1、临床三基训练内科呼吸内科肺脓肿及答案解析(总分:13.00,做题时间:600 分钟)一、(一)选择题(总题数:5,分数:5.00)1.急性肺脓肿患者中毒症状明显,约在发病 10 天左右咳出大量脓痰后的临床表现可出现 (分数:1.00)A.全身中毒症状减轻B.发热更高C.剧烈胸痛D.昏迷E.大量咯血2.急性肺脓肿患者咳出大量恶臭脓痰,致病菌最可能是 (分数:1.00)A.金黄色葡萄球菌B.厌氧杆菌C.铜绿假单胞菌D.大肠埃希菌E.不动杆菌3.急性肺脓肿的治疗原则,除积极应用抗菌药物外,应加用 (分数:1.00)A.氧疗B.雾化治疗C.针灸治疗D.体位引流排痰E.扩管治疗4.用抗菌药物治疗急性肺脓
2、肿患者,其停药指征是(分数:1.00)A.感染中毒症状消失B.体温正常 3 天后C.胸片显示炎性病变完全吸收,仅残留少量纤维索条状阴影D.胸片显示空洞中液平面消失E.血白细胞总数及分类降至正常5.一右下肺脓肿患者,经反复住院治疗半年后仍有大量咯血,最佳的治疗方法是 (分数:1.00)A.祛痰及体位引流B.肺动脉栓塞C.加强输血及止血治疗D.加强并联合抗生素治疗E.手术切除病肺叶二、B 型题(总题数:1,分数:5.00)(15 题共用备选答案) A侵袭性肺曲菌病 B肺脓肿 C肺癌 D肺结核 E先天性肺囊肿(分数:5.00)(1).双肺多发薄壁空洞,内缘光滑锐利 (分数:1.00)A.B.C.D.
3、E.(2).偏心厚壁空洞,内壁凹凸不平,少有液平 (分数:1.00)A.B.C.D.(3).空洞厚薄不等,内外光滑,可见浅小液平,周围伴卫星灶 (分数:1.00)A.B.C.D.(4).空洞内见大液平面,周围有大片浸润 (分数:1.00)A.B.C.D.(5).戒指征,新月体征(分数:1.00)A.B.C.D.三、(二)填空题(总题数:1,分数:1.00)6.肺脓肿抗菌药物疗程 1,直至 2 消失,或仅有 3。(分数:1.00)填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_四、(三)判断题(总题数:1,分数:1.00)7.吸入性肺脓肿多为厌氧菌感染,血源性肺脓肿多为葡萄球菌和链球菌感染。(分数:1
4、.00)A.正确B.错误五、(四)问答题(总题数:1,分数:1.00)8.简述肺脓肿的手术适应证。(分数:1.00)_临床三基训练内科呼吸内科肺脓肿答案解析(总分:13.00,做题时间:600 分钟)一、(一)选择题(总题数:5,分数:5.00)1.急性肺脓肿患者中毒症状明显,约在发病 10 天左右咳出大量脓痰后的临床表现可出现 (分数:1.00)A.全身中毒症状减轻 B.发热更高C.剧烈胸痛D.昏迷E.大量咯血解析:2.急性肺脓肿患者咳出大量恶臭脓痰,致病菌最可能是 (分数:1.00)A.金黄色葡萄球菌B.厌氧杆菌 C.铜绿假单胞菌D.大肠埃希菌E.不动杆菌解析:3.急性肺脓肿的治疗原则,除
5、积极应用抗菌药物外,应加用 (分数:1.00)A.氧疗B.雾化治疗C.针灸治疗D.体位引流排痰 E.扩管治疗解析:4.用抗菌药物治疗急性肺脓肿患者,其停药指征是(分数:1.00)A.感染中毒症状消失B.体温正常 3 天后C.胸片显示炎性病变完全吸收,仅残留少量纤维索条状阴影 D.胸片显示空洞中液平面消失E.血白细胞总数及分类降至正常解析:5.一右下肺脓肿患者,经反复住院治疗半年后仍有大量咯血,最佳的治疗方法是 (分数:1.00)A.祛痰及体位引流B.肺动脉栓塞C.加强输血及止血治疗D.加强并联合抗生素治疗E.手术切除病肺叶 解析:二、B 型题(总题数:1,分数:5.00)(15 题共用备选答案
6、) A侵袭性肺曲菌病 B肺脓肿 C肺癌 D肺结核 E先天性肺囊肿(分数:5.00)(1).双肺多发薄壁空洞,内缘光滑锐利 (分数:1.00)A.B.C.D.E. 解析:(2).偏心厚壁空洞,内壁凹凸不平,少有液平 (分数:1.00)A.B.C. D.解析:(3).空洞厚薄不等,内外光滑,可见浅小液平,周围伴卫星灶 (分数:1.00)A.B.C.D. 解析:(4).空洞内见大液平面,周围有大片浸润 (分数:1.00)A.B. C.D.解析:(5).戒指征,新月体征(分数:1.00)A. B.C.D.解析:三、(二)填空题(总题数:1,分数:1.00)6.肺脓肿抗菌药物疗程 1,直至 2 消失,或
7、仅有 3。(分数:1.00)填空项 1:_ (正确答案:8-12 周)填空项 1:_ (正确答案:X 线胸片脓腔和炎症)填空项 1:_ (正确答案:少量的残留纤维化)解析:四、(三)判断题(总题数:1,分数:1.00)7.吸入性肺脓肿多为厌氧菌感染,血源性肺脓肿多为葡萄球菌和链球菌感染。(分数:1.00)A.正确 B.错误解析:五、(四)问答题(总题数:1,分数:1.00)8.简述肺脓肿的手术适应证。(分数:1.00)_正确答案:(肺脓肿病程超过 3 个月,经内科治疗脓腔不缩小,或脓腔过大(5cm 以上)估计不易闭合者。大咯血经内科治疗无效或危及生命。伴有支气管胸膜瘘或脓胸经抽吸、引流和冲洗疗效不佳者。支气管阻塞限制了气道引流,如肺癌。)解析: