1、口腔执业医师真题 2-(1)及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型选择题(总题数：31，分数：62.00)1.判断有无牙周炎的重要指征是_（分数：2.00）A.龈袋超过 3mmB.附着丧失C.龈红肿D.龈出血E.龈乳头增生2.对深达膜龈联合的牙周袋应采用的最佳手术治疗方法为_（分数：2.00）A.牙龈切除术B.翻瓣术C.袋壁刮治术D.游离龈瓣移植E.侧向转位瓣术3.在下列牙周炎各期中出现破骨细胞活跃的是_（分数：2.00）A.始发期B.早期病变C.病损确立期D.进展期E.C+B 选项4.牙周炎中选项最常见的类型是_（分数：2.00）A.青春前期牙周炎B.青少年牙周炎
2、C.快速进展性牙周炎D.慢性牙周炎E.难治性牙周炎5.由于内分泌的改变，使龈组织对微量局部刺激产生明显炎症的疾病是_（分数：2.00）A.青春期龈炎B.急性龈乳头炎C.边缘性龈炎D.急性坏死性龈炎E.药物性牙龈增生6.牙周组织破坏程度与局部刺激物的量不成比例的是_（分数：2.00）A.成人牙周炎B.增生性龈炎C.边缘性龈炎D.牙周脓肿E.青少年牙周炎7.局限性青少年牙周炎龈下非附着菌斑内主要优势菌是_（分数：2.00）A.梭形菌B.螺旋体C.中间普氏菌D.黏性放线菌E.伴放线放线杆菌8.菌性口炎的主要致病菌是_（分数：2.00）A.黄色葡萄球菌、草绿色链球菌、肺炎双球菌、乳酸链球菌B.黄色葡萄
3、球菌、草绿色链球菌、肺炎双球菌、淋球菌C.膜炎球菌、草绿色链球菌、肺炎双球菌、溶血性链球菌D.黄色葡萄球菌、草绿色链球菌、肺炎双球菌、溶血性链球菌E.血性链球菌、草绿色链球菌、肺炎双球菌、淋球菌9.原性疱疹性口炎好发人群是_（分数：2.00）A.老年人B.6 岁以下儿童C.青少年D.更年期妇女E.40 岁左右的中年人10.牙龈炎时牙龈的变化主要是_（分数：2.00）A.牙龈质地变硬B.附着龈点彩清晰C.牙龈边缘菲薄D.牙龈红肿E.牙龈沟变浅11.深龋的临床表现为_（分数：2.00）A.遭受外界的物理、化学刺激无明显反应B.龋洞形成，酸甜冷热刺激痛，刺激去除后疼痛症状立即消失C.龋洞形成，冷热刺
4、激痛，自发痛D.龋洞形成，冷热刺激反射痛E.龋洞形成，冷热刺激痛，食物嵌入痛，但无自发痛12.与深龋临床表现不符合的是_（分数：2.00）A.洞底深、接近髓腔B.食物嵌入痛C.偶在夜间隐痛D.酸甜刺激敏感E.牙髓活力测试正常13.口腔念珠菌病病损区涂片直接镜检可见_（分数：2.00）A.分枝杆菌B.菌丝和孢子C.梭状杆菌和螺旋体D.病毒包涵体E.大量细菌及白细胞浸润14.牙周脓肿指的是_（分数：2.00）A.牙周组织的脓肿B.异物刺入牙周组织形成的脓肿C.牙龈上范围弥散的脓肿D.牙周袋内容物引流不畅引起的脓肿E.机体抵抗力降低引起牙龈上出现多个脓肿15.慢性龈炎的特点不包括_（分数：2.00）
5、A.重症者可累及附着龈B.龈袋可超过 3mmC.有轻度的附着丧失D.龈红肿、松软E.碰触时易出血16.通过刷牙不能有效地达到_ A去除牙颈部的牙垢与菌斑 B去除龈沟内的牙垢与菌斑 C去除 （分数：2.00）A.B.C.D.E.17.常用来描述牙周状况的是_（分数：2.00）A.DMFTB.dmfsC.CPID.Dean 指数E.DMFS18.哪一项不是下颌骨易发生骨折的薄弱部位_（分数：2.00）A.正中联合B.颏孔区C.下颌角D.喙突E.髁状突颈部19.假性牙周袋与真性牙周袋的区别是_（分数：2.00）A.深度B.累及牙面数C.牙周袋底的位置D.牙龈炎症程度E.牙龈形态和探诊出血程度20.眶
6、下间隙感染向颅内扩散，并发海绵窦血栓性静脉炎，其扩散途径通常是_（分数：2.00）A.面前静脉，颈内静脉B.颞浅静脉，内眦静脉C.面前静脉，颞浅静脉，颈内静脉D.面前静脉，内眦静脉，眼静脉E.眶内静脉，面前静脉21.涎腺炎最主要的感染途径是_（分数：2.00）A.血源性B.淋巴源性C.邻近组织炎症波及D.损伤E.逆行性22.心脏病患者拔牙应视为禁忌证的是_（分数：2.00）A.一年前发生的前壁心肌梗死B.血压 170/100mmHgC.未控制的心律不齐D.心功能级E.心功能正常的心脏病23.引起小儿颌下间隙感染的最多来源是_（分数：2.00）A.外伤性B.牙源性C.血源性D.淋巴腺源性E.颌下
7、腺源性24.对放射线不敏感的肿瘤是_（分数：2.00）A.未分化癌B.恶性淋巴瘤C.鳞状细胞瘤D.恶性淋巴上皮瘤E.骨肉瘤25.骨纤维异常增殖症常见的典型 X 线表现是_（分数：2.00）A.呈日光放射状排列的骨刺B.大小不等的圆形齿状阴影C.不规则骨质破坏D.单囊状阴影E.毛玻璃样阴影26.始基囊肿属于_（分数：2.00）A.胚胎性软组织囊肿B.潴留囊肿C.牙源性囊肿D.面裂囊肿E.血外渗性囊肿27.下列哪种疾病属于特发性白色病变_（分数：2.00）A.白色海绵痣B.念珠菌性白斑C.扁平苔藓D.白斑E.慢性盘状红斑狼疮28.下列哪个可能是原位癌或早期鳞癌的表现_（分数：2.00）A.颗粒型红
8、斑B.均质型红斑C.均质型白斑D.疣状增生E.多形渗出性红斑29.以下关于口腔白斑病恶变倾向，说法不正确的是_（分数：2.00）A.60 岁以上的患者恶变率较高B.均质型易恶变C.不吸烟的女性，特别是年轻女性患者恶变率较高D.位于舌缘、舌腹、口底及口角区的病损恶变率较高E.伴有上皮异常增生的病损恶变率较高30.愈合后形成明显瘢痕的黏膜病是_（分数：2.00）A.重型阿弗他溃疡与寻常型天疱疹B.重型阿弗他溃疡与良性黏膜类天疱疹C.腺周口疮与寻常型天疱疮D.腺周口疮与带状疱疹E.腺周口疮与重型多形性红斑31.链球菌属是牙菌斑微生物中最常见的细菌，其中哪种最为常见_（分数：2.00）A.消化链球菌B
9、.轻链球菌C.血链球菌D.表皮葡萄球菌E.变形链球菌二、A2 型选择题(总题数：10，分数：20.00)32.某男性患儿，8 个月。舌系带溃烂 1 月，查左 （分数：2.00）A.Riga 病B.Bednar 口疮C.腺周口疮D.压疮性溃疡E.鹅口疮33.男，20 岁。一日前左上中切牙外伤。检查患牙冠折露髓，叩痛(+)，不松动，冷测一过性敏感，X 线片检查未见根折。治疗应为_（分数：2.00）A.间接盖髓B.直接盖髓C.活髓切断D.根管治疗E.根尖诱导成形术34.男性，16 岁。右下后牙咬硬物时略感不适 1 年余。口腔检查：牙列整齐，牙周检查(-)， 叩诊(+)，颊侧牙龈有窦道，松动，牙体未见
10、明显龋坏， 面可见圆形黑环。最可能的诊断是_ A隐匿龋 B牙隐裂 C牙周炎 D畸形中央尖 E （分数：2.00）A.B.C.D.E.35.患者，男，9 岁。两颗上颌中切牙受硬物撞击，牙齿酸痛，上、下牙咬合时有不适感，牙齿未见脱位，但釉质表面有裂纹。临床及 X 线检查，牙根组织未见明显折断，牙周间隙稍增宽。最恰当的诊断是_（分数：2.00）A.牙挫伤B.牙震荡C.釉质折断D.牙周组织损伤E.牙髓出血36.患者，25 岁。口底肿胀，肉眼观囊腔内充满豆腐渣样物质。镜下见角化复层扁平上皮衬里，囊壁内未见皮肤附属器。最可能的病理诊断是_（分数：2.00）A.皮样囊肿B.牙源性角化囊性瘤C.表皮样囊肿D.
11、皮脂腺囊肿E.皮脂腺腺瘤37.男，40 岁。右上后牙咬物痛已半年，1 天前夜间牙痛急诊。查见银汞充填体边缘有龋，叩痛(+)，热测引起剧痛，放散至右颞部。该患牙最可能的诊断是_（分数：2.00）A.继发深龋B.牙本质过敏C.可复性牙髓炎D.慢性闭锁性牙髓炎E.慢性牙髓炎急性发作38.一个牙齿健康的 15 岁儿童，如果由饮水氟浓度为 0.4mg/L 地区迁至浓度为 2.0mg/L 地区，其氟牙症发生的概率为_（分数：2.00）A.0B.25%C.50%D.75%E.100%39.某女性患者，30 岁。主诉：近半年牙龈逐渐肿大，刷牙易出血，有自动出血史。若此患者诊断为妊娠期龈炎，临床检查最可能的发现
12、是_（分数：2.00）A.牙龈乳头出现溃疡B.牙龈疼痛、出血、有恶臭味C.牙龈出血及牙齿松动D.化脓、恶臭味、牙龈疼痛E.牙龈鲜红色，表面呈分叶状40.男性 17 岁，诉牙齿出血，咀嚼无力 1 个月余，口腔检查：切牙和第一磨牙松动，切牙唇侧移位。牙周袋 56mm，第一磨牙牙周袋 6mm，菌斑指数和牙龈指数 1，探诊牙龈出血，初步诊断为_（分数：2.00）A.成年人牙周炎B.青少年牙周炎C.快速进展性牙周炎D.青春期龈炎E.青春前期牙周炎41.女，40 岁，要求洁治。检查：牙石(+)，牙龈缘及乳头中度红，探诊出血，探诊深度普遍 45mm。可探及釉牙骨质界，牙无松动。最可能的诊断是_（分数：2.0
13、0）A.边缘性龈炎B.妊娠期龈炎C.成人牙周炎D.药物性牙龈增生E.快速进展性牙周炎三、B1 型选择题(总题数：3，分数：18.00) A.龈乳头坏死 B.呈反波浪状 C.龈乳头扁圆形肥大、有蒂 D.呈桑葚状 E.增生牙龈覆盖全部牙冠（分数：4.00）(1).妊娠性龈炎表现是_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).遗传性牙龈纤维瘤龈增生表现是_（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.四环素 B.甲硝唑 C.螺旋霉素 D.罗红霉素 E.环孢素（分数：8.00）(1).能导致牙龈增生的药物是_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).与骨组织亲和力大的药物是_（分数：2.00）A.
14、B.C.D.E.(3).能有效杀灭厌氧菌而对兼性厌氧菌无效的是_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).药物辅助治疗青少年牙周炎时宜选用的药物是_（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.天疱疮 B.多形渗出性红斑 C.带状疱疹 D.口腔自斑病 E.口腔红斑（分数：6.00）(1).属于感染性疾病的是_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).属于变态反应性疾病的是_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).属于自身免疫性疾病的是_（分数：2.00）A.B.C.D.E.口腔执业医师真题 2-(1)答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型选择题(总题数：3
15、1，分数：62.00)1.判断有无牙周炎的重要指征是_（分数：2.00）A.龈袋超过 3mmB.附着丧失 C.龈红肿D.龈出血E.龈乳头增生解析：解析 有无附着丧失是判断有无牙周炎的主要指征，故本题选 B。2.对深达膜龈联合的牙周袋应采用的最佳手术治疗方法为_（分数：2.00）A.牙龈切除术B.翻瓣术 C.袋壁刮治术D.游离龈瓣移植E.侧向转位瓣术解析：解析 深达膜龈联合的牙周袋进行手术治疗的最佳方案是翻瓣术，故本题应选 B。3.在下列牙周炎各期中出现破骨细胞活跃的是_（分数：2.00）A.始发期B.早期病变C.病损确立期D.进展期 E.C+B 选项解析：解析 始发期表现为龈沟区的沟内上皮与结
16、合上皮周围急性渗出性炎症反应；早期病变时，在结合上皮周围除了有增多的中性粒细胞以外，上皮下结缔组织内出现大量的淋巴细胞浸润；病损确立期时结合上皮继续向根方增殖，形成较浅的牙周袋，此时未见明显的牙槽骨吸收；进展期时，结合上皮继续加深，破骨细胞活跃，牙槽骨吸收、破坏明显，因此 D 正确。4.牙周炎中选项最常见的类型是_（分数：2.00）A.青春前期牙周炎B.青少年牙周炎C.快速进展性牙周炎D.慢性牙周炎 E.难治性牙周炎解析：解析 慢性牙周炎是牙周炎中最常见的类型，约占牙周炎患者的 95%，所以 D 选项正确。5.由于内分泌的改变，使龈组织对微量局部刺激产生明显炎症的疾病是_（分数：2.00）A.
17、青春期龈炎 B.急性龈乳头炎C.边缘性龈炎D.急性坏死性龈炎E.药物性牙龈增生解析：解析 青春期龈炎与内分泌相关，由于内分泌的改变，使龈组织对微量局部刺激产生非特异性炎症，故选 A。6.牙周组织破坏程度与局部刺激物的量不成比例的是_（分数：2.00）A.成人牙周炎B.增生性龈炎C.边缘性龈炎D.牙周脓肿E.青少年牙周炎 解析：解析 青少年牙周炎又叫侵袭性牙周炎，突出的临床表现是患者的菌斑、牙石量很少，牙龈表面炎症轻微，但是却已有深牙周袋，牙周组织破坏程度与局部刺激物的量不成比例，所以 E 正确。7.局限性青少年牙周炎龈下非附着菌斑内主要优势菌是_（分数：2.00）A.梭形菌B.螺旋体C.中间普
18、氏菌D.黏性放线菌E.伴放线放线杆菌 解析：解析 梭形菌和螺旋体主要见于坏死性溃疡性龈炎，所以 A、B 均错误。中间普氏菌与中重度牙龈炎，慢性牙周炎等有关，不是局部型青少年牙周炎的主要优势菌，因此 C 错误。黏性放线菌仅在炎症初期起作用，因此 D 错误。局限性青少年牙周炎主要为游离的非附着菌斑，大量研究表明主要的优势菌为伴放线放线杆菌，因此 E 正确。8.菌性口炎的主要致病菌是_（分数：2.00）A.黄色葡萄球菌、草绿色链球菌、肺炎双球菌、乳酸链球菌B.黄色葡萄球菌、草绿色链球菌、肺炎双球菌、淋球菌C.膜炎球菌、草绿色链球菌、肺炎双球菌、溶血性链球菌D.黄色葡萄球菌、草绿色链球菌、肺炎双球菌、
19、溶血性链球菌 E.血性链球菌、草绿色链球菌、肺炎双球菌、淋球菌解析：解析 球菌性口炎是由金黄色葡萄球菌、草绿色链球菌、溶血性链球菌、肺炎双球菌等所引起的球菌性感染。所以本题选 D。9.原性疱疹性口炎好发人群是_（分数：2.00）A.老年人B.6 岁以下儿童 C.青少年D.更年期妇女E.40 岁左右的中年人解析：解析 原发性疱疹性口炎最常见的由型单纯疱疹病毒引起的口腔病损。以 6 岁以下儿童较多见，尤其是 6 个月至 2 岁更多，因为多数婴儿出生后，即有对抗单纯疱疹病毒的抗体，这是一种来自母体的被动免疫，46 个月时自行消失，2 岁前不会出现明显的抗体效价。10.牙龈炎时牙龈的变化主要是_（分数
20、：2.00）A.牙龈质地变硬B.附着龈点彩清晰C.牙龈边缘菲薄D.牙龈红肿 E.牙龈沟变浅解析：解析 正常牙龈组织质地坚韧，炎症时牙龈质地变软。炎症时牙龈肿胀，边缘钝厚，或肥大增生，附着龈的点彩消失是牙龈炎的早期症状，但健康牙龈并非都有点彩，应注意观察牙龈的质地。健康的牙龈组织从游离龈缘到膜龈联合应是粉红色，当牙龈有炎症时，颜色为深红色或紫色，当炎症被控制后牙龈组织能从鲜红色或深红色变为粉红色。11.深龋的临床表现为_（分数：2.00）A.遭受外界的物理、化学刺激无明显反应B.龋洞形成，酸甜冷热刺激痛，刺激去除后疼痛症状立即消失C.龋洞形成，冷热刺激痛，自发痛D.龋洞形成，冷热刺激反射痛E.龋
21、洞形成，冷热刺激痛，食物嵌入痛，但无自发痛 解析：解析 深龋：病变进展到牙本质深层，明显的龋洞，腐质多，洞底深、接近髓腔，患牙有明显的遇冷热酸甜刺激敏感症状，也可有食物嵌塞时的短暂疼痛症状，但没有自发性疼痛。12.与深龋临床表现不符合的是_（分数：2.00）A.洞底深、接近髓腔B.食物嵌入痛C.偶在夜间隐痛 D.酸甜刺激敏感E.牙髓活力测试正常解析：解析 深龋无夜间痛病史。13.口腔念珠菌病病损区涂片直接镜检可见_（分数：2.00）A.分枝杆菌B.菌丝和孢子 C.梭状杆菌和螺旋体D.病毒包涵体E.大量细菌及白细胞浸润解析：解析 念珠菌有芽生孢子和假菌丝两种存在形式。14.牙周脓肿指的是_（分数
22、：2.00）A.牙周组织的脓肿B.异物刺入牙周组织形成的脓肿C.牙龈上范围弥散的脓肿D.牙周袋内容物引流不畅引起的脓肿 E.机体抵抗力降低引起牙龈上出现多个脓肿解析：解析 深牙周袋内壁的化脓性炎症向深部结缔组织扩展，而脓液不能向袋内排出时，即形成袋壁软组织内的脓肿。15.慢性龈炎的特点不包括_（分数：2.00）A.重症者可累及附着龈B.龈袋可超过 3mmC.有轻度的附着丧失 D.龈红肿、松软E.碰触时易出血解析：解析 健康的龈沟探诊深度一般不超过 23mm，当牙龈有炎症时，由于组织的水肿或增生，龈沟的探诊深度可达 3mm 以上，但上皮附着(龈沟底)的位置仍在釉牙骨质界处，临床上不能探到釉牙骨质
23、界，也就是说此时尚无附着丧失，也无牙槽骨吸收，形成的是假性牙周袋。是否有附着丧失是区别牙龈炎和牙周炎的关键指征。16.通过刷牙不能有效地达到_ A去除牙颈部的牙垢与菌斑 B去除龈沟内的牙垢与菌斑 C去除 （分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 刷牙是控制菌斑的基本方法，刷牙的目的在于清除牙面和牙间隙的菌斑、软垢与食物残渣，所以 A、B、C 均是刷牙的作用。刷牙还可以减少口腔细菌和其他有害物质，防止牙石的形成。而且正确的刷牙方法能按摩牙龈。增强牙周组织的抗病能力，故 E 也是正确的；而刷毛无法刷到牙邻面，故 D 不正确。17.常用来描述牙周状况的是_（分数：2.00）A.DMFTB.
24、dmfsC.CPI D.Dean 指数E.DMFS解析：解析 CPI 的意义为社区牙周指数，不仅反映牙周组织的健康情况，也反映牙周的治疗需要情况。18.哪一项不是下颌骨易发生骨折的薄弱部位_（分数：2.00）A.正中联合B.颏孔区C.下颌角D.喙突 E.髁状突颈部解析：解析 下颌骨是颌面诸骨中体积最大、面积最广、位置最突出者，在结构上存在易发生骨折的薄弱部位：正中联合、颏孔区、下颌角、髁突颈部。19.假性牙周袋与真性牙周袋的区别是_（分数：2.00）A.深度B.累及牙面数C.牙周袋底的位置 D.牙龈炎症程度E.牙龈形态和探诊出血程度解析：解析 牙龈缘的位置：游离龈缘应在釉牙骨质界的冠方。牙龈有
25、炎症水肿和增生，龈缘移向冠方，此时结合上皮的位置如果不变，则没有附着丧失，出现假性牙周袋或称龈袋。如果结合上皮移向根方，形成了附着丧失，则形成牙周袋。20.眶下间隙感染向颅内扩散，并发海绵窦血栓性静脉炎，其扩散途径通常是_（分数：2.00）A.面前静脉，颈内静脉B.颞浅静脉，内眦静脉C.面前静脉，颞浅静脉，颈内静脉D.面前静脉，内眦静脉，眼静脉 E.眶内静脉，面前静脉解析：解析 正确答案为向颅内扩散途径是面前静脉，内眦静脉，眼静脉。眶下间隙内的静脉回流应是颅内海绵窦眼静脉内眦静脉面前静脉，由于眶下间隙内这些静脉内瓣膜少而薄弱、发育不良、又封闭不全，不能阻挡逆流，又加之这些静脉走行于肌肉中，肌肉
26、收缩时血液可逆流，当面部发生疖、痈感染时可向颅内扩散致海绵窦血栓性静脉炎。21.涎腺炎最主要的感染途径是_（分数：2.00）A.血源性B.淋巴源性C.邻近组织炎症波及D.损伤E.逆行性 解析：解析 涎腺炎可以由血源性、淋巴源性、邻近组织炎症的波及、损伤及逆行性感染等多种原因造成。其中最主要的原因是逆行性感染，故选 E。22.心脏病患者拔牙应视为禁忌证的是_（分数：2.00）A.一年前发生的前壁心肌梗死B.血压 170/100mmHgC.未控制的心律不齐 D.心功能级E.心功能正常的心脏病解析：解析 血压 170/100mmHg 属高血压，但还不是拔牙的禁忌证。心肌梗死也在拔牙禁忌范畴，但一年以
27、前的前壁心梗已相对稳定，可以考虑施行拔牙术。故本题的正确答案为 C。23.引起小儿颌下间隙感染的最多来源是_（分数：2.00）A.外伤性B.牙源性C.血源性D.淋巴腺源性 E.颌下腺源性解析：解析 正确答案是引起儿童颌下间隙感染最多来源是淋巴腺源性，儿童腺源性感染多发主要是因为儿童淋巴屏障功能发育不全所致。24.对放射线不敏感的肿瘤是_（分数：2.00）A.未分化癌B.恶性淋巴瘤C.鳞状细胞瘤D.恶性淋巴上皮瘤E.骨肉瘤 解析：解析 肿瘤对放射线的敏感度一般可分为低度敏感，中度敏感，高度敏感三种情况。间叶组织来源的肿瘤一般对放射线不敏感，鳞状上皮肿瘤中度敏感，未分化癌和恶性淋巴瘤则较敏感。25
28、.骨纤维异常增殖症常见的典型 X 线表现是_（分数：2.00）A.呈日光放射状排列的骨刺B.大小不等的圆形齿状阴影C.不规则骨质破坏D.单囊状阴影E.毛玻璃样阴影 解析：解析 骨纤维异常增殖症是较具有特征的骨病变，其 X 线表现也有一定的特点，多为边界不甚清的毛玻璃状，有时与骨化纤维瘤难以鉴别，但同其他骨病变在 X 线表现上较易区分。26.始基囊肿属于_（分数：2.00）A.胚胎性软组织囊肿B.潴留囊肿C.牙源性囊肿 D.面裂囊肿E.血外渗性囊肿解析：解析 始基囊肿发生于成釉器发育的早期阶段，是星形网状层发生变性、液体渗出蓄积而形成的囊肿，与牙的发育有关，属于牙源性囊肿。27.下列哪种疾病属于
29、特发性白色病变_（分数：2.00）A.白色海绵痣B.念珠菌性白斑C.扁平苔藓D.白斑 E.慢性盘状红斑狼疮解析：解析 白斑：是发生在黏膜表面的白色斑块，不能被擦掉，也不能诊断为其他任何疾病者。白斑是一个临床病名，不包括组织学含义，是口腔中最常见的一种白色病变。28.下列哪个可能是原位癌或早期鳞癌的表现_（分数：2.00）A.颗粒型红斑 B.均质型红斑C.均质型白斑D.疣状增生E.多形渗出性红斑解析：解析 颗粒型红斑边缘不规则，稍高于黏膜面，表面不平整，有颗粒样微小的结节似桑葚状或似颗粒肉芽状表面，微小结节为红色或白色，此型并不少见，往往是原位癌或早期鳞癌的表现。29.以下关于口腔白斑病恶变倾向
30、，说法不正确的是_（分数：2.00）A.60 岁以上的患者恶变率较高B.均质型易恶变 C.不吸烟的女性，特别是年轻女性患者恶变率较高D.位于舌缘、舌腹、口底及口角区的病损恶变率较高E.伴有上皮异常增生的病损恶变率较高解析：解析 一般情况下，非均质型白斑较均质型白斑的恶变危险性高。白斑的发病部位也与恶变有重要关系，特别是发生在口底、舌腹部以及舌侧缘部位的白斑，被认为是高危险区，其癌变率比其他部位的口腔黏膜白斑都高，应提高警惕，并进行定期的追踪观察。30.愈合后形成明显瘢痕的黏膜病是_（分数：2.00）A.重型阿弗他溃疡与寻常型天疱疹B.重型阿弗他溃疡与良性黏膜类天疱疹 C.腺周口疮与寻常型天疱疮
31、D.腺周口疮与带状疱疹E.腺周口疮与重型多形性红斑解析：解析 重型阿弗他溃疡、腺周口疮和良性黏膜类天疱疮由于病损范围波及黏膜下层，且病损时间较长，因此，病变愈合后会形成明显的瘢痕组织。31.链球菌属是牙菌斑微生物中最常见的细菌，其中哪种最为常见_（分数：2.00）A.消化链球菌B.轻链球菌C.血链球菌 D.表皮葡萄球菌E.变形链球菌解析：解析 链球菌中最常见的是血链球菌，约占细菌总量的 10%。二、A2 型选择题(总题数：10，分数：20.00)32.某男性患儿，8 个月。舌系带溃烂 1 月，查左 （分数：2.00）A.Riga 病 B.Bednar 口疮C.腺周口疮D.压疮性溃疡E.鹅口疮解
32、析：解析 由于患儿新牙萌出，边缘锐利，根据其临床表现可诊断为儿童创伤性溃疡(Riga 病)。33.男，20 岁。一日前左上中切牙外伤。检查患牙冠折露髓，叩痛(+)，不松动，冷测一过性敏感，X 线片检查未见根折。治疗应为_（分数：2.00）A.间接盖髓B.直接盖髓C.活髓切断D.根管治疗 E.根尖诱导成形术解析：解析 外伤露髓 1 天，有牙髓充血(冷测一过性敏感)，X 线片检查未见根折，20 岁患者，说明牙根发育完成，可以用根管治疗，所以 D 正确。34.男性，16 岁。右下后牙咬硬物时略感不适 1 年余。口腔检查：牙列整齐，牙周检查(-)， 叩诊(+)，颊侧牙龈有窦道，松动，牙体未见明显龋坏，
33、 面可见圆形黑环。最可能的诊断是_ A隐匿龋 B牙隐裂 C牙周炎 D畸形中央尖 E （分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 畸形中央尖多见于下颌前磨牙，尤以第二前磨牙最多见，偶见于上颌前磨牙。常为对称性发生，一般均位于 面中央窝处，呈圆锥形突起，故称畸形中央尖。可出现于颊嵴、舌嵴、近中窝和远中窝。有半数的中央尖有髓角伸入。中央尖折断或被磨损后，临床上表现为圆形或椭圆形黑环，中央有浅黄色或褐色的牙本质轴；在轴中央有时可见到黑色小点，此点就是髓角。圆锥形中央尖，萌出后不久与对35.患者，男，9 岁。两颗上颌中切牙受硬物撞击，牙齿酸痛，上、下牙咬合时有不适感，牙齿未见脱位，但釉质表面有裂
34、纹。临床及 X 线检查，牙根组织未见明显折断，牙周间隙稍增宽。最恰当的诊断是_（分数：2.00）A.牙挫伤B.牙震荡 C.釉质折断D.牙周组织损伤E.牙髓出血解析：解析 牙震荡是由于较轻外力，如在进食时骤然咀嚼硬物所致牙周膜的轻度损伤，通常不伴牙体组织的缺损。临床表现患牙可有伸长不适感，轻微松动和叩痛；龈缘还可有少量出血，说明牙周膜有损伤。若做牙髓活力测试，其反应不一。一些患牙就诊时，牙髓活力测试无反应，牙髓在外伤时血管和神经受损伤所引起的“休克”所致。36.患者，25 岁。口底肿胀，肉眼观囊腔内充满豆腐渣样物质。镜下见角化复层扁平上皮衬里，囊壁内未见皮肤附属器。最可能的病理诊断是_（分数：2
35、.00）A.皮样囊肿B.牙源性角化囊性瘤C.表皮样囊肿 D.皮脂腺囊肿E.皮脂腺腺瘤解析：解析 组织学上，复层鳞状上皮衬里囊腔，结缔组织囊壁内没有皮肤附属器者称为表皮样囊肿；如果囊壁内含有皮肤附属器，如毛发、毛囊、皮脂腺、汗腺，则称为皮样囊肿。37.男，40 岁。右上后牙咬物痛已半年，1 天前夜间牙痛急诊。查见银汞充填体边缘有龋，叩痛(+)，热测引起剧痛，放散至右颞部。该患牙最可能的诊断是_（分数：2.00）A.继发深龋B.牙本质过敏C.可复性牙髓炎D.慢性闭锁性牙髓炎E.慢性牙髓炎急性发作 解析：解析 由上可知：患者有自发痛，夜间痛，放射痛，热测敏感，提示有急性牙髓炎，但是有继发龋，牙髓有深
36、龋就有慢性炎症，只不过最近转为急性，所以诊断为慢性牙髓炎急性发作，所以 E 正确。继发深龋、牙本质过敏无自发痛，所以 A、B 错误。可复性牙髓炎的温度测验为一过性敏感，一般是冷测，所以 C 错误。慢性闭锁性牙髓炎无以上疼痛症状，所以 D 错误。故此题选 E。38.一个牙齿健康的 15 岁儿童，如果由饮水氟浓度为 0.4mg/L 地区迁至浓度为 2.0mg/L 地区，其氟牙症发生的概率为_（分数：2.00）A.0 B.25%C.50%D.75%E.100%解析：解析 能否发生氟牙症除摄入氟过量外，还取决于过多氟进入人体的时机。氟主要损害釉质发育期牙胚的成釉细胞，因此，过多的氟只有在牙齿发育矿化期
37、进入机体才能发生氟牙症。若在 6、7 岁之前长期居住在饮水中氟含量高的流行区，则会导致氟牙症。39.某女性患者，30 岁。主诉：近半年牙龈逐渐肿大，刷牙易出血，有自动出血史。若此患者诊断为妊娠期龈炎，临床检查最可能的发现是_（分数：2.00）A.牙龈乳头出现溃疡B.牙龈疼痛、出血、有恶臭味C.牙龈出血及牙齿松动D.化脓、恶臭味、牙龈疼痛E.牙龈鲜红色，表面呈分叶状 解析：解析 妊娠期牙龈炎的局部表现为牙龈鲜红色或暗红色，表面光滑，质地松软，极易出血，瘤体常呈扁圆形向近远中扩延，表面呈分叶状。40.男性 17 岁，诉牙齿出血，咀嚼无力 1 个月余，口腔检查：切牙和第一磨牙松动，切牙唇侧移位。牙周
38、袋 56mm，第一磨牙牙周袋 6mm，菌斑指数和牙龈指数 1，探诊牙龈出血，初步诊断为_（分数：2.00）A.成年人牙周炎B.青少年牙周炎 C.快速进展性牙周炎D.青春期龈炎E.青春前期牙周炎解析：解析 本题题干中提到“男性，17 岁”，因此可排除 A、E。探诊见切牙牙周袋 56mm，第一磨牙牙周袋 6mm，因此可排除 D。由于牙周炎仅发生于切牙和第一磨牙，因此可排除 C。青少年牙周炎是指发生在青少年时期的一种特殊类型的牙周炎。病情发展较快。本病属于局限型青少年牙周炎，病变局限于切牙和第一磨牙，因此 B 正确。41.女，40 岁，要求洁治。检查：牙石(+)，牙龈缘及乳头中度红，探诊出血，探诊深
39、度普遍 45mm。可探及釉牙骨质界，牙无松动。最可能的诊断是_（分数：2.00）A.边缘性龈炎B.妊娠期龈炎C.成人牙周炎 D.药物性牙龈增生E.快速进展性牙周炎解析：解析 慢性牙周炎多见于成人，明显菌斑、牙石等刺激因素，且与牙周组织的炎症和破坏程度一致，牙周袋3mm，炎症出血，附着丧失，牙槽骨吸收，该患者症状符合牙周炎的诊断。故选 C。三、B1 型选择题(总题数：3，分数：18.00) A.龈乳头坏死 B.呈反波浪状 C.龈乳头扁圆形肥大、有蒂 D.呈桑葚状 E.增生牙龈覆盖全部牙冠（分数：4.00）(1).妊娠性龈炎表现是_（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).遗传性牙龈纤
40、维瘤龈增生表现是_（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 妊娠性龈炎表现龈缘和龈乳头鲜红或暗红色，质地松软，光亮，呈显著的炎性肿胀、易出血，严重可以形成溃疡。呈反波浪状多数是坏死溃疡性牙龈炎的表现；龈乳头扁圆形肥大、有蒂是妊娠期龈瘤的表现，所以第 1 小题选 C；呈桑葚状是龈增生的表现，需要鉴别。遗传性牙龈纤维瘤龈增生表现为牙龈增生严重，通常波及全口，常覆盖牙面 2/3 以上，严重可覆盖全部牙冠，颜色正常，坚实，表面光滑或结节状，点彩明显，所以第 2 小题选 E。 A.四环素 B.甲硝唑 C.螺旋霉素 D.罗红霉素 E.环孢素（分数：8.00）(1).能导致牙龈增生的药物是_（分数
41、：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).与骨组织亲和力大的药物是_（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).能有效杀灭厌氧菌而对兼性厌氧菌无效的是_（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(4).药物辅助治疗青少年牙周炎时宜选用的药物是_（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 环孢素为器官移植后首选抗排斥药，常容易引起牙龈增生，故第 1 小题选 E；在慢性牙周炎的治疗当中，四环素可作为缓释剂型用于清除牙石后的辅助治疗，故第 2 小题、第 4 小题选 A；甲硝唑对革兰阳性、阴性厌氧菌及脆弱类杆菌有较强杀灭作用，对需氧菌及兼性厌氧菌无效，故第 3 小题选 B。
42、 A.天疱疮 B.多形渗出性红斑 C.带状疱疹 D.口腔自斑病 E.口腔红斑（分数：6.00）(1).属于感染性疾病的是_（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).属于变态反应性疾病的是_（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).属于自身免疫性疾病的是_（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 感染性疾病包括病毒感染，细菌感染及真菌感染，带状疱疹属于病毒感染，因此第 1 小题选 C。变态反应性疾病是机体受到抗原或半抗原刺激后，出现生理功能紊乱或组织细胞损伤的异常适应性免疫应答，因此多形性红斑是一种变态反应疾病，故第 2 小题选 B。自身免疫疾病包括天疱疮、类天疱疮等，因此第 3 小题选 A。
