1、临床执业医师-102-3 及答案解析(总分：29.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型选择题(总题数：8，分数：8.00)1.男，45 岁。低热、干咳 2 周，经胸部 X 线片诊断为浸润性肺结核。既往有高血压病史 5 年，痛风病史3 年，口服药物治疗。在患者进行抗结核治疗时，应避免使用的药物是 A异烟肼 B利福平 C乙胺丁醇 D吡嗪酰胺 E链霉素（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.女，20 岁，主诉自初中毕业后，越来越不能与陌生人接触，近 1 年来发展为见到熟人与之说话也紧张，且一说话就脸红。对于该患者，首选的心理治疗方法是 A生物反馈 B系统脱敏 C自由联想 D催眠治疗 E人本主义
2、（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.在阳光照射强烈的夏天，某交通繁忙的城市居民尤其是心脏病及肺部疾病的患者。出现了不同程度的眼睛红肿、流泪、咽喉痛、喘息、咳嗽、呼吸困难、头痛、胸闷、心脏功能障碍等症状。你认为出现这些症状可能的原因是 A某种传染病流行 B光化学烟雾 C煤烟型烟雾事件 DCO 急性中毒 E附近火山喷发烟雾（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.一位来访者单位的同事，要求了解当事人心理治疗的情况，心理治疗师婉言谢绝，这是因为 A出于对来访者的尊重 B保持客观中立的立场 C不认识来访者的同事 D心理治疗的关系限定原则 E心理治疗的保密原则（分数：1.00）A.B.C.D.E.
3、5.某村发生一起民居垮塌事故，重伤者 9 人，急送乡卫生院抢救。市中心血站根据该院用血要求，急送一批无偿献血的血液到该院。抢救结束后，尚余 900ml 血液，该院却将它出售给另一医疗机构。根据中华人民共和国献血法规定，对于乡卫生院的这一违法行为，县卫生局除了应当没收其违法所得外，还可以对其处以罚款 A10 万元以下 B5 万元以下 C3 万元以下 D1 万元以下 E5 千元以下（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.男，40 岁，公司经理。15 年前开始在社交应酬时饮酒，开始饮约合白酒 100150 克/次。12 年前饮酒量明显增加，饮 50 度白酒300 克/次才能喝醉。11 年前出现渴望
4、喝酒，常寻找饮酒机会，不喝酒则感心慌。9 年前减少或停止饮酒除感心慌外，还出现全身不适，疼痛，双手发抖，饮酒后症状就消失。2 年前曾因急性阑尾炎手术而停止饮酒 2 天后，出现心慌，烦躁不安，大汗，双手震颤，晚上还说看见床上到处都是虫子，还不停拍打床单。该患者开始出现酒依赖是在 A15 年前 B12 年前 C11 年前 D9 年前 E2 年前（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.“夫医者，非仁爱之士不可托也；非聪明理达不可任也；非廉洁淳良不可信也。”此语出自 A晋代杨泉 B唐代孙思邈 C宋代林逋 D明代陈实功 E清代王清任（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.男，25 岁。爱上了比他大加
5、多岁的婶婶，明知不能继续这种关系，但不能摆脱，而来寻求治疗，对于该患者首选的治疗方法为 A生物反馈 B精神分析 C放松训练 D跟动治疗 E系统脱敏（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、B1 型选择题(总题数：8，分数：9.50) A感受器 B传入神经元 C神经中枢 D传出神经元 E效应器（分数：1.00）(1).在腱反射中，梭外肌纤维属于（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).在肌紧张反射中，脊髓前角运动神经属于（分数：0.50）A.B.C.D.E. AM 受体 BN 1受体 CN 2受体 D 受体 E 受体（分数：1.00）(1).交感舒血管神经作用于骨骼肌血管的受体是（分数：0.
6、50）A.B.C.D.E.(2).副交感神经作用于虹膜环行肌的受体是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A二硫键破坏 B一级结构破坏 C二级结构破坏 D三级结构破坏 E四级结构破坏（分数：1.00）(1).亚基解聚时（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).蛋白水解酶直接使（分数：0.50）A.B.C.D.E. A利福平 B利巴韦林 C伯氨喹 D氟康唑 E环磷酰胺（分数：1.50）(1).广谱抗真菌的药物是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).用于治疗麻风病的药物是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).用于器官移植排斥反应的药物是（分数：0.50）A.B.C.D.E.
7、AIgG BIgA(分泌型) CIgM DIgD EIgE（分数：1.00）(1).黏膜局部抗感染作用的抗体是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).引起型变态反应的反应素抗体是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A胆囊肿大 B甲胎蛋白阳性 C右上腹绞痛及黄疸 D肝穿刺抽出棕褐色脓液 E突发寒战、高热，肝区疼痛，肝肿大（分数：1.00）(1).细菌性肝脓肿的典型表现是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).阿米巴肝脓肿的特点是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A美国 B澳大利亚 C英国 D法国 E荷兰（分数：1.50）(1).首先创立现代临终关怀事业的国家是（分数：0.5
8、0）A.B.C.D.E.(2).首先提出脑死亡标准的国家是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).世界上第 1 个安乐死合法化的国家是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A肾上腺素 B吗啡 C异丙肾上腺素 D特布他林 E氨茶碱（分数：1.50）(1).用于治疗支气管哮喘和心源性哮喘的药物是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).能扩张支气管平滑肌及减轻支气管黏膜水肿的药物是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).用于治疗心源性哮喘而不能治疗支气管哮喘的药物是（分数：0.50）A.B.C.D.E.三、A3/A4 型选择题(总题数：9，分数：11.50)男，8 岁。右足底被铁
9、锈钉刺伤 12 天，出现张口困难，继之出现苦笑面容，角弓反张，声响及触碰病人可诱发上述症状，神志清楚，无发热。（分数：1.50）(1).该病致病菌属于（分数：0.50）A.革兰阴性大肠埃希菌B.革兰阴性厌氧拟杆菌C.革兰阴性变形杆菌D.革兰阳性厌氧芽孢杆菌E.革兰阳性梭形芽孢杆菌(2).这种菌感染发病率约占污染者的百分比(%)（分数：0.50）A.0.10.2B.0.30.4C.0.50.6D.0.70.8E.1.02.0(3).对病人威胁最大的是（分数：0.50）A.肌肉断裂B.骨折C.尿潴留D.营养障碍E.持续的呼吸肌痉挛为了探讨某疾病的危险因素，在某 175 对研究对象中，50 对为病例
10、组和对照组均有 A 因子的暴露史，55对为病例组和对照组均无 A 因子的暴露史，50 对为病例组有 A 因子的暴露史而对照组无 A 因子的暴露史，经检验差异有统计学意义。（分数：1.50）(1).在该研究中，与无 A 因子暴露史的研究对象相比，暴露于 A 因子后发生该疾病的 OR 估计值为（分数：0.50）A.5.2B.2.5C.1.5D.1.25E.不能计算(2).由该研究结果得到的结论是（分数：0.50）A.病例组患该病的可能性明显高于对照组B.对照组患该病的可能性明显大于病例组C.有 A 因子暴露者患该病的可能性不大D.有 A 因子暴露者患该病的可能性与非暴露者一样E.有 A 因子暴露者
11、患该病的可能性明显大于非暴露者(3).该研究可得到的结论为（分数：0.50）A.A 因子是危险因素B.A 因子是保护因素C.A 因子是混杂因素D.A 因子是无关因素E.无法判断成年男性。3 个月来双下肢无力、麻木逐渐加重，背后疼痛且咳嗽时加剧。查体：左半侧 T10以下痛、温觉消失，右下肢肌力 3 级，腱反射亢进，Babinski 征阳性，右下肢足趾振动觉、位置觉消失。（分数：1.50）(1).可能的诊断为（分数：0.50）A.T8附近脊髓髓内癌变B.左 T8附近脊髓髓外病变C.右 T8附近脊髓髓内病变D.T8附近脊前动脉闭塞E.右 T8附近脊髓髓外病变(2).病变脊髓处，MRI 表现为（分数：
12、0.50）A.脊髓呈梭形膨大，广泛低信号B.正常脊髓C.脊髓不膨大，髓内广泛点状高信号D.脊髓外肿块E.中央管扩大呈空腔(3).该脊髓损害为（分数：0.50）A.脊髓后角损害B.脊髓横贯性损害C.Brown-Sequard 综合征D.脊神经根损害E.脊髓后索和侧索联合损害女，28 岁。剖宫产术后 3d 突发气促、大汗，立即给予面罩氧气吸入(吸入氧浓度 50%)，不能改善而转科。查体：BP 90/60mmHg，R 38/min。端坐呼吸，口唇发绀，双肺布满湿啰音和少量哮鸣音。WBC 11.3109/L，N 87%。（分数：1.50）(1).该患者呼吸困难最可能的原因是（分数：0.50）A.ARD
13、SB.重症肺炎C.腹腔感染D.失血性休克E.急性左心衰竭(2).为进一步诊断最需要的检查是（分数：0.50）A.腹部 B 超B.心脏彩超C.X 线检查D.动脉血气检查E.通气/灌注 ECT(3).假设诊断成立，最需要的措施是（分数：0.50）A.洋地黄类药物静脉推注B.快速利尿剂静脉推注C.呼气末正压通气D.加强抗感染E.输血男，67 岁。慢性咳嗽 20 年。间断下肢水肿 3 年。查体：BP 120/80mmHg，颈静脉怒张，左下肺可闻及干湿啰音，心界向左扩大，P2A2。三尖瓣区可闻及 3/6 级收缩期吹风样杂音，余瓣膜区未闻及杂音，肝肋下 3cm。（分数：1.00）(1).该患者最可能诊断的
14、是（分数：0.50）A.肥厚性心肌病B.风湿性心脏瓣膜病C.冠心病D.慢性肺源性心脏病E.急性心包炎(2).与上述诊断相符的心脏改变是（分数：0.50）A.心包积液B.室间隔肥厚C.冠状动脉狭窄D.右心室扩大E.心脏瓣膜黏连男，44 岁。大量饮酒后出现上腹部剧烈疼痛，伴呕吐，呕吐后腹痛不缓解。保守治疗 2 天，病情持续恶化，并出现休克。查体：T 38.9，脐周及背部可见大片青紫淤斑，上腹腹肌紧张，压痛、反跳痛明显，肠鸣音减弱。（分数：1.50）(1).首先考虑的诊断是（分数：0.50）A.十二指肠乳头肿瘤B.消化性溃疡并穿孔C.急性肝脓肿D.重症急性胰腺炎E.急性梗阻化脓性胆管炎(2).为明确
15、诊断，首选的辅助检查是（分数：0.50）A.腹部 X 线片B.腹部 B 超C.血常规D.血 CA19-9E.肝功能(3).最重要的治疗措施是（分数：0.50）A.抗休克治疗B.急诊治疗C.择期手术D.纠正休克后急诊手术E.应用广谱抗生素男，20 岁，8 月 5 日来诊，进食海鲜后 3 小时出现腹泻，呕吐伴轻微腹痛，大便为稀水样，共便 20 余次。查体：烦躁不安，脱水貌，双侧腓肠肌痉挛，粪常规可见少量白细胞，未见红细胞。（分数：1.00）(1).该患者最可能的诊断是（分数：0.50）A.霍乱B.细菌性痢疾C.细菌性食物中毒D.急性胃肠炎E.胃肠性感冒(2).该患者最主要的治疗措施是（分数：0.5
16、0）A.静脉点滴抗生素B.静脉点滴碳酸氢钠C.静脉补充液体及电解质D.口服补液盐E.口服止泻药女，30 岁，持续高热 2 周于 8 月入院。查体：T 39，P 86 次/分，神志清楚，表情淡漠，面色苍白，前胸部可见散在红色斑丘疹，脾肋下可触及。（分数：1.00）(1).应首先考虑的诊断的是（分数：0.50）A.伤寒B.疟疾C.斑疹伤寒D.肾综合征出血热E.败血症(2).为确诊最有意义的检查是（分数：0.50）A.出血热病毒抗体B.外斐反应C.肥达反应D.血涂片查疟原虫E.血细菌培养男，56 岁。消化道手术后 2d，患者逐渐出现憋气，T 37.8。胸片示：双肺外带少许渗出影，血气分析(面罩吸氧
17、5L/min)pH 7.48，PaO 265mmHg，PaCO 2 28mmHg。（分数：1.00）(1).该患者最可能的诊断是（分数：0.50）A.双下肺炎B.肺不张C.ARDSD.心力衰竭E.肺栓塞(2).为纠正该患者的低氧血症，宜采取的主要措施为（分数：0.50）A.无创通气B.静脉滴注抗生素C.静脉注射呋塞米D.皮下注射肝素E.加强翻身、拍背临床执业医师-102-3 答案解析(总分：29.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型选择题(总题数：8，分数：8.00)1.男，45 岁。低热、干咳 2 周，经胸部 X 线片诊断为浸润性肺结核。既往有高血压病史 5 年，痛风病史3 年，口服药物
18、治疗。在患者进行抗结核治疗时，应避免使用的药物是 A异烟肼 B利福平 C乙胺丁醇 D吡嗪酰胺 E链霉素（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：2.女，20 岁，主诉自初中毕业后，越来越不能与陌生人接触，近 1 年来发展为见到熟人与之说话也紧张，且一说话就脸红。对于该患者，首选的心理治疗方法是 A生物反馈 B系统脱敏 C自由联想 D催眠治疗 E人本主义（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：3.在阳光照射强烈的夏天，某交通繁忙的城市居民尤其是心脏病及肺部疾病的患者。出现了不同程度的眼睛红肿、流泪、咽喉痛、喘息、咳嗽、呼吸困难、头痛、胸闷、心脏功能障碍等症状。你认为出现这些症状可能的原
19、因是 A某种传染病流行 B光化学烟雾 C煤烟型烟雾事件 DCO 急性中毒 E附近火山喷发烟雾（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：4.一位来访者单位的同事，要求了解当事人心理治疗的情况，心理治疗师婉言谢绝，这是因为 A出于对来访者的尊重 B保持客观中立的立场 C不认识来访者的同事 D心理治疗的关系限定原则 E心理治疗的保密原则（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：5.某村发生一起民居垮塌事故，重伤者 9 人，急送乡卫生院抢救。市中心血站根据该院用血要求，急送一批无偿献血的血液到该院。抢救结束后，尚余 900ml 血液，该院却将它出售给另一医疗机构。根据中华人民共和国献血法规定，
20、对于乡卫生院的这一违法行为，县卫生局除了应当没收其违法所得外，还可以对其处以罚款 A10 万元以下 B5 万元以下 C3 万元以下 D1 万元以下 E5 千元以下（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：6.男，40 岁，公司经理。15 年前开始在社交应酬时饮酒，开始饮约合白酒 100150 克/次。12 年前饮酒量明显增加，饮 50 度白酒300 克/次才能喝醉。11 年前出现渴望喝酒，常寻找饮酒机会，不喝酒则感心慌。9 年前减少或停止饮酒除感心慌外，还出现全身不适，疼痛，双手发抖，饮酒后症状就消失。2 年前曾因急性阑尾炎手术而停止饮酒 2 天后，出现心慌，烦躁不安，大汗，双手震颤，晚上
21、还说看见床上到处都是虫子，还不停拍打床单。该患者开始出现酒依赖是在 A15 年前 B12 年前 C11 年前 D9 年前 E2 年前（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：7.“夫医者，非仁爱之士不可托也；非聪明理达不可任也；非廉洁淳良不可信也。”此语出自 A晋代杨泉 B唐代孙思邈 C宋代林逋 D明代陈实功 E清代王清任（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：8.男，25 岁。爱上了比他大加多岁的婶婶，明知不能继续这种关系，但不能摆脱，而来寻求治疗，对于该患者首选的治疗方法为 A生物反馈 B精神分析 C放松训练 D跟动治疗 E系统脱敏（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：二
22、、B1 型选择题(总题数：8，分数：9.50) A感受器 B传入神经元 C神经中枢 D传出神经元 E效应器（分数：1.00）(1).在腱反射中，梭外肌纤维属于（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).在肌紧张反射中，脊髓前角运动神经属于（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析： AM 受体 BN 1受体 CN 2受体 D 受体 E 受体（分数：1.00）(1).交感舒血管神经作用于骨骼肌血管的受体是（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).副交感神经作用于虹膜环行肌的受体是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析： A二硫键破坏 B一级结构破坏 C二级结构破坏
23、D三级结构破坏 E四级结构破坏（分数：1.00）(1).亚基解聚时（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).蛋白水解酶直接使（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析： A利福平 B利巴韦林 C伯氨喹 D氟康唑 E环磷酰胺（分数：1.50）(1).广谱抗真菌的药物是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).用于治疗麻风病的药物是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(3).用于器官移植排斥反应的药物是（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析： AIgG BIgA(分泌型) CIgM DIgD EIgE（分数：1.00）(1).黏膜局部抗感染作用的抗体是（分
24、数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).引起型变态反应的反应素抗体是（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析： A胆囊肿大 B甲胎蛋白阳性 C右上腹绞痛及黄疸 D肝穿刺抽出棕褐色脓液 E突发寒战、高热，肝区疼痛，肝肿大（分数：1.00）(1).细菌性肝脓肿的典型表现是（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).阿米巴肝脓肿的特点是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析： A美国 B澳大利亚 C英国 D法国 E荷兰（分数：1.50）(1).首先创立现代临终关怀事业的国家是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).首先提出脑死亡标准的国家是（分数：0.50
25、）A. B.C.D.E.解析：(3).世界上第 1 个安乐死合法化的国家是（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析： A肾上腺素 B吗啡 C异丙肾上腺素 D特布他林 E氨茶碱（分数：1.50）(1).用于治疗支气管哮喘和心源性哮喘的药物是（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).能扩张支气管平滑肌及减轻支气管黏膜水肿的药物是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(3).用于治疗心源性哮喘而不能治疗支气管哮喘的药物是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：三、A3/A4 型选择题(总题数：9，分数：11.50)男，8 岁。右足底被铁锈钉刺伤 12 天，出现张口困难，
26、继之出现苦笑面容，角弓反张，声响及触碰病人可诱发上述症状，神志清楚，无发热。（分数：1.50）(1).该病致病菌属于（分数：0.50）A.革兰阴性大肠埃希菌B.革兰阴性厌氧拟杆菌C.革兰阴性变形杆菌D.革兰阳性厌氧芽孢杆菌 E.革兰阳性梭形芽孢杆菌解析：(2).这种菌感染发病率约占污染者的百分比(%)（分数：0.50）A.0.10.2B.0.30.4C.0.50.6D.0.70.8E.1.02.0 解析：(3).对病人威胁最大的是（分数：0.50）A.肌肉断裂B.骨折C.尿潴留D.营养障碍E.持续的呼吸肌痉挛 解析：为了探讨某疾病的危险因素，在某 175 对研究对象中，50 对为病例组和对照组
27、均有 A 因子的暴露史，55对为病例组和对照组均无 A 因子的暴露史，50 对为病例组有 A 因子的暴露史而对照组无 A 因子的暴露史，经检验差异有统计学意义。（分数：1.50）(1).在该研究中，与无 A 因子暴露史的研究对象相比，暴露于 A 因子后发生该疾病的 OR 估计值为（分数：0.50）A.5.2B.2.5C.1.5 D.1.25E.不能计算解析：(2).由该研究结果得到的结论是（分数：0.50）A.病例组患该病的可能性明显高于对照组B.对照组患该病的可能性明显大于病例组C.有 A 因子暴露者患该病的可能性不大D.有 A 因子暴露者患该病的可能性与非暴露者一样E.有 A 因子暴露者患
28、该病的可能性明显大于非暴露者 解析：(3).该研究可得到的结论为（分数：0.50）A.A 因子是危险因素 B.A 因子是保护因素C.A 因子是混杂因素D.A 因子是无关因素E.无法判断解析：成年男性。3 个月来双下肢无力、麻木逐渐加重，背后疼痛且咳嗽时加剧。查体：左半侧 T10以下痛、温觉消失，右下肢肌力 3 级，腱反射亢进，Babinski 征阳性，右下肢足趾振动觉、位置觉消失。（分数：1.50）(1).可能的诊断为（分数：0.50）A.T8附近脊髓髓内癌变B.左 T8附近脊髓髓外病变C.右 T8附近脊髓髓内病变D.T8附近脊前动脉闭塞E.右 T8附近脊髓髓外病变 解析：(2).病变脊髓处，
29、MRI 表现为（分数：0.50）A.脊髓呈梭形膨大，广泛低信号B.正常脊髓C.脊髓不膨大，髓内广泛点状高信号 D.脊髓外肿块E.中央管扩大呈空腔解析：(3).该脊髓损害为（分数：0.50）A.脊髓后角损害 B.脊髓横贯性损害C.Brown-Sequard 综合征D.脊神经根损害E.脊髓后索和侧索联合损害解析：女，28 岁。剖宫产术后 3d 突发气促、大汗，立即给予面罩氧气吸入(吸入氧浓度 50%)，不能改善而转科。查体：BP 90/60mmHg，R 38/min。端坐呼吸，口唇发绀，双肺布满湿啰音和少量哮鸣音。WBC 11.3109/L，N 87%。（分数：1.50）(1).该患者呼吸困难最可
30、能的原因是（分数：0.50）A.ARDS B.重症肺炎C.腹腔感染D.失血性休克E.急性左心衰竭解析：(2).为进一步诊断最需要的检查是（分数：0.50）A.腹部 B 超B.心脏彩超C.X 线检查D.动脉血气检查 E.通气/灌注 ECT解析：(3).假设诊断成立，最需要的措施是（分数：0.50）A.洋地黄类药物静脉推注B.快速利尿剂静脉推注C.呼气末正压通气 D.加强抗感染E.输血解析：男，67 岁。慢性咳嗽 20 年。间断下肢水肿 3 年。查体：BP 120/80mmHg，颈静脉怒张，左下肺可闻及干湿啰音，心界向左扩大，P2A2。三尖瓣区可闻及 3/6 级收缩期吹风样杂音，余瓣膜区未闻及杂音
31、，肝肋下 3cm。（分数：1.00）(1).该患者最可能诊断的是（分数：0.50）A.肥厚性心肌病B.风湿性心脏瓣膜病C.冠心病D.慢性肺源性心脏病 E.急性心包炎解析：(2).与上述诊断相符的心脏改变是（分数：0.50）A.心包积液B.室间隔肥厚C.冠状动脉狭窄D.右心室扩大 E.心脏瓣膜黏连解析：男，44 岁。大量饮酒后出现上腹部剧烈疼痛，伴呕吐，呕吐后腹痛不缓解。保守治疗 2 天，病情持续恶化，并出现休克。查体：T 38.9，脐周及背部可见大片青紫淤斑，上腹腹肌紧张，压痛、反跳痛明显，肠鸣音减弱。（分数：1.50）(1).首先考虑的诊断是（分数：0.50）A.十二指肠乳头肿瘤B.消化性溃
32、疡并穿孔C.急性肝脓肿D.重症急性胰腺炎 E.急性梗阻化脓性胆管炎解析：(2).为明确诊断，首选的辅助检查是（分数：0.50）A.腹部 X 线片B.腹部 B 超 C.血常规D.血 CA19-9E.肝功能解析：(3).最重要的治疗措施是（分数：0.50）A.抗休克治疗B.急诊治疗C.择期手术D.纠正休克后急诊手术 E.应用广谱抗生素解析：男，20 岁，8 月 5 日来诊，进食海鲜后 3 小时出现腹泻，呕吐伴轻微腹痛，大便为稀水样，共便 20 余次。查体：烦躁不安，脱水貌，双侧腓肠肌痉挛，粪常规可见少量白细胞，未见红细胞。（分数：1.00）(1).该患者最可能的诊断是（分数：0.50）A.霍乱 B
33、.细菌性痢疾C.细菌性食物中毒D.急性胃肠炎E.胃肠性感冒解析：(2).该患者最主要的治疗措施是（分数：0.50）A.静脉点滴抗生素B.静脉点滴碳酸氢钠C.静脉补充液体及电解质 D.口服补液盐E.口服止泻药解析：女，30 岁，持续高热 2 周于 8 月入院。查体：T 39，P 86 次/分，神志清楚，表情淡漠，面色苍白，前胸部可见散在红色斑丘疹，脾肋下可触及。（分数：1.00）(1).应首先考虑的诊断的是（分数：0.50）A.伤寒 B.疟疾C.斑疹伤寒D.肾综合征出血热E.败血症解析：(2).为确诊最有意义的检查是（分数：0.50）A.出血热病毒抗体B.外斐反应C.肥达反应D.血涂片查疟原虫E.血细菌培养 解析：男，56 岁。消化道手术后 2d，患者逐渐出现憋气，T 37.8。胸片示：双肺外带少许渗出影，血气分析(面罩吸氧 5L/min)pH 7.48，PaO 265mmHg，PaCO 2 28mmHg。（分数：1.00）(1).该患者最可能的诊断是（分数：0.50）A.双下肺炎B.肺不张C.ARDS D.心力衰竭E.肺栓塞解析：(2).为纠正该患者的低氧血症，宜采取的主要措施为（分数：0.50）A.无创通气 B.静脉滴注抗生素C.静脉注射呋塞米D.皮下注射肝素E.加强翻身、拍背解析：
