1、口腔内科学练习试卷 14-2 及答案解析(总分：58.00，做题时间：90 分钟)一、A4 型题(总题数：1，分数：20.00)男性，38 岁。右上后牙自发性跳痛 3 天。显间歇性发作，坐立不安，于 15：00 急诊就医。半年前，右上后牙进食冷热饮食时有酸痛，有时有慢性钝痛。近 1 周进食冷热饮食时疼痛明显增加，且疼痛持续时间较长。3 天前出现自发性剧烈跳痛，呈间歇性发作并放射到颞部。夜间跳痛更甚。患者无法确定患牙部位。口腔检查：视诊右侧后牙未见明显龋洞，右上第二双尖牙叩诊疼痛(+)。牙周探诊(-)。（分数：20.00）(1).急诊就医时还应进行哪些检查（分数：2.00）A.探诊有无龋洞或隐裂
2、B.染色法C.牙周探诊D.牙髓活力温度试验E.以上均是(2).若右上第二双尖牙探诊未探及龋洞，近远中向有裂纹，碘酊染色可见裂纹着色，牙髓活力温度试验疼痛明显且持续时间较长。根据以上右上第二双尖牙检查结果，结合病史考虑病因为（分数：2.00）A.浅龋B.牙本质过敏症C.隐裂D.牙周炎E.深龋(3).引起疼痛的原因是（分数：2.00）A.慢性牙髓炎急性发作B.牙髓坏死C.逆行性牙髓炎D.急性根尖周炎E.急性龈乳头炎(4).根据 GVBlack 分类该病人患牙上制备的窝洞属于哪一类（分数：2.00）A.类B.类C.类D.类E.V 类(5).下面哪种是龋病窝洞永久充填材料（分数：2.00）A.玻璃离子
3、黏固剂B.聚羧酸锌黏固剂C.磷酸锌黏固剂D.氧化锌丁香油酚黏固剂E.氢氧化钙制剂(6).若患牙经安抚治疗后永久充填，充填后数天出现咀嚼时疼痛，与温度刺激无关。充填物上可见一个亮点。出现上述情况的可能原因是（分数：2.00）A.充填物折断、脱落B.牙周性疼痛C.牙髓性疼痛D.牙折裂E.继发龋(7).若检查发现全口其他牙多数有牙周袋，松动，X 线片示牙槽骨嵴普遍吸收达根长的 13，初步诊断是（分数：2.00）A.青少年牙周炎B.快速进展性牙周炎C.成人牙周炎D.牙周牙髓联合症E.顽固性牙周炎(8).下列哪项不是本病的可能病因（分数：2.00）A.菌斑B.牙石C.食物嵌塞D.吸烟E.中性粒细胞和(或
4、)单核细胞的功能缺陷(9).根据诊断和病因分析下列治疗计划中哪项不妥（分数：2.00）A.控制菌斑，清除牙石B.牙周袋及根面药物处理C.基础治疗后 1 个月有牙周袋时行牙周手术治疗D.牙周系统治疗后长期服用抗生素以预防复发E.定期进行维护期的牙周支持疗法(10).最有效的预防措施是（分数：2.00）A.盐水漱口，使用药物牙膏B.定期洁治，养成良好的口腔卫生习惯C.减少吸烟量D.定期调，消除创伤E.反复进行牙周手术治疗二、A4 型题(总题数：1，分数：6.00)女性，40 岁。左上后牙剧烈自发痛 3 天。有放散痛，夜间加剧。无法进食。检查所见：左上后牙无明显龋损及其他牙体硬组织病变。左上 6 腭
5、侧牙周袋 6mm，叩诊(+)，松动。温度刺激明显激发痛，并持续较长时间。X 线片示：根分叉区牙槽骨明显吸收。（分数：6.00）(1).可能的诊断是（分数：2.00）A.逆行性牙髓炎B.急性根尖周炎C.三叉神经痛D.急性龈乳头炎E.急性上颌窦炎(2).应急处理应采用（分数：2.00）A.3%双氧水牙周冲洗B.开髓引流C.龈上洁治和龈下刮治术D.调颌E.全身服用抗生素(3).若应急处理疼痛缓解后，患牙应做（分数：2.00）A.双层垫底，永久充填B.安抚治疗后单层垫底，永久充填C.干髓术D.直接盖髓术E.间接盖髓术三、A4 型题(总题数：4，分数：32.00)男性，49 岁。右上后牙进食时有时产生剧
6、烈疼痛 3 个月余。无自发痛。口腔检查：远中邻颌面深龋洞，有大量软垢，牙石堆积，探诊浅探不痛，深探剧痛。去除腐质可见穿髓孔，温度刺激试验敏感。（分数：8.00）(1).正确的诊断是（分数：2.00）A.深龋B.可复性牙髓炎C.慢性闭锁性牙髓炎D.慢性溃疡性牙髓炎E.慢性增生性牙髓炎(2).最佳治疗方案（分数：2.00）A.间接盖髓术B.直接盖髓术C.牙髓切断术D.干髓术E.开髓引流(3).治疗结束后口腔所见（分数：2.00）A.患牙已行银汞充填的颌面洞B.患牙已行银汞充填的邻面洞C.患牙已行银汞充填的邻颌面洞D.患牙已行银汞充填的邻颊面洞E.患牙已行银汞充填的邻颌邻洞(4).若为防止牙体纵折，
7、并注意美观要求，还应做（分数：2.00）A.调颌B.金属全冠修复C.烤瓷全冠修复D.不锈钢丝结扎固定E.金属带环固定患者女 48 岁，主诉刷牙出血 1 月余，并有口臭，口腔检查见左右上 321 唇侧左右下 21 舌侧牙石多，牙龈充血，水肿，轻探易出血，下前牙排列拥挤（分数：8.00）(1).下述哪项进一步的检查是不必须的（分数：2.00）A.探查龈沟底的附着位置B.测量牙周袋的深度C.摄 X 线片了解有无牙槽骨的吸收D.对患牙逐一进行冷热测E.检查患牙有无松动(2).检查结果如下，龈沟底附着在釉牙本质界冠方牙周袋深度 35mmX 线示无牙槽骨吸收左右上321 左右下 21 对冷热测反应一样患牙
8、无松动，拟诊为（分数：2.00）A.单纯性牙周炎B.复合性牙周炎C.慢性龈炎D.肥大性龈炎E.快速进展性牙周炎(3).治疗方案中，哪项不妥（分数：2.00）A.口腔卫生宣教B.全口超声洁治术C.局部以 3%H 2 O 2 冲洗牙周D.予含漱液以改善口腔局部环境E.左右下 21 正畸治疗(4).若诊断为牙周炎，则不会出现前述检查结果中的哪些（分数：2.00）A.+B.+C.+D.+E.+患儿男 6 岁，发病 3 日，低热乏力，颌下淋巴结肿大，口内下前牙唇侧牙龈出血，口中带有血腥味，口臭明显、疼痛（分数：8.00）拟诊A.牙周炎B.疱疹性龈口炎C.雪口病D.急性坏死性龈炎E.带状疱疹(2).治疗方
9、案最佳（分数：2.00）A.全口洁治、予口服或肌注青霉素B.局部用 1%2%H 2 O 2 冲洗，含漱、口服 VC+甲硝唑C.2%4%NaHCO 3 含漱，补充铁剂，VA，并输血D.口服激素+阿司匹林止痛E.该病有自限性，无需特殊处理，710 天可自愈病因A.感染真菌B.HSV I 感染C.抵抗力低下细菌感染D.HSV感染E.确切病因不清，多种因素(4).如何预防（分数：2.00）A.养成良好口腔卫生习惯，以防复发B.炎症控制后，拔除病灶牙C.使用免疫调节剂，提高免疫力D.该病可获终身免疫，一般不复发，因此无需预防E.骨髓移植，治愈原发病，防止口腔症状再次出现1 岁半幼儿双颊、唇、舌粘膜突发成
10、簇、针头大小透明小水疱及溃疡、伴啼哭、流涎、发烧（分数：8.00）(1).拟诊为（分数：2.00）A.雪口病B.原发性疱疹性口炎C.疱疹样口疮D.复发性口疮E.疱疹性咽峡炎(2).治疗该病以下哪项不妥（分数：2.00）A.隔离并注意口腔卫生B.全身应用广谱抗菌治疗C.口服无环鸟苷D.大剂量激素冲击疗法E.局部应用中成药，如锡类散、西瓜霜等(3).该病病因（分数：2.00）A.白念感染B.病毒感染C.细菌感染D.遗传E.营养不良(4).治疗中哪项错（分数：2.00）A.口服无环鸟苷B.0.01%硫酸锌湿敷，再用新霉素软膏涂擦C.充分休息加强营养D.口服或注射皮质类固醇激素以缓解较重的炎症反应E.
11、如继发感染可配合全身抗菌治疗口腔内科学练习试卷 14-2 答案解析(总分：58.00，做题时间：90 分钟)一、A4 型题(总题数：1，分数：20.00)男性，38 岁。右上后牙自发性跳痛 3 天。显间歇性发作，坐立不安，于 15：00 急诊就医。半年前，右上后牙进食冷热饮食时有酸痛，有时有慢性钝痛。近 1 周进食冷热饮食时疼痛明显增加，且疼痛持续时间较长。3 天前出现自发性剧烈跳痛，呈间歇性发作并放射到颞部。夜间跳痛更甚。患者无法确定患牙部位。口腔检查：视诊右侧后牙未见明显龋洞，右上第二双尖牙叩诊疼痛(+)。牙周探诊(-)。（分数：20.00）(1).急诊就医时还应进行哪些检查（分数：2.0
12、0）A.探诊有无龋洞或隐裂B.染色法C.牙周探诊D.牙髓活力温度试验E.以上均是 解析：(2).若右上第二双尖牙探诊未探及龋洞，近远中向有裂纹，碘酊染色可见裂纹着色，牙髓活力温度试验疼痛明显且持续时间较长。根据以上右上第二双尖牙检查结果，结合病史考虑病因为（分数：2.00）A.浅龋B.牙本质过敏症C.隐裂 D.牙周炎E.深龋解析：(3).引起疼痛的原因是（分数：2.00）A.慢性牙髓炎急性发作 B.牙髓坏死C.逆行性牙髓炎D.急性根尖周炎E.急性龈乳头炎解析：(4).根据 GVBlack 分类该病人患牙上制备的窝洞属于哪一类（分数：2.00）A.类B.类 C.类D.类E.V 类解析：(5).下
13、面哪种是龋病窝洞永久充填材料（分数：2.00）A.玻璃离子黏固剂 B.聚羧酸锌黏固剂C.磷酸锌黏固剂D.氧化锌丁香油酚黏固剂E.氢氧化钙制剂解析：(6).若患牙经安抚治疗后永久充填，充填后数天出现咀嚼时疼痛，与温度刺激无关。充填物上可见一个亮点。出现上述情况的可能原因是（分数：2.00）A.充填物折断、脱落B.牙周性疼痛 C.牙髓性疼痛D.牙折裂E.继发龋解析：(7).若检查发现全口其他牙多数有牙周袋，松动，X 线片示牙槽骨嵴普遍吸收达根长的 13，初步诊断是（分数：2.00）A.青少年牙周炎B.快速进展性牙周炎C.成人牙周炎 D.牙周牙髓联合症E.顽固性牙周炎解析：(8).下列哪项不是本病的
14、可能病因（分数：2.00）A.菌斑B.牙石C.食物嵌塞D.吸烟E.中性粒细胞和(或)单核细胞的功能缺陷 解析：(9).根据诊断和病因分析下列治疗计划中哪项不妥（分数：2.00）A.控制菌斑，清除牙石B.牙周袋及根面药物处理C.基础治疗后 1 个月有牙周袋时行牙周手术治疗D.牙周系统治疗后长期服用抗生素以预防复发 E.定期进行维护期的牙周支持疗法解析：(10).最有效的预防措施是（分数：2.00）A.盐水漱口，使用药物牙膏B.定期洁治，养成良好的口腔卫生习惯 C.减少吸烟量D.定期调，消除创伤E.反复进行牙周手术治疗解析：二、A4 型题(总题数：1，分数：6.00)女性，40 岁。左上后牙剧烈自
15、发痛 3 天。有放散痛，夜间加剧。无法进食。检查所见：左上后牙无明显龋损及其他牙体硬组织病变。左上 6 腭侧牙周袋 6mm，叩诊(+)，松动。温度刺激明显激发痛，并持续较长时间。X 线片示：根分叉区牙槽骨明显吸收。（分数：6.00）(1).可能的诊断是（分数：2.00）A.逆行性牙髓炎 B.急性根尖周炎C.三叉神经痛D.急性龈乳头炎E.急性上颌窦炎解析：(2).应急处理应采用（分数：2.00）A.3%双氧水牙周冲洗B.开髓引流 C.龈上洁治和龈下刮治术D.调颌E.全身服用抗生素解析：(3).若应急处理疼痛缓解后，患牙应做（分数：2.00）A.双层垫底，永久充填B.安抚治疗后单层垫底，永久充填C
16、.干髓术 D.直接盖髓术E.间接盖髓术解析：三、A4 型题(总题数：4，分数：32.00)男性，49 岁。右上后牙进食时有时产生剧烈疼痛 3 个月余。无自发痛。口腔检查：远中邻颌面深龋洞，有大量软垢，牙石堆积，探诊浅探不痛，深探剧痛。去除腐质可见穿髓孔，温度刺激试验敏感。（分数：8.00）(1).正确的诊断是（分数：2.00）A.深龋B.可复性牙髓炎C.慢性闭锁性牙髓炎D.慢性溃疡性牙髓炎 E.慢性增生性牙髓炎解析：(2).最佳治疗方案（分数：2.00）A.间接盖髓术B.直接盖髓术C.牙髓切断术D.干髓术 E.开髓引流解析：(3).治疗结束后口腔所见（分数：2.00）A.患牙已行银汞充填的颌面
17、洞B.患牙已行银汞充填的邻面洞C.患牙已行银汞充填的邻颌面洞 D.患牙已行银汞充填的邻颊面洞E.患牙已行银汞充填的邻颌邻洞解析：(4).若为防止牙体纵折，并注意美观要求，还应做（分数：2.00）A.调颌B.金属全冠修复C.烤瓷全冠修复 D.不锈钢丝结扎固定E.金属带环固定解析：患者女 48 岁，主诉刷牙出血 1 月余，并有口臭，口腔检查见左右上 321 唇侧左右下 21 舌侧牙石多，牙龈充血，水肿，轻探易出血，下前牙排列拥挤（分数：8.00）(1).下述哪项进一步的检查是不必须的（分数：2.00）A.探查龈沟底的附着位置B.测量牙周袋的深度C.摄 X 线片了解有无牙槽骨的吸收D.对患牙逐一进行
18、冷热测 E.检查患牙有无松动解析：(2).检查结果如下，龈沟底附着在釉牙本质界冠方牙周袋深度 35mmX 线示无牙槽骨吸收左右上321 左右下 21 对冷热测反应一样患牙无松动，拟诊为（分数：2.00）A.单纯性牙周炎B.复合性牙周炎C.慢性龈炎 D.肥大性龈炎E.快速进展性牙周炎解析：(3).治疗方案中，哪项不妥（分数：2.00）A.口腔卫生宣教B.全口超声洁治术C.局部以 3%H 2 O 2 冲洗牙周D.予含漱液以改善口腔局部环境E.左右下 21 正畸治疗 解析：(4).若诊断为牙周炎，则不会出现前述检查结果中的哪些（分数：2.00）A.+B.+C.+D.+ E.+解析：患儿男 6 岁，发
19、病 3 日，低热乏力，颌下淋巴结肿大，口内下前牙唇侧牙龈出血，口中带有血腥味，口臭明显、疼痛（分数：8.00）拟诊A.牙周炎B.疱疹性龈口炎C.雪口病D.急性坏死性龈炎 E.带状疱疹解析：(2).治疗方案最佳（分数：2.00）A.全口洁治、予口服或肌注青霉素B.局部用 1%2%H 2 O 2 冲洗，含漱、口服 VC+甲硝唑 C.2%4%NaHCO 3 含漱，补充铁剂，VA，并输血D.口服激素+阿司匹林止痛E.该病有自限性，无需特殊处理，710 天可自愈解析：病因A.感染真菌B.HSV I 感染C.抵抗力低下细菌感染 D.HSV感染E.确切病因不清，多种因素解析：(4).如何预防（分数：2.00
20、）A.养成良好口腔卫生习惯，以防复发 B.炎症控制后，拔除病灶牙C.使用免疫调节剂，提高免疫力D.该病可获终身免疫，一般不复发，因此无需预防E.骨髓移植，治愈原发病，防止口腔症状再次出现解析：1 岁半幼儿双颊、唇、舌粘膜突发成簇、针头大小透明小水疱及溃疡、伴啼哭、流涎、发烧（分数：8.00）(1).拟诊为（分数：2.00）A.雪口病B.原发性疱疹性口炎 C.疱疹样口疮D.复发性口疮E.疱疹性咽峡炎解析：(2).治疗该病以下哪项不妥（分数：2.00）A.隔离并注意口腔卫生B.全身应用广谱抗菌治疗C.口服无环鸟苷D.大剂量激素冲击疗法 E.局部应用中成药，如锡类散、西瓜霜等解析：(3).该病病因（分数：2.00）A.白念感染B.病毒感染 C.细菌感染D.遗传E.营养不良解析：(4).治疗中哪项错（分数：2.00）A.口服无环鸟苷B.0.01%硫酸锌湿敷，再用新霉素软膏涂擦C.充分休息加强营养D.口服或注射皮质类固醇激素以缓解较重的炎症反应 E.如继发感染可配合全身抗菌治疗解析：
