1、临床三基训练五官科及康复科眼科屈光不正及斜弱视及答案解析(总分：37.97，做题时间：600 分钟)一、（一）选择题(总题数：16，分数：16.00)1.角膜屈光力占眼球总屈光力的（分数：1.00）A.1/2B.2/5C.1/3D.2/3E.3/52.下列哪项不属于麻痹性斜视的临床表现（分数：1.00）A.运动受阻B.第二斜视角等于第一斜视角C.代偿性头位D.复视E.眩晕3.中心性注视性弱视多采用遮盖健眼，强迫弱视眼注视的方法。为了防止发生遮盖性弱视，对一岁儿童应采用以下遮盖法（分数：1.00）A.遮盖健眼 2天，遮盖弱视眼 1天B.遮盖健眼 3天，遮盖弱视眼 1天C.遮盖健眼 4天，遮盖弱视
2、眼 1天D.遮盖健眼 5天，遮盖弱视眼 1天E.遮盖健眼 7天，遮盖弱视眼 1天4.下面是五位患者的眼镜处方，交替视力最易出现在下列哪位患者身上（分数：1.00）A.OD一 100DS，0S 一 150DSB.0D一 300DS，0S 一 650DSC.0D十 050DS，0S 一 300DSD.0D十 200DS，0S 十 300DSE.0D十 500DS，0S 十 700DS5.近反射三联动指看近目标同时发生的 （分数：1.00）A.调节、集合及瞳孔扩大B.调节、集合及瞳孔缩小C.调节、集合及眼球内转D.调节、集合及眼球下转E.调节、集合及眼球内旋6.注视远点时与注视近点的屈光力之差称为（
3、分数：1.00）A.调节幅度B.调节远点C.调节近点D.调节范围E.调节灵活度7.光线通过远视眼的屈光系统后，黄光的焦点较红光（分数：1.00）A.靠前B.靠上C.靠后D.靠下E.靠近视网膜8.高度散光患者配镜的原则（分数：1.00）A.尽量用柱镜全部矫正B.尽量用柱镜部分矫正C.尽量用负球镜矫正D.尽量用正球镜矫正E.尽量用棱镜全部矫正9.以下哪种镜片适用于不规则散光的矫正（分数：1.00）A.球镜B.柱镜C.渐进多焦镜D.软性角膜接触镜E.硬性角膜接触镜10.在眼外肌中，哪条肌肉的起始点不在 zinn总腱环（分数：1.00）A.内直肌B.上直肌C.上斜肌D.下斜肌E.下直肌11.患者男，1
4、0 岁。外伤后歪头视物 1个月。眼部检查：双眼视力 10，眼位：角膜映光 0D+5RL10度。代偿头位，头向左肩倾，面向右转，下领内收，Bielschowsky 征(+)，最可能的诊断是（分数：1.00）A.右眼上斜肌麻痹B.右眼下直肌麻痹C.右眼下斜肌麻痹D.左眼上直肌麻痹E.左眼上斜肌麻痹12.患者女，56 岁。复视半个月，复像距离最大的位置是右侧，右眼球运动障碍，最可能受累的眼外肌（分数：1.00）A.内直肌B.外直肌C.上直肌D.下直肌E.上斜肌13. （分数：1.00）A.生理性复视B.眼外肌麻痹C.逆规性散光D.调节痉挛E.调节迟滞14.某一近视患者其远点在 2m，近点在 5cm，
5、其调节程度为 （分数：1.00）A.15DB.20.5DC.19.5DD.15.5DE.18D15.一患者视网膜脱离术后复视，可能由于（分数：1.00）A.玻璃体混浊B.术中神经损伤C.两眼视力差别较大D.粘连E.视网膜病变16.女，7 岁，右眼+20，矫正视力：右 01，左 10，眼前段及眼底末发现异常，不可能的诊断是（分数：1.00）A.弱视B.屈光不正C.内斜视D.先天性白内障E.屈光参差二、A3/A4 型题(总题数：4，分数：4.00)(13题共用题干) 患者，男，13 岁，远视力 06，做主觉验光，用+15DS 镜片矫正后，远视力为12，逐渐增加镜片的度数至+25DS，远视力仍保持
6、12，再增加镜片度数远视力下降，用 1阿托品麻痹睫状肌，调节放松后检影结果为+40DS。（分数：0.99）(1).该患儿的绝对远视度数为（分数：0.33）A.+15DSB.+20DSC.+25DSD.+35DSE.+40DS(2).该患儿的隐性远视度数为（分数：0.33）A.+15DSB.+20DSC.+25DSD.+35DSE.+40DS(3).该患儿的显性远视度数为（分数：0.33）A.+15DSB.+20DSC.+25DSD.+35DSE.+40DS患儿，女，12 岁，外伤后复视歪头视物半个月，临床诊断为右眼外直肌麻痹。（分数：0.99）(1).该患者的代偿头位可能是（分数：0.33）A
7、.面向右转，视线向左B.面向左转，视线向右C.头向右肩倾，面向左转D.头向左肩倾，面向右转E.面向右转，视线向右(2).该患者检查复像结果最可能是（分数：0.33）A.水平同侧复视，右侧分离最大，周边物象属于右眼B.水平同侧复视，左侧分离最大，周边物象属于左眼C.水平交叉复视，右侧分离最大，周边物象属于右眼D.水平交叉复视，左侧分离最大，周边物象属于左眼E.水平同侧复视，右侧分离最大，周边物象属于左眼(3).受损的神经是（分数：0.33）A.动眼神经B.滑车神经C.展神经D.三叉神经E.面神经(78题共用题于) 女，4 岁，幼儿园体检时发现双眼视力低下。体检：右眼视力 008，左眼视力01，双
8、眼交替性内斜 1015，眼球各方向运动良好。双眼角膜透明，前房深度正常，房水透明无混浊，瞳孔对光反射良好。双眼视盘较小，色稍红，黄斑区中心凹散乱，旁中心固视。（分数：1.00）(1).该患儿最可能的诊断是（分数：0.50）A.双眼高度近视、弱视B.双眼高度远视、弱视C.屈光参差D.双眼视疲劳E.双眼视神经炎(2).确诊的首选检查是（分数：0.50）A.双眼 VEP检查B.双眼 0CT检查C.双眼同视机检查D.双眼角膜地形图检查E.充分散瞳后检影、验光检查(913题共用题干) 患者，女，6 岁，发现眼斜 1年，查体：裸眼视力右 02，左 08，双眼前段及眼底末见异常，角膜映光法查 0D+30，眼
9、球运动无受限，1阿托品膏散瞳验光右十 475DS十20DC9005；左十 275DS十 10DC9010。（分数：1.00）(1).该患者最可能的诊断是 （分数：0.20）A.先天性内斜视B.麻痹性内斜视C.共同性内斜视，远视散光，弱视D.共同性外斜视，远视散光，弱视E.麻痹性外斜视(2).治疗首先考虑（分数：0.20）A.配凹镜片及弱视训练B.配凸镜片及弱视训练C.药物治疗D.手术治疗E.理疗(3).患者治疗 6个月后，角膜映光法查：右眼映光点在角膜中央，左眼角膜映光点在颞侧瞳孔缘，斜视角约为（分数：0.20）A.15B.20C.25D.30E.45(4).下一步治疗考虑（分数：0.20）A
10、.配凸镜片及弱视训练B.三棱镜C.药物治疗D.手术治疗E.局部理疗(5).此时该患者最确切的诊断为（分数：0.20）A.调节性内斜视B.部分调节性内斜视C.残余性外斜视D.残余性内斜视E.部分调节性外斜视三、B 型题(总题数：5，分数：5.00)(1-5题用备选答案) A.内转 B下转 C上转 D内旋 E外旋（分数：1.00）(1).下斜肌的主要作用是（分数：0.20）A.B.C.D.E.(2).上直肌的主要作用是（分数：0.20）A.B.C.D.(3).内直肌的主要作用是（分数：0.20）A.B.C.D.(4).下直肌的主要作用是（分数：0.20）A.B.C.D.(5).上斜肌的主要作用是（
11、分数：0.20）A.B.C.D.(610题共用备选答案) A.生后 6个月内出现的内斜视为 B.戴全屈光矫正远视镜后，内斜视完全消失 C戴全屈光矫正远视镜后，剩余部分内斜视 D戴全屈光矫正远视镜后，内斜度无变化 E戴全屈光矫正远视镜后，视远正位，但看近处调节视标时仍有内斜视（分数：1.00）(1).屈光调节性内斜视（分数：0.20）A.B.C.D.(2).非调节性内斜视（分数：0.20）A.B.C.D.(3).先天性内斜视（分数：0.20）A.B.C.D.(4).混合型调节性内斜视（分数：0.20）A.B.C.D.E.(5).部分调节性内斜视（分数：0.20）A.B.C.D.(1115题共用备
12、选答案) A隐斜 B恒定性斜视 C交替性斜视 D麻痹性斜视 E调节性斜视（分数：1.00）(1).患眼注视时的偏斜角大于健眼注视时的斜视角，提示（分数：0.20）A.B.C.D.(2).高度远视或高 ACA 伴有低、中度远视，提示（分数：0.20）A.B.C.D.E.(3).一眼正位另眼斜位，遮斜眼去遮双眼均不动；遮正位眼去遮，去遮眼从斜位到正位，另眼从正位到斜位，提示（分数：0.20）A.B.C.D.(4).无论遮盖任一眼，末遮眼始终注视视标，被遮眼偏斜，去遮后双眼均不动，提示 （分数：0.20）A.B.C.D.(5).无论遮盖任一眼，去遮时均从斜位恢复正位，提示（分数：0.20）A.B.C
13、.D.(16-18题共用备选答案) A阿托品 B毛果芸香碱 C全屈光矫正远视镜 D肉毒杆菌毒素 E低矫远视镜（分数：0.99）(1).可用于外直肌麻痹时预防内直肌痉挛（分数：0.33）A.B.C.D.(2).可矫正屈光调节性内斜视（分数：0.33）A.B.C.D.(3).可作为弱视的压抑疗法之一（分数：0.33）A.B.C.D.(1920题共用备选答案) A角膜映光法 BWorth 四点法 C红滤片加棱镜法 D优先观看法 E复视试验（分数：1.00）(1).测定斜视角用（分数：0.50）A.B.C.D.(2).婴幼儿视力检查用（分数：0.50）A.B.C.D.四、（二）填空题(总题数：4，分数
14、：4.00)17.物体移近双眼前时，眼球随之内转，且越近内转越大，称为 1。（分数：1.00）填空项 1:_18.两眼有相同作用而互相合作的眼外肌称为 1。（分数：1.00）填空项 1:_19.最大屈光力和最小屈光力主子午线相互垂直者为 1，不互相垂直者为 2。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_20.因长时间近距离阅读导致睫状肌痉挛而出现的一过性近视，称 1近视或 2近视。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_五、（三）判断题(总题数：4，分数：4.00)21.远视患者常伴有外斜视。（分数：1.00）A.正确B.错误22.共同性斜视不伴有代偿头位。（分数：1.00）A.正确
15、B.错误23.非共同性斜的视角随注视方向的变化而变化。（分数：1.00）A.正确B.错误24.调节的原理主要依靠睫状肌收缩和晶状体弹性。（分数：1.00）A.正确B.错误六、（四）名词解释(总题数：4，分数：4.00)正视_26.屈光不正（分数：1.00）_散光_调节_七、（五）问答题(总题数：1，分数：1.00)29.试述非共同性斜视的主要特点。（分数：1.00）_临床三基训练五官科及康复科眼科屈光不正及斜弱视答案解析(总分：37.97，做题时间：600 分钟)一、（一）选择题(总题数：16，分数：16.00)1.角膜屈光力占眼球总屈光力的（分数：1.00）A.1/2B.2/5C.1/3D.
16、2/3 E.3/5解析：2.下列哪项不属于麻痹性斜视的临床表现（分数：1.00）A.运动受阻B.第二斜视角等于第一斜视角 C.代偿性头位D.复视E.眩晕解析：3.中心性注视性弱视多采用遮盖健眼，强迫弱视眼注视的方法。为了防止发生遮盖性弱视，对一岁儿童应采用以下遮盖法（分数：1.00）A.遮盖健眼 2天，遮盖弱视眼 1天B.遮盖健眼 3天，遮盖弱视眼 1天 C.遮盖健眼 4天，遮盖弱视眼 1天D.遮盖健眼 5天，遮盖弱视眼 1天E.遮盖健眼 7天，遮盖弱视眼 1天解析：4.下面是五位患者的眼镜处方，交替视力最易出现在下列哪位患者身上（分数：1.00）A.OD一 100DS，0S 一 150DSB
17、.0D一 300DS，0S 一 650DSC.0D十 050DS，0S 一 300DS D.0D十 200DS，0S 十 300DSE.0D十 500DS，0S 十 700DS解析：5.近反射三联动指看近目标同时发生的 （分数：1.00）A.调节、集合及瞳孔扩大B.调节、集合及瞳孔缩小 C.调节、集合及眼球内转D.调节、集合及眼球下转E.调节、集合及眼球内旋解析：6.注视远点时与注视近点的屈光力之差称为（分数：1.00）A.调节幅度B.调节远点C.调节近点D.调节范围 E.调节灵活度解析：7.光线通过远视眼的屈光系统后，黄光的焦点较红光（分数：1.00）A.靠前B.靠上C.靠后 D.靠下E.靠
18、近视网膜解析：8.高度散光患者配镜的原则（分数：1.00）A.尽量用柱镜全部矫正 B.尽量用柱镜部分矫正C.尽量用负球镜矫正D.尽量用正球镜矫正E.尽量用棱镜全部矫正解析：9.以下哪种镜片适用于不规则散光的矫正（分数：1.00）A.球镜B.柱镜C.渐进多焦镜D.软性角膜接触镜E.硬性角膜接触镜 解析：10.在眼外肌中，哪条肌肉的起始点不在 zinn总腱环（分数：1.00）A.内直肌B.上直肌C.上斜肌D.下斜肌 E.下直肌解析：11.患者男，10 岁。外伤后歪头视物 1个月。眼部检查：双眼视力 10，眼位：角膜映光 0D+5RL10度。代偿头位，头向左肩倾，面向右转，下领内收，Bielscho
19、wsky 征(+)，最可能的诊断是（分数：1.00）A.右眼上斜肌麻痹 B.右眼下直肌麻痹C.右眼下斜肌麻痹D.左眼上直肌麻痹E.左眼上斜肌麻痹解析：12.患者女，56 岁。复视半个月，复像距离最大的位置是右侧，右眼球运动障碍，最可能受累的眼外肌（分数：1.00）A.内直肌B.外直肌 C.上直肌D.下直肌E.上斜肌解析：13. （分数：1.00）A.生理性复视B.眼外肌麻痹C.逆规性散光D.调节痉挛 E.调节迟滞解析：14.某一近视患者其远点在 2m，近点在 5cm，其调节程度为 （分数：1.00）A.15DB.20.5DC.19.5D D.15.5DE.18D解析：15.一患者视网膜脱离术后
20、复视，可能由于（分数：1.00）A.玻璃体混浊B.术中神经损伤C.两眼视力差别较大D.粘连 E.视网膜病变解析：16.女，7 岁，右眼+20，矫正视力：右 01，左 10，眼前段及眼底末发现异常，不可能的诊断是（分数：1.00）A.弱视B.屈光不正C.内斜视D.先天性白内障 E.屈光参差解析：二、A3/A4 型题(总题数：4，分数：4.00)(13题共用题干) 患者，男，13 岁，远视力 06，做主觉验光，用+15DS 镜片矫正后，远视力为12，逐渐增加镜片的度数至+25DS，远视力仍保持 12，再增加镜片度数远视力下降，用 1阿托品麻痹睫状肌，调节放松后检影结果为+40DS。（分数：0.99
21、）(1).该患儿的绝对远视度数为（分数：0.33）A.+15DSB.+20DSC.+25DSD.+35DSE.+40DS 解析：(2).该患儿的隐性远视度数为（分数：0.33）A.+15DS B.+20DSC.+25DSD.+35DSE.+40DS解析：(3).该患儿的显性远视度数为（分数：0.33）A.+15DSB.+20DSC.+25DS D.+35DSE.+40DS解析：患儿，女，12 岁，外伤后复视歪头视物半个月，临床诊断为右眼外直肌麻痹。（分数：0.99）(1).该患者的代偿头位可能是（分数：0.33）A.面向右转，视线向左B.面向左转，视线向右C.头向右肩倾，面向左转D.头向左肩倾
22、，面向右转E.面向右转，视线向右 解析：(2).该患者检查复像结果最可能是（分数：0.33）A.水平同侧复视，右侧分离最大，周边物象属于右眼 B.水平同侧复视，左侧分离最大，周边物象属于左眼C.水平交叉复视，右侧分离最大，周边物象属于右眼D.水平交叉复视，左侧分离最大，周边物象属于左眼E.水平同侧复视，右侧分离最大，周边物象属于左眼解析：(3).受损的神经是（分数：0.33）A.动眼神经B.滑车神经C.展神经 D.三叉神经E.面神经解析：(78题共用题于) 女，4 岁，幼儿园体检时发现双眼视力低下。体检：右眼视力 008，左眼视力01，双眼交替性内斜 1015，眼球各方向运动良好。双眼角膜透明
23、，前房深度正常，房水透明无混浊，瞳孔对光反射良好。双眼视盘较小，色稍红，黄斑区中心凹散乱，旁中心固视。（分数：1.00）(1).该患儿最可能的诊断是（分数：0.50）A.双眼高度近视、弱视B.双眼高度远视、弱视 C.屈光参差D.双眼视疲劳E.双眼视神经炎解析：(2).确诊的首选检查是（分数：0.50）A.双眼 VEP检查B.双眼 0CT检查C.双眼同视机检查D.双眼角膜地形图检查E.充分散瞳后检影、验光检查 解析：(913题共用题干) 患者，女，6 岁，发现眼斜 1年，查体：裸眼视力右 02，左 08，双眼前段及眼底末见异常，角膜映光法查 0D+30，眼球运动无受限，1阿托品膏散瞳验光右十 4
24、75DS十20DC9005；左十 275DS十 10DC9010。（分数：1.00）(1).该患者最可能的诊断是 （分数：0.20）A.先天性内斜视B.麻痹性内斜视C.共同性内斜视，远视散光，弱视 D.共同性外斜视，远视散光，弱视E.麻痹性外斜视解析：(2).治疗首先考虑（分数：0.20）A.配凹镜片及弱视训练B.配凸镜片及弱视训练 C.药物治疗D.手术治疗E.理疗解析：(3).患者治疗 6个月后，角膜映光法查：右眼映光点在角膜中央，左眼角膜映光点在颞侧瞳孔缘，斜视角约为（分数：0.20）A.15 B.20C.25D.30E.45解析：(4).下一步治疗考虑（分数：0.20）A.配凸镜片及弱视
25、训练B.三棱镜C.药物治疗D.手术治疗 E.局部理疗解析：(5).此时该患者最确切的诊断为（分数：0.20）A.调节性内斜视B.部分调节性内斜视 C.残余性外斜视D.残余性内斜视E.部分调节性外斜视解析：三、B 型题(总题数：5，分数：5.00)(1-5题用备选答案) A.内转 B下转 C上转 D内旋 E外旋（分数：1.00）(1).下斜肌的主要作用是（分数：0.20）A.B.C.D.E. 解析：(2).上直肌的主要作用是（分数：0.20）A.B.C. D.解析：(3).内直肌的主要作用是（分数：0.20）A. B.C.D.解析：(4).下直肌的主要作用是（分数：0.20）A.B. C.D.解
26、析：(5).上斜肌的主要作用是（分数：0.20）A.B.C.D. 解析：(610题共用备选答案) A.生后 6个月内出现的内斜视为 B.戴全屈光矫正远视镜后，内斜视完全消失 C戴全屈光矫正远视镜后，剩余部分内斜视 D戴全屈光矫正远视镜后，内斜度无变化 E戴全屈光矫正远视镜后，视远正位，但看近处调节视标时仍有内斜视（分数：1.00）(1).屈光调节性内斜视（分数：0.20）A.B. C.D.解析：(2).非调节性内斜视（分数：0.20）A.B.C.D. 解析：(3).先天性内斜视（分数：0.20）A. B.C.D.解析：(4).混合型调节性内斜视（分数：0.20）A.B.C.D.E. 解析：(5
27、).部分调节性内斜视（分数：0.20）A.B.C. D.解析：(1115题共用备选答案) A隐斜 B恒定性斜视 C交替性斜视 D麻痹性斜视 E调节性斜视（分数：1.00）(1).患眼注视时的偏斜角大于健眼注视时的斜视角，提示（分数：0.20）A.B.C.D. 解析：(2).高度远视或高 ACA 伴有低、中度远视，提示（分数：0.20）A.B.C.D.E. 解析：(3).一眼正位另眼斜位，遮斜眼去遮双眼均不动；遮正位眼去遮，去遮眼从斜位到正位，另眼从正位到斜位，提示（分数：0.20）A.B. C.D.解析：(4).无论遮盖任一眼，末遮眼始终注视视标，被遮眼偏斜，去遮后双眼均不动，提示 （分数：0
28、.20）A.B.C. D.解析：(5).无论遮盖任一眼，去遮时均从斜位恢复正位，提示（分数：0.20）A. B.C.D.解析：(16-18题共用备选答案) A阿托品 B毛果芸香碱 C全屈光矫正远视镜 D肉毒杆菌毒素 E低矫远视镜（分数：0.99）(1).可用于外直肌麻痹时预防内直肌痉挛（分数：0.33）A.B.C.D. 解析：(2).可矫正屈光调节性内斜视（分数：0.33）A.B.C. D.解析：(3).可作为弱视的压抑疗法之一（分数：0.33）A. B.C.D.解析：(1920题共用备选答案) A角膜映光法 BWorth 四点法 C红滤片加棱镜法 D优先观看法 E复视试验（分数：1.00）(
29、1).测定斜视角用（分数：0.50）A. B.C.D.解析：(2).婴幼儿视力检查用（分数：0.50）A.B.C.D. 解析：四、（二）填空题(总题数：4，分数：4.00)17.物体移近双眼前时，眼球随之内转，且越近内转越大，称为 1。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：集合）解析：18.两眼有相同作用而互相合作的眼外肌称为 1。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：协同肌）解析：19.最大屈光力和最小屈光力主子午线相互垂直者为 1，不互相垂直者为 2。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：规则散光）填空项 1:_ （正确答案：不规则散光）解析：20.因长时间近距离阅
30、读导致睫状肌痉挛而出现的一过性近视，称 1近视或 2近视。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：调节性）填空项 1:_ （正确答案：假性）解析：五、（三）判断题(总题数：4，分数：4.00)21.远视患者常伴有外斜视。（分数：1.00）A.正确B.错误 解析：22.共同性斜视不伴有代偿头位。（分数：1.00）A.正确 B.错误解析：23.非共同性斜的视角随注视方向的变化而变化。（分数：1.00）A.正确 B.错误解析：24.调节的原理主要依靠睫状肌收缩和晶状体弹性。（分数：1.00）A.正确 B.错误解析：六、（四）名词解释(总题数：4，分数：4.00)正视_正确答案：(正视 当眼调节
31、静止时，外界的平行光线经眼的屈光系统后恰好在视网膜黄斑中心凹聚焦，这种状态称为正视。 )解析：26.屈光不正（分数：1.00）_正确答案：(屈光不正 当眼调节静止时，外界的平行光线经眼的屈光系统后若不能在视网膜黄斑中心凹聚焦，不能产生清晰的像，称为屈光不正，包括近视、远视和散光。)解析：散光_正确答案：(散光 眼球在不同子午线上屈光力不同，形成两条焦线和最小弥散斑的屈光状态。)解析：调节_正确答案：(调节 在无任何屈光不正的情况下，平行光线通过眼的屈光间质后，聚集成一个焦点并准确落在视网膜黄斑中心凹。为了使近距离目标也能聚焦在黄斑中心凹，需增加晶状体的曲率，从而增加眼的屈光力，这种为了看清近物而改变眼的屈光力的功能称为调节。)解析：七、（五）问答题(总题数：1，分数：1.00)29.试述非共同性斜视的主要特点。（分数：1.00）_正确答案：( 答：非共同性斜视的主要特点：眼球运动有限制，斜视角随注视方向的变化而变化。第二斜视角(受累眼作注视眼时的斜视角)大于第一斜视角(健眼作注视眼时的斜视角)。多数有代偿头位。后天者及失代偿的先天性麻痹性斜视常有复视。)解析：
