1、结核病(三)及答案解析(总分：15.50，做题时间：90 分钟)一、A3 型题(总题数：0，分数：0.00)二、患儿，6 个月。高热 10 余日，咳嗽，气促，(总题数：3，分数：1.50)1.该患儿最可能的诊断为 A粟粒性肺结核 B结核性脑膜炎 C结核性脑膜炎+肺炎 D全身血行播散性结核病 E肺含铁血黄素沉着症（分数：0.50）A.B.C.D.E.2.患儿 OT 试验出现阴性反应，最可能的原因为 A没有受过结核菌感染 B初次感染尚未产生变态反应 C机体免疫反应受到抑制 D技术误差 E试剂失效（分数：0.50）A.B.C.D.E.3.为进一步确诊需做以下何检查 A血常规 B血培养 C痰液查找结核
2、菌 D脑脊液检查 E支气管镜检查（分数：0.50）A.B.C.D.E.三、患儿，2 岁。低热，盗汗，乏力半个月余，头(总题数：3，分数：1.50)4.该患儿应用强的松的总疗程是 A46 周 B48 周 C68 周 D812 周 E1216 周（分数：0.50）A.B.C.D.E.5.该患儿强化治疗应选择 A异烟肼+利福平+链霉素+强的松 B异烟肼+利福平+乙胺丁醇+强的松 C异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+强的松 D异烟肼+链霉素+吡嗪酰胺+强的松 E异烟肼+利福平+链霉素川比嗪酰胺+强的松（分数：0.50）A.B.C.D.E.6.应用强的松的目的不是为了 A抑制炎症渗出 B减轻脑水肿 C降低颅内压
3、 D防止脑室孔道及颅底部纤维粘连 E减轻症状，缩短病程（分数：0.50）A.B.C.D.E.四、6 岁女孩，因间断低热伴痉挛性咳嗽半月余来(总题数：3，分数：1.50)7.该患儿有一 2 岁胞弟，此时对其胞弟应采取哪项最佳预防措施 A呼吸道隔离 B口服红霉素 710 天 C口服异烟肼 6 个月 D定期体检，尽早发现病情 E尽快接种百白破疫苗（分数：0.50）A.B.C.D.E.8.最佳治疗方案应首选 A红霉素口服 B红霉素+氨苄青霉素 C链霉素+异烟肼+利福平 D异烟肼+PAS E长春新碱+环磷酰胺+泼尼松（分数：0.50）A.B.C.D.E.9.最可能的诊断是 A百日咳合并肺部感染 B支原体
4、肺炎 C支气管淋巴结结核 D霉菌性肺炎 E肺门淋巴肉瘤（分数：0.50）A.B.C.D.E.五、患儿，3 岁。发热半月余，咳嗽、乏力，消瘦(总题数：3，分数：1.50)10.该病基本病理改变为 A肿胀、渗出、增殖 B肿胀、渗出、坏死 C肿胀、增殖、坏死 D渗出、增殖、坏死 E渗出、增殖、硬化（分数：0.50）A.B.C.D.E.11.该患强化阶段治疗选择 A异烟肼+利福平 B异烟肼+链霉素 C异烟肼+利福平+链霉素 D异烟肼+利福平+乙胺丁醇 E异烟肼+链霉素+乙胺丁醇（分数：0.50）A.B.C.D.E.12.该患应用异烟肼疗程是 A36 个月 B69 个月 C912 个月 D1218 个月
5、 E1824 个月（分数：0.50）A.B.C.D.E.六、女孩 5 岁，其母患结核性胸膜炎，故来体检，(总题数：3，分数：1.50)13.该患儿 OT 试验 1:2000 结果，硬结直径 15mm，为 A“一“ B“+“ C“+“ D“+“ E“+“（分数：0.50）A.B.C.D.E.14.观测反应结果应在 A15 分钟 B30 分钟 C1224 小时 D2448 小时 E4872 小时（分数：0.50）A.B.C.D.E.15.1:2000OT 稀释液 0.1ml 内含结素单位为 A0.1 单位 B1 单位 C2 单位 D5 单位 E10 单位（分数：0.50）A.B.C.D.E.七、患
6、儿 2 岁，低热 2 月余，咳嗽、消瘦、食欲不(总题数：2，分数：1.00)16.该病的基本病理改变为 A渗出、增殖和坏死 B渗出和肿胀 C渗出和增殖 D坏死和增殖 E坏死（分数：0.50）A.B.C.D.E.17.该病强化阶段的治疗选择 A异烟肼+利福平 B异烟肼+链霉素 C异烟肼+利福平+链霉素 D异烟肼+利福平+乙胺丁醇 E异烟肼+链霉素+吡嗪酰胺（分数：0.50）A.B.C.D.E.八、A4 型题(总题数：0，分数：0.00)九、患儿 3 岁，因发热，头痛，呕吐 3 天伴强直性(总题数：3，分数：1.50)18.该患儿治疗的最佳方案是 A青霉素+氯霉素 B对症处理+中药 CINH+RF
7、P DINH+RFP+SM+PZA+泼尼松 E青霉素+庆大霉素（分数：0.50）A.B.C.D.E.19.最可能的诊断是 A化脓性脑膜炎 B病毒性脑膜脑炎 C结核性脑膜炎 D中毒性脑病 E隐球菌性脑膜炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.20.为进一步明确诊断，最有价值的检查是 A做结核菌素试验 B做血培养 C脑脊液乳酸盐测定 D脑脊液免疫球蛋白测定 E脑脊液找菌（分数：0.50）A.B.C.D.E.十、患儿 3 岁，因发热，头痛，呕吐 3 天伴强直性(总题数：3，分数：1.50)21.为进一步证实诊断，应考虑首先查 A血钙 B血钠 C血镁 D血糖 E肾功能（分数：0.50）A.B.C.D.
8、E.22.若该患儿入院后反复惊厥，尿少，尿渗透压增加，此时应考虑发生了 A尿毒症 B急性肾功能衰竭 C稀释性低钠血症 D脑性失盐综合征 E低钙惊厥（分数：0.50）A.B.C.D.E.23.治疗宜采取 A3氯化钠静滴 B10葡萄糖酸钙静滴 C25硫酸镁深部肌注 D10葡萄糖静滴 E限制水、钠入量（分数：0.50）A.B.C.D.E.十一、B1 型题(总题数：0，分数：0.00)十二、A异烟肼(总题数：4，分数：2.00)24.听神经损害，婴儿慎用（分数：0.50）A.B.C.D.E.25.大剂量可致神经兴奋、多发性神经炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.26.副作用为肝损害，关节痛（分数：
9、0.50）A.B.C.D.E.27.副作用为球后视神经炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.十三、A利福平(总题数：2，分数：1.00)28.半效杀菌药，能杀灭在酸性环境中细胞内结核菌及干酪病灶内代谢缓慢的结核菌（分数：0.50）A.B.C.D.E.29.半效杀菌药，能杀死在碱性环境中生长、分裂、繁殖活跃的细胞外的结核菌（分数：0.50）A.B.C.D.E.十四、A性情改变、嗜睡、呕吐(总题数：2，分数：1.00)30.结核性脑膜炎晚期是（分数：0.50）A.B.C.D.E.31.结核性脑膜炎早期是（分数：0.50）A.B.C.D.E.结核病(三)答案解析(总分：15.50，做题时间：90
10、分钟)一、A3 型题(总题数：0，分数：0.00)二、患儿，6 个月。高热 10 余日，咳嗽，气促，(总题数：3，分数：1.50)1.该患儿最可能的诊断为 A粟粒性肺结核 B结核性脑膜炎 C结核性脑膜炎+肺炎 D全身血行播散性结核病 E肺含铁血黄素沉着症（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：2.患儿 OT 试验出现阴性反应，最可能的原因为 A没有受过结核菌感染 B初次感染尚未产生变态反应 C机体免疫反应受到抑制 D技术误差 E试剂失效（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：3.为进一步确诊需做以下何检查 A血常规 B血培养 C痰液查找结核菌 D脑脊液检查 E支气管镜检查（分数：0
11、.50）A.B.C.D. E.解析：三、患儿，2 岁。低热，盗汗，乏力半个月余，头(总题数：3，分数：1.50)4.该患儿应用强的松的总疗程是 A46 周 B48 周 C68 周 D812 周 E1216 周（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：5.该患儿强化治疗应选择 A异烟肼+利福平+链霉素+强的松 B异烟肼+利福平+乙胺丁醇+强的松 C异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+强的松 D异烟肼+链霉素+吡嗪酰胺+强的松 E异烟肼+利福平+链霉素川比嗪酰胺+强的松（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：6.应用强的松的目的不是为了 A抑制炎症渗出 B减轻脑水肿 C降低颅内压 D防止脑室孔道及
12、颅底部纤维粘连 E减轻症状，缩短病程（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：四、6 岁女孩，因间断低热伴痉挛性咳嗽半月余来(总题数：3，分数：1.50)7.该患儿有一 2 岁胞弟，此时对其胞弟应采取哪项最佳预防措施 A呼吸道隔离 B口服红霉素 710 天 C口服异烟肼 6 个月 D定期体检，尽早发现病情 E尽快接种百白破疫苗（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：8.最佳治疗方案应首选 A红霉素口服 B红霉素+氨苄青霉素 C链霉素+异烟肼+利福平 D异烟肼+PAS E长春新碱+环磷酰胺+泼尼松（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：9.最可能的诊断是 A百日咳合并肺部感染 B
13、支原体肺炎 C支气管淋巴结结核 D霉菌性肺炎 E肺门淋巴肉瘤（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：五、患儿，3 岁。发热半月余，咳嗽、乏力，消瘦(总题数：3，分数：1.50)10.该病基本病理改变为 A肿胀、渗出、增殖 B肿胀、渗出、坏死 C肿胀、增殖、坏死 D渗出、增殖、坏死 E渗出、增殖、硬化（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：11.该患强化阶段治疗选择 A异烟肼+利福平 B异烟肼+链霉素 C异烟肼+利福平+链霉素 D异烟肼+利福平+乙胺丁醇 E异烟肼+链霉素+乙胺丁醇（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：12.该患应用异烟肼疗程是 A36 个月 B69 个月 C
14、912 个月 D1218 个月 E1824 个月（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：六、女孩 5 岁，其母患结核性胸膜炎，故来体检，(总题数：3，分数：1.50)13.该患儿 OT 试验 1:2000 结果，硬结直径 15mm，为 A“一“ B“+“ C“+“ D“+“ E“+“（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：14.观测反应结果应在 A15 分钟 B30 分钟 C1224 小时 D2448 小时 E4872 小时（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：15.1:2000OT 稀释液 0.1ml 内含结素单位为 A0.1 单位 B1 单位 C2 单位 D5 单位 E
15、10 单位（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：七、患儿 2 岁，低热 2 月余，咳嗽、消瘦、食欲不(总题数：2，分数：1.00)16.该病的基本病理改变为 A渗出、增殖和坏死 B渗出和肿胀 C渗出和增殖 D坏死和增殖 E坏死（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：17.该病强化阶段的治疗选择 A异烟肼+利福平 B异烟肼+链霉素 C异烟肼+利福平+链霉素 D异烟肼+利福平+乙胺丁醇 E异烟肼+链霉素+吡嗪酰胺（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：八、A4 型题(总题数：0，分数：0.00)九、患儿 3 岁，因发热，头痛，呕吐 3 天伴强直性(总题数：3，分数：1.50)1
16、8.该患儿治疗的最佳方案是 A青霉素+氯霉素 B对症处理+中药 CINH+RFP DINH+RFP+SM+PZA+泼尼松 E青霉素+庆大霉素（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：19.最可能的诊断是 A化脓性脑膜炎 B病毒性脑膜脑炎 C结核性脑膜炎 D中毒性脑病 E隐球菌性脑膜炎（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：20.为进一步明确诊断，最有价值的检查是 A做结核菌素试验 B做血培养 C脑脊液乳酸盐测定 D脑脊液免疫球蛋白测定 E脑脊液找菌（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：十、患儿 3 岁，因发热，头痛，呕吐 3 天伴强直性(总题数：3，分数：1.50)21.为进
17、一步证实诊断，应考虑首先查 A血钙 B血钠 C血镁 D血糖 E肾功能（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：22.若该患儿入院后反复惊厥，尿少，尿渗透压增加，此时应考虑发生了 A尿毒症 B急性肾功能衰竭 C稀释性低钠血症 D脑性失盐综合征 E低钙惊厥（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：23.治疗宜采取 A3氯化钠静滴 B10葡萄糖酸钙静滴 C25硫酸镁深部肌注 D10葡萄糖静滴 E限制水、钠入量（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：十一、B1 型题(总题数：0，分数：0.00)十二、A异烟肼(总题数：4，分数：2.00)24.听神经损害，婴儿慎用（分数：0.50）A.B
18、.C.D. E.解析：25.大剂量可致神经兴奋、多发性神经炎（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：26.副作用为肝损害，关节痛（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：27.副作用为球后视神经炎（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：十三、A利福平(总题数：2，分数：1.00)28.半效杀菌药，能杀灭在酸性环境中细胞内结核菌及干酪病灶内代谢缓慢的结核菌（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：29.半效杀菌药，能杀死在碱性环境中生长、分裂、繁殖活跃的细胞外的结核菌（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：十四、A性情改变、嗜睡、呕吐(总题数：2，分数：1.00)30.结核性脑膜炎晚期是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：解题思路 结核性脑膜炎早期主要症状为性格改变。31.结核性脑膜炎早期是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：
