1、口腔主治医师（口腔医学综合）相关专业知识-试卷 1 及答案解析(总分：64.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：19，分数：38.00)1.成釉细胞瘤为“临界瘤”的主要原因是（分数：2.00）A.瘤体内的牙有牙根吸收现象B.来源于牙源性上皮C.压迫三叉神经引起相应部位麻木D.局部呈浸润性生长E.肿瘤可生长得很大2.舌癌发生早期区域性淋巴结转移的原因是（分数：2.00）A.舌的淋巴及血运丰富B.舌的机械运动频繁C.肿瘤生长较快D.舌距颈部区域性淋巴结近E.舌有丰富的淋巴管和血液循环，以及舌运动频繁3.恶性黑色素瘤的病理诊断需要（分数：2.00）A.切取活检B.细针穿吸活检C
2、.冷冻活检D.取脱落组织活检E.不能活检4.口腔癌性溃疡典型的临床表现是（分数：2.00）A.溃疡表面附有黄色假膜B.口腔里有多个散在的溃疡C.溃疡表面或周围有水疱样病变D.溃疡表面凹陷，边缘隆起，基底部浸润E.溃疡表面凹陷，有明显的创伤诱因5.口腔修复初诊病史需采集（分数：2.00）A.牙列缺损情况B.正畸治疗情况C.免疫系统疾病史D.传染性疾病史E.以上都是6.口腔局部检查应遵循有序的原则，错误的是（分数：2.00）A.先局部后整体B.先外后内C.先上后下D.先左后右E.先一般后特殊7.修复前的口腔一般处理不包括（分数：2.00）A.牙龈炎治疗B.清除牙结石C.拆除穿孔金属冠D.牙齿美白E
3、.龋病治疗8.非烤瓷熔附金属冠发生崩瓷的原因是（分数：2.00）A.基底冠表面尖锐棱角B.基底冠被汗渍污染C.咬合早接触D.基牙有倒凹E.瓷体颜色过深9.覆盖义齿的缺点有（分数：2.00）A.义齿稳定性差B.加快牙槽嵴吸收C.增加患者痛苦D.难以修理和调整E.覆盖基牙易龋坏10.不宜采用覆盖义齿修复形式的情况为（分数：2.00）A.癫痫患者B.先天性腭裂患者C.儿童乳牙牙冠缺损D.釉质发育不全E.小牙畸形11.适合选择种植义齿修复的是（分数：2.00）A.无牙颌牙槽嵴严重吸收呈刀刃状B.夜磨牙症患者C.严重冠心病患者D.缺牙区骨密度低E.缺牙区颌骨囊肿12.患者，男性，13 岁，20 分钟前不
4、慎摔倒，致 右上中切牙脱落就诊，检查见右上中切牙 牙体完整、相邻牙无明显松动。正确的处 理方法是（分数：2.00）A.将创口缝合，择期行缺牙修复治疗B.立即将脱位牙清洁，浸泡于抗生素溶液 30 分钟，后再植并固定C.先将脱位牙根管治疗，然后再植并固定D.立即将脱位牙浸泡于牛奶中 30 分钟，后再植并固定E.立即将脱位牙清洁，去除牙周膜组织，后再植并固定13.患者，女性，22 岁，9 年前左上中切牙因外伤脱落，当时行即刻再植手术，现检查发现该牙无松动、叩痛，根尖片见牙根与牙槽骨直接相连，牙周膜消失，该牙再植后的愈合方式为（分数：2.00）A.牙周膜愈合B.一期愈合C.骨性愈合D.纤维性愈合E.暂
5、时性愈合14.患儿，男性，3 个月，体温 391，哭闹不止，左眶下、眼睑红肿，左上牙龈、硬腭黏膜红肿，最有可能的诊断是（分数：2.00）A.新生儿颌骨骨髓炎B.眶下间隙感染C.上颌骨囊肿继发感染D.面部痈E.边缘性颌骨骨髓炎15.患者，男性，28 岁，因 急性根尖周脓肿造成下颌骨急性中央性骨髓炎，疼痛剧烈， （分数：2.00）A.给予足量、有效的抗生素B.局部超短波理疗C.拔除D.若引流不畅，可考虑凿去部分骨外板E.形成骨膜下脓肿时应尽早切开引流16.患者，男性，38 岁，近 1 个月来右侧上下后 牙区剧烈疼痛，每次发作数分钟至数小 时，体检见右下第三磨牙近中斜位阻生， 余牙无明显龋损。必需的
6、辅助检查是（分数：2.00）A.全口牙位曲面体层 X 线片明确第三磨牙有无压迫下牙槽神经B.头颅 CT 或 MRI 明确颅内有无占位性病变C.三叉神经分支诊断性封闭D.面部软组织 B 超检查E.全口牙片检查牙槽骨情况17.患者，男性，78 岁，右上后牙区阵发性电击样疼痛 5 个月，临床上诊断为原发性三叉神经痛，不正确的治疗是（分数：2.00）A.卡马西平口服B.泼尼松口服C.眶下神经撕脱术D.2利多卡因上颌支阻滞麻醉E.半月神经节射频温控热凝术18.患儿，男性，12 岁，颈上部出现无痛性肿块 1 周，经 B 超检查发现是囊性肿块，穿刺见血性液体，10分钟后未见血性液体凝固，该患儿可能是（分数：
7、2.00）A.鳃裂囊肿B.血管畸形C.淋巴血管瘤D.神经鞘膜瘤E.血外渗性囊肿19.患者，男性，78 岁，戴全口义齿 10 年。现患者在左上颊沟出现一溃疡 2 周，边缘隆起，轻度红肿，质中，压痛，义齿基托边缘与溃疡吻合，这位患者可能是（分数：2.00）A.颊癌B.颊部阿弗他口疮C.天疱疮D.创伤性溃疡E.结核性溃疡二、A3/A4 型题(总题数：3，分数：16.00)患儿，女性，5 岁，左面颊部无痛性肿块 2 年，缓慢增长。检查肿块直径 10cm，质硬，与皮肤粘连，皮肤中央表面有 2mm 黑色色斑基底部不浸润，活动，轻压痛。（分数：4.00）(1).其诊断为（分数：2.00）A.皮样囊肿B.皮脂
8、腺囊肿C.钙化上皮瘤D.鳃裂囊肿E.炎性肿块(2).治疗方案为（分数：2.00）A.抗感染治疗B.手术治疗C.冷冻治疗D.激光治疗E.中药敷贴患者，男性，28 岁，右下第三磨牙反复肿痛 1 年余。3 周前出现右面下部肿胀伴开口困难，经抗感染治疗后肿胀减轻，但局部组织坚硬，张口持续困难。X 线片示 （分数：6.00）(1).可能的诊断为（分数：2.00）A.牙源性中央性颌骨骨髓炎B.牙源性边缘性颌骨骨髓炎C.骨纤维结构不良D.颌骨结核E.成骨肉瘤(2).患者抗感染治疗如未能取得较好的治疗效果，需行外科手术治疗，手术时机通常选在（分数：2.00）A.12 周后B.24 周后C.46 周后D.68
9、周后E.810 周后(3).最佳手术治疗方案为（分数：2.00）A.待死骨形成后，行死骨摘除术B.下颌骨表面感染灶刮除术C.阻生牙拔除术D.死骨摘除术+阻生牙拔除术E.颌骨表面感染灶刮除术+阻生牙拔除术患者，男性，20 岁，骑自行车转弯时不慎与对面行驶过来的小汽车发生碰撞，颏部着地。检查：神清，颏部皮肤裂开，渗血，耳前区肿胀、有压痛，张口度 15cm，后牙早接触，前牙开颌，咬合关系紊乱。（分数：6.00）(1).该患者可能的诊断是（分数：2.00）A.颏部挫裂伤B.颞下颌关节疾病C.髁突骨折D.颏部骨折E.以上都有可能(2).为确诊还需检查（分数：2.00）A.颞下颌关节张闭口位B.全口牙位曲
10、面体层 X 线片C.颞下颌关节 MRID.颞下颌关节 CTE.下颌骨正位片(3).其最佳治疗方法是（分数：2.00）A.颏部清创B.手术切开复位固定C.颌垫+颅颌弹力绷带+颌问结扎D.不处理，观察随访E.下颌单颌结扎三、B1 型题(总题数：1，分数：10.00)A上颌骨骨折 B下颌骨骨折 C牙槽骨骨折 D颧弓骨折 E颧骨骨折（分数：10.00）(1).上颌部外伤后摇动左上中切牙时，双侧的尖牙都活动（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).外伤时易造成脑脊液漏的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).骨折时造成下唇麻木的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).骨折时骨折段移位
11、压迫咀嚼肌，阻碍冠突运动的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(5).骨折后影响眼外肌运动造成复视的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.口腔主治医师（口腔医学综合）相关专业知识-试卷 1 答案解析(总分：64.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：19，分数：38.00)1.成釉细胞瘤为“临界瘤”的主要原因是（分数：2.00）A.瘤体内的牙有牙根吸收现象B.来源于牙源性上皮C.压迫三叉神经引起相应部位麻木D.局部呈浸润性生长 E.肿瘤可生长得很大解析：解析：A 和 C 的表现就是局部浸润性生长的表现，而肿瘤的大小不是作为诊断良恶性肿瘤的诊断标准，因此正确的选择答案应
12、该是 D。2.舌癌发生早期区域性淋巴结转移的原因是（分数：2.00）A.舌的淋巴及血运丰富B.舌的机械运动频繁C.肿瘤生长较快D.舌距颈部区域性淋巴结近E.舌有丰富的淋巴管和血液循环，以及舌运动频繁 解析：解析：舌的解剖及其生理性质决定舌癌发生早期区域性淋巴结转移，因此正确的选择答案应该是E。3.恶性黑色素瘤的病理诊断需要（分数：2.00）A.切取活检B.细针穿吸活检C.冷冻活检 D.取脱落组织活检E.不能活检解析：解析：色素细胞对低温十分敏感，因此临床上对恶性黑色素瘤予以冷冻及冷冻活检一期完成，因此正确的选择答案应该是 C。4.口腔癌性溃疡典型的临床表现是（分数：2.00）A.溃疡表面附有黄
13、色假膜B.口腔里有多个散在的溃疡C.溃疡表面或周围有水疱样病变D.溃疡表面凹陷，边缘隆起，基底部浸润 E.溃疡表面凹陷，有明显的创伤诱因解析：解析：恶性肿瘤的特性是浸润性生长，因此正确的选择答案应该是 D。5.口腔修复初诊病史需采集（分数：2.00）A.牙列缺损情况B.正畸治疗情况C.免疫系统疾病史D.传染性疾病史E.以上都是 解析：6.口腔局部检查应遵循有序的原则，错误的是（分数：2.00）A.先局部后整体 B.先外后内C.先上后下D.先左后右E.先一般后特殊解析：7.修复前的口腔一般处理不包括（分数：2.00）A.牙龈炎治疗B.清除牙结石C.拆除穿孔金属冠D.牙齿美白 E.龋病治疗解析：8
14、.非烤瓷熔附金属冠发生崩瓷的原因是（分数：2.00）A.基底冠表面尖锐棱角B.基底冠被汗渍污染C.咬合早接触D.基牙有倒凹E.瓷体颜色过深 解析：9.覆盖义齿的缺点有（分数：2.00）A.义齿稳定性差B.加快牙槽嵴吸收C.增加患者痛苦D.难以修理和调整E.覆盖基牙易龋坏 解析：10.不宜采用覆盖义齿修复形式的情况为（分数：2.00）A.癫痫患者 B.先天性腭裂患者C.儿童乳牙牙冠缺损D.釉质发育不全E.小牙畸形解析：11.适合选择种植义齿修复的是（分数：2.00）A.无牙颌牙槽嵴严重吸收呈刀刃状 B.夜磨牙症患者C.严重冠心病患者D.缺牙区骨密度低E.缺牙区颌骨囊肿解析：12.患者，男性，13
15、 岁，20 分钟前不慎摔倒，致 右上中切牙脱落就诊，检查见右上中切牙 牙体完整、相邻牙无明显松动。正确的处 理方法是（分数：2.00）A.将创口缝合，择期行缺牙修复治疗B.立即将脱位牙清洁，浸泡于抗生素溶液 30 分钟，后再植并固定 C.先将脱位牙根管治疗，然后再植并固定D.立即将脱位牙浸泡于牛奶中 30 分钟，后再植并固定E.立即将脱位牙清洁，去除牙周膜组织，后再植并固定解析：解析：外伤脱位的牙，应用无菌生理盐水清洗干净后，置于广谱抗生素溶液中浸泡 1530 分钟。进行牙处理时，小心保护牙周膜。对根尖发育未完成的牙，不做牙髓处理。故正确答案是 B。13.患者，女性，22 岁，9 年前左上中切
16、牙因外伤脱落，当时行即刻再植手术，现检查发现该牙无松动、叩痛，根尖片见牙根与牙槽骨直接相连，牙周膜消失，该牙再植后的愈合方式为（分数：2.00）A.牙周膜愈合B.一期愈合C.骨性愈合 D.纤维性愈合E.暂时性愈合解析：解析：该牙再植后 9 年未松动脱落，根尖片见牙周膜消失，牙根与牙槽骨直接连接，提示其愈合方式为骨性愈合。故答案为 C。14.患儿，男性，3 个月，体温 391，哭闹不止，左眶下、眼睑红肿，左上牙龈、硬腭黏膜红肿，最有可能的诊断是（分数：2.00）A.新生儿颌骨骨髓炎 B.眶下间隙感染C.上颌骨囊肿继发感染D.面部痈E.边缘性颌骨骨髓炎解析：解析：患儿高热，全身情况较差，左眶下、眼
17、睑红肿，左上牙龈、硬腭黏膜红肿，题干信息与新生儿颌骨骨髓炎的特点相符合，而其他备选答案的临床表现不能与信息中的特点完全吻合。故答案为 A。15.患者，男性，28 岁，因 急性根尖周脓肿造成下颌骨急性中央性骨髓炎，疼痛剧烈， （分数：2.00）A.给予足量、有效的抗生素B.局部超短波理疗C.拔除 D.若引流不畅，可考虑凿去部分骨外板E.形成骨膜下脓肿时应尽早切开引流解析：解析：急性颌骨骨髓炎的治疗首先注意全身治疗，防止病情恶化，早期应用足量、有效的抗生素，物理治疗也可收到一定的效果，同时，还应配合外科手术治疗，如一旦判定骨髓腔有化脓性病灶时，应及早拔除病灶牙及周围的松动牙，以便脓液从牙槽窝引流。
18、故答案为 C。16.患者，男性，38 岁，近 1 个月来右侧上下后 牙区剧烈疼痛，每次发作数分钟至数小 时，体检见右下第三磨牙近中斜位阻生， 余牙无明显龋损。必需的辅助检查是（分数：2.00）A.全口牙位曲面体层 X 线片明确第三磨牙有无压迫下牙槽神经B.头颅 CT 或 MRI 明确颅内有无占位性病变 C.三叉神经分支诊断性封闭D.面部软组织 B 超检查E.全口牙片检查牙槽骨情况解析：解析：患者为年轻男性，疼痛性质类似于三叉神经痛，但不很典型，故应考虑继发性三叉神经痛的可能，需行头颅 CT 或 MRI 明确颅内有无占位性病变。故答案为 B。17.患者，男性，78 岁，右上后牙区阵发性电击样疼痛
19、 5 个月，临床上诊断为原发性三叉神经痛，不正确的治疗是（分数：2.00）A.卡马西平口服B.泼尼松口服 C.眶下神经撕脱术D.2利多卡因上颌支阻滞麻醉E.半月神经节射频温控热凝术解析：解析：对原发性三叉神经痛患者，首选卡马西平药物口服，疼痛剧烈患者也可行疼痛神经支封闭治疗，而对非手术治疗无效的患者，可采用眶下神经撕脱术或射频温控热凝术等，但皮质激素类药物对该病治疗无效。18.患儿，男性，12 岁，颈上部出现无痛性肿块 1 周，经 B 超检查发现是囊性肿块，穿刺见血性液体，10分钟后未见血性液体凝固，该患儿可能是（分数：2.00）A.鳃裂囊肿B.血管畸形C.淋巴血管瘤D.神经鞘膜瘤 E.血外渗
20、性囊肿解析：解析：鳃裂囊肿的囊液不是血性的；血管畸形穿刺应该是可凝固的血液；淋巴管畸形与静脉畸形同时存在多表现在口腔黏膜等表浅部位；血外渗性囊肿发生在颌骨，因此正确的选择答案应该是 D。19.患者，男性，78 岁，戴全口义齿 10 年。现患者在左上颊沟出现一溃疡 2 周，边缘隆起，轻度红肿，质中，压痛，义齿基托边缘与溃疡吻合，这位患者可能是（分数：2.00）A.颊癌B.颊部阿弗他口疮C.天疱疮D.创伤性溃疡 E.结核性溃疡解析：解析：该患者是义齿配戴时间长，以致于逐渐萎缩的牙槽骨不匹配，义齿的创伤导致颊沟的创伤性溃疡，因此正确的选择答案应该是 D。二、A3/A4 型题(总题数：3，分数：16.
21、00)患儿，女性，5 岁，左面颊部无痛性肿块 2 年，缓慢增长。检查肿块直径 10cm，质硬，与皮肤粘连，皮肤中央表面有 2mm 黑色色斑基底部不浸润，活动，轻压痛。（分数：4.00）(1).其诊断为（分数：2.00）A.皮样囊肿B.皮脂腺囊肿C.钙化上皮瘤 D.鳃裂囊肿E.炎性肿块解析：解析：症状和体征与皮脂腺囊肿很相像，但儿童的皮脂腺尚不发达，且肿块坚硬，因此正确的选择答案应该是 C。(2).治疗方案为（分数：2.00）A.抗感染治疗B.手术治疗 C.冷冻治疗D.激光治疗E.中药敷贴解析：解析：钙化上皮瘤为良性的皮肤肿瘤，手术切除为唯一的治疗手段，手术效果良好，因此正确的选择答案应该是 B
22、。患者，男性，28 岁，右下第三磨牙反复肿痛 1 年余。3 周前出现右面下部肿胀伴开口困难，经抗感染治疗后肿胀减轻，但局部组织坚硬，张口持续困难。X 线片示 （分数：6.00）(1).可能的诊断为（分数：2.00）A.牙源性中央性颌骨骨髓炎B.牙源性边缘性颌骨骨髓炎 C.骨纤维结构不良D.颌骨结核E.成骨肉瘤解析：解析：患者有第三磨牙反复肿痛史，提示为牙源性的感染。而 X 线片表现以增生性表现为主，符合边缘性颌骨骨髓炎的表现，故正确答案为 B。(2).患者抗感染治疗如未能取得较好的治疗效果，需行外科手术治疗，手术时机通常选在（分数：2.00）A.12 周后B.24 周后 C.46 周后D.68
23、 周后E.810 周后解析：解析：慢性边缘性骨髓炎一般在病程 24 周，明确骨质破坏的部位和范围后，即可行手术治疗。(3).最佳手术治疗方案为（分数：2.00）A.待死骨形成后，行死骨摘除术B.下颌骨表面感染灶刮除术C.阻生牙拔除术D.死骨摘除术+阻生牙拔除术E.颌骨表面感染灶刮除术+阻生牙拔除术 解析：解析：慢性边缘性骨髓炎一般不形成大块死骨，仅有散在的浅表性死骨形成，术式以颌骨表面感染灶刮除术为主，但应同时拔除病灶牙，以免术后复发。患者，男性，20 岁，骑自行车转弯时不慎与对面行驶过来的小汽车发生碰撞，颏部着地。检查：神清，颏部皮肤裂开，渗血，耳前区肿胀、有压痛，张口度 15cm，后牙早接
24、触，前牙开颌，咬合关系紊乱。（分数：6.00）(1).该患者可能的诊断是（分数：2.00）A.颏部挫裂伤B.颞下颌关节疾病C.髁突骨折 D.颏部骨折E.以上都有可能解析：解析：颏部受重力外伤，常常造成髁突的间接损伤，因此正确的选择答案应该是 C。(2).为确诊还需检查（分数：2.00）A.颞下颌关节张闭口位B.全口牙位曲面体层 X 线片C.颞下颌关节 MRID.颞下颌关节 CT E.下颌骨正位片解析：解析：颞下颌关节 CT、能正确反映颞下颌关节的骨折情况，包括骨折部位、方向等，因此正确的选择答案应该是 C。(3).其最佳治疗方法是（分数：2.00）A.颏部清创B.手术切开复位固定 C.颌垫+颅
25、颌弹力绷带+颌问结扎D.不处理，观察随访E.下颌单颌结扎解析：解析：若单纯颏部骨折不会造成后牙早接触、前牙开颌，而咬合关系错乱的颞下颌关节骨折除了手术切开复位并固定，都不能达到理想的治疗效果，因此正确的选择答案应该是 B。三、B1 型题(总题数：1，分数：10.00)A上颌骨骨折 B下颌骨骨折 C牙槽骨骨折 D颧弓骨折 E颧骨骨折（分数：10.00）(1).上颌部外伤后摇动左上中切牙时，双侧的尖牙都活动（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).外伤时易造成脑脊液漏的是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).骨折时造成下唇麻木的是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(4).骨折时骨折段移位压迫咀嚼肌，阻碍冠突运动的是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(5).骨折后影响眼外肌运动造成复视的是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析：颌面部各类骨折的特点是：摇动一个牙邻近多个牙一起活动时是牙槽骨骨折的特征；上颌骨骨折的 Le fort、型常伴有脑脊液漏；下颌骨骨折时易造成下牙槽神经损伤；颧弓骨折内陷移位压迫颞肌、咬肌，并可阻碍冠突运动引起张口受限；而颧骨构成眼眶的外侧壁，它的骨折移位可致眼球的外展肌受损，或眼下斜肌嵌入骨折线中，使眼球运动受限造成复视。
