1、口腔执业医师 A1 型题-试卷 6 及答案解析(总分：60.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：30，分数：60.00)1.属于牙本质增龄变化的结构是（分数：2.00）A.原发性牙本质B.继发性牙本质C.修复性牙本质D.硬化牙本质E.球间牙本质2.下列含胶原纤维最少的牙本质是（分数：2.00）A.前期牙本质B.球问牙本质C.管周牙本质D.管间牙本质E.修复性牙本质3.刚刚形成尚未矿化的牙本质是（分数：2.00）A.前期牙本质B.球间牙本质C.管周牙本质D.管间牙本质E.修复性牙本质4.反应性牙本质也称（分数：2.00）A.硬化牙本质B.原发性牙本质C.继发性牙本质D.管间牙本质
2、E.修复性牙本质5.牙本质中含量最多的是（分数：2.00）A.牙本质磷蛋白B.糖蛋白C.糖胺聚糖D.蛋白聚糖E.胶原蛋白6.通常位于牙髓小血管及毛细血管周同的细胞是（分数：2.00）A.成牙本质细胞B.成纤维细胞C.淋巴细胞D.巨噬细胞E.组织细胞7.牙髓细胞是指（分数：2.00）A.成牙本质细胞B.成纤维细胞C.淋巴细胞D.巨噬细胞E.组织细胞8.下列无功能的牙骨质是（分数：2.00）A.无细胞无纤维牙骨质B.无细胞外源性纤维牙骨质C.有细胞固有纤维牙骨质D.无细胞固有纤维牙骨质E.有细胞混合性分层牙骨质9.结合上皮是（分数：2.00）A.无角化鳞状上皮B.正角化鳞状上皮C.不全角化鳞状上皮
3、D.不全角化、正角化并存的鳞状上皮E.无角化、正角化并存的鳞状上皮10.牙周膜中的细胞不包括（分数：2.00）A.成纤维细胞B.成骨细胞C.成牙骨质细胞D.成釉细胞E.破骨细胞11.牙周膜中与胶原降解有关的细胞是（分数：2.00）A.成纤维细胞B.成骨细胞C.成牙骨质细胞D.上皮剩余E.破骨细胞12.牙周膜内的上皮剩余来源于（分数：2.00）A.牙板上皮B.前庭板上皮C.缩余釉上皮D.上皮根鞘E.口腔黏膜上皮13.牙槽骨中有许多骨小梁者见于（分数：2.00）A.固有牙槽骨B.束骨C.松质骨D.牙槽骨外骨板E.类骨质14.关于牙槽骨生物学特性的叙述，不正确的是（分数：2.00）A.可由于不断新生
4、而影响牙齿发育B.受到外界的压力，可表现为吸收C.具有高度的可塑性D.随牙齿的萌出而不断改建E.较牙骨质更容易吸收15.口腔黏膜上皮中无（分数：2.00）A.粒层B.透明层C.棘层D.基底层E.角化层16.属于口腔黏膜固有层的细胞是（分数：2.00）A.角质形成细胞B.成纤维细胞C.黑色素细胞D.梅克尔细胞E.朗格汉斯细胞17.固有层内结缔组织乳头狭长，几乎接近上皮表面，乳头中含有许多毛细血管袢的黏膜是（分数：2.00）A.颊B.唇红C.舌腹D.软腭E.牙龈18.下列有角化的口腔黏膜是（分数：2.00）A.颊B.唇C.舌腹D.软腭E.牙龈19.下列无角化的口腔黏膜为（分数：2.00）A.唇红黏
5、膜B.硬腭黏膜C.牙龈黏膜D.舌腹黏膜E.舌背黏膜20.酶原颗粒主要见于（分数：2.00）A.浆液性腺泡细胞B.黏液性腺泡细胞C.肌上皮细胞D.闱管细胞E.分泌管细胞21.以下属纯黏液腺的是（分数：2.00）A.唇腺B.颊腺C.舌前腺D.味腺E.腭腺22.篮细胞是指唾液腺中的（分数：2.00）A.浆液性腺泡细胞B.黏液性腺泡细胞C.肌上皮细胞D.闰管细胞E.分泌管细胞23.舌弓指（分数：2.00）A.第 1 鳃弓B.第 2 鳃弓C.第 3 鳃弓D.第 4 鳃弓E.第 5 鳃弓24.侧腭突来自于（分数：2.00）A.中鼻突B.侧鼻突C.上颌突D.球状图E.联合突25.形成面部的突起不包括（分数：
6、2.00）A.上颌突B.下颌突C.侧鼻突D.联合突E.中鼻突(包括球状突)26.神经嵴可衍化的细胞不包括（分数：2.00）A.成釉细胞B.成牙本质细胞C.成牙骨质细胞D.牙髓细胞E.牙周膜成纤维细胞27.决定牙齿形态的重要的结构是（分数：2.00）A.成釉器B.牙板C.牙乳头D.缩余釉上皮E.上皮根鞘28.钟状期晚期成釉器外釉上皮的形态特点是（分数：2.00）A.直线排列的低柱状细胞B.直线排列的假复层柱状上皮C.与牙囊组织无明显关系D.皱褶样排列的低立方状细胞E.皱褶样排列的高柱状细胞29.成釉器钟状期的细胞层次不包括（分数：2.00）A.内釉上皮B.外釉上皮C.中间层D.星网状层E.颈圈3
7、0.侧支根管形成的原因是（分数：2.00）A.牙乳头部分坏死B.牙本质发育障碍C.颈环发育不良D.上皮根鞘断裂E.成牙本质细胞坏死口腔执业医师 A1 型题-试卷 6 答案解析(总分：60.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：30，分数：60.00)1.属于牙本质增龄变化的结构是（分数：2.00）A.原发性牙本质B.继发性牙本质 C.修复性牙本质D.硬化牙本质E.球间牙本质解析：解析：此题为牙本质增龄变化规律的基本知识题。 牙根发育完成，牙和对颌牙建立了咬合关系之后形成的牙本质为继发性牙本质。继发性牙本质在本质上是一种牙本质的增龄性改变，其形成的速度较慢。继发性牙本质形成的速率与
8、食物和牙所承受的咬合力有关，一般较原发性者低。报道指出埋伏牙也有继发性牙本质形成。2.下列含胶原纤维最少的牙本质是（分数：2.00）A.前期牙本质B.球问牙本质C.管周牙本质 D.管间牙本质E.修复性牙本质解析：解析：此题为牙本质结构特点的判断题。 在镜下观察牙本质的横剖磨片时，可清楚地见到围绕成牙本质细胞突起的间质与其余部分不同，呈环形的透明带，称为管周牙本质，它构成牙本质小管的壁。管周牙本质矿化程度高，含胶原纤维极少。在观察脱矿切片时，由于脱矿后该处结构消失，故在成牙本质细胞突起周围呈现一环形的空隙。备选答案中其他的牙本质类型中均含较多的胶原纤维。故答案应选 C。3.刚刚形成尚未矿化的牙本
9、质是（分数：2.00）A.前期牙本质 B.球间牙本质C.管周牙本质D.管间牙本质E.修复性牙本质解析：解析：本题为牙本质基本知识判断题。考查考生对各种牙本质概念的掌握。 备选答案中所罗列的各种牙本质中，唯有前期牙本质是未矿化的牙本质。其他均为已矿化的牙本质，因此答案应选 A。4.反应性牙本质也称（分数：2.00）A.硬化牙本质B.原发性牙本质C.继发性牙本质D.管间牙本质E.修复性牙本质 解析：解析：本题为牙本质基本知识判断题。考查考生对各种牙本质概念的掌握。 当釉质表面遭受破坏，其深部牙本质暴露，成牙本质细胞突起及胞体受到不同程度的损伤。受损的成牙本质细胞部分发生变性，部分细胞可继续形成牙本
10、质。发生变性的细胞可由牙髓中的未分化间充质细胞取代，形成新的成牙本质细胞，在受损处相对的髓腔壁处形成牙本质以保护牙髓，此种牙本质称为修复性牙本质，又称反应性牙本质。因此正确答案应选 E。5.牙本质中含量最多的是（分数：2.00）A.牙本质磷蛋白B.糖蛋白C.糖胺聚糖D.蛋白聚糖E.胶原蛋白 解析：解析：此题为牙本质理化特性基本知识题。牙本质有机物中胶原蛋白约占 18，为所有有机物的8590。主要为型胶原，还有少量和型胶原。在发育中的前期牙本质中可见型胶原。牙本质中非胶原大分子物质有几大类：磷蛋白、含 羧基谷氨酸蛋白(Gla)、混合性酸性糖蛋白、生长因子、血清源性蛋白、脂类和蛋白多糖。除胶原蛋白
11、外，其他有机物含量较少。6.通常位于牙髓小血管及毛细血管周同的细胞是（分数：2.00）A.成牙本质细胞B.成纤维细胞C.淋巴细胞D.巨噬细胞E.组织细胞 解析：解析：此题为牙髓细胞分布特点的判断题。组织细胞和未分化问充质细胞在受到刺激时，可分化成结缔组织中任何一种类型的细胞；在炎症中它可形成 Fi 噬细胞；当成牙本质细胞消失时，它可以移向牙本质壁，分化成成牙本质细胞，并能形成牙本质。这些细胞在正常情况下通常位于小血管及毛细血管周同。而备选答案巾的其他细胞除成牙本质细胞分布于近牙本质处外，均无特定的分布部位。故正确答案应选E。7.牙髓细胞是指（分数：2.00）A.成牙本质细胞B.成纤维细胞 C.
12、淋巴细胞D.巨噬细胞E.组织细胞解析：解析：此题为牙髓组织结构基本知识题。成纤维细胞是牙髓中的主要细胞，故又称为牙髓细胞。细胞呈星形，有胞质突起相互连接，核染色深，胞质淡染、均匀。正确答案应选 B。8.下列无功能的牙骨质是（分数：2.00）A.无细胞无纤维牙骨质 B.无细胞外源性纤维牙骨质C.有细胞固有纤维牙骨质D.无细胞固有纤维牙骨质E.有细胞混合性分层牙骨质解析：解析：此题是各型牙骨质特点的判断题。无细胞外源性纤维牙骨质是含牙周膜穿通纤维的牙骨质，有细胞固有纤维牙骨质中无牙周膜纤维捅入，如修复牙本质缺损的牙骨质；无细胞固有纤维牙骨质形成于对外力的适应性反应，其内不含牙骨质细胞。有细胞混合性
13、分层牙骨质为无细胞外源性纤维牙骨质和有细胞固有纤维牙骨质不规则交替沉积而成。通常分布在根分歧区及根尖区。无细胞无纤维牙骨质内不含纤维和细胞，属无功能牙骨质，例如覆盖釉质的牙骨质。9.结合上皮是（分数：2.00）A.无角化鳞状上皮 B.正角化鳞状上皮C.不全角化鳞状上皮D.不全角化、正角化并存的鳞状上皮E.无角化、正角化并存的鳞状上皮解析：解析：此题考核牙龈上皮基本结构。结合上皮是牙龈上皮附着于牙体表面的部分，上皮的表面以半桥粒的形式与牙体表面连接，是一种特殊的复层鳞状上皮，也是牙周组织的薄弱之处。由于此上皮表面直接与牙面附着因此不形成角化，故正确答案应选 A，其他备选答案中均含角化的含义，故不
14、能选。10.牙周膜中的细胞不包括（分数：2.00）A.成纤维细胞B.成骨细胞C.成牙骨质细胞D.成釉细胞 E.破骨细胞解析：解析：此题为牙周膜中细胞种类的基本知识题。牙周膜中含有与牙周膜及其相邻结构的相关细胞。牙周膜本身主要的细胞为成纤维细胞；牙槽骨侧有与骨的形成和吸收相关的成骨细胞和破骨细胞；近牙骨质侧有成牙骨质细胞和破牙骨质细胞。此外还有与牙发育相关的残留细胞即上皮剩余。其中并无成釉细胞。因此正确答案应选 D。11.牙周膜中与胶原降解有关的细胞是（分数：2.00）A.成纤维细胞 B.成骨细胞C.成牙骨质细胞D.上皮剩余E.破骨细胞解析：解析：此题为牙周膜细胞种类及其功能的判断题。成纤维细胞
15、是牙周膜中最多，在功能上也是最主要的细胞。成纤维细胞的功能是合成胶原纤维，但此细胞也可以吞噬变性、老化的胶原纤维。因此，该细胞与胶原纤维的合成及吸收均有关。成骨细胞和成牙骨质细胞主要分泌骨基质和牙骨质基质；上皮剩余正常时处于相对静止的状态；破骨细胞主要与骨吸收有关，因此正确答案应选 A。12.牙周膜内的上皮剩余来源于（分数：2.00）A.牙板上皮B.前庭板上皮C.缩余釉上皮D.上皮根鞘 E.口腔黏膜上皮解析：解析：此题为与牙发育相关的基本知识题。在牙根部发育时，来自成釉器内釉上皮和外釉上皮交界处的上皮形成桶状结构，称为上皮根鞘。上皮根鞘诱导牙乳头细胞分化为成牙本质细胞，形成根部的牙本质，此后上
16、皮根鞘断裂并被吸收。部分断裂的上皮根鞘未被吸收而残留在牙周膜中，称上皮剩余，因此正确答案应选 D。13.牙槽骨中有许多骨小梁者见于（分数：2.00）A.固有牙槽骨B.束骨C.松质骨 D.牙槽骨外骨板E.类骨质解析：解析：此题为牙槽骨结构特点的基本知识题。5 个备选答案中，固有牙槽骨、束骨和牙槽骨外骨板的结构均属于密质骨，其中无骨小梁结构；类骨质是由成骨细胞分泌的骨基质，无骨小梁结构。松质骨的主要结构为骨小梁和骨髓。实际上如果具备较好的普通组织学关于骨组织的知识，此题则很容易答。正确答案应选 C。14.关于牙槽骨生物学特性的叙述，不正确的是（分数：2.00）A.可由于不断新生而影响牙齿发育 B.
17、受到外界的压力，可表现为吸收C.具有高度的可塑性D.随牙齿的萌出而不断改建E.较牙骨质更容易吸收解析：解析：此题考核牙槽骨生物学特性的基本知识。回答此题的关键是掌握牙槽骨具有高度可塑性这个特点。牙槽骨受压时发生吸收、随牙的萌出不断发生改建(吸收和新生)都是对高度可塑性的进一步说明。上述特点与牙槽骨中分布有血管有一定关系，而牙骨质中没有血管，因此比牙槽骨的抗吸收能力强。15.口腔黏膜上皮中无（分数：2.00）A.粒层B.透明层 C.棘层D.基底层E.角化层解析：解析：此题考的是口腔黏膜上皮的基本组织结构。口腔黏膜上皮中无透明层，具有基底层、棘层、粒层和角化层。这主要是指典型的口腔黏膜上皮，而不是
18、对不同部位的口腔黏膜上皮的再分类(再分类中的被覆黏膜上皮无角化层)。口腔黏膜上皮的结构与皮肤的表皮很相似，其主要区别即是皮肤的表皮有透明层，而口腔黏膜上皮没有透明层。答错者可能是将表皮的结构和口腔黏膜上皮的结构混淆所致。16.属于口腔黏膜固有层的细胞是（分数：2.00）A.角质形成细胞B.成纤维细胞 C.黑色素细胞D.梅克尔细胞E.朗格汉斯细胞解析：解析：此题是关于口腔黏膜结构的基本知识题。5 个备选答案中，角质形成细胞、黑色素细胞、梅克尔细胞、朗格汉斯细胞均见于黏膜上皮中，唯有成纤维细胞见于结缔组织性质的黏膜固有层，而且是固有层的主要细胞成分。故正确答案应选 B。17.固有层内结缔组织乳头狭
19、长，几乎接近上皮表面，乳头中含有许多毛细血管袢的黏膜是（分数：2.00）A.颊B.唇红 C.舌腹D.软腭E.牙龈解析：解析：此题是关于不同部位口腔黏膜结构特点的判断题。唇红的上皮有角化，细胞中有很多角母细胞，所以透明度大。固有层内结缔组织乳头狭长，几乎接近上皮表面，乳头中含有许多毛细血管袢是唇红的组织学特点，血色可透露于上皮表面，使唇部呈朱红色。其他备选答案中的黏膜上皮不具备这些特点，因此答案应选 B。18.下列有角化的口腔黏膜是（分数：2.00）A.颊B.唇C.舌腹D.软腭E.牙龈 解析：解析：此题为咀嚼黏膜和被覆黏膜结构不同点的判断题。咀嚼黏膜包括硬腭和牙龈黏膜，承受咀嚼压力，特点是：上皮
20、较厚，上皮表层有正角化或不全角化，有粒层，细胞间隙宽并见细胞间桥；固有层厚，胶原纤维粗大，排列紧密呈网状，固有层的乳头多而长，与上皮钉突呈指状镶嵌，形成良好的机械附着，可有效地防止上皮在外力作用下与下面的结缔组织分开。正确答案应选 E，其他备选答案所列的黏膜均为被覆黏膜，上皮无角化。19.下列无角化的口腔黏膜为（分数：2.00）A.唇红黏膜B.硬腭黏膜C.牙龈黏膜D.舌腹黏膜 E.舌背黏膜解析：解析：此题为口腔黏膜结构的基本知识题。此题难度较大。因为在一般情况下人们只强调咀嚼黏膜(如牙龈、硬腭黏膜)上皮有角化，而忽视了一些特殊部位的黏膜(如舌背的丝状乳头和唇红部黏膜)上皮也有角化。即使如此，在
21、 5 个备选答案中知道舌腹黏膜是无角化被覆黏膜也能答对。20.酶原颗粒主要见于（分数：2.00）A.浆液性腺泡细胞 B.黏液性腺泡细胞C.肌上皮细胞D.闱管细胞E.分泌管细胞解析：解析：此题为唾液腺组织结构基本知识题，考查对各种唾液腺细胞结构的知识。 浆液性腺泡在光镜下，细胞呈锥体形，基底部较宽，紧附于基底膜上，顶端向着腔内。胞核为圆形，位于基底部 13 处。胞质色深，组织固定好时，顶端胞质内可见大量折光性很强的分泌颗粒，称酶原颗粒。备选答案中其他细胞内不含酶原颗粒。故正确答案应选 A。21.以下属纯黏液腺的是（分数：2.00）A.唇腺B.颊腺C.舌前腺D.味腺E.腭腺 解析：解析：此题为小唾
22、液腺分部和结构特点的判断题。小唾液腺包括唇腺、颊腺、舌腺、腭腺、舌腭腺和磨牙后腺等，位于口腔黏膜的黏膜下层。其中唇腺、颊腺、磨牙后腺和舌前腺均属混合性腺体，以黏液性腺泡为主。腭腺则全部由黏液性腺泡构成，因此答案应选 E。22.篮细胞是指唾液腺中的（分数：2.00）A.浆液性腺泡细胞B.黏液性腺泡细胞C.肌上皮细胞 D.闰管细胞E.分泌管细胞解析：解析：此题为肌上皮细胞形态特点的基本知识题。肌上皮细胞位于腺泡和小导管的腺上皮与基底膜之间。光镜下，细胞体小，形扁平，发出 48 个分支状突起，该突起呈放射状包绕着腺泡表面，形似篮子，故又称篮细胞(basket cell)。所以正确答案应选 C。23.
23、舌弓指（分数：2.00）A.第 1 鳃弓B.第 2 鳃弓 C.第 3 鳃弓D.第 4 鳃弓E.第 5 鳃弓解析：解析：此题为胚胎早期鳃弓发育特点的判断题。胚胎发育到第 4 周时，在胚体头部两侧出现 6 对柱状弓形隆起，称为鳃弓。鳃弓之间有鳃沟。6 对鳃弓中，第 1 对最大，称为下颌弓，第 2 对称舌弓，第 3对称舌咽弓，其余 3 对无特别的名称。故正确答案应选 B。24.侧腭突来自于（分数：2.00）A.中鼻突B.侧鼻突C.上颌突 D.球状图E.联合突解析：解析：此题是关于腭部发育过程的判断题。腭部主要由两个前腭突和两个侧腭突发育而来。前腭突来自中鼻突的球状突，侧腭突来自上颌突。至胎儿第 9
24、周时，左右侧腭突与前腭突自外向内、向后方逐渐联合。两个前腭突和两个侧腭突联合的中心处，留下切牙管，为鼻腭神经的通道。因此，正确答案应选C。25.形成面部的突起不包括（分数：2.00）A.上颌突B.下颌突C.侧鼻突D.联合突 E.中鼻突(包括球状突)解析：解析：此题是面部发育过程的判断题。面部是由下颌突、上颌突、侧鼻突和中鼻突(包括球状突)联合形成的。随着胚胎发育，约在第 6 周，已形成的突起与相邻的或对侧的突起联合。两个球状突中央部分联合，形成人中；球状突与同侧的上颌突联合形成上唇；侧鼻突与上颌突联合，形成鼻梁的侧面、鼻翼和部分面颊；上颌突与下颌突由后向前联合，形成面颊部，同时使口凹缩小至正常
25、口裂的大小。至第 8 周面部各突起联合完毕。联合突与舌根的形成有关，不参与面部的形成，因此正确答案应选 D。26.神经嵴可衍化的细胞不包括（分数：2.00）A.成釉细胞 B.成牙本质细胞C.成牙骨质细胞D.牙髓细胞E.牙周膜成纤维细胞解析：解析：此题是颌面部发育和牙发育基本理论方面的考题。神经嵴所衍化的组织称外胚间叶组织，包括牙乳头和牙囊，所以也包括备选答案中的 B、C、D 和 E，它们的性质是间叶组织或细胞。牙体牙周组织中唯一来自于外胚层的组织是釉质，由来自于外胚层的成釉细胞形成，因此成釉细胞不是来自于神经嵴衍化的组织，正确答案应选 A。27.决定牙齿形态的重要的结构是（分数：2.00）A.
26、成釉器B.牙板C.牙乳头 D.缩余釉上皮E.上皮根鞘解析：解析：此题为牙发育理论题。牙发育中上皮与间充质之间的相互作用即成釉器与牙乳头的相互作用决定了牙的形态。在此相互作用中，牙乳头(间充质)起决定性作用。这在移植试验中得到了证明，如将切牙的成釉器与磨牙的牙乳头相结合，最后形成的是磨牙，故本题应选 C，而其他 4 个备选答案均指牙发育中的上皮部分。28.钟状期晚期成釉器外釉上皮的形态特点是（分数：2.00）A.直线排列的低柱状细胞B.直线排列的假复层柱状上皮C.与牙囊组织无明显关系D.皱褶样排列的低立方状细胞 E.皱褶样排列的高柱状细胞解析：解析：本题是牙胚分化过程中，成釉器组织结构特点的基本
27、知识题。在钟状期晚期，成釉器的体积增大，外釉上皮由先前的立方状转变为低立方状并呈皱褶样排列，以增大与牙囊的接触面积；同时包绕在皱褶中的牙囊组织中有较多的血管。此种结构有利于成釉器从牙囊中吸取营养，为釉质的形成创造条件。29.成釉器钟状期的细胞层次不包括（分数：2.00）A.内釉上皮B.外釉上皮C.中间层D.星网状层E.颈圈 解析：解析：此题为成釉器发育过程及其结构特点的判断题。成釉器发育经历蕾状期、帽状期和钟状期 3个阶段。蕾状期时细胞成分比较单一；帽状期时细胞分成内釉上皮、外釉上皮和星网状层 3 层；至钟状期时，成釉器的细胞层次在帽状期的基础上又增加中间层。因此钟状期的成釉器由 4 层细胞构
28、成。而颈圈是成釉器内釉上皮和外釉上皮的交汇处形成的结构。故正确答案应选 E。30.侧支根管形成的原因是（分数：2.00）A.牙乳头部分坏死B.牙本质发育障碍C.颈环发育不良D.上皮根鞘断裂 E.成牙本质细胞坏死解析：解析：此题是牙发育中牙根发育的基本知识题。牙根发育也和冠部牙体组织发育一样，是外胚层和外胚间叶相互作用的结果，其中上皮根鞘(外胚层成分)的形成是根部牙本质形成的必要条件。只有上皮根鞘才能诱导牙乳头分化出成牙本质细胞并形成根部牙本质。如果上皮根鞘断裂使上皮根鞘不完整，则断裂处不会分化出成牙本质细胞，也不会形成牙本质，留下自牙髓至牙周膜的通道即侧支根管。较多选错的考生选择了“牙本质发育障碍”，实际上牙本质发育障碍可能包括多种牙本质的发育异常，并不是侧支根管形成的原因。
