1、临床外科基础练习试卷 6 及答案解析(总分：98.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：9，分数：18.00)1.一男孩，头面部、四肢及会阴部被烧伤 6 小时，烧伤总面积 60%BSA，深度 30%，度 30%。现烦躁不安，手足湿冷，心率 150 次/分，呼吸 30 次/分，伤后无尿。检查最可能发现( )（分数：2.00）A.血白细胞总数增高B.血电解质异常C.血细胞比容增高D.尿素氮增高E.有血红蛋白尿2.一患者不慎左手中指创伤离断。其断指的保存方法应该是用无菌纱布包好放在( )（分数：2.00）A.酒精中B.生理盐水中C.新洁尔灭溶液中D.与冰块直接接触的冰箱中E.干燥冷藏容
2、器中3.一患者因塌方被埋 8 小时。查体：血压正常，脉搏 120 次/分，神清，面色苍白，双臀及大腿明显肿胀，诊断为损伤性休克，哪项指标发生变化最有意义( )（分数：2.00）A.血压B.CVPC.尿量D.出血量E.神志变化4.一青年男性不慎跌入开水池内，池水淹没臀部，初步估计烫伤面积为( )（分数：2.00）A.35%40%B.40%45%C.45%50%D.50%55%E.60%5.一患者甲亢次全切术后第二天，发生饮水时误咽，继出现声调降低，但无声音嘶哑，其出现哪种并发症( )（分数：2.00）A.喉上神经内外支损伤B.双侧喉上神经内侧支损伤C.双侧喉上神经外支损伤D.喉返神经损伤E.气管
3、痰液栓塞6.一患者因外伤引起急性出血约 2000ml，经手术治疗后止血彻底，应用晶体液补足血容量，血压平衡，现宜给予什么血制品( )（分数：2.00）A.成分输血B.库存全血C.洗涤红细胞D.新鲜冷冻血浆E.新鲜全血7.一患者患疖，最常见的可能感染细菌是( )（分数：2.00）A.链球菌B.大肠杆菌C.铜绿假单胞菌D.金黄色葡萄球菌E.变形杆菌8.一患者面部患疖肿，挤压后突然出现寒战、高热。查体：T39.8；局部肿胀明显，全身皮肤散在淤血点。WBC 18109/L，中性粒细胞 0.9，应诊为( )（分数：2.00）A.面部蜂窝织炎B.败血症C.脓血症D.毒血症E.血栓性海绵窦状炎9.一年轻男性
4、患者，被烧伤 4 小时，烧伤总面积 90%BSA，其中深度 50%BSA，度 40% BSA，伤后无尿，心率 160 次/分，呼吸 32 次/分，伤后前 7 小时输液 4500ml 后仍无尿。针对无尿症状，首先应采取的措施为( )（分数：2.00）A.速尿B.大量补液C.输血D.查血电解质、肾功能E.检查膀胱区及导尿管二、A1 型题(总题数：32，分数：64.00)10.等渗性缺水患者补充液体首选( )（分数：2.00）A.0.9%NaClB.平衡盐溶液C.10%葡萄糖D.5%葡萄糖E.5%NaHCO 311.若低钾血症患者经补钾治疗后仍无改善时，应考虑合并有( )（分数：2.00）A.低钙血
5、症B.低镁血症C.低钠血症D.代谢性碱中毒E.低氯血症12.易导致低渗性脱水的为( )（分数：2.00）A.大量出汗B.高热C.弥漫性腹膜炎D.大量腹水E.应用大量噻嗪类利尿药、利尿酸或速尿13.手术后早期离床活动的目的不包括( )（分数：2.00）A.预防肺部感染B.预防下肢静脉血栓形成C.减少肠胀气D.减少感染扩散E.促进伤口愈合14.预防手术后肺不张的措施中正确的是( )（分数：2.00）A.术前锻炼浅呼吸B.手术前控制呼吸道炎症，禁烟 23 周C.术前学会抑制咳嗽D.随时用镇静剂解除切口疼痛E.随时协助患者排出气管分泌物15.引起全身性感染的局部因素中不正确的是( )（分数：2.00）
6、A.未及时切开脓肿引流B.伤口清创不彻底C.伤口内留有异物D.局部感染灶内留有死腔E.伤口内抗生素用量不足16.特异性感染为( )（分数：2.00）A.金黄色葡萄球菌感染B.铜绿假单胞菌感染C.厌氧菌感染D.大肠杆菌感染E.破伤风杆菌感染17.预防破伤风最可靠的治疗方法为( )（分数：2.00）A.注射 TATB.使用抗生素C.手术治疗D.注射破伤风类毒素E.注射免疫球蛋白18.关于气性坏疽的叙述正确的是( )（分数：2.00）A.不发热B.血象不高C.局部红、肿、热、痛不明显，肿胀不明显D.很早发生休克E.局部肌肉坏死，有大量气体分泌物恶臭19.气性坏疽的早期诊断正确的是( )（分数：2.0
7、0）A.脂肪丰富部位严重的损伤B.伤后 3 天左右局部出现异乎寻常的疼痛，红、热不明显，而肿胀发展迅速C.伤口流出暗红色恶臭血性液体，周围皮肤有捻发音D.伤口内渗出液涂片发现大量白细胞，革兰阳性粗大杆菌很少E.X 线摄片显示肌群间不存在气体20.感染灶近侧出现“红线”应诊断为( )（分数：2.00）A.深部静脉炎B.浅部静脉炎C.浅层淋巴管炎D.深部淋巴管炎E.淋巴结炎21.若不及时治疗脓性指头炎，可能会发生( )（分数：2.00）A.甲沟炎B.化脓性腱鞘炎C.化脓性滑囊炎D.败血性休克E.指骨缺血性坏死22.若腹部创伤后行腹腔穿刺，可抽得不凝固血液，拟诊为( )（分数：2.00）A.空腔脏器
8、破裂B.实质性脏器破裂出血C.误入血管D.腹膜后血肿E.以上均不正确23.腹部外伤合并出血性休克，主要的处理原则是( )（分数：2.00）A.立即手术B.若抗休克治疗无效，不能手术C.积极抗休克同时手术治疗D.给予抗生素治疗E.空腔脏器破裂无需用大量抗生素24.休克病人宜采取何种体位( )（分数：2.00）A.头低足高位B.平卧位C.头高脚低位D.侧卧位E.头、躯干抬高 2030，下肢抬高 152025.输血的适应证不正确的是( )（分数：2.00）A.大出血时补充血容量B.凝血机制障碍时补充凝血因子C.增加营养素，供应能量D.贫血时纠正贫血E.感染严重时输入补体、抗体，增强抵抗力26.烧伤后
9、患者休克，不宜采取的治疗措施( )（分数：2.00）A.立即转往有条件的医院治疗B.镇静C.输液D.保护创面E.注意合并伤的诊断及处理27.若休克患者 CVP3cmH 2 O，血压 50/30mmHg，提示( )（分数：2.00）A.血容量严重不足B.肾功能不全C.心功能不全D.心力衰竭E.以上均不正确28.早期休克的尿量可能为每小时( )（分数：2.00）A.10mlB.20mlC.30mlD.3040mlE.5060ml29.休克的本质为( )（分数：2.00）A.组织细胞缺氧B.低血压C.肺功能不全D.心功能不全E.肾功能不全30.循环灌流状态是否良好取决于( )（分数：2.00）A.血
10、容量、心功能、脉压差B.心功能、脉压差、营养状况C.周围血管张力、血容量、心功能D.心功能、周围血管张力、血压E.是否贫血、脉压差、周围血管张力31.术中预防心跳骤停的原则中不正确的是( )（分数：2.00）A.严密而全面术前准备B.术中避免麻醉药过量C.术中保持呼吸道通畅D.术中补足失血、失液量E.术中应用强心药、升压药32.口对口人工呼吸的操作正确的是( )（分数：2.00）A.抬起头B.心脏按压频率 100 次/分C.每次吹气量 400ml 左右D.吹气时捏闭鼻孔E.吹气频率 20 次/分左右33.要分秒必争处理心肺脑复苏，因为要( )（分数：2.00）A.使心跳迅速恢复B.尽早恢复自主
11、呼吸C.恢复脑功能D.迅速恢复循环容量E.以上均不正确34.一旦确定为心跳骤停，必须争取在几分钟内重建呼吸和循环( )（分数：2.00）A.46 分钟B.68 分钟C.10 分钟D.15 分钟E.20 分钟35.心跳骤停紧急处理原则中不正确的是( )（分数：2.00）A.立即人工呼吸B.立即静脉输液C.待确诊后再心脏按摩D.准备电击除颤E.心内注射强心药物36.浅度烧伤的临床表现( )（分数：2.00）A.局部红肿，有疼痛和烧灼感，皮温稍增高B.水疱较饱满，有剧痛和感觉过敏，皮温增高C.局部留瘢痕D.不管是否合并感染，约 2 周可自愈E.以上均不正确37.烧伤创面清创方法不正确的是( )（分数
12、：2.00）A.剃除创周毛发B.肥皂水清洗正常皮肤C.剔除一切水疱D.水疱已破且有明显污染者则需剪除E.以 1:1000 新洁尔灭溶液拭擦创面38.大面积烧伤患者休克期口渴时可给予( )（分数：2.00）A.少量多次冷开水B.少量多次盐开水C.大量橘子水D.50%葡萄糖E.大量温水39.成人烧伤后要求每小时尿量为( )（分数：2.00）A.80mlB.60mlC.30mlD.10mlE.70ml40.甲状腺大部切除术后，呼吸困难和窒息的可能原因不包括( )（分数：2.00）A.手术创伤的应激诱发危象B.切口内积血C.气管塌陷D.黏痰阻塞E.喉返神经受损伤41.手术中甲状旁腺被误切致手足抽搐，宜
13、( )（分数：2.00）A.限制含磷高的食品B.静脉注射 10%葡萄糖酸钙C.安定镇静D.硫酸镁解痉E.口服二氢速变固醇(AT10)三、B1 型题(总题数：4，分数：16.00)ACVP 很低，尿量增多 BCVP 偏低，尿量减少 CCVP 偏高，尿量减少 DCVP 偏高，尿量增多 E以上均不正确（分数：4.00）(1).血容量不足时表现为( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).液体量已补足( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.A利血平 B安定 C普萘洛尔 D甲状腺片 E复方碘溶液（分数：4.00）(1).甲状腺危象病人首选( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).甲
14、亢伴严重支气管哮喘者禁用的药物为( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.A10% B30% C60% D90% E100%（分数：4.00）(1).成人甲状腺癌中乳头状癌约占( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).儿童甲状腺癌中乳头状癌约占( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.A低渗性脱水 B高渗性脱水 C等渗性脱水 D低钾血症 E代谢性酸中毒（分数：4.00）(1).一患者腹泻 10 天，出现极度烦渴、高热、尿少、尿比重高，血清钠 160mmol/L，诊断为( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).一患者腹泻 10 天，出现皮肤弹性差、尿少、四肢冰凉、血压低，
15、血清钠 125mmol/L，诊断为( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.临床外科基础练习试卷 6 答案解析(总分：98.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：9，分数：18.00)1.一男孩，头面部、四肢及会阴部被烧伤 6 小时，烧伤总面积 60%BSA，深度 30%，度 30%。现烦躁不安，手足湿冷，心率 150 次/分，呼吸 30 次/分，伤后无尿。检查最可能发现( )（分数：2.00）A.血白细胞总数增高B.血电解质异常C.血细胞比容增高 D.尿素氮增高E.有血红蛋白尿解析：解析：烧伤丧失的主要是血浆成分，即球蛋白含量稍低于血浆，血液的细胞成分丧失少，特别在烧伤休克期
16、，所以伤后在未补液的情况下血液处于浓缩状态，检查最可能的发现是血细胞比容增高。2.一患者不慎左手中指创伤离断。其断指的保存方法应该是用无菌纱布包好放在( )（分数：2.00）A.酒精中B.生理盐水中C.新洁尔灭溶液中D.与冰块直接接触的冰箱中E.干燥冷藏容器中 解析：解析：生理盐水、新洁尔灭液易损伤断指，冰箱易冻伤断指，断指保存不宜用任何液体浸泡。3.一患者因塌方被埋 8 小时。查体：血压正常，脉搏 120 次/分，神清，面色苍白，双臀及大腿明显肿胀，诊断为损伤性休克，哪项指标发生变化最有意义( )（分数：2.00）A.血压B.CVP C.尿量D.出血量E.神志变化解析：解析：CVP 代表了右
17、心房或胸腔段腔静脉内压力变化，在反映全身血容量变化及心功能状态方面比动脉早。4.一青年男性不慎跌入开水池内，池水淹没臀部，初步估计烫伤面积为( )（分数：2.00）A.35%40%B.40%45%C.45%50% D.50%55%E.60%解析：解析：新九分法计算：59+1=46。5.一患者甲亢次全切术后第二天，发生饮水时误咽，继出现声调降低，但无声音嘶哑，其出现哪种并发症( )（分数：2.00）A.喉上神经内外支损伤 B.双侧喉上神经内侧支损伤C.双侧喉上神经外支损伤D.喉返神经损伤E.气管痰液栓塞解析：解析：术后第二天出现误咽提示支配喉黏膜的喉上神经内支损伤，声调降低示支配声肌的喉上神经外
18、支损伤，无声音嘶哑示喉返神经无损伤。6.一患者因外伤引起急性出血约 2000ml，经手术治疗后止血彻底，应用晶体液补足血容量，血压平衡，现宜给予什么血制品( )（分数：2.00）A.成分输血 B.库存全血C.洗涤红细胞D.新鲜冷冻血浆E.新鲜全血解析：解析：患者血容量已补足，选用血液成分输血，疗效好，不良反应少。7.一患者患疖，最常见的可能感染细菌是( )（分数：2.00）A.链球菌B.大肠杆菌C.铜绿假单胞菌D.金黄色葡萄球菌 E.变形杆菌解析：解析：疖致病菌多为金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌。8.一患者面部患疖肿，挤压后突然出现寒战、高热。查体：T39.8；局部肿胀明显，全身皮肤散在淤血点。
19、WBC 18109/L，中性粒细胞 0.9，应诊为( )（分数：2.00）A.面部蜂窝织炎B.败血症 C.脓血症D.毒血症E.血栓性海绵窦状炎解析：解析：患病原因为细菌经挤压进入血液，在血液中生长繁殖，产生大量毒素，导致败血症。9.一年轻男性患者，被烧伤 4 小时，烧伤总面积 90%BSA，其中深度 50%BSA，度 40% BSA，伤后无尿，心率 160 次/分，呼吸 32 次/分，伤后前 7 小时输液 4500ml 后仍无尿。针对无尿症状，首先应采取的措施为( )（分数：2.00）A.速尿B.大量补液C.输血D.查血电解质、肾功能E.检查膀胱区及导尿管 解析：解析：烧伤休克期无尿原因首先考
20、虑液体量是否够，该患者输液量已够。再检查膀胱区及导尿管，再考虑是否合并肾衰。二、A1 型题(总题数：32，分数：64.00)10.等渗性缺水患者补充液体首选( )（分数：2.00）A.0.9%NaClB.平衡盐溶液 C.10%葡萄糖D.5%葡萄糖E.5%NaHCO 3解析：解析：平衡盐溶液的电解质含量和血浆相似，可以避免输入过多的 Cl-，可纠正酸中毒。11.若低钾血症患者经补钾治疗后仍无改善时，应考虑合并有( )（分数：2.00）A.低钙血症B.低镁血症 C.低钠血症D.代谢性碱中毒E.低氯血症解析：解析：缺镁常和缺钾、缺钙同时存在。12.易导致低渗性脱水的为( )（分数：2.00）A.大量
21、出汗B.高热C.弥漫性腹膜炎D.大量腹水E.应用大量噻嗪类利尿药、利尿酸或速尿 解析：解析：噻嗪类利尿剂、利尿酸和速尿，抑制肾小管髓袢升支粗段对 Na+、Cl-的重吸收，使之随尿液排出体外，体内细胞外液 Na+、Cl-减少，渗透压低，水排出过多而脱水，造成低渗性脱水。13.手术后早期离床活动的目的不包括( )（分数：2.00）A.预防肺部感染B.预防下肢静脉血栓形成C.减少肠胀气D.减少感染扩散 E.促进伤口愈合解析：解析：如有严重感染，不应强调早期离床活动。14.预防手术后肺不张的措施中正确的是( )（分数：2.00）A.术前锻炼浅呼吸B.手术前控制呼吸道炎症，禁烟 23 周C.术前学会抑制
22、咳嗽D.随时用镇静剂解除切口疼痛 E.随时协助患者排出气管分泌物解析：解析：镇静剂镇痛的同时，伴有呼吸抑制的副作用，反而促成肺不张。因此术后镇静剂可恰当地使用，不应随时使用。15.引起全身性感染的局部因素中不正确的是( )（分数：2.00）A.未及时切开脓肿引流B.伤口清创不彻底C.伤口内留有异物D.局部感染灶内留有死腔E.伤口内抗生素用量不足 解析：解析：术后抗感染主要全身使用抗生素。16.特异性感染为( )（分数：2.00）A.金黄色葡萄球菌感染B.铜绿假单胞菌感染C.厌氧菌感染D.大肠杆菌感染E.破伤风杆菌感染 解析：解析：破伤风杆菌感染导致破伤风；梭状芽胞杆菌感染导致气性坏疽；炭疽杆菌
23、感染导致炭疽。17.预防破伤风最可靠的治疗方法为( )（分数：2.00）A.注射 TATB.使用抗生素C.手术治疗D.注射破伤风类毒素 E.注射免疫球蛋白解析：解析：注射破伤风类毒素人体内产生了抗体，获得自动免疫，中和体内的破伤风毒素，不致发病。18.关于气性坏疽的叙述正确的是( )（分数：2.00）A.不发热B.血象不高C.局部红、肿、热、痛不明显，肿胀不明显D.很早发生休克E.局部肌肉坏死，有大量气体分泌物恶臭 解析：解析：气性坏疽由梭状芽胞杆菌所引起的化脓性感染。细菌在肌肉内繁殖，产生毒素，导致肌组织坏死；糖类被分解，产生大量气体；蛋白质分解，产生硫化氢，伤口分泌物恶臭。19.气性坏疽的
24、早期诊断正确的是( )（分数：2.00）A.脂肪丰富部位严重的损伤B.伤后 3 天左右局部出现异乎寻常的疼痛，红、热不明显，而肿胀发展迅速 C.伤口流出暗红色恶臭血性液体，周围皮肤有捻发音D.伤口内渗出液涂片发现大量白细胞，革兰阳性粗大杆菌很少E.X 线摄片显示肌群间不存在气体解析：解析：肌肉丰富部位损伤严重。X 线检查示肌群间存在气体。伤口内渗出液涂片发现大量革兰阳性粗大杆菌、白细胞很少。20.感染灶近侧出现“红线”应诊断为( )（分数：2.00）A.深部静脉炎B.浅部静脉炎C.浅层淋巴管炎 D.深部淋巴管炎E.淋巴结炎解析：解析：四肢浅层淋巴管炎可在伤口近侧出现一条或多条“红线”，硬，压痛
25、。深层淋巴管炎不出现“红线”，患肢肿胀、压痛。21.若不及时治疗脓性指头炎，可能会发生( )（分数：2.00）A.甲沟炎B.化脓性腱鞘炎C.化脓性滑囊炎D.败血性休克E.指骨缺血性坏死 解析：解析：脓性指头炎晚期组织缺血、坏死，不及时治疗，可能导致指骨缺血坏死，形成慢性骨髓炎。22.若腹部创伤后行腹腔穿刺，可抽得不凝固血液，拟诊为( )（分数：2.00）A.空腔脏器破裂B.实质性脏器破裂出血 C.误入血管D.腹膜后血肿E.以上均不正确解析：解析：腹腔穿刺若抽出血性液体迅速凝固，表明针头误入血管。若不凝固，提示实质性脏器破裂出血。23.腹部外伤合并出血性休克，主要的处理原则是( )（分数：2.0
26、0）A.立即手术B.若抗休克治疗无效，不能手术C.积极抗休克同时手术治疗 D.给予抗生素治疗E.空腔脏器破裂无需用大量抗生素解析：解析：处理时应先抗休克，使收缩压上升，积极手术治疗。24.休克病人宜采取何种体位( )（分数：2.00）A.头低足高位B.平卧位C.头高脚低位D.侧卧位E.头、躯干抬高 2030，下肢抬高 1520 解析：解析：此体位可增加回心静脉血量和减轻呼吸负担。25.输血的适应证不正确的是( )（分数：2.00）A.大出血时补充血容量B.凝血机制障碍时补充凝血因子C.增加营养素，供应能量 D.贫血时纠正贫血E.感染严重时输入补体、抗体，增强抵抗力解析：解析：不能通过输血增加营
27、养和供应能量。26.烧伤后患者休克，不宜采取的治疗措施( )（分数：2.00）A.立即转往有条件的医院治疗 B.镇静C.输液D.保护创面E.注意合并伤的诊断及处理解析：解析：烧伤休克为低血容量性休克，宜立即补充血容量，转院途中的搬动、液体量的不足易使休克加重。因此应就地积极、正确地抗休克治疗，待休克平稳渡过后转院。27.若休克患者 CVP3cmH 2 O，血压 50/30mmHg，提示( )（分数：2.00）A.血容量严重不足 B.肾功能不全C.心功能不全D.心力衰竭E.以上均不正确解析：解析：CVP5cmH 2 O 提示血容量不足，CVP15cmH 2 O 提示心功能不全。28.早期休克的尿
28、量可能为每小时( )（分数：2.00）A.10mlB.20mlC.30ml D.3040mlE.5060ml解析：解析：由于机体的代偿功能，早期休克尿量不至太少，趋向于每小时30ml。29.休克的本质为( )（分数：2.00）A.组织细胞缺氧 B.低血压C.肺功能不全D.心功能不全E.肾功能不全解析：解析：各种类型休克都是有效循环血量的急剧减少，全身组织、器官氧和血液灌流不足，细胞缺氧和一系列的代谢障碍。30.循环灌流状态是否良好取决于( )（分数：2.00）A.血容量、心功能、脉压差B.心功能、脉压差、营养状况C.周围血管张力、血容量、心功能 D.心功能、周围血管张力、血压E.是否贫血、脉压
29、差、周围血管张力解析：解析：其中任何一个正常因素发生改变超过机体代偿限度时，均可影响组织细胞的营养、代谢和功能导致休克。31.术中预防心跳骤停的原则中不正确的是( )（分数：2.00）A.严密而全面术前准备B.术中避免麻醉药过量C.术中保持呼吸道通畅D.术中补足失血、失液量 E.术中应用强心药、升压药解析：解析：术中应及时补充液体及血液，避免水、电解质失衡。32.口对口人工呼吸的操作正确的是( )（分数：2.00）A.抬起头B.心脏按压频率 100 次/分C.每次吹气量 400ml 左右D.吹气时捏闭鼻孔 E.吹气频率 20 次/分左右解析：解析：口对口人工呼吸时，开始时可连续吹入 34 次，
30、然后以每 5 次按压吹一口气的频率进行(1216 次/分)。单人按压每 15 次口对口人工呼吸 2 次，按压频率 6080 次/分。33.要分秒必争处理心肺脑复苏，因为要( )（分数：2.00）A.使心跳迅速恢复B.尽早恢复自主呼吸C.恢复脑功能 D.迅速恢复循环容量E.以上均不正确解析：解析：心脏停搏后脑细胞坏死的时间最短，维持脑组织的灌流是心肺复苏的重点。34.一旦确定为心跳骤停，必须争取在几分钟内重建呼吸和循环( )（分数：2.00）A.46 分钟 B.68 分钟C.10 分钟D.15 分钟E.20 分钟解析：解析：大脑对缺氧最敏感，停止 34 分钟以内的供血一般不致引起严重缺氧性损伤，
31、但时间过长，可因严重缺氧、缺血而导致脑组织肿胀、水肿和坏死。35.心跳骤停紧急处理原则中不正确的是( )（分数：2.00）A.立即人工呼吸B.立即静脉输液C.待确诊后再心脏按摩 D.准备电击除颤E.心内注射强心药物解析：解析：心跳骤停 46 分钟后脑细胞经受长时间的缺血、缺氧，即可发生不可逆损伤。应积极采取急救措施。36.浅度烧伤的临床表现( )（分数：2.00）A.局部红肿，有疼痛和烧灼感，皮温稍增高B.水疱较饱满，有剧痛和感觉过敏，皮温增高 C.局部留瘢痕D.不管是否合并感染，约 2 周可自愈E.以上均不正确解析：解析：浅度烧伤仅伤及真皮浅层，一部分生发层健在。37.烧伤创面清创方法不正确
32、的是( )（分数：2.00）A.剃除创周毛发B.肥皂水清洗正常皮肤C.剔除一切水疱 D.水疱已破且有明显污染者则需剪除E.以 1:1000 新洁尔灭溶液拭擦创面解析：解析：水疱型烧伤，小水疱让其自行吸收；水疱大而完整者，可用无菌注射器将水抽尽，或在水疱低位剪一小孔，将水压出。水疱已破但清洁者，不必移除，原位覆盖；水疱已破且有明显污染者则需剪除。38.大面积烧伤患者休克期口渴时可给予( )（分数：2.00）A.少量多次冷开水B.少量多次盐开水 C.大量橘子水D.50%葡萄糖E.大量温水解析：解析：大面积烧伤患者，引起血容量减少造成低血容量性休克。口渴时，应饮适量烧伤饮料。39.成人烧伤后要求每小
33、时尿量为( )（分数：2.00）A.80mlB.60mlC.30ml D.10mlE.70ml解析：解析：若每小时尿量低于 20ml，常示血容量不足。40.甲状腺大部切除术后，呼吸困难和窒息的可能原因不包括( )（分数：2.00）A.手术创伤的应激诱发危象 B.切口内积血C.气管塌陷D.黏痰阻塞E.喉返神经受损伤解析：解析：应紧急处理：拆除缝线、敞开切口、清除血肿；手术中做气管悬吊或气管切开；吸痰无效时行气管切开。41.手术中甲状旁腺被误切致手足抽搐，宜( )（分数：2.00）A.限制含磷高的食品B.静脉注射 10%葡萄糖酸钙C.安定镇静D.硫酸镁解痉E.口服二氢速变固醇(AT10) 解析：解
34、析：双氢速变固醇促进骨脱钙，血钙升高，但其促进肠道对钙吸收和骨质钙化的作用较维生素 D为弱。三、B1 型题(总题数：4，分数：16.00)ACVP 很低，尿量增多 BCVP 偏低，尿量减少 CCVP 偏高，尿量减少 DCVP 偏高，尿量增多 E以上均不正确（分数：4.00）(1).血容量不足时表现为( )（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析：血容量不足时静脉回流速度减慢，使 CVP 偏低。且抗利尿激素分泌增加，促进远曲肾小管和集合管对水的重吸收，尿量减少。(2).液体量已补足( )（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：A利血平 B安定 C普萘洛尔 D甲状腺片 E复方碘溶液
35、（分数：4.00）(1).甲状腺危象病人首选( )（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析：复方碘溶液减少甲状腺充血，甲状腺危象病人首选丙硫氧嘧啶，在服用后 12 小时再加用复方碘口服液，以抑制 TH 的释放。(2).甲亢伴严重支气管哮喘者禁用的药物为( )（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析：普萘洛尔为 受体阻滞剂，但加重气管平滑肌的痉挛，增加小气道阻力，所以严重支气管哮喘者禁用。A10% B30% C60% D90% E100%（分数：4.00）(1).成人甲状腺癌中乳头状癌约占( )（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).儿童甲状腺癌中乳头状癌约占(
36、 )（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析：成人甲状腺癌中乳头状癌占 60%，儿童 100%为乳头状癌。A低渗性脱水 B高渗性脱水 C等渗性脱水 D低钾血症 E代谢性酸中毒（分数：4.00）(1).一患者腹泻 10 天，出现极度烦渴、高热、尿少、尿比重高，血清钠 160mmol/L，诊断为( )（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).一患者腹泻 10 天，出现皮肤弹性差、尿少、四肢冰凉、血压低，血清钠 125mmol/L，诊断为( )（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析：腹泻病出现脱水分为：等渗性脱水，血清钠 135150mmol/L；高渗性脱水，表现为患儿极度烦渴、高热、尿少、尿比重高，血清钠150mmol/L；低渗性脱水，血钠 130mmol/L，常伴有严重末梢循环障碍，表现为皮肤弹性差、尿少、四肢冰凉、血压低。
