1、口腔执业医师（口腔颌面外科学）模拟试卷 17及答案解析(总分：56.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：22，分数：44.00)1.牙槽骨修整术的手术时间应选择在拔牙后（分数：2.00）A.1周B.2周C.3周D.13 个月E.6个月标准2.双侧髁突骨折后出现移位伴开 （分数：2.00）A.单侧固定+颅颌弹性绷带B.颌间固定+弹性牵引C.单纯颌间固定D.在双侧磨牙后区垫以 23mm 厚的橡皮垫，再用颅颌弹性绷带进行牵引E.手术切开复位固定3.急性化脓性腮腺炎应与下列哪一类疾病相鉴别（分数：2.00）A.颌骨骨髓炎B.腮腺区淋巴结炎C.流行性腮腺炎D.慢性腮腺炎E.腮腺区肿
2、瘤4.下列局部麻醉药中表面麻醉作用最强的是（分数：2.00）A.2盐酸丁卡因B.4盐酸可卡因C.05布比卡因D.05盐酸达克罗宁E.2利多卡因5.化脓性颌骨骨髓炎急性期的 X线片表现是（分数：2.00）A.骨小梁有斑点状吸收B.有骨膜反应C.有死骨形成D.破坏区周围有骨质增生E.颌骨未见明显改变6.恶性黑色素瘤多来源于（分数：2.00）A.皮内痣B.交界痣C.复合痣D.毛痣E.雀斑7.拔牙后注意事项中错误的是（分数：2.00）A.拔牙当日可刷牙或漱口B.拔牙后 30分钟可吐掉压迫止血用的棉球C.不宜反复吸吮创口D.拔牙当日进软食E.拔牙当日进食不宜过热8.唇裂是由于胚胎发育时期哪两个面突未融合
3、而致（分数：2.00）A.上颌突与内侧鼻突B.双侧下颌突球状突与上颌突C.球状突与上颌突D.双侧球状突E.球状突与侧鼻突9.舌下腺囊肿最常用的治疗方法是（分数：2.00）A.激光B.抗感染治疗C.手术切除D.碘酊烧灼E.冷冻治疗10.颊间隙脓肿波及下列哪种组织时可形成多间隙感染（分数：2.00）A.黏膜下组织B.颊部皮下组织C.颊肌D.颊脂体E.颊部的神经11.X线影像显示为根管不规则增宽的是（分数：2.00）A.局限性牙髓钙化B.弥散性牙髓钙化C.牙内吸收D.牙根吸收E.畸形舌侧窝12.关于腮腺造影侧位片影像的描述错误的是（分数：2.00）A.主导管长约 5cm，管径平均 2mmB.主导管在
4、下颌升支上方斜向后下行走C.主导管走行方式以直线形或凹面向上的弧形者多见D.分支导管与主导管相连处近于直角E.儿童腮腺较小，但导管较粗13.以下关于颞下颌关节紊乱病的叙述哪项是错误的（分数：2.00）A.好发于青壮年，是一组疾病的总称B.本病会发生关节强直C.咬合因素可以导致该病D.以保守治疗为主E.该病可以出现开口型、开口度的异常14.中腭突未能在一侧或两侧与侧腭突融合，则形成的畸形是（分数：2.00）A.腭裂B.牙槽突裂C.面斜裂D.面横裂E.上唇正中裂15.口腔颌面部感染的主要途径是（分数：2.00）A.牙源性感染B.腺源性感染C.血源性感染D.损伤性感染E.医源性感染16.患者，女性，
5、34 岁， 于 1年前已做干髓治疗，现咬合痛，冷热刺激痛，查 （分数：2.00）A.残髓炎，更换干髓剂B.残髓炎，重新失活牙髓C.残髓炎，改做塑化治疗D.慢性根尖周炎，改做根管充填治疗E.慢性根尖周炎，改做塑化治疗17.一患者髁突区开放性骨折，X 线片提示髁突粉碎性骨折。应选择哪种治疗措施（分数：2.00）A.切开复位内固定B.颌间结扎+颅颌固定C.颌间结扎固定D.髁突摘除术E.弹性绷带颅颌固定18.患者，男，12 岁，右下后牙咬合痛 1周。检查 5畸形中央尖已穿髓，探痛()，叩痛(+)，温度试验()。X 线示根管口呈喇叭口状，根尖无明显暗影最佳治疗方案为（分数：2.00）A.活髓切断术B.直
6、接盖髓术C.间接盖髓术D.根管治疗E.根尖诱导成形术19.患者，25 岁， （分数：2.00）A.鞍式B.卫生桥C.球形D.改良盖嵴式E.盖嵴式20.颌面部无菌创口一般的处理原则是（分数：2.00）A.每日更换敷料B.创口湿敷C.创口冲洗D.创口严密缝合，早期暴露E.大剂量应用抗生素21.患者，男性，60 岁，因牙龈癌术后放疗造成左下颌骨放射性骨坏死并继发感染，伴剧烈疼痛，局部反复肿胀。对此患者的治疗，下列方法错误的是（分数：2.00）A.全身抗生素治疗B.局部冲洗，保持引流通畅C.理疗D.高压氧E.可在死骨外正常骨内切除死骨22.患者，女，10 岁，右上第二磨牙曾做过充填治疗。口腔检查发现靠
7、近材料边缘的牙体透黑色，叩痛()，松动度()。最不宜考虑的治疗方案是（分数：2.00）A.暂时观察，定期检查B.去除原充填物及继发龋坏C.重新充填D.视情形做根管治疗E.拔除二、B1 型题(总题数：1，分数：6.00)A舌下腺 B下颌下腺 C腮腺 D腭腺 E磨牙后腺（分数：6.00）(1).黏液表皮样癌发生部位最多的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).涎石病最容易发生于（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).腺泡细胞癌主要发生在（分数：2.00）A.B.C.D.E.三、A3/A4 型题(总题数：1，分数：6.00)患者，男性，36 岁，以“反复左下颌下区进食后肿痛不适半年”为
8、主诉。患者病程中有明显的进食时左侧下颌下区肿胀疼痛，进食后数小时方可逐渐消退。临床查体见患者左下颌下腺导管开口处红肿，轻压腺体导管口溢脓，口内外双合诊于左侧口底近第一磨牙处可触及一黄豆大小硬物。（分数：6.00）(1).该患者的诊断为（分数：2.00）A.涎石病伴左下颌下腺炎B.左下颌下腺囊肿C.左舌下腺囊肿口外型D.左侧慢性硬化性下颌下腺炎E.左下颌下腺混合瘤(2).下列哪一项检查有助于确定诊断（分数：2.00）A.左下颌下腺造影B.左下颌下腺穿刺C.下颌横断D.左下颌下腺活检E.ECT核素扫描(3).该患者的治疗方案可考虑（分数：2.00）A.临床及实验室检查，若结石较小且位于导管前段，可
9、扪及者可采用保守治疗，或导管取石术。若结石较大，或位于导管后部、腺体内、腺体反复感染、继发慢性硬化性下颌下腺炎、腺体萎缩时则应行腺体切除术B.直接手术切除左侧下颌下腺C.用生理盐水或抗生素液反复冲洗左下颌下腺导管D.左下颌下腺理疗E.左下颌下腺切开排脓引流口腔执业医师（口腔颌面外科学）模拟试卷 17答案解析(总分：56.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：22，分数：44.00)1.牙槽骨修整术的手术时间应选择在拔牙后（分数：2.00）A.1周B.2周C.3周D.13 个月 E.6个月标准解析：解析：牙齿拔除后，牙槽骨在愈合中有一个自行修复和改建的过程，这个过程大约需要
10、13 个月的时间。因此，拔牙后出现的骨尖在术后 1个月内还有可能被改建和吸收，应嘱患者自己按摩促进吸收。如果术后 13 个月骨尖仍未消失，影响义齿修复，可考虑手术修整。故本题答案为 D。该试题属于基本知识题，考核考生对拔牙创愈合过程的掌握。2.双侧髁突骨折后出现移位伴开 （分数：2.00）A.单侧固定+颅颌弹性绷带B.颌间固定+弹性牵引C.单纯颌间固定D.在双侧磨牙后区垫以 23mm 厚的橡皮垫，再用颅颌弹性绷带进行牵引 E.手术切开复位固定解析：3.急性化脓性腮腺炎应与下列哪一类疾病相鉴别（分数：2.00）A.颌骨骨髓炎B.腮腺区淋巴结炎C.流行性腮腺炎 D.慢性腮腺炎E.腮腺区肿瘤解析：解
11、析：流行性腮腺炎大多发生于 515 岁的儿童，有传染接触史，常双侧腮腺同时或先后发生，腮腺肿大、充血、疼痛，怛腮腺导管口无红肿，唾液分泌清亮无脓液。4.下列局部麻醉药中表面麻醉作用最强的是（分数：2.00）A.2盐酸丁卡因 B.4盐酸可卡因C.05布比卡因D.05盐酸达克罗宁E.2利多卡因解析：5.化脓性颌骨骨髓炎急性期的 X线片表现是（分数：2.00）A.骨小梁有斑点状吸收B.有骨膜反应C.有死骨形成D.破坏区周围有骨质增生E.颌骨未见明显改变 解析：6.恶性黑色素瘤多来源于（分数：2.00）A.皮内痣B.交界痣 C.复合痣D.毛痣E.雀斑解析：7.拔牙后注意事项中错误的是（分数：2.00）
12、A.拔牙当日可刷牙或漱口 B.拔牙后 30分钟可吐掉压迫止血用的棉球C.不宜反复吸吮创口D.拔牙当日进软食E.拔牙当日进食不宜过热解析：8.唇裂是由于胚胎发育时期哪两个面突未融合而致（分数：2.00）A.上颌突与内侧鼻突 B.双侧下颌突球状突与上颌突C.球状突与上颌突D.双侧球状突E.球状突与侧鼻突解析：9.舌下腺囊肿最常用的治疗方法是（分数：2.00）A.激光B.抗感染治疗C.手术切除 D.碘酊烧灼E.冷冻治疗解析：10.颊间隙脓肿波及下列哪种组织时可形成多间隙感染（分数：2.00）A.黏膜下组织B.颊部皮下组织C.颊肌D.颊脂体 E.颊部的神经解析：11.X线影像显示为根管不规则增宽的是（
13、分数：2.00）A.局限性牙髓钙化B.弥散性牙髓钙化C.牙内吸收 D.牙根吸收E.畸形舌侧窝解析：12.关于腮腺造影侧位片影像的描述错误的是（分数：2.00）A.主导管长约 5cm，管径平均 2mmB.主导管在下颌升支上方斜向后下行走C.主导管走行方式以直线形或凹面向上的弧形者多见D.分支导管与主导管相连处近于直角E.儿童腮腺较小，但导管较粗 解析：13.以下关于颞下颌关节紊乱病的叙述哪项是错误的（分数：2.00）A.好发于青壮年，是一组疾病的总称B.本病会发生关节强直 C.咬合因素可以导致该病D.以保守治疗为主E.该病可以出现开口型、开口度的异常解析：14.中腭突未能在一侧或两侧与侧腭突融合
14、，则形成的畸形是（分数：2.00）A.腭裂 B.牙槽突裂C.面斜裂D.面横裂E.上唇正中裂解析：15.口腔颌面部感染的主要途径是（分数：2.00）A.牙源性感染 B.腺源性感染C.血源性感染D.损伤性感染E.医源性感染解析：16.患者，女性，34 岁， 于 1年前已做干髓治疗，现咬合痛，冷热刺激痛，查 （分数：2.00）A.残髓炎，更换干髓剂B.残髓炎，重新失活牙髓C.残髓炎，改做塑化治疗 D.慢性根尖周炎，改做根管充填治疗E.慢性根尖周炎，改做塑化治疗解析：17.一患者髁突区开放性骨折，X 线片提示髁突粉碎性骨折。应选择哪种治疗措施（分数：2.00）A.切开复位内固定B.颌间结扎+颅颌固定C
15、.颌间结扎固定D.髁突摘除术 E.弹性绷带颅颌固定解析：18.患者，男，12 岁，右下后牙咬合痛 1周。检查 5畸形中央尖已穿髓，探痛()，叩痛(+)，温度试验()。X 线示根管口呈喇叭口状，根尖无明显暗影最佳治疗方案为（分数：2.00）A.活髓切断术B.直接盖髓术C.间接盖髓术D.根管治疗E.根尖诱导成形术 解析：19.患者，25 岁， （分数：2.00）A.鞍式B.卫生桥C.球形D.改良盖嵴式 E.盖嵴式解析：20.颌面部无菌创口一般的处理原则是（分数：2.00）A.每日更换敷料B.创口湿敷C.创口冲洗D.创口严密缝合，早期暴露 E.大剂量应用抗生素解析：解析：颌面部无菌创口一般的处理原则
16、是创口严密缝合，早期暴露。其他不是颌面即无菌创口一般的处理原则。21.患者，男性，60 岁，因牙龈癌术后放疗造成左下颌骨放射性骨坏死并继发感染，伴剧烈疼痛，局部反复肿胀。对此患者的治疗，下列方法错误的是（分数：2.00）A.全身抗生素治疗B.局部冲洗，保持引流通畅C.理疗 D.高压氧E.可在死骨外正常骨内切除死骨解析：22.患者，女，10 岁，右上第二磨牙曾做过充填治疗。口腔检查发现靠近材料边缘的牙体透黑色，叩痛()，松动度()。最不宜考虑的治疗方案是（分数：2.00）A.暂时观察，定期检查B.去除原充填物及继发龋坏C.重新充填D.视情形做根管治疗E.拔除 解析：二、B1 型题(总题数：1，分
17、数：6.00)A舌下腺 B下颌下腺 C腮腺 D腭腺 E磨牙后腺（分数：6.00）(1).黏液表皮样癌发生部位最多的是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).涎石病最容易发生于（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).腺泡细胞癌主要发生在（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：三、A3/A4 型题(总题数：1，分数：6.00)患者，男性，36 岁，以“反复左下颌下区进食后肿痛不适半年”为主诉。患者病程中有明显的进食时左侧下颌下区肿胀疼痛，进食后数小时方可逐渐消退。临床查体见患者左下颌下腺导管开口处红肿，轻压腺体导管口溢脓，口内外双合诊于左侧口底近第一磨牙处可触及一
18、黄豆大小硬物。（分数：6.00）(1).该患者的诊断为（分数：2.00）A.涎石病伴左下颌下腺炎 B.左下颌下腺囊肿C.左舌下腺囊肿口外型D.左侧慢性硬化性下颌下腺炎E.左下颌下腺混合瘤解析：(2).下列哪一项检查有助于确定诊断（分数：2.00）A.左下颌下腺造影B.左下颌下腺穿刺C.下颌横断 D.左下颌下腺活检E.ECT核素扫描解析：(3).该患者的治疗方案可考虑（分数：2.00）A.临床及实验室检查，若结石较小且位于导管前段，可扪及者可采用保守治疗，或导管取石术。若结石较大，或位于导管后部、腺体内、腺体反复感染、继发慢性硬化性下颌下腺炎、腺体萎缩时则应行腺体切除术 B.直接手术切除左侧下颌下腺C.用生理盐水或抗生素液反复冲洗左下颌下腺导管D.左下颌下腺理疗E.左下颌下腺切开排脓引流解析：解析：口内外双合诊于左侧口底近第一磨牙处可触及一黄豆大小硬物，可能下颌下腺导管有结石所以不能用造影，造影可以把涎石推得更深，不便于取出，所以选择下颌横断胎片，可以明确是否是结石及结石的位置。
