1、口腔执业医师（口腔颌面外科学）-试卷 9及答案解析(总分：58.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：20，分数：40.00)1.游离皮片移植皮片越厚，则（分数：2.00）A.越能耐受摩擦B.越容易成活C.色泽变化越大D.收缩越大E.质地越脆2.轴型皮瓣的长宽比例为（分数：2.00）A.无限制B.2：1C.3：1D.4：1E.15：13.全厚皮片包括（分数：2.00）A.表皮B.表皮真皮轧头层C.表皮真皮全层D.表皮真皮皮下组织E.表皮真皮肌脂肪4.表层皮片的厚度，在成年人为（分数：2.00）A.01015mmB.035062mmC.0202 5mmD.075080mmE.101
2、2mm5.皮瓣的组成（分数：2.00）A.表皮真皮乳头B.表皮真皮全层C.表皮真皮皮下组织肌D.表皮真皮皮下组织E.表皮真皮皮下组织肌骨6.下列说法中错误的是（分数：2.00）A.皮瓣移植抗感染力强、愈合快B.皮瓣包括皮下脂肪层，可用于凹陷缺损畸形整复C.皮瓣不适合于移植在肌腱、关节面、骨面等暴露的创面上D.皮瓣移植后收缩性小E.皮瓣可对重要血管，脑膜等起保护作用7.在有感染的肉芽创面上植皮，宜选用（分数：2.00）A.薄中厚皮片B.表层皮片C.厚中厚皮片D.全厚皮片E.保存真皮下血管网全厚皮片8.对偶三角瓣主要适应于（分数：2.00）A.松解条索状瘢痕挛缩B.整复邻近组织缺损C.覆盖感染创面
3、D.毛发移植E.器官再造9.下列关于游离皮片移植的描述，正确的是（分数：2.00）A.皮片愈薄，生长能力愈差B.全厚皮片较刃厚皮片移植后易收缩C.全厚皮片耐磨及负重，但色泽变化也大D.有感染的肉芽伤面，只能采用全厚皮片移植E.口腔内植皮，多采用中厚皮片10.通常颌面部随意皮瓣的长宽比例为（分数：2.00）A.1：1B.15：1C.(45)：1D.(23)：1E.6：111.中厚皮片包括（分数：2.00）A.表皮层B.表皮真皮全层C.表皮部分真皮层D.表皮真皮部分皮下组织E.表皮真皮皮下组织12.与前臂皮瓣桡动脉相吻合的最常用的血管是（分数：2.00）A.颈外动脉B.面动脉C.舌动脉D.上颌动脉
4、E.甲状腺动脉13.皮片不可能获得如同正常皮肤的功能，对比叙述错误的是（分数：2.00）A.感觉的恢复过程中，以痛觉、触觉恢复较早，冷热觉恢复较迟B.全厚皮片的交感神经机能可以再生，局部可以出汗，但不完全C.全厚皮片局部丧失出汗功能，其交感神经机能不可以再生D.中厚皮片极少有交感神经再生E.中厚皮片不含汗腺14.血管外科手术中小血管吻合是最基本、最常用的手术方法。下列说法正确的是（分数：2.00）A.通常先吻合静脉，后吻合动脉；开放血管时应先开放动脉，后开放静脉B.通常先吻合静脉，后吻合动脉；开放血管时应先开放静脉，后开放动脉C.通常先吻合动脉，后吻合静脉；开放血管时应先开放动脉，后开放静脉D
5、.通常先吻合动脉，后吻合静脉；开放血管时应先开放静脉，后开放动脉E.以上叙述均错误15.下列组织移植方法中既可以作为皮瓣移植也可以作为骨肌皮瓣移植的是（分数：2.00）A.颈阔肌皮瓣B.胸大肌肌皮瓣C.胸三角肌皮瓣D.腹直肌肌皮瓣E.随意皮瓣16.下列组织移植方法属于皮肤皮瓣移植方法的是（分数：2.00）A.斜方肌肌皮瓣B.“Z”字成形术C.全厚皮片D.游离血管的腹股沟皮瓣E.带真皮下血管网的全厚皮片17.颞下颌关节紊乱病的炎性疾病类的主要症状和翼外肌痉挛相似，唯一不同点是（分数：2.00）A.炎性疾病类疼痛位于髁突后方，该处有明显压痛，但不红肿B.炎性疾病类开口型不偏C.炎性疾病类开口度正常
6、D.炎性疾病类无开口咀嚼痛E.炎性疾病类可发生弹响18.不可复性关节盘前移位的症状类似翼外肌痉挛，二者的不同点是（分数：2.00）A.不可复性关节盘前移位开口初期有弹响B.不可复性关节盘前移位测被动张口度时开口度不能增大C.不可复性关节盘前移位开口型偏向健侧D.不可复性关节盘前移位无张口受限E.不可复性关节盘前移位无疼痛19.翼外肌功能亢进的主要症状是（分数：2.00）A.疼痛和张口受限B.弹响和开口过大呈半脱位C.疼痛可有扳机点D.开口初期有弹响E.开闭、前伸、侧方运动的任何阶段有多声破碎音；开口型歪曲20.翼外肌功能痉挛的主要症状是（分数：2.00）A.疼痛和张口受限B.弹响和开口过大呈半
7、脱位C.疼痛可有扳机点D.开口初期有弹响E.开闭、前伸、侧方运动的任何阶段有多声破碎音；开口型歪曲二、A2 型题(总题数：9，分数：18.00)21.女，33 岁。右侧眉因外伤缺失。拟采用皮肤移植方法行眉毛再造手术。应选用的是（分数：2.00）A.表层皮片B.薄中厚皮片C.厚中厚皮片D.轴型皮瓣E.全厚皮片22.女，27 岁。因上唇外伤性缺损行 Abbe瓣转移修复上唇缺损。其组织瓣成活后断蒂的时间为（分数：2.00）A.术后 1周B.术后 2周C.术后 5天D.术后 1个月E.术后 2个月23.男，52 岁。因左上颌骨切除后需行游离植皮，在左大腿切取中厚皮片后，供区创面的处理是（分数：2.00
8、）A.创面涂抹龙胆紫液后绷带包扎B.严密缝合，敷料覆盖C.覆盖油纱布及敷料再加绷带加压包扎D.伤口暴露，任其自然恢复E.采用邻近组织瓣滑行修复创面24.男，45 岁。因右上颌肿物行右上颌骨切除植皮术，术后所植皮片大部分坏死，遗留较大肉芽创面，准备再行皮肤移植消灭创面，此病例植皮时最好采用（分数：2.00）A.中厚皮片B.全厚皮片C.表层皮片D.皮瓣E.带真皮下血管网的全厚皮片25.女，30 岁。因左面部巨大毛痣，行毛痣切除植皮术，术后更换敷料的时间是（分数：2.00）A.术后 35 天B.术后 6周C.术后 3周D.术后 810 天E.术后 2个月26.男，25 岁。下唇正中撕裂伤后形成楔状缺
9、损，其范围约为下唇的 15。以下处理原则中错误的是（分数：2.00）A.“Z”成形术B.直按拉拢缝合C.注射 TATD.应用抗生素E.采用下唇组织瓣转移修复上唇缺损27.男，59 岁。行舌大部分切除术，舌体缺损采用左前臂皮瓣游离血管吻合移植，皮瓣转移术后 24小时出现皮瓣苍白发凉、起皱，其原因是（分数：2.00）A.静脉瘀血B.静脉缺血C.动脉缺血D.动脉瘀血E.动静脉同时缺血28.男，9 岁。舌体外伤出现部分组织缺损，处理原则是（分数：2.00）A.细针细线缝合B.缝合不宜过深过宽C.保持舌体宽度D.保持舌体长度E.保持舌体厚度29.一患者因烧伤后遗留颏颈部纵向条索状瘢痕，患者仰头等活动受限
10、，对该患者治疗最好采用（分数：2.00）A.“Z”成形术B.沿瘢痕长轴切除后拉拢缝合C.切除瘢痕后表层皮片移植术D.“VY”成形术E.瘢痕打磨术口腔执业医师（口腔颌面外科学）-试卷 9答案解析(总分：58.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：20，分数：40.00)1.游离皮片移植皮片越厚，则（分数：2.00）A.越能耐受摩擦 B.越容易成活C.色泽变化越大D.收缩越大E.质地越脆解析：解析：一般而言，皮片越薄越易成活，但耐磨擦性也就越差，收缩率也相应增大；相反皮片越厚，质地、色泽、耐磨性及收缩率等方面的性能就越好，但成活能力则下降。故选 A。2.轴型皮瓣的长宽比例为（分数：2
11、.00）A.无限制 B.2：1C.3：1D.4：1E.15：1解析：解析：轴形皮瓣又称为动脉皮瓣，特点是有一对知名血管供应和回流，因只要在血管的长轴内设汁皮瓣，一般可不受长宽比例的限制。故选 A。3.全厚皮片包括（分数：2.00）A.表皮B.表皮真皮轧头层C.表皮真皮全层 D.表皮真皮皮下组织E.表皮真皮肌脂肪解析：解析：全厚皮片包括表皮及真皮全层，故选 C。4.表层皮片的厚度，在成年人为（分数：2.00）A.01015mmB.035062mmC.0202 5mm D.075080mmE.1012mm解析：解析：表层皮片包括表皮层和很薄的一层真皮最上层的乳头层，厚 02025mm，故选 C。5
12、.皮瓣的组成（分数：2.00）A.表皮真皮乳头B.表皮真皮全层C.表皮真皮皮下组织肌D.表皮真皮皮下组织 E.表皮真皮皮下组织肌骨解析：解析：皮瓣是由表皮、真皮和皮下组织构成，故选 D。6.下列说法中错误的是（分数：2.00）A.皮瓣移植抗感染力强、愈合快B.皮瓣包括皮下脂肪层，可用于凹陷缺损畸形整复C.皮瓣不适合于移植在肌腱、关节面、骨面等暴露的创面上 D.皮瓣移植后收缩性小E.皮瓣可对重要血管，脑膜等起保护作用解析：解析：皮瓣是包括皮肤和皮下组织的复合组织，有自身直接的血管供应，抗感染能力强，能用于较大、凹陷等缺损修复，覆盖在暴露的重要血管、神经、脑膜等结构上，有保护作用，故可排除 A、B
13、、E；由于皮瓣厚实，收缩很小，故排除 D；对不宜用皮片修复的创面，如肌腱、关节面、骨面，也能覆盖修复，故选 C。7.在有感染的肉芽创面上植皮，宜选用（分数：2.00）A.薄中厚皮片B.表层皮片 C.厚中厚皮片D.全厚皮片E.保存真皮下血管网全厚皮片解析：解析：皮片越薄，移植成活力越强。在有感染的肉芽创面上植皮，显然宜用表层皮片，故选 B。8.对偶三角瓣主要适应于（分数：2.00）A.松解条索状瘢痕挛缩 B.整复邻近组织缺损C.覆盖感染创面D.毛发移植E.器官再造解析：解析：对偶三角瓣的主要作用是两瓣交叉缝合后能延长组织，是一个以延长为主要目的的皮瓣，因此可用于纠正挛缩的瘢痕、移位的组织，故选
14、A。9.下列关于游离皮片移植的描述，正确的是（分数：2.00）A.皮片愈薄，生长能力愈差B.全厚皮片较刃厚皮片移植后易收缩C.全厚皮片耐磨及负重，但色泽变化也大D.有感染的肉芽伤面，只能采用全厚皮片移植E.口腔内植皮，多采用中厚皮片 解析：解析：皮片愈薄生长能力愈强，且越易收缩，因此有感染创面只能用薄断层皮片，故 A、D 错误。全厚皮片有弹性能耐磨擦和负担重力，色泽变化不大，故在面部多用，故 B、C 错误。中厚皮片因术后收缩小，故多用于口腔黏膜缺损修复，故选 E。10.通常颌面部随意皮瓣的长宽比例为（分数：2.00）A.1：1B.15：1C.(45)：1D.(23)：1 E.6：1解析：解析：
15、随意皮瓣长宽之比 15：1 为最安全，最好不超过 2：l，在面部由于血循环丰富长宽之比可(23)：1，故选 D。11.中厚皮片包括（分数：2.00）A.表皮层B.表皮真皮全层C.表皮部分真皮层 D.表皮真皮部分皮下组织E.表皮真皮皮下组织解析：解析：中厚皮片由表皮和部分真皮层组成，故选 C。12.与前臂皮瓣桡动脉相吻合的最常用的血管是（分数：2.00）A.颈外动脉B.面动脉C.舌动脉D.上颌动脉 E.甲状腺动脉解析：解析：前臂皮瓣是口腔颌面部应用最广的游离组织瓣，最常用于口腔内缺损的修复，可以用于几乎任何部位的口腔黏膜缺损的修复，一般选择用上颌动脉与前臂皮瓣的桡动脉进行吻合。故选 D。13.皮
16、片不可能获得如同正常皮肤的功能，对比叙述错误的是（分数：2.00）A.感觉的恢复过程中，以痛觉、触觉恢复较早，冷热觉恢复较迟B.全厚皮片的交感神经机能可以再生，局部可以出汗，但不完全C.全厚皮片局部丧失出汗功能，其交感神经机能不可以再生 D.中厚皮片极少有交感神经再生E.中厚皮片不含汗腺解析：14.血管外科手术中小血管吻合是最基本、最常用的手术方法。下列说法正确的是（分数：2.00）A.通常先吻合静脉，后吻合动脉；开放血管时应先开放动脉，后开放静脉B.通常先吻合静脉，后吻合动脉；开放血管时应先开放静脉，后开放动脉 C.通常先吻合动脉，后吻合静脉；开放血管时应先开放动脉，后开放静脉D.通常先吻合
17、动脉，后吻合静脉；开放血管时应先开放静脉，后开放动脉E.以上叙述均错误解析：15.下列组织移植方法中既可以作为皮瓣移植也可以作为骨肌皮瓣移植的是（分数：2.00）A.颈阔肌皮瓣B.胸大肌肌皮瓣 C.胸三角肌皮瓣D.腹直肌肌皮瓣E.随意皮瓣解析：16.下列组织移植方法属于皮肤皮瓣移植方法的是（分数：2.00）A.斜方肌肌皮瓣B.“Z”字成形术 C.全厚皮片D.游离血管的腹股沟皮瓣E.带真皮下血管网的全厚皮片解析：17.颞下颌关节紊乱病的炎性疾病类的主要症状和翼外肌痉挛相似，唯一不同点是（分数：2.00）A.炎性疾病类疼痛位于髁突后方，该处有明显压痛，但不红肿 B.炎性疾病类开口型不偏C.炎性疾病
18、类开口度正常D.炎性疾病类无开口咀嚼痛E.炎性疾病类可发生弹响解析：18.不可复性关节盘前移位的症状类似翼外肌痉挛，二者的不同点是（分数：2.00）A.不可复性关节盘前移位开口初期有弹响B.不可复性关节盘前移位测被动张口度时开口度不能增大 C.不可复性关节盘前移位开口型偏向健侧D.不可复性关节盘前移位无张口受限E.不可复性关节盘前移位无疼痛解析：19.翼外肌功能亢进的主要症状是（分数：2.00）A.疼痛和张口受限B.弹响和开口过大呈半脱位 C.疼痛可有扳机点D.开口初期有弹响E.开闭、前伸、侧方运动的任何阶段有多声破碎音；开口型歪曲解析：20.翼外肌功能痉挛的主要症状是（分数：2.00）A.疼
19、痛和张口受限 B.弹响和开口过大呈半脱位C.疼痛可有扳机点D.开口初期有弹响E.开闭、前伸、侧方运动的任何阶段有多声破碎音；开口型歪曲解析：二、A2 型题(总题数：9，分数：18.00)21.女，33 岁。右侧眉因外伤缺失。拟采用皮肤移植方法行眉毛再造手术。应选用的是（分数：2.00）A.表层皮片B.薄中厚皮片C.厚中厚皮片D.轴型皮瓣E.全厚皮片 解析：解析：临床常用的皮片分为表层皮片、中厚皮片和全厚皮片三类。全厚皮片为最厚的皮片，包括表皮和真皮的全层。全厚皮片因为富有真皮层内的弹力纤维、腺体和毛细血管等组织结构，其优点为成活后收缩少，色泽好，坚固柔韧，能耐磨压和负重。故选 E。22.女，2
20、7 岁。因上唇外伤性缺损行 Abbe瓣转移修复上唇缺损。其组织瓣成活后断蒂的时间为（分数：2.00）A.术后 1周B.术后 2周 C.术后 5天D.术后 1个月E.术后 2个月解析：23.男，52 岁。因左上颌骨切除后需行游离植皮，在左大腿切取中厚皮片后，供区创面的处理是（分数：2.00）A.创面涂抹龙胆紫液后绷带包扎B.严密缝合，敷料覆盖C.覆盖油纱布及敷料再加绷带加压包扎 D.伤口暴露，任其自然恢复E.采用邻近组织瓣滑行修复创面解析：24.男，45 岁。因右上颌肿物行右上颌骨切除植皮术，术后所植皮片大部分坏死，遗留较大肉芽创面，准备再行皮肤移植消灭创面，此病例植皮时最好采用（分数：2.00
21、）A.中厚皮片B.全厚皮片C.表层皮片 D.皮瓣E.带真皮下血管网的全厚皮片解析：25.女，30 岁。因左面部巨大毛痣，行毛痣切除植皮术，术后更换敷料的时间是（分数：2.00）A.术后 35 天B.术后 6周C.术后 3周D.术后 810 天 E.术后 2个月解析：26.男，25 岁。下唇正中撕裂伤后形成楔状缺损，其范围约为下唇的 15。以下处理原则中错误的是（分数：2.00）A.“Z”成形术B.直按拉拢缝合C.注射 TATD.应用抗生素E.采用下唇组织瓣转移修复上唇缺损 解析：27.男，59 岁。行舌大部分切除术，舌体缺损采用左前臂皮瓣游离血管吻合移植，皮瓣转移术后 24小时出现皮瓣苍白发凉、起皱，其原因是（分数：2.00）A.静脉瘀血B.静脉缺血C.动脉缺血 D.动脉瘀血E.动静脉同时缺血解析：28.男，9 岁。舌体外伤出现部分组织缺损，处理原则是（分数：2.00）A.细针细线缝合B.缝合不宜过深过宽C.保持舌体宽度D.保持舌体长度 E.保持舌体厚度解析：29.一患者因烧伤后遗留颏颈部纵向条索状瘢痕，患者仰头等活动受限，对该患者治疗最好采用（分数：2.00）A.“Z”成形术 B.沿瘢痕长轴切除后拉拢缝合C.切除瘢痕后表层皮片移植术D.“VY”成形术E.瘢痕打磨术解析：
