1、临床医学检验技术初级（士）（临床检验基础）-试卷 4及答案解析(总分：56.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：1，分数：2.00)1.母亲血型为 Rh阴性，婴儿为 Rh阳性，当母婴血型不合时，羊水多为哪种颜色（分数：2.00）A.绿色B.金黄色C.黄色D.黄绿色E.深绿色二、B1 型题(总题数：1，分数：6.00)A黄绿色 B脓性浑浊 C金黄色 D无色透明 E黄色（分数：6.00）(1).正常妊娠早期羊水呈（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).母婴血型不合时羊水呈（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).胎儿窘迫时羊水呈（分数：2.00）A.B.C.D.E.三、A
2、1 型题(总题数：24，分数：48.00)2.羊水中含量最多的有机物是（分数：2.00）A.葡萄糖B.肌酐C.蛋白质及衍生物D.脂肪E.胆红素3.羊水卵磷脂/鞘磷脂比值为多少时，提示胎儿肺不成熟（分数：2.00）A.1B.2C.3D.5E.64.羊水中水分占（分数：2.00）A.5859B.6869C.7879D.8889E.98995.羊水的主要成分是（分数：2.00）A.水B.蛋白质C.电解质D.葡萄糖E.胆红素6.用于判定新生儿特发性呼吸窘迫综合征的检查是（分数：2.00）A.胎儿肺成熟度检查B.胎儿肾成熟度检查C.胎儿肝成熟度检查D.胎儿皮脂腺成熟度检查E.胎儿唾液腺成熟度检查7.羊水
3、中哪一种物质反映胎肝逐渐发育成熟（分数：2.00）A.葡萄糖B.脂肪酶C.肌酐D.胆红素E.脂肪细胞8.妊娠几周后羊水量最多（分数：2.00）A.8周B.18周C.34周D.36周E.最后 24周9.下列哪一项试验反映胎儿肺发育是否成熟（分数：2.00）A.羊水泡沫试验B.肌酐测定C.胆红素测定D.葡萄糖测定E.淀粉酶测定10.用于诊断神经管缺陷的常规方法是（分数：2.00）A.染色体检查B.甲苯胺蓝定性试验C.碱性磷酸酶测定D.糖醛酸半定量测定E.甲胎蛋白测定11.下列哪项不是羊水检查的适应证（分数：2.00）A.高危妊娠有引产指征B.父母想确定胎儿性别C.夫妇双方或一方有染色体异常D.既往
4、有不明原因的流产，早产或死胎史E.检查胎儿有无官内感染12.羊水中的脂肪细胞出现率达到多少反映胎儿皮肤成熟（分数：2.00）A.10B.20C.50D.20E.1013.羊水中有机物和无机盐占（分数：2.00）A.12B.23C.34D.45E.5614.怀疑胎儿为黏多糖沉积病，首选试验是（分数：2.00）A.碱性磷酸酶测定B.真性胆碱酯酶测定C.甲胎蛋白测定D.甲苯胺蓝定性试验E.葡萄糖测定15.属于鳞状上皮细胞的是（分数：2.00）A.基底层细胞B.角化前细胞C.中层细胞D.表层细胞E.以上都是16.上皮细胞成团脱落时的形态特点不正确的是（分数：2.00）A.呈多边形B.呈嵌铺砖状C.呈泡
5、沫状D.呈融合体样E.呈蜂窝状17.进行脱落细胞学检查时，可作为测定其他细胞大小的“标尺”的是（分数：2.00）A.淋巴细胞或红细胞B.粒细胞C.上皮细胞D.嗜酸细胞E.组织细胞18.痰液脱落细胞学涂片的标志物是（分数：2.00）A.粒细胞B.嗜酸细胞C.朗罕斯巨细胞D.灰尘细胞E.以上都不对19.核异质的表现为（分数：2.00）A.核形态、大小及染色质分布异常B.核边增厚C.核边界不整齐D.胞质的质和量的分化正常E.以上都对20.完全被鳞状上皮细胞所覆盖的组织或器官是（分数：2.00）A.气管B.肠道C.阴道D.输卵管E.子宫21.上皮组织的恶变称为（分数：2.00）A.瘤B.癌C.肉瘤D.
6、化生E.核异质22.最能反映雌激素水平的细胞是（分数：2.00）A.表层细胞B.基底层细胞C.中层细胞D.纤毛柱状上皮细胞E.储备细胞23.肿瘤性胸腔积液最常见于（分数：2.00）A.乳腺癌B.原发性恶性间皮瘤C.原发性周围型肺癌D.卵巢癌E.胃癌24.具有增生能力的柱状上皮细胞是（分数：2.00）A.纤毛柱状上皮细胞B.黏液柱状上皮细胞C.角化前细胞D.储备细胞E.不全角化细胞25.阴道脱落细胞学涂片上，外底层鳞状上皮细胞的核质比为（分数：2.00）A.1：(051)B.1：(12)C.1：(23)D.1：(35)E.1：5临床医学检验技术初级（士）（临床检验基础）-试卷 4答案解析(总分：
7、56.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：1，分数：2.00)1.母亲血型为 Rh阴性，婴儿为 Rh阳性，当母婴血型不合时，羊水多为哪种颜色（分数：2.00）A.绿色B.金黄色 C.黄色D.黄绿色E.深绿色解析：解析：母儿血型不合时，羊水中因含大量胆红素而呈金黄色。二、B1 型题(总题数：1，分数：6.00)A黄绿色 B脓性浑浊 C金黄色 D无色透明 E黄色（分数：6.00）(1).正常妊娠早期羊水呈（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).母婴血型不合时羊水呈（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(3).胎儿窘迫时羊水呈（分数：2.00）A. B.C.D.
8、E.解析：解析：正常妊娠早期羊水呈无色透明或淡黄色液体，妊娠晚期略显浑浊。母儿血型不合时，羊水中因含大量胆红素而呈金黄色。胎儿窘迫时羊水中因混有胎粪而呈黄绿色或深绿色。三、A1 型题(总题数：24，分数：48.00)2.羊水中含量最多的有机物是（分数：2.00）A.葡萄糖B.肌酐C.蛋白质及衍生物 D.脂肪E.胆红素解析：解析：羊水中的有机物有蛋白质、葡萄糖、肌酐、脂肪及胆红素等，还含有很多酶类，其中蛋白质的含量最高。3.羊水卵磷脂/鞘磷脂比值为多少时，提示胎儿肺不成熟（分数：2.00）A.1 B.2C.3D.5E.6解析：解析：卵磷脂和鞘磷脂是肺泡表面活性物质的主要成分，可维持肺泡的稳定性。
9、卵磷脂/鞘磷脂测定采用薄层色谱法，正常 L/S2，L/S1 表示胎儿肺不成熟，易发生 IRDS。4.羊水中水分占（分数：2.00）A.5859B.6869C.7879D.8889E.9899 解析：解析：羊水中水为主要成分，占 9899，有机物和无机盐占 12，尚有少量白细胞和胎儿脱落上皮细胞。5.羊水的主要成分是（分数：2.00）A.水 B.蛋白质C.电解质D.葡萄糖E.胆红素解析：解析：妊娠期间，羊膜腔内的液称为羊水。羊水中，水分占 9899，有机物和无机盐为 1一2，此外，尚有少量白细胞和胎儿脱落的细胞。6.用于判定新生儿特发性呼吸窘迫综合征的检查是（分数：2.00）A.胎儿肺成熟度检查
10、 B.胎儿肾成熟度检查C.胎儿肝成熟度检查D.胎儿皮脂腺成熟度检查E.胎儿唾液腺成熟度检查解析：解析：胎儿肺成熟度检查对判定新生儿特发性呼吸窘迫综合征或称新生儿透明膜病具有重要意义。7.羊水中哪一种物质反映胎肝逐渐发育成熟（分数：2.00）A.葡萄糖B.脂肪酶C.肌酐D.胆红素 E.脂肪细胞解析：解析：随着胎儿肝脏酶系统逐渐完善，肝功能逐渐健全，结合胆红素能力增加，非结合胆红素下降，当 A450002 提示胎儿肝成熟，A450002004 提示胎肝成熟可疑，A 450 004 为胎肝未成熟。8.妊娠几周后羊水量最多（分数：2.00）A.8周B.18周C.34周 D.36周E.最后 24周解析：
11、解析：随着妊娠的发展，羊水量逐渐增加，孕 34周时达到高峰，以后逐渐减少，到孕 42周时，羊水量锐减。9.下列哪一项试验反映胎儿肺发育是否成熟（分数：2.00）A.羊水泡沫试验 B.肌酐测定C.胆红素测定D.葡萄糖测定E.淀粉酶测定解析：解析：胎儿肺发育成熟度检查有羊水泡沫试验、卵磷脂/鞘磷脂测定和羊水吸光度测定。10.用于诊断神经管缺陷的常规方法是（分数：2.00）A.染色体检查B.甲苯胺蓝定性试验C.碱性磷酸酶测定D.糖醛酸半定量测定E.甲胎蛋白测定 解析：解析：妊娠 1620周，羊水中 AFP为 40mg/L，32 周为 25mg/L，羊水中AFP 增高，主要见于开放型神经管畸形。11.
12、下列哪项不是羊水检查的适应证（分数：2.00）A.高危妊娠有引产指征B.父母想确定胎儿性别 C.夫妇双方或一方有染色体异常D.既往有不明原因的流产，早产或死胎史E.检查胎儿有无官内感染解析：解析：羊水检查适应证：高危妊娠有引产指征。既往有多次原因不明的流产、早产或死胎史，疑有胎儿遗传性疾病者。夫妇双方或一方有染色体异常或亲代患有代谢性缺陷病者及高龄孕妇。性连锁遗传病携带者需确定胎儿性别时。疑为母儿血型不合。妊娠早期接受过大剂量电离辐射或患过严重病毒感染性疾病。检查胎儿有无宫内感染。12.羊水中的脂肪细胞出现率达到多少反映胎儿皮肤成熟（分数：2.00）A.10B.20 C.50D.20E.10解
13、析：解析：羊水中脂肪细胞出现率：20则认为胎儿皮肤已经成熟；1020为临界值；10则认为胎儿皮肤不成熟；50表示过期妊娠。13.羊水中有机物和无机盐占（分数：2.00）A.12 B.23C.34D.45E.56解析：解析：同第 3题。14.怀疑胎儿为黏多糖沉积病，首选试验是（分数：2.00）A.碱性磷酸酶测定B.真性胆碱酯酶测定C.甲胎蛋白测定D.甲苯胺蓝定性试验 E.葡萄糖测定解析：解析：黏多糖沉积病是由于细胞溶酶体酸性水解酶先天性缺陷所致的遗传性代谢病，主要临床表现为肝脾肿大、智力障碍、严重骨关节畸形及其他畸形。羊水细胞内酸性水解酶活性测定，是黏多糖沉积病的产前诊断最佳方法，但对实验设备及
14、操作人员技术水平要求较高，一般临床实验室难以开展，临床一般选用甲苯胺蓝定性试验及糖醛酸半定量试验。正常妊娠早期，羊水甲苯胺蓝定性试验为弱阳性，妊娠中后期应为阴性，如妊娠中后期甲苯胺蓝定性试验阳性，提示胎儿患黏多糖沉积病。15.属于鳞状上皮细胞的是（分数：2.00）A.基底层细胞B.角化前细胞C.中层细胞D.表层细胞E.以上都是 解析：解析：鳞状上皮细胞分为基底层细胞、中层细胞和表层细胞。基底层细胞包括内底层细胞和外底层细胞。表层细胞可分为角化前细胞、不全角化细胞和完全角化细胞。16.上皮细胞成团脱落时的形态特点不正确的是（分数：2.00）A.呈多边形B.呈嵌铺砖状C.呈泡沫状 D.呈融合体样E
15、.呈蜂窝状解析：解析：上皮细胞成团脱落时的形态特点： 成团脱落的鳞状上皮基底层细胞呈多边形，细胞大小一致，核一致，距离相等，呈嵌铺砖状。 成团脱落的纤毛柱状上皮细胞常紧密聚合成堆，细胞间界限不清楚，呈融合体样，可见细胞核互相重叠，形成核团。在核团的周围是胞质融合形成的“胞质带”。整个细胞团的边缘有时可见纤毛。 成团脱落的黏液柱状上皮细胞呈蜂窝状结构，胞质内含大量黏液，细胞体积较大。17.进行脱落细胞学检查时，可作为测定其他细胞大小的“标尺”的是（分数：2.00）A.淋巴细胞或红细胞 B.粒细胞C.上皮细胞D.嗜酸细胞E.组织细胞解析：解析：进行脱落细胞学检查时，因红细胞或淋巴细胞大小较恒定，因
16、此可作为测定其他细胞大小的“标尺”。18.痰液脱落细胞学涂片的标志物是（分数：2.00）A.粒细胞B.嗜酸细胞C.朗罕斯巨细胞D.灰尘细胞 E.以上都不对解析：解析：灰尘细胞是痰液脱落细胞学涂片的标志物。19.核异质的表现为（分数：2.00）A.核形态、大小及染色质分布异常B.核边增厚C.核边界不整齐D.胞质的质和量的分化正常E.以上都对 解析：解析：核异质是指脱落细胞核的异常，表现为核形态、大小及染色质分布异常，核边增厚，核边界不整齐等，胞质的质和量的分化正常。核异质细胞形态介于良性和恶性细胞之间，组织学上又称为不典型细胞或增生不良细胞。根据核异质细胞形态变化的程度，分为轻度和重度核异质。2
17、0.完全被鳞状上皮细胞所覆盖的组织或器官是（分数：2.00）A.气管B.肠道C.阴道 D.输卵管E.子宫解析：解析：完全被鳞状上皮细胞所覆盖的器官是阴道。21.上皮组织的恶变称为（分数：2.00）A.瘤B.癌 C.肉瘤D.化生E.核异质解析：解析：上皮组织的恶变称为癌。22.最能反映雌激素水平的细胞是（分数：2.00）A.表层细胞 B.基底层细胞C.中层细胞D.纤毛柱状上皮细胞E.储备细胞解析：解析：月经周期中阴道上皮变化，主要表现在表层角化前和角化细胞所占比率上的变化。表层细胞最能反映雌激素水平。23.肿瘤性胸腔积液最常见于（分数：2.00）A.乳腺癌B.原发性恶性间皮瘤C.原发性周围型肺癌
18、 D.卵巢癌E.胃癌解析：解析：肿瘤性胸腔积液中多见于原发性周围型肺癌，其次为乳腺癌和原发性恶性间皮瘤。肿瘤性腹腔积液中多见卵巢癌、胃癌及大肠癌，其次为胆囊癌、胆管癌及肝癌；原发性恶性间皮瘤、肝转移癌及腹腔淋巴结恶性淋巴瘤等较少见。24.具有增生能力的柱状上皮细胞是（分数：2.00）A.纤毛柱状上皮细胞B.黏液柱状上皮细胞C.角化前细胞D.储备细胞 E.不全角化细胞解析：解析：柱状上皮分为：纤毛柱状上皮细胞：细胞呈圆锥形，顶端宽平，表面有密集的纤毛，染淡红色。细胞的底部尖细像豆芽根。细胞核居细胞中下部，直径 812m，呈卵圆形顺细胞长轴排列。染色质颗粒细而均匀，染色较淡，有时见 12 个核仁。
19、核边清晰，两侧常与细胞边界重合。黏液柱状上皮细胞：细胞肥大，呈卵圆形、锥形或圆柱形。胞核卵圆形，居底部，其大小、染色和纤毛柱状上皮细胞相似。胞质丰富，含大量黏液，着色浅淡而透明。有时可见胞质内有巨大黏液空泡，核被挤压至底部，呈月牙形。储备细胞：是具有增生能力的幼稚细胞(未分化)。体积小，呈圆形、卵圆形或多角形，染色质呈均匀细颗粒状，核边清楚，常见核仁，胞质量少，略嗜碱性。25.阴道脱落细胞学涂片上，外底层鳞状上皮细胞的核质比为（分数：2.00）A.1：(051)B.1：(12) C.1：(23)D.1：(35)E.1：5解析：解析：鳞状上皮细胞被覆于全身皮肤、口腔、喉部、鼻咽的一部分、食管、阴道的全部以及子宫颈。鳞状上皮细胞分为基底层细胞、中层细胞和表层细胞。基底层细胞：内底层鳞状上皮细胞核质比为1：(051)；外底层鳞状上皮细胞核质比为 1：(12)。中层细胞：核质比为 1：(23)；表层细胞：角化前细胞核质比为 1：(35)，不完全角化细胞核质比为 1：5，完全角化细胞细胞核消失。
