1、口腔颌面外科学及答案解析(总分：48.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：44，分数：44.00)1.口腔颌面部损伤行清创术时，下列叙述正确的是( ) A尽量保留颌面部组织，除去已坏死的组织减轻畸形 B尽量去除创缘不齐的组织 C创口有急性炎症，异物污染时组织均要切除 D离体的组织应尽量去除 E以上均不正确（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.颞下颌关节强直造成的咬合错乱叙述正确的是( ) A面下部垂直距离变短 B下颌磨牙常倾向舌侧 C下颌切牙向唇侧倾斜 D成年患者仅有开口受限 E以上均正确（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.最常见的牙源性肿瘤为( ) A成釉细胞瘤 B
2、多形性腺瘤 C牙骨质瘤 D牙源性黏液瘤 E以上均不正确（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.下列哪种囊肿为潴留性囊肿( ) A皮脂腺囊肿 B黏液性囊肿 C舌下腺囊肿 D表皮样囊肿 E以上均不正确（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.全脱位的外伤牙最好在脱臼后多长时间以内进行再植( ) A半小时 B1 小时 C2 小时 D3 小时 E一天之内均可（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.外渗性黏液囊肿的发病病因多为( ) A创伤 B炎症 C不良卫生习惯 D感染 E以上均不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.对深达膜龈联合的牙周袋应采用的最佳手术治疗方法为( ) A牙龈切除术 B翻
3、瓣术 C袋壁刮治术 D游离龈瓣移植 E侧向转位瓣术（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.临床上一般不行初期缝合的伤口为( ) A无菌伤口 B污染伤口 C感染伤口 D切开拔牙伤口 E有组织缺损的无菌伤口（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.哪种阻滞麻醉注射成功的主要标志是下唇麻木( ) A鼻腭神经阻滞麻醉 B上牙槽后神经阻滞麻醉 C舌神经阻滞麻醉 D下牙槽神经阻滞麻醉 E舌下神经阻滞麻醉（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.拔除下颌双尖牙时宜采用何种麻醉方法( ) A下牙槽神经阻滞麻醉 B下牙槽神经+舌神经阻滞麻醉+颊神经麻醉 C下牙槽神经十舌神经阻滞麻醉 D下牙槽神经+颊神经阻滞
4、麻醉 E以上均不正确（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.口腔颌面部感染的主要途径为下列哪种( ) A牙源性感染 B邻近器官炎症直接蔓延所致感染 C创伤性感染 D远处器官炎症通过血液循环传导 E医源性感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.缝合面颈部皮肤，进针时针尖与皮肤的关系( ) A针尖与皮肤呈 15角 B针尖与皮肤呈 30角 C切口两侧进针间距大于皮下间距 D切口两侧进针间距小于皮下间距 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.局部治疗痈时宜采用下列哪种措施( ) A高渗盐水或含抗生素的盐水纱布面部持续湿敷 B局部给予消炎药 C硫酸镁湿敷 D切开引流 E以上
5、均不正确（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.舌损伤时缝合要求不正确的是( ) A缝合时尽量保持舌的原长度 B采用细线缝合 C进针时距创缘稍远处 D缝合时多带些组织 E最好采用褥式缝合（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.牙龈瘤的叙述正确的是( ) A发病原因与感染有关 B不会破坏牙槽骨壁 C病变波及的牙齿不必拔除 D病变波及的骨膜及邻近骨组织必须去除 E切除后不易复发（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.海绵血管瘤的叙述正确的是( ) A表浅肿瘤呈现暗红色 B扪之柔软，不能被压缩 C有时可扪到静脉石 D扪诊有震颤感，听诊有吹风样杂音 E体位移动试验阴性（分数：1.00）A.
6、B.C.D.E.17.牙龈癌的叙述正确的是( ) A多为腺癌 B女性多于男性 C早期可向牙槽突及颌骨浸润 D下牙龈发病率低于上牙龈 E上牙龈癌比下牙龈癌转移早（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.双侧颞下颌关节急性前脱位的叙述不正确的是( ) A下颌前伸，两颊变平 B前牙开 ，反 （分数：1.00）A.B.C.D.E.19.拔牙钳喙与牙长轴平行是为了( )o A夹住患牙o B省力o C防止邻牙损伤o D避免牙龈损伤o E利于使用扭转力（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.三叉神经痛的叙述正确的是( )o A只有原发性三叉神经痛o B疼痛可自发，也可由刺激“扳机点”引起o C原发性三
7、叉神经痛神经系统检查均有阳性体征o D疼痛进行性加重o E治疗三叉神经痛的首选药物是氯硝西泮（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.面神经麻痹的叙述不正确的是( )o A分为中枢型面神经麻痹和周围型面神经麻痹o B贝尔麻痹指临床上不能肯定病因的，不伴有其他体征或症状的单纯性周围面神经麻痹o C面神经损害如发生在茎乳孔外，一般不发生味觉、听觉等方面的变化o D贝尔面瘫急性期不宜用强烈针刺、电针等治疗o E贝尔面瘫起病缓慢，都有自觉症状（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.下列皮瓣的叙述正确的是( )o A皮瓣感觉的恢复首先为痛觉，最后是温度觉o B术后 1 周内游离皮瓣最容易发生血管危
8、象o C游离皮瓣术后要保持室温在 30左右，以防血管痉挛o D需断蒂者，一般在术后 1 周进行o E轴型皮瓣设计时也受长宽比例的限制（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.局部治疗急性冠周炎应首先采用的措施是( )o A切除龈瓣o B反复冲洗龈袋o C龈袋切开引流o D切开髓腔引流o E以上均不正确（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.游离皮片移植皮片越厚，则( )o A越容易成活o B越能耐受摩擦o C色泽变化越大o D收缩越大o E质地越脆（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.若切口两侧创缘厚薄不等，缝合时须注意( )o A两侧组织进针取同样的厚度缝合o B行减张缝合o C
9、行褥式缝合o D厚、高侧组织要多而深缝o E薄、低侧组织要多而深缝（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.手术后应加压包扎的是( )o A游离皮瓣移植术o B中厚断层皮片移植术o C皮管形成术后o D旋转推进皮瓣术后o E隧道式皮瓣转移术（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.容易发生骨折的面骨是( )o A颧骨o B蝶骨o C下颌骨o D上颌骨o E以上均不正确（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.腭裂术后瘘孔(复裂)的主要原因( )o A缝合时张力过大o B感染o C术后哭闹o D软硬腭组织少o E外伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.一患者须行放射治疗，位于放射治
10、疗范围内的牙齿于何时拔除为宜( )o A放射治疗前至少 710 天o B放射治疗后立即拔牙o C根据放射治疗后患者病情决定o D放射治疗后 1 周即可拔除o E放射治疗前后都不能拔牙，勿引起感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.舌癌区域性淋巴结转移早的原因是( )o A舌淋巴及血运丰富，舌机械运动频繁o B舌癌恶性程度高o C机械刺激原因o D舌癌直接蔓延速度快o E以上均不正确（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.在有感染的肉芽创面上植皮，宜选用( )o A表层皮片o B薄中厚皮片o C厚中厚皮片o D全厚皮片o E保存真皮下血管网全厚皮片（分数：1.00）A.B.C.D.E
11、.32.初期缝合颌面部创口允许最长时间是( )o A伤后 8 小时o B伤后 10 小时o C伤后 16 小时o D伤后 32 小时o E以上均不正确（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.关节盘穿孔、破裂、移位时杂音是( )o A开口初、闭口末破碎的单声弹响o B双声或多声的破碎声音o C一般无杂音o D开口末、闭口初清脆的双声弹 n 向o E双声或多声的清脆声音（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.皮肤创口缝合后过度外翻是因为( )o A进针点距创缘过远o B两侧进针深度不一致o C皮肤切口两侧进针间距大于皮下间距o D皮肤切口两侧进针间距小于皮下间距o E打结过紧（分数：1.0
12、0）A.B.C.D.E.35.游离皮片移植失败的常见原因为( )o A缝合过紧，阻断血运o B皮片未能与组织严密接触o C未行引流o D游离皮片感染o E皮片血运不丰富（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.临床上双侧颞下颌关节内强直采取一次性手术治疗方案。如须分二次手术，其相隔时间不宜超过( )o A1 个月o B2 周o C半年o D2 个月o E4 个月（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.关于腮腺多形性腺瘤手术的叙述中，错误的是( )o A单纯肿瘤摘除术o B将肿瘤连同周围腮腺组织一并切除术o C肿瘤在浅叶时，将肿瘤和腮腺浅叶一并切除术o D肿瘤在深叶时，将肿瘤连同全腮腺切除
13、术o E各种术式均要保留神经（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.行舌下间隙脓肿口内切开引流时，切口位置应选择( )o A于脓肿最高点作切口o B口底肿胀最明显或波动区o C于舌下皱襞上作切口o D于舌下皱襞内侧作切口o E与下颌体垂直的方向作切口（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.导致面部产生疖的最常见致病微生物是( )o A金黄色葡萄球菌o B大肠杆菌o C支原体o D厌氧性链球菌o E铜绿假单胞菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.下颌骨骨折的好发部位包括( )o A颏部o B颏孔区o C下颌角o D髁状突o E以上均正确（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.
14、最易并发颅底骨折或颅脑损伤的颌骨骨折是( )o A下颌角骨折o B上颌骨 Le Fort 型骨折o C颧弓上骨折o D髁状突骨折o E颏部骨折（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.临床上颌骨骨折的治愈标准是( )o A骨折处对位愈合好o B纤维性愈合o C牙齿不松动o D患者恢复原有的咬合关系o E患者无自觉症状（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.最易引起呼吸道阻塞的是哪个部位的骨折( )o A下颌角区骨折o B一侧颏孔区骨折o C双侧颏孔区骨折o D喙突骨折o E髁状突骨折（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.临床上舌癌的病理类型中不包括( )o A鳞癌多见o B腺癌少见
15、o C肉瘤多见o D也可发生淋巴上皮癌o E也可发生未分化癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数：2，分数：2.00)45.患者，男性，因口腔颌面部创伤致舌体裂伤，出血明显，口底肿胀，来院急诊，最有效合理的止血方法是( )o A注射止血针o B指压患侧的颈总动脉o C用纱布块填塞止血o D创口缝合止血o E做颈外动脉结扎术（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.患者，男性，28 岁，患甲状腺功能亢进症 3 年。现因“智齿”须拔牙，下列治疗措施正确的为( )o A基础代谢率控制在+20%以上o B脉搏不超过 120 次/分o C手术前后行抗感染治疗o D局麻药中可加少
16、量肾上腺素o E无须特殊处理（分数：1.00）A.B.C.D.E.三、A3 型题(总题数：1，分数：2.00)12 岁男性患者，进行性开口困难 5 年，面部不对称，5 岁时曾发生颏部对冲性损伤。（分数：2.00）(1).该病最可能的诊断是( )（分数：0.50）A.咀嚼肌痉挛B.颞下颌关节强直C.破伤风后遗症D.癔病性开口困难E.颞下颌关节紊乱综合征(2).面部不对称可具体表现为( ) （分数：0.50）A.健侧面部丰满B.患侧面部狭长C.前牙反D.颏部偏向患侧E.颏部偏向健侧(3).如果病变发生在两侧，则可表现为( ) （分数：0.50）A.下颌后缩B.下颌前突C.关系正常D.下牙弓宽大E.
17、以上都不是(4).治疗方法宜采用( )（分数：0.50）A.局部理疗B.张口训练C.外科手术D.针灸治疗E.以上都不是口腔颌面外科学答案解析(总分：48.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：44，分数：44.00)1.口腔颌面部损伤行清创术时，下列叙述正确的是( ) A尽量保留颌面部组织，除去已坏死的组织减轻畸形 B尽量去除创缘不齐的组织 C创口有急性炎症，异物污染时组织均要切除 D离体的组织应尽量去除 E以上均不正确（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 原则上尽可能保留颌面部组织，除去已坏死的组织。2.颞下颌关节强直造成的咬合错乱叙述正确的是( ) A面下部垂直
18、距离变短 B下颌磨牙常倾向舌侧 C下颌切牙向唇侧倾斜 D成年患者仅有开口受限 E以上均正确（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 下颌骨发育障碍造成面下部垂直距离变短，牙弓变小而狭窄。3.最常见的牙源性肿瘤为( ) A成釉细胞瘤 B多形性腺瘤 C牙骨质瘤 D牙源性黏液瘤 E以上均不正确（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 成釉细胞瘤为颌骨中心性上皮肿瘤，在牙源性肿瘤中较为常见。4.下列哪种囊肿为潴留性囊肿( ) A皮脂腺囊肿 B黏液性囊肿 C舌下腺囊肿 D表皮样囊肿 E以上均不正确（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 皮脂腺囊肿主要由于皮脂腺排泄管阻塞，
19、皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀而形成的潴留性囊肿。5.全脱位的外伤牙最好在脱臼后多长时间以内进行再植( ) A半小时 B1 小时 C2 小时 D3 小时 E一天之内均可（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 应在半小时内进行再植，这样 90%患者的牙根可完全吸收。6.外渗性黏液囊肿的发病病因多为( ) A创伤 B炎症 C不良卫生习惯 D感染 E以上均不是（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 外渗性黏液囊肿的发生系导管破裂、黏液外漏入组织间隙所致，这提示外渗性黏液囊肿是由创伤引起的。7.对深达膜龈联合的牙周袋应采用的最佳手术治疗方法为( ) A牙龈切除术 B翻瓣术
20、 C袋壁刮治术 D游离龈瓣移植 E侧向转位瓣术（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 翻瓣术可切除袋内壁病变组织，可保留牙龈外形。8.临床上一般不行初期缝合的伤口为( ) A无菌伤口 B污染伤口 C感染伤口 D切开拔牙伤口 E有组织缺损的无菌伤口（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 感染创口不作初期缝合，而应在感染控制后或病灶清除后进行，且缝合不宜过紧，并作可靠的引流。9.哪种阻滞麻醉注射成功的主要标志是下唇麻木( ) A鼻腭神经阻滞麻醉 B上牙槽后神经阻滞麻醉 C舌神经阻滞麻醉 D下牙槽神经阻滞麻醉 E舌下神经阻滞麻醉（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解
21、析 下牙槽神经阻滞麻醉成功表现为下唇麻木。10.拔除下颌双尖牙时宜采用何种麻醉方法( ) A下牙槽神经阻滞麻醉 B下牙槽神经+舌神经阻滞麻醉+颊神经麻醉 C下牙槽神经十舌神经阻滞麻醉 D下牙槽神经+颊神经阻滞麻醉 E以上均不正确（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 下颌双尖牙应同时使用下牙槽神经阻滞麻醉、舌神经阻滞麻醉和颊神经麻醉。11.口腔颌面部感染的主要途径为下列哪种( ) A牙源性感染 B邻近器官炎症直接蔓延所致感染 C创伤性感染 D远处器官炎症通过血液循环传导 E医源性感染（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 由于龋病、牙周病、智齿冠周炎均为临床常见病，故牙
22、源性途径是口腔颌面部感染的主要途径。12.缝合面颈部皮肤，进针时针尖与皮肤的关系( ) A针尖与皮肤呈 15角 B针尖与皮肤呈 30角 C切口两侧进针间距大于皮下间距 D切口两侧进针间距小于皮下间距 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 缝合皮肤切口时为使缝合后切口不内卷，进针方向应与皮肤平面垂直。13.局部治疗痈时宜采用下列哪种措施( ) A高渗盐水或含抗生素的盐水纱布面部持续湿敷 B局部给予消炎药 C硫酸镁湿敷 D切开引流 E以上均不正确（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 痈的局部治疗宜用高渗盐水或含抗生素的盐水纱布局部持续湿敷，可促进早期痈的局限
23、、软化和穿破。14.舌损伤时缝合要求不正确的是( ) A缝合时尽量保持舌的原长度 B采用细线缝合 C进针时距创缘稍远处 D缝合时多带些组织 E最好采用褥式缝合（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 舌组织较脆，宜采用较粗的丝线进行缝合。15.牙龈瘤的叙述正确的是( ) A发病原因与感染有关 B不会破坏牙槽骨壁 C病变波及的牙齿不必拔除 D病变波及的骨膜及邻近骨组织必须去除 E切除后不易复发（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 牙龈瘤发病与内分泌有关，可以破坏牙槽骨壁。切除必须彻底，否则易复发。16.海绵血管瘤的叙述正确的是( ) A表浅肿瘤呈现暗红色 B扪之柔软，不能
24、被压缩 C有时可扪到静脉石 D扪诊有震颤感，听诊有吹风样杂音 E体位移动试验阴性（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 扪诊有震颤感，听诊有吹风样杂音为蔓状血管瘤。17.牙龈癌的叙述正确的是( ) A多为腺癌 B女性多于男性 C早期可向牙槽突及颌骨浸润 D下牙龈发病率低于上牙龈 E上牙龈癌比下牙龈癌转移早（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 下牙龈癌比上牙龈癌淋巴结转移早，同时也较多见。18.双侧颞下颌关节急性前脱位的叙述不正确的是( ) A下颌前伸，两颊变平 B前牙开 ，反 （分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 下颌复位后应限制下颌运动，必须复位后固定
25、下颌 20 天左右，限制开颌运动，开口不宜超过 1cm。19.拔牙钳喙与牙长轴平行是为了( )o A夹住患牙o B省力o C防止邻牙损伤o D避免牙龈损伤o E利于使用扭转力（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 拔牙时拔牙钳喙与牙长轴平行，牙钳就不会误夹在邻牙上，可防止邻牙损伤。20.三叉神经痛的叙述正确的是( )o A只有原发性三叉神经痛o B疼痛可自发，也可由刺激“扳机点”引起o C原发性三叉神经痛神经系统检查均有阳性体征o D疼痛进行性加重o E治疗三叉神经痛的首选药物是氯硝西泮（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 三叉神经痛的首选药物为卡马西平。其有原发性和
26、继发性两种，呈周期性发作。原发性三叉神经痛神经系统检查极少有阳性体征。21.面神经麻痹的叙述不正确的是( )o A分为中枢型面神经麻痹和周围型面神经麻痹o B贝尔麻痹指临床上不能肯定病因的，不伴有其他体征或症状的单纯性周围面神经麻痹o C面神经损害如发生在茎乳孔外，一般不发生味觉、听觉等方面的变化o D贝尔面瘫急性期不宜用强烈针刺、电针等治疗o E贝尔面瘫起病缓慢，都有自觉症状（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 贝尔面瘫起病急骤，且少有自觉症状。22.下列皮瓣的叙述正确的是( )o A皮瓣感觉的恢复首先为痛觉，最后是温度觉o B术后 1 周内游离皮瓣最容易发生血管危象o C游离
27、皮瓣术后要保持室温在 30左右，以防血管痉挛o D需断蒂者，一般在术后 1 周进行o E轴型皮瓣设计时也受长宽比例的限制（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 皮瓣感觉的恢复首先为痛觉，最后是温度觉。23.局部治疗急性冠周炎应首先采用的措施是( )o A切除龈瓣o B反复冲洗龈袋o C龈袋切开引流o D切开髓腔引流o E以上均不正确（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 急性冠周炎局部以清除龈袋内食物碎屑、坏死组织、脓液为主，故要反复冲洗龈袋。24.游离皮片移植皮片越厚，则( )o A越容易成活o B越能耐受摩擦o C色泽变化越大o D收缩越大o E质地越脆（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 皮片越厚，质地、色泽、耐磨性、收缩率越好，成活能力下降。25.若切口两侧创缘厚薄不等，缝合时须注意( )o A两侧组织进针取同样的厚度缝合o B行减张缝合o C行褥式缝合o D厚、高侧组织要多而深缝o E薄、低侧组织要多而深缝（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 薄、低侧组织要多而深缝，而厚、高侧组织要少而浅缝。26.手术后应加压包扎的是( )
