1、疾病控制主治医师专业实践能力-5-1 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)1.伤寒、副伤寒经常性综合性预防措施应有 A加强饮水、污水管理，做好粪便和污物管理，加强食品卫生管理与灭蝇工作 B灭鼠 C灭蚤 D无须管理 E灭蚊（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.为提高脑膜炎双球菌培养的阳性率，采集的血和脑脊液标本必须立即送检，这是因为 A营养要求太高 B细菌可产生自溶酶，在体外易自溶而死亡 C该菌仅能存在于人体 D需要在 5%10%CO2(下标)环境下生长良好 E标本放置太久就会被污染（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.女，25 岁，养猪场工人，因发热、全身酸痛 5 天，
2、于 8 月 15 日入院，体温 40，眼结膜充血，腹股沟淋巴结蚕豆大有压痛，腓肠肌轻压痛，肝肋下可及轻叩痛，双肾区有叩击痛，尿蛋白(+)，每高倍视野有红细胞 23 个，白细胞 12 个，诊断应首先考虑 A流行性出血热 B钩端螺旋体病 C伤寒 D斑疹伤寒 E病毒性肝炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.高血压社区预防的目的是 A改变防治对象不合理的生活方式 B检出高血压患者 C预防和减少脑卒中、冠心病及其他并发症 D降低高血压的危险因素，降低高血压的发病率 E以上都包括（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.登革热是由登革热病毒引起的急性传染病，我国主要流行于 A新疆塔里木河流域 B华北
3、大部分地区 C广东、广西、海南省 D除新疆、西藏外全国各省区 E东北大部分地区（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.胸部 X 线检查对诊断肺气肿最有价值的是 A两肺纹理增多 B膈肌低平、肋骨间隙增宽 C肋间隙变窄，肋骨平行 D局限性肺透亮度增高 E心影狭长，心脏呈悬垂型（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.在五型肝炎病毒中，其中有一个缺陷病毒，它需要其他病毒的帮助才能组装成完整的病毒颗粒，这个病毒是 A甲型 B乙型 C丙型 D丁型 E戊型（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.关于感染性休克的休克发展期(淤血缺氧期)，下列哪项不正确 A无氧代射酸性产物(乳酸)增加 B肥大细胞释放组胺
4、增加 C缓激肽形成增多 D自由基生成减少 E毛细血管流体静脉压增高，导致通透性增加，血浆外渗（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.乙型肝炎血清学检测结果中，常用大三阳和小三阳表示，其中决定大、小的指标是 AHBsAg B抗-HBc C抗-HBe D抗-HBs Ee 抗原（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.家庭中有 HBsAg 阳性成员时最佳的预防措施是 A分餐制 B其他成员注射乙肝疫苗 C用具分开 D分居 E隔离（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.男性，58 岁，慢性咳嗽、咳痰 10 年。近 1 年活动后气短。吸烟 20 余年。体检：双肺可闻及哮鸣音，双肺底有少量湿哕音，该
5、病人最可能的诊断是 A支气管扩张 B肺血管栓塞 C慢性阻塞性肺病 D支气管哮喘 E慢性肺脓肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.下列风疹的预防措施哪项是错误的 A针对风疹的传播特点，重点应放在传播途径的控制上 B对接触者进行观察，必要时隔离，检疫期为 21 天 C重点预防孕妇特别是怀孕前 3 个月感染风疹 D对先天性风疹综合征患儿要早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗 E免疫接种风疹疫苗（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.属于伤寒、副伤寒病原学监测的措施是 A监测点内伤寒病原菌做噬菌体分型、质粒分析和药物敏感试验，观察动态变化 B可以不监测 C仅做噬菌体分型观察 D仅检查粪便
6、标准 E做血清学观察（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.男性，15 岁，腹部饱胀感、隐痛、消瘦、贫血，右上腹包块。触诊有肝肋下 1cm，表面光滑、囊肿感。血象检查示嗜酸粒细胞轻度增高，B 超检查示肝右叶占位性病变。追问病史，4 年前曾到青海牧区度假。最可能的诊断为 A肝脓肿 B肝血管瘤 C肝棘球蚴病 D肝癌 E先天性胆总管囊肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.确诊伤寒、副伤寒血清特异性抗原阳性依据。伤寒、副伤寒鞭毛抗体凝集效价 A1:80 B1:50 C1:320 D1:160 E1:40（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.伤寒病人第 2 次菌血症发生在 A潜伏期 B
7、初期 C极期 D缓解期 E极期或缓解期（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.霍乱病人肾功衰竭的主要机制是 A肾缺血 B肾小管上皮坏死 C肾间质水肿 D肾血管痉挛 E肾毛细血管通透性增加（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.在北方某地 3 月进行流行性出血热流行病学调查时发现，1 个 12 口之家中出现首例流行性出血热后的半个月之内，相继共有 9 人发病，经血清学检测，抗汉坦病毒 IgM 均阳性。该家中饲养着鸡、鸭、鹅、紫貂和猪、狗、猫等家禽、家畜，卫生条件极差，老鼠成灾，首例发病前 2 周的 1 天，在仓房内全家 9 口成人围捕老鼠百余只，鼠尿污染的尘埃大量飞扬。导致 9 人感染发
8、病可能是 A病人传给健康人 B染病毒家禽传人 C染病毒紫貂传人 D带病毒鼠传人 E染病毒家畜传人（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.传染病皮疹出现有一定规律，通常 16 天，出疹性传染病的出疹顺序是 A风疹、猩红热、天花、麻疹、斑疹伤寒、伤寒 B猩红热、水痘、天花、麻疹、斑疹伤寒、伤寒 C水痘、猩红热、天花、麻疹、伤寒、斑疹伤寒 D猩红热、风疹、麻疹、天花、斑疹伤寒、伤寒 E猩红热、水痘、麻疹、天花、斑疹伤寒、伤寒（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.易引起肠内、外并发症的肠道传染病是 A细菌性痢疾 B阿米巴痢疾 C沙门菌食物中毒 D霍乱、副霍乱 E伤寒、副伤寒（分数：1.00）
9、A.B.C.D.E.21.对肠道局部具有免疫保护作用的是 A1gA 抗体 BIgD 抗体 CIgE 抗体 DIgG 抗体 EIgM 抗体（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.钩端螺旋体病最常见的类型是 A流感伤寒型 B脑膜脑炎型 C黄疽出血型 D肺大出血型 E肾衰竭型（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.钩端螺旋体病预防综合措施中最主要的是 A灭田鼠 B圈猪积肥，加强犬的管理 C做好个人防护 D预防接种多价菌苗 E改造疫源地，防止洪水泛滥（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.目前对细菌性痢疾的治疗，最有效抗菌药物是 A氯霉素 B小檗碱 C诺氟沙星(氟哌酸) D复方磺胺甲唑 E
10、阿米卡星（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.女性，9 岁，发热、头痛、呕吐 2 天，烦躁不安 1 天，于 2 月 28 日入院。体检：体温 39.8，血压130/80mmHg，精神差、神清，全身散在瘀点、瘀斑，颈抵抗，克氏征及巴氏征均阳性。脑脊液检查：颅压240mmH2(下标)O，外观浑浊，白细胞 12108(上标)/L，蛋白升高，糖及氯化物明显降低。诊断应首先考虑 A流行性脑脊髓膜炎 B结核性脑膜炎 C流行性乙型脑炎 D中毒型细菌性痢疾 E钩端螺旋体病（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.当前防治流感最有效的方法是 A每天服维生素 C B吃好睡好 C流感病毒疫苗免疫接种 D服用
11、抗流感病毒药物 E体育锻炼（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.引起霍乱暴发流行最为重要的传播形式是 A接触病人 B接触带菌者 C苍蝇为媒介 D水源污染 E食物污染（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.1999 年北京市行为危险因素监测共抽取了 240 个居委会，每个居委会随机抽取了 15 户，每户随机抽取 1 人进行调查，实际上有 2400 人完成了调查，有 2350 份问卷填写没有缺失项，最终用于年报分析的数据共 2390。1999 年北京市行为危险因素监测的调查表有效利用率为 A235024015100% B239024015100% C23902400100% D23502
12、390100% E235024015100%（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.下列哪项不符合水痘皮疹特点 A皮疹呈向心性分布 B斑丘疹可以发展为水痘疹 C丘疹、疱疹、结痂可同时存在 D皮疹最初形态为斑丘疹 E皮疹多沿某一感觉神经支的皮肤分布（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.属于伤寒、副伤寒保护易感者的措施是 A对有关人员进行主动免疫(流行区旅游者、清洁工人、带菌者家屑、实验室与医务人员) B对患者进行免疫 C对妇女、儿童进行接种 D不必进行预防接种 E对行政管理人员注射（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.不属于百日咳临床诊断的重要指征是 A与百日咳病人接触史 B咳嗽
13、日轻夜重 C阵咳并伴有“鸡鸣”样吼声 D皮疹E、咳嗽较厉害但无阳性体征（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.确诊伤寒、副伤寒血清特异性抗原阳性依据。肥达反应“O”抗体凝集效价 A1:80 B1:50 C1:110 D1:40 E1:320（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.引起猩红热特征性病变物质是 A红疹毒素 B透明质酸酶 C溶血素 DM 蛋白 E链激酶（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.鼠疫病原体的储存宿主是哪类动物 A啮齿目 B兔形目 C蚤目 D偶蹄目 E奇蹄目（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.感染的定义是 A病原体和机体相互作用，互相斗争的过程 B病原体
14、和机体相互斗争而引起的疾病 C病原体引起的疾病并可传染给他人 D某些微生物寄生于动物体内但不发生任何免疫反应 E与人是共生状态的微生物。待机体免疫功能低下或微生物离开原来寄生的部位进入不适应的人体环境中而发生的（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.用于防止疟疾复发及传播的药物 A氯喹 B奎宁 C青蒿素 D伯氨喹 E乙胺嘧啶（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.能引起周围血管收缩、局部缺血与出血的百日咳杆菌的致病物质是 A百日咳毒素 B腺苷环化酶毒素 C气管细胞毒素 D皮肤坏死毒素 E内毒素（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.钩端螺旋体病治疗首选 A大剂量青霉素 B小剂量青霉
15、素 C环丙沙星 D四环素 E庆大霉素（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.伤寒的诊断与估计病情发展有一定参考价值的是在病程中动态观察血象中的 A嗜酸性粒细胞数 B白细胞数 C单核细胞数 D中性粒细胞核左移现象 E白细胞中的中毒颗粒（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.霍乱所特有的米泔水样吐泻物的产生是因为 A肠腔水分吸收减少 B消化液分泌增多 C肠液分泌增多 D胆汁分泌减少 E肠腔炎症渗出物增加（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.人患乙型脑炎时病毒主要侵犯 A丘脑 B脊髓 C大脑 D小脑 E脑干（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.男性，40 岁云南西双版纳农民，5
16、天来发热。发热前有发冷、寒战，伴头痛、全身不适，第 3 日起隔日发作。体检：体温 40，神志清。腹软，脾肋下 2cm。诊断应首先考虑 A上呼吸道感染 B败血症 C疟疾 D钩端螺旋体病 E肾综合征出血热（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.霍乱弧菌随食物或饮水通过胃部，在肠道定居。其定居的肠段是 A小肠 B横结肠 C乙状结肠 D升结肠 E回盲部（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.属于伤寒、副伤寒监测重点人群的措施是 A以病原检测为主，必要时结合血清学方法 B首先以血清方法检测 C双份血清检测 D检测粪便 E双份粪便检测（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.患儿 6 岁，8 个
17、月时有麻疹疫苗接种史，主诉发热 6 天，出疹 2 天并伴咳嗽入院。发热 10 天前有麻疹接触史。入院体验发现眼结膜充血，患儿耳后、颈部、发际边缘有不规则红色斑丘疹，疹间皮肤正常，体温 39.5，心肺听诊正常。为明确诊断最好的办法是 A查血中麻疹和风疹 IgM 抗体 B分离病毒 C查血中麻疹和风疹 IgG 体 D白细胞计数 E药敏试验（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.普种疫苗后，脊髓灰质炎发病年龄有提高趋势，发病者增多的年龄段为 A24 岁 B59 岁 C3540 岁 D4550 岁 E50 岁（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.斑疹伤寒皮疹和麻疹皮疹的区别在于 A麻疹是第 4
18、 天出皮疹 B斑疹伤寒是第 5 天出皮疹 C皆为斑丘疹，斑疹伤寒面部缺如 D斑疹伤寒出疹时体温已下降 E斑疹伤寒也可发生在小儿（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.在流行脑脊髓膜炎的流行中，最多见的感染形式是 A暂时菌血症(出血点型) B上呼吸道感染、鼻咽炎 C普通型流脑病人 D感染带菌状态 E隐性感染状态（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.一般麻疹患儿呼吸道隔离的时间是 A出疹后起 3 天 B出疹后起 5 天 C出疹后起 10 天 D出疹后起 15 天 E出疹后起 20 天（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.急性血吸虫病的表现是 A发热、荨麻疹、腹泻、嗜酸性粒细胞增高
19、B腹痛、腹泻、肝脾大 C发热、眼结膜充血、淋巴结肿大、腓肠肌压痛 D巨脾、腹水或侏儒 E发冷、寒战、高热、脾大（分数：1.00）A.B.C.D.E.疾病控制主治医师专业实践能力-5-1 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)1.伤寒、副伤寒经常性综合性预防措施应有 A加强饮水、污水管理，做好粪便和污物管理，加强食品卫生管理与灭蝇工作 B灭鼠 C灭蚤 D无须管理 E灭蚊（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：防控要点：开展卫生健康教育。加强饮用水卫生管理和污水处理；做好粪便管理和污物处理；加强食品卫生管理；灭蝇。对疫情地区重点人群进行伤寒菌苗的预防接种；做好疫情报告和流行病学调
20、查；对伤寒病人或疑似病人要及时隔离治疗。对被污染的厕所、地面、食具、衣物及用品等实施随时消毒，病人的排泄物(粪、尿)等要严格消毒。2.为提高脑膜炎双球菌培养的阳性率，采集的血和脑脊液标本必须立即送检，这是因为 A营养要求太高 B细菌可产生自溶酶，在体外易自溶而死亡 C该菌仅能存在于人体 D需要在 5%10%CO2(下标)环境下生长良好 E标本放置太久就会被污染（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：脑膜炎双球菌对寒冷、干燥极为敏感，在体外细菌可产生自溶酶，使菌体自溶而死亡。3.女，25 岁，养猪场工人，因发热、全身酸痛 5 天，于 8 月 15 日入院，体温 40，眼结膜充血，腹股沟淋巴
21、结蚕豆大有压痛，腓肠肌轻压痛，肝肋下可及轻叩痛，双肾区有叩击痛，尿蛋白(+)，每高倍视野有红细胞 23 个，白细胞 12 个，诊断应首先考虑 A流行性出血热 B钩端螺旋体病 C伤寒 D斑疹伤寒 E病毒性肝炎（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：3 周内有与钩体污染的疫水接触史。急起发热，全身乏力、头痛，眼结膜充血，腓肠肌有明显的疼痛和压痛，腹股沟淋巴结肿大有压痛；或并有肺出血、黄疸、肾损害或脑膜炎等。4.高血压社区预防的目的是 A改变防治对象不合理的生活方式 B检出高血压患者 C预防和减少脑卒中、冠心病及其他并发症 D降低高血压的危险因素，降低高血压的发病率 E以上都包括（分数：1.0
22、0）A.B.C.D.E. 解析：国内外经验表明控制高血压最有效的方法是社区防治，主要目标是在一般人群中预防高血压的发生，在高危人群中降低血压水平，提高高血压病人的管理率、服药率和控制率，最后减少并发症的发生。5.登革热是由登革热病毒引起的急性传染病，我国主要流行于 A新疆塔里木河流域 B华北大部分地区 C广东、广西、海南省 D除新疆、西藏外全国各省区 E东北大部分地区（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：登革热在世界上的主要流行地区为东南亚，太平洋岛屿与加勒比海地区，在中国主要发生于广东、广西与海南等地区。6.胸部 X 线检查对诊断肺气肿最有价值的是 A两肺纹理增多 B膈肌低平、肋骨间
23、隙增宽 C肋间隙变窄，肋骨平行 D局限性肺透亮度增高 E心影狭长，心脏呈悬垂型（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：阻塞性肺气肿 X 线的特征是胸廓扩张，肋间隙增宽，肋骨平行，膈降低且变平，两肺野的透度增加。7.在五型肝炎病毒中，其中有一个缺陷病毒，它需要其他病毒的帮助才能组装成完整的病毒颗粒，这个病毒是 A甲型 B乙型 C丙型 D丁型 E戊型（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：丁型肝炎病毒(HDV)是一种缺陷病毒，需要在乙肝病毒(HBV)辅助下才能复制。8.关于感染性休克的休克发展期(淤血缺氧期)，下列哪项不正确 A无氧代射酸性产物(乳酸)增加 B肥大细胞释放组胺增加 C缓
24、激肽形成增多 D自由基生成减少 E毛细血管流体静脉压增高，导致通透性增加，血浆外渗（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：休克发展期(淤血缺氧期)：微循环血液灌注减少，组织缺血缺氧，无氧代谢酸性产物(乳酸)增加，肥大细胞组胺释放、缓激肽形成增多，致微动脉对儿茶酚胺的敏感性降低而舒张，毛细血管开放，而微静脉端仍持续收缩，微循环内血液淤滞，毛细血管流体静压增高，其通透性增加，血浆外渗，造成组织水肿，血液浓缩，有效循环血量减少，回心血量进一步降低，血压明显下降，缺氧和酸巾毒更显著，氧自由基生成增多，通过脂质过氧化而损伤细胞。9.乙型肝炎血清学检测结果中，常用大三阳和小三阳表示，其中决定大、小的
25、指标是 AHBsAg B抗-HBc C抗-HBe D抗-HBs Ee 抗原（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：大三阳”是指在乙肝检查中 Hb-sag 阳性、HBeAg 阳性、抗 HBo 阳性。“小三阳”是指在乙肝检查中 HbsAg 阳性、抗 HBe 阳性、抗 HBc 阳性。10.家庭中有 HBsAg 阳性成员时最佳的预防措施是 A分餐制 B其他成员注射乙肝疫苗 C用具分开 D分居 E隔离（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：11.男性，58 岁，慢性咳嗽、咳痰 10 年。近 1 年活动后气短。吸烟 20 余年。体检：双肺可闻及哮鸣音，双肺底有少量湿哕音，该病人最可能的诊断是
26、A支气管扩张 B肺血管栓塞 C慢性阻塞性肺病 D支气管哮喘 E慢性肺脓肿（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：阻塞性肺病的发病特点是：诱因：长期吸烟、慢性感染、刺激性气体吸入等。症状：慢性咳嗽、咳白色黏液或浆液泡沫样痰，晨起重，白天轻，睡前和晨起有阵咳或排痰；气促或呼吸困难为慢性阻塞性肺病的标志性症状。体征：急性期在肺底和背部可闻及散在湿哕音，哮喘型可闻哮鸣音。12.下列风疹的预防措施哪项是错误的 A针对风疹的传播特点，重点应放在传播途径的控制上 B对接触者进行观察，必要时隔离，检疫期为 21 天 C重点预防孕妇特别是怀孕前 3 个月感染风疹 D对先天性风疹综合征患儿要早发现、早诊断、
27、早报告、早隔离、早治疗 E免疫接种风疹疫苗（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：最主要的措施是预防接种，重点预防孕妇特别是怀孕前 3 个月感染风疹，对先天性风疹综合征患儿要早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗，对接触者进行观察，必要时隔离，检疫期为 21 天。13.属于伤寒、副伤寒病原学监测的措施是 A监测点内伤寒病原菌做噬菌体分型、质粒分析和药物敏感试验，观察动态变化 B可以不监测 C仅做噬菌体分型观察 D仅检查粪便标准 E做血清学观察（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：14.男性，15 岁，腹部饱胀感、隐痛、消瘦、贫血，右上腹包块。触诊有肝肋下 1cm，表面光滑、囊肿感
28、。血象检查示嗜酸粒细胞轻度增高，B 超检查示肝右叶占位性病变。追问病史，4 年前曾到青海牧区度假。最可能的诊断为 A肝脓肿 B肝血管瘤 C肝棘球蚴病 D肝癌 E先天性胆总管囊肿（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：肝棘球蚴病的临床表现复杂多样。巨型棘球蚴病多见于腹腔，可占据腹腔的整个空间，挤压膈肌，使肺叶萎缩。肝棘球蚴病常使肝大、肝区胀痛。15.确诊伤寒、副伤寒血清特异性抗原阳性依据。伤寒、副伤寒鞭毛抗体凝集效价 A1:80 B1:50 C1:320 D1:160 E1:40（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：16.伤寒病人第 2 次菌血症发生在 A潜伏期 B初期 C极期 D
29、缓解期 E极期或缓解期（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：伤寒杆菌随血流进入肝、脾、胆囊，肾和骨髓后继续大量繁殖，再次进入血流，引起第 2 次严重菌血症，并释放强烈的内毒索，产生发热、全身不适等临床症状，出现皮肤玫瑰疹和肝、脾大等，此时相当于病程的第 12 周。17.霍乱病人肾功衰竭的主要机制是 A肾缺血 B肾小管上皮坏死 C肾间质水肿 D肾血管痉挛 E肾毛细血管通透性增加（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：霍乱毒素可引起剧烈吐泻，造成大量水分及电解质丢失。严重脱水及周围循环衰竭使重要脏器如肾、肾上腺皮质、脑及心脏等可因缺血、缺氧而受严重影响，以致出现急性肾衰竭。18.在北
30、方某地 3 月进行流行性出血热流行病学调查时发现，1 个 12 口之家中出现首例流行性出血热后的半个月之内，相继共有 9 人发病，经血清学检测，抗汉坦病毒 IgM 均阳性。该家中饲养着鸡、鸭、鹅、紫貂和猪、狗、猫等家禽、家畜，卫生条件极差，老鼠成灾，首例发病前 2 周的 1 天，在仓房内全家 9 口成人围捕老鼠百余只，鼠尿污染的尘埃大量飞扬。导致 9 人感染发病可能是 A病人传给健康人 B染病毒家禽传人 C染病毒紫貂传人 D带病毒鼠传人 E染病毒家畜传人（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：流行性出血热是由病毒引起以鼠类为主要传染源的自然疫源性疾病。19.传染病皮疹出现有一定规律，通常
31、 16 天，出疹性传染病的出疹顺序是 A风疹、猩红热、天花、麻疹、斑疹伤寒、伤寒 B猩红热、水痘、天花、麻疹、斑疹伤寒、伤寒 C水痘、猩红热、天花、麻疹、伤寒、斑疹伤寒 D猩红热、风疹、麻疹、天花、斑疹伤寒、伤寒 E猩红热、水痘、麻疹、天花、斑疹伤寒、伤寒（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：风疹于发热 12 日出疹；猩红热于发热第 23 日出疹；天花于病程第 34 日小疹；麻疹于病程第 35 日出疹；斑疹伤寒于病程第 46 日出疹；伤寒于病程 713 日出疹。20.易引起肠内、外并发症的肠道传染病是 A细菌性痢疾 B阿米巴痢疾 C沙门菌食物中毒 D霍乱、副霍乱 E伤寒、副伤寒（分数：
32、1.00）A.B. C.D.E.解析：肠道溶组织内阿米巴大滋养体，随血流进入门静脉系统到达肝脏，将肝组织溶解、破坏形成脓肿。亦可引起脑脓肿，但少见。21.对肠道局部具有免疫保护作用的是 A1gA 抗体 BIgD 抗体 CIgE 抗体 DIgG 抗体 EIgM 抗体（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：IgA 为分泌性抗体，主要分布在呼吸道黏膜和消化道黏膜。22.钩端螺旋体病最常见的类型是 A流感伤寒型 B脑膜脑炎型 C黄疽出血型 D肺大出血型 E肾衰竭型（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：临床分为流感伤寒型(最常见)；黄疸出血型；肺出血型；肾衰竭型：脑膜脑炎型。23.钩端螺旋
33、体病预防综合措施中最主要的是 A灭田鼠 B圈猪积肥，加强犬的管理 C做好个人防护 D预防接种多价菌苗 E改造疫源地，防止洪水泛滥（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：24.目前对细菌性痢疾的治疗，最有效抗菌药物是 A氯霉素 B小檗碱 C诺氟沙星(氟哌酸) D复方磺胺甲唑 E阿米卡星（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：急性菌痢的病原治疗：喹诺酮类药物为首选药物；复方磺胺甲唑(复方新诺明)；阿米卡星。慢性迁延型菌痢的病原治疗：做病原菌分离及药敏试验，以选择适当的抗菌药物；可联合应用 2 种不同类型的抗菌药物，疗程须长并需要重复 13 个疗程；药物保留灌肠法治疗。25.女性，9 岁
34、，发热、头痛、呕吐 2 天，烦躁不安 1 天，于 2 月 28 日入院。体检：体温 39.8，血压130/80mmHg，精神差、神清，全身散在瘀点、瘀斑，颈抵抗，克氏征及巴氏征均阳性。脑脊液检查：颅压240mmH2(下标)O，外观浑浊，白细胞 12108(上标)/L，蛋白升高，糖及氯化物明显降低。诊断应首先考虑 A流行性脑脊髓膜炎 B结核性脑膜炎 C流行性乙型脑炎 D中毒型细菌性痢疾 E钩端螺旋体病（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：流行性脑脊髓膜炎(普通型)分为 3 期。上呼吸道感染期：12 日，咽喉疼痛，鼻咽分泌物增多；败血症期：高热、神志淡漠，皮肤有瘀点、瘀斑；脑膜炎期：毒血症
35、持续血压正常或升高，脑膜刺激征阳性，克氏征及布氏征阳性。脑脊液浑浊，细胞数10108(上标)/L，蛋白升高，血糖降低。26.当前防治流感最有效的方法是 A每天服维生素 C B吃好睡好 C流感病毒疫苗免疫接种 D服用抗流感病毒药物 E体育锻炼（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：WHO 认为，减少流感危害的主要措施是采取疫苗进行免疫预防，另外使用特异性抗流感病毒药物进行化学预防或治疗也是重要的辅助措施。27.引起霍乱暴发流行最为重要的传播形式是 A接触病人 B接触带菌者 C苍蝇为媒介 D水源污染 E食物污染（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：传播途径：通过污染的水、食物、日常生
36、活接触及苍蝇的媒介作用等不同途径进行传播和蔓延，其中水的作用最突出。28.1999 年北京市行为危险因素监测共抽取了 240 个居委会，每个居委会随机抽取了 15 户，每户随机抽取 1 人进行调查，实际上有 2400 人完成了调查，有 2350 份问卷填写没有缺失项，最终用于年报分析的数据共 2390。1999 年北京市行为危险因素监测的调查表有效利用率为 A235024015100% B239024015100% C23902400100% D23502390100% E235024015100%（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：29.下列哪项不符合水痘皮疹特点 A皮疹呈向心性分
37、布 B斑丘疹可以发展为水痘疹 C丘疹、疱疹、结痂可同时存在 D皮疹最初形态为斑丘疹 E皮疹多沿某一感觉神经支的皮肤分布（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：分批出现红色斑疹或斑丘疹，迅速发展为清亮、卵圆形、泪滴状小水疱，周围有红晕，无脐眼，经24 小时水疱内容物变为浑浊，水疱易破溃，疱疹持续 34 天，然后从中心开始干缩，迅速结痂，在疾病高峰期可见到丘疹、新旧水疱和结痂同时存在。30.属于伤寒、副伤寒保护易感者的措施是 A对有关人员进行主动免疫(流行区旅游者、清洁工人、带菌者家屑、实验室与医务人员) B对患者进行免疫 C对妇女、儿童进行接种 D不必进行预防接种 E对行政管理人员注射（分
38、数：1.00）A. B.C.D.E.解析：31.不属于百日咳临床诊断的重要指征是 A与百日咳病人接触史 B咳嗽日轻夜重 C阵咳并伴有“鸡鸣”样吼声 D皮疹E、咳嗽较厉害但无阳性体征（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：百日咳是由百日咳嗜血杆菌感染引起的急性呼吸道传染病，传染性很强。百日咳临床特征为咳嗽逐渐加重，渐呈阵发性痉挛性咳嗽，咳毕有鸡啼声，病程延续 23 个月。婴儿及重症常并发肺炎及百日咳脑病。32.确诊伤寒、副伤寒血清特异性抗原阳性依据。肥达反应“O”抗体凝集效价 A1:80 B1:50 C1:110 D1:40 E1:320（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：肥达(
39、Widal)试验是检测病人血清中有无伤寒、副伤寒杆菌抗体的一种方法。正常人群中常有一定滴度的凝集价，此乃由于预防注射的影响或其他细菌感染引起的交叉反应。一般认为 TO 凝集价1:80， TH1:160，甲、乙或丙 H 凝集价1:80 才有意义。33.引起猩红热特征性病变物质是 A红疹毒素 B透明质酸酶 C溶血素 DM 蛋白 E链激酶（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：猩红热特征性病变是由红疹毒素引起的。34.鼠疫病原体的储存宿主是哪类动物 A啮齿目 B兔形目 C蚤目 D偶蹄目 E奇蹄目（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：鼠间鼠疫传染源(储存宿主)有野鼠、地鼠、狐、狼、猫、豹等，其中黄鼠属和旱獭属最重要。35.感染的定义是 A病原体和机体相互作用，互相斗争的过程 B病原体和机体相互斗争而引起的疾病 C病原体引起的疾病并可传染给他人 D某些微生物寄生于动物体内但不发生任何免疫反应 E与人是共生状态的微生物。待机体免疫功能低下或微生物离开原来寄生的部位进入不适应的人体环境中而发生的
