1、口腔颌面外科学练习试卷 21-2 及答案解析(总分：82.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：41，分数：82.00)1.患儿，男性，7 岁。近两天来右耳下疼痛，伴发热，夜间甚至达 40，继而右腮腺肿胀，两天后左腮腺也开始肿胀，查血像，白细胞为 5700/mm 3 ，淋巴分类占 60。该患儿最有可能的诊断是（分数：2.00）A.急性化脓性腮腺炎B.慢性复发性腮腺炎C.急性腮腺淋巴结炎D.流行性腮腺炎E.嚼肌间隙感染2.患者男性 30 岁，左下 6 近远中向折裂，活动，需拔除，应该麻醉的神经是同侧的（分数：2.00）A.下牙槽神经B.下牙槽神经+舌神经C.下颌神经+舌神经+颊长神
2、经D.下牙槽神经+颊长神经E.下牙槽神经+舌神经+颊长神经3.女性 42 岁，在下牙槽神经、舌神经阻滞麻醉下拔除YS09_98_73.gif残根，术后第 3 天患者出现全身发热，右咽侧疼痛，随即出现张口受限，吞咽疼痛，化验检查，白细胞 15000mm 3 ，这是发生了（分数：2.00）A.拔牙创感染B.翼内肌痉挛C.嚼肌痉挛D.下牙槽神经损伤E.翼颁间隙感染4.男性 38 岁，左上 8 颊向阻生，在行上牙槽后神经、腭前神经阻滞麻醉 5 分钟后出现左下唇麻木感，探左上 8 颊侧牙龈仍有痛感，其原因可能是（分数：2.00）A.癔病B.进针时太向内侧C.局麻药过敏反应D.进针太向后上外，麻醉了下颌神
3、经E.局麻药用量稍偏大5.女性 6 个月，右上红唇白唇鼻底完全裂开，该患者诊断分类为（分数：2.00）A.右侧 I唇裂B.右侧唇裂C.右侧唇裂D.单纯性唇裂E.以上都不是6.患者右上后牙拔牙后 3 天，麻药注射区局部红肿，触痛明显，皮肤发热，有轻度张口受限，引起疼痛的原因是（分数：2.00）A.注射针头弯曲损伤组织B.损伤血管引起血肿C.消毒不严引起深部组织感染D.损伤神经E.麻药注入翼内肌内7.男性，40 岁。诉左下颌后牙有洞 1 年求补。无明显自觉症状，患者 1 周前刚完成肿瘤放疗疗程。口腔检查：左下 6 残冠，已穿髓底，无法牙体修复，建议拔除。拔牙时机应选择在（分数：2.00）A.半年后
4、B.1 年后C.2 年后D.3 个月后E.3 年后8.一患者行下颌前部根尖下囊肿刮治术后，应该采用的绷带包扎方法是（分数：2.00）A.四头带B.单眼交叉绷带C.三角巾D.交叉十字绷带E.弹性绷带9.女性患儿，2 岁，因先天性腭裂拟行腭裂修复术，最适合采用的麻醉方法是（分数：2.00）A.中药麻醉B.强化麻醉+局部麻醉C.开放性吸入麻醉D.气管内插管麻醉E.氯胺酮分离麻醉10.女性，50 岁。左下颌后牙出现松动 1 年求拔除。口腔检查：左下 5 松动，牙周袋 7mm 行下牙槽神经+舌神经+颊长神经阻滞麻醉，麻醉成功的标志是（分数：2.00）A.舌肿胀、麻木B.下唇、口角麻木C.同侧下颌牙麻木D
5、.颊侧麻木E.A+B11.患者下前牙因残冠而行拔除术。拔牙脱位时因保护不够牙钳碰及上前牙。术后两天上前牙出现咬合痛。口腔检查：左上 1 牙体未见明显龋损，牙周检查无异常，叩诊（+）。引起咬合痛的可能原因是（分数：2.00）A.咬硬物损伤B.牙龈撕裂伤C.外伤D.拔牙时伤及对颌牙E.急性根尖周炎12.男，40 岁，左颌下腺进食后肿痛 2 周，下颌横断片未见阳性结石征象。如果怀疑颌下腺导管后段阳性结石，应进行下列哪种检查（分数：2.00）A.颌下腺造影B.颌下腺侧位C.口内三角含片D.鼓颊后前位E.下颁骨侧位片13.患者，男性，16 岁。右颌下区反复肿胀多次，两天前再次发作，病程进展快，开口受限。
6、X 线片示右下颌角处沿颌骨长轴单囊影像，右下智齿受压位于下颌下缘。该患者的诊断最有可能是（分数：2.00）A.右下智齿冠周炎继发颌骨骨髓炎B.右下颌含牙囊肿C.右下颌中枢性癌D.右下颌角化囊肿合并感染E.右下颌成釉细胞瘤14.患者左颞下颌关节开口初、闭口末单音清脆弹响，紧咬牙时左关节区疼痛，多数后牙缺失。X 线片示左关节后间隙明显变小。其诊断应该是（分数：2.00）A.左翼外肌痉挛B.左髁突破坏C.左关节盘穿孔D.左关节盘移位，髁突后移E.左关节盘移位，关节前移15.患者男性 50 岁，右上颌结节传导阻滞麻醉后 4 天出现发热，右侧面深部疼痛，张口受限，右下颌升支后缘压痛，此患者可能发生了（分
7、数：2.00）A.翼下颌间隙感染B.咬肌间隙感染C.颞下间隙感染D.颞间隙感染E.翼内肌痉挛16.患者，女性，27 岁。发现左下后牙牙床明显向内外膨隆，后牙松动。X 线片示左下颌磨牙区颌骨呈蜂房样改变，病变区牙根有锯齿状吸收。该患者最有可能的诊断是（分数：2.00）A.左下颌骨骨肉瘤B.左下颌角化囊肿C.左下颌中枢性癌D.左下颌骨巨细胞瘤E.左下颌成釉细胞瘤17.患者左颞颌关节疼痛半年，咀嚼开口动作时疼痛加重，关节区压痛，开、闭口时，闻及摩擦音，开口型偏向左侧，其诊断应该是（分数：2.00）A.左翼外肌痉挛B.左关节盘后区损伤C.左关节囊附丽松弛D.左髁突破坏E.左关节盘移位18.女性，35
8、岁。右下颌后牙出现肿痛 1 周。口腔检查：右下 6 合面深龋，探诊（-），叩诊（+），松动。右侧下颌下三角区明显肿胀，下颌骨下缘轮廓消失，皮肤紧张，压痛，按压有凹陷性水肿。口底后份肿胀，舌运动疼痛，吞咽不适。引起上述症状的原因是（分数：2.00）A.牙源性舌下间隙感染B.牙源性下颌下间隙感染C.牙源性咽旁间隙感染D.下颌下间隙与舌下间隙联合感染E.下颌下间隙、舌下间隙及咽旁间隙联合感染19.患者男性，35 岁，左下 6 急性根尖脓肿，造成左下颌骨急性中央性骨髓炎，左下 457 松动牙周溢脓，下列治疗方法错误的是（分数：2.00）A.全身使用足量有效的抗生素B.左下 6 拔除，尽量保留其余松动牙
9、C.形成骨膜下脓肿后应尽早切开D.引流不畅时可去除部分骨外板E.局部可行超短波理疗20.患者颧骨粉碎性骨折，其复位方法应选用（分数：2.00）A.上颌窦开窗填塞B.颌间牵引C.切开复位内固定D.颅颌固定E.手法复位21.患者女性 25 岁，怀孕 5 个月，怀孕后，右下 8 反复发生冠周炎，1 周前再次发作，经治疗后治愈，目前最佳处理方法（分数：2.00）A.龈瓣切除B.拔除C.冲洗上药D.理疗E.口服抗生素22.男，30 岁，右面部肿胀伴开口受限 1 周，既往有右下后牙反复肿痛史。X 线表现为右下颌第三磨牙阻生，下颌升支弥漫性密度增高，其中可见局限性骨质破坏，升支外侧密质骨无明显破坏，但密质骨
10、外有成堆的骨质增生，应诊断为（分数：2.00）A.牙源性中央性颌骨骨髓炎B.牙源性边缘性颌骨骨髓炎C.成骨肉瘤D.骨纤维异常增殖症E.颌骨结核23.女性 35 岁，在局麻过程中出现即刻过敏反应，此时首先应选用的药物是（分数：2.00）A.吗啡B.抗菌素C.阿拉明D.肾上腺素E.10葡萄糖溶液24.男性，40 岁。左颈部发现肿块 1 年。检查：左侧颈部上 1/3 处有一个 2cm2cm2cm 的肿块，可移动，无压痛，与周围组织无粘连。拟行活组织检查术。行颈丛神经阻滞麻醉时出现瞳孔缩小，上睑下垂，面色潮红，面部皮肤干燥无汗，鼻塞等症状，诊断为霍纳征。主要是因为麻痹了（分数：2.00）A.面神经颈支
11、B.副交感神经C.交感神经D.舌咽神经E.舌下神经25.男性，60 岁。右下后牙残冠行局麻下拔除术。在局麻药注射中突然出现头晕、胸闷、面色苍白、全身冷汗、恶心、呼吸困难，诊断为晕厥。应采取的措施是（分数：2.00）A.立即停止注射B.放平椅位，置患者于头低位C.松解衣领，保持呼吸道通畅D.氧气吸入，静脉注射高渗葡萄糖E.以上均是26.女性，35 岁。诉左下颌后牙出现反复肿痛 3 个月求拔。口腔检查：左下 8 阻生，冠周无明显炎症。确定拔牙前应询问（分数：2.00）A.是否拔过牙B.是否补过牙C.是否在月经期间D.是否服用抗生素E.是否测量过血压27.女性，70 岁。诉患牙不适半年余求拔除。检查
12、：血压 160/95mmHg，患牙松动，叩诊(-)，牙龈无炎症。何时拔牙最妥（分数：2.00）A.即刻拔牙B.服降压药后即刻拔牙C.服药 1 天后拔牙D.服药控制血压后拔牙E.服药控制血压后也不能拔牙28.男性，56 岁，近一月来始有左侧舌根、软腭及咽部阵发性剧烈疼痛，并向外耳道放射。吞咽、说话均可引起疼痛，甚至夜间有疼醒现象，临床检查以上部位未见明显肿胀，粘膜色正常无溃疡，服用卡马西平有效。最有可能的原因是（分数：2.00）A.非典型性口炎B.三叉神经痛C.蝶腭神经痛D.舌咽神经痛E.鼻咽癌29.患者男性 46 岁，口底多间隙感染，肿胀明显，可及捻发音及波动感，主诉呼吸困难，下列处理正确的是
13、（分数：2.00）A.加大抗生素剂量B.局部冷敷C.穿刺抽脓D.广泛切开引流E.气管切开30.患儿男性 6 岁，右下根尖脓肿伴右颌下淋巴结肿大，根尖脓肿切开引流后好转，但颌下区肿痛加剧，局部皮肤发红并出现波动感，此颌下区感染来源最大可能为（分数：2.00）A.牙源性B.腺源性C.血源性D.创伤性E.医源性31.男性 65 岁，右上 7 残根，有冠心病史，近两年来未发作，测血压 21.312,1kPa(160/90mmHg)，在拔时麻醉首选药是：（分数：2.00）A.1地卡因B.2地卡因C.2利多卡因D.2含肾普鲁卡因E.1含肾普鲁卡因32.患者因舌外伤致较严重的出血，急诊止血的方法应选择（分数
14、：2.00）A.注射止血药物B.纱布填塞C.颈外动脉结扎D.指压患者颈总动脉E.缝合止血33.患者额颞部外伤出血，为了暂时止血，行压迫止血的合理部位是（分数：2.00）A.耳屏前区域B.颈动脉三角区C.颈外动脉走行区D.下颌下缘与嚼肌附着前缘交界处E.下颌角区34.女性，78 岁。口腔内仅有一颗余留牙因影响修复求拔。患者有贫血，血压正常。血常规检查血红蛋白应在多少以上时方可拔牙（分数：2.00）A.12g/dLB.10g/dLC.9g/dLD.8g/dLE.6g/dL35.女性，35 岁。左侧上颌腭侧牙龈出现反复肿胀、出血 4 个月。口腔检查：左上 23 腭侧牙龈乳头增生，形成牙龈瘤，探诊易出
15、血，拟手术切除。采用的麻醉方法是（分数：2.00）A.唇侧浸润麻醉B.鼻腭神经阻滞麻醉C.腭前神经阻滞麻醉D.A+BE.A+B+C36.患者系行进中不慎跌倒，摔伤面部。检查见皮肤表层破损，少量出血，创面可见泥沙粘着。其确切的诊断应该是面部皮肤的（分数：2.00）A.擦伤B.挫伤C.挫裂伤D.撕裂伤E.刺伤37.患者男性，30 岁，右上 3 横位埋伏阻生，拔除过程中发现，右上 3 根长大，紧卡于右上 24 两牙根之间，为避免损伤正常牙根，最佳处理方法为（分数：2.00）A.右上 3 冠周增隙B.平凿劈开右上 3 牙冠与牙根C.继续扩大骨窗D.涡轮钻分开牙冠与牙根E.关闭伤口，停止手术38.患者男
16、性 30 岁，因左下 8 智齿冠周炎，造成颞间隙、颞下间隙、翼颌间隙脓肿，切开引流的最佳方法为（分数：2.00）A.于上颌结节外侧前庭沟切开B.于翼下颌韧带稍内侧切开C.于下颌角下方切开D.于升支后缘切开E.于颞部及下颌角下方切开并行贯通引流39.男性 25 岁，右下 8 水平阻生，拟在局麻下拔除，常规行下牙槽神经、舌神经阻滞麻醉，颊侧局部浸润麻醉后，10 分钟下唇仍未麻木。麻醉失败的可能原因中哪项可除外（分数：2.00）A.进针深度不够B.下颌角角度过大C.局麻药中未加肾上腺素D.下颌弓角度过大E.进针时针管一直在下中切牙位置40.男，19 岁，颏部外伤 9 小时，急诊时拍摄曲面体层发现下颌
17、正中及双侧髁状突骨折，如欲进一步观察髁状突骨折内外方向移位情况，应投照（分数：2.00）A.许勒位B.经咽侧位C.下颌骨开口后前位D.曲面体层E.下颌骨侧位41.女性患者因左腮腺肿物行“左腮腺浅叶及肿物切除术+面神经解剖术“，术后三天发现左眼不能闭合，皱眉力弱，额纹存在，眼睑以下无明显面瘫表现。该患者术中可能损伤了（分数：2.00）A.面神经主干B.面神经额支C.面神经颞支D.面神经颧支E.面神经上、下颊支口腔颌面外科学练习试卷 21-2 答案解析(总分：82.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：41，分数：82.00)1.患儿，男性，7 岁。近两天来右耳下疼痛，伴发热，夜间甚
18、至达 40，继而右腮腺肿胀，两天后左腮腺也开始肿胀，查血像，白细胞为 5700/mm 3 ，淋巴分类占 60。该患儿最有可能的诊断是（分数：2.00）A.急性化脓性腮腺炎B.慢性复发性腮腺炎C.急性腮腺淋巴结炎D.流行性腮腺炎 E.嚼肌间隙感染解析：2.患者男性 30 岁，左下 6 近远中向折裂，活动，需拔除，应该麻醉的神经是同侧的（分数：2.00）A.下牙槽神经B.下牙槽神经+舌神经C.下颌神经+舌神经+颊长神经D.下牙槽神经+颊长神经E.下牙槽神经+舌神经+颊长神经 解析：3.女性 42 岁，在下牙槽神经、舌神经阻滞麻醉下拔除YS09_98_73.gif残根，术后第 3 天患者出现全身发热
19、，右咽侧疼痛，随即出现张口受限，吞咽疼痛，化验检查，白细胞 15000mm 3 ，这是发生了（分数：2.00）A.拔牙创感染B.翼内肌痉挛C.嚼肌痉挛D.下牙槽神经损伤E.翼颁间隙感染 解析：4.男性 38 岁，左上 8 颊向阻生，在行上牙槽后神经、腭前神经阻滞麻醉 5 分钟后出现左下唇麻木感，探左上 8 颊侧牙龈仍有痛感，其原因可能是（分数：2.00）A.癔病B.进针时太向内侧C.局麻药过敏反应D.进针太向后上外，麻醉了下颌神经 E.局麻药用量稍偏大解析：5.女性 6 个月，右上红唇白唇鼻底完全裂开，该患者诊断分类为（分数：2.00）A.右侧 I唇裂B.右侧唇裂C.右侧唇裂 D.单纯性唇裂E
20、.以上都不是解析：6.患者右上后牙拔牙后 3 天，麻药注射区局部红肿，触痛明显，皮肤发热，有轻度张口受限，引起疼痛的原因是（分数：2.00）A.注射针头弯曲损伤组织B.损伤血管引起血肿C.消毒不严引起深部组织感染 D.损伤神经E.麻药注入翼内肌内解析：7.男性，40 岁。诉左下颌后牙有洞 1 年求补。无明显自觉症状，患者 1 周前刚完成肿瘤放疗疗程。口腔检查：左下 6 残冠，已穿髓底，无法牙体修复，建议拔除。拔牙时机应选择在（分数：2.00）A.半年后B.1 年后C.2 年后D.3 个月后E.3 年后 解析：8.一患者行下颌前部根尖下囊肿刮治术后，应该采用的绷带包扎方法是（分数：2.00）A.
21、四头带 B.单眼交叉绷带C.三角巾D.交叉十字绷带E.弹性绷带解析：9.女性患儿，2 岁，因先天性腭裂拟行腭裂修复术，最适合采用的麻醉方法是（分数：2.00）A.中药麻醉B.强化麻醉+局部麻醉C.开放性吸入麻醉D.气管内插管麻醉 E.氯胺酮分离麻醉解析：10.女性，50 岁。左下颌后牙出现松动 1 年求拔除。口腔检查：左下 5 松动，牙周袋 7mm 行下牙槽神经+舌神经+颊长神经阻滞麻醉，麻醉成功的标志是（分数：2.00）A.舌肿胀、麻木B.下唇、口角麻木C.同侧下颌牙麻木D.颊侧麻木E.A+B 解析：11.患者下前牙因残冠而行拔除术。拔牙脱位时因保护不够牙钳碰及上前牙。术后两天上前牙出现咬合
22、痛。口腔检查：左上 1 牙体未见明显龋损，牙周检查无异常，叩诊（+）。引起咬合痛的可能原因是（分数：2.00）A.咬硬物损伤B.牙龈撕裂伤C.外伤D.拔牙时伤及对颌牙 E.急性根尖周炎解析：12.男，40 岁，左颌下腺进食后肿痛 2 周，下颌横断片未见阳性结石征象。如果怀疑颌下腺导管后段阳性结石，应进行下列哪种检查（分数：2.00）A.颌下腺造影B.颌下腺侧位 C.口内三角含片D.鼓颊后前位E.下颁骨侧位片解析：13.患者，男性，16 岁。右颌下区反复肿胀多次，两天前再次发作，病程进展快，开口受限。X 线片示右下颌角处沿颌骨长轴单囊影像，右下智齿受压位于下颌下缘。该患者的诊断最有可能是（分数：
23、2.00）A.右下智齿冠周炎继发颌骨骨髓炎B.右下颌含牙囊肿C.右下颌中枢性癌D.右下颌角化囊肿合并感染 E.右下颌成釉细胞瘤解析：14.患者左颞下颌关节开口初、闭口末单音清脆弹响，紧咬牙时左关节区疼痛，多数后牙缺失。X 线片示左关节后间隙明显变小。其诊断应该是（分数：2.00）A.左翼外肌痉挛B.左髁突破坏C.左关节盘穿孔D.左关节盘移位，髁突后移 E.左关节盘移位，关节前移解析：15.患者男性 50 岁，右上颌结节传导阻滞麻醉后 4 天出现发热，右侧面深部疼痛，张口受限，右下颌升支后缘压痛，此患者可能发生了（分数：2.00）A.翼下颌间隙感染B.咬肌间隙感染C.颞下间隙感染 D.颞间隙感染
24、E.翼内肌痉挛解析：16.患者，女性，27 岁。发现左下后牙牙床明显向内外膨隆，后牙松动。X 线片示左下颌磨牙区颌骨呈蜂房样改变，病变区牙根有锯齿状吸收。该患者最有可能的诊断是（分数：2.00）A.左下颌骨骨肉瘤B.左下颌角化囊肿C.左下颌中枢性癌D.左下颌骨巨细胞瘤E.左下颌成釉细胞瘤 解析：17.患者左颞颌关节疼痛半年，咀嚼开口动作时疼痛加重，关节区压痛，开、闭口时，闻及摩擦音，开口型偏向左侧，其诊断应该是（分数：2.00）A.左翼外肌痉挛B.左关节盘后区损伤C.左关节囊附丽松弛D.左髁突破坏 E.左关节盘移位解析：18.女性，35 岁。右下颌后牙出现肿痛 1 周。口腔检查：右下 6 合面
25、深龋，探诊（-），叩诊（+），松动。右侧下颌下三角区明显肿胀，下颌骨下缘轮廓消失，皮肤紧张，压痛，按压有凹陷性水肿。口底后份肿胀，舌运动疼痛，吞咽不适。引起上述症状的原因是（分数：2.00）A.牙源性舌下间隙感染B.牙源性下颌下间隙感染C.牙源性咽旁间隙感染D.下颌下间隙与舌下间隙联合感染 E.下颌下间隙、舌下间隙及咽旁间隙联合感染解析：19.患者男性，35 岁，左下 6 急性根尖脓肿，造成左下颌骨急性中央性骨髓炎，左下 457 松动牙周溢脓，下列治疗方法错误的是（分数：2.00）A.全身使用足量有效的抗生素B.左下 6 拔除，尽量保留其余松动牙C.形成骨膜下脓肿后应尽早切开D.引流不畅时可去
26、除部分骨外板 E.局部可行超短波理疗解析：20.患者颧骨粉碎性骨折，其复位方法应选用（分数：2.00）A.上颌窦开窗填塞 B.颌间牵引C.切开复位内固定D.颅颌固定E.手法复位解析：21.患者女性 25 岁，怀孕 5 个月，怀孕后，右下 8 反复发生冠周炎，1 周前再次发作，经治疗后治愈，目前最佳处理方法（分数：2.00）A.龈瓣切除B.拔除 C.冲洗上药D.理疗E.口服抗生素解析：22.男，30 岁，右面部肿胀伴开口受限 1 周，既往有右下后牙反复肿痛史。X 线表现为右下颌第三磨牙阻生，下颌升支弥漫性密度增高，其中可见局限性骨质破坏，升支外侧密质骨无明显破坏，但密质骨外有成堆的骨质增生，应诊
27、断为（分数：2.00）A.牙源性中央性颌骨骨髓炎B.牙源性边缘性颌骨骨髓炎C.成骨肉瘤 D.骨纤维异常增殖症E.颌骨结核解析：23.女性 35 岁，在局麻过程中出现即刻过敏反应，此时首先应选用的药物是（分数：2.00）A.吗啡B.抗菌素C.阿拉明D.肾上腺素 E.10葡萄糖溶液解析：24.男性，40 岁。左颈部发现肿块 1 年。检查：左侧颈部上 1/3 处有一个 2cm2cm2cm 的肿块，可移动，无压痛，与周围组织无粘连。拟行活组织检查术。行颈丛神经阻滞麻醉时出现瞳孔缩小，上睑下垂，面色潮红，面部皮肤干燥无汗，鼻塞等症状，诊断为霍纳征。主要是因为麻痹了（分数：2.00）A.面神经颈支B.副交
28、感神经C.交感神经 D.舌咽神经E.舌下神经解析：25.男性，60 岁。右下后牙残冠行局麻下拔除术。在局麻药注射中突然出现头晕、胸闷、面色苍白、全身冷汗、恶心、呼吸困难，诊断为晕厥。应采取的措施是（分数：2.00）A.立即停止注射B.放平椅位，置患者于头低位C.松解衣领，保持呼吸道通畅D.氧气吸入，静脉注射高渗葡萄糖E.以上均是 解析：26.女性，35 岁。诉左下颌后牙出现反复肿痛 3 个月求拔。口腔检查：左下 8 阻生，冠周无明显炎症。确定拔牙前应询问（分数：2.00）A.是否拔过牙B.是否补过牙C.是否在月经期间 D.是否服用抗生素E.是否测量过血压解析：27.女性，70 岁。诉患牙不适半
29、年余求拔除。检查：血压 160/95mmHg，患牙松动，叩诊(-)，牙龈无炎症。何时拔牙最妥（分数：2.00）A.即刻拔牙B.服降压药后即刻拔牙C.服药 1 天后拔牙D.服药控制血压后拔牙 E.服药控制血压后也不能拔牙解析：28.男性，56 岁，近一月来始有左侧舌根、软腭及咽部阵发性剧烈疼痛，并向外耳道放射。吞咽、说话均可引起疼痛，甚至夜间有疼醒现象，临床检查以上部位未见明显肿胀，粘膜色正常无溃疡，服用卡马西平有效。最有可能的原因是（分数：2.00）A.非典型性口炎B.三叉神经痛C.蝶腭神经痛D.舌咽神经痛 E.鼻咽癌解析：29.患者男性 46 岁，口底多间隙感染，肿胀明显，可及捻发音及波动感
30、，主诉呼吸困难，下列处理正确的是（分数：2.00）A.加大抗生素剂量B.局部冷敷C.穿刺抽脓D.广泛切开引流 E.气管切开解析：30.患儿男性 6 岁，右下根尖脓肿伴右颌下淋巴结肿大，根尖脓肿切开引流后好转，但颌下区肿痛加剧，局部皮肤发红并出现波动感，此颌下区感染来源最大可能为（分数：2.00）A.牙源性B.腺源性 C.血源性D.创伤性E.医源性解析：31.男性 65 岁，右上 7 残根，有冠心病史，近两年来未发作，测血压 21.312,1kPa(160/90mmHg)，在拔时麻醉首选药是：（分数：2.00）A.1地卡因B.2地卡因C.2利多卡因 D.2含肾普鲁卡因E.1含肾普鲁卡因解析：32
31、.患者因舌外伤致较严重的出血，急诊止血的方法应选择（分数：2.00）A.注射止血药物B.纱布填塞C.颈外动脉结扎D.指压患者颈总动脉E.缝合止血 解析：33.患者额颞部外伤出血，为了暂时止血，行压迫止血的合理部位是（分数：2.00）A.耳屏前区域 B.颈动脉三角区C.颈外动脉走行区D.下颌下缘与嚼肌附着前缘交界处E.下颌角区解析：34.女性，78 岁。口腔内仅有一颗余留牙因影响修复求拔。患者有贫血，血压正常。血常规检查血红蛋白应在多少以上时方可拔牙（分数：2.00）A.12g/dLB.10g/dL C.9g/dLD.8g/dLE.6g/dL解析：35.女性，35 岁。左侧上颌腭侧牙龈出现反复肿
32、胀、出血 4 个月。口腔检查：左上 23 腭侧牙龈乳头增生，形成牙龈瘤，探诊易出血，拟手术切除。采用的麻醉方法是（分数：2.00）A.唇侧浸润麻醉B.鼻腭神经阻滞麻醉C.腭前神经阻滞麻醉D.A+B E.A+B+C解析：36.患者系行进中不慎跌倒，摔伤面部。检查见皮肤表层破损，少量出血，创面可见泥沙粘着。其确切的诊断应该是面部皮肤的（分数：2.00）A.擦伤 B.挫伤C.挫裂伤D.撕裂伤E.刺伤解析：37.患者男性，30 岁，右上 3 横位埋伏阻生，拔除过程中发现，右上 3 根长大，紧卡于右上 24 两牙根之间，为避免损伤正常牙根，最佳处理方法为（分数：2.00）A.右上 3 冠周增隙B.平凿劈
33、开右上 3 牙冠与牙根C.继续扩大骨窗D.涡轮钻分开牙冠与牙根 E.关闭伤口，停止手术解析：38.患者男性 30 岁，因左下 8 智齿冠周炎，造成颞间隙、颞下间隙、翼颌间隙脓肿，切开引流的最佳方法为（分数：2.00）A.于上颌结节外侧前庭沟切开B.于翼下颌韧带稍内侧切开C.于下颌角下方切开D.于升支后缘切开E.于颞部及下颌角下方切开并行贯通引流 解析：39.男性 25 岁，右下 8 水平阻生，拟在局麻下拔除，常规行下牙槽神经、舌神经阻滞麻醉，颊侧局部浸润麻醉后，10 分钟下唇仍未麻木。麻醉失败的可能原因中哪项可除外（分数：2.00）A.进针深度不够B.下颌角角度过大C.局麻药中未加肾上腺素 D.下颌弓角度过大E.进针时针管一直在下中切牙位置解析：40.男，19 岁，颏部外伤 9 小时，急诊时拍摄曲面体层发现下颌正中及双侧髁状突骨折，如欲进一步观察髁状突骨折内外方向移位情况，应投照（分数：2.00）A.许勒位B.经咽侧位C.下颌骨开口后前位 D.曲面体层E.下颌骨侧位解析：41.女性患者因左腮腺肿物行“左腮腺浅叶及肿物切除术+面神经解剖术“，术后三天发现左眼不能闭合，皱眉力弱，额纹存在，眼睑以下无明显面瘫表现。该患者术中可能损伤了（分数：2.00）A.面神经主干B.面神经额支C.面神经颞支D.面神经颧支 E.面神经上、下颊支解析：
