1、湖北中医药大学温病学考试试题及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、名词解释：（每小题 2 分，共 20 分）(总题数：10，分数：20.00)1.温病学：（分数：2.00）_2.身热不扬（分数：2.00）_湿温_4.卫分证（分数：2.00）_5.膜原 （分数：2.00）_6.滋阴生津法 （分数：2.00）_顺传_8.神志昏蒙 （分数：2.00）_9.伏邪自发（分数：2.00）_10.分消走泄（分数：2.00）_二、填空题：（每小空 0(总题数：14，分数：20.00)11.依据发病的迟早可将温病分为 1 和 2 两类。（分数：1.00）填空项 1:_12.温病前期阶段的病变
2、，多以 1 为主，后期阶段的病变则以 2。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_13.三焦辨证中温病的初期阶段，病变在 1；极期阶段，病变在 2；末期阶段病变在 3。 （分数：1.50）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_14.宣表化湿法主治 1，代表方剂为 2。 （分数：1.00）填空项 1:_15.湿温的治疗总以 1 为原则；湿郁上焦者以 2 为主，湿阻中焦者以 3 为主；湿留下焦者以 4 为主。（分数：2.00）填空项 1:_16.温病过程中汗出异常的主要原因是由于 1，或 2，或 3。（分数：1.50）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_17.春温总的治则是以 1
3、为主，并注意 2， 3。（分数：1.50）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_18.通下逐邪法的作用是 1， 2， 3。（分数：1.50）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_19.一般认为春温外因是 1，内因是 2。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_20.苔色老黄焦燥起刺为 1 之征象；焦紫起刺状如杨梅为 2 之征象。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_21.温病后期肝肾阴虚，邪少虚多的热型为 1，余邪留伏阴分的热型为 2。 （分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_22.风温邪热壅肺，治宜 1，代表方为 2。 （分数：2.00）填空项 1:_填空项 1:
4、_23.温毒病邪的致病特点是 1， 2。 （分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_24.温邪 1，首先 2，逆传 3。肺 4、心 5，辨卫气营血虽与伤寒相同，若论治法 6。 （分数：3.00）填空项 1:_三、单项选择题：（每小题 1 分，共 16 分）(总题数：16，分数：16.00)25.温热经纬的作者是：（ ） （分数：1.00）A.又可B.叶天士C.陈平伯D.王孟英26.下列哪项不是湿热病邪的致病特点：（ ） （分数：1.00）A.发病较缓B.传变较慢C.病变始终以脾胃为中心D.易困阻清阳27.卫分证的病理特点是：（ ） （分数：1.00）A.温邪袭表，肺卫失宣B.邪正剧争，里热
5、蒸腾C.邪束肌表，卫阳被郁D.邪热壅肺，肺气失宣28.疹的病位在：（ ） （分数：1.00）A.气分B.营分C.气营D.气血29.具有透解邪热，宣通气机作用，能达到外解里和目的的治法是：（ ） （分数：1.00）A.清解气热法B.和解表里法C.祛湿清热法D.通下逐瘀法30.下列哪个方剂组成中没有石膏：（ ） （分数：1.00）A.清瘟败毒饮B.普济消毒饮C.清燥救肺汤D.宣白承气汤31.治疗春温真阴亏损宜用：（ ） （分数：1.00）A.复脉汤B.青蒿鳖甲汤C.三甲复脉汤D.加减复脉汤32.首先确定春温以苦寒直清里热为主要治法的医家是：（ ） （分数：1.00）A.王叔和B.郭壅C.王安道D.
6、叶天士33.下列哪项不属于暑热病邪的致病特点：（ ） （分数：1.00）A.犯阳明B.只耗伤津液C.可直中心包D.易兼挟湿邪34.提出“中气实则病在明阳，中气虚则病在太阴”的医家是：（ ） （分数：1.00）A.叶天士B.薛生白C.吴鞠通D.王孟英35.宣白承气汤适用于风温（ ） （分数：1.00）A.邪热壅肺B.肺热腑实C.肺热移肠D.肺热发疹36.下列哪项不属于温热类温病（ ） （分数：1.00）A.风温、春温B.暑温兼湿、伏暑C.暑温本证、秋燥D.秋燥、冬温37.温热论中“两阳相劫”中的“两阳”是指：（ ） （分数：1.00）A.太阳与阳明B.阳明与少阳C.太阳与少阳D.风邪与温邪38.
7、风温初起兼挟温毒而颈肿咽痛者,适宜的处方是银翘散加( ) （分数：1.00）A.青蒿、虎杖B.石斛、花粉C.杏仁、瓜蒌D.玄参、马勃39.湿温的病名首见于：（ ） （分数：1.00）A.内经B.难经C.脉经D.伤寒论40.湿热相搏，浊邪上泛的舌象是：（ ） （分数：1.00）A.苔黄白相兼B.苔薄黄不燥C.苔白厚干燥D.苔白厚粘腻四、多项选择题：（每小题 5 分，共 9 分）(总题数：6，分数：9.00)41.风热病邪和燥热病邪共有的特点是：（ ） （分数：1.50）A.先犯肺卫B.易逆传心包C.多见肺胃阴伤D.初起津液干燥明显E.易从火化42.春温热灼真阴的证型包括有：（ ） （分数：1.5
8、0）A.真阴亏损B.邪留阴分C.虚风内动D.热结阴亏E.阴虚火炽43.血分证的形成有哪几种途径：（ ） （分数：1.50）A.营热传入B.卫分邪热内陷C.温邪直中D.气分邪热内陷E.血分伏热外发44.湿温的病因与下列哪些因素有关：（ ） （分数：1.50）A.湿热病邪B.阴精先亏C.湿饮停聚D.暑湿内蕴E.卫外不固45.下列哪些舌象属肾阴耗损：（ ） （分数：1.50）A.猪肝舌B.镜面舌C.杨梅舌D.黑苔薄而干燥E.舌绛不鲜，干枯而萎46.下列提法中正确的有：（ ） （分数：1.50）A.风温初起以手太阴肺经为多见B.春温一年四季都可发生C.胃热阴伤证宜用白虎加人参汤D.湿温的病变过程既可伤
9、阴又可伤阳E.风温初起可以大剂辛温发汗五、问答题：（25 分）(总题数：4，分数：25.00)47. 简述卫气营血各分证的辨证要点和病理特点？（4 分）（分数：4.00）_48.实风与虚风应如何鉴别？（形成机理、临床表现）（5 分）（分数：5.00）_49.如何理解湿温病的初起“三禁”？（6 分）（分数：6.00）_50.分述吴鞠通五个加减承气汤证的病机、症候、治法及方药组成？（10 分）（分数：10.00）_六、病案分析：（10 分）(总题数：1，分数：10.00)51.姜某，男，26 岁，2000 年 3 月 24 日就诊 患者于三天前春游归来，即感全身不适，头痛、怕冷、发热。自服生姜茶一
10、杯，阿斯匹林一片。药后全身大汗，头痛、怕冷消失，发热亦退。第二天早发热又起，且热势更盛，仍时感怕冷，且伴咳嗽，胸闷口渴。往某医院诊治，给服桑菊感冒冲剂。诸症未解，乃来就诊。证见：身热灼手，有汗不解，咳嗽喘促，痰黄质稠，胸闷胸痛，口干作渴，不思纳食，大便稀臭，3-4次6，苔黄，脉滑数。 要求：分析主证，明确诊断(病名、证型) 拟定治法，列出方药。(方名、药物剂量) （分数：10.00）_湖北中医药大学温病学考试试题答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、名词解释：（每小题 2 分，共 20 分）(总题数：10，分数：20.00)1.温病学：（分数：2.00）_正确答案：(温病学：
11、温病学是研究温病的发生发展及诊治预防的一门中医临床基础学科。 )解析：2.身热不扬（分数：2.00）_正确答案：(身热不扬：指身热稽留而热象不显，即自觉热势不盛，初扪体表不觉很热，稍久则觉灼手。为湿温病邪邪遏卫气，湿重于热，热为湿遏，湿蕴热蒸的征象。)解析：湿温_正确答案：(湿温：是由湿热病邪引起的初起以身热不扬、恶寒少汗、身重肢倦、胸闷脘痞、苔腻脉缓为主要临床表现，多发于长夏季节的急性外感热病。)解析：4.卫分证（分数：2.00）_正确答案：(卫分证：是温邪初袭肌表，引起卫外功能失调的一种证候类型。)解析：5.膜原 （分数：2.00）_正确答案：(膜原：又称“募原”。指邪在半表半里的位置。薛
12、生白说：“膜原者，外通肌肉，内近胃腑，即三焦之门户，实一身之半表半里也”。)解析：6.滋阴生津法 （分数：2.00）_正确答案：(滋阴生津法：是通过滋养阴液来补充人体阴液耗伤的一类治法。其作用有滋补阴液，润燥制火等，适用于温病脏腑阴液大伤者。)解析：顺传_正确答案：(顺传：是指病 邪在肺卫不解，病情进一步发展，传入气分，下行里结胃肠的一种传变过程。 )解析：8.神志昏蒙 （分数：2.00）_正确答案：(神志昏蒙：指表情淡漠，神呆寡言，意识模糊，时清时昧，似醒似寐，时有谵语，甚至可见嗜睡如昏，但呼之能应，为湿热蒙蔽心包，扰及心神之象。 )解析：9.伏邪自发（分数：2.00）_正确答案：(伏邪自发
13、：属春温发病类型之一。是由于冬令人体精气失于固藏，寒邪伏于体内，郁久化热，至春季阳气上升，阳气升发，伏热外达，初起即现里热炽盛之证，称为伏邪自发。)解析：10.分消走泄（分数：2.00）_正确答案：(分消走泄：是宣展气机，泄化三焦邪热或痰湿的一种治法。主治邪热与痰湿阻遏于三焦而气化失司者，杏、朴、苓为本法的基本药物，代表方为温胆汤加减。)解析：二、填空题：（每小空 0(总题数：14，分数：20.00)11.依据发病的迟早可将温病分为 1 和 2 两类。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：新感温病；伏气温病；）解析：12.温病前期阶段的病变，多以 1 为主，后期阶段的病变则以 2。（分
14、数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：机体功能失常）填空项 1:_ （正确答案：实质损害。）解析：13.三焦辨证中温病的初期阶段，病变在 1；极期阶段，病变在 2；末期阶段病变在 3。 （分数：1.50）填空项 1:_ （正确答案：手太阴肺）填空项 1:_ （正确答案：足阳明胃）填空项 1:_ （正确答案：足少阴肾与足厥阴肝。）解析：14.宣表化湿法主治 1，代表方剂为 2。 （分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：湿温初起，湿热病邪伤于卫表者；藿朴夏苓汤。）解析：15.湿温的治疗总以 1 为原则；湿郁上焦者以 2 为主，湿阻中焦者以 3 为主；湿留下焦者以 4 为主。（分数：2.0
15、0）填空项 1:_ （正确答案：分解湿热，使湿去热孤；宣肺化湿；苦温燥湿；淡渗利湿。）解析：16.温病过程中汗出异常的主要原因是由于 1，或 2，或 3。（分数：1.50）填空项 1:_ （正确答案：感受外邪后致腠理开合失常）填空项 1:_ （正确答案：阳热亢盛而迫津外泄）填空项 1:_ （正确答案：津液亏损而致汗源不足。）解析：17.春温总的治则是以 1 为主，并注意 2， 3。（分数：1.50）填空项 1:_ （正确答案：清泄里热）填空项 1:_ （正确答案：顾护阴液）填空项 1:_ （正确答案：透邪外出。）解析：18.通下逐邪法的作用是 1， 2， 3。（分数：1.50）填空项 1:_
16、（正确答案：通腑泄热）填空项 1:_ （正确答案：荡涤积滞）填空项 1:_ （正确答案：通瘀破结。）解析：19.一般认为春温外因是 1，内因是 2。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：温热病邪）填空项 1:_ （正确答案：阴精亏虚。）解析：20.苔色老黄焦燥起刺为 1 之征象；焦紫起刺状如杨梅为 2 之征象。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：阳明腑实）填空项 1:_ （正确答案：血分热毒炽盛。）解析：21.温病后期肝肾阴虚，邪少虚多的热型为 1，余邪留伏阴分的热型为 2。 （分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：低热）填空项 1:_ （正确答案：夜热早凉。）解析：2
17、2.风温邪热壅肺，治宜 1，代表方为 2。 （分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：清热宣肺平喘）填空项 1:_ （正确答案：麻杏石甘汤。）解析：23.温毒病邪的致病特点是 1， 2。 （分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：（蕴结壅滞）填空项 1:_ （正确答案：（攻窜流走）。）解析：24.温邪 1，首先 2，逆传 3。肺 4、心 5，辨卫气营血虽与伤寒相同，若论治法 6。 （分数：3.00）填空项 1:_ （正确答案：上受；犯肺 ；心包；主气属卫；主血属营；则与伤寒大异也。）解析：三、单项选择题：（每小题 1 分，共 16 分）(总题数：16，分数：16.00)25.温热经纬的
18、作者是：（ ） （分数：1.00）A.又可B.叶天士C.陈平伯D.王孟英 解析：26.下列哪项不是湿热病邪的致病特点：（ ） （分数：1.00）A.发病较缓B.传变较慢C.病变始终以脾胃为中心 D.易困阻清阳解析：27.卫分证的病理特点是：（ ） （分数：1.00）A.温邪袭表，肺卫失宣 B.邪正剧争，里热蒸腾C.邪束肌表，卫阳被郁D.邪热壅肺，肺气失宣解析：28.疹的病位在：（ ） （分数：1.00）A.气分B.营分C.气营 D.气血解析：29.具有透解邪热，宣通气机作用，能达到外解里和目的的治法是：（ ） （分数：1.00）A.清解气热法B.和解表里法 C.祛湿清热法D.通下逐瘀法解析：3
19、0.下列哪个方剂组成中没有石膏：（ ） （分数：1.00）A.清瘟败毒饮B.普济消毒饮 C.清燥救肺汤D.宣白承气汤解析：31.治疗春温真阴亏损宜用：（ ） （分数：1.00）A.复脉汤B.青蒿鳖甲汤C.三甲复脉汤D.加减复脉汤 解析：32.首先确定春温以苦寒直清里热为主要治法的医家是：（ ） （分数：1.00）A.王叔和B.郭壅C.王安道D.叶天士 解析：33.下列哪项不属于暑热病邪的致病特点：（ ） （分数：1.00）A.犯阳明B.只耗伤津液 C.可直中心包D.易兼挟湿邪解析：34.提出“中气实则病在明阳，中气虚则病在太阴”的医家是：（ ） （分数：1.00）A.叶天士B.薛生白 C.吴鞠
20、通D.王孟英解析：35.宣白承气汤适用于风温（ ） （分数：1.00）A.邪热壅肺B.肺热腑实 C.肺热移肠D.肺热发疹解析：36.下列哪项不属于温热类温病（ ） （分数：1.00）A.风温、春温B.暑温兼湿、伏暑 C.暑温本证、秋燥D.秋燥、冬温解析：37.温热论中“两阳相劫”中的“两阳”是指：（ ） （分数：1.00）A.太阳与阳明B.阳明与少阳C.太阳与少阳D.风邪与温邪 解析：38.风温初起兼挟温毒而颈肿咽痛者,适宜的处方是银翘散加( ) （分数：1.00）A.青蒿、虎杖B.石斛、花粉C.杏仁、瓜蒌D.玄参、马勃 解析：39.湿温的病名首见于：（ ） （分数：1.00）A.内经B.难经
21、 C.脉经D.伤寒论解析：40.湿热相搏，浊邪上泛的舌象是：（ ） （分数：1.00）A.苔黄白相兼B.苔薄黄不燥C.苔白厚干燥D.苔白厚粘腻 解析：四、多项选择题：（每小题 5 分，共 9 分）(总题数：6，分数：9.00)41.风热病邪和燥热病邪共有的特点是：（ ） （分数：1.50）A.先犯肺卫 B.易逆传心包C.多见肺胃阴伤 D.初起津液干燥明显E.易从火化解析：42.春温热灼真阴的证型包括有：（ ） （分数：1.50）A.真阴亏损 B.邪留阴分C.虚风内动 D.热结阴亏E.阴虚火炽 解析：43.血分证的形成有哪几种途径：（ ） （分数：1.50）A.营热传入 B.卫分邪热内陷 C.温
22、邪直中D.气分邪热内陷 E.血分伏热外发 解析：44.湿温的病因与下列哪些因素有关：（ ） （分数：1.50）A.湿热病邪 B.阴精先亏C.湿饮停聚 D.暑湿内蕴E.卫外不固解析：45.下列哪些舌象属肾阴耗损：（ ） （分数：1.50）A.猪肝舌 B.镜面舌C.杨梅舌D.黑苔薄而干燥 E.舌绛不鲜，干枯而萎 解析：46.下列提法中正确的有：（ ） （分数：1.50）A.风温初起以手太阴肺经为多见 B.春温一年四季都可发生C.胃热阴伤证宜用白虎加人参汤D.湿温的病变过程既可伤阴又可伤阳 E.风温初起可以大剂辛温发汗解析：五、问答题：（25 分）(总题数：4，分数：25.00)47. 简述卫气营血
23、各分证的辨证要点和病理特点？（4 分）（分数：4.00）_正确答案：(卫分证：辨证要点：发热，微恶风寒，口微渴。 病理特点：温邪犯表，肺卫失宣 气分证：辨证要点：但发热，不恶寒，口渴，苔黄。 病理特点：邪正剧争，里热蒸迫，热盛津伤。 营分证：辨证要点：身热夜甚，心烦，谵语，舌质红绛。 病理特点：营热阴伤，扰神窜络。 血分证：辨证要点：身灼热夜甚，多部位急性出血，斑疹密布，舌质深绛。 病理特点：动血耗血，瘀热内阻。 )解析：48.实风与虚风应如何鉴别？（形成机理、临床表现）（5 分）（分数：5.00）_正确答案：(实证动风： 形成机理：多为邪热炽盛，热极生风，筋脉受灼而致。 临床表现：发作急骤，
24、来势急剧，抽搐频繁有力。可见手足抽搐、颈项强直、牙关紧闭、角弓反张、两目上视等，伴壮热、神昏、脉洪数或弦数或滑数有力等临床表现。 虚证动风： 形成机理：热邪深入肝肾，耗损阴精，水不涵木，筋脉失养，虚风内动。 临床表现：抽搐无力，仅见手足或手指蠕动，或口角震颤、心中澹澹大动等。常伴有低热颧红、或五心烦热、形体消瘦、口舌干燥、舌绛枯萎、脉细弦数或无力等临床表现。 )解析：49.如何理解湿温病的初起“三禁”？（6 分）（分数：6.00）_正确答案：(吴鞠通在湿温初起治疗时提出三禁，所谓禁汗、禁下、禁润，即禁用辛温发汗、苦寒攻下和滋养阴液。湿温初期邪遏卫气见有身热、恶寒少汗、头痛身重，若误作伤寒而予辛
25、温发汗，易助热动湿，使湿热上蒙清窍，而致神昏耳聋之重证；若湿邪中阻，阻遏气机见有胸闷脘痞，若误以积滞而予苦寒攻下，则易损伤脾阳，导致脾气下陷而致泄利不止；若湿热交蒸而见午后热增，或湿阻气机，气不布津而口渴，若误为阴虚而予滋润腻补，则滋腻助湿，反使湿热胶着难解。正如吴鞠通所说：“汗之则神昏耳聋，甚则目瞑不欲言，下之则洞泄，润之则病深不解”。但三禁仅指湿温初起而言，病程中药辨证对待，但若证情有变，则不可固守执言。如湿热郁于肌表而无汗时，可予芳香宣化微汗之剂，以透邪外出；如湿热化火，内结阳明及湿热夹滞有可下之证时，则不可不下。热结肠腑则苦寒通导，湿热夹滞则轻法频下；如湿热化燥损伤阴液者，则又不可不用
26、滋润。所以应据其变化，灵活变通，不可拘泥。)解析：50.分述吴鞠通五个加减承气汤证的病机、症候、治法及方药组成？（10 分）（分数：10.00）_正确答案：( )解析：六、病案分析：（10 分）(总题数：1，分数：10.00)51.姜某，男，26 岁，2000 年 3 月 24 日就诊 患者于三天前春游归来，即感全身不适，头痛、怕冷、发热。自服生姜茶一杯，阿斯匹林一片。药后全身大汗，头痛、怕冷消失，发热亦退。第二天早发热又起，且热势更盛，仍时感怕冷，且伴咳嗽，胸闷口渴。往某医院诊治，给服桑菊感冒冲剂。诸症未解，乃来就诊。证见：身热灼手，有汗不解，咳嗽喘促，痰黄质稠，胸闷胸痛，口干作渴，不思纳食
27、，大便稀臭，3-4次6，苔黄，脉滑数。 要求：分析主证，明确诊断(病名、证型) 拟定治法，列出方药。(方名、药物剂量) （分数：10.00）_正确答案：(1)病发于 3 月 24 日，时值春季，可考虑风温或春温。 (2)患者初起即见发热、恶寒、头痛等卫表症候，而无里热证。因此，本病应为风温。 (3)风温初起误用辛温之药后，虽全身大汗出，但邪未去，反助其热，故不久热势更高，又增咳嗽、口渴、为卫分之邪传里犯肺。所用之桑菊饮，虽系治肺之药，但只能解肺卫表邪、药力轻微，不足以祛气分之邪外出。 (4)就诊时身热灼手，有汗不解，是肺热蒸腾于外所致。邪热壅肺，肺气失宣，故咳喘气促，胸闷胸痛。肺热灼液，乃吐黄稠之痰。热盛阴伤，则口干作渴，胃阴伤则不思饮食。大便稀臭，3-4 次日，是肺热移肠所致。 诊断：风温(热壅肺气，移热于肠)或（邪热壅肺，肺热移肠） 治法：泄热宣肺，清肠止利。 )解析：
