1、口腔执业医师（口腔内科学）-试卷 5 及答案解析(总分：78.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：21，分数：42.00)1.就病因角度而言，龋病也可称为牙齿硬组织的（分数：2.00）A.酸蚀破坏性疾病B.细菌感染性疾病C.物理损伤性疾病D.免疫性疾病E.化学溶解性疾病2.急性龋的临床表现是（分数：2.00）A.洞内病变组织颜色较深B.病变组织质地松软而且湿润C.多见于成年人D.修复性牙本质多E.牙髓不易受影响3.邻 双面的洞底形成阶梯，使 （分数：2.00）A.面髓壁和邻面龈壁分担B.面髓壁和邻面轴壁分担C.面侧壁和邻面龈壁分担D.面侧壁和邻面侧壁分担E.面髓壁和邻面侧壁分担
2、4.银汞合金充填操作应完成的时间范围是（分数：2.00）A.1min 以内B.23minC.45minD.67minE.89min5.倒凹固位主要是防止（分数：2.00）A.充填体垂直方向脱位B.充填件折断C.充填体翘动D.充填体水平方向脱位E.充填体侧方移动6.银汞合金的成球多是因为（分数：2.00）A.研磨时间过短B.研磨时间过长C.银的含量过多D.钢的含量过多E.汞的含量过多7.以英文字母 DLa 记录的窝洞是（分数：2.00）A.远中颌面洞B.颊颌面洞C.远中唇面洞D.近中颌面洞E.舌颌面洞8.适合用间接盖髓术的是患牙（分数：2.00）A.冠折露髓B.中龋备洞后C.备洞意外穿髓D.活髓
3、牙全冠预备后E.深龋去腐未净露髓9.不是影响间接盖髓术预后的因素的是（分数：2.00）A.适应证的选择B.盖髓剂的用量C.术中的牙髓损伤D.牙髓的修复能力E.全身的健康状况10.龋齿的发病特点是牙体硬组织呈（分数：2.00）A.急性间歇性破坏B.急性进行性破坏C.慢性间歇性破坏D.慢性进行性破坏E.持续性脱钙11.早期龋是指（分数：2.00）A.菌斑下方牙釉质白垩状脱钙B.牙釉质表面粗糙呈蜂窝状缺损C.窝沟色泽变黑，卡探针D.龋洞口小底大呈潜掘形E.龋洞洞底位于釉质层内12.口腔内主要致龋链球菌是（分数：2.00）A.轻链球菌B.血链球菌C.唾液链球菌D.变形链球菌E.米勒链球菌13.下列不属
4、于龋病病因范畴的是（分数：2.00）A.细菌和牙菌斑B.食物C.宿主D.创伤E.时间14.浅龋最常用的常规诊断方法是（分数：2.00）A.X 线检查B.视诊法C.透照法D.温度刺激试验E.叩诊法15.静止龋出现的条件是（分数：2.00）A.机体抵抗力增加B.龋损处致龋的环境消失C.口腔内致龋菌数量减少D.口腔唾液流量增加E.摄糖总量减少16.深龋时患牙对牙髓温度测试的反应是（分数：2.00）A.无反应B.一过性敏感C.敏感D.激发痛E.同对照牙，冷刺激人洞时可有一过性敏感17.类洞制备时鸠尾峡应位于（分数：2.00）A.窝洞轴髓线角处B.窝洞轴髓线角边缘右侧C.窝洞轴髓线角靠中线侧D.面的中央
5、E.窝洞的中央18.临床上去除龋坏组织的标准主要根据（分数：2.00）A.洞壁牙体组织的颜色深浅B.洞底的位置C.洞壁牙体组织的硬度D.预计剩余牙体组织的多少E.患者的敏感程度19.中等深度以上的窝洞用银汞合金充填时需要垫底的原因是充填材料（分数：2.00）A.为温度良导体B.有牙髓刺激性C.具有收缩性D.具有微渗漏E.其中的汞有一定毒性20.用复合树脂修复的窝洞预备洞斜面的目的是（分数：2.00）A.增加粘结面积B.去除悬釉C.增加树脂的聚合收缩D.减小树脂的聚合收缩E.提高抗力性21.口腔检查进行探诊时，应该（分数：2.00）A.只检查主诉牙B.动作轻巧有支点C.用力探入露髓孔D.选择尖锐
6、探针查窦道E.选择圆钝探针查龋齿二、A2 型题(总题数：8，分数：16.00)22.患者左下第一前牙 3 天来遇冷食痛，刺激去除后疼痛持续十数秒后消失。查见该牙近中边缘嵴略透暗色，探诊龋深，未发现穿髓孔。为诊断应选用的检查方法是（分数：2.00）A.咬诊B.叩诊C.光纤透照D.X 线片检查E.温度测验23.女，34 岁。右下后牙进食嵌塞痛 2 周，偶有喝冷水疼痛。无自发痛。检查发现右下第一磨牙牙（分数：2.00）A.安抚治疗以消除症状B.双层垫底后充填C.活髓切断D.直接盖髓E.根管治疗24.男，30 岁。偶然发现右侧下颌磨牙 面发黑，无明显疼痛症状。检查 （分数：2.00）A.釉质发育不全B
7、.浅龋C.中龋D.深龋E.四环素牙25.女，28 岁。邻嵌体戴人 3 个月后出现冷、热刺激痛，最有可能的原因是（分数：2.00）A.嵌体咬合过高B.继发龋C.急性牙髓炎D.急性根尖周炎E.急性牙周炎26.男，30 岁。右下第一前磨牙远中龋深近髓，无自发痛。冷测反应同对照牙，叩痛()。治疗方法是（分数：2.00）A.安抚治疗B.垫底充填C.活髓切断D.干髓治疗E.塑化治疗27.男，17 岁。右上后牙 3 天来遇甜酸痛，平时无其他不适。查见 14 近中边缘嵴约小米大小透暗色区，建议充填用材料是（分数：2.00）A.复合体B.复合树脂C.银汞合金D.磷酸锌水门汀E.玻璃离子水门汀28.女，15 岁。
8、左下后牙遇冷水痛 2 周，平时无不适；查左下第一恒磨牙咬合面龋洞深，叩痛()，冷水入洞痛，冷测结果同对照牙。该患牙诊断是（分数：2.00）A.中龋B.深龋C.慢性牙髓炎D.急性牙髓炎E.可复性牙髓炎29.男，40 岁，左下后牙遇冷不适，无自发疼，1 年前患者曾补牙一次，检查：左下 7 面树脂充填物边缘破裂。可钩住探针，叩()，冷()，刺激后疼痛立刻消失。最可能的诊断是（分数：2.00）A.中龋B.深龋C.继发龋D.急性牙髓炎E.慢性牙髓炎三、B1 型题(总题数：3，分数：20.00)A氧化锌丁香油黏固粉 B玻璃离子黏固粉 C聚羧酸锌黏固粉 D复合树脂 E磷酸锌黏固粉（分数：6.00）(1).对
9、牙髓有刺激的黏固粉是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).粉剂由二氧化硅、三氧化二铝和氟化钙组成的黏固粉是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).粉剂由煅烧过的氧化锌和氧化镁混合物组成的黏固粉是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A直接盖髓术 B间接盖髓术 C牙髓切断术 D牙髓开放术 E安抚治疗（分数：8.00）(1).有症状不可复性牙髓炎剧烈疼痛时应急处理（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).深龋引起的可复性牙髓炎，牙髓活力测试正常。X 线展示根尖周组织正常的恒牙（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).根尖孔未形成，因外伤露髓，穿髓孔直径未超过 05mm 的年轻
10、恒牙（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).深龋备洞极敏感（分数：2.00）A.B.C.D.E.A血链球菌 B轻链球菌 C变形链球菌 D乳杆菌 E放线菌（分数：6.00）(1).最早定居到获得性膜上的细菌是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).龈下菌群和根面龋中最常发现的细菌是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).目前认为致龋性最强的细菌是（分数：2.00）A.B.C.D.E.口腔执业医师（口腔内科学）-试卷 5 答案解析(总分：78.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：21，分数：42.00)1.就病因角度而言，龋病也可称为牙齿硬组织的（分数：2.00）
11、A.酸蚀破坏性疾病B.细菌感染性疾病 C.物理损伤性疾病D.免疫性疾病E.化学溶解性疾病解析：解析：就病因角度而言，致龋菌是龋病的病原体，没有细菌就没有龋病的发生，因此龋病是一种细菌感染性疾病。故选 B。2.急性龋的临床表现是（分数：2.00）A.洞内病变组织颜色较深B.病变组织质地松软而且湿润 C.多见于成年人D.修复性牙本质多E.牙髓不易受影响解析：解析：急性龋的临床表现：病变组织颜色浅，质地较湿软，进展快，缺乏硬化牙本质，在髓腔内侧又较少形成第三期牙本质，牙髓易于受到感染，在治疗时，极易穿髓。急性龋多发生于儿童和易感个体。故选 B。3.邻 双面的洞底形成阶梯，使 （分数：2.00）A.面
12、髓壁和邻面龈壁分担 B.面髓壁和邻面轴壁分担C.面侧壁和邻面龈壁分担D.面侧壁和邻面侧壁分担E.面髓壁和邻面侧壁分担解析：解析：邻 双面的洞底形成阶梯，使牙 力主要由垂直方向承担，这样有利于牙周组织健康，也使得充填体或者修复体不容易受到破坏，所以主要由面髓壁和邻面龈壁分担。邻面轴壁、4.银汞合金充填操作应完成的时间范围是（分数：2.00）A.1min 以内B.23min C.45minD.67minE.89min解析：解析：汞和银合金从混合到变硬是有一定的时间限制的，混匀占据了 12min，充填应在 23min内完成，如超过此限则不可再用。故选 B。5.倒凹固位主要是防止（分数：2.00）A.
13、充填体垂直方向脱位 B.充填件折断C.充填体翘动D.充填体水平方向脱位E.充填体侧方移动解析：解析：在洞底的侧髓线角或点角区，平洞底向侧壁做出的倒凹或沟槽，以防止充填体的垂直向脱位，就是倒凹固位。故选 A。6.银汞合金的成球多是因为（分数：2.00）A.研磨时间过短B.研磨时间过长C.银的含量过多D.钢的含量过多E.汞的含量过多 解析：解析：银汞合金混合时汞的含量过多，多余的汞就形成球状，所以银汞合金的成球多是因为汞的含量过多。故选 E。7.以英文字母 DLa 记录的窝洞是（分数：2.00）A.远中颌面洞B.颊颌面洞C.远中唇面洞 D.近中颌面洞E.舌颌面洞解析：解析：临床记录规定以各牙面的英
14、文名称的第一个字母表示(大写)，远中面(distal)以 D 表示，唇面(labial)以 La 表示，所以以英文字母 DLa 记录的窝洞是远中唇面洞。故选 C。8.适合用间接盖髓术的是患牙（分数：2.00）A.冠折露髓B.中龋备洞后 C.备洞意外穿髓D.活髓牙全冠预备后E.深龋去腐未净露髓解析：解析：间接盖髓术用于近髓但未露髓的患牙，主要用于治疗深龋或深龋所致的可复性牙髓炎。中龋备洞后如果洞底近髓，可以行间接盖髓术。冠折露髓、备洞意外穿髓、深龋去腐未净露髓都为已露髓。活髓牙全冠预备后并不近髓，没有必要做间接盖髓术。故选 B。9.不是影响间接盖髓术预后的因素的是（分数：2.00）A.适应证的选
15、择B.盖髓剂的用量C.术中的牙髓损伤 D.牙髓的修复能力E.全身的健康状况解析：解析：术中的牙髓损伤不适合用间接盖髓术。故选 C。10.龋齿的发病特点是牙体硬组织呈（分数：2.00）A.急性间歇性破坏B.急性进行性破坏C.慢性间歇性破坏D.慢性进行性破坏 E.持续性脱钙解析：解析：龋病是一种以细菌为主要病原体，多因素作用下的，发生在牙体硬组织的慢性、进行性、破坏性疾病。故选 D。11.早期龋是指（分数：2.00）A.菌斑下方牙釉质白垩状脱钙 B.牙釉质表面粗糙呈蜂窝状缺损C.窝沟色泽变黑，卡探针D.龋洞口小底大呈潜掘形E.龋洞洞底位于釉质层内解析：解析：早期龋又称为早期釉质龋，指受累部位仅有部
16、分脱矿和色泽改变，尚未成洞，而且一般不需要手术干预，在釉质表现为白垩或黄褐色改变，但牙表面连续性正常；早期龋牙表面连续性正常，没有缺损；未成洞。故选 A。12.口腔内主要致龋链球菌是（分数：2.00）A.轻链球菌B.血链球菌C.唾液链球菌D.变形链球菌 E.米勒链球菌解析：解析：变形链球菌与人类龋病的发生关系最为密切，龋损表面牙菌斑中变形链球菌数量明显多于邻近的健康牙面的牙菌斑，变形链球菌的致龋特性表现在能在牙面定植；有产酸和耐酸性；能合成细胞外多糖和细胞内多糖。故选 D。13.下列不属于龋病病因范畴的是（分数：2.00）A.细菌和牙菌斑B.食物C.宿主D.创伤 E.时间解析：解析：在三联因素
17、基础上建立的四联因素学说，指致龋细菌、底物(食物中的糖)、易感宿主和时间，而创伤不属于这四个因素的内容。故选 D。14.浅龋最常用的常规诊断方法是（分数：2.00）A.X 线检查 B.视诊法C.透照法D.温度刺激试验E.叩诊法解析：解析：浅龋时，龋的范围局限在牙釉质层，患者一般没有自觉症状，一般探针或 X 线检查发现。故选 A。15.静止龋出现的条件是（分数：2.00）A.机体抵抗力增加B.龋损处致龋的环境消失 C.口腔内致龋菌数量减少D.口腔唾液流量增加E.摄糖总量减少解析：解析：静止龋由于致龋因素消失，已有的病变停止进展并再矿化而形成，如患龋部位可以自洁或者暴露在菌斑不能聚集的环境与机体抵
18、抗力无关，口内的致龋菌数量没有减少，而是龋患部位的致龋菌不能聚集，唾液流量的增加，有很好的冲刷作用，但是对于没有暴露的环境没有用，摄糖总量减少没有使龋患环境暴露到自洁区或菌斑无法聚集等致龋环境。故选 B。16.深龋时患牙对牙髓温度测试的反应是（分数：2.00）A.无反应B.一过性敏感C.敏感D.激发痛E.同对照牙，冷刺激人洞时可有一过性敏感 解析：解析：牙髓温度测试主要反映患牙牙髓的病变状态，深龋未累及牙髓，反应同对照牙，但是深龋的龋洞破坏达到牙本质深层，接近髓腔，牙本质小管的存在是来自龋洞的刺激影响到牙髓，冷刺激入洞可有一过性敏感。故选 E。17.类洞制备时鸠尾峡应位于（分数：2.00）A.
19、窝洞轴髓线角处B.窝洞轴髓线角边缘右侧C.窝洞轴髓线角靠中线侧 D.面的中央E.窝洞的中央解析：解析：鸠尾峡位于颊舌两侧牙尖之间，在轴髓线角的靠中线侧。故选 C。18.临床上去除龋坏组织的标准主要根据（分数：2.00）A.洞壁牙体组织的颜色深浅B.洞底的位置C.洞壁牙体组织的硬度 D.预计剩余牙体组织的多少E.患者的敏感程度解析：解析：临床一般根据洞壁的颜色和硬度判断去腐的标准，但是有时候牙本质龋的透明层可以着色，临床上主要是根据硬度的情况决定去留，如果较正常组织软，一般应去除；如果较正常组织硬，并且表面有光泽，则可保留。故选 C。19.中等深度以上的窝洞用银汞合金充填时需要垫底的原因是充填材
20、料（分数：2.00）A.为温度良导体 B.有牙髓刺激性C.具有收缩性D.具有微渗漏E.其中的汞有一定毒性解析：解析：中等深度以上的窝洞距离牙髓较近，而银汞合金为温度良导体，所以为了隔绝充填材料的理化刺激，保护牙髓，需要垫底。故选 A。20.用复合树脂修复的窝洞预备洞斜面的目的是（分数：2.00）A.增加粘结面积 B.去除悬釉C.增加树脂的聚合收缩D.减小树脂的聚合收缩E.提高抗力性解析：解析：洞缘斜面是横断釉柱，釉柱的末端较轴向酸蚀对提高粘接力更有效，使粘接树脂可以更深入地渗入到柱间质中，同时增加了牙釉质的酸蚀面积，使树脂和釉质间的结合更牢固。故选 A。21.口腔检查进行探诊时，应该（分数：2
21、.00）A.只检查主诉牙B.动作轻巧有支点 C.用力探入露髓孔D.选择尖锐探针查窦道E.选择圆钝探针查龋齿解析：解析：探诊要求动作轻巧有支点，检查龋、充填体、牙本质敏感部位、牙周袋、龈下牙石和瘘管。不可用力探入露髓孔，以免引起患者不必要的剧烈疼痛。应选择圆钝探针查窦道，选择尖锐探针查龋齿。故选 B。二、A2 型题(总题数：8，分数：16.00)22.患者左下第一前牙 3 天来遇冷食痛，刺激去除后疼痛持续十数秒后消失。查见该牙近中边缘嵴略透暗色，探诊龋深，未发现穿髓孔。为诊断应选用的检查方法是（分数：2.00）A.咬诊B.叩诊C.光纤透照D.X 线片检查 E.温度测验解析：解析：遇冷痛，持续时间
22、短，近中边缘嵴略透暗色，探诊龋深，未发现穿髓孔，提示是邻面深龋，应选 X 线片检查。故选 D。23.女，34 岁。右下后牙进食嵌塞痛 2 周，偶有喝冷水疼痛。无自发痛。检查发现右下第一磨牙牙（分数：2.00）A.安抚治疗以消除症状B.双层垫底后充填 C.活髓切断D.直接盖髓E.根管治疗解析：解析：进食嵌塞痛，检查发现深龋洞，冷测反应正常，冷刺激入洞出现一过性敏感，叩痛()，去净腐质后洞底无穿髓孔，所以诊断为深龋。因为深龋近髓，需用双层垫底后充填。故选 B。24.男，30 岁。偶然发现右侧下颌磨牙 面发黑，无明显疼痛症状。检查 （分数：2.00）A.釉质发育不全B.浅龋C.中龋 D.深龋E.四环
23、素牙解析：解析：釉质发育不全和四环素牙表现为釉质的变色和实质的缺损，局限于釉质层，不达牙本质浅层，所以 A、E 错误。浅龋不达牙本质浅层，所以 B 错误。深龋达牙本质中深层，所以 D 错误。牙面发黑，无明显疼痛症状，25.女，28 岁。邻嵌体戴人 3 个月后出现冷、热刺激痛，最有可能的原因是（分数：2.00）A.嵌体咬合过高B.继发龋 C.急性牙髓炎D.急性根尖周炎E.急性牙周炎解析：解析：修复史，冷、热刺激痛，最可能诊断继发龋。故选 B。26.男，30 岁。右下第一前磨牙远中龋深近髓，无自发痛。冷测反应同对照牙，叩痛()。治疗方法是（分数：2.00）A.安抚治疗B.垫底充填 C.活髓切断D.
24、干髓治疗E.塑化治疗解析：解析：该龋深患牙无任何牙髓症状，应垫底后充填，不需安抚治疗，更不应做牙髓治疗。故选 B。27.男，17 岁。右上后牙 3 天来遇甜酸痛，平时无其他不适。查见 14 近中边缘嵴约小米大小透暗色区，建议充填用材料是（分数：2.00）A.复合体B.复合树脂 C.银汞合金D.磷酸锌水门汀E.玻璃离子水门汀解析：解析：“到近中边缘嵴约小米大小透暗色区”且“3 天来遇甜酸痛”提示患牙为中龋，应给予充填治疗。该部位充填材料不但要求强度，而且要求美观，因此首选复合树脂，而非其他材料。故选 B。28.女，15 岁。左下后牙遇冷水痛 2 周，平时无不适；查左下第一恒磨牙咬合面龋洞深，叩痛
25、()，冷水入洞痛，冷测结果同对照牙。该患牙诊断是（分数：2.00）A.中龋B.深龋 C.慢性牙髓炎D.急性牙髓炎E.可复性牙髓炎解析：解析：患牙深龋洞，叩痛(一)，冷水入洞痛但冷测结果同对照牙，提示尚未出现任何牙髓炎症状，患牙诊断是深龋。故选 B。29.男，40 岁，左下后牙遇冷不适，无自发疼，1 年前患者曾补牙一次，检查：左下 7 面树脂充填物边缘破裂。可钩住探针，叩()，冷()，刺激后疼痛立刻消失。最可能的诊断是（分数：2.00）A.中龋B.深龋C.继发龋 D.急性牙髓炎E.慢性牙髓炎解析：三、B1 型题(总题数：3，分数：20.00)A氧化锌丁香油黏固粉 B玻璃离子黏固粉 C聚羧酸锌黏固
26、粉 D复合树脂 E磷酸锌黏固粉（分数：6.00）(1).对牙髓有刺激的黏固粉是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析：复合树脂固化的聚合反应是放热反应，如果温度增加过多，而牙髓未被有效隔离，可能会引起牙髓激惹、敏感甚至不可逆损伤。故选 E。(2).粉剂由二氧化硅、三氧化二铝和氟化钙组成的黏固粉是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析：玻璃离子黏固粉的粉剂由石英、氧化铝、氟化物及磷酸盐等组成。故选 B。(3).粉剂由煅烧过的氧化锌和氧化镁混合物组成的黏固粉是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析：聚羧酸锌黏固粉粉剂主要成分包括氧化锌、氧化镁、氧化铝等，各成分高
27、温煅烧以减少氧化锌活性。故选 C。A直接盖髓术 B间接盖髓术 C牙髓切断术 D牙髓开放术 E安抚治疗（分数：8.00）(1).有症状不可复性牙髓炎剧烈疼痛时应急处理（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析：不可复性牙髓炎剧烈疼痛时应急处理开髓引流。故选 D。(2).深龋引起的可复性牙髓炎，牙髓活力测试正常。X 线展示根尖周组织正常的恒牙（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析：间接盖髓应用于可复性牙髓炎。安抚治疗应用于深龋，有明显的牙髓激惹痛。故选 B。(3).根尖孔未形成，因外伤露髓，穿髓孔直径未超过 05mm 的年轻恒牙（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析
28、：间接盖髓术用于深龋引起的可复性牙髓炎、外伤冠折或牙体预备后的大面积牙本质暴露。直接盖髓术用于根尖孔未形成，因机械性或外伤性因素暴露的年轻恒牙，也可用于意外穿髓，穿髓孔直径不超过 05mm 者。故选 A。(4).深龋备洞极敏感（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析：深龋治疗中：垫底，充填(一次完成)：适用于龋去净，髓正常者；安抚治疗：适用于激发痛明显，备洞极敏感者；间接盖髓术：适用于软化牙本质不能一次去净者；深龋充填后自发痛的处理：去除充填物开髓引流，症状缓解后牙髓治疗。故选 E。A血链球菌 B轻链球菌 C变形链球菌 D乳杆菌 E放线菌（分数：6.00）(1).最早定居到获得性膜上的细菌是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析：牙菌斑的形成是复杂的动态过程，最初阶段是获得性膜的形成。深龋洞中能大量分离到的细菌是乳杆菌。最早定居到获得性膜上的细菌血链球菌。故选 A。(2).龈下菌群和根面龋中最常发现的细菌是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析：黏性放线菌促进变形链球菌定殖于根面，对根面菌斑形成及根面龋的发生可能有重要的协同作用。故选 E。(3).目前认为致龋性最强的细菌是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析：链球菌是平滑面龋的主要致病菌，因为链球菌致龋力最强。故选 C。
