1、临床医学知识(省、市)真题 2007 年及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：30，分数：30.00)1.慢性胃溃疡最常见的并发症是( ) A穿孔 B出血 C幽门狭窄 D癌变 E肠上皮化生（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.促红细胞生成素的产生部位主要是( ) A肝 B肾 C脾 D骨髓 E血液（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.解热镇痛药解热作用主要的机制是( ) A抑制中枢 PG 合成 B抑制外周 PG 合成 C抑制中枢 PG 降解 D抑制外周 PG 降解 E增加中枢 PG 释放（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.形成血浆胶体渗透压的
2、主要物质是( ) ANaCl B白蛋白 C球蛋白 D纤维蛋白 E血红蛋白（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.目前治疗系统性红斑狼疮的主药为( ) A非甾体抗炎药 B磷酸氯喹 C雷公藤多苷 D环磷酰胺 E泼尼松（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.糖尿病的诊断是糖尿病症状加上随机血糖( ) A7.1mmol/L B9.1mmol/L C10.1mm01/L D11.1mmol/L E12.1mmol/L（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.刘某等人未经有关部门批准，私设地下血站，非法采集血液，获取可观利益，经群众举报被查获。根据献血法规定，对刘某等人可以作出行政处罚的部门是( )
3、A省级卫生行政部门 B省级药品监督管理部门 C县级以上地方人民政府卫生行政部门 D县级人民政府药品监督管理部门 E县级人民政府公安部门（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.丘脑非特异性投射系统( ) A投射至皮层特定区域，具有点对点关系 B投射至皮层，产生特定感觉 C投射至皮层广泛区域，提高皮层的兴奋性 D被切断时，动物保持清醒状态 E受刺激时，动物处于昏睡状态（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.使基础代谢率增高的主要激素是( ) A糖皮质激素 B肾上腺素 C雌激素 D甲状腺激素 E甲状旁腺激素（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.男性，51 岁，近 3 年来出现关节炎症状和尿
4、路结石，进食肉类食物时，病情加重。该患者发生的疾病涉及的代谢途径是( ) A糖代谢 B脂代谢 C嘌呤核苷酸代谢 D嘧啶核苷酸代谢 E氨基酸代谢（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.肺部疾病痊愈时，容易完全恢复组织正常的结构和功能的疾病是( ) A慢性支气管炎 B大叶性肺炎 C小叶性肺炎 D病毒性肺炎 E慢性肺气肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.稽留热常见的疾病是( ) A败血症 B布鲁菌病 C伤寒 D支气管炎 E风湿热（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.呼吸衰竭最主要的临床表现是( ) A呼吸费力伴呼气延长 B呼吸频率增快 C呼吸困难与发绀 D神经精神症状 E双肺有大
5、量湿哕音（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.女性，30 岁，3 个月来工作较累，近 3 周出现兴趣缺乏，易疲劳，言语少，动作迟缓，自觉脑子笨，没有以前聪明，早醒，食欲减退，腹胀，便秘，全身酸痛，有时感心慌、气紧。总觉自己患了不治之症，给家庭带来许多麻烦。你认为该病人最可能的诊断是( ) A焦虑症 B神经衰弱 C疑病症 D抑郁症 E心身疾病（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.心肌兴奋性变化的特点是( ) A绝对不应期短 B有效不应期特别长 C相对不应期短 D超常期特别长 E低常期较长（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.反密码子 UAG 识别的 mRNA 上的密码子是( )
6、 AGTC BATC CAUC DCUA ECTA（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.嘌呤核苷酸从头合成的原料是( ) A天冬氨酸 B丝氨酸 C甲硫氨酸 D酪氨酸 E精氨酸（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.下列属于假膜性炎的疾病是( ) A肠伤寒 B肠结核 C阿米巴痢疾 D急性细菌性痢疾 E肠血吸虫病（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.-内酰胺类( ) A抑制细菌细胞壁合成 B抑制细菌蛋白质合成 C抑制细菌 DNA 依赖的 RNA 多聚酶 D抑制细菌二氢叶酸还原酶 E抑制细菌 DNA 合成（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.肠结核最好发的部位是( ) A直肠、
7、乙状结肠 B降结肠 C横结肠 D升结肠 E回盲部（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.纤维素性炎症的好发部位应除外( ) A心包 B皮肤 C胸膜 D气管 E结肠（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.心脏性猝死最主要的病因是( ) A二尖瓣脱垂 B心肌病 C主动脉瓣狭窄 D冠心病及其并发症 E急性心肌炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.脾肿大最显著的疾病是( ) A急性粒细胞白血病 B急性淋巴细胞白血病 C急性单核细胞白血病 D慢性粒细胞白血病 E慢性淋巴细胞白血病（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.肾小球有效滤过压等于( ) A肾小球毛细血管血压+血浆胶体渗透压-
8、囊内压 B肾小球毛细血管血压-浆晶体渗透压+囊内压 C肾小球毛细血管血压+血浆胶体渗透压+囊内压 D肾小球毛细血管血压-血浆晶体渗透压-囊内压 E肾小球毛细血管血压-血浆胶体渗透压-囊内压（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.合成血红素的原料是( ) A乙酰 CoA、甘氨酸、Fe 3+ B琥珀酰 CoA、甘氨酸、Fe 2+ C乙酰 CoA、甘氨酸、Fe 2+ D丙氨酰 CoA、组氨酸、Fe 2+ E草酰 CoA、丙氨酸、Fe 2+（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.软组织中出现骨和软骨组织，应考虑是( ) A再生性增生 B过再生性增生 C内分泌性增生 D组织的化生 E癌前病变（分
9、数：1.00）A.B.C.D.E.27.对青霉素 G 最敏感的病原体是( ) A立克次体 B钩端螺旋体 C衣原体 D支原体 E真菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.通过抑制 H+-K+-ATP 酶而用于治疗消化性溃疡的药物是( ) A异丙嗪 B肾上腺皮质激素 C雷尼替丁 D奥美拉唑 E苯海拉明（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.关于生物-心理-社会医学模式，下列叙述中错误的是( ) A是人们关于健康和疾病的基本观点 B是 21 世纪建立起来的一种全新医学模式 C是临床实践活动和医学科学研究的指导思想 D在更高层次上实现了对人的尊重 E不仅重视人的生物生存状态，而且更加重视人的
10、社会生存状态（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.良性与恶性肿瘤判定中，最有诊断意义的是( ) A生长方式 B生长速度 C肿瘤的异型性 D对机体影响 E出血与坏死（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、多项选择题(总题数：10，分数：20.00)31.下列哪些化合物是尿素合成的中间产物( )（分数：2.00）A.瓜氨酸B.甘氨酸C.精氨酸D.鸟氨酸32.肾脏产生的内分泌素包括( )（分数：2.00）A.肾素B.红细胞生成素C.前列腺素D.降钙素33.三羧酸循环中的不可逆反应是( )（分数：2.00）A.草酰乙酸柠檬酸B.异柠檬酸酮戊二酸C.酮戊二酸琥珀酰 CoAD.延胡索酸苹果酸34.
11、艾滋病的传播途径包括( )（分数：2.00）A.经血液传播B.性传播C.母婴传播D.粪-口传播35.继发性肺结核的病理特点有( )（分数：2.00）A.多局限于肺内B.多从右肺尖开始C.病变新旧不一D.病变上重下轻36.关于舒张性心力衰竭的治疗原则，下列提法中正确的有( )（分数：2.00）A.积极控制心动过速，增加心室充盈B.尽量降低心脏后负荷，增加心排血量C.应用 ACEI、钙拮抗剂，逆转左室肥厚D.合用小剂量地高辛可提高治疗效果37.活动性肺结核指的是( )（分数：2.00）A.有结核毒性症状B.痰菌阳性C.X 线片示病灶具有炎症成分或病灶正在进展D.X 线片示病灶在好转阶段38.门静脉
12、高压症的临床表现主要有( )（分数：2.00）A.消瘦B.肝肿大、肝功能异常C.食管静脉曲张D.腹水39.细菌可经下列哪些途径进入肝引起细菌性肝脓肿( )（分数：2.00）A.胆道B.肝动脉C.门静脉D.开放性肝损伤的伤口40.急性化脓性关节炎的治疗原则是( )（分数：2.00）A.早期、足量、有效抗生素肌内注射或静脉滴注B.局部固定C.关节内注入抗生素D.关节切开引流三、填空题(总题数：5，分数：10.00)41.肺心病的病因以_并_最常见。（分数：2.00）填空项 1:_42.急性肺脓肿以_为特征，X 线检查有_。（分数：2.00）填空项 1:_43.输卵管妊娠的三大主要临床症状是_、_、
13、_。（分数：2.00）填空项 1:_44.宫颈癌的治疗方法主要有子宫全切除术和 1。（分数：2.00）填空项 1:_45.氧合器的功能是指气体交换的能力，即_和_的能力。（分数：2.00）填空项 1:_四、判断题(总题数：10，分数：10.00)46.上消化道出血原因诊断有困难时，应在 2448 小时内行 B 型超声检查。( )（分数：1.00）A.正确B.错误47.幽门螺旋杆菌(Hp)与慢性胃炎的致病密切相关，Hp 数量越多，胃黏膜损害越重。( )（分数：1.00）A.正确B.错误48.在慢性胃炎诊断中，X 线检查只能提示本病，可靠的确诊方法是钡餐造影。( )（分数：1.00）A.正确B.错
14、误49.心肌梗死急性期严重心律失常，尤其是室颤是死亡的主要原因之一。( )（分数：1.00）A.正确B.错误50.在环境与胃癌关系中，一般认为高纬度、寒冷潮湿地区、泥炭土壤地区居民发病率低。( )（分数：1.00）A.正确B.错误51.门静脉高压引起脾肿大，脾肿大可继发脾功能亢进，表现为血中白细胞、红细胞、血小板增多。( )（分数：1.00）A.正确B.错误52.肝癌病人 1/3 有慢性肝炎史，肝癌均经过肝硬化阶段而发生。( )（分数：1.00）A.正确B.错误53.休克是出血坏死型胰腺炎的重要特征。( )（分数：1.00）A.正确B.错误54.血源性尿路感染首先损及肾髓质，上行性感染才首先损
15、及肾盂、肾盏黏膜。( )（分数：1.00）A.正确B.错误55.慢性肾衰时排磷减少，导致血磷升高、血钙下降，纠正酸中毒时，常发生低钙性抽搐。( )（分数：1.00）A.正确B.错误五、名词解释(总题数：5，分数：10.00)56.负氮平衡（分数：2.00）_57.倾倒综合征（分数：2.00）_58.前哨痔（分数：2.00）_59.UIN（分数：2.00）_60.Sheehan 综合征（分数：2.00）_六、简答题(总题数：2，分数：10.00)61.简述急性硬膜下血肿的主要临床表现。（分数：5.00）_62.简述骨折的共同临床表现。（分数：5.00）_七、病例分析题(总题数：1，分数：10.0
16、0)陈某，女，40 岁，G 3P1。因月经量增多，经期延长 3 年，加重 2 个月入院。病人近 3 年来月经量增多，由原来每次月经用 1 包卫生巾增至 2 包，经期由原来的专 天到现在的（分数：10.00）(1).该病人的诊断、鉴别诊断以及如何鉴别?（分数：5.00）_(2).该病人还需做哪些检查?（分数：5.00）_临床医学知识(省、市)真题 2007 年答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：30，分数：30.00)1.慢性胃溃疡最常见的并发症是( ) A穿孔 B出血 C幽门狭窄 D癌变 E肠上皮化生（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：慢性胃溃
17、疡的并发症包括出血、穿孔、幽门狭窄、癌变。在溃疡病人中出血最常见。2.促红细胞生成素的产生部位主要是( ) A肝 B肾 C脾 D骨髓 E血液（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：促红细胞生成素是由肾和肝分泌的一种激素样物质，主要为肾分泌，能够促进红细胞生成。3.解热镇痛药解热作用主要的机制是( ) A抑制中枢 PG 合成 B抑制外周 PG 合成 C抑制中枢 PG 降解 D抑制外周 PG 降解 E增加中枢 PG 释放（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解热镇痛药的解热作用是通过抑制中枢 PG 合成而发挥作用的。4.形成血浆胶体渗透压的主要物质是( ) ANaCl B白蛋白 C球
18、蛋白 D纤维蛋白 E血红蛋白（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：血浆晶体渗透压由血浆中的晶体物质(主要是 NaCl)形成，血浆胶体渗透压主要来自白蛋白。5.目前治疗系统性红斑狼疮的主药为( ) A非甾体抗炎药 B磷酸氯喹 C雷公藤多苷 D环磷酰胺 E泼尼松（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：系统性红斑狼疮合理治疗后可以缓解，尤其是早期患者。治疗原则是活动且病情重者，予以强有力的药物控制，主要的药物是糖皮质激素，一般选用泼尼松、泼尼松龙或甲泼尼龙。6.糖尿病的诊断是糖尿病症状加上随机血糖( ) A7.1mmol/L B9.1mmol/L C10.1mm01/L D11.1mm
19、ol/L E12.1mmol/L（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：糖尿病的诊断标准：糖尿病症状+任意时间血浆葡萄糖水平11.1mmol/L(200mg/d1)；或空腹血浆葡萄糖水平7.0mmc)1/L(126mg/d1)；或 OGTT 试验中，2hPG 水平11.1mmol/L(200mg/d1)。7.刘某等人未经有关部门批准，私设地下血站，非法采集血液，获取可观利益，经群众举报被查获。根据献血法规定，对刘某等人可以作出行政处罚的部门是( ) A省级卫生行政部门 B省级药品监督管理部门 C县级以上地方人民政府卫生行政部门 D县级人民政府药品监督管理部门 E县级人民政府公安部门（分数
20、：1.00）A.B.C. D.E.解析：根据中华人民共和国献血法第 18 条：有下列行为之一的，由县级以上地方人民政府卫生行政部门予以取缔，没收违法所得，可以并处十万元以下的罚款；构成犯罪的，依法追究刑事责任：(一)非法采集血液的；(二)血站、医疗机构出售无偿献血的血液的；(三)非法组织他人出卖血液的。8.丘脑非特异性投射系统( ) A投射至皮层特定区域，具有点对点关系 B投射至皮层，产生特定感觉 C投射至皮层广泛区域，提高皮层的兴奋性 D被切断时，动物保持清醒状态 E受刺激时，动物处于昏睡状态（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：非特异性丘脑核接受脑干网状结构上行纤维并向大脑皮质广泛
21、部位投射，终止于大脑皮质各叶和各层，构成非特异性投射系统，其作用就是维持与改变大脑皮质的兴奋状态。9.使基础代谢率增高的主要激素是( ) A糖皮质激素 B肾上腺素 C雌激素 D甲状腺激素 E甲状旁腺激素（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：甲状腺激素对机体能量代谢的促进作用最为显著。表现为脑、淋巴、睾丸等少数组织之外的机体大多数组织耗氧量增加，产热量增大。10.男性，51 岁，近 3 年来出现关节炎症状和尿路结石，进食肉类食物时，病情加重。该患者发生的疾病涉及的代谢途径是( ) A糖代谢 B脂代谢 C嘌呤核苷酸代谢 D嘧啶核苷酸代谢 E氨基酸代谢（分数：1.00）A.B.C. D.E.
22、解析：关节炎和尿路结石为痛风的临床表现，是指遗传性或获得性病因致嘌呤代谢障碍、血尿酸增高伴组织损伤的一组疾病。其发病的先决条件是血尿酸增高，尿酸为嘌呤代谢的最终产物，因而进食肉类食物时病情会有所加重。该病涉及的代谢途径为嘌呤核苷酸代谢。11.肺部疾病痊愈时，容易完全恢复组织正常的结构和功能的疾病是( ) A慢性支气管炎 B大叶性肺炎 C小叶性肺炎 D病毒性肺炎 E慢性肺气肿（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：大叶性肺炎未经抗生素治疗时，其病变多表现出典型的自然发展过程，大致可分为四个期：(1)充血水肿期；(2)红色肝样变期；(3)灰色肝样变期；(4)溶解消散期。由于炎症未破坏肺泡壁结
23、构，无组织坏死，最终肺组织可完全恢复正常的结构和功能。12.稽留热常见的疾病是( ) A败血症 B布鲁菌病 C伤寒 D支气管炎 E风湿热（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：弛张热又称败血症热，常见于败血症、风湿热、重症肺结核、化脓性炎症等。肺炎、伤寒为稽留热，布鲁菌病为波状热，支气管炎为不规则热。13.呼吸衰竭最主要的临床表现是( ) A呼吸费力伴呼气延长 B呼吸频率增快 C呼吸困难与发绀 D神经精神症状 E双肺有大量湿哕音（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：呼吸衰竭的临床表现主要是低氧血症所致的呼吸困难和多器官功能障碍。具体表现为呼吸困难(最早)、发绀(典型)、精神神经症
24、状、循环系统表现(心动过速)、消化和泌尿系统表现(上消化道出血和尿蛋白等)。14.女性，30 岁，3 个月来工作较累，近 3 周出现兴趣缺乏，易疲劳，言语少，动作迟缓，自觉脑子笨，没有以前聪明，早醒，食欲减退，腹胀，便秘，全身酸痛，有时感心慌、气紧。总觉自己患了不治之症，给家庭带来许多麻烦。你认为该病人最可能的诊断是( ) A焦虑症 B神经衰弱 C疑病症 D抑郁症 E心身疾病（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：神经衰弱是指由于某些长期存在的精神因素引起脑功能活动过度紧张，产生了精神活动能力的减弱。主要临床特点是易于兴奋，又易于疲劳。常伴有各种躯体不适感和睡眠障碍，不少患者病前具有某种
25、易感素质或不良个性。患者的诱因是工作劳累，临床表现符合神经衰弱。15.心肌兴奋性变化的特点是( ) A绝对不应期短 B有效不应期特别长 C相对不应期短 D超常期特别长 E低常期较长（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：有效不应期由于存在平台期，从而使心肌的有效不应期相对神经细胞和骨骼肌细胞来说特别长，此为心肌兴奋性变化的特点。16.反密码子 UAG 识别的 mRNA 上的密码子是( ) AGTC BATC CAUC DCUA ECTA（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：RNA 的碱基主要有四种，即 A(腺嘌呤)、G(鸟嘌呤)、C(胞嘧啶)、U(尿嘧啶)。其中，U(尿嘧啶)取代
26、了 DNA 中的 T(胸腺嘧啶)成为 RNA 的特征碱基。RNA 的碱基配对规则基本和 DNA 相同，故 UAG 识别的mRNA 上的密码子是 AUC。17.嘌呤核苷酸从头合成的原料是( ) A天冬氨酸 B丝氨酸 C甲硫氨酸 D酪氨酸 E精氨酸（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：嘌呤核苷酸的从头合成原料包括：氨基酸(甘氨酸和天冬氨酸)、CO 2、一碳单位和磷酸核糖。18.下列属于假膜性炎的疾病是( ) A肠伤寒 B肠结核 C阿米巴痢疾 D急性细菌性痢疾 E肠血吸虫病（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：急性细菌性痢疾以大量纤维素渗出形成假膜为特征，其余均为真性炎性渗出。常见的
27、可以形成假膜的疾病还有白喉、大叶性肺炎、绒毛心。19.-内酰胺类( ) A抑制细菌细胞壁合成 B抑制细菌蛋白质合成 C抑制细菌 DNA 依赖的 RNA 多聚酶 D抑制细菌二氢叶酸还原酶 E抑制细菌 DNA 合成（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：各种 -内酰胺类抗生素的作用机制均相似，都能抑制胞壁粘肽合成酶，即青霉素结合蛋白，从而阻碍细胞壁粘肽合成，使细菌胞壁缺损，菌体膨胀裂解。20.肠结核最好发的部位是( ) A直肠、乙状结肠 B降结肠 C横结肠 D升结肠 E回盲部（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：肠结核是由结核分枝杆菌引起的肠道慢性特异性感染，主要位于回盲部，其他部位
28、依次为升结肠、空肠、横结肠、降结肠、阑尾、十二指肠和乙状结肠等处，少数见于盲肠。21.纤维素性炎症的好发部位应除外( ) A心包 B皮肤 C胸膜 D气管 E结肠（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：急性炎症可分为浆液性炎、纤维素性炎、化脓性炎、出血性炎。纤维素性炎易发生于黏膜、浆膜和肺组织。发生于心包称绒毛心；发生于气管称浮膜性炎；发生于咽部称固膜性炎。22.心脏性猝死最主要的病因是( ) A二尖瓣脱垂 B心肌病 C主动脉瓣狭窄 D冠心病及其并发症 E急性心肌炎（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：心脏性猝死最主要的病因是冠心病及其并发症。23.脾肿大最显著的疾病是( ) A急
29、性粒细胞白血病 B急性淋巴细胞白血病 C急性单核细胞白血病 D慢性粒细胞白血病 E慢性淋巴细胞白血病（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：脾轻度肿大常见于急、慢性肝炎，伤寒，粟粒性结核，急性疟疾，感染性心内膜炎及败血症等，一般质地柔软。中度肿大常见于肝硬化、疟疾后遗症、慢性淋巴细胞性白血病、慢性溶血性黄疸、淋巴瘤、系统性红斑狼疮等，质地一般较硬。脾高度肿大、表面光滑者见于慢性粒细胞性白血病。脾表面有囊性肿物者见于脾囊肿。故脾肿大最显著的是慢性粒细胞白血病。24.肾小球有效滤过压等于( ) A肾小球毛细血管血压+血浆胶体渗透压-囊内压 B肾小球毛细血管血压-浆晶体渗透压+囊内压 C肾小球
30、毛细血管血压+血浆胶体渗透压+囊内压 D肾小球毛细血管血压-血浆晶体渗透压-囊内压 E肾小球毛细血管血压-血浆胶体渗透压-囊内压（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：形成原尿的力为肾小球毛细血管血压、血浆胶体渗透压和囊内压，在这三种力中，后两者是阻碍滤过的压力，因此肾小球有效滤过压等于肾小球毛细血管血压一血浆胶体渗透压一囊内压。25.合成血红素的原料是( ) A乙酰 CoA、甘氨酸、Fe 3+ B琥珀酰 CoA、甘氨酸、Fe 2+ C乙酰 CoA、甘氨酸、Fe 2+ D丙氨酰 CoA、组氨酸、Fe 2+ E草酰 CoA、丙氨酸、Fe 2+（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：血
31、红素合成原料是甘氨酸、琥珀酰 CoA 和 Fe2+等简单小分子物质。其起始和终止阶段合成在线粒体内进行，中间阶段在胞质进行。26.软组织中出现骨和软骨组织，应考虑是( ) A再生性增生 B过再生性增生 C内分泌性增生 D组织的化生 E癌前病变（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：在正常不形成骨的部位，成纤维细胞可转变成骨母细胞或软骨母细胞，形成骨或软骨，此属于间叶组织的化生。27.对青霉素 G 最敏感的病原体是( ) A立克次体 B钩端螺旋体 C衣原体 D支原体 E真菌（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：钩端螺旋体对青霉素 G 敏感，立克次体、衣原体、支原体和真菌用青霉素治疗
32、无效或疗效较差。28.通过抑制 H+-K+-ATP 酶而用于治疗消化性溃疡的药物是( ) A异丙嗪 B肾上腺皮质激素 C雷尼替丁 D奥美拉唑 E苯海拉明（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：质子泵抑制剂作用于壁细胞胃酸分泌终末步骤中的关键酶 H+-K+-ATP 酶，使其不可逆失活，因此抑酸作用比 H2受体拮抗剂更强且作用更持久。选项中只有奥美拉唑属于质子泵抑制剂。29.关于生物-心理-社会医学模式，下列叙述中错误的是( ) A是人们关于健康和疾病的基本观点 B是 21 世纪建立起来的一种全新医学模式 C是临床实践活动和医学科学研究的指导思想 D在更高层次上实现了对人的尊重 E不仅重视人
33、的生物生存状态，而且更加重视人的社会生存状态（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：1977 年，美国的医学教授恩格尔提出生物心理社会医学模式，是 20 世纪建立起来的医学模式。故答案 B 错误。30.良性与恶性肿瘤判定中，最有诊断意义的是( ) A生长方式 B生长速度 C肿瘤的异型性 D对机体影响 E出血与坏死（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：异型性是肿瘤异常分化在形态上的表现。异型性小，说明分化程度高；异型性大，说明分化程度低。这种异型性的大小是诊断肿瘤，确定其良、恶性的主要组织学依据。二、多项选择题(总题数：10，分数：20.00)31.下列哪些化合物是尿素合成的中间产
34、物( )（分数：2.00）A.瓜氨酸 B.甘氨酸C.精氨酸 D.鸟氨酸 解析：尿素是由 NH3、CO 2先合成氨基甲酰磷酸，后者与鸟氨酸反应生成瓜氨酸，瓜氨酸再从天冬氨酸获得氨基后转变为精氨酸，随后精氨酸水解放出尿素，本身又转变为鸟氨酸。鸟氨酸、瓜氨酸、精氨酸是尿素合成的中间产物。32.肾脏产生的内分泌素包括( )（分数：2.00）A.肾素 B.红细胞生成素 C.前列腺素 D.降钙素解析：降钙素由甲状腺滤泡旁细胞产生。33.三羧酸循环中的不可逆反应是( )（分数：2.00）A.草酰乙酸柠檬酸 B.异柠檬酸酮戊二酸C.酮戊二酸琥珀酰 CoA D.延胡索酸苹果酸 解析：34.艾滋病的传播途径包括(
35、 )（分数：2.00）A.经血液传播 B.性传播 C.母婴传播 D.粪-口传播解析：艾滋病的传播途径有经血液传播、性传播和母婴传播。35.继发性肺结核的病理特点有( )（分数：2.00）A.多局限于肺内 B.多从右肺尖开始 C.病变新旧不一 D.病变上重下轻 解析：继发性肺结核的病理特点为多局限于肺内，从右肺尖开始，病灶新旧不一，病变上重下轻。36.关于舒张性心力衰竭的治疗原则，下列提法中正确的有( )（分数：2.00）A.积极控制心动过速，增加心室充盈 B.尽量降低心脏后负荷，增加心排血量C.应用 ACEI、钙拮抗剂，逆转左室肥厚 D.合用小剂量地高辛可提高治疗效果解析：舒张性心力衰竭的治疗
36、原则：(1)积极控制心动过速，增加心室充盈；(2)尽量降低心脏前负荷，改善肺淤血症状；(3)应用 ACEI、钙拮抗剂，逆转左室肥厚；(4)禁止使用地高辛等正性肌力药物。37.活动性肺结核指的是( )（分数：2.00）A.有结核毒性症状 B.痰菌阳性 C.X 线片示病灶具有炎症成分或病灶正在进展 D.X 线片示病灶在好转阶段解析：结核病活动时，临床有结核毒性症状；查痰结核菌可呈阳性；X 线胸片可出现浸润性改变，或在 X线胸片中可见病变在进展。当 X 线示病灶在好转阶段时，一般结核病已处于相对静止期。38.门静脉高压症的临床表现主要有( )（分数：2.00）A.消瘦B.肝肿大、肝功能异常 C.食管
37、静脉曲张 D.腹水 解析：门脉高压时，肝功能受损，代偿性分流造成侧支静脉曲张，以食管静脉曲张最常见。还可引起腹水形成，此种病人早期可表现肝肿大，晚期可触不到肝(肝硬变、萎缩)，但肝功能异常是肯定有的。消瘦不是本病的特点。39.细菌可经下列哪些途径进入肝引起细菌性肝脓肿( )（分数：2.00）A.胆道 B.肝动脉 C.门静脉 D.开放性肝损伤的伤口 解析：患有胆道蛔虫或胆管炎时，细菌可沿胆管上行入肝；体内任何部位的化脓性病变如骨髓炎、中耳炎等，特别在发生脓血症时，细菌可经肝动脉入肝；患有坏疽性阑尾炎、菌痢等症并发门静脉炎时，感染或脓栓脱落进入肝脏；肝损伤者，细菌可直接经伤口进入肝引起脓肿。40.
38、急性化脓性关节炎的治疗原则是( )（分数：2.00）A.早期、足量、有效抗生素肌内注射或静脉滴注 B.局部固定 C.关节内注入抗生素 D.关节切开引流 解析：四项都是合适的治疗原则。三、填空题(总题数：5，分数：10.00)41.肺心病的病因以_并_最常见。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：慢性支气管炎 阻塞性肺气肿）解析：42.急性肺脓肿以_为特征，X 线检查有_。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：大量脓痰 液平空洞）解析：43.输卵管妊娠的三大主要临床症状是_、_、_。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：停经 腹痛 阴道流血）解析：44.宫颈癌的治疗方法主
39、要有子宫全切除术和 1。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术）解析：45.氧合器的功能是指气体交换的能力，即_和_的能力。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：摄取 O2 排出 CO2）解析：四、判断题(总题数：10，分数：10.00)46.上消化道出血原因诊断有困难时，应在 2448 小时内行 B 型超声检查。( )（分数：1.00）A.正确B.错误 解析：上消化道出血原因诊断有困难时，应该在 2448 小时内行胃镜检查。47.幽门螺旋杆菌(Hp)与慢性胃炎的致病密切相关，Hp 数量越多，胃黏膜损害越重。( )（分数：1.00）A.正确 B
40、.错误解析：48.在慢性胃炎诊断中，X 线检查只能提示本病，可靠的确诊方法是钡餐造影。( )（分数：1.00）A.正确B.错误 解析：慢性胃炎可靠的确诊方法是胃镜及活性组织学检查。49.心肌梗死急性期严重心律失常，尤其是室颤是死亡的主要原因之一。( )（分数：1.00）A.正确 B.错误解析：50.在环境与胃癌关系中，一般认为高纬度、寒冷潮湿地区、泥炭土壤地区居民发病率低。( )（分数：1.00）A.正确B.错误 解析：高纬度、寒冷潮湿地区、泥炭土壤地区居民胃癌发病率高。51.门静脉高压引起脾肿大，脾肿大可继发脾功能亢进，表现为血中白细胞、红细胞、血小板增多。( )（分数：1.00）A.正确B
41、.错误 解析：脾肿大继发脾功能亢进，表现为血中白细胞、红细胞、血小板减少。52.肝癌病人 1/3 有慢性肝炎史，肝癌均经过肝硬化阶段而发生。( )（分数：1.00）A.正确B.错误 解析：肝癌可以不经过肝硬化阶段发生。53.休克是出血坏死型胰腺炎的重要特征。( )（分数：1.00）A.正确 B.错误解析：54.血源性尿路感染首先损及肾髓质，上行性感染才首先损及肾盂、肾盏黏膜。( )（分数：1.00）A.正确B.错误 解析：血源性尿路感染首先损及肾皮质。55.慢性肾衰时排磷减少，导致血磷升高、血钙下降，纠正酸中毒时，常发生低钙性抽搐。( )（分数：1.00）A.正确 B.错误解析：五、名词解释(
42、总题数：5，分数：10.00)56.负氮平衡（分数：2.00）_正确答案：(是指机体蛋白质代谢的状态，以氮的形式反映出来，负氮平衡即是机体排氮量多于摄入的氮量，呈负状态。)解析：57.倾倒综合征（分数：2.00）_正确答案：(由于胃大部切除术后，原有控制胃排空的幽门窦、幽门括约肌以及十二指肠球部等解剖结构不复存在，加上部分病人胃肠吻合口过大(特别是 Billroth式)，导致胃排空过速所产生的一系列综合征。)解析：58.前哨痔（分数：2.00）_正确答案：(肛裂创面下端皮肤因炎症、水肿及静脉、淋巴回流受阻，形成的袋状皮垂向下突出于肛门外的结缔组织性外痔。)解析：59.UIN（分数：2.00）_正确答案：(即宫颈上皮肉瘤变，根据异型细胞占据子宫颈上皮层内的范围，分为级、级、级。镜下见底层细胞增生，从 12 层增至多层，甚至占据上皮大部分，且有细胞排列紊乱、核增大深染、染色质分布不均等核异质改变。轻度时细胞异型性较轻，细胞排列稍紊乱；中度时异型性明显，细胞排列紊乱；重度时细胞显著异型，极性几乎均消失。)解析：60.Sheehan 综合征（分数：2.00）_
