1、临床外科基础练习试卷 7 及答案解析(总分：60.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：30，分数：60.00)1.男性，10 岁，发现颈部肿物 3 月，无不适。体检：颈部正中偏右可扪及一直径约 1.8cm 肿物，质硬，表面不光滑。同位素扫描为冷结节，其边缘模糊，最可能的诊断是（分数：2.00）A.甲状腺腺瘤B.甲状舌骨囊肿C.甲状腺瘤囊性变D.甲状腺癌E.青春期甲状腺肿2.女性，20 岁，右食指鱼刺扎伤，3 天后出现红肿热痛，今日出现跳痛，伴发热，下面治疗措施中哪项是错误的（分数：2.00）A.应用抗生素B.在患指侧面做弧形切口C.在患指侧面做纵形切口D.理疗E.切口不能超过掌
2、指关节和中指交界处3.女性，70 岁，右上腹痛伴呕吐 2 天，查：脉搏 116 次/分，呼吸 30 次/分，血压 90/60mmHg，呼吸深，似可闻及烂苹果味，最好应行下面哪项检查（分数：2.00）A.血 CO 2 CP 测定B.血气分析C.血钠测定D.血钾测定E.血钙测定4.男性，42 岁。度烧伤面积 5%，局部创面处理应选用（分数：2.00）A.湿润烧伤膏B.新洁尔灭C.碘伏D.2%碘酊E.75%乙醇5.关于创伤急救和转运，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.开放性伤口出血常用加压包扎法B.四肢伤大出血要上止血带C.昏迷病人为防止误吸窒息，最可靠的方法是在口腔内置一通气管D.脊柱骨折的伤
3、员必须卧硬板床E.无昏迷和瘫痪的伤员可注射止痛剂6.下列哪项不是应该优先抢救的急症（分数：2.00）A.心肺骤停B.大出血C.窒息D.胫骨骨折E.张力性气胸7.晚期休克并发皮肤及消化道出血，疑有 DIC 时，不宜使用（分数：2.00）A.肝素B.双嘧达莫C.氨基己酸D.止血剂E.阿司匹林8.关于高渗性脱水，下列那些是错误的（分数：2.00）A.摄入水分不足或水分丧失过多是主要原因B.轻度缺水的缺水量占体重 2%4%C.口渴是主要症状D.病人缺水不缺钠，不需补钠E.经计算的补水量不应一次输入9.关于低渗性脱水，下列哪项叙述是错误的（分数：2.00）A.血液钠浓度低于 135mmol/LB.细胞内
4、、外液同时丢失大量水分，失水多于失钠C.细胞外液呈低渗状态D.常见于胃肠液的持续性丢失E.尿中氯、钠含量降低10.男性，30 岁，子弹射入右大腿后部 3 小时，右大腿出现沉重、包扎过紧感，为防止气性坏疽的发生，最可靠的治疗措施是（分数：2.00）A.大剂量青霉素B.彻底清创C.高压氧治疗D.多次少量输血E.敞开伤口11.关于高渗性脱水，下列那些是错误的（分数：2.00）A.摄入水分不足或水分丧失过多是主要原因B.轻度缺水的缺水量占体重 2%4%C.口渴是主要症状D.病人缺水不缺钠，不需补钠E.经计算的补水量不应一次输入12.烧伤，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.无水泡B.不痛C.有网状栓
5、塞血管D.愈后有疤痕E.苍白、焦黄、干13.男性，13 岁，发现右颈部肿物 1 月，无不适，幼年因血管瘤曾作多次颈部外放射治疗。查体：右胸锁乳突肌内侧缘有一直径约 3cm 大小肿块，质硬、固定、无压痛，对该患者首先应作的检查是（分数：2.00）A.鼻咽部检查B.肿块穿刺C.血常规检查D.甲状腺触诊E.OT 试验14.男性，30 岁，车祸致四肢多发性骨折，右大腿挤压伤，送到急诊室时面色苍白，口很渴，血压80/60mmHg，脉搏 126 次/分，给予紧急扩容，首选液体是（分数：2.00）A.浓缩红细胞B.全血C.血浆D.10%葡萄糖液E.平衡盐溶液15.关于甲状腺腺瘤的描述，错误的是（分数：2.0
6、0）A.多为单发B.一般有完整包膜C.若在短期迅速增大，肯定恶变D.可随吞咽上下移动E.多见于 40 岁以下妇女16.关于甲状腺未分化癌描述，哪项是错误的（分数：2.00）A.多见于 70 岁左右老年人B.早期有颈淋巴结转移C.高度恶性D.可侵犯气管、食管E.预后比髓样癌好17.男性，62 岁，胰十二指肠切除术后 5 天，出现腹胀，无肛门排气，肠鸣音减弱，EKG 示：T 波倒置，ST 段降低，可见 u 波，考虑（分数：2.00）A.低钾血症B.高钾血症C.低渗性缺水D.高渗性缺水E.等渗性缺水18.关于创伤急救和转运，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.开放性伤口出血常用加压包扎法B.四肢伤
7、大出血要上止血带C.昏迷病人为防止误吸窒息，最可靠的方法是在口腔内置一通气管D.脊柱骨折的伤员必须卧硬板床E.无昏迷和瘫痪的伤员可注射止痛剂19.下列关于皮质类固醇在休克治疗中的作用，错误的是（分数：2.00）A.阻断 -受体兴奋作用B.保护细胞内溶酶体C.增强心肌收缩力D.增进线粒体功能E.抑制糖异生20.男性，65 岁，发现左颈部肿物 2 月，近期突然增大伴声嘶，体检：左侧甲状腺部扪及直径约 4cm 肿块，质硬、固定、表面高低不平，左颈部并可扪及数枚肿大质硬的淋巴结。该病最可能的诊断是（分数：2.00）A.甲状腺乳头状腺癌B.甲状腺滤泡状腺癌C.甲状腺未分化癌D.甲状腺髓样癌E.结节性甲状
8、腺肿21.女性，40 岁，肝脓肿破裂引起弥漫性腹膜炎，面色苍白，肢体湿冷，P125 次/分，BP80/60mmHg，尿少，血 pH7.29，下面哪项治疗措施不正确（分数：2.00）A.补充血容量B.纠酸C.应用抗菌药物D.大量应用激素E.手术引流22.关于痈的叙述，错误的是（分数：2.00）A.常发生于颈项及背部B.可由多个疖融合而成C.多数有明显的全身症状D.唇痈可以手术引流E.手术切口应超过炎症范围少许23.男性，46 岁，诊断甲状腺癌。肿瘤局限于甲状腺，直径1cm，未发现淋巴结转移和远处转移，应属哪一期（分数：2.00）A.TN，M0B.TN，MlC.T1N0M0D.T2N0M0E.T3
9、N0M024.左锁骨上淋巴结活检病理报告为转移性腺癌，其原发病灶最不可能的是（分数：2.00）A.甲状腺癌B.胃癌C.结肠癌D.胰腺癌E.肝癌25.男性，30 岁，十二指肠溃疡穿孔后弥漫性腹膜炎 12 小时，入院后病人处于中毒性休克状态，处理不正确的是（分数：2.00）A.补充血容量B.应用抗生素C.纠正酸中毒D.立即行胃大部切除术E.纠正休克同时及早手术26.火焰烧伤现场急救时，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.就地翻滚B.跳入水池C.用毛毯覆盖灭火D.奔跑呼叫并又手扑打火焰E.使用灭火器灭火27.关于低渗性脱水，下列哪项叙述是错误的（分数：2.00）A.血液钠浓度低于 135mmol/
10、LB.细胞内、外液同时丢失大量水分，失水多于失钠C.细胞外液呈低渗状态D.常见于胃肠液的持续性丢失E.尿中氯、钠含量降低28.关于外科感染，错误的是（分数：2.00）A.需要外科治疗的感染B.可由多种细菌引起的混合感染C.局部症状较明显D.不引起全身的严重感染E.可引起局部症状的化脓性改变29.在战斗中；我军一战士小腿被炮弹碎片击中，经包扎 4 小时后送达师卫生所。查：左小腿外侧有一长约 5cm 长的伤口，边缘尚整齐，伤口内沾有较多异物，处理宜（分数：2.00）A.清创后一期缝合B.清创后不予缝合C.清创后延期缝合D.冲洗，消毒后缝合E.以上都不是30.关于低钾血症的临床表现中，下列哪项是错误
11、的（分数：2.00）A.早期表现为肌无力B.严重可能窒息C.腹胀、肠麻痹D.心悸、心率快E.尿量减少或无尿临床外科基础练习试卷 7 答案解析(总分：60.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：30，分数：60.00)1.男性，10 岁，发现颈部肿物 3 月，无不适。体检：颈部正中偏右可扪及一直径约 1.8cm 肿物，质硬，表面不光滑。同位素扫描为冷结节，其边缘模糊，最可能的诊断是（分数：2.00）A.甲状腺腺瘤B.甲状舌骨囊肿C.甲状腺瘤囊性变D.甲状腺癌 E.青春期甲状腺肿解析：2.女性，20 岁，右食指鱼刺扎伤，3 天后出现红肿热痛，今日出现跳痛，伴发热，下面治疗措施中哪项是
12、错误的（分数：2.00）A.应用抗生素B.在患指侧面做弧形切口 C.在患指侧面做纵形切口D.理疗E.切口不能超过掌指关节和中指交界处解析：3.女性，70 岁，右上腹痛伴呕吐 2 天，查：脉搏 116 次/分，呼吸 30 次/分，血压 90/60mmHg，呼吸深，似可闻及烂苹果味，最好应行下面哪项检查（分数：2.00）A.血 CO 2 CP 测定B.血气分析 C.血钠测定D.血钾测定E.血钙测定解析：4.男性，42 岁。度烧伤面积 5%，局部创面处理应选用（分数：2.00）A.湿润烧伤膏B.新洁尔灭C.碘伏 D.2%碘酊E.75%乙醇解析：5.关于创伤急救和转运，下列哪项是错误的（分数：2.00
13、）A.开放性伤口出血常用加压包扎法B.四肢伤大出血要上止血带C.昏迷病人为防止误吸窒息，最可靠的方法是在口腔内置一通气管 D.脊柱骨折的伤员必须卧硬板床E.无昏迷和瘫痪的伤员可注射止痛剂解析：6.下列哪项不是应该优先抢救的急症（分数：2.00）A.心肺骤停B.大出血C.窒息D.胫骨骨折 E.张力性气胸解析：7.晚期休克并发皮肤及消化道出血，疑有 DIC 时，不宜使用（分数：2.00）A.肝素B.双嘧达莫C.氨基己酸D.止血剂 E.阿司匹林解析：8.关于高渗性脱水，下列那些是错误的（分数：2.00）A.摄入水分不足或水分丧失过多是主要原因B.轻度缺水的缺水量占体重 2%4%C.口渴是主要症状D.
14、病人缺水不缺钠，不需补钠 E.经计算的补水量不应一次输入解析：9.关于低渗性脱水，下列哪项叙述是错误的（分数：2.00）A.血液钠浓度低于 135mmol/LB.细胞内、外液同时丢失大量水分，失水多于失钠 C.细胞外液呈低渗状态D.常见于胃肠液的持续性丢失E.尿中氯、钠含量降低解析：10.男性，30 岁，子弹射入右大腿后部 3 小时，右大腿出现沉重、包扎过紧感，为防止气性坏疽的发生，最可靠的治疗措施是（分数：2.00）A.大剂量青霉素B.彻底清创 C.高压氧治疗D.多次少量输血E.敞开伤口解析：11.关于高渗性脱水，下列那些是错误的（分数：2.00）A.摄入水分不足或水分丧失过多是主要原因B.
15、轻度缺水的缺水量占体重 2%4%C.口渴是主要症状D.病人缺水不缺钠，不需补钠 E.经计算的补水量不应一次输入解析：12.烧伤，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.无水泡B.不痛C.有网状栓塞血管 D.愈后有疤痕E.苍白、焦黄、干解析：13.男性，13 岁，发现右颈部肿物 1 月，无不适，幼年因血管瘤曾作多次颈部外放射治疗。查体：右胸锁乳突肌内侧缘有一直径约 3cm 大小肿块，质硬、固定、无压痛，对该患者首先应作的检查是（分数：2.00）A.鼻咽部检查B.肿块穿刺C.血常规检查D.甲状腺触诊 E.OT 试验解析：14.男性，30 岁，车祸致四肢多发性骨折，右大腿挤压伤，送到急诊室时面色苍白，
16、口很渴，血压80/60mmHg，脉搏 126 次/分，给予紧急扩容，首选液体是（分数：2.00）A.浓缩红细胞B.全血C.血浆D.10%葡萄糖液E.平衡盐溶液 解析：15.关于甲状腺腺瘤的描述，错误的是（分数：2.00）A.多为单发B.一般有完整包膜C.若在短期迅速增大，肯定恶变 D.可随吞咽上下移动E.多见于 40 岁以下妇女解析：16.关于甲状腺未分化癌描述，哪项是错误的（分数：2.00）A.多见于 70 岁左右老年人B.早期有颈淋巴结转移C.高度恶性D.可侵犯气管、食管E.预后比髓样癌好 解析：17.男性，62 岁，胰十二指肠切除术后 5 天，出现腹胀，无肛门排气，肠鸣音减弱，EKG 示
17、：T 波倒置，ST 段降低，可见 u 波，考虑（分数：2.00）A.低钾血症 B.高钾血症C.低渗性缺水D.高渗性缺水E.等渗性缺水解析：18.关于创伤急救和转运，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.开放性伤口出血常用加压包扎法B.四肢伤大出血要上止血带C.昏迷病人为防止误吸窒息，最可靠的方法是在口腔内置一通气管 D.脊柱骨折的伤员必须卧硬板床E.无昏迷和瘫痪的伤员可注射止痛剂解析：19.下列关于皮质类固醇在休克治疗中的作用，错误的是（分数：2.00）A.阻断 -受体兴奋作用B.保护细胞内溶酶体C.增强心肌收缩力D.增进线粒体功能E.抑制糖异生 解析：20.男性，65 岁，发现左颈部肿物 2
18、 月，近期突然增大伴声嘶，体检：左侧甲状腺部扪及直径约 4cm 肿块，质硬、固定、表面高低不平，左颈部并可扪及数枚肿大质硬的淋巴结。该病最可能的诊断是（分数：2.00）A.甲状腺乳头状腺癌B.甲状腺滤泡状腺癌C.甲状腺未分化癌 D.甲状腺髓样癌E.结节性甲状腺肿解析：21.女性，40 岁，肝脓肿破裂引起弥漫性腹膜炎，面色苍白，肢体湿冷，P125 次/分，BP80/60mmHg，尿少，血 pH7.29，下面哪项治疗措施不正确（分数：2.00）A.补充血容量B.纠酸C.应用抗菌药物D.大量应用激素 E.手术引流解析：22.关于痈的叙述，错误的是（分数：2.00）A.常发生于颈项及背部B.可由多个疖
19、融合而成C.多数有明显的全身症状D.唇痈可以手术引流 E.手术切口应超过炎症范围少许解析：23.男性，46 岁，诊断甲状腺癌。肿瘤局限于甲状腺，直径1cm，未发现淋巴结转移和远处转移，应属哪一期（分数：2.00）A.TN，M0B.TN，MlC.T1N0M0 D.T2N0M0E.T3N0M0解析：24.左锁骨上淋巴结活检病理报告为转移性腺癌，其原发病灶最不可能的是（分数：2.00）A.甲状腺癌B.胃癌C.结肠癌D.胰腺癌E.肝癌 解析：25.男性，30 岁，十二指肠溃疡穿孔后弥漫性腹膜炎 12 小时，入院后病人处于中毒性休克状态，处理不正确的是（分数：2.00）A.补充血容量B.应用抗生素C.纠
20、正酸中毒D.立即行胃大部切除术 E.纠正休克同时及早手术解析：26.火焰烧伤现场急救时，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.就地翻滚B.跳入水池C.用毛毯覆盖灭火D.奔跑呼叫并又手扑打火焰 E.使用灭火器灭火解析：27.关于低渗性脱水，下列哪项叙述是错误的（分数：2.00）A.血液钠浓度低于 135mmol/LB.细胞内、外液同时丢失大量水分，失水多于失钠 C.细胞外液呈低渗状态D.常见于胃肠液的持续性丢失E.尿中氯、钠含量降低解析：28.关于外科感染，错误的是（分数：2.00）A.需要外科治疗的感染B.可由多种细菌引起的混合感染C.局部症状较明显D.不引起全身的严重感染 E.可引起局部症状的化脓性改变解析：29.在战斗中；我军一战士小腿被炮弹碎片击中，经包扎 4 小时后送达师卫生所。查：左小腿外侧有一长约 5cm 长的伤口，边缘尚整齐，伤口内沾有较多异物，处理宜（分数：2.00）A.清创后一期缝合B.清创后不予缝合C.清创后延期缝合 D.冲洗，消毒后缝合E.以上都不是解析：30.关于低钾血症的临床表现中，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.早期表现为肌无力B.严重可能窒息C.腹胀、肠麻痹D.心悸、心率快E.尿量减少或无尿 解析：
