1、临床执业助理医师（病理学）-试卷 8 及答案解析(总分：60.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：28，分数：56.00)1.急性重症型病毒性肝炎的病理变化特点是（分数：2.00）A.广泛变性及点状坏死B.嗜酸性变和形成嗜酸性小体C.碎片状坏死D.桥接坏死E.广泛坏死2.急性病毒性肝炎(普通型)的病变特点是肝细胞（分数：2.00）A.广泛坏死，变性轻微B.广泛变性，坏死轻微C.广泛再生，变性较轻D.广泛坏死，再生较轻E.变性、坏死、再生均广泛3.急性普通型肝炎镜下肝细胞坏死的主要形式是（分数：2.00）A.亚大块坏死B.点状坏死C.碎片状坏死D.大块坏死E.桥接坏死4.慢性持续
2、性肝炎与慢性活动性肝炎镜下病变的最主要区别是（分数：2.00）A.肝细胞坏死的程度、部位和类型B.炎细胞浸润的程度C.浸润的炎细胞种类D.有无纤维组织增生E.有无肝细胞再生5.门脉性肝硬化典型的病理变化是（分数：2.00）A.肝细胞变性坏死B.结缔组织增生C.正常肝小叶结构破坏D.肝内血管网改建E.再生结节及假小叶形成6.门脉性肝硬化的特点是（分数：2.00）A.结节大小不等，纤维间隔厚薄不均B.结节大小相仿，纤维间隔薄而均匀C.肝脏呈深绿色D.纤维组织沿门静脉分支大量增生E.肝细胞结节状增生7.弥漫性新月体性肾小球肾炎主要增生的细胞是（分数：2.00）A.肾小球旁细胞B.肾小球系膜细胞C.肾
3、小球的球囊脏层上皮细胞D.肾小球的球囊壁层上皮细胞E.肾小球毛细血管内皮细胞8.肾体积缩小，质地变硬，表面有较大、不规则的凹陷疤痕，应考虑为（分数：2.00）A.慢性肾小球性肾炎B.高血压病所致固缩肾C.慢性肾盂肾炎D.快速进行性肾小球性肾炎E.膜性肾小球性肾炎9.毛细血管内增生性肾小球肾炎增生的细胞是（分数：2.00）A.肾小球球囊壁层上皮细胞B.肾小球球囊脏层上皮细胞C.肾小球系膜细胞和内皮细胞D.肾小球内皮细胞E.肾小球系膜细胞10.膜性肾小球肾炎的主要病理特点是（分数：2.00）A.肾小球系膜细胞和内皮细胞增生B.肾小球基底膜弥漫性增厚并有钉突形成C.肾小球系膜细胞增生、基底膜增厚及分
4、层D.肾小球局灶性硬化E.肾小球脏层上皮细胞足突消失11.确诊急进性肾小球肾炎，肾小球囊内新月体形成应在（分数：2.00）A.20以上B.30以上C.40以上D.50以上E.60以上12.慢性肾盂肾炎的描述中，哪项是正确的（分数：2.00）A.双肾弥漫受累B.间质化脓性炎C.肾周围组织不受累D.不引起肾功能不全E.血源性感染占多数13.关于乳腺癌的描述，正确的是（分数：2.00）A.多来源于肌上皮细胞B.多发生于内上象限C.男性乳腺不发生癌D.多数为浸润性导管癌E.以血道转移多见14.乳腺癌最常见的病理组织学类型是（分数：2.00）A.鳞状细胞癌B.浸润性导管癌C.浸润性小叶癌D.髓样癌E.湿
5、疹样癌15.结核病的基本病变属于（分数：2.00）A.急性增生性炎B.纤维素性炎C.化脓性炎D.变质性炎E.特殊性炎16.结核病的组织坏死属于（分数：2.00）A.凝固性坏死B.液化性坏死C.干酪样坏死D.坏疽E.纤维素样坏死17.结核结节中最具有诊断意义的细胞成分是（分数：2.00）A.Langhans 巨细胞和淋巴细胞B.Langhans 巨细胞和上皮样细胞C.淋巴细胞和上皮样细胞D.上皮样细胞和异物巨细胞E.异物巨细胞和成纤维细胞18.结核性病变的特征性细胞是（分数：2.00）A.中性粒细胞B.浆细胞C.淋巴细胞D.异物巨细胞E.上皮样细胞19.成人肺结核病最常见的类型是（分数：2.00
6、）A.局灶型B.浸润型C.慢性纤维空洞型D.干酪样肺炎E.结核性胸膜炎20.不属于继发性肺结核临床病理特征的是（分数：2.00）A.病变多从肺尖开始B.主要沿支气管播散C.病程较长，渗出、增生、坏死病变并存D.肺门淋巴结显著肿大E.多见于成人21.急性细菌性痢疾的病变属于（分数：2.00）A.卡他性炎B.变质性炎C.化脓性炎D.假膜性炎E.出血性炎22.属于假膜性炎的是（分数：2.00）A.大叶性肺炎B.结核性胸膜炎C.风湿性心包炎D.流行性脑脊髓膜炎E.细菌性痢疾23.病变早期以增生为主要特点的疾病是（分数：2.00）A.伤寒B.白喉C.风湿性心包炎D.急性重型肝炎E.流行性乙型脑炎24.伤
7、寒小结的主要组成细胞是（分数：2.00）A.类上皮细胞B.淋巴细胞C.多核巨细胞D.巨噬细胞E.浆细胞25.伤寒的肠道病变主要发生在（分数：2.00）A.回肠下段B.回盲部C.盲肠D.乙状结肠E.直肠26.流行性脑脊髓膜炎典型的病理变化是（分数：2.00）A.神经细胞变性坏死B.脑软化灶形成C.噬神经细胞现象D.蛛网膜下腔脓性渗出物堆积E.淋巴细胞袖套状浸润27.关于流行性脑脊髓膜炎的描述中，正确的是（分数：2.00）A.急性化脓性炎B.葡萄球菌所致C.夏季多见D.好发于成年人E.经消化道感染28.关于血吸虫病的描述，下列哪项是正确的（分数：2.00）A.晚期急性虫卵结节出现多量类上皮细胞B.
8、慢性虫卵结节的虫卵内毛蚴仍存活C.急性虫卵结节内大量嗜中性粒细胞浸润D.慢性虫卵结节内大量淋巴细胞浸润E.肺脏内无虫卵结节形成二、B1 型题(总题数：1，分数：4.00)A弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎 B弥漫性系膜增生性肾小球肾炎 C弥漫性新月体性，肾小球肾炎 D弥漫性膜性增生性肾小球肾炎 E轻微病变性肾小球肾炎（分数：4.00）(1).毛细血管壁增厚呈车轨状或分层状见于（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).大红肾见于（分数：2.00）A.B.C.D.E.临床执业助理医师（病理学）-试卷 8 答案解析(总分：60.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：28，分数：56
9、.00)1.急性重症型病毒性肝炎的病理变化特点是（分数：2.00）A.广泛变性及点状坏死B.嗜酸性变和形成嗜酸性小体C.碎片状坏死D.桥接坏死E.广泛坏死 解析：解析：急性重型肝炎，肝细胞坏死严重而广泛，肝索解离，肝细胞溶解，出现弥漫性的大片坏死。2.急性病毒性肝炎(普通型)的病变特点是肝细胞（分数：2.00）A.广泛坏死，变性轻微B.广泛变性，坏死轻微 C.广泛再生，变性较轻D.广泛坏死，再生较轻E.变性、坏死、再生均广泛解析：解析：急性普通型肝炎，广泛的肝细胞变性，以胞浆疏松化和气球样变最普遍，坏死轻微。而急性重症型病毒性肝炎的病理变化特点为广泛坏死，再生不明显。3.急性普通型肝炎镜下肝细
10、胞坏死的主要形式是（分数：2.00）A.亚大块坏死B.点状坏死 C.碎片状坏死D.大块坏死E.桥接坏死解析：解析：急性普通型肝炎镜下肝细胞坏死的主要形式为点状坏死；慢性活动性肝炎镜下肝细胞坏死的主要形式为碎片状坏死、桥接坏死。4.慢性持续性肝炎与慢性活动性肝炎镜下病变的最主要区别是（分数：2.00）A.肝细胞坏死的程度、部位和类型B.炎细胞浸润的程度C.浸润的炎细胞种类D.有无纤维组织增生 E.有无肝细胞再生解析：解析：慢持续性肝炎与慢性活动性肝炎镜下病变的最主要区别是有无纤维组织增生。5.门脉性肝硬化典型的病理变化是（分数：2.00）A.肝细胞变性坏死B.结缔组织增生C.正常肝小叶结构破坏D
11、.肝内血管网改建E.再生结节及假小叶形成 解析：解析：肝硬化时正常肝小叶结构被破坏，由广泛增生的纤维组织将肝细胞再生结节分割包绕成大小不等、圆形或椭圆形的肝细胞团，称为假小叶。它是肝硬化的特征性病理改变。6.门脉性肝硬化的特点是（分数：2.00）A.结节大小不等，纤维间隔厚薄不均B.结节大小相仿，纤维间隔薄而均匀 C.肝脏呈深绿色D.纤维组织沿门静脉分支大量增生E.肝细胞结节状增生解析：解析：门脉性肝硬化再生结节大小相仿，纤维间隔薄而均匀；坏死后肝硬化再生结节大小不等，纤维间隔厚薄不均；胆汁性肝硬化肝脏呈深绿色；血吸虫性肝硬化特点是纤维组织沿门静脉分支大量增生形成干线性肝硬化。7.弥漫性新月体
12、性肾小球肾炎主要增生的细胞是（分数：2.00）A.肾小球旁细胞B.肾小球系膜细胞C.肾小球的球囊脏层上皮细胞D.肾小球的球囊壁层上皮细胞 E.肾小球毛细血管内皮细胞解析：解析：弥漫性新月体性肾小球肾炎，肾小球球囊壁层上皮细胞增生形成新月体。急性弥漫性增生性肾小球肾炎主要是毛细血管内皮细胞和系膜细胞增生。8.肾体积缩小，质地变硬，表面有较大、不规则的凹陷疤痕，应考虑为（分数：2.00）A.慢性肾小球性肾炎B.高血压病所致固缩肾C.慢性肾盂肾炎 D.快速进行性肾小球性肾炎E.膜性肾小球性肾炎解析：9.毛细血管内增生性肾小球肾炎增生的细胞是（分数：2.00）A.肾小球球囊壁层上皮细胞B.肾小球球囊脏
13、层上皮细胞C.肾小球系膜细胞和内皮细胞 D.肾小球内皮细胞E.肾小球系膜细胞解析：解析：毛细血管内增生性肾小球肾炎增生的细胞是肾小球系膜细胞和内皮细胞。10.膜性肾小球肾炎的主要病理特点是（分数：2.00）A.肾小球系膜细胞和内皮细胞增生B.肾小球基底膜弥漫性增厚并有钉突形成 C.肾小球系膜细胞增生、基底膜增厚及分层D.肾小球局灶性硬化E.肾小球脏层上皮细胞足突消失解析：解析：膜性肾小球肾炎的主要病理特点是肾小球基底膜弥漫性增厚并有钉突形成。11.确诊急进性肾小球肾炎，肾小球囊内新月体形成应在（分数：2.00）A.20以上B.30以上C.40以上D.50以上 E.60以上解析：解析：急进性肾小
14、球肾炎时，光镜下 50以上肾小球的肾小囔中有大量新月体形成，早期为细胞新月体，后期为纤维新月体。12.慢性肾盂肾炎的描述中，哪项是正确的（分数：2.00）A.双肾弥漫受累B.间质化脓性炎 C.肾周围组织不受累D.不引起肾功能不全E.血源性感染占多数解析：解析：肾盂肾炎是由细菌直接感染引起的肾盂和肾间质的化脓性炎，严重时肾周围组织受累，可经上行和下行性感染而来，以上行性感染多见，严重时可引起肾衰竭。13.关于乳腺癌的描述，正确的是（分数：2.00）A.多来源于肌上皮细胞B.多发生于内上象限C.男性乳腺不发生癌D.多数为浸润性导管癌 E.以血道转移多见解析：解析：乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤，起源于
15、乳腺导管和腺泡上皮细胞。多发生于外上象限，多数为浸润性导管癌，以淋巴道转移常见，晚期也可发生血道转移。来源于肌上皮细胞的肌上皮性肿瘤在乳腺少见。男性乳腺也可以发生乳腺癌，发病率很低，但容易发生转移。14.乳腺癌最常见的病理组织学类型是（分数：2.00）A.鳞状细胞癌B.浸润性导管癌 C.浸润性小叶癌D.髓样癌E.湿疹样癌解析：解析：乳腺癌根据其是否浸润可分为非浸润癌(原位癌)及浸润性癌。浸润性癌又可分为浸润性导管癌、浸润性小叶癌及特殊类型癌(髓样癌、黏液癌等)。浸润性导管癌，是乳腺癌最常见的类型，占浸润性乳腺癌的 59。浸润性导管癌由导管内原位癌发展而来，癌组织突破导管基底膜后即称浸润性导管癌
16、，多为单个结节状，质硬与周围组织无明显界限。切面灰白，癌组织侵入周围组织呈明显星状或蟹足状。晚期，由于真皮淋巴管被瘤栓阻塞而发生水肿，毛囊、汗腺处的皮肤因受皮肤附件牵引而相对下陷，使乳房表面皮肤呈橘皮样。当癌组织侵犯大导管又伴有大量纤维组织增生时，由于纤维组织收缩可使乳头下陷。15.结核病的基本病变属于（分数：2.00）A.急性增生性炎B.纤维素性炎C.化脓性炎D.变质性炎E.特殊性炎 解析：解析：结核病属于特殊性炎症。16.结核病的组织坏死属于（分数：2.00）A.凝固性坏死B.液化性坏死C.干酪样坏死 D.坏疽E.纤维素样坏死解析：解析：结核坏死灶由于含脂质较多而呈淡黄色，均匀细腻，质地较
17、实，状似奶酪，称为干酪样坏死，是一种彻底的凝固性坏死。17.结核结节中最具有诊断意义的细胞成分是（分数：2.00）A.Langhans 巨细胞和淋巴细胞B.Langhans 巨细胞和上皮样细胞 C.淋巴细胞和上皮样细胞D.上皮样细胞和异物巨细胞E.异物巨细胞和成纤维细胞解析：解析：结核结节中最具有诊断意义的是 Langhans 巨细胞和上皮样细胞，而其他细胞成分都是次要的。在 Langhans 巨细胞和上皮样细胞中，上皮样细胞更为重要。18.结核性病变的特征性细胞是（分数：2.00）A.中性粒细胞B.浆细胞C.淋巴细胞D.异物巨细胞E.上皮样细胞 解析：解析：结核性病变的特征性细胞是上皮样细胞
18、。19.成人肺结核病最常见的类型是（分数：2.00）A.局灶型B.浸润型 C.慢性纤维空洞型D.干酪样肺炎E.结核性胸膜炎解析：解析：成人肺结核最常见的类型是浸润型肺结核。20.不属于继发性肺结核临床病理特征的是（分数：2.00）A.病变多从肺尖开始B.主要沿支气管播散C.病程较长，渗出、增生、坏死病变并存D.肺门淋巴结显著肿大 E.多见于成人解析：解析：继发性肺结核多见于成人，结核杆菌再次感染，病变特征多样，新旧病灶并存，较局限，起始病灶近肺尖处，主要经支气管播散，病程长，且波动性，需要治疗。淋巴道蔓延是原发性肺结核的特点。21.急性细菌性痢疾的病变属于（分数：2.00）A.卡他性炎B.变质
19、性炎C.化脓性炎D.假膜性炎 E.出血性炎解析：解析：细菌性痢疾是由痢疾杆菌引起的假膜性肠炎，以大量纤维素渗出形成假膜为特征，假膜性炎是急性细菌性痢疾的典型肠道病变。22.属于假膜性炎的是（分数：2.00）A.大叶性肺炎B.结核性胸膜炎C.风湿性心包炎D.流行性脑脊髓膜炎E.细菌性痢疾 解析：解析：细菌性痢疾是由痢疾杆菌引起的假膜性肠炎，以大量纤维素渗出形成假膜为特征。23.病变早期以增生为主要特点的疾病是（分数：2.00）A.伤寒 B.白喉C.风湿性心包炎D.急性重型肝炎E.流行性乙型脑炎解析：解析：伤寒病变特征是全身单核巨噬细胞增生。24.伤寒小结的主要组成细胞是（分数：2.00）A.类上
20、皮细胞B.淋巴细胞C.多核巨细胞D.巨噬细胞 E.浆细胞解析：解析：增生活跃的巨噬细胞胞浆内吞噬有伤寒杆菌、红细胞和细胞碎片，而吞噬红细胞的作用尤为明显。这种巨噬细胞称为伤寒细胞。伤寒细胞聚集成团形成小结节，称为伤寒肉芽肿或伤寒小结。25.伤寒的肠道病变主要发生在（分数：2.00）A.回肠下段 B.回盲部C.盲肠D.乙状结肠E.直肠解析：解析：伤寒肠道病变以回肠下段集合和孤立淋巴小结的病变最为常见。26.流行性脑脊髓膜炎典型的病理变化是（分数：2.00）A.神经细胞变性坏死B.脑软化灶形成C.噬神经细胞现象D.蛛网膜下腔脓性渗出物堆积 E.淋巴细胞袖套状浸润解析：解析：流行性脑脊髓膜炎是化脓性
21、炎，其典型的病理变化是蛛网膜下腔脓性渗出物的堆积。神经细胞变性坏死、软化灶形成、噬神经现象和淋巴细胞袖套状浸润，是流行性乙型脑炎的病变特征。27.关于流行性脑脊髓膜炎的描述中，正确的是（分数：2.00）A.急性化脓性炎 B.葡萄球菌所致C.夏季多见D.好发于成年人E.经消化道感染解析：解析：流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎双球菌引起的急性化脓性炎。冬春两季多见，呈散发性。好发于儿童及青少年。致病菌借飞沫经呼吸道感染。28.关于血吸虫病的描述，下列哪项是正确的（分数：2.00）A.晚期急性虫卵结节出现多量类上皮细胞 B.慢性虫卵结节的虫卵内毛蚴仍存活C.急性虫卵结节内大量嗜中性粒细胞浸润D.慢性虫卵结
22、节内大量淋巴细胞浸润E.肺脏内无虫卵结节形成解析：解析：血吸虫病急性虫卵结节的虫卵内尾蚴仍存活，机体对其发生的反应主要是大量嗜酸性粒细胞浸润；而晚期急性虫卵结节内出现放射状排列的类上皮细胞。二、B1 型题(总题数：1，分数：4.00)A弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎 B弥漫性系膜增生性肾小球肾炎 C弥漫性新月体性，肾小球肾炎 D弥漫性膜性增生性肾小球肾炎 E轻微病变性肾小球肾炎（分数：4.00）(1).毛细血管壁增厚呈车轨状或分层状见于（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).大红肾见于（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析：弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎光镜下可见
23、弥漫性系膜细胞和内皮细胞增生，电镜下可见上皮下驼峰状沉积物，致急性肾炎综合征，表现为大红肾或蚤咬肾，多见于儿童。弥漫性系膜增生性肾小球肾炎光镜下可见系膜细胞增生，系膜基质增多，电镜下可见系膜区沉积物，多表现为血尿、蛋白尿、肾病综合征。弥漫性新月体性肾小球肾炎光镜下可见新月体(壁层上皮细胞增生形成)，电镜下可见沉积物或无沉积物。弥漫性膜性增生性肾小球肾炎光镜下可见系膜增生，插入，基膜增厚，双轨状，型电镜下可见内皮下沉积物，表现为肾病综合征；型电镜下可见致密沉积物，表现为血尿、蛋白尿、慢性肾衰等。轻微病变性肾小球肾炎光镜下可见肾小球正常，肾小管脂质沉积，电镜下可见上皮细胞足突消失，无沉积物，可致脂性肾病，多见于幼儿。
