1、口腔医学专业知识-26 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：25，分数：50.00)1.临床上涎石病最常见于_。（分数：2.00）A.颌下腺腺体B.腮腺导管C.颌下腺导管D.腮腺腺体与导管交界E.颌下腺腺体与导管交界处2.慢性腮腺炎最主要的感染途径是_。（分数：2.00）A.血源性B.逆行性C.淋巴源性D.损伤E.邻近组织炎症波及3.张口二度受限是指_。（分数：2.00）A.开口度在 1.0cm 以内B.开口度在 1.02.0cmC.开口度在 2.0cm 以上D.开口度在 3.7cm 左右E.开口度为 0cm4.贝尔面瘫急性期治疗不正确的是_。（分数：
2、2.00）A.口服阿司匹林B.给予大剂量糖皮质激素(如地塞米松、泼尼松)C.给予强烈的针刺治疗，避免面肌废用性萎缩D.肌注维生素 B1、B12E.保护眼睛，防止角膜损害5.关于牙挺的使用错误的是_。（分数：2.00）A.牙挺的工作原理是杠杆原理、楔原理及轮轴原理。B.按形状分为直挺、弯挺、三角挺。C.由刃、杆、柄三部分组成D.将直牙挺与牙长轴垂直插入，插入点在所拔牙的近中，指点在颊侧骨板E.牙挺使用时避免以邻牙为支点，术者左手可以扶触患牙或邻牙6.不可复性关节盘前移位的症状类似翼外肌痉挛，不同点是_。（分数：2.00）A.不可复性关节盘前移位开口初期有弹响B.不可复性关节盘前移位测被动张口度时
3、开口度不能增大C.不可复性关节盘前移位开口型偏向健侧D.不可复性关节盘前移位无张口受限E.不可复性关节盘前移位无疼痛7.可以用锝-99m 核素显像呈现热结节的肿瘤是_。（分数：2.00）A.多形性腺瘤B.腺淋巴瘤C.黏液表皮样癌D.腺样囊性癌E.角化囊性瘤8.对放射线敏感性较高的肿瘤是_。（分数：2.00）A.恶性淋巴瘤B.骨肉瘤C.纤维肉瘤D.腺癌E.恶性黑色素瘤9.移位皮瓣手术成功可增加其中轴长度的_。（分数：2.00）A.1/2B.1/3C.1/4D.3/4E.2/310.各种皮片移植中，抗感染力最强的是_。（分数：2.00）A.带真皮下血管网的全厚皮片B.厚中厚皮片C.薄中厚皮片D.全
4、厚皮片E.刃厚皮片11.患者出现张口困难，耳前区疼痛，局部压痛可能的诊断是_。（分数：2.00）A.可复性关节盘前移位B.不可复性关节盘前移位C.翼外肌痉挛D.关节膜滑炎E.关节盘穿孔12.“原位癌”是指_。（分数：2.00）A.癌变局限于原发灶，无颈淋巴转移B.癌变局限于原发灶，无血行播散致远处转移C.原发灶仅累及一个解剖区域，未累及邻近其他解剖区域D.癌变局于黏膜内或表层之中，未突破基底膜E.癌变局于黏膜及黏膜下层，未侵及深部的肌肉或骨组织13.以下关于口底癌的描述，哪个是错误的_。（分数：2.00）A.长于口底前部者，恶性程度较后者低B.常早期颈淋巴结转移C.常发生双侧转移D.一般先转移
5、到颌下淋巴结，再转移到颈深淋巴结E.颈淋巴转移率在各部位口腔癌中最高14.怀疑下颌下腺导管较前部的涎石，应该首选以下哪种检查方法_。 ACT BB 超 C下颌横断 （分数：2.00）A.B.C.D.E.15.用 2%碱性戊二醛作为消毒剂，浸泡 10 分钟可以杀灭_。（分数：2.00）A.细菌繁殖体B.真菌、结核杆菌C.乙肝病毒D.细菌芽孢E.以上都不对16.关于牙髓息肉描述不正确的是_。（分数：2.00）A.在慢性增生性牙髓炎时，患牙有较大的穿髓孔，并且根尖孔粗大，牙髓血运丰富，增生呈息肉状B.发生于多根牙的龋损发展过程中，不但髓腔被穿通，而且髓室底亦遭到破坏，外界刺激使根分叉处的牙周膜反应性
6、增生，息肉状肉芽组织穿过髓底穿孔处进入髓腔C.是牙龈乳头向龋洞增生所致D.常发生在乳磨牙或第一恒磨牙E.多见于儿童、青少年17.下列哪种症状是白斑的临床表现_。（分数：2.00）A.表现为一处或多处的白色斑块状病损。组织病理学表现为上皮增生，有过度正角化或过度不全角化，上皮钉突可伸长且变短，但仍整齐且基底膜清晰。固有层和黏膜下层有淋巴细胞、浆细胞浸润B.由长期机械或化学刺激引起的白色角化斑块或斑片，界限不清，平滑柔软。去除刺激后病损可完全消退。组织病理学表现为上皮过度正角化，轻度增厚或不增厚，固有层无或轻度炎症细胞浸润，不癌变C.呈透明光滑的灰白色，晚期表面粗糙有皱纹。组织病理表现为上皮增厚，
7、细胞内水肿，空泡性变。不癌变D.黏膜白色斑纹似云雾状，可触及黏膜下纤维性条索，后期出现舌活动及张口受限、吞咽困难等症状。病理检查见过度不全角化，上皮萎缩，钉突消失，上皮下胶原纤维增生及玻璃样变，有时上皮增生和萎缩同时存在E.由念珠菌感染引起的黏膜上皮高度增生。活检标本经碘酸雪夫(PAS)染色可见上皮内有大量念珠菌死，上皮浅层微脓肿18.下列疾病中发病迅速，消退也迅速的是_。（分数：2.00）A.药物过敏性口炎B.过敏性接触性口炎C.血管神经性水肿D.多形性红斑E.中毒性表皮坏死松解症19.急性牙髓炎的疼痛特点是_。（分数：2.00）A.自发性痛，热刺激痛加剧，冷刺激痛减轻，疼痛定位，叩诊痛B.
8、冷热刺激、疼痛持续时间短暂，无自发痛C.自发性、尖锐性疼痛，阵发性发作，冷或热刺激疼痛剧烈，夜痛明显，牵涉性痛D.食物嵌塞疼痛剧烈，温度刺激痛明显，无明显自发痛E.持续性钝痛、咬合痛、放射疼20.慢性闭锁性牙髓炎是指_。（分数：2.00）A.牙髓组织已暴露，表面形成溃疡。患者由于怕痛而长期废用患牙，以至大量软垢、牙石堆积B.多发生于年轻人，牙髓已暴露，由于轻度而持久的刺激，引起增生反应。患牙大而深的龋洞中有红色的“蘑菇”形状的肉芽组织叫牙髓息肉，探之无痛但极易出血C.牙髓性状发生变化，但是对温度和刺激可能有反应D.牙髓尚未暴露，但多可查及深龋洞、冠部充填体或其他近髓的牙体硬组织疾患，去净腐败坏
9、死物质后无肉眼可见的露髓孔。慢性炎症可以维持较长时间E.临床表现多无疼痛症状，有牙髓炎、外伤史、正畸史；牙齿变色呈暗黄色或灰色，无光泽；冷、热诊、电诊均无反应21.窝洞外形线需制备成圆缓曲线，其目的是_。（分数：2.00）A.防止充填体脱落B.防止充填体折断C.防止继发龋的出现D.达到良好的美观效果E.防止牙体折裂22.慢性根尖周炎的临床表现有_。（分数：2.00）A.食物嵌塞疼B.自发性痛阵发性加剧C.口臭明显伴发热，外周血白细胞计数升高D.可无明显自觉症状或轻度咬合不适E.无明显自觉不适，触碰牙龈有出血23.疱疹性龈口炎的致病微生物是_。（分数：2.00）A.真菌B.细菌C.病毒D.衣原体
10、E.立克次体24.发生充填后疼痛不能做的是_。（分数：2.00）A.牙髓出现激发痛，立即打开重新充填B.自发痛伴夜间痛应按照牙髓炎治疗C.调磨高点D.去除悬突，重新充填E.出现轻微的牙龈炎症，局部冲洗上碘甘油25.绞釉是_。（分数：2.00）A.近表面 1/3 直，内 2/3 弯曲B.近表面 1/3 弯曲，内 2/3 直C.近表面 2/3 直，内 1/3 弯曲D.近表面 2/3 弯曲，内 1/3 直E.近表面 1/4 直，内 3/4 弯曲二、多项选择题(总题数：5，分数：20.00)26.患者，男，63 岁，自感左侧鼻翼旁阵发性疼痛，洗脸时尤为敏感，X 线显示左上 3 根尖上方有大小为2cm3
11、cm 骨质吸收阴影，考虑该患者可能_。（分数：4.00）A.三叉神经痛第一支疼痛B.三叉神经痛第二支疼痛C.三叉神经痛第三支疼痛D.左上 3 根尖囊肿伴感染E.左上颌骨囊肿27.下列肿瘤中，对放疗中度敏感者有_。（分数：4.00）A.鳞状细胞癌B.基底细胞癌C.恶性黑色素瘤D.骨肉瘤E.胚胎性横纹肌肉瘤28.下列对腭裂的分类描述错误的是_。（分数：4.00）A.隐性腭裂(黏膜下裂)B.软腭裂C.左侧不完全性腭裂D.右侧不完全性腭裂E.双侧完全性腭裂29.属于牙慢性损伤的是_。（分数：4.00）A.氟牙症B.楔状缺损C.磨损D.四环素牙E.牙隐裂30.关于牙外伤的治疗以下说法正确的是_。（分数：
12、4.00）A.牙脱位后无法成活B.牙内嵌移位，需要把牙迁出，尤其是成人的牙齿内嵌C.年强恒牙内嵌需要把牙齿牵引到正常位置D.牙脱位后若牙周膜完整应该尽可能将牙复位，固定E.牙脱位再植前需要做彻底的一次性根充三、不定项选择题(总题数：10，分数：30.00)31.唇裂术后继发畸形的类型有_。（分数：3.00）A.患侧红唇过厚B.患侧唇红过薄C.患侧唇红口哨畸形D.患侧唇峰至口角距离过短E.唇红不连续32.患者，女，56 岁，右下颌不适一个月，近十天出现体温升高，右面部肿胀，伴张口受限，查体右侧面部下颌骨上缘出皮肤明显肿胀，表面皮肤发红发亮，触疼痛，未扪及明显的波动感，张口度 0.5cm。全口牙石
13、三度。软组织无红肿等异常。X 线显示右下 6 残根，根尖部可见 1cm2cm 大小阴影。怀疑可能是_。（分数：3.00）A.咬肌间隙感染B.颊间隙感染C.颌下间隙感染D.右下 6 根尖炎E.重度牙周炎33.腭裂术后的并发症有_。（分数：3.00）A.术后出血B.喉头水肿C.术后穿孔或复裂D.术后发音异常E.进食困难34.可能引起牙龈增生的药物有_。（分数：3.00）A.硝苯地平B.苯妥英钠C.甲硝唑D.环孢菌素E.青霉素35.症状比较明显的中龋的位置是_。 A （分数：3.00）A.B.C.D.E.36.有关根折牙的描述正确的是_。（分数：3.00）A.外伤性纵折很多见B.牙折分为冠折和根折C
14、.多见于牙根完全形成的成人牙齿D.多见于前牙，伴发牙周和牙髓损伤E.部分根折患牙的牙髓出现“休克”现象37.盖髓术的原理有哪些_。（分数：3.00）A.牙髓牙本质复合体的功能B.盖髓剂的护髓作用C.牙髓的钙化和吸收D.牙髓炎症的控制E.诱导牙本质桥形成38.扁平苔藓的发病表现包括_。（分数：3.00）A.最典型损害是微高出皮面的扁平丘疹B.在舌部会出现舌乳头萎缩C.发生在唇部会出现糜烂、渗出及黏着性鳞屑D.发病以老年较多E.与某些全身因素有关39.乳牙列阶段是指_。（分数：3.00）A.3 个月到 6 岁B.6 个月到 6 岁C.8 个月到 8 岁D.6 个月到 8 岁E.8 个月到 6 岁4
15、0.哪种材料为牙膏的主要成分_。（分数：3.00）A.摩擦剂B.保湿剂C.表面活性剂D.增稠剂E.甜味剂口腔医学专业知识-26 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：25，分数：50.00)1.临床上涎石病最常见于_。（分数：2.00）A.颌下腺腺体B.腮腺导管C.颌下腺导管 D.腮腺腺体与导管交界E.颌下腺腺体与导管交界处解析：解析 涎石病多发生在下颌下腺导管，原因是：下颌下腺为混合腺体，分泌的唾液富含黏蛋白，较腮腺分泌的黏稠，钙的含量也高出 2 倍，钙盐易沉积；下颌下腺导管自下而上走行，腺体分泌液逆重力方向流动，导管长，在口底后部有一弯曲部，导管全程曲
16、折，唾液易于淤滞。2.慢性腮腺炎最主要的感染途径是_。（分数：2.00）A.血源性B.逆行性 C.淋巴源性D.损伤E.邻近组织炎症波及解析：解析 慢性复发腮腺炎病因有先天性发育异常，自身免疫功能异常，细菌逆行性感染(成人复发性腮腺炎一般由儿童复发性腮腺炎迁延未愈而来)。3.张口二度受限是指_。（分数：2.00）A.开口度在 1.0cm 以内B.开口度在 1.02.0cm C.开口度在 2.0cm 以上D.开口度在 3.7cm 左右E.开口度为 0cm解析：解析 正常人张口度约相当于食指、中指、无名指三指末节合拢时的宽度，平均约为 3.7cm。临床上张口受限可分为 4 度(以切牙的切缘间距为标准
17、)： 轻度张口受限：切牙距在 2cm 以上者； 中度张口受限：切牙距在 12cm 者； 重度张口受限：切牙距在 1cm 以内者； 完全性张口受限(即牙关紧闭)：完全不能张口。4.贝尔面瘫急性期治疗不正确的是_。（分数：2.00）A.口服阿司匹林B.给予大剂量糖皮质激素(如地塞米松、泼尼松)C.给予强烈的针刺治疗，避免面肌废用性萎缩 D.肌注维生素 B1、B12E.保护眼睛，防止角膜损害解析：解析 根据贝尔面瘫的自然发展过程，可将其分为三个阶段即急性期、缓解期及后遗症状期进行不同的治疗。发病急性期(12 周)的治疗原则是改善面部血液循环，促使面部水肿、炎症消退，以免面神经进一步受损，使其功能早日
18、恢复。具体治疗方法： (1)激素：发病前 3 天，可每天给予地塞米松静滴，再继续给予泼尼松口服，23 天后逐渐减量，至第 10天停药。 (2)血管扩张药：水杨酸钠每日 3 次口服。 (3)神经营养药物：VitB1，VitB12，肌内注射。 (4)抗病毒治疗：对于明显有病毒感染因素存在病例，应使用利巴韦林和金刚烷等抗病毒的药物；对于可疑有病毒感染病例，可给予中药抗病毒制剂如板蓝根冲剂等。 (5)理疗：可用红外线、超短波治疗。注意在发病初期禁用热敷极强的刺激理疗。5.关于牙挺的使用错误的是_。（分数：2.00）A.牙挺的工作原理是杠杆原理、楔原理及轮轴原理。B.按形状分为直挺、弯挺、三角挺。C.由
19、刃、杆、柄三部分组成D.将直牙挺与牙长轴垂直插入，插入点在所拔牙的近中，指点在颊侧骨板 E.牙挺使用时避免以邻牙为支点，术者左手可以扶触患牙或邻牙解析：解析 牙挺使用的时候支点在牙槽嵴顶上。颊侧骨板薄不能做支点。6.不可复性关节盘前移位的症状类似翼外肌痉挛，不同点是_。（分数：2.00）A.不可复性关节盘前移位开口初期有弹响B.不可复性关节盘前移位测被动张口度时开口度不能增大 C.不可复性关节盘前移位开口型偏向健侧D.不可复性关节盘前移位无张口受限E.不可复性关节盘前移位无疼痛解析：解析 分型 主诉 杂音 疼痛 开口度 开口型 X 线片 翼外肌亢进 弹响 开口末闭口初 单声清脆音 无 过大呈半
20、 脱位 偏向健侧或不偏 (双侧患病) 髁突明显超过 关节结节 翼外肌痉挛 疼痛 无 明显 中度受限 偏患侧 髁突滑动度减小 可复性关节 盘前移位 弹响 开口初单声 清脆弹响 无或轻度 基本正常 先偏患侧后正常 关节间隙比例失调 不可复性关节 盘前移位 开口受限、疼痛 无 明显 中度受限 偏向患侧 关节间隙比例失 调 关节囊扩张关 节盘附着松弛 弹响 开口末闭口初 单声清脆弹响 无 过大呈半 脱位 偏向健侧或不偏 (双侧患病) 造影见关节囊扩张， 关节盘附着松弛 关节盘穿孔 破裂 弹响、疼痛 多声破碎声 反复发作 正常或受限 偏向患侧或歪曲 造影见上下腔交通 骨关节病 弹响、疼 痛 连续摩擦 音
21、 反复发 作 正常或受 限 偏向患侧 关节间隙比例失 调，髁突骨质破坏 7.可以用锝-99m 核素显像呈现热结节的肿瘤是_。（分数：2.00）A.多形性腺瘤B.腺淋巴瘤 C.黏液表皮样癌D.腺样囊性癌E.角化囊性瘤解析：解析 锝-99m 核素显像呈现热结节是腺淋巴瘤特有的特征。8.对放射线敏感性较高的肿瘤是_。（分数：2.00）A.恶性淋巴瘤B.骨肉瘤 C.纤维肉瘤D.腺癌E.恶性黑色素瘤解析：解析 恶性淋巴瘤对放射线比较敏感，其余选项中的答案对放射线不敏感。9.移位皮瓣手术成功可增加其中轴长度的_。（分数：2.00）A.1/2B.1/3C.1/4D.3/4 E.2/3解析：解析 移位皮瓣，又
22、名对偶三角交叉皮瓣或“Z”字成形术，是由皮肤三个切口连接成“Z”字形而构成两个相对的三角形皮瓣彼此交换位置后缝合。两皮瓣的侧切口与中切口所形成的角度，一般以60角为常用，此时三个切口的长度应基本相等，在两个三角形组织瓣交叉转移换位后，可增加其中轴的长度的 75%，从而达到松解挛缩、恢复功能，多应用于狭长形的索状瘢痕挛缩；也可用于恢复错位的组织或器官的正常位置与功能；以及用于长切口的闭合以预防术后瘢痕挛缩。10.各种皮片移植中，抗感染力最强的是_。（分数：2.00）A.带真皮下血管网的全厚皮片B.厚中厚皮片C.薄中厚皮片D.全厚皮片E.刃厚皮片 解析：解析 (1)表层皮片：也称刃厚皮片、薄层皮片
23、或 Thiersh 皮片。它包括表皮层和很薄一层真皮最上层的乳突层，厚度在成年人为 0.20.25mm。此种皮片移植后生活力强，抗感染力亦强，能生长在有轻微感染经过适当处理后的肉芽创面上，也能生长在渗血的骨创面、肌肉、脂肪、肌腱等组织上。表层皮片的供皮区一般不形成增厚的疤痕，因此，在愈合后还可再次切取皮片；缺点是皮片收缩大，极易挛缩，质地脆弱，不耐受外力摩擦与负重，色素沉着严重，在肌腱、肌肉等部位生长后，易产生挛缩性功能障碍。 (2)中厚皮片：也称 Blair 皮片。它包括表皮及一部分真皮层。厚度在成年人约为 0.350.80mm，也即相当于皮肤全厚的 1/33/4 厚度，前者又称薄中厚皮片(
24、0.370.5mm)，后者又称厚中厚皮片(0.620.75mm)。中厚皮片移植后，收缩较表层皮片小，因皮片内含有弹力纤维，故较柔软耐受摩擦，色素沉着也轻微，功能恢复与外表均较佳。 (3)全厚皮片：也称 Wolfe-Krause 皮片。包括表皮及真皮的全层。这种皮片生长成活后，柔软而富有弹性，活动度大，能耐受摩擦及负重，收缩小，色泽变化亦小，特别适合于面部植皮。11.患者出现张口困难，耳前区疼痛，局部压痛可能的诊断是_。（分数：2.00）A.可复性关节盘前移位B.不可复性关节盘前移位C.翼外肌痉挛 D.关节膜滑炎E.关节盘穿孔解析：解析 分型 主诉 杂音 疼痛 开口度 开口型 X 线片 翼外肌亢
25、进 弹响 开口末闭口初 单声清脆音 无 过大呈半 脱位 偏向健侧或不偏 (双侧患病) 髁突明显超过 关节结节 翼外肌痉 疼痛 无 明显 中度受限 偏患侧 髁突滑动度减小 挛 可复性关节 盘前移位 弹响 开口初单声 清脆弹响 无或轻度 基本正常 先偏患侧后正常 关节间隙比例失调 不可复性关节 盘前移位 开口受限、疼痛 无 明显 中度受限 偏向患侧 关节间隙比例失 调 关节囊扩张关 节盘附着松弛 弹响 开口末闭口初 单声清脆弹响 无 过大呈半 脱位 偏向健侧或不偏 (双侧患病) 造影见关节囊扩张， 关节盘附着松弛 关节盘穿孔 破裂 弹响、疼痛 多声破碎声 反复发作 正常或受限 偏向患侧或歪曲 造影
26、见上下腔交通 骨关节病 弹响、疼 痛 连续摩擦 音 反复发 作 正常或受 限 偏向患侧 关节间隙比例失 调，髁突骨质破坏 12.“原位癌”是指_。（分数：2.00）A.癌变局限于原发灶，无颈淋巴转移B.癌变局限于原发灶，无血行播散致远处转移C.原发灶仅累及一个解剖区域，未累及邻近其他解剖区域D.癌变局于黏膜内或表层之中，未突破基底膜 E.癌变局于黏膜及黏膜下层，未侵及深部的肌肉或骨组织解析：解析 原位癌是指仅限于黏膜上皮层内或皮肤表层内，常波及上皮全层但尚未浸润黏膜下层或真皮的癌。13.以下关于口底癌的描述，哪个是错误的_。（分数：2.00）A.长于口底前部者，恶性程度较后者低B.常早期颈淋巴
27、结转移C.常发生双侧转移D.一般先转移到颌下淋巴结，再转移到颈深淋巴结E.颈淋巴转移率在各部位口腔癌中最高 解析：解析 颈淋巴转移率最高的口腔癌是舌癌，口底癌仅次于舌癌。14.怀疑下颌下腺导管较前部的涎石，应该首选以下哪种检查方法_。 ACT BB 超 C下颌横断 （分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 下颌横断15.用 2%碱性戊二醛作为消毒剂，浸泡 10 分钟可以杀灭_。（分数：2.00）A.细菌繁殖体B.真菌、结核杆菌 C.乙肝病毒D.细菌芽孢E.以上都不对解析：解析 用 2%碱性戊二醛作为消毒剂，浸泡 10 分钟可以杀灭真菌、结核杆菌。16.关于牙髓息肉描述不正确的是_。（
28、分数：2.00）A.在慢性增生性牙髓炎时，患牙有较大的穿髓孔，并且根尖孔粗大，牙髓血运丰富，增生呈息肉状B.发生于多根牙的龋损发展过程中，不但髓腔被穿通，而且髓室底亦遭到破坏，外界刺激使根分叉处的牙周膜反应性增生，息肉状肉芽组织穿过髓底穿孔处进入髓腔 C.是牙龈乳头向龋洞增生所致D.常发生在乳磨牙或第一恒磨牙E.多见于儿童、青少年解析：解析 牙髓息肉是指在慢性增生性牙髓炎时，患牙有较大的穿髓孔，并且根尖孔粗大，牙髓血运丰富，使炎性牙髓组织增生呈息肉状；经穿髓孔突出，多见于儿童、青少年。常发生在乳磨牙或第一恒磨牙。17.下列哪种症状是白斑的临床表现_。（分数：2.00）A.表现为一处或多处的白色
29、斑块状病损。组织病理学表现为上皮增生，有过度正角化或过度不全角化，上皮钉突可伸长且变短，但仍整齐且基底膜清晰。固有层和黏膜下层有淋巴细胞、浆细胞浸润 B.由长期机械或化学刺激引起的白色角化斑块或斑片，界限不清，平滑柔软。去除刺激后病损可完全消退。组织病理学表现为上皮过度正角化，轻度增厚或不增厚，固有层无或轻度炎症细胞浸润，不癌变C.呈透明光滑的灰白色，晚期表面粗糙有皱纹。组织病理表现为上皮增厚，细胞内水肿，空泡性变。不癌变D.黏膜白色斑纹似云雾状，可触及黏膜下纤维性条索，后期出现舌活动及张口受限、吞咽困难等症状。病理检查见过度不全角化，上皮萎缩，钉突消失，上皮下胶原纤维增生及玻璃样变，有时上皮
30、增生和萎缩同时存在E.由念珠菌感染引起的黏膜上皮高度增生。活检标本经碘酸雪夫(PAS)染色可见上皮内有大量念珠菌死，上皮浅层微脓肿解析：解析 白色病变的鉴别：白色角化症由长期机械或化学刺激引起的白色角化斑块或斑片，界限不清，平滑柔软，去除刺激后病损可完全消退，组织病理学表现为上皮过度正角化，轻度增厚或不增厚，固有层无或轻度炎症细胞浸润，不癌变；白色水肿呈透明光滑的灰白色，晚期表面粗糙有皱纹，组织病理表现为上皮增厚，细胞内水肿，空泡性变，不癌变；白色海绵状斑痣常染色体显性遗传病，表现为灰白色、水波样皱褶或沟纹，表面有形似海绵的小滤泡，触之柔软，有弹性，白色皱褶可刮去或揭去，无痛，无出血，创面类似
31、正常黏膜，病理表现为过度角化或不全角化，棘细胞增大，层次增多，结缔组织中少量炎症细胞浸润；扁平苔藓位于舌背的扁平苔藓可以是白色斑块状，与白斑需要鉴别，通常依赖组织病理学诊断，扁平苔藓多为形态不规则的白色斑块或斑纹，珠光色，可有充血、糜烂，而白斑质地均匀，表面粗糙，少伴发充血、糜烂；黏膜下纤维性变因长期咀嚼槟榔或吸烟引起，有明确不良习惯史，黏膜白色斑纹似云雾状，可触及黏膜下纤维性条索，后期出现舌活动及张口受限、吞咽困难等症状，病理检查见过度不全角化，上皮萎缩，钉突消失，上皮下胶原纤维增生及玻璃样变，有时上皮增生和萎缩同时存在，属于癌前病变；黏膜梅毒斑有明确的不良性接触史，梅毒螺旋体检测阳性，期梅
32、毒表现为灰白色斑块状梅毒黏膜斑，稍高出黏膜表面，表面柔软；念珠菌性白斑由念珠菌感染引起的黏膜上皮高度增生，活检标本经碘酸雪夫(PAS)染色可见上皮内有大量念珠菌死，上皮浅层微脓肿，是癌前病变；毛状白斑好发于艾滋病人，表现为舌侧缘白色或灰白色的斑块。18.下列疾病中发病迅速，消退也迅速的是_。（分数：2.00）A.药物过敏性口炎B.过敏性接触性口炎C.血管神经性水肿 D.多形性红斑E.中毒性表皮坏死松解症解析：解析 血管神经性水肿是一种急性局部反应型的黏膜皮肤水肿，发病机制属于型变态反应，特点是突发性局限性水肿，但消退亦较迅速。19.急性牙髓炎的疼痛特点是_。（分数：2.00）A.自发性痛，热刺
33、激痛加剧，冷刺激痛减轻，疼痛定位，叩诊痛B.冷热刺激、疼痛持续时间短暂，无自发痛C.自发性、尖锐性疼痛，阵发性发作，冷或热刺激疼痛剧烈，夜痛明显，牵涉性痛 D.食物嵌塞疼痛剧烈，温度刺激痛明显，无明显自发痛E.持续性钝痛、咬合痛、放射疼解析：解析 急性牙髓炎的疼痛特点是自发性、尖锐性疼痛，阵发性发作，冷或热刺激疼痛剧烈，夜痛明显，牵涉性痛。20.慢性闭锁性牙髓炎是指_。（分数：2.00）A.牙髓组织已暴露，表面形成溃疡。患者由于怕痛而长期废用患牙，以至大量软垢、牙石堆积B.多发生于年轻人，牙髓已暴露，由于轻度而持久的刺激，引起增生反应。患牙大而深的龋洞中有红色的“蘑菇”形状的肉芽组织叫牙髓息肉
34、，探之无痛但极易出血C.牙髓性状发生变化，但是对温度和刺激可能有反应D.牙髓尚未暴露，但多可查及深龋洞、冠部充填体或其他近髓的牙体硬组织疾患，去净腐败坏死物质后无肉眼可见的露髓孔。慢性炎症可以维持较长时间 E.临床表现多无疼痛症状，有牙髓炎、外伤史、正畸史；牙齿变色呈暗黄色或灰色，无光泽；冷、热诊、电诊均无反应解析：解析 慢性闭锁性牙髓炎牙髓尚未暴露，但多可查及深龋洞、冠部充填体或其他近髓的牙体硬组织疾患，去净腐败坏死物质后无肉眼可见的露髓孔。慢性炎症可以维持较长时间。21.窝洞外形线需制备成圆缓曲线，其目的是_。（分数：2.00）A.防止充填体脱落B.防止充填体折断C.防止继发龋的出现D.达
35、到良好的美观效果E.防止牙体折裂 解析：解析 窝洞外形线需制备成圆缓曲线，其目的是防止牙体折裂。22.慢性根尖周炎的临床表现有_。（分数：2.00）A.食物嵌塞疼B.自发性痛阵发性加剧C.口臭明显伴发热，外周血白细胞计数升高D.可无明显自觉症状或轻度咬合不适 E.无明显自觉不适，触碰牙龈有出血解析：解析 慢性根尖周炎可无明显自觉症状或轻度咬合不适。自发性痛阵发性加剧一般为急性牙髓炎或急性根尖周炎的症状。23.疱疹性龈口炎的致病微生物是_。（分数：2.00）A.真菌B.细菌C.病毒 D.衣原体E.立克次体解析：解析 疱疹性龈口炎的致病微生物是病毒。24.发生充填后疼痛不能做的是_。（分数：2.0
36、0）A.牙髓出现激发痛，立即打开重新充填 B.自发痛伴夜间痛应按照牙髓炎治疗C.调磨高点D.去除悬突，重新充填E.出现轻微的牙龈炎症，局部冲洗上碘甘油解析：解析 充填后疼痛不应立即打开，可做安抚治疗。25.绞釉是_。（分数：2.00）A.近表面 1/3 直，内 2/3 弯曲 B.近表面 1/3 弯曲，内 2/3 直C.近表面 2/3 直，内 1/3 弯曲D.近表面 2/3 弯曲，内 1/3 直E.近表面 1/4 直，内 3/4 弯曲解析：解析 绞釉是近表面 1/3 直，内 2/3 弯曲。二、多项选择题(总题数：5，分数：20.00)26.患者，男，63 岁，自感左侧鼻翼旁阵发性疼痛，洗脸时尤为
37、敏感，X 线显示左上 3 根尖上方有大小为2cm3cm 骨质吸收阴影，考虑该患者可能_。（分数：4.00）A.三叉神经痛第一支疼痛B.三叉神经痛第二支疼痛 C.三叉神经痛第三支疼痛D.左上 3 根尖囊肿伴感染 E.左上颌骨囊肿 解析：解析 根据患者的病史、临床表现及 x 线检查，考虑患者为三叉神经第二支疼痛、左上 3 根尖囊肿伴感染，及左上颌骨囊肿。27.下列肿瘤中，对放疗中度敏感者有_。（分数：4.00）A.鳞状细胞癌 B.基底细胞癌 C.恶性黑色素瘤D.骨肉瘤E.胚胎性横纹肌肉瘤解析：解析 对放射线中度敏感的肿瘤为鳞状细胞癌、基底细胞癌。28.下列对腭裂的分类描述错误的是_。（分数：4.0
38、0）A.隐性腭裂(黏膜下裂)B.软腭裂C.左侧不完全性腭裂 D.右侧不完全性腭裂 E.双侧完全性腭裂解析：解析 根据腭部裂隙的程度进行分类：软腭裂仅软腭裂开，有时只限于腭垂。不分左右，一般不伴唇裂，临床上以女性比较多见；不完全性腭裂亦称部分腭裂。软腭完全裂开伴有部分硬腭裂：有时伴发单侧不完全唇裂，但牙槽突常完整。本型也无左右之分；单侧完全性腭裂：裂隙自腭垂至切牙孔完全裂开，并斜向外侧直抵牙槽突，与牙槽裂相连；健侧裂隙缘与鼻中隔相连；牙槽突裂有时裂隙消失仅存裂缝，有时裂隙很宽；常伴发同侧唇裂；双侧完全性腭裂：常与双侧唇裂同时发生，裂隙在前颌骨部分，各向两侧斜裂，直达牙槽突。29.属于牙慢性损伤的
39、是_。（分数：4.00）A.氟牙症B.楔状缺损 C.磨损 D.四环素牙E.牙隐裂 解析：解析 氟斑牙影响牙的结构，主要是牙釉质部分，属于发育异常：四环素牙是药物影响后牙齿的发育异常。30.关于牙外伤的治疗以下说法正确的是_。（分数：4.00）A.牙脱位后无法成活B.牙内嵌移位，需要把牙迁出，尤其是成人的牙齿内嵌C.年强恒牙内嵌需要把牙齿牵引到正常位置 D.牙脱位后若牙周膜完整应该尽可能将牙复位，固定 E.牙脱位再植前需要做彻底的一次性根充 解析：三、不定项选择题(总题数：10，分数：30.00)31.唇裂术后继发畸形的类型有_。（分数：3.00）A.患侧红唇过厚 B.患侧唇红过薄 C.患侧唇红
40、口哨畸形 D.患侧唇峰至口角距离过短 E.唇红不连续 解析：解析 唇裂术后继发畸形的类型有患侧红唇过厚、患侧唇红过薄、患侧唇红口哨畸形、患侧唇峰至口角距离过短、唇红不连续。32.患者，女，56 岁，右下颌不适一个月，近十天出现体温升高，右面部肿胀，伴张口受限，查体右侧面部下颌骨上缘出皮肤明显肿胀，表面皮肤发红发亮，触疼痛，未扪及明显的波动感，张口度 0.5cm。全口牙石三度。软组织无红肿等异常。X 线显示右下 6 残根，根尖部可见 1cm2cm 大小阴影。怀疑可能是_。（分数：3.00）A.咬肌间隙感染 B.颊间隙感染C.颌下间隙感染D.右下 6 根尖炎E.重度牙周炎解析：解析 咬肌间隙感染的
41、临床表现以咀嚼肌为中心的急性炎性红肿、跳痛、压痛，红肿范围上方超过颧弓，下方达颌下，前到颊部，后至颌后区。深压迫有凹陷性水肿，不易扪及波动感，有严重开口受限。用粗针从红肿中心穿刺，当针尖达骨面时回抽并缓慢退针即可抽到少许粘稠脓液。病人高烧。白细胞总数增高，中性白细胞比例增大。33.腭裂术后的并发症有_。（分数：3.00）A.术后出血 B.喉头水肿 C.术后穿孔或复裂 D.术后发音异常E.进食困难解析：解析 腭裂术后的并发症有术后出血、喉头水肿、术后穿孔或复裂等。34.可能引起牙龈增生的药物有_。（分数：3.00）A.硝苯地平 B.苯妥英钠 C.甲硝唑D.环孢菌素 E.青霉素解析：解析 药物性牙
42、龈增生是由于长期服用某种药物而引起的牙龈增生。药物引起牙龈增生是较为少见的药物副作用之一。可致牙龈增生的药物主要有苯妥英钠、苯巴比妥、氨己烯酸、扑痫酮、硝苯地平、非洛地平、维拉帕米、环孢菌素等。患者多为青少年及儿童，老年人则较少见，发病率不等。主要的临床表现为牙龈边缘和牙龈乳头增生，从最初的小球状逐渐融合、增大直到覆盖部分牙面。35.症状比较明显的中龋的位置是_。 A （分数：3.00）A.B. C.D.E.解析：解析 牙颈部位置隐蔽，易存食物残渣等，与外界不交通，症状最敏感。36.有关根折牙的描述正确的是_。（分数：3.00）A.外伤性纵折很多见B.牙折分为冠折和根折C.多见于牙根完全形成的
43、成人牙齿 D.多见于前牙，伴发牙周和牙髓损伤 E.部分根折患牙的牙髓出现“休克”现象 解析：解析 按牙的解剖部位，牙折分为冠折、根折和冠根联合折。根折按其部位可分为颈侧 1/3、根中 1/3 和根尖 1/3，最常见者为根尖 1/3。其折裂线与牙齿长轴垂直或有一定斜度，外伤性纵折很少见。37.盖髓术的原理有哪些_。（分数：3.00）A.牙髓牙本质复合体的功能 B.盖髓剂的护髓作用 C.牙髓的钙化和吸收D.牙髓炎症的控制 E.诱导牙本质桥形成 解析：解析 牙髓的钙化和吸收表示牙髓变性、坏死，而盖髓术的目的为活髓保存，即维持牙髓组织的功能与活性，所以 C 选项不是盖髓术的原理。其余选项均为盖髓术的原
44、理。38.扁平苔藓的发病表现包括_。（分数：3.00）A.最典型损害是微高出皮面的扁平丘疹 B.在舌部会出现舌乳头萎缩 C.发生在唇部会出现糜烂、渗出及黏着性鳞屑 D.发病以老年较多E.与某些全身因素有关 解析：解析 扁平苔藓多发于中年人，故 D 项不正确。39.乳牙列阶段是指_。（分数：3.00）A.3 个月到 6 岁B.6 个月到 6 岁 C.8 个月到 8 岁D.6 个月到 8 岁E.8 个月到 6 岁解析：解析 儿童时期分为 3 个牙列阶段，6 个月到 6 岁为乳牙列阶段，6 岁到 12 岁为混合牙列阶段，1215 岁为年轻恒牙列阶段。40.哪种材料为牙膏的主要成分_。（分数：3.00）A.摩擦剂 B.保湿剂 C.表面活性剂 D.增稠剂 E.甜味剂 解析：解析 牙膏的主要成分包括摩擦剂、保湿剂、表面活性剂、增稠剂、甜味剂。
