1、口腔颌面外科学专业知识-4 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)1.三叉神经痛的特点为（分数：2.00）A.阵发性持续性疼痛，夜间加重B.阵发性疼痛，白天多发疼痛一般与咀嚼和张闭口运动有关C.阵发性疼痛，冷热刺激诱发骤然发生的阵发性电击样剧烈疼痛D.持续性疼痛，咀嚼和张闭口运动加重临床上常有先兆期和头痛期E.持续性疼痛，吞咽加剧每次发作持续数小时2.贝尔面瘫的贝尔征指的是（分数：2.00）A.患侧口角下垂B.不能做鼓腮吹气动作C.患侧眼睑闭合不全D.患侧额纹消失E.用力闭眼眼球转向外上方3.腭咽肌环组成的肌肉不包括（分数：2.00）A.腭舌肌B.腭帆张肌C.腭帆提肌D.咽上缩
2、肌E.咽中缩肌4.长面综合征是指（分数：2.00）A.上颌前后向发育过度伴下颌发育不足B.上颌垂直向发育过度伴下颌发育不足C.上颌垂直向发育不足伴下颌发育不足D.上下颌横向发育过度E.下颌颏部发育过度5.正颌外科手术中，骨移动量与其表面软组织移动量基本相同的部位是（分数：2.00）A.下颌角B.前鼻棘点C.上牙槽座点D.下牙槽座点E.颏点6.影响瘢痕形成的因素不包括（分数：2.00）A.患者体质B.性别C.手术创伤D.切口线的走行方向E.有无感染7.皮肤移植分为（分数：2.00）A.全厚皮片、中厚皮片、表层皮片B.断层皮片及全厚皮片C.全厚皮片、中厚皮片、表层皮片及带脂肪的全厚皮片D.游离皮片
3、移植和皮瓣移植E.游离皮片移植和带蒂皮瓣移植8.中厚皮片的厚度为（分数：2.00）A.0.40.5mmB.0.40.55mmC.0.550.6mmD.0.620.75mmE.0.70.8mm9.下列对颞下颌关节上腔造影正常图像的描述，错误的是（分数：2.00）A.开口位前上隐窝造影剂基本消失B.开口位前上隐窝造影剂仍存留C.关节上腔呈“S”形D.中段造影剂较窄E.关节盘后带位于髁突横嵴之上10.患儿，13 岁。牙片观察到右下第二前磨牙根管较粗大，根尖处有低密度影，最有可能的诊断是（分数：2.00）A.发育异常B.根尖周囊肿C.根尖周肉芽肿D.慢性根尖周脓肿E.根尖孔未形成11.患者，女性，50
4、 岁。2 年前发现左下唇肿物，未明显增大，检查：左下唇一直径 1cm 肿物，质软，黄色，表面黏膜完好，光滑，穿刺未能抽出液体。该患者最可能患的是（分数：2.00）A.黏液囊肿B.脂肪瘤C.静脉畸形D.囊性水瘤E.表皮样囊肿12.患者，女性，15 岁。因左侧面下部肿胀 1 周入院，临床检查见左侧下颌第 1 前磨牙缺失，余未见异常，X 线影像示左侧下颌骨内有类圆形的透射区，约 2cm2cm 大小，边缘光滑锐利，有白色骨质反应线环绕，边缘无切迹，透射区内有一牙冠。最可能的诊断是（分数：2.00）A.含牙囊肿B.残余囊肿C.牙源性角化囊肿D.创伤性颌骨囊肿E.成釉细胞瘤13.目前，口腔颌面部鳞癌的 5
5、 年生存率大约为（分数：2.00）A.30%B.40%C.50%D.60%E.70%14.以下关于颊癌的描述，错误的是（分数：2.00）A.多为低度分化的鳞癌B.小的鳞癌可选用放疗C.晚期侵入颌骨，并有颈淋巴结转移时，才行颊、颌、颈联合根治D.术后颊部创面应立即整复E.切除术后的洞穿性缺损待肿瘤控制后整复15.口腔种植体是一种植入体内、传递咬合力的装置。要求其材料具有（分数：2.00）A.良好的生物相容性和一般的生物力学相容性B.一般的生物相容性和良好的生物力学相容性C.一般的生物相容性和一般的生物力学相容性D.良好的生物相容性和良好的生物力学相容性E.二者之一即可16.以下关于口底癌的描述，
6、错误的是（分数：2.00）A.长于口底前部者，恶性程度较后者低B.常早期颈淋巴结转移C.常发生双侧转移D.一般先转移到颌下淋巴结，再转移到颈深淋巴结E.颈淋巴转移率在各部位口腔癌中最高17.以下关于唇癌，错误的描述是（分数：2.00）A.唇癌是指仅限于唇红黏膜原发的癌B.早期临床表现为疱疹状结痂肿块C.唇癌的转移较其他口腔癌少见，且转移晚D.上唇癌的淋巴结转移较下唇晚，且较少见E.早期无论采用手术切除，放射治疗，激光治疗，均有良好的疗效18.近年的统计显示，我国唇腭裂的患病率大约有（分数：2.00）A.0.6:1000B.1.6:1000C.2.6:1000D.1.0:1000E.2.0:10
7、0019.减少颌面外科术中出血的方法，除外（分数：2.00）A.麻醉平稳，预防呛咳B.抬高手术部位C.控制性降压D.低温麻醉E.结扎一侧颈外静脉20.旋转推进瓣法修复唇裂时，鼻小柱根部定点的要求（分数：2.00）A.该点在鼻小柱根部的健侧，较恒定B.该点较灵活，当裂隙健侧的唇峰点明显上移时，该点也应随之上移C.该点较灵活，当裂隙健侧的唇峰点明显上移时，该点也应随之向健侧，向下移动D.该点不能越过面中线E.该点越低，裂隙健侧的唇峰点下降得越少患者因颏部受突然外力打击，致下颌中线偏于右侧，右侧后牙早接触，左侧后牙开 （分数：6.00）(1).诊断考虑是（分数：2.00）A.颞肌咬肌痉挛B.单侧颞下
8、颌关节脱位C.髁突增生D.右侧髁突颈骨折E.关节盘穿孔(2).应进一步采用的诊断步骤，最佳的是（分数：2.00）A.进一步检查有关咀嚼肌压痛B.MRI 检查C.颞下颌关节造影D.CT 检查E.手法试验性复位(3).根据诊断推测，该患者的治疗措施可能采用（分数：2.00）A.颌间牵引和固定B.咀嚼肌封闭治疗C.手法复位加颌绷带固定D.正颌外科手术矫治畸形E.行关节外科手术，修复关节盘患者，女性，48 岁。左侧颈部包块伴有发热 1 个月余入院。活检镜下见弥漫性大细胞，免疫组化提示 B细胞来源，脾肋下 5cm，肝不大，骨髓穿刺涂片内有 13%淋巴细胞。（分数：8.00）(1).最可能的诊断是（分数：
9、2.00）A.霍奇金病B.非霍奇金淋巴瘤C.急性白血病D.慢性淋巴细胞白血病E.转移瘤(2).临床分期属于（分数：2.00）A.AB.BC.AD.BE.B(3).治疗应该采取的是（分数：2.00）A.脾切除B.放疗C.化疗D.颈淋巴清扫E.免疫抑制剂治疗(4).采用的方案是（分数：2.00）A.VP 方案B.CHOP 方案C.DAT 方案D.COPP 方案E.M2 方案患者，女性，62 岁。因打哈欠不能闭口 2 小时就诊，既往无此类似情况发生，临床检查患者呈开口状，不能闭口，语言不清，左侧耳屏前可触诊有凹陷，中线偏向右侧。（分数：6.00）(1).对该患者正确的诊断为（分数：2.00）A.右侧
10、颞下颌关节急性前脱位B.左侧颞下颌关节急性前脱位C.双侧颞下颌关节前脱位D.左侧复发性脱位E.右侧陈旧性脱位(2).颞下颌关节急性脱位后应及时复位，否则在脱位周围逐渐有纤维组织增生，难以复位。关于颞下颌关节复位。描述不正确的是（分数：2.00）A.患者精神不宜紧张，肌要放松，必要时可给镇静剂B.口内复位时拇指压下颌骨向下，力量逐渐增大，其余手指将颏部缓慢上推C.口外复位时术者拇指放在患者颧弓下方的髁突前缘，用力将髁突向下后方挤压D.复位后固定下颌 7 天左右E.开口不宜超过 1cm(3).颞下颌关节复发性脱位的病因可能为（分数：2.00）A.长时间大张口的阻生牙拔除术B.一口咬掉半个苹果C.在
11、张口状态下颏部受外力打击D.全麻经口腔插管时滥用暴力E.颞下颌关节急性前脱位后未予适当治疗、复位后未制动或制动时间不够患者，男性，26 岁。自诉开唇露齿，影响美观。体检：全身状态良好。上、下牙列基本整齐，后牙正中，前牙深覆 （分数：6.00）(1).根据以上情况，最可能的诊断是（分数：2.00）A.青少年牙周炎B.下颌前突C.上颌前突D.下颌后缩E.颌骨发育不良(2).确诊的首选检查是（分数：2.00）A.颌骨全景片B.DNA 检查C.三维 CT 重建D.头颅定位测量片E.石膏模型检测(3).最佳的治疗方法是（分数：2.00）A.固定矫治器正畸治疗B.双侧下颌升支矢状劈开术C.LeFort型截
12、骨术D.LeFort型截骨术E.上前牙根尖下截骨后退术患者男性，63 岁，右耳垂前肿物逐渐长大 8 个月。近期肿物增长较快，痛向耳颞部放散。检查发现肿物约 3.5cm、质地硬、有触痛、边界不清。活动度差，右眼睑闭合较对侧迟钝。（分数：8.00）(1).该病最可能的诊断是（分数：2.00）A.腮腺多形性腺瘤B.腮腺腺样囊性癌C.腮腺结核D.慢性阻塞性腮腺E.皮脂腺囊肿继发感染(2).以下哪项辅助检查对患者来说是不恰当的是（分数：2.00）A.CT 检查B.胸部 X 线片C.腮腺造影D.细针吸细胞学检查E.切除活组织检查(3).对于该病来说，以下哪种情况发生率较低（分数：2.00）A.区域淋巴结转
13、移B.血行转移C.直接侵犯邻近淋巴结D.沿神经血管束扩展E.侵犯面神经(4).对于该病的治疗，宜采用（分数：2.00）A.腮腺肿物切除术B.保留面神经，腮腺浅叶及肿物切除C.腮腺、肿物及受累面神经切除后放疗D.腮腺、肿物及受累面神经切除及同侧根治性颈清E.保留面神经，腮腺浅叶及肿物切除+术后放疗患儿，4 岁，10 天前出现感冒发热伴声音嘶哑，经肌注抗生素治疗，症状稍缓解，2 天前，体温再次上升，无声嘶，但出现右侧颌下肿大疼痛。检查：右侧颌下淋巴结肿大、压痛，质地中等偏硬，肿胀范围较大约2cm3cm，周界不清，患儿体温 40，白细胞总数 13.210 9 /mm 3 ，分类中心粒 90%。（分数
14、：6.00）(1).该患者最有可能的诊断为（分数：2.00）A.右颌下腺化脓性炎症B.右颌下间隙感染C.右颌下淋巴结化脓性炎症D.右颌下腺囊肿继发感染E.右颌下腺肿瘤继发感染(2).该患儿可能的病因为（分数：2.00）A.右颌下腺炎B.右舌下腺炎C.上呼吸道感染D.牙齿疾病E.右颌下淋巴结炎(3).需与该疾病相鉴别的是（分数：2.00）A.淋巴结结核B.右颌下淋巴结肿瘤C.右颌下淋巴结炎D.右颊间隙感染E.川崎病 A.角化囊肿 B.含牙囊肿 C.根尖周囊肿 D.黏液囊肿 E.鳃裂囊肿（分数：6.00）(1).属于潴留性的囊肿是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).属于炎症性囊肿的是（分
15、数：2.00）A.B.C.D.E.(3).可发生成釉细胞瘤变的囊肿是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.眶下区弥漫性水肿 B.以下颌角为中心的红肿 C.张口受限 D.颌下三角区的红肿 E.颌下、口底广泛水肿（分数：8.00）(1).咬肌间隙感染肿胀区域主要为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).眶下间隙感染主要表现为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).口底蜂窝织炎主要表现为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).下颌下间隙感染主要表现为（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.眼睑闭合不全 B.口角下垂、歪斜 C.舌感觉麻木 D.伸舌偏向患侧 E.眶下区麻木（
16、分数：6.00）(1).面神经下颌缘支受损表现为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).舌神经受损的表现为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).舌下神经受损的表现为（分数：2.00）A.B.C.D.E.口腔颌面外科学专业知识-4 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)1.三叉神经痛的特点为（分数：2.00）A.阵发性持续性疼痛，夜间加重B.阵发性疼痛，白天多发疼痛一般与咀嚼和张闭口运动有关 C.阵发性疼痛，冷热刺激诱发骤然发生的阵发性电击样剧烈疼痛D.持续性疼痛，咀嚼和张闭口运动加重临床上常有先兆期和头痛期E.持续性疼痛，吞咽加剧每次发作持续数小时解析：解析 三叉神
17、经痛的主要临床表现是在三叉神经某分布支区域内，骤然发生闪电式的极为剧烈的疼痛，通常白天发作，与冷热刺激无关。2.贝尔面瘫的贝尔征指的是（分数：2.00）A.患侧口角下垂B.不能做鼓腮吹气动作C.患侧眼睑闭合不全D.患侧额纹消失E.用力闭眼眼球转向外上方 解析：解析 贝尔面瘫时由于眼轮匝肌瘫痪后，失去了与动眼神经支配的上睑提肌保持平衡协调的随意动作，用力闭眼时，则眼球转向外上方，此称贝尔征。3.腭咽肌环组成的肌肉不包括（分数：2.00）A.腭舌肌B.腭帆张肌C.腭帆提肌D.咽上缩肌E.咽中缩肌 解析：4.长面综合征是指（分数：2.00）A.上颌前后向发育过度伴下颌发育不足B.上颌垂直向发育过度伴
18、下颌发育不足 C.上颌垂直向发育不足伴下颌发育不足D.上下颌横向发育过度E.下颌颏部发育过度解析：5.正颌外科手术中，骨移动量与其表面软组织移动量基本相同的部位是（分数：2.00）A.下颌角B.前鼻棘点C.上牙槽座点D.下牙槽座点E.颏点 解析：6.影响瘢痕形成的因素不包括（分数：2.00）A.患者体质B.性别 C.手术创伤D.切口线的走行方向E.有无感染解析：7.皮肤移植分为（分数：2.00）A.全厚皮片、中厚皮片、表层皮片B.断层皮片及全厚皮片C.全厚皮片、中厚皮片、表层皮片及带脂肪的全厚皮片D.游离皮片移植和皮瓣移植 E.游离皮片移植和带蒂皮瓣移植解析：8.中厚皮片的厚度为（分数：2.0
19、0）A.0.40.5mmB.0.40.55mmC.0.550.6mmD.0.620.75mm E.0.70.8mm解析：9.下列对颞下颌关节上腔造影正常图像的描述，错误的是（分数：2.00）A.开口位前上隐窝造影剂基本消失B.开口位前上隐窝造影剂仍存留 C.关节上腔呈“S”形D.中段造影剂较窄E.关节盘后带位于髁突横嵴之上解析：10.患儿，13 岁。牙片观察到右下第二前磨牙根管较粗大，根尖处有低密度影，最有可能的诊断是（分数：2.00）A.发育异常B.根尖周囊肿C.根尖周肉芽肿D.慢性根尖周脓肿E.根尖孔未形成 解析：11.患者，女性，50 岁。2 年前发现左下唇肿物，未明显增大，检查：左下唇
20、一直径 1cm 肿物，质软，黄色，表面黏膜完好，光滑，穿刺未能抽出液体。该患者最可能患的是（分数：2.00）A.黏液囊肿B.脂肪瘤 C.静脉畸形D.囊性水瘤E.表皮样囊肿解析：解析 A 黏液囊肿表现为白色半透明肿物，穿刺见蛋清样液体；C 表现为紫蓝色肿物，穿刺可见血液；D 表现为半透明肿物，穿刺见淡黄色清亮液；E 穿刺见皮脂性分泌物。12.患者，女性，15 岁。因左侧面下部肿胀 1 周入院，临床检查见左侧下颌第 1 前磨牙缺失，余未见异常，X 线影像示左侧下颌骨内有类圆形的透射区，约 2cm2cm 大小，边缘光滑锐利，有白色骨质反应线环绕，边缘无切迹，透射区内有一牙冠。最可能的诊断是（分数：2
21、.00）A.含牙囊肿 B.残余囊肿C.牙源性角化囊肿D.创伤性颌骨囊肿E.成釉细胞瘤解析：13.目前，口腔颌面部鳞癌的 5 年生存率大约为（分数：2.00）A.30%B.40%C.50%D.60% E.70%解析：14.以下关于颊癌的描述，错误的是（分数：2.00）A.多为低度分化的鳞癌 B.小的鳞癌可选用放疗C.晚期侵入颌骨，并有颈淋巴结转移时，才行颊、颌、颈联合根治D.术后颊部创面应立即整复E.切除术后的洞穿性缺损待肿瘤控制后整复解析：15.口腔种植体是一种植入体内、传递咬合力的装置。要求其材料具有（分数：2.00）A.良好的生物相容性和一般的生物力学相容性B.一般的生物相容性和良好的生物
22、力学相容性C.一般的生物相容性和一般的生物力学相容性D.良好的生物相容性和良好的生物力学相容性 E.二者之一即可解析：16.以下关于口底癌的描述，错误的是（分数：2.00）A.长于口底前部者，恶性程度较后者低B.常早期颈淋巴结转移C.常发生双侧转移 D.一般先转移到颌下淋巴结，再转移到颈深淋巴结E.颈淋巴转移率在各部位口腔癌中最高解析：17.以下关于唇癌，错误的描述是（分数：2.00）A.唇癌是指仅限于唇红黏膜原发的癌B.早期临床表现为疱疹状结痂肿块C.唇癌的转移较其他口腔癌少见，且转移晚D.上唇癌的淋巴结转移较下唇晚，且较少见 E.早期无论采用手术切除，放射治疗，激光治疗，均有良好的疗效解析
23、：18.近年的统计显示，我国唇腭裂的患病率大约有（分数：2.00）A.0.6:1000B.1.6:1000 C.2.6:1000D.1.0:1000E.2.0:1000解析：19.减少颌面外科术中出血的方法，除外（分数：2.00）A.麻醉平稳，预防呛咳B.抬高手术部位C.控制性降压D.低温麻醉 E.结扎一侧颈外静脉解析：20.旋转推进瓣法修复唇裂时，鼻小柱根部定点的要求（分数：2.00）A.该点在鼻小柱根部的健侧，较恒定B.该点较灵活，当裂隙健侧的唇峰点明显上移时，该点也应随之上移C.该点较灵活，当裂隙健侧的唇峰点明显上移时，该点也应随之向健侧，向下移动 D.该点不能越过面中线E.该点越低，裂
24、隙健侧的唇峰点下降得越少解析：患者因颏部受突然外力打击，致下颌中线偏于右侧，右侧后牙早接触，左侧后牙开 （分数：6.00）(1).诊断考虑是（分数：2.00）A.颞肌咬肌痉挛B.单侧颞下颌关节脱位C.髁突增生D.右侧髁突颈骨折 E.关节盘穿孔解析：解析 中线偏向患侧，患侧后牙早接触，健侧牙齿开(2).应进一步采用的诊断步骤，最佳的是（分数：2.00）A.进一步检查有关咀嚼肌压痛B.MRI 检查C.颞下颌关节造影D.CT 检查 E.手法试验性复位解析：(3).根据诊断推测，该患者的治疗措施可能采用（分数：2.00）A.颌间牵引和固定 B.咀嚼肌封闭治疗C.手法复位加颌绷带固定D.正颌外科手术矫治
25、畸形E.行关节外科手术，修复关节盘解析：解析 颌间牵引和固定可有效地治疗某些类型髁突骨折。患者，女性，48 岁。左侧颈部包块伴有发热 1 个月余入院。活检镜下见弥漫性大细胞，免疫组化提示 B细胞来源，脾肋下 5cm，肝不大，骨髓穿刺涂片内有 13%淋巴细胞。（分数：8.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.霍奇金病B.非霍奇金淋巴瘤 C.急性白血病D.慢性淋巴细胞白血病E.转移瘤解析：(2).临床分期属于（分数：2.00）A.AB.BC.AD.B E.B解析：(3).治疗应该采取的是（分数：2.00）A.脾切除B.放疗C.化疗 D.颈淋巴清扫E.免疫抑制剂治疗解析：(4).采用的方
26、案是（分数：2.00）A.VP 方案B.CHOP 方案 C.DAT 方案D.COPP 方案E.M2 方案解析：解析 活检病理发现和骨髓中的淋巴瘤细胞，均支持非霍奇金病的诊断。未见到 RS 细胞，所以不是霍奇金病，也不可能是急性白血病和慢性淋巴细胞白血病及转移瘤，主要是因为病史和骨髓检查结果不符，根据病变已经侵犯到骨髓和有发热的症状，临床分期应该属于B，对这样晚期的患者只能是联合化疗，方案是 CHOP，其他方案不是治疗本病的方案。患者，女性，62 岁。因打哈欠不能闭口 2 小时就诊，既往无此类似情况发生，临床检查患者呈开口状，不能闭口，语言不清，左侧耳屏前可触诊有凹陷，中线偏向右侧。（分数：6.
27、00）(1).对该患者正确的诊断为（分数：2.00）A.右侧颞下颌关节急性前脱位B.左侧颞下颌关节急性前脱位 C.双侧颞下颌关节前脱位D.左侧复发性脱位E.右侧陈旧性脱位解析：(2).颞下颌关节急性脱位后应及时复位，否则在脱位周围逐渐有纤维组织增生，难以复位。关于颞下颌关节复位。描述不正确的是（分数：2.00）A.患者精神不宜紧张，肌要放松，必要时可给镇静剂B.口内复位时拇指压下颌骨向下，力量逐渐增大，其余手指将颏部缓慢上推C.口外复位时术者拇指放在患者颧弓下方的髁突前缘，用力将髁突向下后方挤压D.复位后固定下颌 7 天左右 E.开口不宜超过 1cm解析：(3).颞下颌关节复发性脱位的病因可能
28、为（分数：2.00）A.长时间大张口的阻生牙拔除术B.一口咬掉半个苹果C.在张口状态下颏部受外力打击D.全麻经口腔插管时滥用暴力E.颞下颌关节急性前脱位后未予适当治疗、复位后未制动或制动时间不够 解析：患者，男性，26 岁。自诉开唇露齿，影响美观。体检：全身状态良好。上、下牙列基本整齐，后牙正中，前牙深覆 （分数：6.00）(1).根据以上情况，最可能的诊断是（分数：2.00）A.青少年牙周炎B.下颌前突C.上颌前突 D.下颌后缩E.颌骨发育不良解析：(2).确诊的首选检查是（分数：2.00）A.颌骨全景片B.DNA 检查C.三维 CT 重建D.头颅定位测量片 E.石膏模型检测解析：(3).最
29、佳的治疗方法是（分数：2.00）A.固定矫治器正畸治疗B.双侧下颌升支矢状劈开术C.LeFort型截骨术D.LeFort型截骨术E.上前牙根尖下截骨后退术 解析：患者男性，63 岁，右耳垂前肿物逐渐长大 8 个月。近期肿物增长较快，痛向耳颞部放散。检查发现肿物约 3.5cm、质地硬、有触痛、边界不清。活动度差，右眼睑闭合较对侧迟钝。（分数：8.00）(1).该病最可能的诊断是（分数：2.00）A.腮腺多形性腺瘤B.腮腺腺样囊性癌C.腮腺结核D.慢性阻塞性腮腺 E.皮脂腺囊肿继发感染解析：(2).以下哪项辅助检查对患者来说是不恰当的是（分数：2.00）A.CT 检查B.胸部 X 线片C.腮腺造影
30、D.细针吸细胞学检查 E.切除活组织检查解析：(3).对于该病来说，以下哪种情况发生率较低（分数：2.00）A.区域淋巴结转移B.血行转移C.直接侵犯邻近淋巴结 D.沿神经血管束扩展E.侵犯面神经解析：(4).对于该病的治疗，宜采用（分数：2.00）A.腮腺肿物切除术B.保留面神经，腮腺浅叶及肿物切除C.腮腺、肿物及受累面神经切除后放疗D.腮腺、肿物及受累面神经切除及同侧根治性颈清 E.保留面神经，腮腺浅叶及肿物切除+术后放疗解析：患儿，4 岁，10 天前出现感冒发热伴声音嘶哑，经肌注抗生素治疗，症状稍缓解，2 天前，体温再次上升，无声嘶，但出现右侧颌下肿大疼痛。检查：右侧颌下淋巴结肿大、压痛
31、，质地中等偏硬，肿胀范围较大约2cm3cm，周界不清，患儿体温 40，白细胞总数 13.210 9 /mm 3 ，分类中心粒 90%。（分数：6.00）(1).该患者最有可能的诊断为（分数：2.00）A.右颌下腺化脓性炎症B.右颌下间隙感染C.右颌下淋巴结化脓性炎症 D.右颌下腺囊肿继发感染E.右颌下腺肿瘤继发感染解析：(2).该患儿可能的病因为（分数：2.00）A.右颌下腺炎B.右舌下腺炎C.上呼吸道感染 D.牙齿疾病E.右颌下淋巴结炎解析：(3).需与该疾病相鉴别的是（分数：2.00）A.淋巴结结核B.右颌下淋巴结肿瘤C.右颌下淋巴结炎D.右颊间隙感染E.川崎病 解析： A.角化囊肿 B.
32、含牙囊肿 C.根尖周囊肿 D.黏液囊肿 E.鳃裂囊肿（分数：6.00）(1).属于潴留性的囊肿是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).属于炎症性囊肿的是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(3).可发生成釉细胞瘤变的囊肿是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 黏液囊肿可因黏液腺导管分流部分阻塞而产生，故它属于潴留性囊肿；根尖周囊肿的形成过程为：慢性根尖周炎一根尖周肉芽肿一根尖周囊肿；含牙囊肿中含有缩余釉上皮，可能成为釉细胞瘤的组织来源。 A.眶下区弥漫性水肿 B.以下颌角为中心的红肿 C.张口受限 D.颌下三角区的红肿 E.颌下、口底广泛水肿（分数：8.
33、00）(1).咬肌间隙感染肿胀区域主要为（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).眶下间隙感染主要表现为（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).口底蜂窝织炎主要表现为（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(4).下颌下间隙感染主要表现为（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析： A.眼睑闭合不全 B.口角下垂、歪斜 C.舌感觉麻木 D.伸舌偏向患侧 E.眶下区麻木（分数：6.00）(1).面神经下颌缘支受损表现为（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).舌神经受损的表现为（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(3).舌下神经受损的表现为（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：
