1、临床三基训练内分泌科及答案解析(总分：100.00，做题时间：600 分钟)一、(一) 选择题(总题数：50，分数：50.00)1.下列属于糖尿病急性并发症的是 （分数：1.00）A.糖尿病神经病变B.动脉粥样硬化C.糖尿病视网膜病病变D.酮症酸中毒E.糖尿病肾病2.I 型糖尿病的发生主要是由于（分数：1.00）A.老年人肾小管对葡萄糖重吸收减少B.吃糖过多短期内无法排出C.胰岛素分泌绝对不足D.糖原分解释放增多E.胰岛素抵抗3.能反映患者取血前 812 周血糖水平的检查是 （分数：1.00）A.尿糖B.随机血糖C.口服葡萄糖耐量试验D.糖化血红蛋白E.餐后 2 小时血糖4.糖尿病患者口服格列
2、苯脲后出现强烈饥饿感、心悸、手颤、出汗，最可能是由于 （分数：1.00）A.合并胃溃疡B.糖尿病加重C.合并高血压D.出现低血糖E.合并甲状腺功能亢进5.甲状腺功能亢进患者大便次数多，是因为 （分数：1.00）A.肠蠕动过快B.甲状腺素过少C.高热D.饮水过多E.进食纤维素过多6.下列属于甲状腺功能亢进患者特征性表现的是 （分数：1.00）A.怕热多汗、多食消瘦B.大便呈糊状C.肝功能异常D.肠鸣音亢进E.大便次数多7.适于治疗各型糖尿病不同阶段最基本的措施是 （分数：1.00）A.饮食治疗B.运动治疗C.定期血糖监测D.药物治疗E.胰岛素治疗8.甲状腺功能亢进代谢率增高综合征不包括 （分数：
3、1.00）A.食欲亢进B.体重增加C.低热D.多汗E.腹泻9.关于 I 型糖尿病的描述，下列哪项错逞（分数：1.00）A.多见于青少年B.起病较急C.“三多一少”症状常较显著D.血糖波动小而稳定E.有自发性酮症倾向10.根据清晨起床前测量的脉搏与血压值(mmHg)计算基础代谢率的公式是 （分数：1.00）A.脉搏数(次分)+收缩压-111B.脉搏数(次分)+舒张压-111C.脉搏数(次分)+脉压-111D.脉搏数(次分)-脉压+111E.脉搏数(次分)+脉压+11111.糖尿病酮症酸中毒的特征性表现为 （分数：1.00）A.呼吸加深加速B.皮肤黏膜干燥C.昏迷D.二氧化碳结合力下降E.呼气有烂
4、苹果味12.下列哪项不是糖尿病酮症酸中毒的诱因（分数：1.00）A.感染B.外伤及手术C.妊娠及分娩D.饮食不当E.胰岛素过量13.型糖尿病患者最常见的死亡原因是 （分数：1.00）A.感染B.低血糖C.糖尿病肾病D.酮症酸中毒E.心脑血管意外14.对可疑糖尿病患者最有价值的检查是（分数：1.00）A.空腹血糖B.饭后 2 小时尿糖C.24 小时尿糖定量D.口服葡萄糖耐量试验E.糖化血红蛋白测定15.胰岛素最主要的不良反应是 （分数：1.00）A.过敏性休克B.血管神经性水肿C.荨麻疹D.皮下脂肪萎缩E.低血糖16.早餐前注射常规胰岛素，发生低血糖多在（分数：1.00）A.注射后半小时B.注射
5、后 24 小时C.午餐后D.晚餐前E.夜间17.口服葡萄糖耐量试验的采血时间为（分数：1.00）A.015304560B.015一 3060120C.0306090120D.03060120180E.06012018024018.抗甲状腺药物致命性不良反应为（分数：1.00）A.低血糖B.过敏反应C.粒细胞缺乏D.肝损害E.甲状腺功能低下19.抗甲状腺药物治疗的总疗程一般为 （分数：1.00）A.051 年B.115 年C.12 年D.152 年E.23 年20.护理甲状腺功能亢进危象患者高热时，应禁用 （分数：1.00）A.异丙嗪B.酒精擦浴C.温水擦浴D.布洛芬E.阿司匹林21.糖尿病患者
6、在家注射速效胰岛素，出现极度饥饿、软弱、手抖、出汗、头晕等，此时应当 （分数：1.00）A.让患者卧床休息至症状消失B.让患者平卧并协助活动四肢C.立即给一些口服糖块D.立即打电话询问保健医生E.立即送至附近医院22.某型糖尿病患者，体态肥胖，“三多一少”症状不太明显，长期采用饮食控制、休息、口服降糖药，但血糖仍高，对此下列哪项处理最恰当（分数：1.00）A.改用胰岛素治疗B.增加运动疗法C.加大降糖药剂量D.加强血糖自我监测E.住院进一步检查23.李女士，患糖尿病 3 年，近日出现糖尿病酮症酸中毒，其呼吸特点为 （分数：1.00）A.呼吸浅慢B.叹息样呼吸C.呼吸音响异常D.深而大的呼吸E.
7、浮浅性呼吸24.一昏迷患者由警察送来急诊，无法询问病史，但患者呼吸时有烂苹果味，查血 糖 336mmoIL，可拟诊何病（分数：1.00）A.酒醉B.有机磷农药中毒C.糖尿病酮症酸中毒D.蛛网膜下腔出血E.痘症25.患者，女，34 岁，因诊为 Graves 病服用甲疏咪唑治疗。2 周后，患者出现发热、咽痛，此时应首先考虑复查（分数：1.00）A.总 T3、T4B.游离 T3、T4C.TSHD.血常规E.尿常规26.某患者已有数年怕热、多汗、心率 110 次/分，食量大，但逐渐消瘦，检查发现 FT4及 FT3增高，昨天突然体温达 40，心率 150 次分，恶心、呕吐、腹泻，大汗持续而昏睡，急诊为甲
8、状腺功能亢进症伴甲状腺危象，其原因是 （分数：1.00）A.甲状腺素大量破坏B.机体消耗大量甲状腺素C.腺垂体功能亢进D.大量甲状腺素释放入血E.下丘脑功能亢进27.某人患型糖尿病，查餐后 2 小时血糖 15mmol/L(270mgd1)。给胰岛素静滴， 静滴时患者自觉多汗、手抖、饥饿，应考虑其原因是 （分数：1.00）A.低血压B.低血糖C.静滴速度过快D.药物过敏E.精神紧张28.患者 15 岁，身高 150cm，体重 35kg，“三多一少”症状明显，空腹血糖及尿糖均显著增高，诊断为 I型糖尿病，住院后采用速效胰岛素治疗，其饮食总热量应 （分数：1.00）A.按实际体重计算再酌增B.按实际
9、体重计算再酌减C.按标准体重计算D.按标准体重计算再酌增E.按标准体重计算再酌减29.某型糖尿病患者，使用速效胰岛素治疗，近来上呼吸道感染后并发肺炎，出现食欲明显减退、发热及呕吐，除抗生素治疗外，对糖尿病本身的治疗应 （分数：1.00）A.停用胰岛素B.增加速效胰岛素用量C.改用长效胰岛素D.改用黄脲类药物E.改用双胍类药物30.王先生，38 岁，患 I 型糖尿病已 10 年，中断胰岛素治疗一周后发生酮症酸中毒，经治疗后意识恢复，短时间内又突感心悸、饥饿、出汗，随即又意识不清，应立即 （分数：1.00）A.加大胰岛素剂量B.加用格列本脲C.静脉滴注碳酸氢钠D.静脉注射 50葡萄糖E.应用呼吸兴
10、奋剂31.抢救糖尿病酮症酸中毒患者时，失水失钠纠正后，当血糖已下降至 14mmol/L 左右，若需输 5葡萄糖盐水 1000m1，应同时输入多少速效胰岛素 （分数：1.00）A.8UB.16UC.24UD.32UE.40U32.引起甲状腺功能亢进症发病的主要因素是 （分数：1.00）A.物理因素B.化学因素C.细菌因素D.自身免疫E.病毒感染33.造成糖尿病患者失明的主要原因是（分数：1.00）A.白内障B.颅内压增高C.视网膜病变D.脑血管意外E.视乳头水肿34.下列哪种糖尿病患者须降低每日饮食总热量 （分数：1.00）A.儿童B.孕妇C.营养不良者D.肥胖者E.伴有结核病者35.体态肥胖的
11、成年糖尿病患者初治首选措施是（分数：1.00）A.口服降糖药B.注射胰岛素C.注射鱼精蛋白胰岛素D.适当的体力劳动和锻炼E.饮食控制36.应用长效胰岛素发生低血糖反应的时间常在（分数：1.00）A.清晨B.饭前C.午后D.夜间E.傍晚37.下列哪项实验室检查不符合糖尿病酮症酸中毒的表现 （分数：1.00）A.血糖显著升高B.血酮体升高C.尿糖强阳性D.二氧化碳结合力升高E.血白细胞计数升高38.下列哪项为痛风的首发症状 （分数：1.00）A.高尿酸血症B.突发性脚趾关节疼痛C.痛风石D.间质性肾炎E.尿酸性尿路结石39.骨质疏松症患者出现骨折时由于骨量丢失超过 （分数：1.00）A.15B.2
12、0C.25D.30E.3540.防治肥胖症主要措施是（分数：1.00）A.综合治疗B.饮食治疗C.运动治疗D.药物治疗E.行为治疗41.甲状腺肿大压迫食管可出现 （分数：1.00）A.呼吸困难B.吞咽困难C.声音嘶哑D.浅静脉扩张E.食管梗阻42.原发性甲状腺功能减退症最常见原因 （分数：1.00）A.使用抗甲状腺药物B.缺碘C.碘过量D.自身免疫性甲状腺炎E.甲状腺手术切除43.甲状腺功能减退症患者饮食指导（分数：1.00）A.高蛋白、高脂饮食B.高维生素、低脂、高钠饮食C.优质蛋白、低钠饮食D.高蛋白、低脂、限制维生素摄入E.高蛋白、高维生素、低脂、低钠饮食44.双胍类降糖药主要适用于 （
13、分数：1.00）A.型糖尿病伴肝肾功能不全B.糖尿病酮症酸中毒C.I 型糖尿病D.型糖尿病伴肥胖E.糖尿病乳酸性酸中毒45.糖尿病酸中毒患者其呼吸特点（分数：1.00）A.呼吸频率异常B.呼吸节律异常C.呼吸音响异常D.呼吸深大稍快E.浮浅性呼吸46.某糖尿病患者经常发生发热、腰痛、尿频、尿痛、尿急，经医院确诊糖尿病合并肾盂肾炎，其病情反复发作的原因是（分数：1.00）A.身体衰弱B.尿中有糖易于感染C.膀肮结石D.前尿道有损伤E.会阴部疾病47.能明确糖尿病的最佳化验检查（分数：1.00）A.尿糖B.随机血糖C.口服葡萄糖耐量试验D.糖化血红蛋白E.餐后 2 小时血糖48.下列哪项不是糖尿病
14、酮症酸中毒的原因（分数：1.00）A.感染B.外伤C.妊娠D.饮食不当E.胰岛素过量49.下列不可能直接由糖尿病引起的是（分数：1.00）A.神经病变B.动脉粥样硬化C.视网膜病变D.淋巴结病E.肾病50.张先生，38 岁，I 型糖尿病病史 10 年，由于酮症酸中毒入院，经治疗意识恢复短时间又出现心悸、饥饿、出汗，随后又意识不清，应立即（分数：1.00）A.加大胰岛素用量B.加用降糖药C.静滴碳酸氢钠D.静脉注射 50葡萄糖E.应用呼吸兴奋剂二、A3/A4 型题(总题数：3，分数：10.00)(13 题共用题干) 某甲状腺功能亢进症患者，突然出现烦躁不安、高热、呕吐大汗、心率加快、血压骤升。（
15、分数：3.00）(1).你认为可能发生了什么征象 （分数：1.00）A.甲状腺危象B.甲状腺功能亢进性心脏病C.淡漠型甲状腺功能亢进D.黏液性水肿E.T3 型甲状腺功能亢进(2).给予患者 受体阻滞剂的目的是（分数：1.00）A.迅速增加甲状腺激素合成B.迅速阻断儿条酚胺的作用C.促使甲状腺球蛋白释放D.纠正肾上腺功能不全E.增加甲状腺激素的作用(3).对患者所采取的护理措施中，下列哪项不妥 （分数：1.00）A.立即置于光线较暗的抢救室B.物理降温、止吐C.迅速建立静脉通路D.严密观察病情变化E.大量喝热水和浓茶(46 题共用题干) 王先生，55 岁，有糖尿病病史 10 年，经饮食、运动、口
16、服降糖药治疗，效果不理想。今日开始加用短效胰岛素治疗。（分数：3.00）(1).开始治疗时一般选用（分数：1.00）A.短效胰岛素从大剂量开始B.短效胰岛素从小剂量开始C.短效胰岛素与鱼精蛋白胰岛素联合应用D.鱼精蛋白胰岛素从大剂量开始E.鱼精蛋白胰岛素从小剂量开始(2).下列关于使用胰岛素的护理错误的是 （分数：1.00）A.熟悉各类胰岛素的名称、剂型及作用特点，准确用药B.确吸取不同剂型的胰岛素进行注射C.胰岛素放在冰箱冷冻保存D.胰岛素注射部位要经常更换，长期注射同一部位可能导致硬结E.严格无菌操作，防止发生感染(3).进行健康教育时，不正确的指导是 （分数：1.00）A.掌握并坚持饮食
17、计划B.多吃新鲜水果C.学会胰岛素注射技术D.学会尿糖监测E.适当运动以减轻症状(710 题共用题干) 女，17 岁，学生，糖尿病病史 5 年，一直使用常规胰岛素治疗，近日学校体能测试加大了运动量，患者出现了心悸、出汗、头晕、手抖饥饿感。（分数：4.00）(1).患者出现了什么反应 （分数：1.00）A.低血糖反应B.运动过量C.心源性晕厥D.饮食不足E.过度劳累(2).该反应的急救措施是 （分数：1.00）A.减少胰岛素用量B.就地休息C.立即输入碳酸氢钠D.立即食用糖果或含糖饮料E.加大饭量(3).常规胰岛素最大的作用时间是 （分数：1.00）A.注射后 121 小时B.注射后 24 小时
18、C.注射后 36 小时D.晚餐前E.黎明前(4).对胰岛素治疗的患者，主要的保健教育是 （分数：1.00）A.注意控制饮食B.学会尿糖定性试验C.学会胰岛素的注射方法D.观察低血糖的反应与酮症酸中毒E.保证足够的营养三、B 型题(总题数：2，分数：10.00)(15 题共用备选答案) A.怕热、多汗、体重锐减 B肌细胞内磷酸肌酸蛋白质及 ATP 合成少 C心率加快 D期前收缩及房颤 E甲状腺素（分数：5.00）(1).甲状腺功能亢进是机体过多分泌（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).甲状腺功能亢进患者新陈代谢旺盛表现为（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).甲状腺功能亢进症心血管
19、系统常见的体征是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(4).甲状腺功能亢进重症有（分数：1.00）A.B.C.D.E.(5).甲状腺功能亢进患者肌无力、肌萎缩是由于（分数：1.00）A.B.C.D.E.(610 题共用备选答案) A.延缓糖的吸收 B直接刺激胰岛 细胞分泌胰岛素 C.增加周围组织对糖的利用 D替代自身分泌 E激活过氧化物酶体增殖物激活受体 （分数：5.00）(1).磺脲类药作用机制是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).双肌类作用机制是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).胰岛素注射的作用机制是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(4).糖苷酶抑制剂作用机制
20、是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(5).噻唑烷二酮类是（分数：1.00）A.B.C.D.E.四、(二) 填空题(总题数：10，分数：10.00)51.肥胖的常见原因有 1、 2、 3 和 4。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_52.引起甲状腺功能亢进症发病的主要因素 1、 2 和 3（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_53.典型甲状腺功能亢进症的主要体征是 1、 2。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_54.“三多一少”是指 1、 2、 3 和 4。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_填空
21、项 1:_55.糖尿病是一组由 1 和 2 相互作用而引起的临床综合征。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_56.糖尿病的三大基本疗法是指 1、 2 和 3。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_57.肥胖与肥胖基因及其表达产物 1 有关。（分数：1.00）填空项 1:_58.导致高尿酸血症主要因素有 1 和 2。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_59.骨质疏松症是一种以 1 和 2 为特征的代谢性疾病。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_60. 1 是绝经期女性骨质疏松症的首选用药。（分数：1.00）填空项 1:_五、(三) 判断题(总题
22、数：10，分数：10.00)61.结节性甲状腺肿须采取手术治疗。（分数：1.00）A.正确B.错误62.治疗 Graves 病时，宜给予高热量、高维生素、高碘饮食。（分数：1.00）A.正确B.错误63.黏液性水肿昏迷诱发因素有寒冷、感染和手术、使用麻醉剂、镇静药等。（分数：1.00）A.正确B.错误64.糖尿病下肢血管病变表现为下肢疼痛、感觉异常和间歇性破行。（分数：1.00）A.正确B.错误65.视网膜病变是导致糖尿病失明的主要原因。（分数：1.00）A.正确B.错误66.糖尿病患者合适的运动强度为，活动时患者心率应达到：心率=170-年龄（分数：1.00）A.正确B.错误67.VLDL、
23、LDL、HDL 均可致动脉粥样硬化。（分数：1.00）A.正确B.错误68.男性肥胖时体型常呈苹果型，女性常呈梨型。（分数：1.00）A.正确B.错误69.秋水仙碱是痛风急性发作时的特效药。（分数：1.00）A.正确B.错误70.服用钙剂时以餐后半小时服用为佳，以减少对胃肠道的刺激（分数：1.00）A.正确B.错误六、(四) 名词解释(总题数：5，分数：5.00)71.甲状腺危象（分数：1.00）_72.胰岛素抵抗（分数：1.00）_73.糖尿病酮症酸中毒（分数：1.00）_痛风_75.骨质疏松症（分数：1.00）_七、(五) 问答题(总题数：5，分数：5.00)76.简述甲状腺功能亢进症危象
24、急救处理要点（分数：1.00）_77.简述糖尿病饮食护理要点。（分数：1.00）_78.简述糖尿病运动护理要点。（分数：1.00）_79.简述痛风治疗原则。（分数：1.00）_80.简述骨质疏松用药护理要点。（分数：1.00）_临床三基训练内分泌科答案解析(总分：100.00，做题时间：600 分钟)一、(一) 选择题(总题数：50，分数：50.00)1.下列属于糖尿病急性并发症的是 （分数：1.00）A.糖尿病神经病变B.动脉粥样硬化C.糖尿病视网膜病病变D.酮症酸中毒 E.糖尿病肾病解析：2.I 型糖尿病的发生主要是由于（分数：1.00）A.老年人肾小管对葡萄糖重吸收减少B.吃糖过多短期内
25、无法排出C.胰岛素分泌绝对不足 D.糖原分解释放增多E.胰岛素抵抗解析：3.能反映患者取血前 812 周血糖水平的检查是 （分数：1.00）A.尿糖B.随机血糖C.口服葡萄糖耐量试验D.糖化血红蛋白 E.餐后 2 小时血糖解析：4.糖尿病患者口服格列苯脲后出现强烈饥饿感、心悸、手颤、出汗，最可能是由于 （分数：1.00）A.合并胃溃疡B.糖尿病加重C.合并高血压D.出现低血糖 E.合并甲状腺功能亢进解析：5.甲状腺功能亢进患者大便次数多，是因为 （分数：1.00）A.肠蠕动过快 B.甲状腺素过少C.高热D.饮水过多E.进食纤维素过多解析：6.下列属于甲状腺功能亢进患者特征性表现的是 （分数：1
26、.00）A.怕热多汗、多食消瘦 B.大便呈糊状C.肝功能异常D.肠鸣音亢进E.大便次数多解析：7.适于治疗各型糖尿病不同阶段最基本的措施是 （分数：1.00）A.饮食治疗 B.运动治疗C.定期血糖监测D.药物治疗E.胰岛素治疗解析：8.甲状腺功能亢进代谢率增高综合征不包括 （分数：1.00）A.食欲亢进B.体重增加 C.低热D.多汗E.腹泻解析：9.关于 I 型糖尿病的描述，下列哪项错逞（分数：1.00）A.多见于青少年B.起病较急C.“三多一少”症状常较显著D.血糖波动小而稳定 E.有自发性酮症倾向解析：10.根据清晨起床前测量的脉搏与血压值(mmHg)计算基础代谢率的公式是 （分数：1.0
27、0）A.脉搏数(次分)+收缩压-111B.脉搏数(次分)+舒张压-111C.脉搏数(次分)+脉压-111 D.脉搏数(次分)-脉压+111E.脉搏数(次分)+脉压+111解析：11.糖尿病酮症酸中毒的特征性表现为 （分数：1.00）A.呼吸加深加速B.皮肤黏膜干燥C.昏迷D.二氧化碳结合力下降E.呼气有烂苹果味 解析：12.下列哪项不是糖尿病酮症酸中毒的诱因（分数：1.00）A.感染B.外伤及手术C.妊娠及分娩D.饮食不当E.胰岛素过量 解析：13.型糖尿病患者最常见的死亡原因是 （分数：1.00）A.感染B.低血糖C.糖尿病肾病D.酮症酸中毒E.心脑血管意外 解析：14.对可疑糖尿病患者最有
28、价值的检查是（分数：1.00）A.空腹血糖B.饭后 2 小时尿糖C.24 小时尿糖定量D.口服葡萄糖耐量试验 E.糖化血红蛋白测定解析：15.胰岛素最主要的不良反应是 （分数：1.00）A.过敏性休克B.血管神经性水肿C.荨麻疹D.皮下脂肪萎缩E.低血糖 解析：16.早餐前注射常规胰岛素，发生低血糖多在（分数：1.00）A.注射后半小时B.注射后 24 小时 C.午餐后D.晚餐前E.夜间解析：17.口服葡萄糖耐量试验的采血时间为（分数：1.00）A.015304560B.015一 3060120C.0306090120D.03060120180 E.060120180240解析：18.抗甲状腺
29、药物致命性不良反应为（分数：1.00）A.低血糖B.过敏反应C.粒细胞缺乏 D.肝损害E.甲状腺功能低下解析：19.抗甲状腺药物治疗的总疗程一般为 （分数：1.00）A.051 年B.115 年C.12 年D.152 年 E.23 年解析：20.护理甲状腺功能亢进危象患者高热时，应禁用 （分数：1.00）A.异丙嗪B.酒精擦浴C.温水擦浴D.布洛芬E.阿司匹林 解析：21.糖尿病患者在家注射速效胰岛素，出现极度饥饿、软弱、手抖、出汗、头晕等，此时应当 （分数：1.00）A.让患者卧床休息至症状消失B.让患者平卧并协助活动四肢C.立即给一些口服糖块 D.立即打电话询问保健医生E.立即送至附近医院
30、解析：22.某型糖尿病患者，体态肥胖，“三多一少”症状不太明显，长期采用饮食控制、休息、口服降糖药，但血糖仍高，对此下列哪项处理最恰当（分数：1.00）A.改用胰岛素治疗B.增加运动疗法 C.加大降糖药剂量D.加强血糖自我监测E.住院进一步检查解析：23.李女士，患糖尿病 3 年，近日出现糖尿病酮症酸中毒，其呼吸特点为 （分数：1.00）A.呼吸浅慢B.叹息样呼吸C.呼吸音响异常D.深而大的呼吸 E.浮浅性呼吸解析：24.一昏迷患者由警察送来急诊，无法询问病史，但患者呼吸时有烂苹果味，查血 糖 336mmoIL，可拟诊何病（分数：1.00）A.酒醉B.有机磷农药中毒C.糖尿病酮症酸中毒 D.蛛
31、网膜下腔出血E.痘症解析：25.患者，女，34 岁，因诊为 Graves 病服用甲疏咪唑治疗。2 周后，患者出现发热、咽痛，此时应首先考虑复查（分数：1.00）A.总 T3、T4B.游离 T3、T4C.TSHD.血常规 E.尿常规解析：26.某患者已有数年怕热、多汗、心率 110 次/分，食量大，但逐渐消瘦，检查发现 FT4及 FT3增高，昨天突然体温达 40，心率 150 次分，恶心、呕吐、腹泻，大汗持续而昏睡，急诊为甲状腺功能亢进症伴甲状腺危象，其原因是 （分数：1.00）A.甲状腺素大量破坏B.机体消耗大量甲状腺素C.腺垂体功能亢进D.大量甲状腺素释放入血 E.下丘脑功能亢进解析：27.
32、某人患型糖尿病，查餐后 2 小时血糖 15mmol/L(270mgd1)。给胰岛素静滴， 静滴时患者自觉多汗、手抖、饥饿，应考虑其原因是 （分数：1.00）A.低血压B.低血糖 C.静滴速度过快D.药物过敏E.精神紧张解析：28.患者 15 岁，身高 150cm，体重 35kg，“三多一少”症状明显，空腹血糖及尿糖均显著增高，诊断为 I型糖尿病，住院后采用速效胰岛素治疗，其饮食总热量应 （分数：1.00）A.按实际体重计算再酌增B.按实际体重计算再酌减C.按标准体重计算D.按标准体重计算再酌增 E.按标准体重计算再酌减解析：29.某型糖尿病患者，使用速效胰岛素治疗，近来上呼吸道感染后并发肺炎，
33、出现食欲明显减退、发热及呕吐，除抗生素治疗外，对糖尿病本身的治疗应 （分数：1.00）A.停用胰岛素B.增加速效胰岛素用量 C.改用长效胰岛素D.改用黄脲类药物E.改用双胍类药物解析：30.王先生，38 岁，患 I 型糖尿病已 10 年，中断胰岛素治疗一周后发生酮症酸中毒，经治疗后意识恢复，短时间内又突感心悸、饥饿、出汗，随即又意识不清，应立即 （分数：1.00）A.加大胰岛素剂量B.加用格列本脲C.静脉滴注碳酸氢钠D.静脉注射 50葡萄糖 E.应用呼吸兴奋剂解析：31.抢救糖尿病酮症酸中毒患者时，失水失钠纠正后，当血糖已下降至 14mmol/L 左右，若需输 5葡萄糖盐水 1000m1，应同
34、时输入多少速效胰岛素 （分数：1.00）A.8UB.16U C.24UD.32UE.40U解析：32.引起甲状腺功能亢进症发病的主要因素是 （分数：1.00）A.物理因素B.化学因素C.细菌因素D.自身免疫 E.病毒感染解析：33.造成糖尿病患者失明的主要原因是（分数：1.00）A.白内障B.颅内压增高C.视网膜病变 D.脑血管意外E.视乳头水肿解析：34.下列哪种糖尿病患者须降低每日饮食总热量 （分数：1.00）A.儿童B.孕妇C.营养不良者D.肥胖者 E.伴有结核病者解析：35.体态肥胖的成年糖尿病患者初治首选措施是（分数：1.00）A.口服降糖药B.注射胰岛素C.注射鱼精蛋白胰岛素D.适
35、当的体力劳动和锻炼E.饮食控制 解析：36.应用长效胰岛素发生低血糖反应的时间常在（分数：1.00）A.清晨B.饭前C.午后D.夜间 E.傍晚解析：37.下列哪项实验室检查不符合糖尿病酮症酸中毒的表现 （分数：1.00）A.血糖显著升高B.血酮体升高C.尿糖强阳性D.二氧化碳结合力升高 E.血白细胞计数升高解析：38.下列哪项为痛风的首发症状 （分数：1.00）A.高尿酸血症B.突发性脚趾关节疼痛 C.痛风石D.间质性肾炎E.尿酸性尿路结石解析：39.骨质疏松症患者出现骨折时由于骨量丢失超过 （分数：1.00）A.15B.20 C.25D.30E.35解析：40.防治肥胖症主要措施是（分数：1
36、.00）A.综合治疗 B.饮食治疗C.运动治疗D.药物治疗E.行为治疗解析：41.甲状腺肿大压迫食管可出现 （分数：1.00）A.呼吸困难B.吞咽困难 C.声音嘶哑D.浅静脉扩张E.食管梗阻解析：42.原发性甲状腺功能减退症最常见原因 （分数：1.00）A.使用抗甲状腺药物B.缺碘C.碘过量D.自身免疫性甲状腺炎 E.甲状腺手术切除解析：43.甲状腺功能减退症患者饮食指导（分数：1.00）A.高蛋白、高脂饮食B.高维生素、低脂、高钠饮食C.优质蛋白、低钠饮食D.高蛋白、低脂、限制维生素摄入E.高蛋白、高维生素、低脂、低钠饮食 解析：44.双胍类降糖药主要适用于 （分数：1.00）A.型糖尿病伴
37、肝肾功能不全B.糖尿病酮症酸中毒C.I 型糖尿病D.型糖尿病伴肥胖 E.糖尿病乳酸性酸中毒解析：45.糖尿病酸中毒患者其呼吸特点（分数：1.00）A.呼吸频率异常B.呼吸节律异常C.呼吸音响异常D.呼吸深大稍快 E.浮浅性呼吸解析：46.某糖尿病患者经常发生发热、腰痛、尿频、尿痛、尿急，经医院确诊糖尿病合并肾盂肾炎，其病情反复发作的原因是（分数：1.00）A.身体衰弱B.尿中有糖易于感染 C.膀肮结石D.前尿道有损伤E.会阴部疾病解析：47.能明确糖尿病的最佳化验检查（分数：1.00）A.尿糖B.随机血糖C.口服葡萄糖耐量试验 D.糖化血红蛋白E.餐后 2 小时血糖解析：48.下列哪项不是糖尿
38、病酮症酸中毒的原因（分数：1.00）A.感染B.外伤C.妊娠D.饮食不当E.胰岛素过量 解析：49.下列不可能直接由糖尿病引起的是（分数：1.00）A.神经病变B.动脉粥样硬化C.视网膜病变D.淋巴结病 E.肾病解析：50.张先生，38 岁，I 型糖尿病病史 10 年，由于酮症酸中毒入院，经治疗意识恢复短时间又出现心悸、饥饿、出汗，随后又意识不清，应立即（分数：1.00）A.加大胰岛素用量B.加用降糖药C.静滴碳酸氢钠D.静脉注射 50葡萄糖 E.应用呼吸兴奋剂解析：二、A3/A4 型题(总题数：3，分数：10.00)(13 题共用题干) 某甲状腺功能亢进症患者，突然出现烦躁不安、高热、呕吐大
39、汗、心率加快、血压骤升。（分数：3.00）(1).你认为可能发生了什么征象 （分数：1.00）A.甲状腺危象 B.甲状腺功能亢进性心脏病C.淡漠型甲状腺功能亢进D.黏液性水肿E.T3 型甲状腺功能亢进解析：(2).给予患者 受体阻滞剂的目的是（分数：1.00）A.迅速增加甲状腺激素合成B.迅速阻断儿条酚胺的作用 C.促使甲状腺球蛋白释放D.纠正肾上腺功能不全E.增加甲状腺激素的作用解析：(3).对患者所采取的护理措施中，下列哪项不妥 （分数：1.00）A.立即置于光线较暗的抢救室B.物理降温、止吐C.迅速建立静脉通路D.严密观察病情变化E.大量喝热水和浓茶 解析：(46 题共用题干) 王先生，
40、55 岁，有糖尿病病史 10 年，经饮食、运动、口服降糖药治疗，效果不理想。今日开始加用短效胰岛素治疗。（分数：3.00）(1).开始治疗时一般选用（分数：1.00）A.短效胰岛素从大剂量开始B.短效胰岛素从小剂量开始 C.短效胰岛素与鱼精蛋白胰岛素联合应用D.鱼精蛋白胰岛素从大剂量开始E.鱼精蛋白胰岛素从小剂量开始解析：(2).下列关于使用胰岛素的护理错误的是 （分数：1.00）A.熟悉各类胰岛素的名称、剂型及作用特点，准确用药B.确吸取不同剂型的胰岛素进行注射C.胰岛素放在冰箱冷冻保存 D.胰岛素注射部位要经常更换，长期注射同一部位可能导致硬结E.严格无菌操作，防止发生感染解析：(3).进
41、行健康教育时，不正确的指导是 （分数：1.00）A.掌握并坚持饮食计划B.多吃新鲜水果 C.学会胰岛素注射技术D.学会尿糖监测E.适当运动以减轻症状解析：(710 题共用题干) 女，17 岁，学生，糖尿病病史 5 年，一直使用常规胰岛素治疗，近日学校体能测试加大了运动量，患者出现了心悸、出汗、头晕、手抖饥饿感。（分数：4.00）(1).患者出现了什么反应 （分数：1.00）A.低血糖反应 B.运动过量C.心源性晕厥D.饮食不足E.过度劳累解析：(2).该反应的急救措施是 （分数：1.00）A.减少胰岛素用量B.就地休息C.立即输入碳酸氢钠D.立即食用糖果或含糖饮料 E.加大饭量解析：(3).常
42、规胰岛素最大的作用时间是 （分数：1.00）A.注射后 121 小时 B.注射后 24 小时C.注射后 36 小时D.晚餐前E.黎明前解析：(4).对胰岛素治疗的患者，主要的保健教育是 （分数：1.00）A.注意控制饮食B.学会尿糖定性试验C.学会胰岛素的注射方法 D.观察低血糖的反应与酮症酸中毒E.保证足够的营养解析：三、B 型题(总题数：2，分数：10.00)(15 题共用备选答案) A.怕热、多汗、体重锐减 B肌细胞内磷酸肌酸蛋白质及 ATP 合成少 C心率加快 D期前收缩及房颤 E甲状腺素（分数：5.00）(1).甲状腺功能亢进是机体过多分泌（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析
43、：(2).甲状腺功能亢进患者新陈代谢旺盛表现为（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：(3).甲状腺功能亢进症心血管系统常见的体征是（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：(4).甲状腺功能亢进重症有（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：(5).甲状腺功能亢进患者肌无力、肌萎缩是由于（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：(610 题共用备选答案) A.延缓糖的吸收 B直接刺激胰岛 细胞分泌胰岛素 C.增加周围组织对糖的利用 D替代自身分泌 E激活过氧化物酶体增殖物激活受体 （分数：5.00）(1).磺脲类药作用机制是（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：(2
44、).双肌类作用机制是（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：(3).胰岛素注射的作用机制是（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：(4).糖苷酶抑制剂作用机制是（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：(5).噻唑烷二酮类是（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：四、(二) 填空题(总题数：10，分数：10.00)51.肥胖的常见原因有 1、 2、 3 和 4。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：遗传）填空项 1:_ （正确答案：摄入过多）填空项 1:_ （正确答案：消耗过少）填空项 1:_ （正确答案：下丘脑、垂体病变）解析：52.引起甲状腺功能亢进症发病的主要因素 1、 2 和 3（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：自身免疫缺陷）填空项 1:_ （正确答案：精神刺激）填空项 1:_ （正确答案：感染）解析：53
