1、口腔执业助理医师-22-3 及答案解析(总分：33.50，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：8，分数：8.00)1.固定桥粘固后短时间内出现咬合痛，最可能的原因是( ) A化学刺激 B机械刺激 C早接触 D固位体边缘长 E基牙受损（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.活髓牙行全冠修复时可采用的粘固剂为( ) A启凝塑料 B热凝塑料 C所有粘固剂均可采用 D玻璃离子粘固剂 E以上均不正确（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.下颌前伸 位记录的目的是( ) A确定切道斜度 B确定前伸髁道斜度 C确定侧方髁道斜度 D确定上下颌间的距离 E使上下 （分数：1.00）A.B.C.D.
2、E.4.不属于牙周手术的有( )o A牙龈切除术o B根尖切除术o C骨移植术o D膜龈手术o E骨修整手术（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.人工后牙的牙尖斜度过小或无牙尖会导致( )o A咀嚼效能低下o B （分数：1.00）A.B.C.D.E.6.在可摘局部义齿中，减少义齿 （分数：1.00）A.B.C.D.E.7.一般不会发生恶变的肿瘤是( ) A皮样囊肿 B鳃裂囊肿 C皮脂腺囊肿 D甲状舌管瘘 E角化囊肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.一患者右上后牙于 5 天前结束金属烤瓷冠治疗，患者持续地对冷热刺激敏感，最可能的原因是( ) A戴冠时机械刺激 B邻面接触紧密 C游离
3、磷酸的刺激 D龋坏组织未去净 E有咬合高点（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数：9，分数：9.00)9.青年男性，右下 67 颊侧牙龈溃疡 3 个月，经 2 周抗炎治疗不愈。为明确诊断，应选用的检查为( ) A牙片 BCT CB 超 D切取活检 E细针吸活检（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.一患者戴用全口义齿一周，主诉咬合疼痛，定位不明确。检查发现：黏膜未见明显红肿或溃疡部位，基托边缘伸展合适，做正中 咬合时，上颌义齿有较明显的扭转。义齿存在的问题是( ) A基托不密合 B基托翘动 C正中 早接触 D前伸 （分数：1.00）A.B.C.D.E.11.患者，男性
4、，35 岁，右下 6 远中舌侧大面积龋坏缺损，已进行根管治疗后，原银汞充填物经常脱落，现要求全冠修复。检查：无叩痛，无松动，咬合距离正常，临床牙冠较高，可用以下几种修复治疗方法，除外( ) A金属烤瓷全冠 B烤瓷全冠 C塑料全冠 D金属全冠 E嵌体（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.男，46 岁。右侧腮腺区无痛性肿大 4 年，近半年起左侧腮腺也显肿大，两侧面部不对称，并伴口干不适，在行腮腺扪诊检查时，正确的方法是( ) A拇指、示指夹住作提拉式扪诊 B示指、中指、环指作平触扪诊 C拇指、示指相对扪诊 D拇指扪诊 E双合诊（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.患者，女性，40 岁。
5、主诉牙龈增生 2 年，有高血压病史。检查：全口牙龈增生，覆盖牙冠的 1/31/2，牙龈乳头因增生而相连，牙龈表现有的呈桑椹状，牙龈质地坚实，呈暗红色，造成以上症状的原因是患者可能服用了( ) A苯巴比妥钠 B环孢菌素 C消心痛 D心痛定 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.某患者，女，82 岁，牙列缺失，牙槽嵴狭窄，全口义齿修复后咀嚼效率低，其原因不可能是 ( ) A年龄过大 B牙槽嵴狭窄，固位较差 C垂直距离过低 D咬合接触点少 E人工牙型号选择过小（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.一男性患者就诊，检查发现一牙根四周均为垂直吸收的骨下袋，牙根位于骨下袋中央，骨壁
6、与牙根不贴合。此牙周袋应诊断为( ) A一壁骨袋 B二壁骨袋 C三壁骨袋 D四壁骨袋 E以上均不正确（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.男，50 岁。行右上 6 断根拔除术，术中断根突然消失，此时首先应做的是( ) A冲水吸根 B开窗取根 C拍 X 线片 D服抗生素 E扩大牙槽窝掏根（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.女，30 岁。查：右下第一前磨牙牙体未见异常，牙龈红肿，有真性牙周袋形成，冷热刺激痛，x 线显示：牙槽骨吸收 1/3。诊断：牙周牙髓联合病变。牙周炎引起牙髓炎的途径最可能是( ) A根管 B副根管 C根管侧支 D管间侧支 E根尖分歧（分数：1.00）A.B.C.D
7、.E.三、A3 型题(总题数：6，分数：9.00)女，23 岁。4 天前出现右下后牙区肿痛不适，昨日起疼痛加剧，并出现张口受限。检查见右面颊部稍肿胀，张口度二指，右下 8 近中阻生，牙龈红肿，远中盲袋有少量脓液溢出，右下 6 叩痛(-)，其颊侧前庭沟黏膜充血，咽部检视不清。（分数：1.00）(1).此患者的诊断是( )（分数：0.50）A.右下 6 根尖脓肿B.右下 8 急性冠周炎C.右下 8 急性根尖炎D.右颊间隙感染E.右嚼肌间隙感染(2).对此患者常用而有效的局部处理方法是( )（分数：0.50）A.右下 6 开髓引流B.右下 8 开髓引流C.局部切开引流D.颌下切开引流E.盲袋冲洗和引
8、流女孩，3 岁。幼儿园检查牙齿有洞。患儿有时塞牙。检查：右下第一乳磨牙远中 （分数：2.00）(1).右下第一乳磨牙腐质未去尽牙髓暴露，出血暗红，探疼痛。诊断是( )（分数：0.50）A.中龋B.深龋C.牙髓充血D.慢性牙髓炎E.慢性根尖炎(2).右下第一乳磨牙治疗措施是( )（分数：0.50）A.备洞护髓充填B.直接盖髓玻璃离子充填C.活髓切断术D.局麻下牙髓摘除术E.封入三氧化二砷失活(3).若去尽腐质达牙本质深层，未探及穿髓孔。诊断是( )（分数：0.50）A.中龋B.深龋C.急性牙髓炎D.慢性牙髓炎E.慢性根尖炎(4).如果去尽腐质达牙本质深层，但是有一透红点，探针尖轻轻探入，不出血。
9、较好的治疗措施是( )（分数：0.50）A.直接盖髓术B.氧化锌丁香油粘固粉安抚C.活髓切断术D.根管治疗术E.干髓术男，62 岁， 缺失，可摘局部义齿初戴后一个月，咀嚼时常咬颊黏膜，下颌舌侧第一磨牙至磨牙后垫区压痛，来院复诊。（分数：1.50）(1).咬颊黏膜可能原因( ) （分数：0.50）A.平面过低B.下后牙偏向舌侧C.后牙覆D.后牙覆盖过小E.上颌后牙颊尖过高(2).消除咬颊黏膜方法可采用( ) （分数：0.50）A.加大前牙覆B.加大后牙覆盖C.升高D.调改上颌后牙颊尖E.调改下颌后牙舌尖(3).压痛区检查时应注意( )（分数：0.50）A.舌隆突区B.上颌结节C.内斜嵴D.舌侧系
10、带区E.磨牙后垫区某男，27 岁，要求固定修复右下 6。检查：右下 6 缺失，缺隙较大。右下 7 不松动，叩(-)；右下 5 松动度，叩(-)；余牙无异常。（分数：1.50）(1).此时临床上最常用，最有效的辅助检查是( ) （分数：0.50）A.力检测B.咀嚼效率测定C.肌电图检查D.X 线平片E.制取研究模型(2).若设计双端固定桥修复右下 6，此时应重点考虑( )（分数：0.50）A.右下 5 选用固位力较弱的固位体B.增选右下 4 和 5 联合做基牙C.增加桥体的机械强度D.增加桥体的牙尖高度E.增加桥体的颊舌径(3).基牙预备完成后制取下颌工作模时，操作者应站在患者的( )（分数：0
11、.50）A.左前方B.左后方C.右前方D.右后方E.任意位置女，20 岁，因右下 7 严重龋坏，需拔除。（分数：1.50）(1).最合适的麻醉方法是( )（分数：0.50）A.全麻B.浸润麻醉C.表面麻醉D.阻滞麻醉E.冷冻麻醉(2).如果需用牙挺，一般支点位于( )（分数：0.50）A.邻牙牙颈部B.近中颊侧牙槽嵴C.远中颊侧牙槽嵴D.近中颊侧骨板E.远中颊侧骨板(3).如果牙根折断，使用“丁”字挺时应用的力学原理是( )（分数：0.50）A.杠杆原理B.惯性原C.斜坡原理D.楔原理E.轮轴原理男，31 岁。主诉因右下智齿反复肿痛，要求拔除。右下颌智齿近中位阻生，牙龈充血，未见脓性分泌物，压
12、痛(-)。（分数：1.50）(1).因目前无明确冠周急性炎症，拟拔除右下智齿。在手术方案的设计中不包括( )（分数：0.50）A.估计牙脱位的方向B.选择解除阻力的方法C.估计去骨量或劈开部位D.软组织瓣的设计E.避免损伤舌神经的方案(2).若采用标准手术步骤拔除智齿，其步骤中不包括( )（分数：0.50）A.切开翻瓣B.去骨或劈开C.去除牙根骨间隔D.挺出牙齿E.缝合创口(3).若右下阻生智齿存在盲袋溢脓，压痛(+)，目前处理正确的是( )（分数：0.50）A.拔除智齿，大剂量抗生素术后应用B.拔除智齿术前 30 分钟及术后 3 日使用抗生素C.暂缓拔除，观察D.暂缓拔除，龈袋冲洗上药E.盲
13、袋切开引流四、B 型题(总题数：6，分数：7.50) A1 岁左右 B8 岁左右 C12 岁左右 D萌出后 35 年 E3 岁（分数：1.00）(1).第二恒磨牙萌出时间为( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).年轻恒牙牙根完全形成时间为( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. A变形链球菌 B乳酸杆菌 C放线菌 D韦荣菌 E棒状杆菌（分数：1.50）(1).根面龋最易找到的是( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).窝沟龋中最多的是( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).致龋力最强的是( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. A口腔颌面部位于体表 B
14、口腔颌面颈部组织较疏松 C面部血液循环丰富 D面颈部具有丰富的淋巴组织 E面颈部存在内含疏松结缔组织相互连通的筋膜间隙（分数：1.50）(1).口腔颌面部感染易被控制的有利条件是( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).面颈部感染后局部水肿反应快而明显是由于( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).面颈部感染后易向邻近区扩散蔓延是由于( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. A颈阔肌 B咬肌 C胸锁乳突肌 D舌骨下肌群 E翼外肌（分数：1.50）(1).附着于颞下颌关节盘的肌肉为( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).使下颌前伸并下降的主要肌肉为( )（分数
15、：0.50）A.B.C.D.E.(3).起于上颌骨颧突和颧弓的肌肉为( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. A四环素 B阿奇霉素 C甲硝唑 D青霉素 E克林霉素（分数：1.00）(1).急性坏死性龈炎应首选的药物是( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).急性多发性牙周脓肿应首选的药物是( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. A单臂卡环 B双臂卡环 C间隙卡环 D杆卡环 ET 形卡环（分数：1.00）(1).具有支持作用的卡环是( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).与基牙接触面积最小的卡环是( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.口腔执业助理医师-22-
16、3 答案解析(总分：33.50，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：8，分数：8.00)1.固定桥粘固后短时间内出现咬合痛，最可能的原因是( ) A化学刺激 B机械刺激 C早接触 D固位体边缘长 E基牙受损（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 固定桥短时间内出现咬合痛，主要是有早接触、个别牙受力过大所致。2.活髓牙行全冠修复时可采用的粘固剂为( ) A启凝塑料 B热凝塑料 C所有粘固剂均可采用 D玻璃离子粘固剂 E以上均不正确（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 只有玻璃离子粘固剂对牙髓无刺激性。3.下颌前伸 位记录的目的是( ) A确定切道斜度 B确定前
17、伸髁道斜度 C确定侧方髁道斜度 D确定上下颌间的距离 E使上下 （分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 髁道斜度为髁道与眶耳平面的夹角。转移髁道斜度时需用前伸*关系记录。4.不属于牙周手术的有( )o A牙龈切除术o B根尖切除术o C骨移植术o D膜龈手术o E骨修整手术（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 根尖切除术属于治疗难治性根尖周病的一种方法。5.人工后牙的牙尖斜度过小或无牙尖会导致( )o A咀嚼效能低下o B （分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 人工后牙牙尖斜度过小或无牙尖，则导致咀嚼效能低下。6.在可摘局部义齿中，减少义齿 （分数：1.
18、00）A.B.C.D. E.解析：解析 不能选用减少人工牙的咬合接触来减少*力，因为这样就失去了修复的意义。7.一般不会发生恶变的肿瘤是( ) A皮样囊肿 B鳃裂囊肿 C皮脂腺囊肿 D甲状舌管瘘 E角化囊肿（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：8.一患者右上后牙于 5 天前结束金属烤瓷冠治疗，患者持续地对冷热刺激敏感，最可能的原因是( ) A戴冠时机械刺激 B邻面接触紧密 C游离磷酸的刺激 D龋坏组织未去净 E有咬合高点（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 戴冠时机械刺激一般于戴冠后较快消失，不会 5 天后仍存在。持续地对冷热刺激敏感最可能的原因是游离磷酸的刺激。二、A2
19、 型题(总题数：9，分数：9.00)9.青年男性，右下 67 颊侧牙龈溃疡 3 个月，经 2 周抗炎治疗不愈。为明确诊断，应选用的检查为( ) A牙片 BCT CB 超 D切取活检 E细针吸活检（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 患者应高度警惕恶性肿瘤，为明确诊断必须切取活检。10.一患者戴用全口义齿一周，主诉咬合疼痛，定位不明确。检查发现：黏膜未见明显红肿或溃疡部位，基托边缘伸展合适，做正中 咬合时，上颌义齿有较明显的扭转。义齿存在的问题是( ) A基托不密合 B基托翘动 C正中 早接触 D前伸 （分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：11.患者，男性，35 岁，右下
20、6 远中舌侧大面积龋坏缺损，已进行根管治疗后，原银汞充填物经常脱落，现要求全冠修复。检查：无叩痛，无松动，咬合距离正常，临床牙冠较高，可用以下几种修复治疗方法，除外( ) A金属烤瓷全冠 B烤瓷全冠 C塑料全冠 D金属全冠 E嵌体（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 患者需行永久性修复。塑料全冠常用于暂时保护性修复或判断修复是否可行的诊断性暂时修复，不能用于该病人的修复治疗。铸造金属全冠和烤瓷全冠为永久性修复。12.男，46 岁。右侧腮腺区无痛性肿大 4 年，近半年起左侧腮腺也显肿大，两侧面部不对称，并伴口干不适，在行腮腺扪诊检查时，正确的方法是( ) A拇指、示指夹住作提拉式扪
21、诊 B示指、中指、环指作平触扪诊 C拇指、示指相对扪诊 D拇指扪诊 E双合诊（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：13.患者，女性，40 岁。主诉牙龈增生 2 年，有高血压病史。检查：全口牙龈增生，覆盖牙冠的 1/31/2，牙龈乳头因增生而相连，牙龈表现有的呈桑椹状，牙龈质地坚实，呈暗红色，造成以上症状的原因是患者可能服用了( ) A苯巴比妥钠 B环孢菌素 C消心痛 D心痛定 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 苯妥英钠、环孢菌素、心痛定可引起药物性牙龈增生。该患者有高血压病史，可能服用了心痛定。14.某患者，女，82 岁，牙列缺失，牙槽嵴狭窄，全口义齿修复
22、后咀嚼效率低，其原因不可能是 ( ) A年龄过大 B牙槽嵴狭窄，固位较差 C垂直距离过低 D咬合接触点少 E人工牙型号选择过小（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 全口义齿修复后咀嚼效率的相关因素：牙槽骨的丰满度、固位力、垂直距离高低、咬合接触点、人工牙型号选择。15.一男性患者就诊，检查发现一牙根四周均为垂直吸收的骨下袋，牙根位于骨下袋中央，骨壁与牙根不贴合。此牙周袋应诊断为( ) A一壁骨袋 B二壁骨袋 C三壁骨袋 D四壁骨袋 E以上均不正确（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 四壁骨袋牙根四周均为垂直吸收的骨下袋，牙根位于骨下袋中央，骨壁与牙根不贴合。16.男
23、，50 岁。行右上 6 断根拔除术，术中断根突然消失，此时首先应做的是( ) A冲水吸根 B开窗取根 C拍 X 线片 D服抗生素 E扩大牙槽窝掏根（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：17.女，30 岁。查：右下第一前磨牙牙体未见异常，牙龈红肿，有真性牙周袋形成，冷热刺激痛，x 线显示：牙槽骨吸收 1/3。诊断：牙周牙髓联合病变。牙周炎引起牙髓炎的途径最可能是( ) A根管 B副根管 C根管侧支 D管间侧支 E根尖分歧（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：三、A3 型题(总题数：6，分数：9.00)女，23 岁。4 天前出现右下后牙区肿痛不适，昨日起疼痛加剧，并出现张口受限。检
24、查见右面颊部稍肿胀，张口度二指，右下 8 近中阻生，牙龈红肿，远中盲袋有少量脓液溢出，右下 6 叩痛(-)，其颊侧前庭沟黏膜充血，咽部检视不清。（分数：1.00）(1).此患者的诊断是( )（分数：0.50）A.右下 6 根尖脓肿B.右下 8 急性冠周炎 C.右下 8 急性根尖炎D.右颊间隙感染E.右嚼肌间隙感染解析：(2).对此患者常用而有效的局部处理方法是( )（分数：0.50）A.右下 6 开髓引流B.右下 8 开髓引流C.局部切开引流D.颌下切开引流E.盲袋冲洗和引流 解析：女孩，3 岁。幼儿园检查牙齿有洞。患儿有时塞牙。检查：右下第一乳磨牙远中 （分数：2.00）(1).右下第一乳磨
25、牙腐质未去尽牙髓暴露，出血暗红，探疼痛。诊断是( )（分数：0.50）A.中龋B.深龋C.牙髓充血D.慢性牙髓炎 E.慢性根尖炎解析：(2).右下第一乳磨牙治疗措施是( )（分数：0.50）A.备洞护髓充填B.直接盖髓玻璃离子充填C.活髓切断术D.局麻下牙髓摘除术 E.封入三氧化二砷失活解析：(3).若去尽腐质达牙本质深层，未探及穿髓孔。诊断是( )（分数：0.50）A.中龋B.深龋 C.急性牙髓炎D.慢性牙髓炎E.慢性根尖炎解析：(4).如果去尽腐质达牙本质深层，但是有一透红点，探针尖轻轻探入，不出血。较好的治疗措施是( )（分数：0.50）A.直接盖髓术B.氧化锌丁香油粘固粉安抚C.活髓切
26、断术 D.根管治疗术E.干髓术解析：男，62 岁， 缺失，可摘局部义齿初戴后一个月，咀嚼时常咬颊黏膜，下颌舌侧第一磨牙至磨牙后垫区压痛，来院复诊。（分数：1.50）(1).咬颊黏膜可能原因( ) （分数：0.50）A.平面过低B.下后牙偏向舌侧C.后牙覆D.后牙覆盖过小 E.上颌后牙颊尖过高解析：(2).消除咬颊黏膜方法可采用( ) （分数：0.50）A.加大前牙覆B.加大后牙覆盖 C.升高D.调改上颌后牙颊尖E.调改下颌后牙舌尖解析：(3).压痛区检查时应注意( )（分数：0.50）A.舌隆突区B.上颌结节C.内斜嵴 D.舌侧系带区E.磨牙后垫区解析：解析 下牙槽嵴的内斜嵴形成的骨嵴，义齿在
27、受力时出现压痛。某男，27 岁，要求固定修复右下 6。检查：右下 6 缺失，缺隙较大。右下 7 不松动，叩(-)；右下 5 松动度，叩(-)；余牙无异常。（分数：1.50）(1).此时临床上最常用，最有效的辅助检查是( ) （分数：0.50）A.力检测B.咀嚼效率测定C.肌电图检查D.X 线平片 E.制取研究模型解析：解析 X 线片可了解牙根的大小、形态、临床冠根的比例以及牙槽骨等情况，以选择正确的基牙。(2).若设计双端固定桥修复右下 6，此时应重点考虑( )（分数：0.50）A.右下 5 选用固位力较弱的固位体B.增选右下 4 和 5 联合做基牙 C.增加桥体的机械强度D.增加桥体的牙尖高度E.增加桥体的颊舌径解析：(3).基牙预备完成后制取下颌工作模时，操作者应站在患者的( )（分数：0.50）
