1、精神分裂症练习试卷 1及答案解析(总分：72.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：13，分数：26.00)1.女性，21 岁，患精神分裂症 1年，由于有支气管哮喘病，临床给予适当剂量奋乃静治疗，其主要不良反应是（分数：2.00）A.锥体外系症状B.肝损害C.粒细胞减少D.内分泌变化E.迟发性运动障碍2.27岁，男性，病程 5年，性格孤僻，不上班，将自己的东西都卖掉，流浪街头，睡门洞，在饭店讨饭吃，时有自言自语，经常呼唤着因病过世的母亲的名字。精神检查：意识清晰，衣着不整，表情淡漠，对人冷淡，常对人冷笑，孤僻离群，时有奇怪想法，如“不能利用出现的一种倾向掩盖另一种倾向“。躯体及神
2、经系统检查无异常，该患者诊断是（分数：2.00）A.分裂性人格B.精神分裂症C.抑郁症D.精神发育迟滞E.脑器质性精神障碍3.男性，24 岁。最近 2月常感到非常害怕，并称：“家中有窃听器、摄像机监视，马路上有人跟踪，全家被人下毒。“你认为这是什么症状（分数：2.00）A.思维散漫B.被害妄想C.被控制感D.错觉E.关系妄想4.男性，23 岁，木匠，近 1年来，不能专心做工，时常发呆，情绪低落，有时烦躁，认为邻居要加害于他，感到自己的事情还未说出来，别人就已经知道了，因此更认为自己不安全，时常无故哭泣，自言自语“为什么这样对我，我怎么办?“体检及神经系统检查无异常。该病人最可能的诊断是（分数：
3、2.00）A.抑郁症B.恐惧症C.心因性反应D.精神分裂症E.焦虑症5.女性，16 岁。诊断为精神分裂症青春型，患者的病情特点中下列哪项不符合（分数：2.00）A.联想散漫B.片段幻想妄想，行为紊乱C.情感平淡D.急性或亚急性起病E.治疗效果差6.24岁，女性，病程 6年，说有人要害她，常自笑，好追求异性，有时打人摔东西，话多内容凌乱。精神检查：意识清晰，兴奋多语，思维松弛，欣快，主动接触异性，有被害妄想及非系统性妄想，活动增多而无目的性，躯体及神经系统检查未见著征，该患者诊断为（分数：2.00）A.精神分裂症B.情感障碍(躁狂型)C.脑器质性精神障碍D.人格障碍E.躯体疾病所致精神障碍7.女
4、性，35 岁，3 年前开始怀疑丈夫对其不忠，时常争吵，近 1年来，跟踪丈夫，搜查丈夫的文件包，常听到脑子里有一女子声音说“你可怜”“你真蠢”之类的话，因此不愿与家人同餐，不敢喝家中水，认为饭里、水里被放了毒药，认为丈夫与外人联合起来害她，病人常常哭泣。体检及神经系统检查无异常，此病人患有精神分裂症的哪种分型（分数：2.00）A.紧张型B.单纯型C.偏执型D.青春型E.未分化型8.男性，59 岁，病程 34 年，主要表现不愿与他人接触，喜独处沉思，自言自语，大吵大闹，无故打人，言语少，情感淡漠，孤僻，赤足露胸，生活懒散，衣着不整，不洗澡，随地便溺，需要什么用手打手势示意，思维贫乏，自发言语杂乱无
5、章。躯体检查：神经系统检查均正常，诊断为（分数：2.00）A.精神分裂症(衰退型)B.老年性痴呆C.人格改变D.脑器质性精神障碍E.精神发育退缩9.29岁，女性，十个月前起病，言语错乱，别人难以理解，骂人毁物，逐渐言语活动减少，不能与周围人沟通，近三个月来呆坐少语，自笑，认为自己的事别人都能知晓，有人要害自己。查：意识清晰，目光表情呆滞，耳边有命令性幻听，被害妄想，被洞悉感，有思维中断，躯体及神经系统检查无著征，该患者诊断为（分数：2.00）A.抑郁症B.精神分裂症C.脑肿瘤所致精神障碍D.内分泌疾病所致精神障碍E.偏执性精神障碍10.男性，32 岁，近 3个月来失眠，情绪烦躁，时常自言自语，
6、说听到许多人在耳边议论他，有时是表扬他，有时是批评他；工作漫不经心，无故旷工，家人劝说，则有打骂毁物行为，体检及神经系统无异常发现。该病情的诊断考虑是（分数：2.00）A.焦虑性神经症B.躁狂症C.精神分裂症D.人格障碍E.神经衰弱11.女性，30 岁。将自己的衣服反穿，以表示自己为人“表里一致“，这是什么症状（分数：2.00）A.强制性思维B.病理性象征性思维C.童样痴呆D.思维散漫E.思维贫乏12.病人男性，30 岁，近半年总觉得有人跟踪他，常听见有人在议论如何对付他，继而出现闷闷不乐，整天闭门不出，写信到公安局要求保护。该病人最可能诊断是（分数：2.00）A.反应性抑郁B.抑郁症C.躁狂
7、症D.精神分裂症偏执型E.精神分裂症单纯型13.男，28 岁，以前精神正常，到某地出差刚下火车，突然感到要爆发战争了，因为好多人都往出口处跑。最可能的症状是（分数：2.00）A.错觉B.幻觉C.感知综合障碍D.原发性妄想E.继发性妄想二、A1 型题(总题数：23，分数：46.00)14.关于型精神分裂症，下列何种说法是错误的（分数：2.00）A.以阳性症状为特征B.对抗精神病药物反应良好C.无认知功能改变D.预后差E.生物学基础是多巴胺功能亢进15.精神分裂症最突出的感知觉障碍是（分数：2.00）A.言语性幻听B.错觉C.内感性不适D.非真实感E.空间知觉障碍16.关于精神分裂症的临床特点，错
8、误的是（分数：2.00）A.多数在青壮年发病B.自知力丧失C.常慢性起病、病程多迁延D.偏执型是最常见类型E.常有意识障碍和智能障碍17.氯丙嗪治疗精神分裂症最明显的不良反应是（分数：2.00）A.肝损害B.粒细胞减少C.过敏反应D.抗胆碱能作用E.药源性抑郁18.对第二代抗精神病药物的描述，正确的是（分数：2.00）A.能够有效地控制精神分裂症的阴性症状B.除能拮抗中枢神经系统多巴胺受体外，还能拮抗中枢去甲肾上腺素受体C.在治疗精神病的阳性症状方面不如传统的抗精神病药物D.多数药物锥体外系副作用相对较多但其他副作用较少E.主要包括氯普噻吨、氯氮平、利培酮19.关于精神分裂症的概述正确的是（分
9、数：2.00）A.一组病因未明的精神疾病B.多起病于青壮年C.缓慢起病，病程迁延D.有思维、情感、行为方面的障碍E.通常有意识障碍及智能减退20.关于精神分裂症单纯型，下列何种说法不正确（分数：2.00）A.多在青少年期起病B.病程缓慢C.生活疏懒D.兴趣及活动逐渐减退E.常伴有幻觉、妄想21.使用过量氯丙嗪的精神病患者，如使用肾上腺素后，主要表现为（分数：2.00）A.升压B.降压C.血压不变D.心率减慢E.心率不变22.不属于抗精神病药物引起的锥体外系；症状是（分数：2.00）A.急性肌张力障碍B.静坐不能C.震颤麻痹综合征D.意识障碍E.迟发性运动障碍23.精神分裂症最常见的幻觉是（分数
10、：2.00）A.幻听B.幻视C.幻味D.幻触E.幻嗅24.下列抗精神病药物哪一种为非经典药物（分数：2.00）A.氟哌啶醇B.氯普噻吨C.奥氮平D.舒必利E.氯丙嗪25.关于精神分裂症的维持治疗正确的是（分数：2.00）A.第一次发作维持治疗 12 年B.反复多次者不需维持治疗C.经典抗精神药物维持治疗量应为急性期治疗量的 1/3左右D.非经典抗精神病药物维持治疗量即急性期治疗量E.维持治疗期，不宜单一用药26.针对有幻觉妄想及情感平淡、意志减退的患者,宜选用的非经典抗精神病药物是（分数：2.00）A.氯丙嗪B.安定(地西泮)C.氟哌啶醇D.利培酮E.泰尔登27.有关经典药物(又称第一代抗精神
11、病药物)的特点，下列何种说法是错误的（分数：2.00）A.阻断中枢多巴胺 D2受体B.可以产生锥体外系副反应C.不产生催乳素的水平的升高D.可以产生心血管副反应E.可以产生肝脏副反应28.不属于精神分裂症阳性症状的是（分数：2.00）A.言语性幻听B.影响妄想C.思维破裂D.思维贫乏E.紧张性木僵29.根据 CCMD-3，下列哪项不符合精神分裂症的诊断标准（分数：2.00）A.反复出现的言语性幻听B.原发性妄想C.自知力障碍D.社会功能严重受损E.一般继发于意识障碍30.有关非经典药物抗精神病药物利培酮的作用机制，以下哪一种说法是正确的（分数：2.00）A.阻断中枢神经系统多巴胺受体还能拮抗中
12、枢去甲肾上腺素受体B.阻断中枢神经系统 5-羟色胺受体C.阻断中枢去甲肾上腺素受体D.阻断中枢神经系统多巴胺受体和 5-羟色胺受体E.阻断中枢神经系统多巴胺受体和乙酰胆碱受体31.单纯型精神分裂症与神经衰弱最主要的鉴别点在于（分数：2.00）A.病程迁延B.无自知力C.起病缓慢D.有幻觉妄想E.头痛失眠较轻32.精神分裂症的强迫症状与强迫性神经病的鉴别是前者（分数：2.00）A.强迫症状明显B.缺乏自知力及痛苦感C.起病缓慢D.与情绪有关E.有反强迫意愿33.精神分裂症最多见的症状是（分数：2.00）A.物理影响妄想B.关系被害妄想C.夸大妄想D.罪恶妄想E.嫉妒妄想34.紧张综合征主要见于（
13、分数：2.00）A.精神分裂症紧张型B.精神分裂症青春型C.癔症D.神经衰弱E.躁狂症35.下列哪种症状对诊断精神分裂症的意义最大（分数：2.00）A.思维奔逸，情感欣快B.思维迟缓，意志活动减弱C.情感焦虑，紧张D.情感淡漠，思维破裂E.交替出现的情感高涨、情感低落36.精神分裂症的特征性症状（分数：2.00）A.失眠B.注意力不集中C.意识范围缩小D.被洞悉感E.遗忘精神分裂症练习试卷 1答案解析(总分：72.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：13，分数：26.00)1.女性，21 岁，患精神分裂症 1年，由于有支气管哮喘病，临床给予适当剂量奋乃静治疗，其主要不良反应是（
14、分数：2.00）A.锥体外系症状 B.肝损害C.粒细胞减少D.内分泌变化E.迟发性运动障碍解析：2.27岁，男性，病程 5年，性格孤僻，不上班，将自己的东西都卖掉，流浪街头，睡门洞，在饭店讨饭吃，时有自言自语，经常呼唤着因病过世的母亲的名字。精神检查：意识清晰，衣着不整，表情淡漠，对人冷淡，常对人冷笑，孤僻离群，时有奇怪想法，如“不能利用出现的一种倾向掩盖另一种倾向“。躯体及神经系统检查无异常，该患者诊断是（分数：2.00）A.分裂性人格B.精神分裂症 C.抑郁症D.精神发育迟滞E.脑器质性精神障碍解析：3.男性，24 岁。最近 2月常感到非常害怕，并称：“家中有窃听器、摄像机监视，马路上有人
15、跟踪，全家被人下毒。“你认为这是什么症状（分数：2.00）A.思维散漫B.被害妄想 C.被控制感D.错觉E.关系妄想解析：4.男性，23 岁，木匠，近 1年来，不能专心做工，时常发呆，情绪低落，有时烦躁，认为邻居要加害于他，感到自己的事情还未说出来，别人就已经知道了，因此更认为自己不安全，时常无故哭泣，自言自语“为什么这样对我，我怎么办?“体检及神经系统检查无异常。该病人最可能的诊断是（分数：2.00）A.抑郁症B.恐惧症C.心因性反应D.精神分裂症 E.焦虑症解析：5.女性，16 岁。诊断为精神分裂症青春型，患者的病情特点中下列哪项不符合（分数：2.00）A.联想散漫B.片段幻想妄想，行为紊
16、乱C.情感平淡 D.急性或亚急性起病E.治疗效果差解析：6.24岁，女性，病程 6年，说有人要害她，常自笑，好追求异性，有时打人摔东西，话多内容凌乱。精神检查：意识清晰，兴奋多语，思维松弛，欣快，主动接触异性，有被害妄想及非系统性妄想，活动增多而无目的性，躯体及神经系统检查未见著征，该患者诊断为（分数：2.00）A.精神分裂症 B.情感障碍(躁狂型)C.脑器质性精神障碍D.人格障碍E.躯体疾病所致精神障碍解析：7.女性，35 岁，3 年前开始怀疑丈夫对其不忠，时常争吵，近 1年来，跟踪丈夫，搜查丈夫的文件包，常听到脑子里有一女子声音说“你可怜”“你真蠢”之类的话，因此不愿与家人同餐，不敢喝家中
17、水，认为饭里、水里被放了毒药，认为丈夫与外人联合起来害她，病人常常哭泣。体检及神经系统检查无异常，此病人患有精神分裂症的哪种分型（分数：2.00）A.紧张型B.单纯型C.偏执型 D.青春型E.未分化型解析：8.男性，59 岁，病程 34 年，主要表现不愿与他人接触，喜独处沉思，自言自语，大吵大闹，无故打人，言语少，情感淡漠，孤僻，赤足露胸，生活懒散，衣着不整，不洗澡，随地便溺，需要什么用手打手势示意，思维贫乏，自发言语杂乱无章。躯体检查：神经系统检查均正常，诊断为（分数：2.00）A.精神分裂症(衰退型) B.老年性痴呆C.人格改变D.脑器质性精神障碍E.精神发育退缩解析：9.29岁，女性，十
18、个月前起病，言语错乱，别人难以理解，骂人毁物，逐渐言语活动减少，不能与周围人沟通，近三个月来呆坐少语，自笑，认为自己的事别人都能知晓，有人要害自己。查：意识清晰，目光表情呆滞，耳边有命令性幻听，被害妄想，被洞悉感，有思维中断，躯体及神经系统检查无著征，该患者诊断为（分数：2.00）A.抑郁症B.精神分裂症 C.脑肿瘤所致精神障碍D.内分泌疾病所致精神障碍E.偏执性精神障碍解析：10.男性，32 岁，近 3个月来失眠，情绪烦躁，时常自言自语，说听到许多人在耳边议论他，有时是表扬他，有时是批评他；工作漫不经心，无故旷工，家人劝说，则有打骂毁物行为，体检及神经系统无异常发现。该病情的诊断考虑是（分数
19、：2.00）A.焦虑性神经症B.躁狂症C.精神分裂症 D.人格障碍E.神经衰弱解析：11.女性，30 岁。将自己的衣服反穿，以表示自己为人“表里一致“，这是什么症状（分数：2.00）A.强制性思维B.病理性象征性思维 C.童样痴呆D.思维散漫E.思维贫乏解析：12.病人男性，30 岁，近半年总觉得有人跟踪他，常听见有人在议论如何对付他，继而出现闷闷不乐，整天闭门不出，写信到公安局要求保护。该病人最可能诊断是（分数：2.00）A.反应性抑郁B.抑郁症C.躁狂症D.精神分裂症偏执型 E.精神分裂症单纯型解析：13.男，28 岁，以前精神正常，到某地出差刚下火车，突然感到要爆发战争了，因为好多人都往
20、出口处跑。最可能的症状是（分数：2.00）A.错觉B.幻觉C.感知综合障碍D.原发性妄想 E.继发性妄想解析：二、A1 型题(总题数：23，分数：46.00)14.关于型精神分裂症，下列何种说法是错误的（分数：2.00）A.以阳性症状为特征B.对抗精神病药物反应良好C.无认知功能改变D.预后差 E.生物学基础是多巴胺功能亢进解析：解析：型精神分裂症(阳性精神分裂症)以阳性症状为特征，对抗精神病药物反应良好，无认知功能改变，预后良好，生物学基础是多巴胺功能亢进；型精神分裂症(阴性精神分裂症)以阴性症状为主，对抗精神病药物反应差，伴有认知功能改变，预后差，脑细胞丧失退化(额叶萎缩)，多巴胺功能没有
21、特别变化。15.精神分裂症最突出的感知觉障碍是（分数：2.00）A.言语性幻听 B.错觉C.内感性不适D.非真实感E.空间知觉障碍解析：16.关于精神分裂症的临床特点，错误的是（分数：2.00）A.多数在青壮年发病B.自知力丧失C.常慢性起病、病程多迁延D.偏执型是最常见类型E.常有意识障碍和智能障碍 解析：17.氯丙嗪治疗精神分裂症最明显的不良反应是（分数：2.00）A.肝损害B.粒细胞减少C.过敏反应D.抗胆碱能作用 E.药源性抑郁解析：18.对第二代抗精神病药物的描述，正确的是（分数：2.00）A.能够有效地控制精神分裂症的阴性症状 B.除能拮抗中枢神经系统多巴胺受体外，还能拮抗中枢去甲
22、肾上腺素受体C.在治疗精神病的阳性症状方面不如传统的抗精神病药物D.多数药物锥体外系副作用相对较多但其他副作用较少E.主要包括氯普噻吨、氯氮平、利培酮解析：解析：非经典抗精神病药物通过平衡阻滞 5-HT与 D2受体，起到治疗作用，不但对幻觉妄想等阳性症状有效，对情感平淡、意志减退等阴性症状也有一定疗效。治疗剂量通常较少或不产生锥体外系副反应和催乳素的水平的升高。代表药物有利培酮、奥氮平、奎硫平、氯氮平等。19.关于精神分裂症的概述正确的是（分数：2.00）A.一组病因未明的精神疾病B.多起病于青壮年C.缓慢起病，病程迁延D.有思维、情感、行为方面的障碍E.通常有意识障碍及智能减退 解析：20.
23、关于精神分裂症单纯型，下列何种说法不正确（分数：2.00）A.多在青少年期起病B.病程缓慢C.生活疏懒D.兴趣及活动逐渐减退E.常伴有幻觉、妄想 解析：21.使用过量氯丙嗪的精神病患者，如使用肾上腺素后，主要表现为（分数：2.00）A.升压B.降压 C.血压不变D.心率减慢E.心率不变解析：22.不属于抗精神病药物引起的锥体外系；症状是（分数：2.00）A.急性肌张力障碍B.静坐不能C.震颤麻痹综合征D.意识障碍 E.迟发性运动障碍解析：23.精神分裂症最常见的幻觉是（分数：2.00）A.幻听 B.幻视C.幻味D.幻触E.幻嗅解析：24.下列抗精神病药物哪一种为非经典药物（分数：2.00）A.
24、氟哌啶醇B.氯普噻吨C.奥氮平 D.舒必利E.氯丙嗪解析：25.关于精神分裂症的维持治疗正确的是（分数：2.00）A.第一次发作维持治疗 12 年 B.反复多次者不需维持治疗C.经典抗精神药物维持治疗量应为急性期治疗量的 1/3左右D.非经典抗精神病药物维持治疗量即急性期治疗量E.维持治疗期，不宜单一用药解析：26.针对有幻觉妄想及情感平淡、意志减退的患者,宜选用的非经典抗精神病药物是（分数：2.00）A.氯丙嗪B.安定(地西泮)C.氟哌啶醇D.利培酮 E.泰尔登解析：27.有关经典药物(又称第一代抗精神病药物)的特点，下列何种说法是错误的（分数：2.00）A.阻断中枢多巴胺 D2受体B.可以
25、产生锥体外系副反应C.不产生催乳素的水平的升高 D.可以产生心血管副反应E.可以产生肝脏副反应解析：28.不属于精神分裂症阳性症状的是（分数：2.00）A.言语性幻听B.影响妄想C.思维破裂D.思维贫乏 E.紧张性木僵解析：29.根据 CCMD-3，下列哪项不符合精神分裂症的诊断标准（分数：2.00）A.反复出现的言语性幻听B.原发性妄想C.自知力障碍D.社会功能严重受损E.一般继发于意识障碍 解析：30.有关非经典药物抗精神病药物利培酮的作用机制，以下哪一种说法是正确的（分数：2.00）A.阻断中枢神经系统多巴胺受体还能拮抗中枢去甲肾上腺素受体B.阻断中枢神经系统 5-羟色胺受体C.阻断中枢
26、去甲肾上腺素受体D.阻断中枢神经系统多巴胺受体和 5-羟色胺受体 E.阻断中枢神经系统多巴胺受体和乙酰胆碱受体解析：31.单纯型精神分裂症与神经衰弱最主要的鉴别点在于（分数：2.00）A.病程迁延B.无自知力 C.起病缓慢D.有幻觉妄想E.头痛失眠较轻解析：32.精神分裂症的强迫症状与强迫性神经病的鉴别是前者（分数：2.00）A.强迫症状明显B.缺乏自知力及痛苦感 C.起病缓慢D.与情绪有关E.有反强迫意愿解析：33.精神分裂症最多见的症状是（分数：2.00）A.物理影响妄想B.关系被害妄想 C.夸大妄想D.罪恶妄想E.嫉妒妄想解析：34.紧张综合征主要见于（分数：2.00）A.精神分裂症紧张型 B.精神分裂症青春型C.癔症D.神经衰弱E.躁狂症解析：35.下列哪种症状对诊断精神分裂症的意义最大（分数：2.00）A.思维奔逸，情感欣快B.思维迟缓，意志活动减弱C.情感焦虑，紧张D.情感淡漠，思维破裂 E.交替出现的情感高涨、情感低落解析：36.精神分裂症的特征性症状（分数：2.00）A.失眠B.注意力不集中C.意识范围缩小D.被洞悉感 E.遗忘解析：
