1、临床医学检验技术初级（师）临床化学-试卷 5及答案解析(总分：78.00，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：1，分数：6.00)AHTGLBLPLCLCATDApo-CEApo-C（分数：6.00）(1).上述哪种酶可催化 CM和 VLDL中的甘油三酯水解（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).上述哪种载脂蛋白是 LPL的激活剂（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).上述哪种载脂蛋白是 LPL的抑制剂（分数：2.00）A.B.C.D.E.二、A1 型题(总题数：36，分数：72.00)1.血浆乳糜微粒的清除主要依靠的酶是（分数：2.00）A.脂蛋白脂肪酶(LDL)B.卵
2、磷脂-胆固醇酰基移换酶 (LCAT)C.-羟- 甲戊二酰辅酶 A(HMG CoA)还原酶D.脂肪酰硫激酶E.酰基辅酶 A-胆固醇酰基转移酶2.对于甘油三酯(TG)和其他脂蛋白样本采集前，至少需要禁食多长时间（分数：2.00）A.4小时B.8小时C.12小时D.14小时E.16小时3.正常血浆脂蛋白按密度低至高顺序的排列为（分数：2.00）A.CMVLDLIDLLDLB.CMVLDLLDLHDLC.VLDLCMLDLHDLD.VLDLLDLIDLHDLE.VLDLLDLHDLCM4.关于载脂蛋白的功能，下列哪一项最恰当（分数：2.00）A.构成并稳定脂蛋白的结构B.修饰并影响与脂蛋白代谢有关的酶
3、的活性C.作为脂蛋白受体的配体D.参与脂蛋白代谢过程E.以上都对5.脂蛋白中颗粒最大的是（分数：2.00）A.VLDLB.IDLC.CMD.LDLE.HDL6.乳糜微粒中主要的载脂蛋白是（分数：2.00）A.ApoB48B.ApoB100C.ApoD.ApoEE.Apo(a)7.下列哪两种脂蛋白统称为富含甘油三酯的脂蛋白（分数：2.00）A.CM和 VLDLB.VLDL和 LDLC.LDL和 HDLD.IDL和 VLDLE.CM和 LDL8.脂肪消化的主要部位是（分数：2.00）A.胃B.食管C.小肠D.结肠E.直肠9.LDL中载脂蛋白主要为（分数：2.00）A.ApoAB.ApoB100C.
4、ApoCD.Apo-DE.ApoE10.血清脂蛋白电泳可分 -脂蛋白、前 -脂蛋白、-脂蛋白及 CM四个条带，-脂蛋白中所含的载脂蛋白是（分数：2.00）A.载脂蛋白 AB.载脂蛋白 BC.载脂蛋白 DD.载脂蛋白 CE.载脂蛋白 E11.在 VLDL的描述错误的是（分数：2.00）A.其中含有甘油三酯，胆固醇，磷脂胆固醇酯B.是血液中第二位富含甘油三酯的脂蛋白C.在肝脏合成D.其中的 ApoC 激活 LPL，促进 VLDL的代谢E.负责转运外源性甘油三酯12.对于 LDLC的测定意义，下列叙述正确的是（分数：2.00）A.反映 LDL中胆固醇的量B.完全可以反映 LDL水平的高低C.可以代替
5、 ApoA的测定D.可以代替 ApoB的测定E.反映总胆固醇的水平13.下列关于前清蛋白的描述，错误的是（分数：2.00）A.对 T 4 的亲和力比 T 3 大B.半寿期很短C.作为组织修补材料D.参考范围为 200400 mgLE.在醋酸纤维素薄膜电泳中显示在清蛋白的阳极侧14.下列关于前清蛋白的描述，正确的是（分数：2.00）A.是维持血浆渗透压最主要的蛋白质B.血清中的参考范围为 200400 mgmlC.对 T 4 的亲和力比 T 3 大D.在醋酸纤维素薄膜电泳中显示在清蛋白的阳极侧E.半寿期很长15.下列关于清蛋白生理功能的描述，错误的是（分数：2.00）A.具有运输胆红素的功能B.
6、维持血浆胶体渗透压C.作为组织修补材料D.也可运输青霉素E.在血液偏酸性时，其氨基和羧基分别以-NH 2 和-COO-形式存在16.下列关于清蛋白的描述，正确的是（分数：2.00）A.具有运输胆红素的功能B.分子结构中含氨基酸残基的个数为 850个C.分子结构中含二硫键的个数为 13个D.不能运输青霉素E.在血液偏酸性时，其氨基和羧基以-NH 2 和-COO-形式存在17.下列对血清蛋白质正常范围叙述错误的是（分数：2.00）A.白蛋白球蛋白比值为 1525B.球蛋白正确范围为60 gLC.总蛋白正确范围为 6080 gLD.白蛋白正确范围为 3550 gLE. 1 -抗胰蛋白酶范围为500
7、gL18.血浆中含量最多的蛋白质是（分数：2.00）A.白蛋白B.球蛋白C.纤维蛋白原D.铜蓝蛋白E.血红素结合蛋白19.下列血浆蛋白中可作为机体营养不良指标的是（分数：2.00）A.结合珠蛋白B.前清蛋白C.C反应蛋白D.铜蓝蛋白E.转铁蛋白20.某蛋白的等电点为 480485，它在 pH86 的缓冲液中（分数：2.00）A.带正电荷B.带负电荷C.不带电荷D.电中性E.以上都不是21.以下哪种情况可引起结合珠蛋白含量明显下降（分数：2.00）A.血管内溶血B.恶性肿瘤C.严重感染D.严重肝病E.组织损伤22.关于聚丙烯酰胺凝胶电泳的说法错误的是（分数：2.00）A.分离血清蛋白质可以得到
8、20种以上的组分B.聚丙烯酰胺凝胶具有分子筛的作用C.根据凝胶的形状可分为圆柱形和平板型两类D.是区带电泳的一种E.是最早使用的电泳技术23.关于 2 -微球蛋白叙述错误的是（分数：2.00）A.尿液 2 -微球蛋白主要用于监测肾小管功能B.肾移植后如排斥反应影响肾小管功能时，尿液 2 -微球蛋白可出现增高C.患炎症及肿瘤时血浆中浓度可降低D.存在于所有有核细胞的表面E.急性白血病有神经浸润时，脑脊液中 2 -微球蛋白可增高24.血浆中含量最多的蛋白质是（分数：2.00）A.纤维蛋白原B.球蛋白C.白蛋白D.铜兰蛋白E.血红素结合蛋白25.血清白蛋白测定多采用的方法是（分数：2.00）A.考马
9、斯亮蓝法B.双缩脲法C.酚试剂法D.溴甲酚绿法E.丽春红 S法26.醋酸纤维薄膜电泳可把血清蛋白分成 5条带，由负极数起，依次是（分数：2.00）A.、 1 、 2 、ALBB.ALB、 1 、 2 、C.、 2 、 1 、ALBD.ALB、 1 、 2 、E. 1 、 2 、ALB27.下列哪项可导致血清总蛋白增高（分数：2.00）A.脱水B.消耗增加C.营养不良D.肝功能障碍E.丢失过多28.人体内主要运输铁的蛋白质是（分数：2.00）A.细胞色素类B.肌红蛋白C.血红蛋白D.转铁蛋白E.铁蛋白29.人体内含铁总量最多的蛋白质是（分数：2.00）A.铁蛋白B.转铁蛋白C.血红蛋白D.肌红蛋
10、白E.细胞色素类30.能测定蛋白质分子量的电泳技术为（分数：2.00）A.醋酸纤维薄膜电泳B.琼脂糖凝胶电泳C.滤纸电泳D.等点聚焦电泳E.SDS-PAGE31.下列哪种蛋白不是由肝细胞合成的（分数：2.00）A.白蛋白B.纤维蛋白原C.凝血酶原D.免疫球蛋白E.前白蛋白32.在急性时相反应中，以下哪项蛋白不增高（分数：2.00）A.HPB.CRPC.AAGD.ALBE.CER33.下列物质中不影响人血浆中晶体渗透压的是（分数：2.00）A.钠B.蛋白质C.氯D.葡萄糖E.尿素34.下列关于转铁蛋白结构描述正确的是（分数：2.00）A.分子量 795 kDB.含糖量 18C.由 4个亚基组成D
11、.为双链糖蛋白E.含有 180个氨基酸残基35.下列关于双缩脲法测定总蛋白的错误说法是（分数：2.00）A.蛋白质的肽键与反应试剂形成络合物B.双缩脲法是首选的常规方法C.双缩脲法的优点是操作简单，重复性好D.反应中产生紫红色络合物E.反应是在酸性溶液中进行的36.下列关于清蛋白的描述，错误的是（分数：2.00）A.在 pH 74 的环境中带负电荷B.正常情况下可完全从肾小球滤过C.在血浆中含量最多的蛋白质D.当血浆中的浓度低于 28g/L时可出现水肿E.醋纤膜电泳时，清蛋白区的参考范围是 5768临床医学检验技术初级（师）临床化学-试卷 5答案解析(总分：78.00，做题时间：90 分钟)一
12、、B1 型题(总题数：1，分数：6.00)AHTGLBLPLCLCATDApo-CEApo-C（分数：6.00）(1).上述哪种酶可催化 CM和 VLDL中的甘油三酯水解（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).上述哪种载脂蛋白是 LPL的激活剂（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(3).上述哪种载脂蛋白是 LPL的抑制剂（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析：LPL 可催化 CM和 VLDL中的甘油三酯水解，使这些大颗粒脂蛋白逐渐变为分子量较小的残骸颗粒。ApoC是 LPL的激活剂，而 ApoC则是 LPL的抑制剂。二、A1 型题(总题数：36，分数：72.
13、00)1.血浆乳糜微粒的清除主要依靠的酶是（分数：2.00）A.脂蛋白脂肪酶(LDL) B.卵磷脂-胆固醇酰基移换酶 (LCAT)C.-羟- 甲戊二酰辅酶 A(HMG CoA)还原酶D.脂肪酰硫激酶E.酰基辅酶 A-胆固醇酰基转移酶解析：解析：脂蛋白脂肪酶(LPL)的生理作用就是清楚脂蛋白的核心成分甘油三酯。2.对于甘油三酯(TG)和其他脂蛋白样本采集前，至少需要禁食多长时间（分数：2.00）A.4小时B.8小时C.12小时 D.14小时E.16小时解析：解析：血脂测定建议用空腹标本，24 小时内不饮酒。中华医学会检验分会血脂专题委员会关于临床血脂测定的建议指出：对于 TG和其他脂蛋白检测则至
14、少禁食 12小时采血。3.正常血浆脂蛋白按密度低至高顺序的排列为（分数：2.00）A.CMVLDLIDLLDLB.CMVLDLLDLHDL C.VLDLCMLDLHDLD.VLDLLDLIDLHDLE.VLDLLDLHDLCM解析：解析：本题考查要点是血浆脂蛋白的超速离心法分类。血浆脂蛋白的超速离心法按密度低高顺序的排列为 CMVLDLLDLHDL。4.关于载脂蛋白的功能，下列哪一项最恰当（分数：2.00）A.构成并稳定脂蛋白的结构B.修饰并影响与脂蛋白代谢有关的酶的活性C.作为脂蛋白受体的配体D.参与脂蛋白代谢过程E.以上都对 解析：解析：载脂蛋白在脂蛋白的代谢及完成生理功能中具有重要作用。
15、其主要功能包括选项A、B、C、D 4 种。5.脂蛋白中颗粒最大的是（分数：2.00）A.VLDLB.IDLC.CM D.LDLE.HDL解析：解析：CM 来源于食物脂肪，颗粒最大，含外源性甘油三酯约 90。6.乳糜微粒中主要的载脂蛋白是（分数：2.00）A.ApoB48 B.ApoB100C.ApoD.ApoEE.Apo(a)解析：解析：Apo-B48 存在于 CM中，是组成 CM所必需的载脂蛋白。7.下列哪两种脂蛋白统称为富含甘油三酯的脂蛋白（分数：2.00）A.CM和 VLDL B.VLDL和 LDLC.LDL和 HDLD.IDL和 VLDLE.CM和 LDL解析：解析：CM 和 VLDL
16、中都是以甘油三酯为主，所以这两种脂蛋白统称为富含甘油三酯的脂蛋白。8.脂肪消化的主要部位是（分数：2.00）A.胃B.食管C.小肠 D.结肠E.直肠解析：解析：脂肪消化的主要部位是小肠。9.LDL中载脂蛋白主要为（分数：2.00）A.ApoAB.ApoB100 C.ApoCD.Apo-DE.ApoE解析：解析：LDL 中载脂蛋白几乎全部为 ApoB100(占 95以上)，仅含有微量的 ApoC和 E。10.血清脂蛋白电泳可分 -脂蛋白、前 -脂蛋白、-脂蛋白及 CM四个条带，-脂蛋白中所含的载脂蛋白是（分数：2.00）A.载脂蛋白 A B.载脂蛋白 BC.载脂蛋白 DD.载脂蛋白 CE.载脂蛋
17、白 E解析：解析：-脂蛋白对应 HDL，前 -脂蛋白对应 VLDL，B-脂蛋白对应 LDL，而 HDL所含的载脂蛋白是载脂蛋白 A。11.在 VLDL的描述错误的是（分数：2.00）A.其中含有甘油三酯，胆固醇，磷脂胆固醇酯B.是血液中第二位富含甘油三酯的脂蛋白C.在肝脏合成D.其中的 ApoC 激活 LPL，促进 VLDL的代谢E.负责转运外源性甘油三酯 解析：解析：CM 主要转运外源性的 TG，而 VLDL主要转运内源性的 TG。12.对于 LDLC的测定意义，下列叙述正确的是（分数：2.00）A.反映 LDL中胆固醇的量 B.完全可以反映 LDL水平的高低C.可以代替 ApoA的测定D.
18、可以代替 ApoB的测定E.反映总胆固醇的水平解析：解析：LDLC 指的是低密度脂蛋白胆固醇，反映 LDL中胆固醇的量，所含的脂蛋白主要是 ApoB。13.下列关于前清蛋白的描述，错误的是（分数：2.00）A.对 T 4 的亲和力比 T 3 大 B.半寿期很短C.作为组织修补材料D.参考范围为 200400 mgLE.在醋酸纤维素薄膜电泳中显示在清蛋白的阳极侧解析：解析：前清蛋白是甲状腺激素的运载蛋白，且对 T 3 的亲和力比 T 4 大。14.下列关于前清蛋白的描述，正确的是（分数：2.00）A.是维持血浆渗透压最主要的蛋白质B.血清中的参考范围为 200400 mgmlC.对 T 4 的亲
19、和力比 T 3 大D.在醋酸纤维素薄膜电泳中显示在清蛋白的阳极侧 E.半寿期很长解析：解析：维持血浆渗透压最主要的蛋白质是清蛋白；参考范围为 200400 mgmL；对 T 3 的亲和力比 T 4 大；半寿期很短。选项 A、B、C、E 都错，就是因为前清蛋白电泳在清蛋白之前(即阳极侧)，故称之前清蛋白。15.下列关于清蛋白生理功能的描述，错误的是（分数：2.00）A.具有运输胆红素的功能B.维持血浆胶体渗透压C.作为组织修补材料D.也可运输青霉素E.在血液偏酸性时，其氨基和羧基分别以-NH 2 和-COO-形式存在 解析：解析：在血液偏碱性时，其氨基和羧基分别以一 NH 2 和一 COO一形式
20、存在。16.下列关于清蛋白的描述，正确的是（分数：2.00）A.具有运输胆红素的功能 B.分子结构中含氨基酸残基的个数为 850个C.分子结构中含二硫键的个数为 13个D.不能运输青霉素E.在血液偏酸性时，其氨基和羧基以-NH 2 和-COO-形式存在解析：解析：清蛋白分子结构中含氨基酸残基的个数为 580个；含二硫键的个数为 17个；能运输青霉素；在血液偏碱性时，其氨基和羧基以一 NH 2 和一 COO一形式存在。选项 B、C、D、E 都错误。在胆红素代谢中，间接胆红素的运输主要靠清蛋白，这也是清蛋白功能之一，即载体蛋白。17.下列对血清蛋白质正常范围叙述错误的是（分数：2.00）A.白蛋白
21、球蛋白比值为 1525B.球蛋白正确范围为60 gL C.总蛋白正确范围为 6080 gLD.白蛋白正确范围为 3550 gLE. 1 -抗胰蛋白酶范围为500 gL解析：解析：球蛋白的含量是通过血清总蛋白测定值减去血清清蛋白测定值计算的。临床通常用 AG 比值来衡量肝脏疾病的严重程度。18.血浆中含量最多的蛋白质是（分数：2.00）A.白蛋白 B.球蛋白C.纤维蛋白原D.铜蓝蛋白E.血红素结合蛋白解析：解析：白蛋白(ALB)由肝实质细胞合成，是血浆中含量最多的蛋白质，占总蛋白的 4060。19.下列血浆蛋白中可作为机体营养不良指标的是（分数：2.00）A.结合珠蛋白B.前清蛋白 C.C反应蛋
22、白D.铜蓝蛋白E.转铁蛋白解析：解析：前清蛋白在肝细胞中合成，主要作为组织修补材料，是机体营养不良指标之一。20.某蛋白的等电点为 480485，它在 pH86 的缓冲液中（分数：2.00）A.带正电荷B.带负电荷 C.不带电荷D.电中性E.以上都不是解析：解析：等电点为 480485 的蛋白在 pH 86 的缓冲液中应带负电荷。21.以下哪种情况可引起结合珠蛋白含量明显下降（分数：2.00）A.血管内溶血 B.恶性肿瘤C.严重感染D.严重肝病E.组织损伤解析：解析：血管内溶血(如溶血性贫血、输血反应、疟疾)时结合珠蛋白含量明显下降。22.关于聚丙烯酰胺凝胶电泳的说法错误的是（分数：2.00）
23、A.分离血清蛋白质可以得到 20种以上的组分B.聚丙烯酰胺凝胶具有分子筛的作用C.根据凝胶的形状可分为圆柱形和平板型两类D.是区带电泳的一种E.是最早使用的电泳技术 解析：解析：聚丙烯酰胺凝胶电泳是目前临床生物化学检验中最常用的电泳技术，而不是最早使用的电泳技术，其余选项均正确。23.关于 2 -微球蛋白叙述错误的是（分数：2.00）A.尿液 2 -微球蛋白主要用于监测肾小管功能B.肾移植后如排斥反应影响肾小管功能时，尿液 2 -微球蛋白可出现增高C.患炎症及肿瘤时血浆中浓度可降低 D.存在于所有有核细胞的表面E.急性白血病有神经浸润时，脑脊液中 2 -微球蛋白可增高解析：解析： 2 -微球蛋
24、白在肾功能衰竭、炎症及肿瘤时血浆中浓度要升高，而不是降低。24.血浆中含量最多的蛋白质是（分数：2.00）A.纤维蛋白原B.球蛋白C.白蛋白 D.铜兰蛋白E.血红素结合蛋白解析：解析：白蛋白(ALB)由肝实质细胞合成，是血浆中含量最多的蛋白质，占总蛋白的 4060。25.血清白蛋白测定多采用的方法是（分数：2.00）A.考马斯亮蓝法B.双缩脲法C.酚试剂法D.溴甲酚绿法 E.丽春红 S法解析：解析：血清白蛋白的测定采用溴甲酚绿法。26.醋酸纤维薄膜电泳可把血清蛋白分成 5条带，由负极数起，依次是（分数：2.00）A.、 1 、 2 、ALBB.ALB、 1 、 2 、C.、 2 、 1 、AL
25、B D.ALB、 1 、 2 、E. 1 、 2 、ALB解析：解析：醋酸纤维薄膜电泳可把血清蛋白分成 5条带，由负极数起，依次是 、 2 、 1 、ALB。27.下列哪项可导致血清总蛋白增高（分数：2.00）A.脱水 B.消耗增加C.营养不良D.肝功能障碍E.丢失过多解析：解析：严重腹泻、呕吐、高热时机体急剧失水，血清总蛋白浓度可明显升高。28.人体内主要运输铁的蛋白质是（分数：2.00）A.细胞色素类B.肌红蛋白C.血红蛋白D.转铁蛋白 E.铁蛋白解析：解析：转铁蛋白是血浆中主要运输铁的蛋白质，负责运载由消化道吸收的铁和由红细胞降解释放的铁。29.人体内含铁总量最多的蛋白质是（分数：2.0
26、0）A.铁蛋白B.转铁蛋白C.血红蛋白 D.肌红蛋白E.细胞色素类解析：解析：人体内含铁总量最多的蛋白质是血红蛋白。30.能测定蛋白质分子量的电泳技术为（分数：2.00）A.醋酸纤维薄膜电泳B.琼脂糖凝胶电泳C.滤纸电泳D.等点聚焦电泳E.SDS-PAGE 解析：解析：能测定蛋白质分子量的电泳技术为 SDSPAGE。31.下列哪种蛋白不是由肝细胞合成的（分数：2.00）A.白蛋白B.纤维蛋白原C.凝血酶原D.免疫球蛋白 E.前白蛋白解析：解析：免疫球蛋白不是由肝细胞合成的，而是由 B细胞合成的。32.在急性时相反应中，以下哪项蛋白不增高（分数：2.00）A.HPB.CRPC.AAGD.ALB
27、E.CER解析：解析：急性时相反应蛋白的血浆浓度在炎症、创伤、心肌梗死、感染、肿瘤等情况下显著上升，另外有三种蛋白质即前清蛋白、清蛋白和转铁蛋白相应低下。33.下列物质中不影响人血浆中晶体渗透压的是（分数：2.00）A.钠B.蛋白质 C.氯D.葡萄糖E.尿素解析：解析：钠、氯、葡萄糖和尿素与晶体渗透压有关，蛋白质影响胶体渗透压。34.下列关于转铁蛋白结构描述正确的是（分数：2.00）A.分子量 795 kD B.含糖量 18C.由 4个亚基组成D.为双链糖蛋白E.含有 180个氨基酸残基解析：解析：转铁蛋白(TF)是一类含有铁组分和糖链的金属蛋白质，分子量 80 kD，单一肽链，含铁、糖约占
28、6。已证实人 Tf是由两个结构相似的分别位于 N一端和 c一端的球形结构域组成的单一肽链，含679个氨基酸残基。35.下列关于双缩脲法测定总蛋白的错误说法是（分数：2.00）A.蛋白质的肽键与反应试剂形成络合物B.双缩脲法是首选的常规方法C.双缩脲法的优点是操作简单，重复性好D.反应中产生紫红色络合物E.反应是在酸性溶液中进行的 解析：解析：双缩脲法测定总蛋白的反应是在碱性溶液中进行的，除选项 E外，其余选项均正确。36.下列关于清蛋白的描述，错误的是（分数：2.00）A.在 pH 74 的环境中带负电荷B.正常情况下可完全从肾小球滤过 C.在血浆中含量最多的蛋白质D.当血浆中的浓度低于 28g/L时可出现水肿E.醋纤膜电泳时，清蛋白区的参考范围是 5768解析：解析：虽然清蛋白的分子量较小，可通过肾小球的滤过膜，但正常情况下肾小球的滤过膜带负电荷，可阻挡对同样在血浆 pH735745 环境也带负电荷的清蛋白的滤过。
