1、口腔执业助理医师 2000 年真题-1 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、第一单元(总题数：50，分数：50.00)1.兴奋性是机体或组织对刺激 A发生应激的特性 B发生反应的特性 C产生适应的特性 D引起反射的特性 E引起内环境稳态的特性（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.机体内环境是指 A体液 B细胞内液 C细胞外液 D血液 E组织液（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.条件反射的特点是 A先天遗传而获得 B后天训练而建立 C种族共有的反射 D是一种初级的神经活动 E反射弧固定不变（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.血清与血浆的主要不同点是前者不含 A
2、钙离子 B球蛋白 C白蛋白 D凝集素 E纤维蛋白原（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.下列食物在胃中排空速度由快到慢依次是 A蛋白质、脂肪、糖 B脂肪、糖、蛋白质 C糖、蛋白质、脂肪 D蛋白质、糖、脂肪 E糖、脂肪、蛋白质（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.衡量组织兴奋性高低的指标是 A肌肉收缩的强度 B腺细胞分泌的多少 C刺激频率的高低 D刺激强度的大小 E动作电位的幅度（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.影响舒张压的主要因素是 A血流速度 B回心血量 C外周阻力 D每搏输出量 E大动脉管壁弹性（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.组成人体蛋白质多肽链的基本单位是 AL
3、-氨基酸 BD-氨基酸 CL-氨基酸 DD-氨基酸 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.RNA 中的碱基互补原则是 AG-T BA-U CA-T DC-A EUC（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.酶能加速化学反应的进行，其原理是 A向反应体系提供能量 B降低反应的自由能变化 C降低反应的活化能 D降低底物的能量水平 E提高产物的能量水平（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.关于酶原激活的叙述，正确的是 A氢键断裂，酶分子空间构象改变 B酶蛋白被化学修饰 C部分肽段水解，酶分子空间构象无变化 D各亚基之间发生聚合 E活性中心形成或暴露的过程（分数：1.00）A.
4、B.C.D.E.12.维生素 A 缺乏时引起 A癞皮病 B脚气病 C夜盲症 D坏血病 E佝偻病（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.二氨基羧基的碱性氨基酸是 A苯丙氨酸 B丝氨酸 C赖氨酸 D亮氨酸 E苏氨酸（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.在结合酶中决定酶专一性的是 A金属离子 B酶蛋白 C辅酶 D辅基 EB 族维生素（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.2，4-二硝基酚能抑制的代谢途径是 A糖酵解 B糖异生 C脂肪酸合成 D蛋白质合成 E氧化磷酸化（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.一分子软脂酸(16C)彻底氧化时净生成 ATP 的分子数是 A112 B114
5、 C129 D131 E146（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.合成蛋白质肽链的直接模板是 ADNA BmRNA CtRNA DrRNA EhnRNA（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.血浆中直接发挥生理作用的钙是 A血浆蛋白结合钙 B离子钙 C柠檬酸钙 D乳酸钙 E磷酸氢钙（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.由于静脉血液回流受阻会引起 A充血 B淤血 C出血 D积血 E血肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.循环血液中的异常物体随血流运行，堵塞血管腔的过程称为 A血栓 B栓子 C栓塞 D梗死 E血栓形成（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.葡萄球菌感染
6、引起的炎症反应中，病灶中主要的炎细胞是 A单核细胞 B淋巴细胞 C中性粒细胞 D嗜酸性粒细胞 E浆细胞（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.下列哪种炎症常形成假膜 A黏膜的卡他性炎 B黏膜的纤维素性炎 C黏膜的化脓性炎 D浆膜的化脓性炎 E浆膜的纤维素性炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.肉瘤的主要转移途径是 A直接蔓延 B血行转移 C淋巴道转移 D种植性转移 E医源性转移（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.下列不利于伤口愈合的药物是 A维生素 C B锌制剂 C促肾上腺皮质激素类药物 D活血化淤中药制剂 E生肌散（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.慢性支气管炎患
7、者出现咳黏痰的病理变化基础是 A支气管黏膜上皮变性、坏死 B支气管黏膜上皮鳞状上皮化生 C支气管黏膜黏液腺增生肥大 D支气管黏膜下层充血、水肿 E支气管黏膜下层炎细胞浸润（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.氨甲苯酸止血作用是 A收缩血管平滑肌 B参与凝血因子合成 C促进凝血因子生成 D抑制纤溶酶原激活因子 E促进血小板生成（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.受体拮抗剂的特点为 A对受体无亲和力，有内在活性 B对受体有亲和力，有内在活性 C对受体无亲和力，无内在活性 D对受体有亲和力，无内在活性 E使受体数目减少（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.连续应用易出现耐受性的抗
8、心绞痛药是 A普萘洛尔 B卡托普利 C硝苯地平 D硝酸甘油 E可乐定（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.上颌第一磨牙牙冠上特有的嵴是 A三角嵴 B边缘嵴 C牙尖嵴 D斜嵴 E颊轴嵴（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.位于上颌骨体的是 A切牙孔 B腭大孔 C破裂孔 D眶下孔 E眶上孔（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.腮腺咬肌区的前界是 A胸锁乳突肌的前缘 B胸锁乳突肌的后缘 C下颌支的后缘 D咬肌的前缘 E咬肌的后缘（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.磨牙后垫 A为磨牙区后部的软组织垫 B为覆盖磨牙后三角的软组织垫 C为覆盖上颌第三磨牙后方的软组织垫 D其深面为
9、翼下颌韧带 E为覆盖磨牙后三角的脂肪垫（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.对口腔的描述中，正确的是 A以下颌舌骨肌为底 B经口裂通向外界 C向后借软腭与咽分界 D固有口腔前界为唇和颊 E口腔前庭的顶为腭（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.左侧上颌第一前磨牙应记录为（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.牙萌出特点中错误的是 A左右对称同期萌出 B下颌牙比上颌同名牙萌出早 C女性萌出早于男性 D最早萌出的乳牙是上颌乳中切牙 E最早萌出的恒牙是下颌中切牙（分数：1.00）A.B.C.D.E.36. （分数：1.00）A.B.C.D.E.37.邦威尔(Bonwill)等边三角形学
10、说中，三角形的角位于 A两侧髁状突中心及下颌两中切牙的近中接触区 B两侧颞下颌关节凹及下颌两中切牙的近中接触区 C两侧颞下颌关节凹及上颌两中切牙的近中接触区 D两侧下颌第一磨牙及下颌两中切牙的近中接触区 E两侧上颌第一磨牙及上颌两中切牙的近中接触区（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.与上颌骨没有直接接触的是 A额骨 B颧骨 C腭骨 D鼻骨 E颞骨（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.釉牙骨质界的相接方式最多见的是 A少量牙骨质覆盖在牙釉质表面 B少量牙釉质覆盖在牙骨质表面 C大量牙骨质覆盖在牙釉质表面 D大量牙釉质覆盖在牙骨质表面 E牙釉质与牙骨质端端相接（分数：1.00）A.B
11、.C.D.E.40.牙周膜的主要成分是 A胶原纤维 B上皮剩余 C成骨细胞 D破骨细胞 E成牙骨质细胞（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.口腔特殊黏膜是 A舌腹黏膜 B舌背黏膜 C口底黏膜 D牙槽黏膜 E唇黏膜（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.关于白斑的病理变化，不正确的是 A上皮细胞过度正角化和过度不全角化 B颗粒层增厚 C棘层增厚 D基底细胞层液化变性 E固有层灸细胞浸润（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.致畸因子影响面部突起生长与联合，导致面部发育异常的时间是 A胚胎第 3 周至第 4 周 B胚胎第 6 周至第 7 周 C胚胎第 10 周 D胚胎第 3 个月 E
12、胚胎第 6 个月（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.正常情况下，最易引起牙本质敏感症的釉牙骨质界结构为 A少量牙骨质覆盖在牙釉质表面 B多量牙骨质覆盖在牙釉质表面 C牙釉质与牙骨质端端相接 D牙釉质与牙骨质分离 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.属于咀嚼黏膜的是 A唇黏膜 B颊黏膜 C软腭黏膜 D硬腭黏膜 E口底黏膜（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.下颌第一前磨牙开髓时，最易侧穿的部位 A舌侧 B近中颈部 C远中颈部 D颊侧 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.确定残髓炎最可靠的方法是 A电活力测验 B化学测验 C温度测验 D探查根管
13、深部 E探查牙周袋（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.急性牙槽脓肿疼痛表现有下列一些，除了 A自发性疼痛 B放散性疼痛 C持续性疼痛 D搏动性疼痛 E咬合时疼痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.急性根尖脓肿首选应急处理是 A切开引流 B服用消炎止痛药 C拔除患牙 D局部封闭 E开髓引流（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.龈上洁治术后牙本质过敏的脱敏应选用的药物是 A碘化银 B75%氟化钠糊剂 C晶体麝香草酚 D氨硝酸银 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.口腔执业助理医师 2000 年真题-1 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、第一单
14、元(总题数：50，分数：50.00)1.兴奋性是机体或组织对刺激 A发生应激的特性 B发生反应的特性 C产生适应的特性 D引起反射的特性 E引起内环境稳态的特性（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 应激反应的发生(A)往往与有害刺激有关。适应(C)指机体在各种环境变化中有保持自己生存能力的特征。反射(D)指在中枢神经系统的参与下机体对内外环境刺激产生的规律性应答。内环境稳态(E)是指机体内的环境在整体的神经和体液调节下，其理化性质保持相对恒定状态的现象。兴奋性是机体或组织对刺激发生反应的特征，以是否能够产生动作电位作为兴奋的指标，所以 B 是正确答案。2.机体内环境是指 A体液
15、B细胞内液 C细胞外液 D血液 E组织液（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 此题考查学生对内环境的理解。细胞外液(C)被称为机体的内环境。体液是机体内液体的总称；存在于组织细胞内的液体称细胞内液；血液中除血细胞外的液体部分称血浆，也属细胞外液；组织液是细胞外液的一部分。本题正确答案是 C。3.条件反射的特点是 A先天遗传而获得 B后天训练而建立 C种族共有的反射 D是一种初级的神经活动 E反射弧固定不变（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 此题是理解分析题，考查学生对条件反射和非条件反射的理解。先天遗传而获得的反射(A)属非条件反射。种族共有的反射(C)属非条件反
16、射。非条件反射是一种初级的神经活动(D)，一般非条件反射弧固定不变(E)。条件反射是后天训练而建立的(B)，所以答案 B 是正确的。4.血清与血浆的主要不同点是前者不含 A钙离子 B球蛋白 C白蛋白 D凝集素 E纤维蛋白原（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 此题是理解判断题，考查学生对血清和血浆区别的认识。血清是血液凝固分析出的上清液，不能再凝固，因为其中已不含有纤维蛋白原；血浆是流动血液的液体部分，可以凝固。血浆的重要成分包括白蛋白(C)和球蛋白(B)，还含有钙离子(A)、凝集素(D)等。所以正确答案是 E。5.下列食物在胃中排空速度由快到慢依次是 A蛋白质、脂肪、糖 B脂肪
17、、糖、蛋白质 C糖、蛋白质、脂肪 D蛋白质、糖、脂肪 E糖、脂肪、蛋白质（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 此题是理解判断题，考查学生对胃排空功能的理解。三大营养物质中，排空速度由快至慢依次为糖、蛋白质和脂肪。所以答案 A、B、D 和 E 均是错误的，正确答案为 C。6.衡量组织兴奋性高低的指标是 A肌肉收缩的强度 B腺细胞分泌的多少 C刺激频率的高低 D刺激强度的大小 E动作电位的幅度（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 此题是理解判断题，考查学生对兴奋性概念的理解。广义地说，兴奋性是指生活的机体或组织细胞对刺激发生反应的能力，反应的指标亦可以用产生动作电位的能
18、力来衡量。阈值与兴奋性高低是反变关系，阈值低，说明兴奋性高，阈值高，说明兴奋性低。所谓阈值是指将刺激的持续时间和强度时间变化率固定后，刚刚引起组织兴奋产生动作电位所需的最小刺激强度。因此，本题正确答案为 D。7.影响舒张压的主要因素是 A血流速度 B回心血量 C外周阻力 D每搏输出量 E大动脉管壁弹性（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 此题是理解判断题，考查学生对动脉血压形成影响因素的理解。心室搏出量、外周阻力、主动脉和大动脉管壁的弹性、心率以及循环血量和血管容积均可对动脉血压有明显影响，本题提供的答案中，血流速度(A)不是构成影响动脉血压的主要因素。答案 B 和 D 主要影响
19、收缩压，答案 C 和 E 主要影响舒张压，如心输出量不变而外周阻力增加时，即小动脉和微动脉口径缩小，阻止动脉血流向外周，使心收缩期末主动脉和大动脉内血量增多，舒张压明显升高。在心收缩期内，由于动脉血压升高使血流速度加快，因此，在心收缩期内仍有较多的血液流向外周，故收缩压升高不如舒张压升高明显。反之，外周阻力减少时，舒张压降低比收缩压降低明显。所以，舒张压的高低主要反映外周阻力的大小，本题正确答案是 C。8.组成人体蛋白质多肽链的基本单位是 AL-氨基酸 BD-氨基酸 CL-氨基酸 DD-氨基酸 E以上都不是（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 本试题考核“组成人体蛋白质的氨基酸类
20、型”。组成蛋白质或多肽链的基本结构单位是氨基酸。依氨基在碳链骨架上的位置不同，有 -氨基酸(氨基在-碳原子上)、-氨基酸(氨基在 -碳原子上)-氨基酸(氨基在最远端碳原子上)等；按立体构型，这些氨基酸又有 L-型和 D-型之分。组成人体蛋白质的氨基酸属 L-氨基酸。9.RNA 中的碱基互补原则是 AG-T BA-U CA-T DC-A EUC（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 本试题考核“碱基互补”关系。在 DNA 两条互补链，或局部 RNA 分子双链之间的两条核苷酸链上对应碱基按“互补关系”配对，即 A-U(T)、G-C。鉴于 RNA 分子碱基组成与 DNA 不同，所以在五种
21、备选答案中只有 B(A-U)符合。大约有相同数量考生选择 C(A -T)，系因忽略了试题“RNA 中的碱基互补”，仔细审题不会发生类似错误。10.酶能加速化学反应的进行，其原理是 A向反应体系提供能量 B降低反应的自由能变化 C降低反应的活化能 D降低底物的能量水平 E提高产物的能量水平（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 本试题考核“酶促反应机理”。欲加速一个化学反应，可通过加热等，给予活化能；或通过改变反应途径，降低反应所需要的活化能。酶促反应即通过 E(酶)-S(作用物)中间复合物形成，改变反应途径，降低活化能，加速化学反应进行。所以本题答案选择 C。11.关于酶原激活的叙
22、述，正确的是 A氢键断裂，酶分子空间构象改变 B酶蛋白被化学修饰 C部分肽段水解，酶分子空间构象无变化 D各亚基之间发生聚合 E活性中心形成或暴露的过程（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 本试题考核“酶原激活的化学本质”。无活性的酶原转变为有活性的酶的过程称酶原激活。“激活”是在一定条件下，酶的前体 (酶原)水解一个或特定的几个肽键(因而有一级结构破坏或改变)，致使分子构象发生变化形成酶活性中心；或使已有的活性中心暴露，表现出酶活性。符合上述叙述要点的只有答案 E。历届考试中较容易出现的错误是选择 A、 C。误选 A 是因只注意到“空间构象变化”，而未注意引起构象变化的原因(氢
23、键断裂，而非肽键)和结果(未强调或说明是否有活性中心形成)的进一步说明；误选 C 是考生注意到“肽段水解”，但忽略了“空间构象无变化”的叙述。12.维生素 A 缺乏时引起 A癞皮病 B脚气病 C夜盲症 D坏血病 E佝偻病（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 本试题考核“维生素缺乏症”。癞皮病由缺乏维生素 PP 引起；脚气病由缺乏维生素 B1。引起；坏血病由缺乏维生素 C 引起；佝偻病由缺乏维生素 D 引起。而夜盲症由维生素 A 缺乏引起，所以 C 为本题正确答案。13.二氨基羧基的碱性氨基酸是 A苯丙氨酸 B丝氨酸 C赖氨酸 D亮氨酸 E苏氨酸（分数：1.00）A.B.C. D.
24、E.解析：解析 本试题考核“氨基酸分类碱性氨基酸”。组成人体的氨基酸有 20 种，其中碱性氨基酸有三种，即精氨酸、赖氨酸和组氨酸。赖氨酸含一个 氨基、一个 氨基，精氨酸含一个 -氨基和 1 个“胍基”，组氨酸 -氨基，含咪唑基。14.在结合酶中决定酶专一性的是 A金属离子 B酶蛋白 C辅酶 D辅基 EB 族维生素（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 本试题考核“酶蛋白决定反应特异性”。结合蛋白质的酶(结合酶)由酶蛋白和辅助因子两部分组成，酶蛋白决定反应特异性(专一性)，辅助因子参加电子、化学基因转移，或维持酶蛋白特定空间结构(如金属离子即有此种作用)。15.2，4-二硝基酚能抑制
25、的代谢途径是 A糖酵解 B糖异生 C脂肪酸合成 D蛋白质合成 E氧化磷酸化（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 本试题考核“氧化磷酸化解偶联”。2，4-二硝基酚为解偶联剂，因其属脂溶性物质，在线粒体内膜可自由移动，进入基质后可释出 H+，返回泡液则再结合 H+，从而破坏了 H+梯度，使不能生成 ATP，导致氧化磷酸化解偶联。16.一分子软脂酸(16C)彻底氧化时净生成 ATP 的分子数是 A112 B114 C129 D131 E146（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 本试题考核“软脂酸氧化产能计算”。偶数碳原子饱和脂肪酸氧化成 CO2和 H2O 时，能量计算可
26、参照下述计算净生成数：-氧化次数：n/2-1(n 为碳原子数)产生乙酰 CoA 分子数：n/2-氧化产能：5(n/2)(ATP 数)乙酰 COA 产能：1n/2=6n(ATP 数)生成 ATP(克)分子数：5(n/2)-6n脂肪酸活性消耗 ATP(克)分子数为 2 个。17.合成蛋白质肽链的直接模板是 ADNA BmRNA CtRNA DrRNA EhnRNA（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 本试题考核“mRNA 在蛋白质生物合成中的作用”。mRNA 是蛋白质生物合成的直接模板，其遗传密码信息系通过转录过程由 DNA 传递给 mRNA。如果注意试题的“直接模板”就不会选择 A
27、 答案(DNA)了。18.血浆中直接发挥生理作用的钙是 A血浆蛋白结合钙 B离子钙 C柠檬酸钙 D乳酸钙 E磷酸氢钙（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 本试题考核“血浆钙发挥功能的形式”。血浆钙由血浆蛋白结合钙和离子钙两部分组成，发挥作用的是离子钙。从一般常识也不应认为是蛋白结合钙起作用。19.由于静脉血液回流受阻会引起 A充血 B淤血 C出血 D积血 E血肿（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 本题是属于考核基本概念的题目。局部静脉回流受阻会引起局部淤血，或称静脉性充血，因此淤血较充血答案为佳，因为充血包含动脉性充血和静脉性充血。而出血、积血和血肿实质上均为出血
28、，只不过积血常指浆膜腔内出血聚集于浆膜腔，如胸膜腔积血。而血肿是指从血管内溢出到血管外的血液聚集于组织内，如皮下血肿或肌间血肿形成等。20.循环血液中的异常物体随血流运行，堵塞血管腔的过程称为 A血栓 B栓子 C栓塞 D梗死 E血栓形成（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 本题是属于考核基本概念的试题。栓塞就是指异常物体沿血流运行阻塞相应血管的过程。异常物体可以是固态、液态和气态，如空气栓子、脂肪栓子和血栓栓子。部分考生选择了血栓形成，虽然血栓形成亦可阻塞血管，但本身并不沿血流运行。21.葡萄球菌感染引起的炎症反应中，病灶中主要的炎细胞是 A单核细胞 B淋巴细胞 C中性粒细胞 D
29、嗜酸性粒细胞 E浆细胞（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 本题的目的在于考核化脓性炎症的病理变化。由葡萄球菌引起的炎症属于化脓性炎症，常常为脓肿、疖、痈等。其中浸润的炎细胞主要为中性粒细胞。部分考生选择了淋巴细胞和嗜酸性粒细胞是由于对化脓性炎症的病理变化了解不够，淋巴细胞主要见于由病毒感染引起的炎症，而嗜酸性粒细胞则与过敏或寄生虫病有关。22.下列哪种炎症常形成假膜 A黏膜的卡他性炎 B黏膜的纤维素性炎 C黏膜的化脓性炎 D浆膜的化脓性炎 E浆膜的纤维素性炎（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 这是一道考核渗出性炎的病理变化的试题。假膜是由坏死物质、渗出的炎症细胞
30、和大量纤维素构成，是黏膜的纤维素性炎的特点，因此选择 B“黏膜的纤维素性炎”是正确的。黏膜的卡他性炎，渗出物是液体，顺势下流。黏膜和浆膜的化脓性炎并不形成假膜。浆膜的纤维素性炎渗出物虽然可附着于浆膜但并不称为假膜。有 23%的考生选择了“黏膜的卡他性炎”，是由于对卡他性炎的渗出物含浆液、黏液或脓性认识不清，这些均不属于纤维素性炎。23.肉瘤的主要转移途径是 A直接蔓延 B血行转移 C淋巴道转移 D种植性转移 E医源性转移（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 本试题在于考核肿瘤的转移方式。肿瘤的转移方式包括淋巴道转移、血行转移、浆膜种植转移。医源性转移是很少见的，而直接蔓延不能称之
31、谓转移。肉瘤主要沿血道转移，而癌瘤主要沿淋巴路转移。有二成多的考生选择了“直接蔓延”是由于将侵袭与转移混为一谈。更有 35%的考生选择了“淋巴道转移”，可能是误将“肉瘤”看成“肿瘤”或“癌瘤”之故。24.下列不利于伤口愈合的药物是 A维生素 C B锌制剂 C促肾上腺皮质激素类药物 D活血化淤中药制剂 E生肌散（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 本试题考核的知识点是创伤愈合的条件。创伤愈合的影响因素包括全身因素和局部因素。在全身因素中促肾上腺皮质激素类药物可抑制毛细血管和成纤维细胞增生，抑制瘢痕形成，因此影响创伤愈合。而其他诸因素均可促进创伤愈合。25.慢性支气管炎患者出现咳黏痰
32、的病理变化基础是 A支气管黏膜上皮变性、坏死 B支气管黏膜上皮鳞状上皮化生 C支气管黏膜黏液腺增生肥大 D支气管黏膜下层充血、水肿 E支气管黏膜下层炎细胞浸润（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 本试题考核的知识点是慢性支气管炎的病理变化。慢性支气管炎的病理变化包括支气管黏膜上皮细胞变性坏死，支气管黏膜上皮鳞状上皮化生，支气管壁慢性炎细胞浸润，支气管软骨的变性及萎缩等。引起咳黏痰的病理基础是支气管黏液腺增生肥大和支气管黏膜杯状细胞增生。但选项中只有支气管黏膜黏液腺增生肥大，因此 C 是正确的。约 27%的考生选择了咳黏液痰的病理变化基础是黏膜下层炎细胞浸润，实际上咳黏痰与炎细胞浸
33、润并不相关。26.氨甲苯酸止血作用是 A收缩血管平滑肌 B参与凝血因子合成 C促进凝血因子生成 D抑制纤溶酶原激活因子 E促进血小板生成（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 此题属基本知识题，考核“氨甲苯酸促凝血机制”。氨甲苯酸属抗纤维蛋白溶解剂的促凝血药，能竞争性抑制纤溶酶原激活因子，导致纤溶酶原不能转变为纤溶酶，从而抑制纤维蛋白溶解，产生止血作用。主要用于纤溶亢进所引起出血。选择此正确答案考生占43.2%，显示题目较“难”。其他考生分别选择促进凝血因子生成、收缩血管平滑肌和参与凝血因子合成等促进凝血因素的迷惑性答案，显然，根本原因是对氨甲苯酸抗凝血机制模糊，导致选择错误答案。
34、27.受体拮抗剂的特点为 A对受体无亲和力，有内在活性 B对受体有亲和力，有内在活性 C对受体无亲和力，无内在活性 D对受体有亲和力，无内在活性 E使受体数目减少（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 此题是药物与受体相互作用的基本概念题，考核“受体激动剂和拮抗剂的基本概念”。受体激动剂的特点是与受体有较强的亲和力，也有较强的内在活性(或效应力)；受体拮抗剂的特点是与受体有较强亲和力，但无内在活性，故拮抗剂本身不引起生理效应，但可减弱或阻断激动剂的作用。只有34.2%的考生选择了正确答案。其他考生错误地选择对受体无亲和力，或有内在活性等答案，显示对激动剂和拮抗剂基本概念不清楚，随意
35、选择答案。28.连续应用易出现耐受性的抗心绞痛药是 A普萘洛尔 B卡托普利 C硝苯地平 D硝酸甘油 E可乐定（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 此题是理解和记忆相结合的试题，考核“抗心绞痛药的不良反应及耐受性”。抗心绞痛药的不良反应常与药物作用和机制相互联系。五个备选答案中，普萘洛尔、硝苯地平和硝酸甘油属抗心绞痛药。硝酸甘油舒张血管的机制是与平滑肌细胞硝酸酯受体结合，并被硝酸酯受体的巯基还原成NO，产生一系列反应，使平滑肌舒张。硝酸酯类耐受性发生可能与“硝酸酯受体”中巯基被耗竭有关，故硝酸甘油连续用药易出现耐受性。选择硝酸甘油正确答案的考生仅占 26.0%，而选择普萘洛尔和硝苯
36、地平的分别占 25.7%和 18.4%，说明对三个药的作用机制和不良反应基本知识较模糊，而部分考生选择不具有抗心绞痛作用的抗高血压药可乐定是完全错误的。29.上颌第一磨牙牙冠上特有的嵴是 A三角嵴 B边缘嵴 C牙尖嵴 D斜嵴 E颊轴嵴（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 本题属基本知识试题，考核知识点是上颌第一磨牙的解剖特点，以及牙冠上各种嵴的解剖概念。三角嵴、边缘嵴、牙尖嵴、颊轴嵴是后牙共有的解剖标志，只有斜嵴是上颌第一磨牙*面特有的标志。30.位于上颌骨体的是 A切牙孔 B腭大孔 C破裂孔 D眶下孔 E眶上孔（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 本试题属基本概念
37、试题，考核上颌骨的解剖特点。上颌骨可分为一体及四突，此题考的是位于上颌骨体的结构，因此要分清所列结构是否属上颌骨以及是否属上颌骨体(而不是属四个突起)。破裂孔系由颞骨岩部尖端嵌入枕骨基底部与蝶骨大翼后缘共同围成，属颅底结构；眶上孔属脑颅中的额骨结构；腭大孔系由上颌骨牙槽突与腭骨水平外侧共同围成；只有眶下孔为上颌骨体前外面的结构。切牙孔位于腭突，不属上颌骨体。本试题考试实践分析结果答对率不足 38%，显示题目“难”。考生选择干扰答案 A (0.3562)几乎与选择D 者(0.3793)相差无儿，出现“双峰”现象。表明部分考生对于上颌骨体的四个面的解剖结构概念不清，没有搞清上颌骨 -上颌骨体-四突之间的关系。学习解剖特别要注意从整体再到局部的学习方法。31.腮腺咬肌区的前界是 A胸锁乳突肌的前缘 B胸锁乳突肌的后缘 C下颌支的后缘 D咬肌的前缘 E咬肌的后缘（分数：1.00）A.B.C.
