1、湖南中医药大学中医诊断试题(一)及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、单选题（在本题的每一小题的备选答案中，只(总题数：25，分数：25.00)1.病人瞳神呆滞，表情淡漠，反应迟钝，面色晦暗，望神应属于（ ）。 （分数：1.00）A.少神B.假神C.神乱D.失神E.得神2.病人面色淡黄，枯槁不华，称为（ ）。 （分数：1.00）A.阴黄B.萎黄C.黄胖D.阳黄E.黄黑3.表邪入里化热，其舌苔常常是（ ）。 （分数：1.00）A.淡黄薄苔B.薄白干苔C.黄白相兼苔D.薄黄干苔E.黄燥干苔4.外感寒邪的病人常常出现（ ）。 （分数：1.00）A.发热重，恶寒轻B.恶寒重，发热轻
2、C.发热轻，而恶风D.恶寒发热俱重E.恶寒发热俱轻5.下述排尿异常，并非肾虚所致的是（ ）。 （分数：1.00）A.小便涩痛B.余沥不尽C.小便失禁D.睡时遗尿E.癃闭6.脉来缓慢而时止，止无定数者是（ ）。 （分数：1.00）A.代脉B.促脉C.涩脉D.结脉E.缓脉7.我国现存最早的脉学专著是（ ）。 （分数：1.00）A.脉经B.脉诀C.濒湖脉学D.诊家枢要E.黄帝内经8.区别表虚证与表实证的主要依据是（ ）。 （分数：1.00）A.汗出与否B.脉浮与否C.苔薄与否D.舌淡与否E.恶寒与否9.下列症状中，虚证一般不会出现（ ）。 （分数：1.00）A.怕冷B.发热C.舌红D.脉滑E.口渴1
3、0.某病人肤色紫暗发凉，喜暖恶寒，得温痛减，经色紫暗，有血块，舌质淡暗，舌苔白，脉沉迟而涩，辨证应是（ ）。 （分数：1.00）A.血寒证B.血瘀证C.气虚血瘀证D.气滞血瘀证E.寒滞肝脉证11.某病人突然大出血，面白肢厥，冷汗淋漓，舌淡，脉微欲绝，辨证应是（ ）。 （分数：1.00）A.血虚证B.阳虚证C.气不摄血证D.气随血脱证E.亡阳证12.某心脉痹阻病人其脉象细涩，其发病原因可能是（ ）。 （分数：1.00）A.瘀血内阻B.痰浊停聚C.阴寒凝滞D.气机郁滞E.心阳亏虚13.下列诸证中以内脏下垂为特征的证候是（ ）。 （分数：1.00）A.脾气虚证B.脾阳虚证C.肾气不固证D.中气下陷证
4、E.脾肾阳虚证14.病人发热，恶寒，舌淡，脉浮肾，证属（ ）。 （分数：1.00）A.太阳伤寒证B.太阳中风证C.卫分证候D.气分证候E.上焦病证15. 营分证病人发热的特点是（ ）。 （分数：1.00）A.壮热B.潮热C.身热夜甚D.夜热早凉E.低热不退16.外感热病中，营分有热，但气分有湿，其舌象可呈（ ）。 （分数：1.00）A.红绛舌黄腻苔B.红绛舌白厚腻苔C.红绛舌白腐苔D.红绛舌白滑腻苔E.红绛舌白腻苔17.寒滞肝脉的患者，其脉多见（ ）。 （分数：1.00）A.弦紧B.迟紧C.浮紧D.涩紧E.沉紧18.患者神志不清，语言重复，声音低弱，时断时续，称（ ）。 （分数：1.00）A.
5、独语B.错语C.郑声D.狂言E.谵语19.大便下利，但得一泄而反快，常见于（ ）。 （分数：1.00）A.虚证夹实B.实证夹虚C.真实假虚D.真虚假实E.虚实并重20.下列哪一项症状不属半表半里证的表现（ ）。 （分数：1.00）A.口苦咽干B.寒热往来C.急躁易怒D.胸胁苦满E.目眩脉弦21.亡阴证病人出汗的特点是（ ）。 （分数：1.00）A.汗冷味淡B.汗冷味咸C.汗热味咸D.汗热味淡E.汗温无味22.根据经络的分布，若头顶痛属（ ）。 （分数：1.00）A.太阳经B.阳明经C.少阳经D.厥阴经E.少阴经23. 五色主病中，主虚证、湿证的是（ ）。 （分数：1.00）A.白色B.黄色C.
6、黑色D.青色E.赤色24.望色十法中，主辨病在阳或在阴的是（ ）。 （分数：1.00）A.浮沉B.清浊C.微甚D.散抟E.泽夭25.下列症状中，不见于虚证的是（ ）。 （分数：1.00）A.畏冷B.发热C.舌红D.脉滑E.出汗二、多选题（在本题的每一小题的备选答案中，正(总题数：6，分数：6.00)26.舌诊中主热证的舌色有（ ）。 （分数：1.00）A.青舌B.紫舌C.淡白舌D.红舌E.绛舌27.喘症的临床特点是（ ）。 （分数：1.00）A.呼吸困难B.声高断续C.喉间痰鸣D.张口抬肩E.鼻翼煽动28.主要应用于外感病的辨证方法有（ ）。 （分数：1.00）A.病因辨证B.卫气营血辨证C.
7、经络辨证D.三焦辨证E.六经辨证29.阳虚病人的小便改变，可见（ ）。 （分数：1.00）A.尿清B.尿少C.夜尿多D.尿涩痛E.尿后余沥不尽30.脾肾阳虚的病人，其大便改变可（ ）。 （分数：1.00）A.五更泄泻B.下利清谷C.久泻久痢D.泻下黄臭E.里急后重31. 阳明病典型的脉症是（ ）。 （分数：1.00）A.身热B.不恶寒C.恶热D.汗出E.脉洪大三、填空题（每空 0(总题数：15，分数：15.00)32. 阳明潮热以 1 热甚；阴虚潮热则以 2 热甚。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_33.正常小儿食指络脉色泽是 1，红黄相兼，隐隐于 2 之内。（分数：1.00）填空
8、项 1:_填空项 1:_34.舌面有芒刺，皆因 1， 2 之故。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_35.病室内有血腥气，病人可能患有 1；若有烂苹果样气味，多见 2 病。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_36.浮脉一般主 1 证，若久病体虚而见浮脉，其脉象是 2。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_37.亡阴、亡阳证患者，常因 1、高热大汗， 2 或失血过多时发生。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_38.痰证病人常见舌苔 1，脉象 2。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_39.风寒犯肺证病人以 1 为主症，并兼见 2 为特征。（分数：1.
9、00）填空项 1:_填空项 1:_40.肾阳亏虚，命门火衰，男子则见 1，女子则见 2。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_41.少阴热化证为阴虚阳亢的证候，其舌质 1，脉象 2。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_42.由于气候影响的四时平脉，春季 1，秋季 2。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_43.寒证是由 1 或 2 所表现的证候。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_44. 大便质的异常主要有 1、 2 和脓血便。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_45.饮停于 1，谓之痰饮；饮停于心肺，谓之 2 饮。（分数：1.00）填空项 1:_
10、填空项 1:_46.火淫证候，主要有 1 证和 2 证两类。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_四、判断改错题（下列各题，你认为正确的，请在(总题数：5，分数：10.00)47.与肝风内动有关的舌态有强硬舌、痿软舌、歪斜舌和短缩舌。（ ）（分数：2.00）A.正确B.错误48. 所谓半表半里证即病变一半在表，一半在里的证候。（ ）（分数：2.00）A.正确B.错误49.气不摄血证是气虚与失血同时存在的证候。（ ）（分数：2.00）A.正确B.错误50. 脾虚患者尿少而浮肿，是因为脾阳亏虚，不运水湿所致。（ ）（分数：2.00）A.正确B.错误51.太阴病证和少阴寒化证病人均可出现“下
11、利”，其区别在于有无“腹满”。（ ）（分数：2.00）A.正确B.错误五、名词解释题（每题 2分，共 10分）(总题数：5，分数：10.00)52.潮热：（分数：2.00）_53.透关射甲：（分数：2.00）_54.独语：（分数：2.00）_55.热深厥亦深：（分数：2.00）_56. 洪脉：（分数：2.00）_六、问答题（每题 6分，共 24分）(总题数：4，分数：24.00)57.胖嫩舌与肿胀有何不同？（分数：6.00）_58.何谓盗汗？简述其产生机制和意义。（分数：6.00）_59.肺阴虚证与燥邪犯肺证有何异同？（分数：6.00）_60.试述血瘀证的辨证要点。为何血瘀疼痛常在夜间加重？（
12、分数：6.00）_七、病案分析题（10 分）(总题数：1，分数：10.00)61.王，男，61 岁，退休干部。 反复发作头晕 10年，加重 1年。患者头目胀痛，头晕目眩反复发作10年，虽服用多种中西药物，终未治愈。近一年来，头晕加重量，严重时行走欲仆，伴耳鸣、急躁易怒，心悸多梦，腰膝酸软。就诊时满面通红，目赤，步履不稳，舌红，脉弦数。 要求：病情分析（含病位、病因、病性）。 提出辨证结果。 （分数：10.00）_湖南中医药大学中医诊断试题(一)答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、单选题（在本题的每一小题的备选答案中，只(总题数：25，分数：25.00)1.病人瞳神呆滞，表情
13、淡漠，反应迟钝，面色晦暗，望神应属于（ ）。 （分数：1.00）A.少神B.假神C.神乱D.失神 E.得神解析：2.病人面色淡黄，枯槁不华，称为（ ）。 （分数：1.00）A.阴黄B.萎黄 C.黄胖D.阳黄E.黄黑解析：3.表邪入里化热，其舌苔常常是（ ）。 （分数：1.00）A.淡黄薄苔B.薄白干苔C.黄白相兼苔 D.薄黄干苔E.黄燥干苔解析：4.外感寒邪的病人常常出现（ ）。 （分数：1.00）A.发热重，恶寒轻B.恶寒重，发热轻 C.发热轻，而恶风D.恶寒发热俱重E.恶寒发热俱轻解析：5.下述排尿异常，并非肾虚所致的是（ ）。 （分数：1.00）A.小便涩痛 B.余沥不尽C.小便失禁D.
14、睡时遗尿E.癃闭解析：6.脉来缓慢而时止，止无定数者是（ ）。 （分数：1.00）A.代脉B.促脉C.涩脉D.结脉 E.缓脉解析：7.我国现存最早的脉学专著是（ ）。 （分数：1.00）A.脉经 B.脉诀C.濒湖脉学D.诊家枢要E.黄帝内经解析：8.区别表虚证与表实证的主要依据是（ ）。 （分数：1.00）A.汗出与否 B.脉浮与否C.苔薄与否D.舌淡与否E.恶寒与否解析：9.下列症状中，虚证一般不会出现（ ）。 （分数：1.00）A.怕冷B.发热C.舌红D.脉滑 E.口渴解析：10.某病人肤色紫暗发凉，喜暖恶寒，得温痛减，经色紫暗，有血块，舌质淡暗，舌苔白，脉沉迟而涩，辨证应是（ ）。 （分
15、数：1.00）A.血寒证 B.血瘀证C.气虚血瘀证D.气滞血瘀证E.寒滞肝脉证解析：11.某病人突然大出血，面白肢厥，冷汗淋漓，舌淡，脉微欲绝，辨证应是（ ）。 （分数：1.00）A.血虚证B.阳虚证C.气不摄血证D.气随血脱证 E.亡阳证解析：12.某心脉痹阻病人其脉象细涩，其发病原因可能是（ ）。 （分数：1.00）A.瘀血内阻 B.痰浊停聚C.阴寒凝滞D.气机郁滞E.心阳亏虚解析：13.下列诸证中以内脏下垂为特征的证候是（ ）。 （分数：1.00）A.脾气虚证B.脾阳虚证C.肾气不固证D.中气下陷证 E.脾肾阳虚证解析：14.病人发热，恶寒，舌淡，脉浮肾，证属（ ）。 （分数：1.00）
16、A.太阳伤寒证 B.太阳中风证C.卫分证候D.气分证候E.上焦病证解析：15. 营分证病人发热的特点是（ ）。 （分数：1.00）A.壮热B.潮热C.身热夜甚 D.夜热早凉E.低热不退解析：16.外感热病中，营分有热，但气分有湿，其舌象可呈（ ）。 （分数：1.00）A.红绛舌黄腻苔B.红绛舌白厚腻苔C.红绛舌白腐苔D.红绛舌白滑腻苔 E.红绛舌白腻苔解析：17.寒滞肝脉的患者，其脉多见（ ）。 （分数：1.00）A.弦紧 B.迟紧C.浮紧D.涩紧E.沉紧解析：18.患者神志不清，语言重复，声音低弱，时断时续，称（ ）。 （分数：1.00）A.独语B.错语C.郑声 D.狂言E.谵语解析：19.
17、大便下利，但得一泄而反快，常见于（ ）。 （分数：1.00）A.虚证夹实B.实证夹虚C.真实假虚 D.真虚假实E.虚实并重解析：20.下列哪一项症状不属半表半里证的表现（ ）。 （分数：1.00）A.口苦咽干B.寒热往来C.急躁易怒 D.胸胁苦满E.目眩脉弦解析：21.亡阴证病人出汗的特点是（ ）。 （分数：1.00）A.汗冷味淡B.汗冷味咸C.汗热味咸 D.汗热味淡E.汗温无味解析：22.根据经络的分布，若头顶痛属（ ）。 （分数：1.00）A.太阳经B.阳明经C.少阳经D.厥阴经 E.少阴经解析：23. 五色主病中，主虚证、湿证的是（ ）。 （分数：1.00）A.白色B.黄色 C.黑色D.
18、青色E.赤色解析：24.望色十法中，主辨病在阳或在阴的是（ ）。 （分数：1.00）A.浮沉B.清浊 C.微甚D.散抟E.泽夭解析：25.下列症状中，不见于虚证的是（ ）。 （分数：1.00）A.畏冷B.发热C.舌红D.脉滑 E.出汗解析：二、多选题（在本题的每一小题的备选答案中，正(总题数：6，分数：6.00)26.舌诊中主热证的舌色有（ ）。 （分数：1.00）A.青舌B.紫舌 C.淡白舌D.红舌 E.绛舌 解析：27.喘症的临床特点是（ ）。 （分数：1.00）A.呼吸困难 B.声高断续C.喉间痰鸣D.张口抬肩 E.鼻翼煽动 解析：28.主要应用于外感病的辨证方法有（ ）。 （分数：1.
19、00）A.病因辨证B.卫气营血辨证 C.经络辨证D.三焦辨证 E.六经辨证 解析：29.阳虚病人的小便改变，可见（ ）。 （分数：1.00）A.尿清 B.尿少 C.夜尿多 D.尿涩痛E.尿后余沥不尽解析：30.脾肾阳虚的病人，其大便改变可（ ）。 （分数：1.00）A.五更泄泻 B.下利清谷 C.久泻久痢 D.泻下黄臭E.里急后重解析：31. 阳明病典型的脉症是（ ）。 （分数：1.00）A.身热 B.不恶寒 C.恶热 D.汗出 E.脉洪大 解析：三、填空题（每空 0(总题数：15，分数：15.00)32. 阳明潮热以 1 热甚；阴虚潮热则以 2 热甚。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确
20、答案：日晡）填空项 1:_ （正确答案：夜间）解析：33.正常小儿食指络脉色泽是 1，红黄相兼，隐隐于 2 之内。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：淡红略紫）填空项 1:_ （正确答案：风关）解析：34.舌面有芒刺，皆因 1， 2 之故。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：脏腑热极）填空项 1:_ （正确答案：热入营血）解析：35.病室内有血腥气，病人可能患有 1；若有烂苹果样气味，多见 2 病。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：出血重证）填空项 1:_ （正确答案：消渴重证）解析：36.浮脉一般主 1 证，若久病体虚而见浮脉，其脉象是 2。（分数：1.00）
21、填空项 1:_ （正确答案：表）填空项 1:_ （正确答案：浮大无力）解析：37.亡阴、亡阳证患者，常因 1、高热大汗， 2 或失血过多时发生。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：发汗太过）填空项 1:_ （正确答案：吐泻过度）解析：38.痰证病人常见舌苔 1，脉象 2。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：腻）填空项 1:_ （正确答案：滑）解析：39.风寒犯肺证病人以 1 为主症，并兼见 2 为特征。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：咳嗽）填空项 1:_ （正确答案：风寒表证）解析：40.肾阳亏虚，命门火衰，男子则见 1，女子则见 2。（分数：1.00）填空项
22、 1:_ （正确答案：阳萎、精冷）填空项 1:_ （正确答案：宫寒、不孕）解析：41.少阴热化证为阴虚阳亢的证候，其舌质 1，脉象 2。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：红）填空项 1:_ （正确答案：细数）解析：42.由于气候影响的四时平脉，春季 1，秋季 2。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：稍弦）填空项 1:_ （正确答案：稍浮）解析：43.寒证是由 1 或 2 所表现的证候。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：感受寒邪）填空项 1:_ （正确答案：阳虚阴盛）解析：44. 大便质的异常主要有 1、 2 和脓血便。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答
23、案：完谷不化）填空项 1:_ （正确答案：溏结不调）解析：45.饮停于 1，谓之痰饮；饮停于心肺，谓之 2 饮。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：胃肠）填空项 1:_ （正确答案：支）解析：46.火淫证候，主要有 1 证和 2 证两类。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：火热）填空项 1:_ （正确答案：火毒）解析：四、判断改错题（下列各题，你认为正确的，请在(总题数：5，分数：10.00)47.与肝风内动有关的舌态有强硬舌、痿软舌、歪斜舌和短缩舌。（ ）（分数：2.00）A.正确B.错误 解析：痿软舌震颤舌48. 所谓半表半里证即病变一半在表，一半在里的证候。（ ）（分
24、数：2.00）A.正确B.错误 解析：一半在表，一半在里即非完全在表，又未完全入里，邪正相搏于表里之间。49.气不摄血证是气虚与失血同时存在的证候。（ ）（分数：2.00）A.正确B.错误 解析：与失血同时，存在不能统摄血液而失血。50. 脾虚患者尿少而浮肿，是因为脾阳亏虚，不运水湿所致。（ ）（分数：2.00）A.正确 B.错误解析：51.太阴病证和少阴寒化证病人均可出现“下利”，其区别在于有无“腹满”。（ ）（分数：2.00）A.正确B.错误 解析：有无“腹满”口渴与不渴五、名词解释题（每题 2分，共 10分）(总题数：5，分数：10.00)52.潮热：（分数：2.00）_正确答案：(潮热
25、病人定时发热或定时热甚，有一定规律，如潮汐之有定时。)解析：53.透关射甲：（分数：2.00）_正确答案：(透关射甲小儿指纹透过风、气、命三关，一直延伸到指甲端者，提示病情危重。)解析：54.独语：（分数：2.00）_正确答案：(独语自言自语，喃喃不休，见人则止，首尾不续者，属心气不足，神失所养。)解析：55.热深厥亦深：（分数：2.00）_正确答案：(热深厥亦深内热愈甚，则肢冷愈严重，是内有真热，外见假寒之证候。)解析：56. 洪脉：（分数：2.00）_正确答案：(洪脉脉来形大满指，来盛去衰，如波涛汹涌，主阳热亢盛病证。)解析：六、问答题（每题 6分，共 24分）(总题数：4，分数：24.0
26、0)57.胖嫩舌与肿胀有何不同？（分数：6.00）_正确答案：(答：胖嫩舌的舌质纹理细腻，舌形浮胖娇嫩，舌色较淡，其主病多虚多寒；肿胀舌的舌体肿大，舌质纹理不细，如舌红而肿胀者多因心脾积热，如舌色青紫而胀，多为毒邪上攻。)解析：58.何谓盗汗？简述其产生机制和意义。（分数：6.00）_正确答案：(答：入睡时汗出，醒后汗自止者称盗汗。由于阴虚内热，入睡时阳入于阴，致阳热亢盛；加之入睡时卫表暂虚，卫外不固，故内热蒸发津液外泄而汗出。醒则阳出于表，卫外固密，内热减少，故汗自止。盗汗多见于阴虚内热证。)解析：59.肺阴虚证与燥邪犯肺证有何异同？（分数：6.00）_正确答案：(答：燥邪犯肺证因感受外燥所
27、致，起病急，多见于秋令，除干咳少痰，胸痛，咯血之外，多兼发热、恶寒、身痛、脉浮等表证症状；肺阴虚证因肺之阴津不足，虚热内生所致，起病缓，可见于四季，除干咳少痰，胸痛，咯血之外，多兼消瘦、潮热、盗汗、颧红，舌红少苔，脉细而数等阴虚内热表现。)解析：60.试述血瘀证的辨证要点。为何血瘀疼痛常在夜间加重？（分数：6.00）_正确答案：(答：有外伤、跌仆、气滞寒凝等导致瘀血的病因存在；有刺痛、肿块、出血、青紫、瘀斑、脉涩等症状。血瘀证的疼痛，是有形瘀血停积于局部，气血不畅之故，由于夜间血行缓慢，瘀阻更重，故夜间痛甚。)解析：七、病案分析题（10 分）(总题数：1，分数：10.00)61.王，男，61 岁，退休干部。 反复发作头晕 10年，加重 1年。患者头目胀痛，头晕目眩反复发作10年，虽服用多种中西药物，终未治愈。近一年来，头晕加重量，严重时行走欲仆，伴耳鸣、急躁易怒，心悸多梦，腰膝酸软。就诊时满面通红，目赤，步履不稳，舌红，脉弦数。 要求：病情分析（含病位、病因、病性）。 提出辨证结果。 （分数：10.00）_正确答案：(答：患者以头晕胀痛为主要痛苦，可知病位在肝，病人同时表现急躁易怒，面红目赤，耳鸣舌红，行走欲仆等症，皆为肝阳亢逆于上之症。阳亢于上，下劫肾阴，故见腰膝酸软；上扰心神，则心悸失眠，脉弦数是肝阳亢盛之征。辨证：肝阳上亢证。)解析：
