1、黑龙江中医药大学 2006级护理专业护理学基础考试试题（B）及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、第一部分 选择题(总题数：25，分数：25.00)1.病室相对湿度为 70%时，病人常感到（ ） （分数：1.00）A.烦躁、多汗B.头晕、倦怠C.咽干、口渴D.气闷、不适2.下列哪项为不舒适的最严重形式 （ ） （分数：1.00）A.烦躁不安B.不能入睡C.疼痛D.身体无力3.为病人采取休克卧位时，一般抬高头胸部( ） （分数：1.00）A.1020B.2030C.3040D.40504.紫外线消毒物品时有效距离为（)（分数：1.00）A.1020cmB.2040cmC.25
2、60cmD.3045cm5.无菌包灭菌后有效期为（ ） （分数：1.00）A.1天B.2天C.7天D.14天6.生理盐水作为口腔护理漱口溶液的作用是（ ） （分数：1.00）A.清洁口腔，预防感染B.轻微抑菌C.除臭D.用于真菌感染7.口温在以下哪个范围属于中等热（ ） （分数：1.00）A.37.537.9B.3838.9C.3940.9D.4142.98.病人张某入院时，护士发现其皮肤的表皮水泡破溃，露出创面，有黄色渗出液，你认为张某目前所得压疮是哪一期（ ） （分数：1.00）A.瘀血红润期B.炎性浸润期C.浅度溃疡期D.坏死溃疡期9.在上题中的护士应对张某的压疮采取什么护理原则（ ）
3、（分数：1.00）A.去除危险因素，避免压疮进一步发展B.保护皮肤，避免感染C.清除疮面，促进愈合D.去除坏死组织，促进肉芽组织生长10.下列哪种维生素具有维持正常的夜视功能（ ） （分数：1.00）A.维生素 AB.维生素 DC.维生素 ED.维生素 B611.测量胃管的长度下面哪种方法正确（ ） （分数：1.00）A.前额发际至鼻尖至胸骨剑突处B.耳垂至鼻尖至胸骨剑突C.前额发际至耳垂至胸骨剑突D.前额发际至胸骨剑突12.体温持续在 3940左右，达数天或数月，24 小时波动范围不超过 1,属于（ （分数：1.00）A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.不规则热13.面部“危险三角区”禁忌热敷
4、的原因是（ ） （分数：1.00）A.易使体温升高B.易使疼痛加剧C.易致颅内感染D.易使皮肤破损14.上消化道出血时，粪便的颜色一般为（ ） （分数：1.00）A.鲜红色B.暗红色C.柏油样便D.陶土色15.患者李某，男 40岁，因中暑入院，体温持续在 39.8以上，按医嘱行灌肠降温，下列不正确的是（ ）。 （分数：1.00）A.肛管插入直肠 710cmB.药液温度为 4C.药液量为 500mlD.液面距肛门 30cm16.一位术后留置导尿管的病人，12h 后引出尿液为 80ml，问该病人的排尿状况是（ ）。 （分数：1.00）A.尿闭B.正常C.少尿D.尿量偏少17.成年女性导尿时，导尿管
5、插入（ ）。 （分数：1.00）A.23cmB.46cmC.68cmD.78cm18.以下不符合药物保管原则的是（ ）。 （分数：1.00）A.药物应放在光线充足，但不宜阳光直射的地方B.各种药品分类保管C.麻醉药及剧毒药应加锁，并进行交接班D.内服药标签为红色边、外用药标签为蓝色边19.静脉输液引起急性肺水肿的最典型的症状是（ ） （分数：1.00）A.发绀，烦躁不安B.呼吸困难，两肺可闻及干啰音C.心前区可闻及响亮的、持续的水泡音D.咳嗽，咳粉红色泡沫痰20.双侧瞳孔缩小见于（ ） （分数：1.00）A.阿托品药物反应B.有机磷中毒C.脑出血D.脑疝21.濒死病人最后消失的感觉是（ ） （
6、分数：1.00）A.视觉B.听觉C.嗅觉D.味觉22.口头医嘱正确的执行方法是（ ） （分数：1.00）A.医生签名后执行B.护士长签名后执行C.两名护士核对后执行D.护士向医生复述，双方确认无误后执行23.昏迷病人眼睑常不能闭合，应采取下列哪项措施（ ） （分数：1.00）A.无菌纱布覆盖B.湿纱布覆盖C.滴氯霉素眼药水D.涂金霉素眼膏24.润滑吸氧鼻导管应选用（ ） （分数：1.00）A.凡士林B.液体石蜡C.冷开水D.0.1%的肥皂水25.洗胃时每次灌入溶液量约为（ ） （分数：1.00）A.100200m1B.200300mlC.300500mlD.500700ml二、多项选择题（本大
7、题共 10小题,每小题 1分(总题数：10，分数：10.00)26.使用约束带时，应注意 ( ） （分数：1.00）A.尽量使用，以保安全B.应放衬垫，松紧适宜C.只能短期使用D.定时放松、按摩E.保持病人肢体的功能位27.下面哪几项是热疗的作用（ ） （分数：1.00）A.促进伤口愈合；保暖和舒适B.减轻深部组织的充血C.促进炎症的消散和局限D.减轻局部出血E.减轻疼痛28.下列哪种情况测得血压值偏高（ ） （分数：1.00）A.袖带过窄B.袖带过宽C.袖带缠的过松D.手臂位置低于心脏位置E.手臂位置高于心脏位置29.为病人做潜血试验时，在实验前 3 日病人应禁忌食用（ ） （分数：1.00
8、）A.豆制品、大白菜B.血类食物C.大量绿色蔬菜D.含铁的食物及药物E.马铃薯、豆制品30.下列哪些病人可采用口腔测温（ ） （分数：1.00）A.昏迷病人B.心肌梗塞C.婴幼儿D.下肢损伤病人E.口鼻手术后病人31.尿失禁病人的护理方法是（ ）。 （分数：1.00）A.心理护理B.限制病人饮水C.加强皮肤护理D.长期尿失禁可留置导尿E.保持床单元的清洁干燥32.静脉输液时导致静脉炎的原因包括（ ） （分数：1.00）A.长期输入高浓度溶液B.静脉内留置导管时间过长C.无菌操作不严格D.长期输入刺激性强的药物E.输液速度过快33.符合书写和保管医疗文件要求的有（ ） （分数：1.00）A.记录
9、及时、准确、完整B.简明扼要、应用医学术语C.放置于规定处，保证完整D.未经批准家属可翻阅、携带出病区E.患者出院可申请带走34.溶血反应的护理措施包括（ ） （分数：1.00）A.立即停止输血B.维持静脉通路以备给药C.热水袋敷双侧肾区D.酸化尿液E.密切观察生命体征及尿量35.进行尸体护理时应（ ） （分数：1.00）A.由医生作出死亡诊断后方可进行B.严肃认真C.动作敏捷，轻巧D.在当日体温单上 3638之间填上死亡时间E.对死者家属要有同情心三、第二部分 非选择题(总题数：5，分数：10.00)36.医院感染: （分数：2.00）_37.鼻饲法：（分数：2.00）_38.保留灌肠法:
10、（分数：2.00）_39.库存血: （分数：2.00）_40.氧中毒: （分数：2.00）_四、填空题(本大题共 10小题,20 个空，每空(总题数：10，分数：10.00)41.适宜病人休养的物理环境应符合安静、 等要求。（分数：1.00）填空项 1:_42.未被病原微生物污染的区域是 。（分数：1.00）填空项 1:_43.无菌持物钳取放时钳端应 。（分数：1.00）填空项 1:_44.需要密切观察血压者，应做到四定，即定 。（分数：1.00）填空项 1:_45.呕吐物的观察包括呕吐的 、时间、方式；呕吐物的 、量、色、气味等。 （分数：1.00）填空项 1:_46.留置导尿管的病人集尿袋
11、及引流管的位置应低于 ，以防止尿液。 （分数：1.00）填空项 1:_47.静脉输液是利用大气压和 作用的原理完成的。（分数：1.00）填空项 1:_48.同时需抽几项的血标本，应先注入 再注入 ，最后注入 。（分数：1.00）填空项 1:_49.每次吸痰的时间 。（分数：1.00）填空项 1:_50.心脏按压的部位 。（分数：1.00）填空项 1:_五、简答题（本大题共 5小题,每题 5分，共 25(总题数：5，分数：25.00)51.促进睡眠的护理措施有哪些？ （分数：5.00）_52.无菌技术操作原则？ （分数：5.00）_53.简答压疮的预防措施？ （分数：5.00）_54.护士在执行
12、药疗中应遵守哪些职责？ （分数：5.00）_55.洗胃的目的？（分数：5.00）_六、论述题（本大题共 2小题,每题 10分,共 2(总题数：2，分数：20.00)56.一位急诊病人，青霉素皮内试验后，自述喉头发紧、胸闷不适，继而面色苍白、出冷汗，查体：脉搏110次分钟，血压 8060mmHg，病人神志清楚，请问这是什么现象？应如何预防？ （分数：10.00）_57.氧疗的副作用及预防？（分数：10.00）_黑龙江中医药大学 2006级护理专业护理学基础考试试题（B）答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、第一部分 选择题(总题数：25，分数：25.00)1.病室相对湿度为 7
13、0%时，病人常感到（ ） （分数：1.00）A.烦躁、多汗B.头晕、倦怠C.咽干、口渴D.气闷、不适 解析：2.下列哪项为不舒适的最严重形式 （ ） （分数：1.00）A.烦躁不安B.不能入睡C.疼痛 D.身体无力解析：3.为病人采取休克卧位时，一般抬高头胸部( ） （分数：1.00）A.1020 B.2030C.3040D.4050解析：4.紫外线消毒物品时有效距离为（)（分数：1.00）A.1020cmB.2040cm C.2560cmD.3045cm解析：5.无菌包灭菌后有效期为（ ） （分数：1.00）A.1天B.2天C.7天 D.14天解析：6.生理盐水作为口腔护理漱口溶液的作用是（
14、 ） （分数：1.00）A.清洁口腔，预防感染 B.轻微抑菌C.除臭D.用于真菌感染解析：7.口温在以下哪个范围属于中等热（ ） （分数：1.00）A.37.537.9B.3838.9 C.3940.9D.4142.9解析：8.病人张某入院时，护士发现其皮肤的表皮水泡破溃，露出创面，有黄色渗出液，你认为张某目前所得压疮是哪一期（ ） （分数：1.00）A.瘀血红润期B.炎性浸润期C.浅度溃疡期 D.坏死溃疡期解析：9.在上题中的护士应对张某的压疮采取什么护理原则（ ） （分数：1.00）A.去除危险因素，避免压疮进一步发展B.保护皮肤，避免感染C.清除疮面，促进愈合 D.去除坏死组织，促进肉芽
15、组织生长解析：10.下列哪种维生素具有维持正常的夜视功能（ ） （分数：1.00）A.维生素 A B.维生素 DC.维生素 ED.维生素 B6解析：11.测量胃管的长度下面哪种方法正确（ ） （分数：1.00）A.前额发际至鼻尖至胸骨剑突处B.耳垂至鼻尖至胸骨剑突C.前额发际至耳垂至胸骨剑突D.前额发际至胸骨剑突 解析：12.体温持续在 3940左右，达数天或数月，24 小时波动范围不超过 1,属于（ （分数：1.00）A.稽留热 B.弛张热C.间歇热D.不规则热解析：13.面部“危险三角区”禁忌热敷的原因是（ ） （分数：1.00）A.易使体温升高B.易使疼痛加剧C.易致颅内感染 D.易使皮
16、肤破损解析：14.上消化道出血时，粪便的颜色一般为（ ） （分数：1.00）A.鲜红色 B.暗红色C.柏油样便D.陶土色解析：15.患者李某，男 40岁，因中暑入院，体温持续在 39.8以上，按医嘱行灌肠降温，下列不正确的是（ ）。 （分数：1.00）A.肛管插入直肠 710cmB.药液温度为 4C.药液量为 500mlD.液面距肛门 30cm 解析：16.一位术后留置导尿管的病人，12h 后引出尿液为 80ml，问该病人的排尿状况是（ ）。 （分数：1.00）A.尿闭B.正常C.少尿 D.尿量偏少解析：17.成年女性导尿时，导尿管插入（ ）。 （分数：1.00）A.23cmB.46cm C.
17、68cmD.78cm解析：18.以下不符合药物保管原则的是（ ）。 （分数：1.00）A.药物应放在光线充足，但不宜阳光直射的地方B.各种药品分类保管C.麻醉药及剧毒药应加锁，并进行交接班D.内服药标签为红色边、外用药标签为蓝色边 解析：19.静脉输液引起急性肺水肿的最典型的症状是（ ） （分数：1.00）A.发绀，烦躁不安B.呼吸困难，两肺可闻及干啰音C.心前区可闻及响亮的、持续的水泡音D.咳嗽，咳粉红色泡沫痰 解析：20.双侧瞳孔缩小见于（ ） （分数：1.00）A.阿托品药物反应B.有机磷中毒 C.脑出血D.脑疝解析：21.濒死病人最后消失的感觉是（ ） （分数：1.00）A.视觉B.听
18、觉 C.嗅觉D.味觉解析：22.口头医嘱正确的执行方法是（ ） （分数：1.00）A.医生签名后执行B.护士长签名后执行C.两名护士核对后执行D.护士向医生复述，双方确认无误后执行 解析：23.昏迷病人眼睑常不能闭合，应采取下列哪项措施（ ） （分数：1.00）A.无菌纱布覆盖B.湿纱布覆盖 C.滴氯霉素眼药水D.涂金霉素眼膏解析：24.润滑吸氧鼻导管应选用（ ） （分数：1.00）A.凡士林B.液体石蜡C.冷开水 D.0.1%的肥皂水解析：25.洗胃时每次灌入溶液量约为（ ） （分数：1.00）A.100200m1B.200300mlC.300500ml D.500700ml解析：二、多项选
19、择题（本大题共 10小题,每小题 1分(总题数：10，分数：10.00)26.使用约束带时，应注意 ( ） （分数：1.00）A.尽量使用，以保安全B.应放衬垫，松紧适宜 C.只能短期使用 D.定时放松、按摩 E.保持病人肢体的功能位 解析：27.下面哪几项是热疗的作用（ ） （分数：1.00）A.促进伤口愈合；保暖和舒适 B.减轻深部组织的充血 C.促进炎症的消散和局限 D.减轻局部出血E.减轻疼痛 解析：28.下列哪种情况测得血压值偏高（ ） （分数：1.00）A.袖带过窄 B.袖带过宽C.袖带缠的过松 D.手臂位置低于心脏位置 E.手臂位置高于心脏位置解析：29.为病人做潜血试验时，在实
20、验前 3 日病人应禁忌食用（ ） （分数：1.00）A.豆制品、大白菜B.血类食物 C.大量绿色蔬菜 D.含铁的食物及药物 E.马铃薯、豆制品解析：30.下列哪些病人可采用口腔测温（ ） （分数：1.00）A.昏迷病人B.心肌梗塞 C.婴幼儿D.下肢损伤病人 E.口鼻手术后病人解析：31.尿失禁病人的护理方法是（ ）。 （分数：1.00）A.心理护理 B.限制病人饮水C.加强皮肤护理 D.长期尿失禁可留置导尿 E.保持床单元的清洁干燥 解析：32.静脉输液时导致静脉炎的原因包括（ ） （分数：1.00）A.长期输入高浓度溶液 B.静脉内留置导管时间过长 C.无菌操作不严格 D.长期输入刺激性强
21、的药物 E.输液速度过快 解析：33.符合书写和保管医疗文件要求的有（ ） （分数：1.00）A.记录及时、准确、完整 B.简明扼要、应用医学术语 C.放置于规定处，保证完整 D.未经批准家属可翻阅、携带出病区E.患者出院可申请带走解析：34.溶血反应的护理措施包括（ ） （分数：1.00）A.立即停止输血 B.维持静脉通路以备给药 C.热水袋敷双侧肾区 D.酸化尿液E.密切观察生命体征及尿量 解析：35.进行尸体护理时应（ ） （分数：1.00）A.由医生作出死亡诊断后方可进行B.严肃认真 C.动作敏捷，轻巧 D.在当日体温单上 3638之间填上死亡时间E.对死者家属要有同情心 解析：三、第
22、二部分 非选择题(总题数：5，分数：10.00)36.医院感染: （分数：2.00）_正确答案：(它是指住院病人在医院内获得的感染。)解析：37.鼻饲法：（分数：2.00）_正确答案：(是将导管经鼻腔插入胃内，从管内灌注流质食物、营养液、水分和药物的方法。)解析：38.保留灌肠法: （分数：2.00）_正确答案：(将药液灌入到直肠或结肠内，通过肠粘膜吸收达到镇静、催眠和治疗肠道感染的目的。)解析：39.库存血: （分数：2.00）_正确答案：(在 4冰箱内冷藏可保存 23 周，其虽含有血液的各种成分，但白细胞、血小板、凝血酶原等成分破坏较多，钾离子含量增多，酸性增高。适用于各种原因引起的大出血
23、。 )解析：40.氧中毒: （分数：2.00）_正确答案：(由于长期吸入高浓度或高气压氧而出现的临床综合征，称氧中毒。)解析：四、填空题(本大题共 10小题,20 个空，每空(总题数：10，分数：10.00)41.适宜病人休养的物理环境应符合安静、 等要求。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：舒适 、整洁、 美观 、 安全）解析：42.未被病原微生物污染的区域是 。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：无菌区域）解析：43.无菌持物钳取放时钳端应 。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：闭合）解析：44.需要密切观察血压者，应做到四定，即定 。（分数：1.00）填空项
24、 1:_ （正确答案：时间、定部位、定体位 、定 血压计）解析：45.呕吐物的观察包括呕吐的 、时间、方式；呕吐物的 、量、色、气味等。 （分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：次数 性状）解析：46.留置导尿管的病人集尿袋及引流管的位置应低于 ，以防止尿液。 （分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：耻骨联合 逆流）解析：47.静脉输液是利用大气压和 作用的原理完成的。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：液体静压）解析：48.同时需抽几项的血标本，应先注入 再注入 ，最后注入 。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：血培养瓶 抗凝瓶 干燥试管）解析：49.每次吸痰
25、的时间 。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：不超过 15秒）解析：50.心脏按压的部位 。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：胸骨中下 1/3交界）解析：五、简答题（本大题共 5小题,每题 5分，共 25(总题数：5，分数：25.00)51.促进睡眠的护理措施有哪些？ （分数：5.00）_正确答案：( （1）创造安静、舒适、安全的睡眠环境（2）做好就寝前的晚间护理 （3）健康教育 （4）心理护理（5）解决睡眠中的特殊问题 )解析：52.无菌技术操作原则？ （分数：5.00）_正确答案：(（1）保持环境清洁，流动的空气能携带微生物。（2）医护人员进行无菌技术操作前戴好口罩，
26、并保持衣帽整洁。（3）无菌物品与有菌物品分开放置。（4）无菌包外注明物品名称、消毒灭菌的日期，按照无菌物品有效期使用。（5）进行无菌操作过程中不得跨越无菌区，一套无菌物品只能用于一位病人，以防交叉感染。 )解析：53.简答压疮的预防措施？ （分数：5.00）_正确答案：( （1）防止局部组织长期受压； （2）避免摩擦力和剪切力 （3）避免局部刺激 （4）促进局部血液循环 （5）改善机体营养状况 )解析：54.护士在执行药疗中应遵守哪些职责？ （分数：5.00）_正确答案：(答：1、严格遵守准确、安全给药的原则：按医嘱准确给药 ；严格执行查对制度：三查：操作前、操作中、操作后。七对：对姓名、床号
27、、药品名称、浓度、剂量、用药方法及时间；检查药物的质量。 2、熟悉药物的基本知识 3、运用护理程序给药 4、指导病人合理用药 5、参与药物的保管和储存 )解析：55.洗胃的目的？（分数：5.00）_正确答案：(（1）解毒； （2）减轻胃黏膜水肿； （3）手术或某些检查前的准备 )解析：六、论述题（本大题共 2小题,每题 10分,共 2(总题数：2，分数：20.00)56.一位急诊病人，青霉素皮内试验后，自述喉头发紧、胸闷不适，继而面色苍白、出冷汗，查体：脉搏110次分钟，血压 8060mmHg，病人神志清楚，请问这是什么现象？应如何预防？ （分数：10.00）_正确答案：(答：青霉素过敏反应。
28、 过敏反应的预防： 1.试验前应详细询问病人的用药史、过敏史、家族史。已知有青霉素或其他青霉素类药物过敏史者则停止该项试验。 2使用青霉素前必须做过敏试验。对接受青霉素治疗的病人首次用药或隔日用药或批号更换时，均需做过敏试验，阴性时方可再次用药。 3病人在饥饿、剧烈运动或麻醉情况下不宜做过敏试验。 4 .青霉素应现用现配。 5.过敏试验药液的配制、皮内注射剂量及试验结果的判断均应准确。青毒素注射盘和注射器、稀释青霉素的生理盐水应专用，以防“隐性接触”而致过敏反应的发生。 6.试验结果阳性者禁用青霉素，同时要在病历医嘱单、体温单、一览卡、床头卡和注射卡上醒目地注明青霉素阳性反应，用红笔注（+）标
29、记，并告知病人及其家属。 7.工作人员必须严格执行查对制度，做青霉素过敏试验及注射前均应备好急救药品（盐酸肾上腺素）及器械，使用不同剂型青霉素均应用原液做过敏试验，不得相互代替。注射后应观察 2030分钟，以防迟缓性过敏反应的发生。 8.掌握适应症，避免局部用药。 )解析：57.氧疗的副作用及预防？（分数：10.00）_正确答案：(（1）氧疗的副作用是氧中毒、肺不张、呼吸道分泌物干燥、晶状体后纤维组织增生和呼吸抑制。 （2）预防：氧中毒的预防关键是避免长时间吸入高浓度氧气，定期作血气分析，动态观察氧疗的治疗效果。特别应注意在常温下吸氧浓度小于 40%属安全范围；40%60%可导致氧中毒；吸入浓度大于 60%须控制在 24小时以内，大于 90%只限于心肺复苏时或危重病人的抢救，一般不能超过 46 小时。肺不张：预防措施是控制吸氧浓度，鼓励病人深呼吸、多咳漱和经常翻身、改变卧位，扣背促进排痰。呼吸道分泌物干燥：预防措施应湿化氧气或雾化吸入，以减轻对气道黏膜的刺激作用。眼晶状体后纤维组织增生：此副作用仅见于新生儿，以早产儿为多见。预防措施是对新生儿和早产儿吸氧时应维持吸氧浓度在 40%以下，吸氧时间不可过长。呼吸抑制多见于低氧血症伴二氧化碳潴留的病人：预防关键是给予低流量持续给氧，维持 PaO2约 60mmHg即可。 )解析：
