1、临床医学检验主管技师-临床化学-4 及答案解析(总分：34.50，做题时间：90 分钟)1.患者，男，45 岁，突然感觉胸痛，4 小时后到医院就诊，以下哪项检查对于排除急性心肌梗死最有帮助( ) ACK BCK-MB 亚型 CcTn DMb E以上都可以（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.年轻肺气肿者，可能为哪项血清蛋白质缺陷( ) AALB BAAG CHp DAMG EAAT（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.患者，女，35 岁，半个月来感觉疲软乏力，脸色苍白黄染。体检发现有肝脾肿大，血常规显示红细胞明显减少，Hb 为 30g/L，血小板正常，血清 Hp 低于参考范围。初步诊断
2、为( ) A黄疸性肝炎 B血小板减少性紫癜 C自身免疫性溶血性贫血 D缺铁性贫血 E脾亢（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.Wilson 病时不可能出现以下哪种变化( ) A血清总铜浓度升高 B血清游离铜浓度升高 C尿铜排出增加 D血清 Cp 浓度下降 E血清 ALT 升高（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.血清蛋白电泳出现 - 桥，最常见于下列哪种疾病( ) A急性肝炎 B肾病综合征 C急性肾小球肾炎 D肝硬化 E胆囊炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.下列哪一组属于急性时相反应蛋白( ) AALB、AAG、Hp、AMG BAAT、LDL、AAG、CRP CAFP、Cp、
3、CRP、Hp DTRF、AAG、CRP、Cp EHp、AAG、IgA、C3（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.患者，女，26 岁，经常感到头晕，脸色较苍白。检查血常规，见小细胞低色素性贫血，Hb91g/L，初诊为缺铁性贫血，可测定哪个血清蛋白指标以明确诊断( ) AAAT BAAG CTRF DHp EAMG（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.关于体液电解质测定，错误的( ) A全血不能用于电解质测定 B血清和血浆、动脉血与静脉血之间的电解质之间有一定差异 C血清和血浆 K+之间差异具有临床意义 D用血浆或全血测定电解质时要用肝素锂或氨盐抗凝 E用血浆或全血测定电解质的好处在于不用
4、等待血凝固而缩短了检测时间（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.关于血气分析错误的有( ) A标本要用全血 B可从任何部位采集动、静脉血 C动、静脉血氧分压有明显差异 D只能使用动脉血 E玻璃和塑料注射器都可用于血气分析时的标本采集（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.哪种方法一般不用于血 Cl-测定方法有( ) A汞滴定法 B分光光度法 C库仑电量分析法 D离子选择性电极法 E火焰光度法（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.测定血清中哪种蛋白质，可协助 Wilson 病的诊断( ) AALB BAAG CAMG DCpA ECRP（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.临
5、床血 K+和 Na+可用以下方法测定，除外( ) A火焰光度 B离子选择性电极法 C干化学方法 D酶法 E原子吸收法（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.一般条件下，不是引起代谢性酸中毒的原因( ) A糖尿病酮症 B肾衰竭 C肾小管酸中毒 D严重腹泻 E哮喘（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.CK 作为心脏标志物，下列哪项不正确( ) A快速、经济、有效，是当今应用最广泛的心肌损伤标志物 B其浓度和急性心肌梗死面积有一定相关，可大致判断梗死范围 C诊断特异性强，对心肌微小损伤敏感 D能用于诊断心肌再梗死 E能用于判断再灌注（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.同型半胱氨酸水
6、平升高是 AS 性心血管疾病的危险因素，这里所指的同型半胱氨酸包括一类化合物，但不包括( ) A同型胱氨酸 B同型半胱氨酸一半胱氨酸 C同型胱氨酸-蛋白质 DS-腺苷同型半胱氨酸 E同型半胱氨酸-半胱氨酸-蛋白质（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.以下哪种蛋白质不在 1区带( ) AAAG BAFP CHDL DCp EAAT（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.哪些方法测定蛋白质需要较纯的蛋白质样品( ) A凯氏定氮法 B双缩脲法 C比浊法 D紫外分光光度法 E染料结合法（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.免疫比浊法不能测定以下哪种蛋白质( ) A铜蓝蛋白 B清蛋白 C
7、IgG D结合珠蛋白 E黏蛋白（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.关于酶法测定体液电解质，错误的是( ) A精密度和特异性不如火焰光度方法 B黄疸对酶法测定体液电解质有干扰 C溶血对酶法测定体液电解质有干扰 D脂血对酶法测定体液电解质无干扰 E脂血对酶法测定体液电解质有严重干扰（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.有关血浆支链氨基酸/芳香族氨基酸比值以下哪项错误( ) At 常为 3.03.5 B慢性肝病可降至 2.0 C肝性脑病时常降至 1 左右 D肝昏迷时可降至 0.77 以下 E胰岛素作用增加时升高（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.血清蛋白电泳发现清蛋白下降， 2
8、球蛋白和 球蛋白增高， 球蛋白不变，应考虑哪种疾病的可能性( ) A慢性炎症 B营养不良 C肾病综合征 D多发性骨髓瘤 E肝硬化（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.关于血 K+和 Na+测定，错误的是( ) A标本冷藏可使血 K+测定值偏高 B标本冷藏对血 Na+测定无影响 C采血前患者肌肉活动，可使血钾上升 D轻微溶血对血浆 K+测定无明显影响 E全血未及时分离可使血钾上升（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.以下哪项遗传性酶缺陷不引起尿酸生成过多( ) AHGPRT 部分缺 BHGPRT 完全缺乏 CPRS 活性增强 DAPRT 缺 E葡萄糖-6-磷酸酶活性增强（分数：1.0
9、0）A.B.C.D.E.24.哪种方法不能测定尿液蛋白质( ) A直接双缩脲法 B三氯醋酸比浊法 C考马斯亮蓝法 D邻苯三酚红钼法 E磺柳酸比浊法（分数：1.00）A.B.C.D.E. A清蛋白， 1， 2，不定 - B清蛋白， 1N， 2N，- C清蛋白， 1， 2，N D在 区带间出现 M 蛋白区带 E清蛋白， 1， 2，（分数：1.50）(1).肾病综合征患者的特征性血清蛋白电泳图谱为( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).肝硬化患者的特征性血清蛋白电泳图谱为( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).多发性骨髓瘤患者的特征性血清蛋白电泳图谱为( )（分数：0.50）
10、A.B.C.D.E. A糖耐量试验 B根据临床需要随时进行血浆葡萄糖浓度测定 CGHB 测定 D尿糖测定 E血浆 C 肽水平测定（分数：2.50）(1).监控糖尿病的胰岛素治疗宜做( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).反映测定日前 23 个月内受试者血糖平均水平，作为糖尿病长期监控的良好指标，宜做( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).空腹血糖浓度在 67mmol/L 之间，而又有糖尿病症状时宜做( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).已用外源性胰岛素进行治疗的病人，为了准确反映胰岛素功能，宜测( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(5).糖尿病患者
11、每天自我监测以了解自身糖代谢状况宜做( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. A己糖激酶法 B葡萄糖氧化酶法 C尿酮体 D全血乳酸 E胰岛素抗体（分数：2.50）(1).血糖测定的常规方法是( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).血糖测定的参考方法是( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).怀疑糖尿病酮症酸中毒时需检测( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).1 型糖尿病常伴有哪一指标阳性( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(5).怀疑糖尿病乳酸酸中毒时需检测( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. A肾小球滤过功能检查 B肾小球滤膜屏障功能检查
12、 C肾小管重吸收功能检查 D肾小管酸碱平衡调节功能检查 E肾小管水、电解质调节功能检查与肾功能检查相对应的项目为（分数：4.00）(1).尿清蛋白( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).尿 2-微球蛋白( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).葡萄糖最大重吸收量测定( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).尿蛋白选择指数( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(5).排泄分数( ) （分数：0.50）A.B.C.D.E.(6).尿比重与尿渗量测定( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(7).渗量(透)清除率( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(
13、8).滤过钠排泄分数测定( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.临床医学检验主管技师-临床化学-4 答案解析(总分：34.50，做题时间：90 分钟)1.患者，男，45 岁，突然感觉胸痛，4 小时后到医院就诊，以下哪项检查对于排除急性心肌梗死最有帮助( ) ACK BCK-MB 亚型 CcTn DMb E以上都可以（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 CK-MB 亚型和 cTn 是急性心肌梗死的确诊标志物，而 Mb 是早期标志物，在损伤发作 212小时内，Mb 阴性可排除急性心肌梗死诊断。2.年轻肺气肿者，可能为哪项血清蛋白质缺陷( ) AALB BAAG CHp DAMG
14、EAAT（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：3.患者，女，35 岁，半个月来感觉疲软乏力，脸色苍白黄染。体检发现有肝脾肿大，血常规显示红细胞明显减少，Hb 为 30g/L，血小板正常，血清 Hp 低于参考范围。初步诊断为( ) A黄疸性肝炎 B血小板减少性紫癜 C自身免疫性溶血性贫血 D缺铁性贫血 E脾亢（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：4.Wilson 病时不可能出现以下哪种变化( ) A血清总铜浓度升高 B血清游离铜浓度升高 C尿铜排出增加 D血清 Cp 浓度下降 E血清 ALT 升高（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：5.血清蛋白电泳出现 - 桥，最常见于
15、下列哪种疾病( ) A急性肝炎 B肾病综合征 C急性肾小球肾炎 D肝硬化 E胆囊炎（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 肝硬化时免疫球蛋白多克隆性增加，包括 IgA、IgG 和 IgM 等，IgA 电泳位置在 与 球蛋白之间，故使 与 球蛋白两区带之间也有蛋白染色，在光密度扫描图谱上则显示两峰之间像架了一座桥，故名 - 桥。6.下列哪一组属于急性时相反应蛋白( ) AALB、AAG、Hp、AMG BAAT、LDL、AAG、CRP CAFP、Cp、CRP、Hp DTRF、AAG、CRP、Cp EHp、AAG、IgA、C3（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 A、B、C
16、 和 E 中分别有 AMG、LDL、AFP 和 IgA 不属于急性时相反应蛋白，在急性时相反应时还有三种血浆蛋白即 TRF、ALB 和 PA 浓度下降，容易错认为非急性时相反应蛋白。7.患者，女，26 岁，经常感到头晕，脸色较苍白。检查血常规，见小细胞低色素性贫血，Hb91g/L，初诊为缺铁性贫血，可测定哪个血清蛋白指标以明确诊断( ) AAAT BAAG CTRF DHp EAMG（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：8.关于体液电解质测定，错误的( ) A全血不能用于电解质测定 B血清和血浆、动脉血与静脉血之间的电解质之间有一定差异 C血清和血浆 K+之间差异具有临床意义 D用血浆
17、或全血测定电解质时要用肝素锂或氨盐抗凝 E用血浆或全血测定电解质的好处在于不用等待血凝固而缩短了检测时间（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：9.关于血气分析错误的有( ) A标本要用全血 B可从任何部位采集动、静脉血 C动、静脉血氧分压有明显差异 D只能使用动脉血 E玻璃和塑料注射器都可用于血气分析时的标本采集（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：10.哪种方法一般不用于血 Cl-测定方法有( ) A汞滴定法 B分光光度法 C库仑电量分析法 D离子选择性电极法 E火焰光度法（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：11.测定血清中哪种蛋白质，可协助 Wilson 病的诊断
18、( ) AALB BAAG CAMG DCpA ECRP（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 肝豆状核变性(wilson)患者血清铜蓝蛋白含量降低，伴有血浆可透析的铜含量增加。12.临床血 K+和 Na+可用以下方法测定，除外( ) A火焰光度 B离子选择性电极法 C干化学方法 D酶法 E原子吸收法（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：13.一般条件下，不是引起代谢性酸中毒的原因( ) A糖尿病酮症 B肾衰竭 C肾小管酸中毒 D严重腹泻 E哮喘（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：14.CK 作为心脏标志物，下列哪项不正确( ) A快速、经济、有效，是当今应用最广
19、泛的心肌损伤标志物 B其浓度和急性心肌梗死面积有一定相关，可大致判断梗死范围 C诊断特异性强，对心肌微小损伤敏感 D能用于诊断心肌再梗死 E能用于判断再灌注（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 CK 及其同工酶，是世界上应用最广泛的心肌损伤标志物，不仅可用于早期诊断 AMI，也可以用于估计梗死范围大小或再梗死。但由于 CK 特异性较差，在急性心肌梗死发作 6 小时以前和 36 小时以后敏感性低，且对心肌微小损伤不敏感。15.同型半胱氨酸水平升高是 AS 性心血管疾病的危险因素，这里所指的同型半胱氨酸包括一类化合物，但不包括( ) A同型胱氨酸 B同型半胱氨酸一半胱氨酸 C同型胱氨
20、酸-蛋白质 DS-腺苷同型半胱氨酸 E同型半胱氨酸-半胱氨酸-蛋白质（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：16.以下哪种蛋白质不在 1区带( ) AAAG BAFP CHDL DCp EAAT（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：17.哪些方法测定蛋白质需要较纯的蛋白质样品( ) A凯氏定氮法 B双缩脲法 C比浊法 D紫外分光光度法 E染料结合法（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：18.免疫比浊法不能测定以下哪种蛋白质( ) A铜蓝蛋白 B清蛋白 CIgG D结合珠蛋白 E黏蛋白（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：19.关于酶法测定体液电解质，错误的是( )
21、 A精密度和特异性不如火焰光度方法 B黄疸对酶法测定体液电解质有干扰 C溶血对酶法测定体液电解质有干扰 D脂血对酶法测定体液电解质无干扰 E脂血对酶法测定体液电解质有严重干扰（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：20.有关血浆支链氨基酸/芳香族氨基酸比值以下哪项错误( ) At 常为 3.03.5 B慢性肝病可降至 2.0 C肝性脑病时常降至 1 左右 D肝昏迷时可降至 0.77 以下 E胰岛素作用增加时升高（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：21.血清蛋白电泳发现清蛋白下降， 2球蛋白和 球蛋白增高， 球蛋白不变，应考虑哪种疾病的可能性( ) A慢性炎症 B营养不良 C肾病
22、综合征 D多发性骨髓瘤 E肝硬化（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：22.关于血 K+和 Na+测定，错误的是( ) A标本冷藏可使血 K+测定值偏高 B标本冷藏对血 Na+测定无影响 C采血前患者肌肉活动，可使血钾上升 D轻微溶血对血浆 K+测定无明显影响 E全血未及时分离可使血钾上升（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：23.以下哪项遗传性酶缺陷不引起尿酸生成过多( ) AHGPRT 部分缺 BHGPRT 完全缺乏 CPRS 活性增强 DAPRT 缺 E葡萄糖-6-磷酸酶活性增强（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：24.哪种方法不能测定尿液蛋白质( ) A直接双
23、缩脲法 B三氯醋酸比浊法 C考马斯亮蓝法 D邻苯三酚红钼法 E磺柳酸比浊法（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析： A清蛋白， 1， 2，不定 - B清蛋白， 1N， 2N，- C清蛋白， 1， 2，N D在 区带间出现 M 蛋白区带 E清蛋白， 1， 2，（分数：1.50）(1).肾病综合征患者的特征性血清蛋白电泳图谱为( )（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).肝硬化患者的特征性血清蛋白电泳图谱为( )（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(3).多发性骨髓瘤患者的特征性血清蛋白电泳图谱为( )（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析： A糖耐量试验 B根
24、据临床需要随时进行血浆葡萄糖浓度测定 CGHB 测定 D尿糖测定 E血浆 C 肽水平测定（分数：2.50）(1).监控糖尿病的胰岛素治疗宜做( )（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).反映测定日前 23 个月内受试者血糖平均水平，作为糖尿病长期监控的良好指标，宜做( )（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(3).空腹血糖浓度在 67mmol/L 之间，而又有糖尿病症状时宜做( )（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(4).已用外源性胰岛素进行治疗的病人，为了准确反映胰岛素功能，宜测( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(5).糖尿病患者每天自我
25、监测以了解自身糖代谢状况宜做( )（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析： A己糖激酶法 B葡萄糖氧化酶法 C尿酮体 D全血乳酸 E胰岛素抗体（分数：2.50）(1).血糖测定的常规方法是( )（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).血糖测定的参考方法是( )（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(3).怀疑糖尿病酮症酸中毒时需检测( )（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(4).1 型糖尿病常伴有哪一指标阳性( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(5).怀疑糖尿病乳酸酸中毒时需检测( )（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析： A肾小
26、球滤过功能检查 B肾小球滤膜屏障功能检查 C肾小管重吸收功能检查 D肾小管酸碱平衡调节功能检查 E肾小管水、电解质调节功能检查与肾功能检查相对应的项目为（分数：4.00）(1).尿清蛋白( )（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).尿 2-微球蛋白( )（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(3).葡萄糖最大重吸收量测定( )（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(4).尿蛋白选择指数( )（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(5).排泄分数( ) （分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(6).尿比重与尿渗量测定( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(7).渗量(透)清除率( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(8).滤过钠排泄分数测定( )（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：
