1、口腔执业医师（口腔内科学）模拟试卷 41及答案解析(总分：58.00，做题时间：90 分钟)一、A3/A4 型题(总题数：3，分数：16.00)患者，男性，32 岁，因左上牙痛 3日就诊。（分数：8.00）(1).首先应对患者进行（分数：2.00）A.问诊B.视诊C.探诊D.叩诊E.X线检查(2).若患者诊断为急性牙髓炎，最好进行哪种治疗（分数：2.00）A.活髓切断术B.干髓治疗C.塑化治疗D.根管治疗E.根尖刮治术(3).开髓时易出现哪个方向的侧穿（分数：2.00）A.唇B.腭向C.近中D.远中E.颈缘(4).对该患者应采取哪种应急处理（分数：2.00）A.静脉滴注消炎药物B.口服消炎药物
2、C.局部麻醉下拔髓D.牙髓失活术E.开放引流患者，男，1 岁 2个月，仍未见第一颗乳牙萌出。已排除“无牙畸形”。（分数：4.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.乳牙萌出过迟B.先天性个别牙缺失C.仍属牙齿的正常萌出范围D.乳牙阻生E.牙胚移动不足(2).该发育异常不可能的病因是（分数：2.00）A.佝偻病B.甲状腺功能低下C.营养缺乏D.全身性骨硬化症E.肯定与全身因素有关患者，女。12 岁，右上第二乳磨牙龋洞已露髓。（分数：4.00）(1).若要确定治疗方案，很有必要做什么检查（分数：2.00）A.叩诊B.松动度检查C.探诊D.咬合检查E.X线检查(2).若 X线检查根吸收 1
3、2，有继承恒牙，首选治疗（分数：2.00）A.盖髓术B.拔除C.根尖诱导成形术D.根管治疗术E.暂不处理二、A1/A2 型题(总题数：21，分数：42.00)1.有关四环素对牙着色及釉质发育不全的影响，不正确的是（分数：2.00）A.四环素因结合部位深浅而使牙本质着色的程度有所不同，当着色带越靠近牙本质界时，越易着色B.着色与四环素族的药物本身的颜色有关C.婴儿早期，形成外层牙本质时，用药影响最大D.四环素可通过胎盘引起乳牙着色E.与釉质本身的结构有关，如果轻度釉质发育不全，釉质丧失透明度而呈白垩色时，着色牙本质外露明显2.牙齿纵折后最明显的症状是（分数：2.00）A.牙伸长感B.咀嚼痛C.冷
4、刺激痛D.牙周袋溢脓E.热刺激痛3.根管充填的终止点应位于（分数：2.00）A.解剖性根尖孔B.生理性根尖孔C.距根尖 2mmD.X线片上根尖的位置E.根尖分歧4.属于开髓器械的是（分数：2.00）A.G钻B.长柄球钻C.P钻D.Endo-Z钻E.K型扩孔钻5.对畸形中央尖描述错误的是（分数：2.00）A.对圆钝而无妨碍的中央尖可不予处理B.可以多次少量的调磨中央尖C.畸形中央尖内无牙髓组织D.畸形中央尖高度约为 13mmE.畸形中央尖常对称发生6.有关龋病病因学说中最为公认的是（分数：2.00）A.内源性理论B.外源性学说C.蛋白溶解学说D.Miller化学细菌学说E.四联因素理论7.患者，
5、女性，37 岁，近 3周来下前牙遇冷热痛。检查见下侧切牙近中舌面龋深近髓，未探及穿髓孔。冷测一过性敏感。其处理是（分数：2.00）A.定期观察B.服药治疗C.充填治疗D.间接盖髓E.根管治疗8.一位患者右上后牙冷刺激痛 3天。无其他不适。检查 5楔状缺损深，冷测一过性敏感，剑楔状缺损浅，冷测正常。主诉牙的诊断是（分数：2.00）A.中楔状缺损B.浅楔状缺损C.深楔状缺损D.急性牙髓炎E.可复性牙髓炎9.下列关于青春期龈炎的治疗原则不正确的是（分数：2.00）A.去除局部刺激因素是关键B.可配合局部药物治疗C.治疗完成后不用定期复查D.对于过度增生的牙龈可以行手术切除E.自我口腔卫生维护很重要1
6、0.GTR膜放置时，应超过骨缺损边缘至少（分数：2.00）A.23mmB.34mmC.6mmD.5mmE.1mm11.关于氯己定溶液。下列叙述错误的是（分数：2.00）A.它是一种广谱抗菌剂B.使用浓度为 01202C.长期使用会使牙面、舌背着色D.化学结构稳定、毒性小E.主要缺点为长期使用可形成耐药菌株或造成人体损害12.下列哪一项不是药物性牙龈增生的发病特点（分数：2.00）A.前牙区较重B.牙龈增生常发生于全口牙龈C.无牙区的牙龈增生更加严重D.拔牙后增生的牙龈组织可以自行消退E.增生的牙龈表面可呈分叶状或桑葚状13.患者，男性，26 岁，右上后牙突然自发性疼痛 3天，否认咬硬物史。临床
7、检查：未见龋齿及深牙周袋，X线示牙体未见异常。如果诊断为急性龈乳头炎，口腔检查最可能的发现是（分数：2.00）A.牙龈表面溃疡B.牙隐裂C.牙龈乳头坏死D.牙龈乳头充血水肿E.龈裂14.患者，男性，23 岁。刷牙时牙龈出血半年。检查：全口牙牙石(+)(+)，牙面有色素，牙龈缘及龈乳头轻度水肿，色略红，探诊后牙龈出血，探诊深度 3mm，未探查到附着丧失。最可能的诊断是（分数：2.00）A.慢性牙周炎B.增生性龈炎C.坏死性龈炎D.边缘性龈炎E.侵袭性牙周炎15.下列哪一项不是根尖诱导成形术的适应证（分数：2.00）A.牙髓病波及根髓的年轻恒牙B.牙髓全部坏死的年轻恒牙C.根尖周炎症的年轻恒牙D.
8、根近冠 13 折断的年轻恒牙E.深龋意外露髓的年轻恒牙16.个别恒切牙萌出过迟与下列哪种情形无关（分数：2.00）A.乳牙龋病B.乳牙滞留C.乳牙早失D.儿童习惯用牙龈咀嚼E.局部牙龈角化增生17.患儿，男，1 岁，出生时发现双侧唇裂伴右侧完全性腭裂，为此患儿序列治疗包括以下哪些内容（分数：2.00）A.重建良好的腭咽闭合功能B.唇、腭裂隙的关闭C.纠正牙、颌畸形，以改善其容貌及咬合D.语音训练及精神心理治疗E.以上全对18.下列疾病中不属于自身免疫病的是（分数：2.00）A.天疱疮B.类天疱疮C.白塞病D.红斑狼疮E.多形性红斑19.Tzanck细胞又名（分数：2.00）A.胶样小体B.颗粒
9、细胞C.角化细胞D.天疱疮细胞E.诊断细胞20.患者，女性，65 岁，下颌义齿基托边缘锐利，下后牙前庭沟处可见一处深在溃疡，边缘隆起，疼痛不明显，最可能的诊断是（分数：2.00）A.自伤性溃疡B.结核性溃疡C.癌性溃疡D.压疮性溃疡E.RigaFede溃疡21.患者肿瘤放化疗后出现口腔黏膜充血糜烂，覆盖灰白色假膜，可拭去，伴口角炎，舌背乳头团块状萎缩，味觉丧失，觉得黏膜干燥，灼痛。最可能的诊断是（分数：2.00）A.急性假膜型念珠菌性口炎B.急性红斑型念珠菌性口炎C.慢性红斑型念珠菌性口炎D.慢性肥厚型念珠菌性口炎E.慢性黏膜皮肤念珠菌病口腔执业医师（口腔内科学）模拟试卷 41答案解析(总分：
10、58.00，做题时间：90 分钟)一、A3/A4 型题(总题数：3，分数：16.00)患者，男性，32 岁，因左上牙痛 3日就诊。（分数：8.00）(1).首先应对患者进行（分数：2.00）A.问诊 B.视诊C.探诊D.叩诊E.X线检查解析：(2).若患者诊断为急性牙髓炎，最好进行哪种治疗（分数：2.00）A.活髓切断术B.干髓治疗C.塑化治疗D.根管治疗 E.根尖刮治术解析：(3).开髓时易出现哪个方向的侧穿（分数：2.00）A.唇 B.腭向C.近中D.远中E.颈缘解析：(4).对该患者应采取哪种应急处理（分数：2.00）A.静脉滴注消炎药物B.口服消炎药物C.局部麻醉下拔髓 D.牙髓失活术
11、E.开放引流解析：患者，男，1 岁 2个月，仍未见第一颗乳牙萌出。已排除“无牙畸形”。（分数：4.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.乳牙萌出过迟 B.先天性个别牙缺失C.仍属牙齿的正常萌出范围D.乳牙阻生E.牙胚移动不足解析：(2).该发育异常不可能的病因是（分数：2.00）A.佝偻病B.甲状腺功能低下C.营养缺乏D.全身性骨硬化症E.肯定与全身因素有关 解析：患者，女。12 岁，右上第二乳磨牙龋洞已露髓。（分数：4.00）(1).若要确定治疗方案，很有必要做什么检查（分数：2.00）A.叩诊B.松动度检查C.探诊D.咬合检查E.X线检查 解析：(2).若 X线检查根吸收 12
12、，有继承恒牙，首选治疗（分数：2.00）A.盖髓术B.拔除 C.根尖诱导成形术D.根管治疗术E.暂不处理解析：二、A1/A2 型题(总题数：21，分数：42.00)1.有关四环素对牙着色及釉质发育不全的影响，不正确的是（分数：2.00）A.四环素因结合部位深浅而使牙本质着色的程度有所不同，当着色带越靠近牙本质界时，越易着色B.着色与四环素族的药物本身的颜色有关C.婴儿早期，形成外层牙本质时，用药影响最大D.四环素可通过胎盘引起乳牙着色E.与釉质本身的结构有关，如果轻度釉质发育不全，釉质丧失透明度而呈白垩色时，着色牙本质外露明显 解析：2.牙齿纵折后最明显的症状是（分数：2.00）A.牙伸长感B
13、.咀嚼痛 C.冷刺激痛D.牙周袋溢脓E.热刺激痛解析：3.根管充填的终止点应位于（分数：2.00）A.解剖性根尖孔B.生理性根尖孔 C.距根尖 2mmD.X线片上根尖的位置E.根尖分歧解析：4.属于开髓器械的是（分数：2.00）A.G钻B.长柄球钻C.P钻D.Endo-Z钻 E.K型扩孔钻解析：5.对畸形中央尖描述错误的是（分数：2.00）A.对圆钝而无妨碍的中央尖可不予处理B.可以多次少量的调磨中央尖C.畸形中央尖内无牙髓组织 D.畸形中央尖高度约为 13mmE.畸形中央尖常对称发生解析：6.有关龋病病因学说中最为公认的是（分数：2.00）A.内源性理论B.外源性学说C.蛋白溶解学说D.Mi
14、ller化学细菌学说E.四联因素理论 解析：7.患者，女性，37 岁，近 3周来下前牙遇冷热痛。检查见下侧切牙近中舌面龋深近髓，未探及穿髓孔。冷测一过性敏感。其处理是（分数：2.00）A.定期观察B.服药治疗C.充填治疗D.间接盖髓 E.根管治疗解析：8.一位患者右上后牙冷刺激痛 3天。无其他不适。检查 5楔状缺损深，冷测一过性敏感，剑楔状缺损浅，冷测正常。主诉牙的诊断是（分数：2.00）A.中楔状缺损B.浅楔状缺损C.深楔状缺损D.急性牙髓炎E.可复性牙髓炎 解析：9.下列关于青春期龈炎的治疗原则不正确的是（分数：2.00）A.去除局部刺激因素是关键B.可配合局部药物治疗C.治疗完成后不用定
15、期复查 D.对于过度增生的牙龈可以行手术切除E.自我口腔卫生维护很重要解析：10.GTR膜放置时，应超过骨缺损边缘至少（分数：2.00）A.23mm B.34mmC.6mmD.5mmE.1mm解析：11.关于氯己定溶液。下列叙述错误的是（分数：2.00）A.它是一种广谱抗菌剂B.使用浓度为 01202C.长期使用会使牙面、舌背着色D.化学结构稳定、毒性小E.主要缺点为长期使用可形成耐药菌株或造成人体损害 解析：12.下列哪一项不是药物性牙龈增生的发病特点（分数：2.00）A.前牙区较重B.牙龈增生常发生于全口牙龈C.无牙区的牙龈增生更加严重 D.拔牙后增生的牙龈组织可以自行消退E.增生的牙龈表
16、面可呈分叶状或桑葚状解析：解析：药物性牙龈增生的发病特点是牙龈增生常发生于全口牙龈，前牙区较重；增生的牙龈表面可呈分叶状或桑葚状。一般不发生在无牙区，拔牙后增生的牙龈组织可以自行消退。因此本题的正确答案为C。13.患者，男性，26 岁，右上后牙突然自发性疼痛 3天，否认咬硬物史。临床检查：未见龋齿及深牙周袋，X线示牙体未见异常。如果诊断为急性龈乳头炎，口腔检查最可能的发现是（分数：2.00）A.牙龈表面溃疡B.牙隐裂C.牙龈乳头坏死D.牙龈乳头充血水肿 E.龈裂解析：解析：该患者右上后牙突然自发疼痛 3天，否认咬硬物史。临床检查：未见龋齿及深牙周袋，X 线示牙体未见异常。如果诊断为急性龈乳头炎
17、，其典型的表现为牙龈乳头充血水肿。因此本题的正确答案为D。14.患者，男性，23 岁。刷牙时牙龈出血半年。检查：全口牙牙石(+)(+)，牙面有色素，牙龈缘及龈乳头轻度水肿，色略红，探诊后牙龈出血，探诊深度 3mm，未探查到附着丧失。最可能的诊断是（分数：2.00）A.慢性牙周炎B.增生性龈炎C.坏死性龈炎 D.边缘性龈炎E.侵袭性牙周炎解析：15.下列哪一项不是根尖诱导成形术的适应证（分数：2.00）A.牙髓病波及根髓的年轻恒牙B.牙髓全部坏死的年轻恒牙C.根尖周炎症的年轻恒牙D.根近冠 13 折断的年轻恒牙E.深龋意外露髓的年轻恒牙 解析：解析：在牙髓病治疗中，保留生活牙髓是最有益于年轻恒牙
18、的首选治疗。深龋意外露髓的年轻恒牙首选的治疗方法是活髓切断术。因此本题的正确答案为 E。16.个别恒切牙萌出过迟与下列哪种情形无关（分数：2.00）A.乳牙龋病 B.乳牙滞留C.乳牙早失D.儿童习惯用牙龈咀嚼E.局部牙龈角化增生解析：17.患儿，男，1 岁，出生时发现双侧唇裂伴右侧完全性腭裂，为此患儿序列治疗包括以下哪些内容（分数：2.00）A.重建良好的腭咽闭合功能B.唇、腭裂隙的关闭C.纠正牙、颌畸形，以改善其容貌及咬合D.语音训练及精神心理治疗E.以上全对 解析：18.下列疾病中不属于自身免疫病的是（分数：2.00）A.天疱疮B.类天疱疮C.白塞病D.红斑狼疮E.多形性红斑 解析：19.
19、Tzanck细胞又名（分数：2.00）A.胶样小体B.颗粒细胞C.角化细胞D.天疱疮细胞 E.诊断细胞解析：20.患者，女性，65 岁，下颌义齿基托边缘锐利，下后牙前庭沟处可见一处深在溃疡，边缘隆起，疼痛不明显，最可能的诊断是（分数：2.00）A.自伤性溃疡B.结核性溃疡C.癌性溃疡D.压疮性溃疡 E.RigaFede溃疡解析：解析：压疮性溃疡是由于持久的非自伤性机械性刺激造成，多见于老年人，残根残冠或不良修复体长期损伤黏膜，溃疡深及黏膜下层，边缘轻度隆起，色泽灰白，疼痛不明显。本例中根据其年龄特征、有不良修复体存在及临床表现，最可能的诊断应为压疮性溃疡。21.患者肿瘤放化疗后出现口腔黏膜充血
20、糜烂，覆盖灰白色假膜，可拭去，伴口角炎，舌背乳头团块状萎缩，味觉丧失，觉得黏膜干燥，灼痛。最可能的诊断是（分数：2.00）A.急性假膜型念珠菌性口炎B.急性红斑型念珠菌性口炎 C.慢性红斑型念珠菌性口炎D.慢性肥厚型念珠菌性口炎E.慢性黏膜皮肤念珠菌病解析：解析：急性假膜型念珠菌性口炎，好发于新生儿，好发部位为颊、舌、软腭及唇，损害区黏膜充血，可见散在的色白如雪的柔软小斑点。慢性肥厚型念珠菌性口炎可见于颊黏膜、舌背及腭部，由于菌丝深入黏膜或皮肤的内部，而表层的假膜与上皮层附着紧密，不易脱落。慢性红斑型念珠菌性口炎损害部位常在上颌义齿腭侧面接触之腭、龈黏膜，黏膜呈亮红色水肿，或有黄白色的条索状或斑点状假膜。慢性黏膜皮肤念珠菌病的病变范围涉及口腔黏膜、皮肤及甲床，首先表现的症状往往是长期不愈或反复发作的鹅口疮和口角炎，继而在头面部和四肢发生红斑状脱屑皮疹、甲板增厚，也可发生秃发及前额部、鼻部的皮角样损害；急性红斑型念珠菌性口炎多见于成年人，常由于广谱抗生素长期应用而致，且大多数患者原患有消耗性疾病，如白血病、营养不良、内分泌紊乱、肿瘤放化疗后等，表现为黏膜充血糜烂及舌背乳头呈团块状萎缩，周围舌苔增厚，也可有假膜，还可伴有口角炎，另外患者常感到味觉丧失、口腔干燥及黏膜灼痛。结合本例的肿瘤放化疗史、临床表现及主观症状，最可能的诊断应为急性红斑型念珠菌性口炎。
