一种重要影像学方法，病灶动态增强扫描(动脉期、门静脉期或平衡期)典型强化模式是A快进慢出 B快进快出C慢进慢出 D慢进快出E上述均是（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：肝细胞癌的典型 CT 表现包括：CT 平扫病灶常呈略低密度或等密度；动态增强扫描病灶常在动脉期明显强化，在门静脉期或平衡期病灶为相对低密度，呈现“快进快出”的强化模式。41.患者，女性，35 岁，右侧腰部胀痛近 1 年，逆行肾盂造影显示右侧输尿管下端
41、梗阻及右侧重度肾积水，若想了解右肾残余皮质的功能，理想的检查方法是A血肾功能检查 B肾脏超声C肾盂静脉造影 D肾静态显像E肾动态显像（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：42.患者，男性，45 岁，周期性发热伴盗汗 2 个月，否认结核病史。查体：右颈部锁骨上淋巴结肿大，无明显压痛，肝脾不大。PPD 试验：()。临床疑恶性淋巴瘤，行 67Ga 显像，下列有关检查前患者准备，正确的是A检查前 1 天停服铁制剂并行肠道准备B检查前 1 周停服铁制剂，检查前无需肠道准备C检查前 1 周停服铁制剂，检查前肠道准备D检查前无需停服铁制剂，但需肠道准备E无需特殊准备（分数：1.00）A.B.C. D
42、.E.解析： 67Ga 显像前，患者检查前准备包括停服铁制剂 1 周、做肠道准备(头天晚上服温和缓泻剂或检查前清洁灌肠)，故选项 C 正确。43.患者，男性，69 岁，肾脏超声发现右肾巨大肿块，准备行右肾切除术，术前欲了解左肾功能，可选择的核医学检查为A肾静态显像 B肾动态显像C膀胱尿反流显像 D阴囊显像E肾上腺髓质显像（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：44.患者，男性，61 岁，其子重度肾功衰，二人配型成功，拟行肾移植手术，对肾供体行相关检查，其中了解分肾功能，采用下列哪项检查A血生化肾功能 B肾脏 B 超C肾盂静脉造影 D肾动态显像E肾脏 CT（分数：1.00）A.B.C.D.
43、 E.解析：肾动态显像可以获得双肾分别的肾功能，为肾移植手术的适应证提供可参考的数据。45.男性肾移植供体，24 岁，既往体健。肾移植前欲了解其分肾功能，理想的检查方法是A肾静态显像 B肾动态显像C肾脏超声 D肾盂静脉造影E肾功能检查（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：46.患者，女性，32 岁，行肺 CT 检查时无意中发现右乳深部一约 1.5cm2.0cm 密实软组织影，无发热，否认乳腺增生病史。临床拟行包块穿刺细胞学检查，但患者拒绝，为进一步评估包块性质，拟行乳腺99mTc-MIBI 亲肿瘤显像，检查时，患者体位及采集方法最佳的是A仰卧位，正位采集B仰卧位，侧位采集C俯卧位，正位
44、采集D俯卧位，侧位采集E俯卧位，右后斜位（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：乳腺 99mTc-MIBI 显像时患者采用俯卧位行侧位采集可使乳腺深部病灶与胸壁分离，并减少心、肝部位放射性干扰，故正确答案为 D。47.患者，女性，28 岁，发现左肾结石 3 个月，无明显不适。近日突发左侧腰部疼痛，行肾动态显像，示左肾显像剂滞留。若要鉴别单纯的肾盂扩张与机械性梗阻，可选择的方法是A硝酸甘油介入试验BCaptopril 试验C乙酰唑胺试验D利尿试验E多巴酚丁胺试验（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：48.患者，女性，45 岁，上腹痛 2 周余。B 超检查示胰头区囊实性占位性病变。拟
45、行 18F-FDGPET/CT 显像评估占位性病变性质。显像前测定血糖水平 9.6mmol/L。 18F-FDG PET/CT 显像示胰头低密度病灶区代谢无明显局灶性异常增高，但术后病理提示为黏液腺癌。造成显像假阴性结果的原因可能是A黏液腺癌病灶摄取 FDG 较少或不摄取B血糖水平升高 C急性胰腺炎DA 和 B 均有可能 EA、B 和 C 均不是（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析： 18F-FDG PET/CT 产生假阴性的原因主要是：血糖水平高；黏液腺癌。49.患者，女性，32 岁。无意中发现右乳内上象限肿块一天，遂行相关影像学检查。目前最常用的乳腺肿瘤影像学检查方法是AB 超 B
46、CT CMRID钼靶 X 线照相 E 99mTc-MIBI（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：乳腺恶性肿瘤影像学检查方法有多种，包括：乳腺钼靶 X 线照相、CT、MRI、B 超、 99mTc-MIBI 及18F-FDG PET/CT 等。CT 和 MRI 具有更高的密度分辨率，对乳腺较小结节的检出具有更高的密度分辨率，但目前最常用、最有效的乳腺恶性肿瘤检查方法仍是乳腺钼靶 X 线照相。50.患者，女性，41 岁，左下肢静脉曲张 3 年，现左下肢肿胀明显，行肺灌注显像可见多发性节段性显像剂缺损，通气显像及 X 线片为正常，提示病变可能为A肺部感染 B肺部肿瘤C肺水肿 D肺气肿E肺动脉栓
47、塞（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：结合患者病史和临床表现，提示左下肢可能有静脉血栓形成，肺灌注和通气/X 线显像成不匹配的表现，考虑为肺动脉栓塞。51.患者，男性，52 岁，临床诊断左侧中央型肺癌，已行化疗 2 周期，左肺门区放疗 3 次。为尽早评估治疗效果以便尽快修正或制定更有效、合理的治疗方案，优先采用的检查方法是A常规 X 线胸片 BCT CMRID超声检查 E 18F-FDG PET（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析： 18F-FDG PET 最独特的优势之一是肿瘤疗效的判断，在有效放化疗的早期肿瘤病灶摄取 18F-FDG 就会产生明显的变化，从而早期、及时地反映临床治疗效果。常规 X 线、CT、MRI 及超声等检查难以在有效治疗后的早期阶段显示出相应的变化，故本题答案为 E。52.患者，男性，30 岁，胸部不适，肺通气显像正常，肺灌注显像可见右肺上叶后段、右肺中叶、右肺下叶前、后基底段、左肺上叶尖后段和前段、左肺下叶显像剂分布不均匀性稀疏改变，考虑可能为A肺动脉栓塞 B肺部感染C肺部肿瘤 D肺水肿E肺气肿（分数：1.00）A. B.C.D.E
