1、口腔颌面外科学练习试卷 12-1 及答案解析(总分：60.00，做题时间：90 分钟)一、A3 型题(总题数：1，分数：8.00)患者，女，46 岁，右舌溃烂 1 年，久治不愈，检查发现右舌侧缘 2cm 大小溃疡，表面见假膜覆盖，周围可扪及浸润块，颌下可扪及 2 个肿大淋巴结，粘连。（分数：8.00）(1).最能明确诊断的检查是（分数：2.00）A.临床检查B.X 线检查C.病理活检D.细胞学穿刺E.CT(2).最可能的诊断是（分数：2.00）A.阿弗他溃疡B.创伤性溃疡C.舌癌D.变态反应E.药物过敏(3).临床最恰当的治疗是（分数：2.00）A.局部切除B.化疗C.化疗、手术、放疗D.单一
2、放疗E.化疗、放疗(4).如行手术治疗，应选择（分数：2.00）A.肿瘤切除术B.半舌切除术C.全舌切除术D.半舌切除术加颈淋巴结清扫术E.半舌切除加舌骨上清扫术二、A3 型题(总题数：4，分数：16.00)患者女性，上唇部肿胀疼痛 4 天伴全身发热。检查体温 375，上唇肿胀明显，局部发痒，跳痛，可见多个脓头。（分数：4.00）(1).此部位感染易引发海绵窦化脓性血栓性静脉炎的主要原因为（分数：2.00）A.面静脉无静脉瓣B.血运丰富C.上唇运动较多D.局部皮脂腺丰富E.细菌毒力强(2).此患者局部处理的正确方法为（分数：2.00）A.挤出脓头B.切开引流C.药物湿敷D.红外线理疗E.局部热
3、敷患者女性，上唇部肿胀疼痛 4 天伴全身发热。检查体温 375，上唇肿胀明显，局部发痒，跳痛，可见多个脓头。（分数：4.00）(1).此部位感染易引发海绵窦化脓性血栓性静脉炎的主要原因为（分数：2.00）A.面静脉无静脉瓣B.血运丰富C.上唇运动较多D.局部皮脂腺丰富E.细菌毒力强(2).此患者局部处理的正确方法为（分数：2.00）A.挤出脓头B.切开引流C.药物湿敷D.红外线理疗E.局部热敷患者，女性，66 岁。双侧腮腺肿大，口、眼干燥 5 年，类风湿关节炎 3 年，口内导管口无唾液分泌。（分数：4.00）(1).诊断舍格伦综合征的基本条件是（分数：2.00）A.具备以上三大症状之一个B.具
4、备以上三大症状之两个C.具备以上三大症状D.仅三大症状不能诊断E.以上都不对(2).进一步检查以下哪种对诊断本综合征意义不大（分数：2.00）A.涎腺造影B.唇腺活检C.Schirmer 试验D.唾液流量的试验E.CT 检查患者，男，8 岁，左颌下一肿物 4 年，无痛。查见左下颌下包块 5cm 左右，质软、界限不清、体位试验阳性，穿刺可抽到能凝血性液。未及震颤及杂音。（分数：4.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.甲状舌管囊肿B.鳃裂囊肿C.蔓状血管瘤D.海绵状血管瘤E.颈动脉体瘤(2).有效的治疗方案，除了（分数：2.00）A.激光治疗B.平阳霉素注射C.硬化剂注射D.手术治疗
5、E.颈外动脉结扎三、A3 型题(总题数：6，分数：36.00)男性，30 岁。左下颌后牙出现肿痛、张口困难 1 个月余。1 个月前左下后牙急性冠周炎，张口受限，未做治疗。口腔检查：左下 8 近中阻生，龈瓣稍红，叩诊(+)。左侧下颌支及腮腺咬肌区弥漫性肿胀发硬，轻微压痛，皮肤无红、热表现，无波动感。（分数：6.00）(1).为明确诊断最需做的辅助检查是（分数：2.00）A.血常规检查B.下颌骨 X 线后前位片检查C.CT 检查D.磁共振检查E.B 型超声波检查(2).X 线片示：有明显的骨密质增生，骨质显致密影像。结合临床应诊断为（分数：2.00）A.中央性颌骨骨髓炎急性期B.边缘性颌骨骨髓炎急
6、性期C.边缘性颌骨骨髓炎增生型D.边缘性颌骨骨髓炎溶解破坏型E.中央性颌骨骨髓炎慢性期(3).本病常见的感染来源是（分数：2.00）A.下颌牙龋病继发病B.下颌牙牙周膜炎C.下颌牙根尖周炎D.下颌智齿冠周炎E.血源性感染男性，68 岁，体弱。胃大部切除禁食后 4 天，左侧腮腺区肿胀，表面皮肤发红，触痛明显。（分数：6.00）(1).检查患侧腮腺导管口时，较符合急性化脓性腮腺炎的体征是（分数：2.00）A.清亮唾液B.有唾液分泌C.导管口明显红肿，轻轻按摩腺体，可见脓液自导管口流出D.棕色唾液E.雪花样唾液(2).较符合急性化脓性腮腺炎的病史是（分数：2.00）A.无自觉症状B.肿胀消长与进食有
7、关C.腮腺区有枣样大肿物D.耳前放射痛E.胃肠手术后禁食(3).诊治过程中下列哪项是错误的（分数：2.00）A.做腮腺造影B.纠正水电解质紊乱，维持体液平衡C.取脓性分泌物做细菌培养及药敏实验D.温热的苏打液漱口E.脓肿切开时，应用血管钳向脓腔的不同方向分离，分开各个腺小叶的脓腔患者女性，24 岁，左下智齿低位阻生，注射麻药后出现：头晕、胸闷、面色苍，脉快而弱，恶心、呼吸困难，血压下降，并有短暂意识丧失。（分数：6.00）(1).根据上述症状可诊断为（分数：2.00）A.癔症B.肾上腺素反应C.中毒D.晕厥E.过敏反应(2).针对上述情况采取的措施中，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.输氧
8、B.迅速放平椅位C.氨水刺激呼吸D.针刺人中穴E.多巴胺 20mg 静脉注射(3).为了避免类似情况发生，可采用下列方法，除了（分数：2.00）A.做好术前思想工作B.消除紧张情绪C.避免空腹手术D.必要时术前口服镇静药E.术前口服升压药患者女性，31 岁，左下后牙、左下颌角区反复肿胀 3 个月，开口困难。检查开口度一指半，阻生牙牙龈充血糜烂，挤压有少量脓液溢出，嚼肌区膨隆明显，质硬，轻度压痛。（分数：6.00）(1).此患者最可能的诊断为（分数：2.00）A.急性智齿冠周炎B.左嚼肌间隙脓肿C.左下颌骨骨结核D.左嚼肌区放线菌病E.左下颌骨边缘性骨髓炎(2).此时最简单有效的 X 线检查方法
9、为（分数：2.00）A.左下颌升支切线位片+左下颌骨侧位片B.下颌体腔片+左下颌骨侧位片C.左下颌后部横断咬颌片+左下颌骨侧位片D.CTE.核磁共振(3).应选择下列何种措施（分数：2.00）A.观察B.局部理疗C.大剂量抗生素的使用D.切开引流E.病灶刮治术男性，37 岁。左下颌角肿胀 3 个月余。3 个月前左下颌后牙区肿痛，10 余天后左咀嚼肌区、下颌下区肿胀、疼痛，张口困难，影响进食。近 1 个月肿胀更明显，全身应用多种抗生素治疗不见好转。虽于 10 天前行左下颌角部脓肿切开引流，但局部疼痛、肿胀、张口困难无明显改善。现不发热，半流质饮食，二便正常（分数：6.00）(1).最佳治疗方法是
10、（分数：2.00）A.以摘除死骨为主的病灶清除术B.以刮除方式为主的病灶清除术C.足量有效的抗生素应用D.物理疗法E.全身支持疗法(2).病灶清除术中应注意的是（分数：2.00）A.勿损伤下牙槽神经B.要刮除不健康的炎性肉芽组织C.要拔除病灶牙D.去除死骨处修整锐利边缘，消除死腔E.以上均需注意(3).病灶清除术后还应辅以（分数：2.00）A.继续应用抗菌药物B.理疗C.为防止骨折行颌间夹板固定D.出现呼吸困难可行气管切开E.A+B女性，16 岁。进行性开口困难 9 年。10 年前曾发生颌部对冲伤。检查见：面部不对称畸形，咬合关系错乱。右侧髁状突没有动度，左侧髁状突动度正常。（分数：6.00）
11、(1).初步诊断为（分数：2.00）A.翼外肌痉挛B.咀嚼肌群痉挛C.颞下颌关节强直D.破伤风牙关紧闭E.癔症性牙关紧闭(2).若为明确诊断并指导手术治疗，最应做的辅助检查是（分数：2.00）A.B 超检查B.X 线片检查C.关节造影D.关节内镜检查E.磁共振检查(3).面部不对称具体表现描述哪项是正确的（分数：2.00）A.颏部偏向左侧B.右侧面部丰满C.左侧下颌支、下颌体短小D.右侧下颌支、下颌体扁平狭长E.前牙反颌口腔颌面外科学练习试卷 12-1 答案解析(总分：60.00，做题时间：90 分钟)一、A3 型题(总题数：1，分数：8.00)患者，女，46 岁，右舌溃烂 1 年，久治不愈，
12、检查发现右舌侧缘 2cm 大小溃疡，表面见假膜覆盖，周围可扪及浸润块，颌下可扪及 2 个肿大淋巴结，粘连。（分数：8.00）(1).最能明确诊断的检查是（分数：2.00）A.临床检查B.X 线检查C.病理活检 D.细胞学穿刺E.CT解析：(2).最可能的诊断是（分数：2.00）A.阿弗他溃疡B.创伤性溃疡C.舌癌 D.变态反应E.药物过敏解析：(3).临床最恰当的治疗是（分数：2.00）A.局部切除B.化疗C.化疗、手术、放疗 D.单一放疗E.化疗、放疗解析：(4).如行手术治疗，应选择（分数：2.00）A.肿瘤切除术B.半舌切除术C.全舌切除术D.半舌切除术加颈淋巴结清扫术 E.半舌切除加舌
13、骨上清扫术解析：二、A3 型题(总题数：4，分数：16.00)患者女性，上唇部肿胀疼痛 4 天伴全身发热。检查体温 375，上唇肿胀明显，局部发痒，跳痛，可见多个脓头。（分数：4.00）(1).此部位感染易引发海绵窦化脓性血栓性静脉炎的主要原因为（分数：2.00）A.面静脉无静脉瓣 B.血运丰富C.上唇运动较多D.局部皮脂腺丰富E.细菌毒力强解析：(2).此患者局部处理的正确方法为（分数：2.00）A.挤出脓头B.切开引流C.药物湿敷 D.红外线理疗E.局部热敷解析：患者女性，上唇部肿胀疼痛 4 天伴全身发热。检查体温 375，上唇肿胀明显，局部发痒，跳痛，可见多个脓头。（分数：4.00）(1
14、).此部位感染易引发海绵窦化脓性血栓性静脉炎的主要原因为（分数：2.00）A.面静脉无静脉瓣 B.血运丰富C.上唇运动较多D.局部皮脂腺丰富E.细菌毒力强解析：(2).此患者局部处理的正确方法为（分数：2.00）A.挤出脓头B.切开引流C.药物湿敷 D.红外线理疗E.局部热敷解析：患者，女性，66 岁。双侧腮腺肿大，口、眼干燥 5 年，类风湿关节炎 3 年，口内导管口无唾液分泌。（分数：4.00）(1).诊断舍格伦综合征的基本条件是（分数：2.00）A.具备以上三大症状之一个B.具备以上三大症状之两个C.具备以上三大症状 D.仅三大症状不能诊断E.以上都不对解析：(2).进一步检查以下哪种对诊
15、断本综合征意义不大（分数：2.00）A.涎腺造影B.唇腺活检C.Schirmer 试验D.唾液流量的试验E.CT 检查 解析：患者，男，8 岁，左颌下一肿物 4 年，无痛。查见左下颌下包块 5cm 左右，质软、界限不清、体位试验阳性，穿刺可抽到能凝血性液。未及震颤及杂音。（分数：4.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.甲状舌管囊肿B.鳃裂囊肿C.蔓状血管瘤D.海绵状血管瘤 E.颈动脉体瘤解析：(2).有效的治疗方案，除了（分数：2.00）A.激光治疗B.平阳霉素注射C.硬化剂注射D.手术治疗E.颈外动脉结扎 解析：三、A3 型题(总题数：6，分数：36.00)男性，30 岁。左下
16、颌后牙出现肿痛、张口困难 1 个月余。1 个月前左下后牙急性冠周炎，张口受限，未做治疗。口腔检查：左下 8 近中阻生，龈瓣稍红，叩诊(+)。左侧下颌支及腮腺咬肌区弥漫性肿胀发硬，轻微压痛，皮肤无红、热表现，无波动感。（分数：6.00）(1).为明确诊断最需做的辅助检查是（分数：2.00）A.血常规检查B.下颌骨 X 线后前位片检查 C.CT 检查D.磁共振检查E.B 型超声波检查解析：(2).X 线片示：有明显的骨密质增生，骨质显致密影像。结合临床应诊断为（分数：2.00）A.中央性颌骨骨髓炎急性期B.边缘性颌骨骨髓炎急性期C.边缘性颌骨骨髓炎增生型 D.边缘性颌骨骨髓炎溶解破坏型E.中央性颌
17、骨骨髓炎慢性期解析：(3).本病常见的感染来源是（分数：2.00）A.下颌牙龋病继发病B.下颌牙牙周膜炎C.下颌牙根尖周炎D.下颌智齿冠周炎 E.血源性感染解析：男性，68 岁，体弱。胃大部切除禁食后 4 天，左侧腮腺区肿胀，表面皮肤发红，触痛明显。（分数：6.00）(1).检查患侧腮腺导管口时，较符合急性化脓性腮腺炎的体征是（分数：2.00）A.清亮唾液B.有唾液分泌C.导管口明显红肿，轻轻按摩腺体，可见脓液自导管口流出 D.棕色唾液E.雪花样唾液解析：(2).较符合急性化脓性腮腺炎的病史是（分数：2.00）A.无自觉症状B.肿胀消长与进食有关C.腮腺区有枣样大肿物D.耳前放射痛E.胃肠手术
18、后禁食 解析：(3).诊治过程中下列哪项是错误的（分数：2.00）A.做腮腺造影 B.纠正水电解质紊乱，维持体液平衡C.取脓性分泌物做细菌培养及药敏实验D.温热的苏打液漱口E.脓肿切开时，应用血管钳向脓腔的不同方向分离，分开各个腺小叶的脓腔解析：患者女性，24 岁，左下智齿低位阻生，注射麻药后出现：头晕、胸闷、面色苍，脉快而弱，恶心、呼吸困难，血压下降，并有短暂意识丧失。（分数：6.00）(1).根据上述症状可诊断为（分数：2.00）A.癔症B.肾上腺素反应C.中毒D.晕厥 E.过敏反应解析：(2).针对上述情况采取的措施中，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.输氧B.迅速放平椅位C.氨水刺
19、激呼吸D.针刺人中穴E.多巴胺 20mg 静脉注射 解析：(3).为了避免类似情况发生，可采用下列方法，除了（分数：2.00）A.做好术前思想工作B.消除紧张情绪C.避免空腹手术D.必要时术前口服镇静药E.术前口服升压药 解析：患者女性，31 岁，左下后牙、左下颌角区反复肿胀 3 个月，开口困难。检查开口度一指半，阻生牙牙龈充血糜烂，挤压有少量脓液溢出，嚼肌区膨隆明显，质硬，轻度压痛。（分数：6.00）(1).此患者最可能的诊断为（分数：2.00）A.急性智齿冠周炎B.左嚼肌间隙脓肿C.左下颌骨骨结核D.左嚼肌区放线菌病E.左下颌骨边缘性骨髓炎 解析：(2).此时最简单有效的 X 线检查方法为
20、（分数：2.00）A.左下颌升支切线位片+左下颌骨侧位片 B.下颌体腔片+左下颌骨侧位片C.左下颌后部横断咬颌片+左下颌骨侧位片D.CTE.核磁共振解析：(3).应选择下列何种措施（分数：2.00）A.观察B.局部理疗C.大剂量抗生素的使用D.切开引流E.病灶刮治术 解析：男性，37 岁。左下颌角肿胀 3 个月余。3 个月前左下颌后牙区肿痛，10 余天后左咀嚼肌区、下颌下区肿胀、疼痛，张口困难，影响进食。近 1 个月肿胀更明显，全身应用多种抗生素治疗不见好转。虽于 10 天前行左下颌角部脓肿切开引流，但局部疼痛、肿胀、张口困难无明显改善。现不发热，半流质饮食，二便正常（分数：6.00）(1).
21、最佳治疗方法是（分数：2.00）A.以摘除死骨为主的病灶清除术B.以刮除方式为主的病灶清除术 C.足量有效的抗生素应用D.物理疗法E.全身支持疗法解析：(2).病灶清除术中应注意的是（分数：2.00）A.勿损伤下牙槽神经B.要刮除不健康的炎性肉芽组织C.要拔除病灶牙 D.去除死骨处修整锐利边缘，消除死腔E.以上均需注意解析：(3).病灶清除术后还应辅以（分数：2.00）A.继续应用抗菌药物B.理疗C.为防止骨折行颌间夹板固定D.出现呼吸困难可行气管切开E.A+B 解析：女性，16 岁。进行性开口困难 9 年。10 年前曾发生颌部对冲伤。检查见：面部不对称畸形，咬合关系错乱。右侧髁状突没有动度，左侧髁状突动度正常。（分数：6.00）(1).初步诊断为（分数：2.00）A.翼外肌痉挛B.咀嚼肌群痉挛C.颞下颌关节强直 D.破伤风牙关紧闭E.癔症性牙关紧闭解析：(2).若为明确诊断并指导手术治疗，最应做的辅助检查是（分数：2.00）A.B 超检查B.X 线片检查 C.关节造影D.关节内镜检查E.磁共振检查解析：(3).面部不对称具体表现描述哪项是正确的（分数：2.00）A.颏部偏向左侧B.右侧面部丰满 C.左侧下颌支、下颌体短小D.右侧下颌支、下颌体扁平狭长E.前牙反颌解析：
