1、口腔执业医师口腔专业基础模拟题 5 及答案解析(总分：48.00，做题时间：90 分钟)1.临床上表现为白色、非均质口腔黏膜病变，镜下见上皮层内的全部细胞均呈非典型性，即细胞恶变，而基底膜尚完整，此病例的诊断应为 （分数：1.00）A.原位癌B.浸润性癌C.上皮中度异常增生D.角化不良E.红斑2.患者女，45 岁，牙龈起疱半年，色灰白，不易破溃。镜下见上皮基底层下疱，基底细胞变性，部分区域上皮全层剥脱，结缔组织表面平滑，胶原纤维水肿，其中有大量淋巴细胞、浆细胞及嗜酸性粒细胞浸润。最可能的病理诊断为 （分数：1.00）A.复发性阿弗他溃疡B.寻常性天疱疮C.良性黏膜类天疱疮D.艾滋病的口腔表现E
2、.肉芽肿性唇炎3.患者女，38 岁，双颊黏膜白色病变 1 年。活检标本见上皮萎缩，表面不全角化，上皮钉突呈不规则延长，基底细胞层液化变性，局部可见上皮下疱，固有层内近上皮区域见淋巴细胞浸润带。病理诊断应为 （分数：1.00）A.慢性盘状红斑狼疮B.寻常性大疱疮C.扁平苔藓D.良性黏膜类天疱疮E.白念珠菌病4.患者女，40 岁，下唇反复糜烂、出血、结痂 1 年。活检标本见上皮表面过度正角化，粒层明显，可见角质栓塞，上皮钉突增生、伸长，基底细胞发生液化变性，上皮与固有层之间形成裂隙，基底膜不清晰，上皮下结缔组织内有淋巴细胞、浆细胞浸润，血管周围有淋巴细胞浸润。病理诊断应为 （分数：1.00）A.肉
3、芽肿性唇炎B.糜烂型扁平苔藓C.慢性盘状红斑狼疮D.非特异性肉芽肿E.慢性唇炎5.骨皮质表面有反应性新骨形成，新生骨小梁间为纤维结缔组织，少量淋巴细胞和浆细胞浸润，无化脓和死骨。可诊断为 （分数：1.00）A.结核性骨髓炎B.放射性骨坏死C.致密性骨炎D.家族性巨颌症E.慢性骨髓炎伴增生性骨膜炎6.患者男，45 岁，口腔内黏膜多处起疱。镜下见病变浅层上皮脱落，仅见基底细胞附着于结缔组织上方，呈绒毛状，其上方见个别松散的圆形细胞，胞核圆形，大而肿胀，染色质多，胞核周围有窄的晕。上述表现提示的病理诊断为 （分数：1.00）A.寻常性天疱疮B.良性黏膜类天疱疮C.艾滋病的口腔表现D.扁平苔藓E.肉芽
4、肿性唇炎7.一例涎腺切除样本的镜下以腺实质萎缩、间质淋巴细胞浸润和上皮肌上皮岛形成为主要特点，该病的病理诊断最可能是 （分数：1.00）A.急性涎腺炎B.慢性涎腺炎C.坏死性涎腺化生D.舍格伦综合征E.涎腺结石8.一例囊肿的切片示上皮衬里由 23 层鳞状细胞构成。无上皮钉突，其形态类似于缩余釉上皮，该病理表现最符合 （分数：1.00）A.牙源性角化囊肿B.含牙囊肿C.鼻腭管囊肿D.鳃裂囊肿E.黏液囊肿9.肿瘤表面呈乳头状突起，镜下见内生性上皮内含不全角化物质或形成不全角化性栓塞，细胞呈轻度不典型性，该肿瘤的病理诊断应为 （分数：1.00）A.原位癌B.基底细胞癌C.鳞状细胞癌D.疣状癌E.恶性
5、成釉细胞瘤10.患者男，28 岁，口腔烧灼感，口干，进食刺激痛 1 年。检查见患者口腔黏膜大部变白、发硬，触之有纤维条索样感，舌乳头萎缩。活检见黏膜下胶原纤维增生透明变性，血管狭窄闭锁，上皮萎缩变薄。该患者自幼有嚼槟榔习惯，本病应考虑为 （分数：1.00）A.口腔黏膜下纤维化B.唇结核C.扁平苔藓D.白色海绵状斑痣E.血管神经性水肿11.患者男，18 岁，右下颌骨肿大半年，X 线见溶骨性破坏。镜下见病变内大量组织细胞样细胞和嗜酸性粒细胞聚集，组织细胞样细胞胞浆丰富，核大，有核沟，呈 S100 蛋白阳性染色。病理诊断为 （分数：1.00）A.家族性巨颌症B.朗格汉斯细胞组织细胞增生症C.骨纤维异
6、常增殖症D.骨化纤维瘤E.嗜酸性淋巴肉芽肿12.患者男，25 岁，上颌骨肿胀半年，X 线见病变区呈毛玻璃状，边界不清。镜下见纤维组织代替了正常骨组织，骨小梁形态不一，呈“O”、“C”或“V”形，骨小梁的周围未见成排的成骨细胞。病理诊断为 （分数：1.00）A.家族性巨颌症B.组织细胞增生症 XC.骨纤维异常增生症D.骨化纤维瘤E.牙骨质骨化纤维瘤13.患者男，67 岁，右舌根侧缘溃疡半年，伴有进食疼痛，检查：与下颌第二、三磨牙对应处有舌缘溃疡，1cm1.5cm，边缘隆起，灰白色，触之较硬，轻压痛。首先考虑的是 （分数：1.00）A.嗜酸性溃疡B.舌鳞癌C.叶状乳头炎D.腺周口疮E.恶性淋巴瘤1
7、4.患者女，37 岁，下唇黏膜糜烂半年，检查见下唇中部 1cm0.8cm 病变区，黏膜糜烂、充血、结痂，可见灰白色放射状条纹。活检镜下可见上皮变薄，上皮钉突呈锯齿状，基底细胞水肿液化，结缔组织内可见大量淋巴细胞围绕血管浸润，血管不规则扩张，管壁不完整。应诊断为 （分数：1.00）A.白斑B.慢性盘状红斑狼疮C.扁平苔藓D.口腔黏膜下纤维化E.上皮异常增生15.患者男，36 岁，右下智齿冠周炎反复发作，其颊侧牙龈处有瘘管形成，同侧面部可触及炎性浸润块，张口受限，最可能的疾病是 （分数：1.00）A.牙周炎B.慢性化脓性骨髓炎C.致密性骨炎D.Garre 骨髓炎E.颌骨囊肿16.患者男，35 岁，
8、腭部黏膜溃疡 6 周，位于硬软腭交界处，溃疡表面呈火山口样。镜下见溃疡周围的表面上皮呈假上皮瘤样增生，腺小叶坏死，腺导管有明显的鳞状化生，形成大小不等的上皮岛或上皮条索，腺体内见弥漫的中性粒细胞、淋巴细胞及浆细胞浸润。最可能的病理诊断是 （分数：1.00）A.变性型涎腺肿大症B.复发性阿弗他溃疡C.复发性坏死性黏膜腺周围炎D.坏死性涎腺化生E.巨细胞包涵体病17.患者男，8 岁，双侧腮腺区弥漫性肿大 3 年，反复发作，有胀痛感，唾液混浊黏稠。病理检查见导管上皮增生，囊性扩张，周围有淋巴细胞浸润，有淋巴滤泡形成。最可能的诊断是 （分数：1.00）A.流行性腮腺炎B.慢性复发性腮腺炎C.急性腮腺炎
9、D.涎石病E.巨细胞包涵体病18.患者女，46 岁，双侧腮腺肿大 7 年，自觉口干。病理检查见腺体内淋巴细胞及组织细胞增生浸润，侵犯腺小叶，腺泡破坏、消失，可见淋巴滤泡形成，小叶内导管上皮增生，形成实性上皮团。最可能的病理诊断是 （分数：1.00）A.流行性腮腺炎B.慢性复发性腮腺炎C.急性腮腺炎D.涎石病E.舍格伦综合征19.患者男，31 岁，腭前部肿胀 3 个月，X 线见腭中线前部一圆形透射区。镜下见衬里上皮为复层鳞状上皮和假复层纤毛柱状上皮。最可能的病理诊断是 （分数：1.00）A.鼻腭管囊肿B.鼻唇囊肿C.颌骨囊肿D.鼻牙槽囊肿E.甲状舌管囊肿20.口底囊肿囊腔内充满白色豆腐渣样物质，
10、镜下见角化复层鳞状上皮衬里，囊壁内含有皮肤附属器。最可能的病理诊断是 （分数：1.00）A.表皮样囊肿B.皮样囊肿C.畸胎样囊肿D.牙源性角化囊肿E.舌下腺囊肿21.患者男，30 岁，右下颌第三磨牙的颊侧肿胀，有冠周炎反复发作的病史。病理检查见一囊肿位于第三磨牙侧方。最可能的病理诊断是 （分数：1.00）A.含牙囊肿B.发育性根侧囊肿C.牙旁囊肿D.根尖周囊肿E.成人龈囊肿22.颌骨囊肿内衬上皮为复层鳞状上皮，部分区域上皮表层为嗜伊红立方状细胞，可见纤毛，上皮内见有黏液池，上皮细胞灶性增生形成上皮球结构。最可能的病理诊断是 （分数：1.00）A.含牙囊肿B.根侧囊肿C.牙旁囊肿D.腺牙源性囊肿
11、E.龈囊肿23.X 线检查见颌骨囊肿包含一个牙冠，内衬上皮在镜下表现为复层鳞状上皮，表面呈波状不全角化，棘层细胞水肿，基底细胞呈柱状，核呈栅栏状排列，上皮厚度较一致。最可能的病理诊断是 （分数：1.00）A.含牙囊肿B.牙源性角化囊性瘤C.牙旁囊肿D.根尖周囊肿E.根侧囊肿24.X 线检查见颌骨囊肿包含一个牙冠，内衬上皮在镜下表现为复层鳞状上皮，上皮较薄，由 34 层扁平细胞构成，无角化，类似于缩余釉上皮。最可能的病理诊断是 （分数：1.00）A.含牙囊肿B.牙源性角化囊性瘤C.牙旁囊肿D.根尖周囊肿E.根侧囊肿25.患者男，23 岁，颈上部囊性肿物数年，可活动，无明显症状。病理检查见囊肿内含
12、物呈浓稠黏液样，囊肿内衬复层鳞状上皮，部分区域含假复层柱状上皮，纤维囊壁内见大量淋巴样组织并形成淋巴滤泡。最可能的病理诊断是 （分数：1.00）A.甲状舌管囊肿B.皮样囊肿C.畸胎样囊肿D.鳃裂囊肿E.口底囊肿26.患者男，54 岁，下唇囊肿，直径约 0.5cm，镜下见囊肿无衬里上皮，由炎性肉芽组织包绕，其中见大量泡沫细胞。最可能的病理诊断是 （分数：1.00）A.甲状舌管囊肿B.黏液囊肿C.腮裂囊肿D.鼻唇囊肿E.表皮样囊肿27.患者女，12 岁，右上颌单尖牙区肿胀半年，X 线见边界清楚的透射区并有不透光的钙化小粒。病理检查肿物呈囊性和实性混合，肿瘤细胞排列成腺管状结构或实性胞巢，后者由梭形
13、或立方状细胞组成，可见玫瑰花样结构。最可能的病理诊断是 （分数：1.00）A.成釉细胞瘤B.牙源性钙化囊性瘤C.牙源性钙化上皮瘤D.牙源性角化囊性瘤E.牙源性腺样瘤28.患者男，28 岁，右下颌前磨牙区膨胀 1 年，X 线见不规则透射区并含大小不等的不透光区。病理检查见肿物呈实性，肿瘤由多边形上皮细胞组成，可见清楚的细胞间桥，排列成片状或岛状，肿瘤细胞核较大，可表现多形性，但核分裂罕见。肿瘤组织内见圆形嗜伊红均质物质，并有同心圆形钙化。最可能的病理诊断是 （分数：1.00）A.成釉细胞瘤B.牙源性钙化囊肿C.牙源性钙化上皮瘤D.牙源性角化囊肿E.牙源性腺样瘤29.患者男，29 岁，左下颌角渐进
14、性颌骨膨大 2 年，X 线见单囊性透射区，含有一牙冠。病理检查见病变主要为囊性肿物，内衬复层鳞状上皮，基底层细胞呈柱状，栅栏状排列，核深染、远离基底膜，部分区域见上皮呈结节状增生，表现丛状型成釉细胞瘤的特点，突入囊腔。最可能的病理诊断是 （分数：1.00）A.丛状型成釉细胞瘤B.单囊型成釉细胞瘤C.牙源性钙化囊肿D.含牙囊肿E.牙源性腺样瘤30.患者女，12 岁，上颌右前磨牙区肿胀 1 年，X 线见界限清楚的放射透光区，内含大小不等的钙化物质。病理检查见肿物呈囊性，内衬上皮部分类似缩余釉上皮，部分类似成釉细胞瘤，灶性影细胞团块见于衬里上皮内或纤维囊壁内，部分影细胞可发生钙化。最可能的病理诊断是
15、 （分数：1.00）A.单囊型成釉细胞瘤B.牙源性钙化囊性瘤C.牙源性钙化上皮瘤D.牙源性角化囊性瘤E.牙源性腺样瘤31.患者男，11 岁，左上颌前磨牙区膨大 2 年，X 线见边界清楚的透射区，其中有结节状钙化物。镜下见肿物由排列紊乱的牙体组织构成，无典型的牙齿结构。病理诊断为 （分数：1.00）A.巨大型牙骨质瘤B.牙成釉细胞瘤C.混合性牙瘤D.组合性牙瘤E.成釉细胞纤维牙瘤32.患者女，13 岁，右下颌磨牙区肿胀 1 年，X 线见边界清楚的透射区，其中有大量大小不一的牙齿样钙化结构。镜下见每个牙齿样结构中牙体组织的排列方式类似于正常牙齿。病理诊断为 （分数：1.00）A.巨大型牙骨质瘤B.
16、牙成釉细胞瘤C.混合性牙瘤D.组合性牙瘤E.成釉细胞纤维牙瘤33.患者男，38 岁，右下颌角及升支处无痛性、渐进性颌骨膨大 8 年，X 线见多囊性骨损害。病理检查见病变由孤立的上皮岛组成，上皮岛的中心部细胞呈星形，排列疏松，其周边部围绕一层柱状细胞，核远离基底膜呈栅栏状排列。最可能的病理诊断是 （分数：1.00）A.滤泡型成釉细胞瘤B.丛状型成釉细胞瘤C.牙源性钙化上皮瘤D.牙源性腺样瘤E.牙源性鳞状细胞瘤34.患者女，38 岁，患有下颌骨肿物，X 线见单囊性透射区，边界清楚。镜下见瘤细胞呈梭形或星状，排列疏松，基质成分多，有少量散在的牙源性上皮剩余。病理诊断为 （分数：1.00）A.牙源性黏
17、液瘤B.黏液囊肿C.牙源性腺样瘤D.腺牙源性囊肿E.牙源性囊肿黏液化生35.腮腺肿瘤镜下见瘤细胞呈梭形和浆细胞样两种细胞同时存在，这些细胞聚集成条索或团块，未见导管样结构。最可能的病理诊断是 （分数：1.00）A.多形性腺瘤B.Warthin 瘤C.基底细胞腺瘤D.腺泡细胞癌E.肌上皮瘤36.腮腺肿瘤镜下见肿瘤细胞呈圆形或多边形，大小一致，胞浆含嗜碱性颗粒，瘤细胞排列成片块，具有分泌功能，但缺乏导管系统。最可能的病理诊断是 （分数：1.00）A.多形性腺瘤B.单形性腺瘤C.肌上皮瘤D.腺泡细胞癌E.多形性低度恶性腺癌37.腮腺肿瘤镜下见两种瘤细胞成分围成腺管样结构，其内层为导管上皮细胞，体小，
18、染色深；外层细胞为肌上皮细胞，体大，胞浆透明；部分区域以实性透明的肌上皮细胞片块为主。最可能的病理诊断是 （分数：1.00）A.多形性腺瘤B.肌上皮瘤C.基底细胞腺癌D.上皮肌上皮癌E.腺泡细胞癌38.黏液表皮样癌中黏液细胞不足 10%，肿瘤主要由中间细胞及表皮样细胞实性团块组成。病理诊断为 （分数：1.00）A.高分化黏液表皮样癌B.中分化黏液表皮样癌C.低分化黏液表皮样癌D.黏液表皮样瘤E.低度恶性黏液表皮样癌39.腮腺肿瘤镜下见肿瘤细胞体积小、核深染，密集成团，团片周边部细胞呈单层柱状排列，基底膜增厚明显。最可能的病理诊断是 （分数：1.00）A.基底细胞腺瘤B.管状腺癌C.乳头状囊腺瘤
19、D.腺泡细胞癌E.多形性低度恶性腺癌40.腮腺肿瘤镜下见肿瘤细胞体积大，圆形或多边形，胞浆内充满嗜酸性颗粒，瘤细胞排列成实性或腺泡样团块，偶见腺管样结构。最可能的病理诊断是 （分数：1.00）A.腺泡细胞癌B.肌上皮瘤C.嗜酸性腺瘤D.管状腺瘤E.腺淋巴瘤41.腮腺肿瘤镜下见肿块由上皮和淋巴样组织组成，上皮成分形成不规则囊腔并呈乳头状突入腔内，柱状细胞和锥形细胞均起自基底膜，柱状细胞可达表面，其胞浆内含红染的颗粒，间质中见淋巴细胞密集并形成滤泡。最可能的病理诊断是 （分数：1.00）A.腺泡细胞癌B.肌上皮瘤C.嗜酸性腺瘤D.管状腺瘤E.腺淋巴瘤42.患者男，65 岁，右腮腺肿物 4 年，近半
20、年来生长加快。镜下见部分区域呈典型的多形性腺瘤的结构，肿瘤的一侧见瘤细胞表现明显的异型性，大量玻璃样变和灶性坏死。最可能的病理诊断是 （分数：1.00）A.腺样囊性癌B.黏液表皮样癌C.腺泡细胞癌D.恶性多形性腺瘤E.上皮肌上皮癌43.腮腺肿瘤镜下见肿瘤性上皮组织与黏液样、软骨样组织混杂在一起，上皮成分形成腺管样结构和肌上皮细胞以及鳞状细胞团块。最可能的病理诊断是 （分数：1.00）A.黏液表皮样癌B.腺样囊性癌C.多形性腺瘤D.单形性腺瘤E.肌上皮瘤44.腮腺肿瘤镜下见筛状结构，肿瘤细胞排列成圆形或卵圆形上皮团块，其间含大小不等的囊性腔隙，与藕的断面相似。最可能的病理诊断是 （分数：1.00
21、）A.黏液表皮样癌B.腺样囊性癌C.多形性腺瘤D.单形性腺瘤E.肌上皮瘤45.患者，男，26 岁，牙龈黏膜脱皮糜烂，刺激痛。检查见根部黏膜 0.5cm0.6cm 大小鲜红糜烂面，左颊黏膜可见水疱，疱壁透明。以探针检查牙龈糜烂边缘，可见周缘扩展现象。首先应考虑的是 （分数：1.00）A.扁平苔藓B.口腔溃疡C.天疱疮D.良性黏膜类天疱疮E.多形渗出性红斑46.患儿女，新生 3 天，下颌切牙区牙龈肿物。镜下见细胞呈片块状，排列紧密，细胞体大，胞浆丰富，含嗜伊红颗粒，核呈圆形，大小一致。病理诊断为 （分数：1.00）A.颗粒细胞瘤B.颗粒细胞肌母细胞瘤C.先天性畸胎瘤D.先天性牙龈瘤E.婴儿龈囊肿4
22、7.舌癌病变镜下见角化珠量多，细胞间桥明显，核分裂少见，无非典型核分裂象及瘤巨细胞。依据WHO2005 年的分级标准应归为 （分数：1.00）A.鳞癌级B.鳞癌级C.高分化鳞癌级D.鳞癌级E.鳞癌级48.患者女，32 岁，牙龈肿物 3 个月，镜下见病变由大量新生毛细血管及成纤维细胞组成，有多数炎症细胞浸润，表面上皮变薄。病理上最符合 （分数：1.00）A.纤维性龈瘤B.血管性龈瘤C.青春期龈炎D.先天性龈瘤E.巨细胞性龈瘤口腔执业医师口腔专业基础模拟题 5 答案解析(总分：48.00，做题时间：90 分钟)1.临床上表现为白色、非均质口腔黏膜病变，镜下见上皮层内的全部细胞均呈非典型性，即细胞恶
23、变，而基底膜尚完整，此病例的诊断应为 （分数：1.00）A.原位癌 B.浸润性癌C.上皮中度异常增生D.角化不良E.红斑解析：2.患者女，45 岁，牙龈起疱半年，色灰白，不易破溃。镜下见上皮基底层下疱，基底细胞变性，部分区域上皮全层剥脱，结缔组织表面平滑，胶原纤维水肿，其中有大量淋巴细胞、浆细胞及嗜酸性粒细胞浸润。最可能的病理诊断为 （分数：1.00）A.复发性阿弗他溃疡B.寻常性天疱疮C.良性黏膜类天疱疮 D.艾滋病的口腔表现E.肉芽肿性唇炎解析：3.患者女，38 岁，双颊黏膜白色病变 1 年。活检标本见上皮萎缩，表面不全角化，上皮钉突呈不规则延长，基底细胞层液化变性，局部可见上皮下疱，固有
24、层内近上皮区域见淋巴细胞浸润带。病理诊断应为 （分数：1.00）A.慢性盘状红斑狼疮B.寻常性大疱疮C.扁平苔藓 D.良性黏膜类天疱疮E.白念珠菌病解析：4.患者女，40 岁，下唇反复糜烂、出血、结痂 1 年。活检标本见上皮表面过度正角化，粒层明显，可见角质栓塞，上皮钉突增生、伸长，基底细胞发生液化变性，上皮与固有层之间形成裂隙，基底膜不清晰，上皮下结缔组织内有淋巴细胞、浆细胞浸润，血管周围有淋巴细胞浸润。病理诊断应为 （分数：1.00）A.肉芽肿性唇炎B.糜烂型扁平苔藓C.慢性盘状红斑狼疮 D.非特异性肉芽肿E.慢性唇炎解析：5.骨皮质表面有反应性新骨形成，新生骨小梁间为纤维结缔组织，少量淋
25、巴细胞和浆细胞浸润，无化脓和死骨。可诊断为 （分数：1.00）A.结核性骨髓炎B.放射性骨坏死C.致密性骨炎D.家族性巨颌症E.慢性骨髓炎伴增生性骨膜炎 解析：6.患者男，45 岁，口腔内黏膜多处起疱。镜下见病变浅层上皮脱落，仅见基底细胞附着于结缔组织上方，呈绒毛状，其上方见个别松散的圆形细胞，胞核圆形，大而肿胀，染色质多，胞核周围有窄的晕。上述表现提示的病理诊断为 （分数：1.00）A.寻常性天疱疮 B.良性黏膜类天疱疮C.艾滋病的口腔表现D.扁平苔藓E.肉芽肿性唇炎解析：7.一例涎腺切除样本的镜下以腺实质萎缩、间质淋巴细胞浸润和上皮肌上皮岛形成为主要特点，该病的病理诊断最可能是 （分数：1
26、.00）A.急性涎腺炎B.慢性涎腺炎C.坏死性涎腺化生 D.舍格伦综合征E.涎腺结石解析：8.一例囊肿的切片示上皮衬里由 23 层鳞状细胞构成。无上皮钉突，其形态类似于缩余釉上皮，该病理表现最符合 （分数：1.00）A.牙源性角化囊肿B.含牙囊肿 C.鼻腭管囊肿D.鳃裂囊肿E.黏液囊肿解析：9.肿瘤表面呈乳头状突起，镜下见内生性上皮内含不全角化物质或形成不全角化性栓塞，细胞呈轻度不典型性，该肿瘤的病理诊断应为 （分数：1.00）A.原位癌B.基底细胞癌C.鳞状细胞癌D.疣状癌 E.恶性成釉细胞瘤解析：10.患者男，28 岁，口腔烧灼感，口干，进食刺激痛 1 年。检查见患者口腔黏膜大部变白、发硬
27、，触之有纤维条索样感，舌乳头萎缩。活检见黏膜下胶原纤维增生透明变性，血管狭窄闭锁，上皮萎缩变薄。该患者自幼有嚼槟榔习惯，本病应考虑为 （分数：1.00）A.口腔黏膜下纤维化 B.唇结核C.扁平苔藓D.白色海绵状斑痣E.血管神经性水肿解析：11.患者男，18 岁，右下颌骨肿大半年，X 线见溶骨性破坏。镜下见病变内大量组织细胞样细胞和嗜酸性粒细胞聚集，组织细胞样细胞胞浆丰富，核大，有核沟，呈 S100 蛋白阳性染色。病理诊断为 （分数：1.00）A.家族性巨颌症B.朗格汉斯细胞组织细胞增生症 C.骨纤维异常增殖症D.骨化纤维瘤E.嗜酸性淋巴肉芽肿解析：12.患者男，25 岁，上颌骨肿胀半年，X 线
28、见病变区呈毛玻璃状，边界不清。镜下见纤维组织代替了正常骨组织，骨小梁形态不一，呈“O”、“C”或“V”形，骨小梁的周围未见成排的成骨细胞。病理诊断为 （分数：1.00）A.家族性巨颌症B.组织细胞增生症 XC.骨纤维异常增生症 D.骨化纤维瘤E.牙骨质骨化纤维瘤解析：13.患者男，67 岁，右舌根侧缘溃疡半年，伴有进食疼痛，检查：与下颌第二、三磨牙对应处有舌缘溃疡，1cm1.5cm，边缘隆起，灰白色，触之较硬，轻压痛。首先考虑的是 （分数：1.00）A.嗜酸性溃疡B.舌鳞癌 C.叶状乳头炎D.腺周口疮E.恶性淋巴瘤解析：14.患者女，37 岁，下唇黏膜糜烂半年，检查见下唇中部 1cm0.8cm
29、 病变区，黏膜糜烂、充血、结痂，可见灰白色放射状条纹。活检镜下可见上皮变薄，上皮钉突呈锯齿状，基底细胞水肿液化，结缔组织内可见大量淋巴细胞围绕血管浸润，血管不规则扩张，管壁不完整。应诊断为 （分数：1.00）A.白斑B.慢性盘状红斑狼疮 C.扁平苔藓D.口腔黏膜下纤维化E.上皮异常增生解析：15.患者男，36 岁，右下智齿冠周炎反复发作，其颊侧牙龈处有瘘管形成，同侧面部可触及炎性浸润块，张口受限，最可能的疾病是 （分数：1.00）A.牙周炎B.慢性化脓性骨髓炎 C.致密性骨炎D.Garre 骨髓炎E.颌骨囊肿解析：16.患者男，35 岁，腭部黏膜溃疡 6 周，位于硬软腭交界处，溃疡表面呈火山口
30、样。镜下见溃疡周围的表面上皮呈假上皮瘤样增生，腺小叶坏死，腺导管有明显的鳞状化生，形成大小不等的上皮岛或上皮条索，腺体内见弥漫的中性粒细胞、淋巴细胞及浆细胞浸润。最可能的病理诊断是 （分数：1.00）A.变性型涎腺肿大症B.复发性阿弗他溃疡C.复发性坏死性黏膜腺周围炎D.坏死性涎腺化生 E.巨细胞包涵体病解析：17.患者男，8 岁，双侧腮腺区弥漫性肿大 3 年，反复发作，有胀痛感，唾液混浊黏稠。病理检查见导管上皮增生，囊性扩张，周围有淋巴细胞浸润，有淋巴滤泡形成。最可能的诊断是 （分数：1.00）A.流行性腮腺炎B.慢性复发性腮腺炎 C.急性腮腺炎D.涎石病E.巨细胞包涵体病解析：18.患者女
31、，46 岁，双侧腮腺肿大 7 年，自觉口干。病理检查见腺体内淋巴细胞及组织细胞增生浸润，侵犯腺小叶，腺泡破坏、消失，可见淋巴滤泡形成，小叶内导管上皮增生，形成实性上皮团。最可能的病理诊断是 （分数：1.00）A.流行性腮腺炎B.慢性复发性腮腺炎C.急性腮腺炎D.涎石病E.舍格伦综合征 解析：19.患者男，31 岁，腭前部肿胀 3 个月，X 线见腭中线前部一圆形透射区。镜下见衬里上皮为复层鳞状上皮和假复层纤毛柱状上皮。最可能的病理诊断是 （分数：1.00）A.鼻腭管囊肿 B.鼻唇囊肿C.颌骨囊肿D.鼻牙槽囊肿E.甲状舌管囊肿解析：20.口底囊肿囊腔内充满白色豆腐渣样物质，镜下见角化复层鳞状上皮衬
32、里，囊壁内含有皮肤附属器。最可能的病理诊断是 （分数：1.00）A.表皮样囊肿B.皮样囊肿 C.畸胎样囊肿D.牙源性角化囊肿E.舌下腺囊肿解析：21.患者男，30 岁，右下颌第三磨牙的颊侧肿胀，有冠周炎反复发作的病史。病理检查见一囊肿位于第三磨牙侧方。最可能的病理诊断是 （分数：1.00）A.含牙囊肿B.发育性根侧囊肿C.牙旁囊肿 D.根尖周囊肿E.成人龈囊肿解析：22.颌骨囊肿内衬上皮为复层鳞状上皮，部分区域上皮表层为嗜伊红立方状细胞，可见纤毛，上皮内见有黏液池，上皮细胞灶性增生形成上皮球结构。最可能的病理诊断是 （分数：1.00）A.含牙囊肿B.根侧囊肿C.牙旁囊肿D.腺牙源性囊肿 E.龈
33、囊肿解析：23.X 线检查见颌骨囊肿包含一个牙冠，内衬上皮在镜下表现为复层鳞状上皮，表面呈波状不全角化，棘层细胞水肿，基底细胞呈柱状，核呈栅栏状排列，上皮厚度较一致。最可能的病理诊断是 （分数：1.00）A.含牙囊肿B.牙源性角化囊性瘤 C.牙旁囊肿D.根尖周囊肿E.根侧囊肿解析：24.X 线检查见颌骨囊肿包含一个牙冠，内衬上皮在镜下表现为复层鳞状上皮，上皮较薄，由 34 层扁平细胞构成，无角化，类似于缩余釉上皮。最可能的病理诊断是 （分数：1.00）A.含牙囊肿 B.牙源性角化囊性瘤C.牙旁囊肿D.根尖周囊肿E.根侧囊肿解析：25.患者男，23 岁，颈上部囊性肿物数年，可活动，无明显症状。病
34、理检查见囊肿内含物呈浓稠黏液样，囊肿内衬复层鳞状上皮，部分区域含假复层柱状上皮，纤维囊壁内见大量淋巴样组织并形成淋巴滤泡。最可能的病理诊断是 （分数：1.00）A.甲状舌管囊肿B.皮样囊肿C.畸胎样囊肿D.鳃裂囊肿 E.口底囊肿解析：26.患者男，54 岁，下唇囊肿，直径约 0.5cm，镜下见囊肿无衬里上皮，由炎性肉芽组织包绕，其中见大量泡沫细胞。最可能的病理诊断是 （分数：1.00）A.甲状舌管囊肿B.黏液囊肿 C.腮裂囊肿D.鼻唇囊肿E.表皮样囊肿解析：27.患者女，12 岁，右上颌单尖牙区肿胀半年，X 线见边界清楚的透射区并有不透光的钙化小粒。病理检查肿物呈囊性和实性混合，肿瘤细胞排列成
35、腺管状结构或实性胞巢，后者由梭形或立方状细胞组成，可见玫瑰花样结构。最可能的病理诊断是 （分数：1.00）A.成釉细胞瘤B.牙源性钙化囊性瘤C.牙源性钙化上皮瘤D.牙源性角化囊性瘤E.牙源性腺样瘤 解析：28.患者男，28 岁，右下颌前磨牙区膨胀 1 年，X 线见不规则透射区并含大小不等的不透光区。病理检查见肿物呈实性，肿瘤由多边形上皮细胞组成，可见清楚的细胞间桥，排列成片状或岛状，肿瘤细胞核较大，可表现多形性，但核分裂罕见。肿瘤组织内见圆形嗜伊红均质物质，并有同心圆形钙化。最可能的病理诊断是 （分数：1.00）A.成釉细胞瘤B.牙源性钙化囊肿C.牙源性钙化上皮瘤 D.牙源性角化囊肿E.牙源性
36、腺样瘤解析：29.患者男，29 岁，左下颌角渐进性颌骨膨大 2 年，X 线见单囊性透射区，含有一牙冠。病理检查见病变主要为囊性肿物，内衬复层鳞状上皮，基底层细胞呈柱状，栅栏状排列，核深染、远离基底膜，部分区域见上皮呈结节状增生，表现丛状型成釉细胞瘤的特点，突入囊腔。最可能的病理诊断是 （分数：1.00）A.丛状型成釉细胞瘤B.单囊型成釉细胞瘤 C.牙源性钙化囊肿D.含牙囊肿E.牙源性腺样瘤解析：30.患者女，12 岁，上颌右前磨牙区肿胀 1 年，X 线见界限清楚的放射透光区，内含大小不等的钙化物质。病理检查见肿物呈囊性，内衬上皮部分类似缩余釉上皮，部分类似成釉细胞瘤，灶性影细胞团块见于衬里上皮
37、内或纤维囊壁内，部分影细胞可发生钙化。最可能的病理诊断是 （分数：1.00）A.单囊型成釉细胞瘤B.牙源性钙化囊性瘤 C.牙源性钙化上皮瘤D.牙源性角化囊性瘤E.牙源性腺样瘤解析：31.患者男，11 岁，左上颌前磨牙区膨大 2 年，X 线见边界清楚的透射区，其中有结节状钙化物。镜下见肿物由排列紊乱的牙体组织构成，无典型的牙齿结构。病理诊断为 （分数：1.00）A.巨大型牙骨质瘤B.牙成釉细胞瘤C.混合性牙瘤 D.组合性牙瘤E.成釉细胞纤维牙瘤解析：32.患者女，13 岁，右下颌磨牙区肿胀 1 年，X 线见边界清楚的透射区，其中有大量大小不一的牙齿样钙化结构。镜下见每个牙齿样结构中牙体组织的排列
38、方式类似于正常牙齿。病理诊断为 （分数：1.00）A.巨大型牙骨质瘤B.牙成釉细胞瘤C.混合性牙瘤D.组合性牙瘤 E.成釉细胞纤维牙瘤解析：33.患者男，38 岁，右下颌角及升支处无痛性、渐进性颌骨膨大 8 年，X 线见多囊性骨损害。病理检查见病变由孤立的上皮岛组成，上皮岛的中心部细胞呈星形，排列疏松，其周边部围绕一层柱状细胞，核远离基底膜呈栅栏状排列。最可能的病理诊断是 （分数：1.00）A.滤泡型成釉细胞瘤 B.丛状型成釉细胞瘤C.牙源性钙化上皮瘤D.牙源性腺样瘤E.牙源性鳞状细胞瘤解析：34.患者女，38 岁，患有下颌骨肿物，X 线见单囊性透射区，边界清楚。镜下见瘤细胞呈梭形或星状，排列
39、疏松，基质成分多，有少量散在的牙源性上皮剩余。病理诊断为 （分数：1.00）A.牙源性黏液瘤 B.黏液囊肿C.牙源性腺样瘤D.腺牙源性囊肿E.牙源性囊肿黏液化生解析：35.腮腺肿瘤镜下见瘤细胞呈梭形和浆细胞样两种细胞同时存在，这些细胞聚集成条索或团块，未见导管样结构。最可能的病理诊断是 （分数：1.00）A.多形性腺瘤B.Warthin 瘤C.基底细胞腺瘤D.腺泡细胞癌E.肌上皮瘤 解析：36.腮腺肿瘤镜下见肿瘤细胞呈圆形或多边形，大小一致，胞浆含嗜碱性颗粒，瘤细胞排列成片块，具有分泌功能，但缺乏导管系统。最可能的病理诊断是 （分数：1.00）A.多形性腺瘤B.单形性腺瘤C.肌上皮瘤D.腺泡细
40、胞癌 E.多形性低度恶性腺癌解析：37.腮腺肿瘤镜下见两种瘤细胞成分围成腺管样结构，其内层为导管上皮细胞，体小，染色深；外层细胞为肌上皮细胞，体大，胞浆透明；部分区域以实性透明的肌上皮细胞片块为主。最可能的病理诊断是 （分数：1.00）A.多形性腺瘤B.肌上皮瘤C.基底细胞腺癌D.上皮肌上皮癌 E.腺泡细胞癌解析：38.黏液表皮样癌中黏液细胞不足 10%，肿瘤主要由中间细胞及表皮样细胞实性团块组成。病理诊断为 （分数：1.00）A.高分化黏液表皮样癌B.中分化黏液表皮样癌C.低分化黏液表皮样癌 D.黏液表皮样瘤E.低度恶性黏液表皮样癌解析：39.腮腺肿瘤镜下见肿瘤细胞体积小、核深染，密集成团，
41、团片周边部细胞呈单层柱状排列，基底膜增厚明显。最可能的病理诊断是 （分数：1.00）A.基底细胞腺瘤 B.管状腺癌C.乳头状囊腺瘤D.腺泡细胞癌E.多形性低度恶性腺癌解析：40.腮腺肿瘤镜下见肿瘤细胞体积大，圆形或多边形，胞浆内充满嗜酸性颗粒，瘤细胞排列成实性或腺泡样团块，偶见腺管样结构。最可能的病理诊断是 （分数：1.00）A.腺泡细胞癌B.肌上皮瘤C.嗜酸性腺瘤 D.管状腺瘤E.腺淋巴瘤解析：41.腮腺肿瘤镜下见肿块由上皮和淋巴样组织组成，上皮成分形成不规则囊腔并呈乳头状突入腔内，柱状细胞和锥形细胞均起自基底膜，柱状细胞可达表面，其胞浆内含红染的颗粒，间质中见淋巴细胞密集并形成滤泡。最可能
42、的病理诊断是 （分数：1.00）A.腺泡细胞癌B.肌上皮瘤C.嗜酸性腺瘤D.管状腺瘤E.腺淋巴瘤 解析：42.患者男，65 岁，右腮腺肿物 4 年，近半年来生长加快。镜下见部分区域呈典型的多形性腺瘤的结构，肿瘤的一侧见瘤细胞表现明显的异型性，大量玻璃样变和灶性坏死。最可能的病理诊断是 （分数：1.00）A.腺样囊性癌B.黏液表皮样癌C.腺泡细胞癌D.恶性多形性腺瘤 E.上皮肌上皮癌解析：43.腮腺肿瘤镜下见肿瘤性上皮组织与黏液样、软骨样组织混杂在一起，上皮成分形成腺管样结构和肌上皮细胞以及鳞状细胞团块。最可能的病理诊断是 （分数：1.00）A.黏液表皮样癌B.腺样囊性癌C.多形性腺瘤 D.单形
43、性腺瘤E.肌上皮瘤解析：44.腮腺肿瘤镜下见筛状结构，肿瘤细胞排列成圆形或卵圆形上皮团块，其间含大小不等的囊性腔隙，与藕的断面相似。最可能的病理诊断是 （分数：1.00）A.黏液表皮样癌B.腺样囊性癌 C.多形性腺瘤D.单形性腺瘤E.肌上皮瘤解析：45.患者，男，26 岁，牙龈黏膜脱皮糜烂，刺激痛。检查见根部黏膜 0.5cm0.6cm 大小鲜红糜烂面，左颊黏膜可见水疱，疱壁透明。以探针检查牙龈糜烂边缘，可见周缘扩展现象。首先应考虑的是 （分数：1.00）A.扁平苔藓B.口腔溃疡C.天疱疮 D.良性黏膜类天疱疮E.多形渗出性红斑解析：46.患儿女，新生 3 天，下颌切牙区牙龈肿物。镜下见细胞呈片
44、块状，排列紧密，细胞体大，胞浆丰富，含嗜伊红颗粒，核呈圆形，大小一致。病理诊断为 （分数：1.00）A.颗粒细胞瘤B.颗粒细胞肌母细胞瘤C.先天性畸胎瘤D.先天性牙龈瘤 E.婴儿龈囊肿解析：47.舌癌病变镜下见角化珠量多，细胞间桥明显，核分裂少见，无非典型核分裂象及瘤巨细胞。依据WHO2005 年的分级标准应归为 （分数：1.00）A.鳞癌级B.鳞癌级C.高分化鳞癌级 D.鳞癌级E.鳞癌级解析：48.患者女，32 岁，牙龈肿物 3 个月，镜下见病变由大量新生毛细血管及成纤维细胞组成，有多数炎症细胞浸润，表面上皮变薄。病理上最符合 （分数：1.00）A.纤维性龈瘤B.血管性龈瘤 C.青春期龈炎D.先天性龈瘤E.巨细胞性龈瘤解析：
