1、口腔执业医师-医学免疫学(七)及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：42，分数：42.00)1.介导迟发型超敏反应的细胞是（分数：1.00）A.B细胞B.肥大细胞C.嗜碱性粒细胞D.巨噬细胞E.上皮细胞2.下列哪些是属于型超敏反应性疾病（分数：1.00）A.过敏性休克B.血清病C.甲状腺功能亢进症D.接触性皮炎E.重症肌无力3.与型超敏反应发生 无关 的成分是（分数：1.00）A.致敏的 T细胞B.IgG/IgMC.补体D.吞噬细胞E.NK细胞4.下列哪种情况 不属于 型超敏反应（分数：1.00）A.接触性皮炎B.特发性皮炎C.传染性变态反应D.结核菌素
2、试验E.移植排斥反应5.IgE对下列哪些细胞具有很高的亲和力（分数：1.00）A.单核细胞和淋巴细胞B.血小板和红细胞C.嗜酸性粒细胞和嗜中性粒细胞D.血小板和树突状细胞E.肥大细胞和嗜碱性粒细胞6.在支气管哮喘中起主要作用的 Ig是（分数：1.00）A.IgGB.IgMC.sIgAD.IgEE.IgD7.在结核病的细胞免疫反应中起主要作用的细胞为（分数：1.00）A.Th2细胞B.B细胞C.NK细胞D.巨噬细胞E.中性粒细胞8.在型超敏反应中具有重要负反馈调节作用的细胞是（分数：1.00）A.中性粒细胞B.嗜碱性粒细胞C.嗜酸性粒细胞D.单核吞噬细胞E.肥大细胞9.介导型超敏反应的免疫细胞是
3、（分数：1.00）A.T细胞B.B细胞C.嗜酸性粒细胞D.肥大细胞E.中性粒细胞10.具有亲细胞作用的抗体是（分数：1.00）A.IgMB.IgDC.IgED.IgGE.IgA11.属于型超敏反应性疾病的是（分数：1.00）A.过敏性鼻炎B.新生儿溶血C.Arthus反应D.接触性皮炎E.支气管哮喘12.型超敏反应（分数：1.00）A.由 IgG介导B.属迟发型超敏反应C.与 NK细胞无关D.与巨噬细胞无关E.不破坏细胞13.消除支气管哮喘气道炎症最有效的药物是（分数：1.00）A.糖皮质激素B.抗生素C.抗组织胺药D.2 受体激动剂E.色甘酸钠14.属于型超敏反应性疾病的是（分数：1.00）
4、A.过敏性休克B.溶血C.过敏性鼻炎D.血清病E.荨麻疹15.去除血液中自细胞可有效预防的输血不良反应是（分数：1.00）A.非溶血性发热性输血反应B.过敏反应C.细菌污染反应D.急性(即发性)溶血性输血反应E.迟发性溶血性输血反应16.免疫性非溶血性发热性输血反应的主要原因和发病机制是（分数：1.00）A.输入血液中的白细胞和患者血浆中的白细胞抗体发生免疫反应B.输入血液中的红细胞和患者血浆中相应抗体发生免疫反应C.输入血液中的血小板和患者血浆中相应抗体发生免疫反应D.输入血液中的血浆蛋白在患者体内引起过敏反应E.输入血液中污染的热原质导致发热性反应17.工型超敏反应 不具备 的特点是（分数
5、：1.00）A.超敏反应发生快，消退亦快B.常引起生理功能紊乱C.几乎不发生严重组织细胞损伤D.具有明显个体差异和遗传背景E.容易导致溶血性贫血18.肺出血一肾炎综合征是由于（分数：1.00）A.产生抗自身 IgG的抗抗体B.产生抗自身 DNA的抗体C.产生抗自身型胶原的 IgG型抗体D.产生 IgE型抗体E.产生抗自身红细胞膜蛋白抗体19.诱导支气管平清肌收缩主要的介质是（分数：1.00）A.白三烯B.组胺C.激肽类物质D.PGD2E.C3a20.下列哪些疾病 不属于 自身免疫性疾病（分数：1.00）A.系统性红斑狼疮(SLE)B.溃疡性结肠炎C.类风湿性关节炎D.荨麻疹E.重症肌无力21.
6、不属于 器官特异性自身免疫病的是（分数：1.00）A.慢性甲状腺炎B.恶性贫血C.重症肌无力D.特发性血小板减少性紫癜E.类风湿性关节炎22.长期应用糖皮质激素治疗，停药时应注意（分数：1.00）A.检查患者的血细胞B.了解胃黏膜有无损伤C.补充蛋白质D.服用抗糖皮质激素药物E.逐次减量停药23.急进性肾小球肾炎工型患者血液浓度常升高的抗体是（分数：1.00）A.抗肾小球基底膜抗体B.抗核抗体C.抗双链 DNA抗体D.抗中性粒细胞胞浆抗体E.抗平滑肌抗体24.阵发性睡眠性血红蛋白尿特异性的诊断依据为（分数：1.00）A.红细胞寿命缩短B.Coombs试验(+)C.尿含铁血黄素试验(+)D.Ha
7、m试验(+)E.网织红细胞增高25.不属于 弥漫性结缔组织病的疾病是（分数：1.00）A.系统性红斑狼疮B.干燥综合征C.多肌炎和皮肌炎D.类风湿关节炎E.骨性关节炎26.系统性红斑狼疮、狼疮肾炎(病理为型)首选的免疫抑制剂为（分数：1.00）A.环磷酰胺B.甲氨蝶呤C.长春新碱D.硫唑嘌呤(依木兰)E.雷公藤27.以关节活动弹响(骨摩擦音)为特征性体征的风湿病是（分数：1.00）A.类风湿关节炎B.强直性脊柱炎C.风湿热关节受累D.骨性关节炎E.痛风性关节炎28.以滑膜炎为基本病理改变的风湿病是（分数：1.00）A.强直性脊柱炎B.类风湿关节炎C.风湿性关节炎D.骨性关节炎E.痛风性关节炎2
8、9.应用大量环磷酰胺间歇静脉冲击治疗系统性红斑狼疮的主要作用是（分数：1.00）A.减轻心肌损害B.防止肾纤维化与肾功能恶化C.减轻血管炎性损害D.防止中枢神经系统损害E.增加血小板，防止溶血30.目前治疗系统性红斑狼疮的主要药物为（分数：1.00）A.非甾体抗炎药B.磷酸氯喹C.雷公藤多苷D.环磷酰胺E.泼尼松31.以软骨变性破坏为主要病理改变的风湿病是（分数：1.00）A.类风湿关节炎B.强直性脊柱炎C.风湿热关节受累D.骨性关节炎E.痛风性关节炎32.类风湿关节炎常见的关节表现是（分数：1.00）A.对称性近端指间、掌指和腕关节持续性肿痛B.膝、髋和踝关节非对称、持续肿痛C.膝关节单侧或
9、双侧肿痛，休息后好转D.单侧第一跖趾关节剧烈肿痛E.胸锁关节肿痛33.不属于 弥漫性结缔组织病的是（分数：1.00）A.皮肌炎B.类风湿关节炎C.强直性脊柱炎D.系统性红斑狼疮E.干燥综合征34.疾病主要累及的靶器官以非炎症性病理改变为主要特点的风湿病是（分数：1.00）A.骨性关节炎B.类风湿关节炎C.系统性红斑狼疮D.痛风E.干燥综合征35.不属于 风湿热的主要表现的是（分数：1.00）A.发热B.关节炎C.心脏炎D.舞蹈病E.环形红斑36.儿童风湿热的相关发病机制是（分数：1.00）A.链球菌直接损害B.型变态反应C.型变态反应D.型变态反应E.肠球菌的毒素作用37.新生儿先天性胸腺缺陷
10、可导致（分数：1.00）A.细胞免疫缺陷，抗体产生正常B.细胞免疫正常，抗体产生下降C.细胞免疫缺陷，抗体产生下降D.细胞吞噬功能障碍E.补体系统功能紊乱38.表达人类免疫缺陷病毒(HIV)受体 CD4分子的细胞有（分数：1.00）A.Th细胞B.B细胞C.CTLD.红细胞E.血小板39.慢性肉芽肿病的发生原因是（分数：1.00）A.先天性胸腺发育不全B.吞噬细胞功能缺陷C.B细胞发育和域功能异常D.补体某些组分缺陷E.T、B 细胞混合缺陷40.HIV侵犯的主要靶细胞是 A.CD4+T细胞 B.CD8+T细胞 C.红细胞 D.B细胞 E.浆细胞（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.原发性
11、免疫缺陷病中最常见的疾病是（分数：1.00）A.选择性 IgA缺乏综合征B.遗传性血管神经性水肿C.腺苷脱氨酶缺陷病D.DiGeorge综合征E.Bruton病42.艾滋病患者肺部机会性感染最常见的病原体是（分数：1.00）A.白念珠菌B.结核杆菌C.疱疹病毒D.巨细胞病毒E.肺孢子菌二、A2 型题(总题数：5，分数：20.00)43.患者女，48 岁，发热伴对称性多关节肿痛，晨僵 3个月，查 ANA低滴度阳性、IgG 补体升高，最可能的诊断是（分数：4.00）A.多肌炎B.系统性红斑狼疮C.类风湿关节炎D.干燥综合征E.混合性结缔组织病44.患者女，18 岁。发热 1个月，近 1周来两面颊出
12、现对称性红斑、手指关节红肿。实验室检查：血红蛋白 90g/L，白细胞 3.0109g/L，尿蛋白(+)，抗 ds-DNA抗体阳性。应首先考虑诊断（分数：4.00）A.缺铁性贫血B.慢性肾炎C.类风湿关节炎D.系统性红斑狼疮E.风湿热45.患者女，38 岁。四肢无力，双下肢水肿及皮下出血点 2个月，查尿蛋白(+)，红细胞(+)，ANA(+)，有光过敏，最可能的诊断是（分数：4.00）A.多发性肌炎B.系统性红斑狼疮C.急性肾小球肾炎D.慢性肾小球肾炎E.过敏性紫癜46.患者男，40 岁，因反复机会性感染入院，检查发现患者伴发卡波西肉瘤，诊断应首先考虑（分数：4.00）A.先天性胸腺发育不全B.腺
13、苷脱氨酶缺乏症C.X-性连锁低丙球血症D.艾滋病E.选择性 IgA缺乏症47.患儿男，出生后表现持续性鹅口疮，9 个月后因真菌性肺炎死亡。尸检发现其胸腺发育不全。此患儿发生持续感染主要由于（分数：4.00）A.继发性免疫缺陷B.细胞免疫缺陷C.体液免疫缺陷D.吞噬细胞缺陷E.补体系统缺陷三、B1 型题(总题数：3，分数：26.00) A.型超敏反应 B.型超敏反应 C.型超敏反应 D.型超敏反应 E.非超敏反应性疾病（分数：10.00）(1).Grave病属于（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).过敏性休克属于（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).血清病属于（分数：2.00）A
14、.B.C.D.E.(4).结核病属于（分数：2.00）A.B.C.D.E.(5).药物性免疫性溶血症属于（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.自身抗原 B.异种抗原 C.异嗜性抗原 D.肿瘤相关抗原 E.肿瘤特异性抗原（分数：8.00）(1).甲胎蛋白属于（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).甲状腺球蛋白属于（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).B细胞淋巴瘤细胞的 BCR属于（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).人体注射的马血清来源的破伤风抗毒素属于（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.原发性 B细胞缺陷 B.重症联合免疫缺陷 C.原发性吞噬细胞缺陷 D.遗
15、传性血管神经性水肿 E.艾滋病（分数：8.00）(1).腺苷脱氨酶缺乏会导致（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).C1脂酶抑制剂缺乏会导致（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).X-性连锁高 IgM综合征属于（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).属于继发性免疫缺陷的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.四、A3/A4 型题(总题数：3，分数：12.00)患者女，32 岁。发热、多关节肿痛、双侧胸腔积液、尿蛋白(+)半年，实验室检查发现 ANA(+)，抗 SSA(+)，抗 Sm(+)。（分数：4.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.原发性干燥综合征B.系统性
16、红斑狼疮C.原发性血管炎D.类风湿关节炎E.结核性胸膜炎(2).首选的治疗药物是（分数：2.00）A.非甾体抗炎药B.镇痛剂，如对乙酰氨基酚(扑热息痛)C.小剂量糖皮质激素D.免疫抑制剂E.糖皮质激素联合免疫抑制剂患者女，45 岁。双手和膝关节肿痛伴晨僵 1年。体检：肘部可及皮下结节，质硬，无触痛。（分数：4.00）(1).诊断首先考虑（分数：2.00）A.系统性硬化症B.骨关节炎C.痛风D.类风湿关节炎E.风湿性关节炎(2).最有助于确定诊断的是（分数：2.00）A.关节影像检查B.滑液检查C.抗核抗体D.红细胞沉降率E.C反应蛋白患者女，40 岁。反复手关节痛 1年，曾诊断为类风湿关节炎，
17、间断使用理疗和非甾体抗炎药，症状有缓解。近月来低热，关节痛加重，肘后出现多个皮下结节，检查红细胞沉降率 40mm/h，心脏彩超发现小量心包积液，考虑为类风湿关节炎活动。（分数：4.00）(1).对疾病活动诊断最有意义的检查（分数：2.00）A.C反应蛋白B.心包积液病理C.类风湿因子滴度D.关节影像学E.补体(2).最适宜的治疗措施是（分数：2.00）A.维持原治疗方案B.改用皮质激素C.加用青霉胺D.选用慢作用抗风湿药E.应用糖皮质激素加慢作用抗风湿药口腔执业医师-医学免疫学(七)答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：42，分数：42.00)1.介导迟发
18、型超敏反应的细胞是（分数：1.00）A.B细胞B.肥大细胞C.嗜碱性粒细胞D.巨噬细胞 E.上皮细胞解析：2.下列哪些是属于型超敏反应性疾病（分数：1.00）A.过敏性休克B.血清病C.甲状腺功能亢进症D.接触性皮炎 E.重症肌无力解析：3.与型超敏反应发生 无关 的成分是（分数：1.00）A.致敏的 T细胞 B.IgG/IgMC.补体D.吞噬细胞E.NK细胞解析：4.下列哪种情况 不属于 型超敏反应（分数：1.00）A.接触性皮炎B.特发性皮炎 C.传染性变态反应D.结核菌素试验E.移植排斥反应解析：5.IgE对下列哪些细胞具有很高的亲和力（分数：1.00）A.单核细胞和淋巴细胞B.血小板和
19、红细胞C.嗜酸性粒细胞和嗜中性粒细胞D.血小板和树突状细胞E.肥大细胞和嗜碱性粒细胞 解析：6.在支气管哮喘中起主要作用的 Ig是（分数：1.00）A.IgGB.IgMC.sIgAD.IgE E.IgD解析：7.在结核病的细胞免疫反应中起主要作用的细胞为（分数：1.00）A.Th2细胞B.B细胞C.NK细胞D.巨噬细胞 E.中性粒细胞解析：8.在型超敏反应中具有重要负反馈调节作用的细胞是（分数：1.00）A.中性粒细胞B.嗜碱性粒细胞C.嗜酸性粒细胞 D.单核吞噬细胞E.肥大细胞解析：9.介导型超敏反应的免疫细胞是（分数：1.00）A.T细胞 B.B细胞C.嗜酸性粒细胞D.肥大细胞E.中性粒细
20、胞解析：10.具有亲细胞作用的抗体是（分数：1.00）A.IgMB.IgDC.IgE D.IgGE.IgA解析：11.属于型超敏反应性疾病的是（分数：1.00）A.过敏性鼻炎B.新生儿溶血C.Arthus反应 D.接触性皮炎E.支气管哮喘解析：12.型超敏反应（分数：1.00）A.由 IgG介导 B.属迟发型超敏反应C.与 NK细胞无关D.与巨噬细胞无关E.不破坏细胞解析：13.消除支气管哮喘气道炎症最有效的药物是（分数：1.00）A.糖皮质激素 B.抗生素C.抗组织胺药D.2 受体激动剂E.色甘酸钠解析：14.属于型超敏反应性疾病的是（分数：1.00）A.过敏性休克B.溶血 C.过敏性鼻炎D
21、.血清病E.荨麻疹解析：15.去除血液中自细胞可有效预防的输血不良反应是（分数：1.00）A.非溶血性发热性输血反应 B.过敏反应C.细菌污染反应D.急性(即发性)溶血性输血反应E.迟发性溶血性输血反应解析：16.免疫性非溶血性发热性输血反应的主要原因和发病机制是（分数：1.00）A.输入血液中的白细胞和患者血浆中的白细胞抗体发生免疫反应 B.输入血液中的红细胞和患者血浆中相应抗体发生免疫反应C.输入血液中的血小板和患者血浆中相应抗体发生免疫反应D.输入血液中的血浆蛋白在患者体内引起过敏反应E.输入血液中污染的热原质导致发热性反应解析：17.工型超敏反应 不具备 的特点是（分数：1.00）A.
22、超敏反应发生快，消退亦快B.常引起生理功能紊乱C.几乎不发生严重组织细胞损伤D.具有明显个体差异和遗传背景E.容易导致溶血性贫血 解析：18.肺出血一肾炎综合征是由于（分数：1.00）A.产生抗自身 IgG的抗抗体B.产生抗自身 DNA的抗体C.产生抗自身型胶原的 IgG型抗体 D.产生 IgE型抗体E.产生抗自身红细胞膜蛋白抗体解析：19.诱导支气管平清肌收缩主要的介质是（分数：1.00）A.白三烯 B.组胺C.激肽类物质D.PGD2E.C3a解析：20.下列哪些疾病 不属于 自身免疫性疾病（分数：1.00）A.系统性红斑狼疮(SLE)B.溃疡性结肠炎C.类风湿性关节炎D.荨麻疹 E.重症肌
23、无力解析：21.不属于 器官特异性自身免疫病的是（分数：1.00）A.慢性甲状腺炎B.恶性贫血C.重症肌无力D.特发性血小板减少性紫癜E.类风湿性关节炎 解析：22.长期应用糖皮质激素治疗，停药时应注意（分数：1.00）A.检查患者的血细胞B.了解胃黏膜有无损伤C.补充蛋白质D.服用抗糖皮质激素药物E.逐次减量停药 解析：23.急进性肾小球肾炎工型患者血液浓度常升高的抗体是（分数：1.00）A.抗肾小球基底膜抗体 B.抗核抗体C.抗双链 DNA抗体D.抗中性粒细胞胞浆抗体E.抗平滑肌抗体解析：24.阵发性睡眠性血红蛋白尿特异性的诊断依据为（分数：1.00）A.红细胞寿命缩短B.Coombs试验
24、(+)C.尿含铁血黄素试验(+)D.Ham试验(+) E.网织红细胞增高解析：25.不属于 弥漫性结缔组织病的疾病是（分数：1.00）A.系统性红斑狼疮B.干燥综合征C.多肌炎和皮肌炎D.类风湿关节炎E.骨性关节炎 解析：26.系统性红斑狼疮、狼疮肾炎(病理为型)首选的免疫抑制剂为（分数：1.00）A.环磷酰胺 B.甲氨蝶呤C.长春新碱D.硫唑嘌呤(依木兰)E.雷公藤解析：27.以关节活动弹响(骨摩擦音)为特征性体征的风湿病是（分数：1.00）A.类风湿关节炎B.强直性脊柱炎C.风湿热关节受累D.骨性关节炎 E.痛风性关节炎解析：28.以滑膜炎为基本病理改变的风湿病是（分数：1.00）A.强直
25、性脊柱炎B.类风湿关节炎 C.风湿性关节炎D.骨性关节炎E.痛风性关节炎解析：29.应用大量环磷酰胺间歇静脉冲击治疗系统性红斑狼疮的主要作用是（分数：1.00）A.减轻心肌损害B.防止肾纤维化与肾功能恶化 C.减轻血管炎性损害D.防止中枢神经系统损害E.增加血小板，防止溶血解析：30.目前治疗系统性红斑狼疮的主要药物为（分数：1.00）A.非甾体抗炎药B.磷酸氯喹C.雷公藤多苷D.环磷酰胺E.泼尼松 解析：31.以软骨变性破坏为主要病理改变的风湿病是（分数：1.00）A.类风湿关节炎B.强直性脊柱炎C.风湿热关节受累D.骨性关节炎 E.痛风性关节炎解析：32.类风湿关节炎常见的关节表现是（分数
26、：1.00）A.对称性近端指间、掌指和腕关节持续性肿痛 B.膝、髋和踝关节非对称、持续肿痛C.膝关节单侧或双侧肿痛，休息后好转D.单侧第一跖趾关节剧烈肿痛E.胸锁关节肿痛解析：33.不属于 弥漫性结缔组织病的是（分数：1.00）A.皮肌炎B.类风湿关节炎C.强直性脊柱炎 D.系统性红斑狼疮E.干燥综合征解析：34.疾病主要累及的靶器官以非炎症性病理改变为主要特点的风湿病是（分数：1.00）A.骨性关节炎 B.类风湿关节炎C.系统性红斑狼疮D.痛风E.干燥综合征解析：35.不属于 风湿热的主要表现的是（分数：1.00）A.发热 B.关节炎C.心脏炎D.舞蹈病E.环形红斑解析：36.儿童风湿热的相
27、关发病机制是（分数：1.00）A.链球菌直接损害B.型变态反应 C.型变态反应D.型变态反应E.肠球菌的毒素作用解析：37.新生儿先天性胸腺缺陷可导致（分数：1.00）A.细胞免疫缺陷，抗体产生正常B.细胞免疫正常，抗体产生下降C.细胞免疫缺陷，抗体产生下降 D.细胞吞噬功能障碍E.补体系统功能紊乱解析：38.表达人类免疫缺陷病毒(HIV)受体 CD4分子的细胞有（分数：1.00）A.Th细胞 B.B细胞C.CTLD.红细胞E.血小板解析：39.慢性肉芽肿病的发生原因是（分数：1.00）A.先天性胸腺发育不全B.吞噬细胞功能缺陷 C.B细胞发育和域功能异常D.补体某些组分缺陷E.T、B 细胞混
28、合缺陷解析：40.HIV侵犯的主要靶细胞是 A.CD4+T细胞 B.CD8+T细胞 C.红细胞 D.B细胞 E.浆细胞（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：41.原发性免疫缺陷病中最常见的疾病是（分数：1.00）A.选择性 IgA缺乏综合征 B.遗传性血管神经性水肿C.腺苷脱氨酶缺陷病D.DiGeorge综合征E.Bruton病解析：42.艾滋病患者肺部机会性感染最常见的病原体是（分数：1.00）A.白念珠菌B.结核杆菌C.疱疹病毒D.巨细胞病毒E.肺孢子菌 解析：二、A2 型题(总题数：5，分数：20.00)43.患者女，48 岁，发热伴对称性多关节肿痛，晨僵 3个月，查 ANA低滴
29、度阳性、IgG 补体升高，最可能的诊断是（分数：4.00）A.多肌炎B.系统性红斑狼疮C.类风湿关节炎 D.干燥综合征E.混合性结缔组织病解析：44.患者女，18 岁。发热 1个月，近 1周来两面颊出现对称性红斑、手指关节红肿。实验室检查：血红蛋白 90g/L，白细胞 3.0109g/L，尿蛋白(+)，抗 ds-DNA抗体阳性。应首先考虑诊断（分数：4.00）A.缺铁性贫血B.慢性肾炎C.类风湿关节炎D.系统性红斑狼疮 E.风湿热解析：45.患者女，38 岁。四肢无力，双下肢水肿及皮下出血点 2个月，查尿蛋白(+)，红细胞(+)，ANA(+)，有光过敏，最可能的诊断是（分数：4.00）A.多发
30、性肌炎B.系统性红斑狼疮 C.急性肾小球肾炎D.慢性肾小球肾炎E.过敏性紫癜解析：46.患者男，40 岁，因反复机会性感染入院，检查发现患者伴发卡波西肉瘤，诊断应首先考虑（分数：4.00）A.先天性胸腺发育不全B.腺苷脱氨酶缺乏症C.X-性连锁低丙球血症D.艾滋病 E.选择性 IgA缺乏症解析：47.患儿男，出生后表现持续性鹅口疮，9 个月后因真菌性肺炎死亡。尸检发现其胸腺发育不全。此患儿发生持续感染主要由于（分数：4.00）A.继发性免疫缺陷B.细胞免疫缺陷 C.体液免疫缺陷D.吞噬细胞缺陷E.补体系统缺陷解析：三、B1 型题(总题数：3，分数：26.00) A.型超敏反应 B.型超敏反应
31、C.型超敏反应 D.型超敏反应 E.非超敏反应性疾病（分数：10.00）(1).Grave病属于（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).过敏性休克属于（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).血清病属于（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(4).结核病属于（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(5).药物性免疫性溶血症属于（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析： A.自身抗原 B.异种抗原 C.异嗜性抗原 D.肿瘤相关抗原 E.肿瘤特异性抗原（分数：8.00）(1).甲胎蛋白属于（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).甲状腺球蛋白
32、属于（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).B细胞淋巴瘤细胞的 BCR属于（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(4).人体注射的马血清来源的破伤风抗毒素属于（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析： A.原发性 B细胞缺陷 B.重症联合免疫缺陷 C.原发性吞噬细胞缺陷 D.遗传性血管神经性水肿 E.艾滋病（分数：8.00）(1).腺苷脱氨酶缺乏会导致（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).C1脂酶抑制剂缺乏会导致（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(3).X-性连锁高 IgM综合征属于（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(4).属于
33、继发性免疫缺陷的是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：四、A3/A4 型题(总题数：3，分数：12.00)患者女，32 岁。发热、多关节肿痛、双侧胸腔积液、尿蛋白(+)半年，实验室检查发现 ANA(+)，抗 SSA(+)，抗 Sm(+)。（分数：4.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.原发性干燥综合征B.系统性红斑狼疮 C.原发性血管炎D.类风湿关节炎E.结核性胸膜炎解析：(2).首选的治疗药物是（分数：2.00）A.非甾体抗炎药B.镇痛剂，如对乙酰氨基酚(扑热息痛)C.小剂量糖皮质激素D.免疫抑制剂E.糖皮质激素联合免疫抑制剂 解析：患者女，45 岁。双手和膝关节肿痛
34、伴晨僵 1年。体检：肘部可及皮下结节，质硬，无触痛。（分数：4.00）(1).诊断首先考虑（分数：2.00）A.系统性硬化症B.骨关节炎C.痛风D.类风湿关节炎 E.风湿性关节炎解析：(2).最有助于确定诊断的是（分数：2.00）A.关节影像检查 B.滑液检查C.抗核抗体D.红细胞沉降率E.C反应蛋白解析：患者女，40 岁。反复手关节痛 1年，曾诊断为类风湿关节炎，间断使用理疗和非甾体抗炎药，症状有缓解。近月来低热，关节痛加重，肘后出现多个皮下结节，检查红细胞沉降率 40mm/h，心脏彩超发现小量心包积液，考虑为类风湿关节炎活动。（分数：4.00）(1).对疾病活动诊断最有意义的检查（分数：2.00）A.C反应蛋白 B.心包积液病理C.类风湿因子滴度D.关节影像学E.补体解析：(2).最适宜的治疗措施是（分数：2.00）A.维持原治疗方案B.改用皮质激素 C.加用青霉胺D.选用慢作用抗风湿药E.应用糖皮质激素加慢作用抗风湿药解析：
