1、口腔内科学（专业知识）-试卷 4 及答案解析(总分：54.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：16，分数：32.00)1.发生根折的患牙，早期处理不当，未及时进行复位和固定，最不可能出现的愈合方式是（分数：2.00）A.钙化组织联合断端B.结缔组织分开断端C.结缔组织和骨桥分开断端D.慢性炎性组织分开断端E.以上愈合方式均可能发生2.下列间接盖髓的适应证中，不正确的是（分数：2.00）A.深龋B.深龋引起的可复性牙髓炎C.活髓牙全冠牙体预备后D.深龋洞，夜间偶有隐痛E.外伤冠折未露髓3.釉质发育不全的病因可能是（分数：2.00）A.先天梅毒B.低钙血症C.营养缺乏D.乳牙根尖周
2、严重感染E.以上均有可能4.下列不是牙髓的特点的是（分数：2.00）A.被坚硬的牙本质壁包围B.基质富含纤维且具有黏性C.有丰富的侧支循环D.牙髓是一种疏松的结缔组织E.牙髓对刺激只表现为痛觉5.安排婴儿第一次看牙的时期是（分数：2.00）A.13 个月B.36 个月C.612 个月D.1224 个月E.2436 个月6.下列不属于牙周细菌的直接致病作用的是（分数：2.00）A.细菌侵袭B.细菌引起宿主局部免疫反应，破坏牙周组织C.损害宿主的牙周组织D.有毒力的细菌在宿主局部增殖，或在组织中繁殖，或扩散至全身E.抑制和躲避宿主的防御功能7.牙周组织的主要防御机制有（分数：2.00）A.上皮屏障
3、B.吞噬细胞C.龈沟液D.唾液E.以上都是8.下列口腔癌的警告性标志中错误的是（分数：2.00）A.口腔黏膜有白色、红色和发暗的斑B.口腔与颈部有不正常的肿胀和淋巴结肿大C.口腔反复出血，出血原因不明D.口腔内的溃疡，4 周以上尚未愈合E.面部、口腔、咽部和颈部有不明原因的麻木与疼痛9.上颌第二恒磨牙萌出的时间是（分数：2.00）A.23 岁B.67 岁C.56 岁D.1213 岁E.1821 岁10.牙周健康指数不包括（分数：2.00）A.CPIB.OHIC.GID.PlIE.Fci11.牙外伤后行固定的时间最长的是（分数：2.00）A.牙齿嵌入B.牙齿移位C.牙齿部分脱出D.根折E.全脱位
4、12.根据 WHO(1997)的诊断标准，可诊断为龋病的是（分数：2.00）A.釉质上的白斑B.潜在的釉质损害C.探针可插人的着色窝沟D.釉质上带状硬的凹陷E.釉质上着色的不平坦区13.对口腔流行病学主要作用的描述不恰当的是（分数：2.00）A.描述人群口腔健康与疾病的分布状态B.研究口腔疾病的病因和影响流行的因素C.研究疾病预防措施并评价其效果D.用于指导疾病的监测和治疗E.制定口腔卫生保健规划并评价其进展14.急性假膜型念珠菌口炎多发于（分数：2.00）A.老年人B.青少年C.新生婴儿D.更年期妇女E.40 岁左右的中年人15.寻常型天疱疮发生在上皮的（分数：2.00）A.粒层B.棘层C.
5、基底层D.角化层E.角化层与粒层之间16.先天性梅毒的标志性病损不包括（分数：2.00）A.半月形切牙B.桑葚牙C.硬下疳D.间质性角膜炎E.神经性耳聋二、A2 型题(总题数：2，分数：4.00)17.患者男，25 岁。口腔内上、下前牙龈乳头消失，并凹陷，呈反波浪形，龈牙间乳头颊舌侧分离，可从牙面翻开，无坏死，下方有牙石软垢。血象正常。可能的原因是（分数：2.00）A.疱疹性龈口炎B.中性粒细胞缺乏引起龈坏死C.慢性龈缘炎D.慢性坏死性龈炎E.龈乳头炎18.患者女，25 岁。要求美容修复。检查：全口牙齿牙面呈均匀棕黄色，个别牙齿表面釉质缺损，探(一)，叩(一)，冷测反应正常。医生诊断为四环素牙
6、。对牙着色和釉质发育不全有影响的因素是（分数：2.00）A.四环素族药类本身的颜色B.四环素类药物降解而呈的色泽C.四环素在牙本质内结合部位的深浅D.与釉质本身的结构相关E.以上都是三、A3/A4 型题(总题数：2，分数：12.00)患者女，56 岁。左下后牙自发疼痛 1 周，夜间因疼痛无法入睡 3 天，自服消炎药症状无明显好转。检查：左下 5 咬合面银汞充填物，边缘未探及龋损，龈缘稍有红肿，X 线检查示左下 5 已行根管治疗，但根充不完善，根尖组织未发现明显异常。（分数：6.00）(1).主诉牙初步诊断为（分数：2.00）A.急性牙髓炎B.急性根尖周炎C.慢性牙髓炎急性发作D.残髓炎E.慢性
7、根尖周炎急性发作(2).以下最有诊断价值的是（分数：2.00）A.温度测试B.电活力测试C.根管内有探痛D.X 线检查E.叩痛(3).针对主诉牙的合适处理为（分数：2.00）A.降低咬合B.去除充填物重行完善根管治疗C.服用抗生素及止痛药D.拔除患牙E.根尖手术患儿女，9 岁。因玩耍摔倒致前牙外伤 1 周后就诊。就诊时未诉明显不适。检查：右上中切牙冠折 23，近中达龈下 1mm，露髓处探疼，叩诊(+)，松动工度。X 线片示未见根折，根发育接近完成。（分数：6.00）(1).此牙处理方法是（分数：2.00）A.FC 活髓切断术B.氢氧化钙活髓切断术C.根管治疗D.根尖诱导成形术E.塑化治疗(2)
8、.如果根管内渗出较多，采用（分数：2.00）A.去除残髓开放B.根管内封 FC 捻C.彻底搔刮根尖区D.根管内封碘仿糊剂E.根管内严密封氧化锌丁香油糊剂(3).如果 X 线片显示牙齿嵌入牙槽骨，则牵引复位的时机是（分数：2.00）A.处理完成即刻牵引复位B.处理完成两周后牵引复位C.处理完成 1 个月后牵引复位D.处理完成 2 个月后牵引复位E.无需牵引复位四、B1 型题(总题数：1，分数：6.00)A3 岁左右 B45 岁 C67 岁 D89 岁 E910 岁（分数：6.00）(1).上颌乳尖牙牙根发育完成的时间是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).第一恒磨牙发育完成的时间是（分数
9、：2.00）A.B.C.D.E.(3).第一恒磨牙最适宜作窝沟封闭的时间是（分数：2.00）A.B.C.D.E.口腔内科学（专业知识）-试卷 4 答案解析(总分：54.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：16，分数：32.00)1.发生根折的患牙，早期处理不当，未及时进行复位和固定，最不可能出现的愈合方式是（分数：2.00）A.钙化组织联合断端 B.结缔组织分开断端C.结缔组织和骨桥分开断端D.慢性炎性组织分开断端E.以上愈合方式均可能发生解析：2.下列间接盖髓的适应证中，不正确的是（分数：2.00）A.深龋B.深龋引起的可复性牙髓炎C.活髓牙全冠牙体预备后D.深龋洞，夜间偶有
10、隐痛 E.外伤冠折未露髓解析：解析：夜间有隐痛即有自发痛，深龋已发展为不可复性牙髓炎，需做牙髓治疗。3.釉质发育不全的病因可能是（分数：2.00）A.先天梅毒B.低钙血症C.营养缺乏D.乳牙根尖周严重感染E.以上均有可能 解析：4.下列不是牙髓的特点的是（分数：2.00）A.被坚硬的牙本质壁包围B.基质富含纤维且具有黏性C.有丰富的侧支循环 D.牙髓是一种疏松的结缔组织E.牙髓对刺激只表现为痛觉解析：解析：牙髓无有效的侧支循环，加上被坚硬的牙本质壁包围，使牙髓的损伤一般难以恢复，且容易产生痛觉。牙髓的特点也可用于指导治疗方案的选择，一旦发生牙髓炎症，最佳的方法是行彻底的根管治疗。5.安排婴儿第
11、一次看牙的时期是（分数：2.00）A.13 个月B.36 个月C.612 个月 D.1224 个月E.2436 个月解析：解析：6 个月内第一颗牙萌出，应在 612 个月内安排婴儿第一次看牙。目的是发现、中止和改变任何由父母亲提供的可能不利于婴儿口腔健康的做法，开始采用积极的预防措施，如氯化、喂养方法与菌斑去除。所以，正确答案是 C。6.下列不属于牙周细菌的直接致病作用的是（分数：2.00）A.细菌侵袭B.细菌引起宿主局部免疫反应，破坏牙周组织 C.损害宿主的牙周组织D.有毒力的细菌在宿主局部增殖，或在组织中繁殖，或扩散至全身E.抑制和躲避宿主的防御功能解析：解析：选项 B 为牙周病菌的间接作
12、用。7.牙周组织的主要防御机制有（分数：2.00）A.上皮屏障B.吞噬细胞C.龈沟液D.唾液E.以上都是 解析：8.下列口腔癌的警告性标志中错误的是（分数：2.00）A.口腔黏膜有白色、红色和发暗的斑B.口腔与颈部有不正常的肿胀和淋巴结肿大C.口腔反复出血，出血原因不明D.口腔内的溃疡，4 周以上尚未愈合 E.面部、口腔、咽部和颈部有不明原因的麻木与疼痛解析：解析：口腔内的溃疡，一般 2 周以内即自行愈合，若 2 周以上尚未愈合，即应警觉是否为口腔癌。所以，正确答案是 D。9.上颌第二恒磨牙萌出的时间是（分数：2.00）A.23 岁B.67 岁C.56 岁D.1213 岁 E.1821 岁解析
13、：10.牙周健康指数不包括（分数：2.00）A.CPIB.OHIC.GID.PlIE.Fci 解析：解析：本题考查对牙周健康指数的熟悉程度。牙周健康指数包括口腔卫生指数、菌斑指数、牙龈指数、龈沟出血指数、社区牙周指数等。而 Fci 是社区氟牙症指数，所以正确的答案是 E。11.牙外伤后行固定的时间最长的是（分数：2.00）A.牙齿嵌入B.牙齿移位C.牙齿部分脱出D.根折 E.全脱位解析：解析：牙齿根折后如果 X 线观察到牙周膜边缘模糊，固定时间可达 2 个月以上。而其他选项都不需要固定如此长时间。12.根据 WHO(1997)的诊断标准，可诊断为龋病的是（分数：2.00）A.釉质上的白斑B.潜
14、在的釉质损害 C.探针可插人的着色窝沟D.釉质上带状硬的凹陷E.釉质上着色的不平坦区解析：解析：本题考查冠龋的诊断标准，根据 WHO(1997)的诊断标准，牙的窝沟或光滑面有底部发软的病损，釉质有潜在损害或沟壁软化者即诊断为龋。所以，正确答案是 B。13.对口腔流行病学主要作用的描述不恰当的是（分数：2.00）A.描述人群口腔健康与疾病的分布状态B.研究口腔疾病的病因和影响流行的因素C.研究疾病预防措施并评价其效果D.用于指导疾病的监测和治疗 E.制定口腔卫生保健规划并评价其进展解析：14.急性假膜型念珠菌口炎多发于（分数：2.00）A.老年人B.青少年C.新生婴儿 D.更年期妇女E.40 岁
15、左右的中年人解析：15.寻常型天疱疮发生在上皮的（分数：2.00）A.粒层B.棘层 C.基底层D.角化层E.角化层与粒层之间解析：解析：天疱疮病理学改变是以上皮内棘细胞层松解和上皮内疱形成为特征，而类天疱疮上皮完整，上皮与结缔组织之间有水疱或裂隙，形成上皮下疱，无棘层松解，了解这一病理表现的区别，是临床上鉴别诊断天疱疮和类天疱疮的关键。16.先天性梅毒的标志性病损不包括（分数：2.00）A.半月形切牙B.桑葚牙C.硬下疳 D.间质性角膜炎E.神经性耳聋解析：解析：先天性梅毒根据发病时间不同，可分为早期先天梅毒、晚期先天梅毒和先天潜伏梅毒。其经过与后天梅毒相似，但不发生硬下疳。二、A2 型题(总
16、题数：2，分数：4.00)17.患者男，25 岁。口腔内上、下前牙龈乳头消失，并凹陷，呈反波浪形，龈牙间乳头颊舌侧分离，可从牙面翻开，无坏死，下方有牙石软垢。血象正常。可能的原因是（分数：2.00）A.疱疹性龈口炎B.中性粒细胞缺乏引起龈坏死C.慢性龈缘炎D.慢性坏死性龈炎 E.龈乳头炎解析：解析：题干信息：上、下前牙龈乳头消失，并凹陷，呈反波浪形，龈牙间乳头颊舌侧分离，可从牙面翻开，下方有牙石牙垢，牙龈无坏死物。慢性坏死性龈炎中有关临床表现符合上述特点，因此正确的答案选择应当为 D。18.患者女，25 岁。要求美容修复。检查：全口牙齿牙面呈均匀棕黄色，个别牙齿表面釉质缺损，探(一)，叩(一)
17、，冷测反应正常。医生诊断为四环素牙。对牙着色和釉质发育不全有影响的因素是（分数：2.00）A.四环素族药类本身的颜色B.四环素类药物降解而呈的色泽C.四环素在牙本质内结合部位的深浅D.与釉质本身的结构相关E.以上都是 解析：三、A3/A4 型题(总题数：2，分数：12.00)患者女，56 岁。左下后牙自发疼痛 1 周，夜间因疼痛无法入睡 3 天，自服消炎药症状无明显好转。检查：左下 5 咬合面银汞充填物，边缘未探及龋损，龈缘稍有红肿，X 线检查示左下 5 已行根管治疗，但根充不完善，根尖组织未发现明显异常。（分数：6.00）(1).主诉牙初步诊断为（分数：2.00）A.急性牙髓炎B.急性根尖周
18、炎C.慢性牙髓炎急性发作D.残髓炎 E.慢性根尖周炎急性发作解析：(2).以下最有诊断价值的是（分数：2.00）A.温度测试B.电活力测试C.根管内有探痛 D.X 线检查E.叩痛解析：(3).针对主诉牙的合适处理为（分数：2.00）A.降低咬合B.去除充填物重行完善根管治疗 C.服用抗生素及止痛药D.拔除患牙E.根尖手术解析：解析：主诉牙表现为急性牙髓炎的症状，X 线显示曾接受根管治疗，去除根充物探查根管有疼痛感觉，即可确诊为残髓炎。对于此类患牙最合适的处理是去除根充物后，清除残髓，重行完善的根管治疗。患儿女，9 岁。因玩耍摔倒致前牙外伤 1 周后就诊。就诊时未诉明显不适。检查：右上中切牙冠折
19、 23，近中达龈下 1mm，露髓处探疼，叩诊(+)，松动工度。X 线片示未见根折，根发育接近完成。（分数：6.00）(1).此牙处理方法是（分数：2.00）A.FC 活髓切断术B.氢氧化钙活髓切断术C.根管治疗D.根尖诱导成形术 E.塑化治疗解析：解析：牙根未发育完成的年轻恒牙如果牙髓已经感染，不能行保髓治疗，而应该拔除牙髓，行根尖诱导。不能行永久充填，否则牙根容易吸收。(2).如果根管内渗出较多，采用（分数：2.00）A.去除残髓开放 B.根管内封 FC 捻C.彻底搔刮根尖区D.根管内封碘仿糊剂E.根管内严密封氧化锌丁香油糊剂解析：解析：如果渗出较多，说明感染严重，应该取出感染牙髓，开放引流
20、，数日后再行进一步治疗。(3).如果 X 线片显示牙齿嵌入牙槽骨，则牵引复位的时机是（分数：2.00）A.处理完成即刻牵引复位B.处理完成两周后牵引复位C.处理完成 1 个月后牵引复位D.处理完成 2 个月后牵引复位E.无需牵引复位 解析：解析：年轻恒牙在发育过程中，可能自行萌出，所以不需要牵引复位。四、B1 型题(总题数：1，分数：6.00)A3 岁左右 B45 岁 C67 岁 D89 岁 E910 岁（分数：6.00）(1).上颌乳尖牙牙根发育完成的时间是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).第一恒磨牙发育完成的时间是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(3).第一恒磨牙最适宜作窝沟封闭的时间是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：
