1、临床执业助理医师（病理学）-试卷 6 及答案解析(总分：60.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：27，分数：54.00)1.诊断恶性肿瘤的主要根据是（分数：2.00）A.肿瘤有出血、坏死B.肿瘤呈膨胀性生长C.肿瘤的异型性D.肿瘤有溃疡形成E.核分裂多2.诊断恶性肿瘤的主要形态学依据是（分数：2.00）A.组织结构紊乱B.胞浆嗜碱性C.浸润周围组织D.细胞核多形性E.出血坏死3.肉瘤的主要转移途径是（分数：2.00）A.直接蔓延B.血道转移C.淋巴道转移D.种植性转移E.医源性转移4.肿瘤的分化程度低说明其（分数：2.00）A.异型性小B.生长缓慢C.不易转移D.对机体影响小
2、E.恶性程度高5.下列哪种肿瘤是恶性肿瘤（分数：2.00）A.畸胎瘤B.错构瘤C.精原细胞瘤D.多形性腺瘤E.纤维腺瘤6.癌与肉瘤的主要区别是（分数：2.00）A.发生的部位不同B.肿瘤的颜色不同C.肿瘤的质地不同D.发生的年龄不同E.组织来源不同7.纤维组织来源的恶性肿瘤，按命名原则应称为（分数：2.00）A.恶性纤维瘤B.纤维瘤C.纤维母细胞瘤D.纤维瘤恶变E.纤维肉瘤8.原位癌是指（分数：2.00）A.黏膜下癌B.早期浸润癌C.原发部位的癌D.未突破基底膜的上皮内癌E.未发生转移的癌9.光镜下见子宫颈黏膜上皮全层异型增生并延伸到腺体，病理性核分裂象多见，但病变尚未突破基底膜，应诊断为（分
3、数：2.00）A.重度非典型增生B.原位癌C.原位癌累及腺体D.早期浸润癌E.浸润癌10.不属于癌前病变的疾病是（分数：2.00）A.黏膜白斑病B.宫颈上皮内瘤变C.乳腺纤维腺瘤D.结肠多发性息肉E.慢性萎缩性胃炎11.癌前病变是指（分数：2.00）A.早期浸润癌B.良性肿瘤的恶变C.类似肿瘤的瘤样病变D.有可能癌变的良性病变E.有可能转变为鳞癌的良性病变12.与动脉粥样硬化症发病关系最密切的是（分数：2.00）A.乳糜颗粒B.低密度脂蛋白C.高密度脂蛋白D.极低密度脂蛋白E.一氧化碳13.关于动脉粥样硬化症的描述，哪项是正确的（分数：2.00）A.主动脉脂纹仅见于中年以上人群B.粥瘤内泡沫细
4、胞均来自单核细胞C.脂纹以主动脉前壁多见D.氧化低密度脂蛋白具有细胞毒性E.粥瘤内胶原由成纤维细胞形成14.血管壁的玻璃样变性主要发生在（分数：2.00）A.缓进型高血压时的微、小动脉B.缓进型高血压时的中动脉C.缓进型高血压时的大动脉D.急进型高血压时的微动脉E.急进型高血压时的小动脉15.高血压病并发脑出血的常见部位是（分数：2.00）A.大脑皮质B.桥脑C.小脑D.内囊及基底节区E.延脑16.风湿性心内膜炎常累及的心瓣膜是（分数：2.00）A.三尖瓣B.二尖瓣C.肺动脉瓣D.主动脉瓣E.二尖瓣和肺动脉瓣17.光镜下见病灶中央为纤维素样坏死，周围有增生的 Aschoff 细胞，该病灶应称为
5、（分数：2.00）A.结核结节B.假结核结节C.伤寒小结D.风湿小体E.小胶质细胞结节18.风湿病的基本病变不包括（分数：2.00）A.黏液变性B.纤维素样坏死C.炎细胞浸润D.Asehoff 细胞增生E.脓肿形成19.风湿病增生期最具特征性的病理变化是（分数：2.00）A.黏液样变性B.纤维素样变性C.风湿小体形成D.心瓣膜纤维组织增生E.心外膜纤维蛋白渗出20.慢性支气管炎典型病变中没有（分数：2.00）A.黏膜上皮鳞状化生B.支气管腺体和杯状细胞增生C.支气管内有多量泡沫细胞D.支气管壁有大量慢性炎症细胞浸润E.支气管软骨变性、萎缩21.大叶性肺炎灰色肝样变期肺实变是因为肺泡腔内充满（分
6、数：2.00）A.浆液和红细胞B.浆液和嗜中性粒细胞C.纤维素和红细胞D.纤维素和嗜中性粒细胞E.红细胞和嗜中性粒细胞22.小叶性肺炎的病变特点是（分数：2.00）A.多见于两肺上叶B.属纤维素性炎C.累及支气管和肺组织D.属浆液性炎E.属肉芽肿性炎23.肺癌最常见的组织学类型是（分数：2.00）A.鳞状细胞癌B.腺癌C.小细胞癌D.大细胞癌E.燕麦细胞癌24.不符合肺腺癌的描述是（分数：2.00）A.多为周围型B.常有吸烟史C.可伴有黏液分泌D.常有肺门淋巴结转移E.常有乳头形25.十二指肠溃疡的典型症状是（分数：2.00）A.进食后呕吐B.疼痛与进食脂肪有关C.进食后疼痛可缓解D.左上腹钝
7、痛E.右上腹痉挛性疼痛26.下列哪项最符合胃溃疡病的病理变化（分数：2.00）A.部位多在胃小弯近贲门处B.直径多在 2cm 以上C.边缘隆起不整齐D.底部凹凸不平E.周围黏膜皱襞向溃疡集中27.消化性溃疡的最常见合并证是（分数：2.00）A.穿孔B.幽门狭窄C.癌变D.出血E.黏膜萎缩二、B1 型题(总题数：1，分数：6.00)A急性普通型肝炎 B慢性持续性肝炎 c慢性活动性肝炎 D急性重型肝炎 E亚急性重型肝炎（分数：6.00）(1).镜下见既有肝细胞大片坏死，又有肝细胞结节状再生，其病变符合（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).镜下见肝细胞广泛气球样变性、点状坏死，其病变符合（分
8、数：2.00）A.B.C.D.E.(3).镜下见肝细胞碎片状坏死、桥接坏死，其病变符合（分数：2.00）A.B.C.D.E.临床执业助理医师（病理学）-试卷 6 答案解析(总分：60.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：27，分数：54.00)1.诊断恶性肿瘤的主要根据是（分数：2.00）A.肿瘤有出血、坏死B.肿瘤呈膨胀性生长C.肿瘤的异型性 D.肿瘤有溃疡形成E.核分裂多解析：解析：肿瘤的异型性是诊断肿瘤，是区别良、恶性的主要组织学依据。2.诊断恶性肿瘤的主要形态学依据是（分数：2.00）A.组织结构紊乱B.胞浆嗜碱性C.浸润周围组织D.细胞核多形性 E.出血坏死解析：解析
9、：诊断恶性肿瘤的主要形态学依据是细胞核多形性。核大，深染，染色质粗，聚集在核膜下，核仁清楚，核分裂多，并出现病理性核分裂，是肿瘤异型性中最显著的特点，也是诊断恶性肿瘤时必须重视的要点。当然，组织结构紊乱、胞浆嗜碱性、浸润周围组织、出血坏死等指标也应考虑在内。3.肉瘤的主要转移途径是（分数：2.00）A.直接蔓延B.血道转移 C.淋巴道转移D.种植性转移E.医源性转移解析：解析：肉瘤多经血道转移，癌多经淋巴道转移。4.肿瘤的分化程度低说明其（分数：2.00）A.异型性小B.生长缓慢C.不易转移D.对机体影响小E.恶性程度高 解析：解析：肿瘤分化程度低，恶性程度高。5.下列哪种肿瘤是恶性肿瘤（分数
10、：2.00）A.畸胎瘤B.错构瘤C.精原细胞瘤 D.多形性腺瘤E.纤维腺瘤解析：解析：虽然精原细胞瘤、黑色素瘤和淋巴瘤是以“瘤”为词尾，但是并不反映这些肿瘤是良性肿瘤。恰恰相反，这些肿瘤均为恶性肿瘤。6.癌与肉瘤的主要区别是（分数：2.00）A.发生的部位不同B.肿瘤的颜色不同C.肿瘤的质地不同D.发生的年龄不同E.组织来源不同 解析：解析：癌与肉瘤在发病年龄、发病率以及组织学特点等方面可以有些不同，但其主要区别是组织来源的不同。癌来自上皮组织，免疫组化检查上皮细胞标记物(如角蛋白、上皮细胞膜抗原等)阳性。肉瘤来自间叶组织，免疫组化检查间叶组织标记物(如波形蛋白、结蛋白等)阳性。7.纤维组织来
11、源的恶性肿瘤，按命名原则应称为（分数：2.00）A.恶性纤维瘤B.纤维瘤C.纤维母细胞瘤D.纤维瘤恶变E.纤维肉瘤 解析：解析：恶性间叶组织肿瘤为肉瘤，间叶组织肿瘤来源于肌肉、脂肪、骨及血管、淋巴管等组织。8.原位癌是指（分数：2.00）A.黏膜下癌B.早期浸润癌C.原发部位的癌D.未突破基底膜的上皮内癌 E.未发生转移的癌解析：解析：原位癌是指未突破基底膜的癌。严格地讲，原位癌是指上皮细胞全层均为癌细胞，而基底膜还完整的癌。因此不发生转移，临床治疗效果好。而早期癌包括原位癌和早期浸润癌。黏膜内癌包括早期浸润癌，可以发生淋巴道转移。9.光镜下见子宫颈黏膜上皮全层异型增生并延伸到腺体，病理性核分
12、裂象多见，但病变尚未突破基底膜，应诊断为（分数：2.00）A.重度非典型增生B.原位癌C.原位癌累及腺体 D.早期浸润癌E.浸润癌解析：10.不属于癌前病变的疾病是（分数：2.00）A.黏膜白斑病B.宫颈上皮内瘤变C.乳腺纤维腺瘤 D.结肠多发性息肉E.慢性萎缩性胃炎解析：解析：癌前病变是指某些具有癌变的潜在可能性的病变，如长期存在即有可能进展为癌。常见的癌前病变有：黏膜白斑，宫颈上皮内瘤变，乳腺增生性纤维囊性变，结肠、直肠的息肉状腺瘤，慢性萎缩性胃炎及胃溃疡，慢性溃疡性结肠炎，皮肤慢性溃疡，肝硬化。11.癌前病变是指（分数：2.00）A.早期浸润癌B.良性肿瘤的恶变C.类似肿瘤的瘤样病变D.
13、有可能癌变的良性病变 E.有可能转变为鳞癌的良性病变解析：12.与动脉粥样硬化症发病关系最密切的是（分数：2.00）A.乳糜颗粒B.低密度脂蛋白 C.高密度脂蛋白D.极低密度脂蛋白E.一氧化碳解析：解析：与动脉粥样硬化发病最密切的是 LDL，尤其是 ox-LDL。13.关于动脉粥样硬化症的描述，哪项是正确的（分数：2.00）A.主动脉脂纹仅见于中年以上人群B.粥瘤内泡沫细胞均来自单核细胞C.脂纹以主动脉前壁多见D.氧化低密度脂蛋白具有细胞毒性 E.粥瘤内胶原由成纤维细胞形成解析：解析：动脉粥样硬化症时，主动脉脂纹可见于儿童以上人群；粥瘤主动脉前壁多见；粥瘤内泡沫细胞可来自单核细胞，也可来自平滑
14、肌细胞；粥瘤内胶原由平滑肌细胞形成。氧化低密度脂蛋白具有细胞毒性。14.血管壁的玻璃样变性主要发生在（分数：2.00）A.缓进型高血压时的微、小动脉 B.缓进型高血压时的中动脉C.缓进型高血压时的大动脉D.急进型高血压时的微动脉E.急进型高血压时的小动脉解析：解析：血管壁的玻璃样变性主要发生在缓进型高血压时的微、小动脉。15.高血压病并发脑出血的常见部位是（分数：2.00）A.大脑皮质B.桥脑C.小脑D.内囊及基底节区 E.延脑解析：解析：高血压病并发脑出血的常见部位是内囊及基底节区。16.风湿性心内膜炎常累及的心瓣膜是（分数：2.00）A.三尖瓣B.二尖瓣 C.肺动脉瓣D.主动脉瓣E.二尖瓣
15、和肺动脉瓣解析：解析：风湿性心内膜炎常累及的心瓣膜以二尖瓣最多见，其余依次为二尖瓣和主动脉瓣联合受累、主动脉瓣、三尖瓣，肺动脉瓣极少受累。17.光镜下见病灶中央为纤维素样坏死，周围有增生的 Aschoff 细胞，该病灶应称为（分数：2.00）A.结核结节B.假结核结节C.伤寒小结D.风湿小体 E.小胶质细胞结节解析：解析：风湿小体的特征：纤维素样坏死、成团的风湿细胞及伴随的淋巴细胞、浆细胞。18.风湿病的基本病变不包括（分数：2.00）A.黏液变性B.纤维素样坏死C.炎细胞浸润D.Asehoff 细胞增生E.脓肿形成 解析：解析：风湿病是肉芽肿性炎，在变质渗出期，病变部位发生黏液样变和纤维素样
16、坏死，同时有少量炎细胞的浸润。增生期：病变部位的心脏组织细胞聚集增生，当它们吞噬纤维素样坏死物后，转变为风湿细胞或 Aschoff 细胞。脓肿形成是炎症的表现。19.风湿病增生期最具特征性的病理变化是（分数：2.00）A.黏液样变性B.纤维素样变性C.风湿小体形成 D.心瓣膜纤维组织增生E.心外膜纤维蛋白渗出解析：解析：风湿病增生期最具特征性的病理变化是风湿小体形成(Aschoff 小体)。20.慢性支气管炎典型病变中没有（分数：2.00）A.黏膜上皮鳞状化生B.支气管腺体和杯状细胞增生C.支气管内有多量泡沫细胞 D.支气管壁有大量慢性炎症细胞浸润E.支气管软骨变性、萎缩解析：解析：慢性支气管
17、炎属于长期反复发作的慢性炎症。由于慢性炎症刺激黏膜上皮可发生鳞状上皮化生，支气管腺体中的黏液腺及黏膜杯状细胞增生，支气管壁内有大量慢性炎症细胞浸润，长期慢性炎症可破坏支气管软骨，使之发生变性和萎缩，造成支撑力下降，也是产生慢性阻塞性肺病的原因。慢性支气管炎一般支气管内没有多量泡沫细胞。泡沫细胞或因有明显组织坏死，组织细胞吞噬了坏死物质而呈泡沫状，或因脂类物质吸入引起组织细胞吞噬反应。21.大叶性肺炎灰色肝样变期肺实变是因为肺泡腔内充满（分数：2.00）A.浆液和红细胞B.浆液和嗜中性粒细胞C.纤维素和红细胞D.纤维素和嗜中性粒细胞 E.红细胞和嗜中性粒细胞解析：解析：大叶性肺炎灰色肝样变期，镜
18、下可见肺泡腔内纤维素渗出物增多，纤维素网中有大量嗜中性粒细胞，肺泡壁毛细血管受压。22.小叶性肺炎的病变特点是（分数：2.00）A.多见于两肺上叶B.属纤维素性炎C.累及支气管和肺组织 D.属浆液性炎E.属肉芽肿性炎解析：解析：小叶性肺炎为累及支气管和肺组织的化脓性炎。23.肺癌最常见的组织学类型是（分数：2.00）A.鳞状细胞癌B.腺癌 C.小细胞癌D.大细胞癌E.燕麦细胞癌解析：解析：近年来腺癌发病率上升明显，已超越鳞癌成为最常见的肺癌。24.不符合肺腺癌的描述是（分数：2.00）A.多为周围型B.常有吸烟史 C.可伴有黏液分泌D.常有肺门淋巴结转移E.常有乳头形解析：解析：肺腺癌多为周围
19、型，与吸烟关系不密切。腺癌可分为高、中、低分化，细支气管肺泡细胞癌也是肺腺癌的一个亚型。癌组织可形成腺腔、乳头，可伴有黏液分泌，常有肺门淋巴结转移。25.十二指肠溃疡的典型症状是（分数：2.00）A.进食后呕吐B.疼痛与进食脂肪有关C.进食后疼痛可缓解 D.左上腹钝痛E.右上腹痉挛性疼痛解析：解析：十二指肠溃疡表现为上腹部或剑突下的疼痛，与进食密切相关，有明显的节律性，多在进食后 34 小时发作，进食后腹痛可暂时缓解。26.下列哪项最符合胃溃疡病的病理变化（分数：2.00）A.部位多在胃小弯近贲门处B.直径多在 2cm 以上C.边缘隆起不整齐D.底部凹凸不平E.周围黏膜皱襞向溃疡集中 解析：解
20、析：胃溃疡多位于胃小弯侧，愈近幽门愈多见，直径多在 25cm 以内，边缘整齐，底部平坦，黏膜皱襞向溃疡集中。27.消化性溃疡的最常见合并证是（分数：2.00）A.穿孔B.幽门狭窄C.癌变D.出血 E.黏膜萎缩解析：解析：消化性溃疡的最常见合并证是出血、幽门狭窄、穿孔和癌变。黏膜萎缩不是消化性溃疡的合并证。二、B1 型题(总题数：1，分数：6.00)A急性普通型肝炎 B慢性持续性肝炎 c慢性活动性肝炎 D急性重型肝炎 E亚急性重型肝炎（分数：6.00）(1).镜下见既有肝细胞大片坏死，又有肝细胞结节状再生，其病变符合（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).镜下见肝细胞广泛气球样变性、点状坏死，其病变符合（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).镜下见肝细胞碎片状坏死、桥接坏死，其病变符合（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析：镜下见既有肝细胞大片坏死，又有肝细胞结节状再生，是亚急性重症肝炎的病理表现，急性普通型肝炎的病理表现是镜下见肝细胞广泛气球样变性、点状坏死，慢性活动性肝炎表现是镜下见肝细胞碎片状坏死、桥接坏死。
