1、临床医学检验主管技师-临床化学-3 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)1.细胞间液与血浆组成成分的主要差别是( ) A阴离子种类 B阴离子含量 C阳离子种类 D阳离子含量 E蛋白质含量（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.下列哪种指标不能用来评估溶栓疗法( ) ACK BLD CcTnT DcTnI EAST（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.氧含量是指( ) AHb 结合的 O2量 B物理溶解 O2量 C血液与大气接触后，Hb 与 O2结合的量 D循环过程中，血液释放给组织的 O2量 E隔绝空气条件下，血液中实际的含 O2量（分数：1.00）A.B.C.D.E.4
2、.哪一种情况下可发生血钾浓度降低( ) A高热 B创伤 C酸中毒 D急性肾衰竭 E严重呕吐、腹泻（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.下述心肌损伤标志物中，分子量最小的是( ) ACK-MB BMb CcTnT DcTnI ECK（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.钠在体内主要分布于( ) A细胞外液 B细胞内液 C骨骼 D肌肉 E肝、肾（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.除哪一项外，以下因素都可能引起代谢性碱中毒( ) A甲状腺功能亢进 B大量输血 C醛固酮增多症 D严重持续呕吐 E大量持续性使用中、强效利尿药（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.心肌损伤时可见血清 LD
3、 同工酶的变化为( ) ALD 1LD 2 BLD 2LD 1 CLD 3LD 2 DLD 4LD 3 ELD 5LD 4（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.维持体液正常渗透压的主要电解质是( ) ACl - BNa + CCa 2+ DK + E （分数：1.00）A.B.C.D.E.10.急性心肌梗死患者心脏组织中 LD 同工酶的含量为( )o ALD 1LD 2LD 3LD 4LD 5o BLD 2LD 1LD 3LD 4LD 5o CLD 4LD 1LD 2LD 3LD 5o DLD 5LD 1LD 2LD 3LD 4o ELD 3LD 5LD 4LD 1LD 2（分数：1.00
4、）A.B.C.D.E.11.以下因素可影响钾在细胞内外分布，除外( )o A糖代谢o B体液 pH 值o C脂肪代谢o D肾和呼吸功能o E消化功能（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.不参与酸碱平衡调节的系统和器官是( )o A细胞外液的缓冲体系o B细胞内液的缓冲体系o C肺o D肾o E肝胆系统（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.AMI 发生后，血中出现最早的心肌损伤标志物是( )o AMbo BCK-MBo CcTno DCKo EAST（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.下列有关胰岛素功能的叙述，错误的是( )o A促进血糖合成糖原o B使血糖浓度升高o C加速
5、血糖分解o D调节糖代谢o E促进糖吸收（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.关于心脏标志物应用原则，下列哪项说法不正确( )o A心脏肌钙蛋白(cTnT 或 cTnI)取代 CK-MB 成为检出心肌损伤的首选标准o B临床检验中应同时检测 cTnT 和 CM-MB 质量，确保诊断无误o C如果患者已有典型的可确诊急性心肌梗死的 ECG 变化，应立即进行治疗o D对发病 6 小时后的就诊患者，不必测 Mb，只需测定 cTno E肌钙蛋白比 CK-MB 出现更早（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.血液中缓冲碱(BB)是指血中一系列具有缓冲作用的碱的总和，除外( )o A血浆蛋白o
6、B血红蛋白o C碳氧血红蛋白o Do E （分数：1.00）A.B.C.D.E.17.大量饮水后，水的主要排泄途径是( ) A胆道 B皮肤 C肠道 D肾 E肺（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.AMI 发生后，CK-MB 在血清中升高的时间为( ) A24 小时 B46 小时 C68 小时 D812 小时 E1216 小时（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.血浆阴离子隙降低见于( ) A乳酸性酸中毒 B糖尿病酮症酸中毒 C严重低血氧、休克 D高氯性代谢性碱中毒 E肾功能不全性酸中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.下列哪种因素是糖尿病患者发生酮症酸中毒的重要诱因( )
7、 A急性感染 B摄水不足 C高糖摄入 D药物 E酗酒（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.关于血 K+，以下哪些是错误的( ) A血浆 K+，并不能反映体内钾的总量情况 B血浆 K+一般比血清 K+低 0.5mmol/L C血清 K+一般比血浆 K+低 0.5mmol/L D溶血可使血清 K+水平增高 E体液酸碱平衡紊乱时可影响血 K+水平（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.严重腹泻可引起( ) A碳酸氢盐丧失，造成酸中毒 B胃酸损失 C肾脏对 NaHCO3重吸收代偿降低 D引起碱中毒 E引起高血钾（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.血糖去路的主要途径是( ) A糖酵解
8、B有氧氧化 C合成糖原 D转化成脂肪 E通过尿液排出体外（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.阴离子隙(AG)错误的描述是( ) A （分数：1.00）A.B.C.D.E.25.可诊断糖尿病的标准是( ) AOGTT 试验，2 小时血糖11.1mmol/L B空腹血糖浓度7.0mmoL/L C随机取样血糖浓度11.1mmol/L D餐后 2 小时血糖浓度11.1mmol/L E尿糖浓度1.1mmol/L（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.血液缓冲系统中( ) A血浆中以碳酸氢盐缓冲系统最重要 B以磷酸氢二钠/磷酸二氢钠缓冲系统最重要 C以血红蛋白缓冲系统最重要 D以氧合血红蛋白缓
9、冲系统最重要 E以磷酸氢二钾/磷酸二氢钾缓冲系统最重要（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.多用于急性心肌梗死诊断的酶是( ) AALT 和 AST BALP 和 CK CAST 和 AMY DCK 和 CK-MB E-CT 和 ALT（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.下列检查哪组指标的变化与代谢性酸中毒相符( )（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.下列何种试验可特异性地检出尿中的葡萄糖( ) ABenedict 法 BRubner 法 CBial 法 DSeliwanoff 法 E葡萄糖氧化酶法（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.实际碳酸氢根代表( ) A未排
10、除呼吸因素的代谢因素的影响 B排除了呼吸因素的代谢因素的影响 C未排除代谢因素的呼吸因素的影响 D排除了代谢因素的呼吸因素的影响 E代谢和呼吸因素的共同影响（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.下列哪项指标通常被作为心肌损伤确诊标志物( ) ACK BCK-MB CLD1 DcTn EAST（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.人体每天体内代谢产生的水大约有( ) A200ml B300ml C400ml D500ml E600ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.有关高血压病的生化改变，下列哪项不正确( ) A高血压是一种多基因遗传性疾病 B原发性高血压定期检测 24
11、小时尿儿茶酚胺、肾素、血管紧张素、醛固酮、电解质有利于了解病情，治疗、监测和药物的选择 C嗜铬细胞瘤引起的继发性高血压，尿中 VMA 明显增高，儿茶酚胺接近正常 D库欣综合征的实验室检查，尿皮质醇上升，高于正常 23 倍 E无论原发还是继发高血压都有机体生化异常的表现（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.呼吸性酸中毒可由下列哪种情况引起( ) A发热 B肺气肿 C贫血 D癔病 E哮喘（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.肾小球滤过的葡萄糖被重吸收最多的部位是( ) A近曲小管 B髓襻降支 C远曲小管 D髓襻升支 E集合管（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.心肌缺血症状发作后
12、，血中出现高峰浓度最晚的指标是( ) ACK BCK-MB CLD DcTnT EcTnI（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.临床经常测定血液中哪一组阴离子( )（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.进食后被吸收入血的单糖，最主要的去路是( ) A在组织器官中氧化供能 B在肝、肌肉、肾等组织中合成糖原 C在体内转化为氨基酸 D在体内转化为脂肪 E经肾由尿排出（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.与糖尿病的发病原因不符的是( ) A胰岛素合成异常 B胰岛素分泌异常 C胰岛素作用受损 D胰岛素受体缺陷 E胰岛 细胞受破坏（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.健康人钠的主要
13、排泄途径为( ) A唾液 B尿 C汗液 D呼吸道分泌物 E粪便（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.下列有关原发性醛固酮增多症的实验室特点中哪点是错误的( ) A血浆肾素活性和血管紧张素水平降低 B血浆肾素活性和血管紧张素和体位变化无关 C血、尿 17 羟皮质酮或尿皮质醇明显增高 D血浆醛固酮和尿醛固酮增加 E中、晚期有血钾偏低（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.失代偿的代谢性酸中毒时不会出现( ) ACO 2CP 降低 B参考碳酸盐及缓冲碱明显减少 C剩余碱负值大 D血 pH 值7.35 EPaCO 2减少（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.检测葡萄糖的特异性最高的方法
14、是( ) A己糖激酶法 B葡萄糖氧化酶法 C邻甲苯胺法 D硫酸铜还原法 E四种方法特异性没有区别（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.细胞内液与细胞外液在组成上的区别是( ) A细胞内液阴离子以 Cl-为主 B细胞内液阴离子以 和蛋白质为主，阳离子以 K+为主 C细胞内液阴离子以 （分数：1.00）A.B.C.D.E.45.血氧饱和度主要取决于( ) A血 O2含量 BPCO 2 CHb 水平 DPO 2 E血 pH（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.检测血糖时，实验室多采用血浆或血清而不使用全血的原因是( ) A方便于同时检测其他生化指标 B血细胞的糖酵解作用会使血中葡萄糖浓度
15、降低 C血细胞中的葡萄糖渗出使血中葡萄糖浓度升高 D细菌污染使血中葡萄糖浓度升高 E细菌污染使血中葡萄糖浓度降低（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.不同生化指标可以反映血糖水平的时间长短不同，根据反映血糖水平的时间由长到短排列正确的是( ) A糖化血红蛋白果糖胺糖化终末产物血糖 B糖化血红蛋白糖化终末产物果糖胺血糖 C糖化终末产物果糖胺糖化血红蛋白血糖 D糖化终末产物糖化血红蛋白果糖胺血糖 E果糖胺糖化血红蛋白糖化终末产物血糖（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.胰岛素发挥作用的第一步是( ) A与靶细胞表面特殊受体结合 B促进葡萄糖向细胞内转运 C抑制糖异生 D促进糖原合成 E
16、抑制葡萄糖的吸收（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.糖尿病患者酮症酸中毒时发生的电解质紊乱有( ) A高血钾 B低血钾 C高血钙 D高血钠 E低血钠（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.红细胞缓冲系统中( ) A以碳酸氢钾/碳酸缓冲系统最重要 B以磷酸氢二钠/磷酸二氢钠盐缓冲系统最重要 C以血红蛋白/氧合血红蛋白缓冲系统最重要 D以碳酸氢钠/碳酸缓冲系统最重要 E以磷酸氢二钾/磷酸二氢钾缓冲系统最重要（分数：1.00）A.B.C.D.E.临床医学检验主管技师-临床化学-3 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)1.细胞间液与血浆组成成分的主要差别是( ) A阴离子种类
17、 B阴离子含量 C阳离子种类 D阳离子含量 E蛋白质含量（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：2.下列哪种指标不能用来评估溶栓疗法( ) ACK BLD CcTnT DcTnI EAST（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：3.氧含量是指( ) AHb 结合的 O2量 B物理溶解 O2量 C血液与大气接触后，Hb 与 O2结合的量 D循环过程中，血液释放给组织的 O2量 E隔绝空气条件下，血液中实际的含 O2量（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：4.哪一种情况下可发生血钾浓度降低( ) A高热 B创伤 C酸中毒 D急性肾衰竭 E严重呕吐、腹泻（分数：1.00）A.B.
18、C.D.E. 解析：5.下述心肌损伤标志物中，分子量最小的是( ) ACK-MB BMb CcTnT DcTnI ECK（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：6.钠在体内主要分布于( ) A细胞外液 B细胞内液 C骨骼 D肌肉 E肝、肾（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：7.除哪一项外，以下因素都可能引起代谢性碱中毒( ) A甲状腺功能亢进 B大量输血 C醛固酮增多症 D严重持续呕吐 E大量持续性使用中、强效利尿药（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：8.心肌损伤时可见血清 LD 同工酶的变化为( ) ALD 1LD 2 BLD 2LD 1 CLD 3LD 2 DLD
19、 4LD 3 ELD 5LD 4（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 血清中 LDH 同工酶在正常人为 LD2LD 1LD 3LD 4LD 5，其中 LD1/LD20.7 心肌损伤时主要是 LD1增高，AMI 的 Cutoff 为 LD1/LD21.0。9.维持体液正常渗透压的主要电解质是( ) ACl - BNa + CCa 2+ DK + E （分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：10.急性心肌梗死患者心脏组织中 LD 同工酶的含量为( )o ALD 1LD 2LD 3LD 4LD 5o BLD 2LD 1LD 3LD 4LD 5o CLD 4LD 1LD 2LD 3
20、LD 5o DLD 5LD 1LD 2LD 3LD 4o ELD 3LD 5LD 4LD 1LD 2（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 乳酸脱氢酶由 M 型和 H 型亚单位构成 5 种同工酶，即 H4(LD1)、MH 3(LD2)、M2H2(LD3)、M 3H(LD4)、M 4(LD5)，不同的组织有其特征性同工酶，心脏中以 LD1和 LD2为主。在正常人血清中其含量为 LD2LD 1LD 3LD 4LD5。在心肌损伤时，LD 1含量升高，LD 同工酶顺序为LD1LD 2LD 3LD 4LD 5。11.以下因素可影响钾在细胞内外分布，除外( )o A糖代谢o B体液 pH 值o
21、 C脂肪代谢o D肾和呼吸功能o E消化功能（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：12.不参与酸碱平衡调节的系统和器官是( )o A细胞外液的缓冲体系o B细胞内液的缓冲体系o C肺o D肾o E肝胆系统（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：13.AMI 发生后，血中出现最早的心肌损伤标志物是( )o AMbo BCK-MBo CcTno DCKo EAST（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 由于 Mb 分子量小，可以很快从破损的细胞中释放出来，在 AMI 发病后 12 小时血中浓度迅速上升。14.下列有关胰岛素功能的叙述，错误的是( )o A促进血糖合成糖原o
22、 B使血糖浓度升高o C加速血糖分解o D调节糖代谢o E促进糖吸收（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：15.关于心脏标志物应用原则，下列哪项说法不正确( )o A心脏肌钙蛋白(cTnT 或 cTnI)取代 CK-MB 成为检出心肌损伤的首选标准o B临床检验中应同时检测 cTnT 和 CM-MB 质量，确保诊断无误o C如果患者已有典型的可确诊急性心肌梗死的 ECG 变化，应立即进行治疗o D对发病 6 小时后的就诊患者，不必测 Mb，只需测定 cTno E肌钙蛋白比 CK-MB 出现更早（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：16.血液中缓冲碱(BB)是指血中一系列具有缓冲
23、作用的碱的总和，除外( )o A血浆蛋白o B血红蛋白o C碳氧血红蛋白o Do E （分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：17.大量饮水后，水的主要排泄途径是( ) A胆道 B皮肤 C肠道 D肾 E肺（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：18.AMI 发生后，CK-MB 在血清中升高的时间为( ) A24 小时 B46 小时 C68 小时 D812 小时 E1216 小时（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：19.血浆阴离子隙降低见于( ) A乳酸性酸中毒 B糖尿病酮症酸中毒 C严重低血氧、休克 D高氯性代谢性碱中毒 E肾功能不全性酸中毒（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：20.下列哪种因素是糖尿病患者发生酮症酸中毒的重要诱因( ) A急性感染 B摄水不足 C高糖摄入 D药物 E酗酒（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：21.关于血 K+，以下哪些是错误的( ) A血浆 K+，并不能反映体内钾的总量情况 B血浆 K+一般比血清 K+低 0.5mmol/L C血清 K+一般比血浆 K+低 0.5mmol/L D溶血可使血清 K+水平增高 E体液酸碱平衡紊乱时可影响血 K+水平（分数：1.00）A.B.
