1、口腔执业医师（口腔内科学）-试卷 4 及答案解析(总分：70.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：15，分数：30.00)1.下列不是第一恒磨牙异位萌出原因的是（分数：2.00）A.上颌结节发育不足B.恒牙萌出角度异常C.第一恒磨牙牙体过大D.第二乳磨牙牙体过大E.第二乳磨牙严重根尖病变2.临床诊断第一恒磨牙异位萌出的主要依据是（分数：2.00）A.第一恒磨牙近中倾斜B.第一恒磨牙萌出迟缓C.第二乳磨牙异常松动D.X 线片示第二乳磨牙远中根根面弧形吸收E.第二乳磨牙远中牙颈部可以探入髓腔3.上颌第一恒磨牙异位萌出的治疗中，错误的是（分数：2.00）A.早期发现可不处理，追踪观察
2、B.如果 8 岁后仍不能萌出，需要矫治C.最简单的方法是铜丝分离法D.第二乳磨牙远中根完全吸收，近中根完好，可做截根术E.若第二乳磨牙严重松动可以拔除，观察间隙变化4.下列不是乳牙滞留的原因的是（分数：2.00）A.乳牙根吸收不足B.乳牙根尖病变引起骨组织破坏，使乳牙滞留原位C.乳牙外伤D.恒牙先天缺失E.牙齿固连5.下列各项中错误的是（分数：2.00）A.固连牙可表现为低于B.恒牙未在正常位置萌出称为异位萌出C.乳牙比平均萌出时间晚 1 年以上萌出称为迟萌D.诞生牙是多生牙E.恒牙萌出时牙根未完全发育完成6.乳尖牙早失最常见的原因是（分数：2.00）A.龋齿B.恒尖牙阻生C.先天缺失D.侧切
3、牙萌出时的压迫E.牙外伤7.下列是造成乳磨牙早失的原因的是（分数：2.00）A.邻面龋B.牙齿固连C.慢性牙髓炎D.晚期龋被拔除E.外伤8.发育期的上颌正中间隙，在哪个牙萌出后间隙关闭（分数：2.00）A.上颌中切牙B.下颌尖牙C.上颌第一双尖牙D.上颌尖牙E.上颌第二双尖牙9.恒牙迟萌的原因中哪项较罕见（分数：2.00）A.乳牙早失B.多生牙、牙瘤、囊肿C.颅骨锁骨发育不全D.乳牙滞留E.牙胚发育畸形10.下列有关乳牙固连的叙述中错误的是（分数：2.00）A.发生在乳牙吸收的活动期B.局部牙槽骨与牙根间发生骨性粘连C.可以低于D.可以滞留影响恒牙萌出E.邻牙可以倾斜，对11.下列乳牙早失引起
4、间隙改变，错误的是（分数：2.00）A.乳切牙早失，间隙变化较小B.乳尖牙早失，间隙易变小C.年龄越小间隙改变越快D.牙列拥挤严重，间隙容易关闭E.第一恒磨牙萌出前，第一乳磨牙早失，间隙很少改变12.乳牙牙根吸收的特点中正确的是（分数：2.00）A.乳前牙根吸收从根尖开始B.乳磨牙从根分歧内侧壁开始吸收，各根吸收速度一致C.先天缺失恒牙时，乳牙根不发生吸收D.乳牙根吸收 12 以上其牙髓发生退行性变E.乳牙牙根呈横向吸收13.牙齿固连是指（分数：2.00）A.乳牙过了替换年龄仍滞留于口腔B.牙齿与骨组织融合C.两牙融合D.牙根外露于龈黏膜外E.牙萌出困难14.下列不是判断乳牙接近替换期的是（分
5、数：2.00）A.牙冠破坏大B.临床 3 度松动C.恒牙胚牙根已形成一半D.恒牙胚位置已接近乳牙根分叉E.乳牙根吸收已达 1215.特纳(Tumer)牙是由于（分数：2.00）A.服用四环素所致B.饮水氟含量过多所致C.乳牙根尖周严重感染所致D.先天发育缺陷E.患儿严重的发热性疾病所致二、A2 型题(总题数：7，分数：14.00)16.患儿，6 岁。右下 6 萌出 13，右下 E 早失，右下 D 近远中邻 （分数：2.00）A.带环丝圈保持器B.全冠丝圈保持器C.带环远中导板保持器D.全冠远中导板保持器E.活动功能式保持器、17.5 岁男孩，右下第一乳磨牙低于 （分数：2.00）A.不做处理，
6、观察B.拔除，做丝圈保持器C.拔除，做功能保持器D.做阻萌器阻挡对E.做预成全冠，恢复咬合18.患儿，女，6 岁。下颌恒中切牙舌侧萌出 23，下颌乳中切牙度松动。诊断应为（分数：2.00）A.下中切牙异位萌出B.下前牙拥挤C.下乳中切牙替换期松动D.下中切牙早萌E.下乳中切牙滞留19.6 岁女孩，主诉新牙歪斜。检查：两上中切牙萌出 23，向远中倾斜，中间 2mm 间隙。下列错误的是（分数：2.00）A.侧切牙牙胚挤压中切牙牙根形成间隙B.多生牙，牙瘤的存在导致C.唇系带附着过低形成间隙D.侧切牙先天缺失使中切牙出现间隙E.吮指习惯可使前牙出现间隙20.患儿，10 岁。两侧下颌乳磨牙早失。X 线
7、片示下颌第 1 双尖牙根形成 23。下颌第 2 双尖牙根形成13。设计适合的间隙保持器是（分数：2.00）A.活动功能保持器B.下颌舌弓保持器C.双侧丝圈保持器D.双侧全冠丝圈保持器E.导板式间隙保持器21.患儿，3 岁。胆小腼腆。前牙开 （分数：2.00）A.不做处理，观察B.手指涂抹药物以去除不良习惯C.固定矫治器矫治D.采取合适的护理和心理疏导方法E.严厉管教，杜绝不良习惯22.患儿，7 岁。双侧第一、二乳磨牙早失，双侧第一恒磨牙萌出 23，怎样处理间隙（分数：2.00）A.双侧丝圈保持器B.上颌腭弓保持器C.双侧远中导板保持器D.活动功能保持器E.观察，不做保持器三、B1 型题(总题数
8、：4，分数：26.00)A第二乳磨牙和乳尖牙 B第一恒磨牙 C第二恒磨牙 D乳中切牙和乳磨牙 E恒双尖牙（分数：6.00）(1).乳牙列阶段应重点防治（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).混合牙列应重点防治（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).畸形中央尖好发（分数：2.00）A.B.C.D.E.A牙髓切断术 B再植术 C固定术 D定期观察 E牙髓摘除术（分数：8.00）(1).乳牙冠折露髓牙根未完全形成（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).乳牙根折松动（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).乳牙全脱位（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).乳牙牙震荡后变褐色
9、（分数：2.00）A.B.C.D.E.A直接盖髓术 B间接盖髓术 C牙髓摘除术 D牙髓切断术 E根管治疗术（分数：6.00）(1).磨除双尖牙畸形中央尖时意外露髓（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).9 岁男孩 （分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).8 岁女孩 （分数：2.00）A.B.C.D.E.AFC 活髓切断术 B直接盖髓术 C根尖诱导成形术 D间接盖髓术 E氢氧化钙活髓切断术 下列情况出现时选择以上何种治疗方法（分数：6.00）(1).乳牙深龋去腐净近髓（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).年轻恒牙深龋露髓（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).年轻恒牙牙
10、髓坏死，慢性根尖病变（分数：2.00）A.B.C.D.E.口腔执业医师（口腔内科学）-试卷 4 答案解析(总分：70.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：15，分数：30.00)1.下列不是第一恒磨牙异位萌出原因的是（分数：2.00）A.上颌结节发育不足B.恒牙萌出角度异常C.第一恒磨牙牙体过大D.第二乳磨牙牙体过大E.第二乳磨牙严重根尖病变 解析：解析：异位萌出的主要原因是：第二乳磨牙和第一恒磨牙的牙体均较大，若儿童颌骨较小，特别是上颌结节发育不足；恒牙萌出角度异常，特别是近中萌出角度增加。故选 E。2.临床诊断第一恒磨牙异位萌出的主要依据是（分数：2.00）A.第一恒磨牙近
11、中倾斜B.第一恒磨牙萌出迟缓C.第二乳磨牙异常松动D.X 线片示第二乳磨牙远中根根面弧形吸收 E.第二乳磨牙远中牙颈部可以探入髓腔解析：解析：第一恒磨牙异位萌出，临床上看到其近中边缘嵴被阻生在第二乳磨牙的远中牙颈下，而其远中边缘嵴萌出，并使牙冠倾斜。X 线片显示，第二乳磨牙远中根近牙颈部位的根面有小的吸收区或有弧形的非典型性的根吸收区，第一恒磨牙近中边缘嵴嵌入吸收区，第二乳磨牙间隙开始缩小，这是第一恒磨牙异位萌出的诊断依据，特别是在第一恒磨牙未萌出时的早期诊断的主要特征。故选 D。3.上颌第一恒磨牙异位萌出的治疗中，错误的是（分数：2.00）A.早期发现可不处理，追踪观察B.如果 8 岁后仍不
12、能萌出，需要矫治C.最简单的方法是铜丝分离法D.第二乳磨牙远中根完全吸收，近中根完好，可做截根术E.若第二乳磨牙严重松动可以拔除，观察间隙变化 解析：解析：如果第一恒磨牙位于第二乳磨牙的远中深部，受第二乳磨牙牙根的影响，可将第二乳磨牙进行牙髓切断术。截去乳牙远中部分牙冠及牙根，待恒磨牙萌出后，用正畸方法将其推到正常位置。如果治疗无效，必须拔除第二乳磨牙，使用间隙保持器。故选 E。4.下列不是乳牙滞留的原因的是（分数：2.00）A.乳牙根吸收不足B.乳牙根尖病变引起骨组织破坏，使乳牙滞留原位C.乳牙外伤 D.恒牙先天缺失E.牙齿固连解析：解析：乳牙滞留的原因：继承恒牙萌出方向异常，使乳牙牙根未吸
13、收或吸收不完全；先天缺失恒牙可使乳牙根吸收缓慢造成滞留；乳牙根尖周病变破坏牙槽骨使恒牙早萌，而乳牙也可滞留不脱落；继承恒牙萌出无力，乳牙根不被吸收；恒牙牙胚位置远离乳牙牙根也可能使乳牙滞留；某些遗传因素。故选 C。5.下列各项中错误的是（分数：2.00）A.固连牙可表现为低于B.恒牙未在正常位置萌出称为异位萌出C.乳牙比平均萌出时间晚 1 年以上萌出称为迟萌D.诞生牙是多生牙 E.恒牙萌出时牙根未完全发育完成解析：解析：诞生牙是指婴儿一出生就萌出的牙齿，也叫出生牙。故选 D。6.乳尖牙早失最常见的原因是（分数：2.00）A.龋齿B.恒尖牙阻生C.先天缺失D.侧切牙萌出时的压迫 E.牙外伤解析：
14、解析：乳尖牙常受侧切牙萌出时的压迫，造成牙根吸收而早失，间隙极易变小甚至消失，致使恒尖牙错位萌出。故选 D。7.下列是造成乳磨牙早失的原因的是（分数：2.00）A.邻面龋B.牙齿固连C.慢性牙髓炎D.晚期龋被拔除 E.外伤解析：解析：造成乳牙早失的原因主要有：因严重的龋病、牙髓病及根尖周病变而被拔除；恒牙异位萌出，造成乳牙牙根过早吸收脱落；牙齿因外伤脱落。还有一些乳牙是先天性的牙齿缺失。乳磨牙早失多见于晚期龋被拔除。故选 D。8.发育期的上颌正中间隙，在哪个牙萌出后间隙关闭（分数：2.00）A.上颌中切牙B.下颌尖牙C.上颌第一双尖牙D.上颌尖牙 E.上颌第二双尖牙解析：9.恒牙迟萌的原因中哪
15、项较罕见（分数：2.00）A.乳牙早失B.多生牙、牙瘤、囊肿C.颅骨锁骨发育不全 D.乳牙滞留E.牙胚发育畸形解析：解析：恒牙迟萌的病因：儿童因为外伤或严重龋坏，导致乳牙过早脱落，儿童习惯用牙龈咀嚼，使局部的牙龈增生角化，变得坚硬肥厚，导致恒牙萌出困难。另外乳磨牙早失后，邻牙向缺牙间隙倾斜，导致缺牙间隙缩小，恒牙萌出间隙不足也可使恒牙迟萌；由于多生牙、牙瘤或囊肿的阻碍，造成恒牙萌出困难，此种情况只有通过 X 线片检查才能发现和确诊；恒牙本身发育异常，常见于上颌中切牙，中切牙扭转、倒置或冠根呈角度都可造成恒牙迟萌甚至不萌；遗传因素造成恒牙迟萌极为罕见，如颅骨锁骨发育不全及先天性甲状腺分泌缺乏。故
16、选 C。10.下列有关乳牙固连的叙述中错误的是（分数：2.00）A.发生在乳牙吸收的活动期 B.局部牙槽骨与牙根间发生骨性粘连C.可以低于D.可以滞留影响恒牙萌出E.邻牙可以倾斜，对解析：11.下列乳牙早失引起间隙改变，错误的是（分数：2.00）A.乳切牙早失，间隙变化较小B.乳尖牙早失，间隙易变小C.年龄越小间隙改变越快D.牙列拥挤严重，间隙容易关闭E.第一恒磨牙萌出前，第一乳磨牙早失，间隙很少改变 解析：解析：牙齿在牙弓中保持正确的位置是多方面力量相互作用的结果。一旦失去平衡，就会造成牙齿位置的改变。乳牙早失后缺牙间隙变小或消失，并导致继承恒牙萌出错位或阻生。乳牙过早丧失，将导致邻牙向缺牙
17、间隙移位，对颌牙会上长或下垂，造成咬合紊乱，产生错12.乳牙牙根吸收的特点中正确的是（分数：2.00）A.乳前牙根吸收从根尖开始B.乳磨牙从根分歧内侧壁开始吸收，各根吸收速度一致C.先天缺失恒牙时，乳牙根不发生吸收D.乳牙根吸收 12 以上其牙髓发生退行性变 E.乳牙牙根呈横向吸收解析：解析：乳前牙牙根的吸收常从根尖 13 的舌侧面开始，由于后继恒牙牙胚向13.牙齿固连是指（分数：2.00）A.乳牙过了替换年龄仍滞留于口腔B.牙齿与骨组织融合 C.两牙融合D.牙根外露于龈黏膜外E.牙萌出困难解析：解析：牙齿固连是牙骨质与牙槽骨的直接结合，固连部位牙周膜丧失，患牙的 面低于正常14.下列不是判断
18、乳牙接近替换期的是（分数：2.00）A.牙冠破坏大 B.临床 3 度松动C.恒牙胚牙根已形成一半D.恒牙胚位置已接近乳牙根分叉E.乳牙根吸收已达 12解析：15.特纳(Tumer)牙是由于（分数：2.00）A.服用四环素所致B.饮水氟含量过多所致C.乳牙根尖周严重感染所致 D.先天发育缺陷E.患儿严重的发热性疾病所致解析：解析：乳牙根尖周严重感染，可能使继承恒牙牙冠的成釉细胞层发生紊乱，结果导致釉质发育不全，即形成特纳牙。故选 C。二、A2 型题(总题数：7，分数：14.00)16.患儿，6 岁。右下 6 萌出 13，右下 E 早失，右下 D 近远中邻 （分数：2.00）A.带环丝圈保持器B.
19、全冠丝圈保持器C.带环远中导板保持器D.全冠远中导板保持器 E.活动功能式保持器、解析：17.5 岁男孩，右下第一乳磨牙低于 （分数：2.00）A.不做处理，观察B.拔除，做丝圈保持器C.拔除，做功能保持器D.做阻萌器阻挡对E.做预成全冠，恢复咬合 解析：18.患儿，女，6 岁。下颌恒中切牙舌侧萌出 23，下颌乳中切牙度松动。诊断应为（分数：2.00）A.下中切牙异位萌出B.下前牙拥挤C.下乳中切牙替换期松动D.下中切牙早萌E.下乳中切牙滞留 解析：19.6 岁女孩，主诉新牙歪斜。检查：两上中切牙萌出 23，向远中倾斜，中间 2mm 间隙。下列错误的是（分数：2.00）A.侧切牙牙胚挤压中切牙
20、牙根形成间隙B.多生牙，牙瘤的存在导致C.唇系带附着过低形成间隙D.侧切牙先天缺失使中切牙出现间隙 E.吮指习惯可使前牙出现间隙解析：20.患儿，10 岁。两侧下颌乳磨牙早失。X 线片示下颌第 1 双尖牙根形成 23。下颌第 2 双尖牙根形成13。设计适合的间隙保持器是（分数：2.00）A.活动功能保持器B.下颌舌弓保持器 C.双侧丝圈保持器D.双侧全冠丝圈保持器E.导板式间隙保持器解析：21.患儿，3 岁。胆小腼腆。前牙开 （分数：2.00）A.不做处理，观察B.手指涂抹药物以去除不良习惯C.固定矫治器矫治D.采取合适的护理和心理疏导方法 E.严厉管教，杜绝不良习惯解析：22.患儿，7 岁。
21、双侧第一、二乳磨牙早失，双侧第一恒磨牙萌出 23，怎样处理间隙（分数：2.00）A.双侧丝圈保持器B.上颌腭弓保持器C.双侧远中导板保持器D.活动功能保持器 E.观察，不做保持器解析：三、B1 型题(总题数：4，分数：26.00)A第二乳磨牙和乳尖牙 B第一恒磨牙 C第二恒磨牙 D乳中切牙和乳磨牙 E恒双尖牙（分数：6.00）(1).乳牙列阶段应重点防治（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).混合牙列应重点防治（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).畸形中央尖好发（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：A牙髓切断术 B再植术 C固定术 D定期观察 E牙髓摘除术
22、（分数：8.00）(1).乳牙冠折露髓牙根未完全形成（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).乳牙根折松动（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(3).乳牙全脱位（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(4).乳牙牙震荡后变褐色（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：A直接盖髓术 B间接盖髓术 C牙髓摘除术 D牙髓切断术 E根管治疗术（分数：6.00）(1).磨除双尖牙畸形中央尖时意外露髓（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).9 岁男孩 （分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(3).8 岁女孩 （分数：2.00）A.B.C.D. E.解析
23、：AFC 活髓切断术 B直接盖髓术 C根尖诱导成形术 D间接盖髓术 E氢氧化钙活髓切断术 下列情况出现时选择以上何种治疗方法（分数：6.00）(1).乳牙深龋去腐净近髓（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析：间接盖髓术适应证：深龋近髓或外伤牙冠折断近髓无明显牙髓炎症症状的患牙；症状轻微的轻度牙髓充血的患牙。故选 D。(2).年轻恒牙深龋露髓（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析：年轻恒牙牙根未发育完成，应该尽量保持牙髓活性以利于牙齿的进一步发育。年轻恒牙深龋治疗时，如果估计去净腐质可能露髓时，可以采用保留部分软化牙本质避免露髓，采取氢氧化钙间接盖髓，妥善垫底后充填。氢氧化钙制剂 H 在 11 以上，有一定的杀菌作用，可以抑制龋蚀进展，促进脱矿牙本质再矿化，刺激修复性牙本质形成。故选 E。(3).年轻恒牙牙髓坏死，慢性根尖病变（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析：年轻恒牙在牙根发育完成之前，牙髓若出现了严重病变或根尖周炎症，牙根则停止继续发育，呈短而开放的根尖，此类患牙需采用根尖诱导成形术，使牙根继续发育、根端闭合。故选 C。
