1、临床三基训练内科呼吸内科呼吸衰竭及答案解析(总分：20.00，做题时间：600 分钟)一、(一)选择题(总题数：9，分数：9.00)1.型呼吸衰竭血气分析的特点是 （分数：1.00）A.PaO260mmHg，PaCO 245mmHgB.PaO250mmHg，PaCO 260mmHgC.PaO255mmHg，PaCO 250mmHgD.PaO250mmHg，PaCO 245mmHgE.PaO260mmHg，PaCO 250mmHg2.呼吸衰竭确切的诊断主要依赖于 （分数：1.00）A.呼吸困难表现B.动脉血气分析C.发绀表现D.肺功能检查E.以上都不是3.下列哪种情况容易发生型呼吸衰竭 （分数：
2、1.00）A.心功能不全B.间质性肺疾病C.肺栓塞D.哮喘E.重症肺炎4.下列哪种情况引起的呼吸衰竭不属于泵衰竭 （分数：1.00）A.地西泮中毒B.重症肌无力C.COPDD.脑干出血E.低钾血症5.肺性脑病不能用高浓度吸氧的主要原因是 （分数：1.00）A.缺氧不是主要因素B.可引起氧中毒C.解除了主动脉体和颈动脉体的兴奋性D.促使 CO2排出过快E.诱发代谢性碱中毒6.慢性呼吸衰竭最常并发的酸碱失衡是 （分数：1.00）A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E.呼酸合并呼碱7.在呼吸衰竭的发病机制中，最容易出现 CO2潴留的是 （分数：1.00）A.肺泡通气不足B
3、.弥散障碍C.通气血流比例失调D.肺内动静脉解剖分流增加E.氧耗量增加8.呼吸衰竭行无创正压通气应具备的基本条件中，不符合的是 （分数：1.00）A.清醒能够合作B.血流动力学不稳定C.不需要气管插管保护D.无影响使用鼻面罩的面部创伤E.能够耐受鼻面罩9.肺栓塞所导致的呼吸衰竭，最主要的机制是 （分数：1.00）A.肺泡通气不足B.弥散障碍C.通气血流比例失调D.氧耗增加E.肺内功静脉解剖分流增加二、A3A4 型题(总题数：1，分数：3.00)（13 题共用题干） 患者，男，65 岁，慢性咳嗽 30年，近 3年出现活动后气促，重时下胶浮肿，3 天前因受凉发热，咳喘加重，1 天前出现神志模糊，嗜
4、睡，血压 10060mmHg，无病理反射。（分数：3.00）(1).患者最有可能的情况是 （分数：1.00）A.COPD并肺性脑病B.肺炎并型呼吸衰竭C.COPD并脑血管意外D.肺炎并呼吸性碱中毒E.以上都不是(2).下列检查中哪项检查对此病例最具意义 （分数：1.00）A.血浆 D-二聚体B.血气分析C.血常规D.血电解质E.血沉(3).下列处理措施中错误的是 （分数：1.00）A.应首先保持气道通畅B.可考虑行机械通气C.氧疗时，应当高浓度吸氧，以纠正缺氧D.应当积极地抗感染治疗E.纠正酸碱失衡和电解质紊乱三、B 型题(总题数：1，分数：2.00)（12 题共用题干） A肺泡通气不足 B弥
5、散障碍 C动静脉样分流 D死腔样通气 E氧耗量增加（分数：2.00）(1).间质性肺疾病所致的呼吸衰竭，其发病机制主要是 （分数：1.00）A.B.C.D.(2).肺炎所致的呼吸衰竭，其发病机制最主要是（分数：1.00）A.B.C.D.四、(二)填空题(总题数：1，分数：1.00)10.严重休克等原因引起末梢循环障碍的患者，即使动脉血氧分压尚正常，也可出现发绀，称作 1。而真正由于动脉血氧饱和度降低引起的发绀，称作 2。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_五、(三)判断题(总题数：1，分数：1.00)11.机械通气的目的是为了维持合适的通气量，改善肺的氧合功能，减轻呼吸做功，维护心血
6、管功能稳定。（分数：1.00）A.正确B.错误六、(四)名词解释(总题数：2，分数：2.00)12.呼吸衰竭 （分数：1.00）_13.三凹征（分数：1.00）_七、(五)问答题(总题数：2，分数：2.00)14.呼吸衰竭的患者在哪些情况下，宜尽早建立人工气道，进行人工通气? （分数：1.00）_15.简述呼吸衰竭的治疗原则有哪些?（分数：1.00）_临床三基训练内科呼吸内科呼吸衰竭答案解析(总分：20.00，做题时间：600 分钟)一、(一)选择题(总题数：9，分数：9.00)1.型呼吸衰竭血气分析的特点是 （分数：1.00）A.PaO260mmHg，PaCO 245mmHgB.PaO250
7、mmHg，PaCO 260mmHgC.PaO255mmHg，PaCO 250mmHgD.PaO250mmHg，PaCO 245mmHgE.PaO260mmHg，PaCO 250mmHg 解析：2.呼吸衰竭确切的诊断主要依赖于 （分数：1.00）A.呼吸困难表现B.动脉血气分析 C.发绀表现D.肺功能检查E.以上都不是解析：3.下列哪种情况容易发生型呼吸衰竭 （分数：1.00）A.心功能不全B.间质性肺疾病C.肺栓塞D.哮喘 E.重症肺炎解析：4.下列哪种情况引起的呼吸衰竭不属于泵衰竭 （分数：1.00）A.地西泮中毒B.重症肌无力C.COPD D.脑干出血E.低钾血症解析：5.肺性脑病不能用高
8、浓度吸氧的主要原因是 （分数：1.00）A.缺氧不是主要因素B.可引起氧中毒C.解除了主动脉体和颈动脉体的兴奋性 D.促使 CO2排出过快E.诱发代谢性碱中毒解析：6.慢性呼吸衰竭最常并发的酸碱失衡是 （分数：1.00）A.呼吸性酸中毒 B.呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E.呼酸合并呼碱解析：7.在呼吸衰竭的发病机制中，最容易出现 CO2潴留的是 （分数：1.00）A.肺泡通气不足 B.弥散障碍C.通气血流比例失调D.肺内动静脉解剖分流增加E.氧耗量增加解析：8.呼吸衰竭行无创正压通气应具备的基本条件中，不符合的是 （分数：1.00）A.清醒能够合作B.血流动力学不稳定 C.不需
9、要气管插管保护D.无影响使用鼻面罩的面部创伤E.能够耐受鼻面罩解析：9.肺栓塞所导致的呼吸衰竭，最主要的机制是 （分数：1.00）A.肺泡通气不足B.弥散障碍C.通气血流比例失调 D.氧耗增加E.肺内功静脉解剖分流增加解析：二、A3A4 型题(总题数：1，分数：3.00)（13 题共用题干） 患者，男，65 岁，慢性咳嗽 30年，近 3年出现活动后气促，重时下胶浮肿，3 天前因受凉发热，咳喘加重，1 天前出现神志模糊，嗜睡，血压 10060mmHg，无病理反射。（分数：3.00）(1).患者最有可能的情况是 （分数：1.00）A.COPD并肺性脑病 B.肺炎并型呼吸衰竭C.COPD并脑血管意外
10、D.肺炎并呼吸性碱中毒E.以上都不是解析：(2).下列检查中哪项检查对此病例最具意义 （分数：1.00）A.血浆 D-二聚体B.血气分析 C.血常规D.血电解质E.血沉解析：(3).下列处理措施中错误的是 （分数：1.00）A.应首先保持气道通畅B.可考虑行机械通气C.氧疗时，应当高浓度吸氧，以纠正缺氧 D.应当积极地抗感染治疗E.纠正酸碱失衡和电解质紊乱解析：三、B 型题(总题数：1，分数：2.00)（12 题共用题干） A肺泡通气不足 B弥散障碍 C动静脉样分流 D死腔样通气 E氧耗量增加（分数：2.00）(1).间质性肺疾病所致的呼吸衰竭，其发病机制主要是 （分数：1.00）A.B. C
11、.D.解析：(2).肺炎所致的呼吸衰竭，其发病机制最主要是（分数：1.00）A.B.C. D.解析：四、(二)填空题(总题数：1，分数：1.00)10.严重休克等原因引起末梢循环障碍的患者，即使动脉血氧分压尚正常，也可出现发绀，称作 1。而真正由于动脉血氧饱和度降低引起的发绀，称作 2。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：外周性发绀）填空项 1:_ （正确答案：中央性发绀）解析：五、(三)判断题(总题数：1，分数：1.00)11.机械通气的目的是为了维持合适的通气量，改善肺的氧合功能，减轻呼吸做功，维护心血管功能稳定。（分数：1.00）A.正确 B.错误解析：六、(四)名词解释(总题
12、数：2，分数：2.00)12.呼吸衰竭 （分数：1.00）_正确答案：(呼吸衰竭 是指各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍，以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致低氧血症伴(或不伴)高碳酸血痰，进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。在海平面、静息状态、呼吸空气条件下，动脉血氧分压(PaO 2)60mmHg，伴或不伴二氧化碳分压(PaCO 2)50mmHg，并排除心内解剖分流和原发于心排出量降低等因素，可诊断为呼吸衰竭。)解析：13.三凹征（分数：1.00）_正确答案：(三凹征 呼吸困难严重时，辅助呼吸肌活动加强，在吸气时可见胸骨上窝、两侧锁骨上窝以及下部
13、肋间隙均显凹陷，称为三凹征。)解析：七、(五)问答题(总题数：2，分数：2.00)14.呼吸衰竭的患者在哪些情况下，宜尽早建立人工气道，进行人工通气? （分数：1.00）_正确答案：(呼吸衰竭的患者在下列情况时，宜尽早建立人工气道，进行人工通气：意识障碍，呼吸不规则；气道分泌物多且有排痰障碍；有较大的呕吐反吸的可能性；全身状态较差，疲乏明显者；严重低贸血症或(和)二氧化碳潴留，无创正压通气效果不佳时；合并多器官功能损害者。)解析：15.简述呼吸衰竭的治疗原则有哪些?（分数：1.00）_正确答案：(总的治疗原则 加强呼吸支持，包括保持呼吸道通畅、纠正缺线和改善通气等；病因和诱发因素的治疗；加强一般支持治疗和对其他重要脏器功能的监测和支持。保持气道通畅；氧疗；增加通气量、减少二氧化碳潴留；抗感染治疗；纠正酸碱失衡和电解质紊乱；营养支持治疗；防治并发症。)解析：
