1、临床执业医师-104-1 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型选择题(总题数：50，分数：50.00)1.骨关节炎的主要病变是 A关节内化脓性感染 B关节特异性炎症 C关节软骨退变和继发性骨质增生 D关节骨质疏松 E骨与关节慢性疼痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.有关肝性脑病，正确的治疗是 A病人狂躁不安时使用水合氯醛灌肠 B肥皂水灌肠清除肠腔积血 C静脉使用甲硝唑抑制肠道细菌生长 D低蛋白饮食 E口服乳果糖（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.奇脉见于 A右心功能不全 B二尖瓣狭窄 C高血压 D大量心包积液 E主动脉瓣关闭不全（分数：1.00）A.B
2、.C.D.E.4.急性心肌梗死患者，疑有早期心源性休克末梢循环改变，BP 12/9.3kPa(90/70mmHg)。尿比重 1.016，中心静脉压 13cmH2O。治疗时应首选 A肾上腺素 B低分子右旋糖酐 C毛花苷丙(西地兰) D硝普钠 E硝苯吡啶（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.2 型糖尿病的特点是 A都有“三多一少”表现 B患者体形均较肥胖 C患者空腹血糖都增高 D空腹尿糖均呈阳性 E少数以酮症酸中毒为首发表现（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.下列泌尿系统疾病中无管型尿的是 A急性肾小球肾炎 B慢性肾小球肾炎 C肾病综合征 D急性肾盂肾炎 E急性膀胱炎（分数：1.00）A
3、.B.C.D.E.7.静脉肾盂造影，有诊断价值的疾病是 A急性肾小球肾炎 B急性肾盂肾炎 C慢性肾小球肾炎 D慢性肾盂肾炎 E肾病综合征（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.完全性阻塞性黄疸时，正确的是 A尿胆原(-)，尿胆红素(-) B尿胆原(+)，尿胆红素(-) C尿胆原(-)，尿胆红素(+) D尿胆原(+)，尿胆红素(+) E粪胆素(+)（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.抢救由心室颤动引起的心脏骤停时，最有效的方法是 A静脉注射利多卡因 B皮下注射肾上腺素 C植入心脏起搏器 D非同步电击复律 E口对口人工呼吸（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.恶性淋巴瘤累及颈、腹股沟
4、淋巴结、肝及肺，并伴有声热、盗汗及体重减轻。临床分期属 A A B B C A D B E B（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.急性传染性肝炎，下列哪项检查最早出现异常改变的是 A碱性磷酸酶 B麝香草酚浊度试验 C脑磷脂胆固醇絮状试验 D丙氨酸氨基转移酶 E硫酸锌浊度试验（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.尿中出现红细胞管型常见于 A急性肾小球性肾炎 B肾结石 C慢性肾炎 D急性肾盂肾炎 E肾动脉硬化（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.伸直型桡骨下端骨折的畸形是 A垂腕型 B银叉型 C尺偏型 D爪型 E僵硬型（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.疾病主要累及的靶
5、器官以非炎症性病理改变为主要特点的风湿病是 A骨性关节炎 B类风湿关节炎 C系统性红斑狼疮 D痛风 E干燥综合征（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.诊断尿路结石首选的 X 线检查是 A逆行肾盂造影 B静脉尿路造影 C肾动脉造影 DCT E腹部平片+静脉尿路造影（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.中枢性尿崩症患者控制多尿最适宜的药物是 A垂体后叶素水剂 B油剂鞣酸加压素(长效尿崩停) C去氨加压素(弥凝) D氢氯噻嗪 E氯磺丙脲（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.诊断绞窄性肠梗阻最可靠的依据是 A阵发性腹部绞痛 B有气过水音和金属音 CX 线检查小肠有多个阶梯状液平 D频
6、繁呕吐，呕吐物为胃肠液 E腹肌紧张，有压痛和反跳痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.下列关于自身抗体的叙述，不正确的是 A类风湿因子阳性可以见于干燥综合征患者和正常人 B患者抗 JO-1 抗体是多发性肌炎的特异性抗体 CANCA 的抗原是髓过氧化物酶 D抗 RNP 抗体可以出现在所有的混合性结缔组织病中 E抗 Sol-70 抗体是系统性硬化症的特异性抗体（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.十二指肠球部溃疡的 X 线征象哪项最有意义 A球部变形改变 B球部激惹征象 C球部龛影存在 D幽门痉挛 E局部压痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.在治疗肺炎球菌肺炎使用青霉素时，
7、错误的方法是 A一般患者每次肌注 80 万单位，每 8h1 次 B每日剂量 800 万单位，加在 500ml 输液中缓慢静滴 C每日剂量 800 万单位，分 3 次静脉滴注 D静脉滴药时每次用量应在 1h 内滴完 E对青霉素过敏者不可使用此药（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.细支气管不完全阻塞所致的阻塞性通气障碍可造成 A肺不张 B肺纤维化 C支气管扩张 D气胸 E肺气肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.下列关于蛋白尿分类的叙述，正确的是 A肾小管性蛋白尿是一良性过程。是因高热、剧烈运动、急性疾病而发生的蛋白尿 B肾小球性蛋白尿由于滤过膜破坏程度不同可分为选择性和非选择性蛋
8、白尿 C分泌性蛋白尿主要为尿中 IgM 排泄增多 D肾小管性蛋白尿多为大中分子蛋白尿，尿蛋白总量一般2g/d E溢出性蛋白尿主要是由于肾小管病变不能重吸收经肾小球正常滤过的蛋白成分所致（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.原发性肾小球疾病的发病机制，多数是 A链球菌感染所致 B病毒感染所致 C药物所致 D免疫介导性炎症所致 E遗传变异基因所致（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.急性胰腺炎诊断中，不正确的是 A血清淀粉酶在发病后 112h 开始升高 B血清淀粉酶在发病后 2448h 开始升高 C血清淀粉酶值高于 128U(Winslow) D血清淀粉酶值高低与病情轻重呈正比 E尿清
9、淀粉酶在发病后 1224h 后上升（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.心室颤动引起阿斯综合征时，最有效的抢救方法是 A静脉注射利多卡因 B皮下注射肾上腺素 C植入心脏起搏器 D非同步电击复律 E口对口人工呼吸（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.头部外伤后，最常扪及头皮下波动的是 A皮下血肿 B帽状腱膜下血肿 C骨膜下血肿 D皮下积液 E皮下积脓（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.有关结肠癌的描述，正确的是 A溃疡型癌多见于右半结肠，一般预后良好 B肿块型癌多发生在乙状结肠，易引发肠梗阻 C肿块型癌多发生在升结肠，易发生肠梗阻 D浸润型癌多发生在左半结肠，易引起肠腔狭窄
10、E病人血清 CEA 均增高（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.急性心梗第 3 周出现发热和心包摩擦音，血沉 30mm/h，血白细胞 6.1109/L，中性粒细胞 55%，可能是 A急性心梗的反应性心包炎 B心脏破裂 C急性心梗后综合征 D伴发病毒性心包炎 E室壁瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.最有助于诊断克罗恩病的病理改变是 A黏膜弥漫性炎症 B黏膜下层有淋巴细胞浸润 C隐窝脓肿 D干酪性肉芽肿 E非干酪性肉芽肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.颅内压增高的 3 大主要表现，除头痛外，还有 A呕吐、视神经乳头水肿 B抽搐、视神经萎缩 C呕吐、偏瘫 D呕吐、视力下
11、降 E头晕、呕吐（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.缺铁性贫血最常见的病因是 A慢性胃炎 B慢性肝炎 C慢性溶血 D慢性感染 E慢性失血（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.有关糖皮质激素治疗溃疡性结肠炎的说法中，正确的是 A柳氮磺胺吡啶治疗无效时应用激素治疗效果亦差 B特别适合于重型活动性溃疡性结肠炎 C不可用于灌肠治疗 D不可与柳氮磺胺吡啶联合治疗 E可以作为试验性治疗用于溃疡性结肠炎的鉴别诊断（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.肝破裂的临床特点中，正确的是 A在腹部损伤中罕见 B腹痛和腹膜刺激征较轻 C中央型破裂不易继发肝脓肿 D有时可出现呕血或黑粪 E被膜下破裂更
12、易继发肝脓肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.肺炎支原体或衣原体肺炎，首选的抗生素是 A青霉素 B头孢拉定 C阿奇霉素 D万古霉素 E庆大霉素（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.腹腔渗出液常见于以下哪种疾病 A结核性腹膜炎 B慢性心功能不全 C重度营养不良 D肾病综合征 E肝硬化（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.重度主动脉瓣反流时心尖部可存在 AGraham Steell 杂音 BAustin Flint 杂音 CDurozier 征 DTraube 征 EDeMusset 征（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.腺垂体功能减退症最常见原因是 A希恩(Shee
13、han)综合征 B各种垂体肿瘤 C原发性空蝶鞍症 D糖尿病血管病变 E颅内感染后遗症（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.肺炎伴感染性休克常见于以下肺部炎症，除了 A肺炎球菌肺炎 B金黄色葡萄球菌肺炎 C克雷白杆菌肺炎 D铜绿假单胞菌肺炎 E支原体肺炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.纠正低钾血症时，不正确的是 A见尿补钾 B含钾液浓度不宜超过 0.3% C纠正低钾一般要经过 23 天 D一般低钾血症可口服补钾 E严重低血钾可用含钾液缓慢静推（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.肺炎球菌肺炎可出现以下体征，除了 A口角或鼻周单纯性疱疹 B肋间带状疱疹 C皮肤和黏膜出血点
14、D病变部位湿啰音 E病变部位支气管呼吸音（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.疑为骨盆骨折的患者来院急诊，最首要的检查应是 AX 线片 BMRI C核素骨扫描 D肛门指诊 ECT（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.下列哪项不是风湿性心包炎的表现 A心前区疼痛 B呼吸困难 C有心包摩擦音 D心音增强 E颈静脉怒张（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.支气管-肺感染和阻塞是主要发病因素的疾病是 A支气管扩张症 B支气管肺癌 C慢性支气管炎 D支气管哮喘 E阻塞性肺气肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.关于肝硬化自发性腹膜炎，正确的描述是 A一般起病急，伴高热、寒战，剧
15、烈腹痛，出现板状腹、反跳痛 B致病菌多为金黄色葡萄球菌 C易出现顽固性腹腔积液 D治疗时应加强利尿治疗 E应进行腹腔积液培养，待培养结果出来后有针对性应用抗生素治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.体温在 39以上，24h 内波动1，这种热型为 A弛张热 B间歇热 C稽留热 D波状热 E不规则热（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.当风湿性心脏病二尖瓣狭窄程度加重时 A心尖部舒张期滚筒样杂音增强，肺动脉第二音减低 B心尖部舒张期滚筒样杂音减低，肺动脉第二音减低 C心尖部舒张期滚筒样杂音减低，肺动脉第二音增强 D心尖部舒张期滚筒样杂音增强，肺动脉第二音增强 E心尖部收缩期吹风样杂
16、音和舒张期滚筒样杂音增强（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.胃液酸度增高最明显的疾患是 A胃溃疡 B十二指肠溃疡 C萎缩性胃炎 D胃癌 E恶性贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.有关 AFP 升高的临床意义，下列哪项正确 AAFP200g/L 时可诊断肝细胞癌 B肝转移癌患者 AFP 常显著增高 C肝功异常伴有 AFP 增高常提示合并肝癌 D消化道其他肿瘤 AFP 不会升高 E肝细胞癌术后 AFP 又升高提示复发（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.贲门周围血管离断术须离断的血管中不包括 A胃冠状静脉 B胃短静脉 C胃网膜右静脉 D胃后静脉 E左膈下静脉（分数：1.0
17、0）A.B.C.D.E.50.不是由于容量负荷过重所致心力衰竭的疾病是 A主动脉瓣关闭不全 B甲状腺功能亢进症 C二尖瓣关闭不全 D室间隔缺损 E动静脉瘘（分数：1.00）A.B.C.D.E.临床执业医师-104-1 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型选择题(总题数：50，分数：50.00)1.骨关节炎的主要病变是 A关节内化脓性感染 B关节特异性炎症 C关节软骨退变和继发性骨质增生 D关节骨质疏松 E骨与关节慢性疼痛（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：2.有关肝性脑病，正确的治疗是 A病人狂躁不安时使用水合氯醛灌肠 B肥皂水灌肠清除肠腔积血 C静脉使用甲
18、硝唑抑制肠道细菌生长 D低蛋白饮食 E口服乳果糖（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：3.奇脉见于 A右心功能不全 B二尖瓣狭窄 C高血压 D大量心包积液 E主动脉瓣关闭不全（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：4.急性心肌梗死患者，疑有早期心源性休克末梢循环改变，BP 12/9.3kPa(90/70mmHg)。尿比重 1.016，中心静脉压 13cmH2O。治疗时应首选 A肾上腺素 B低分子右旋糖酐 C毛花苷丙(西地兰) D硝普钠 E硝苯吡啶（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：5.2 型糖尿病的特点是 A都有“三多一少”表现 B患者体形均较肥胖 C患者空腹血糖都增高
19、 D空腹尿糖均呈阳性 E少数以酮症酸中毒为首发表现（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：6.下列泌尿系统疾病中无管型尿的是 A急性肾小球肾炎 B慢性肾小球肾炎 C肾病综合征 D急性肾盂肾炎 E急性膀胱炎（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：7.静脉肾盂造影，有诊断价值的疾病是 A急性肾小球肾炎 B急性肾盂肾炎 C慢性肾小球肾炎 D慢性肾盂肾炎 E肾病综合征（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：8.完全性阻塞性黄疸时，正确的是 A尿胆原(-)，尿胆红素(-) B尿胆原(+)，尿胆红素(-) C尿胆原(-)，尿胆红素(+) D尿胆原(+)，尿胆红素(+) E粪胆素(+)（分
20、数：1.00）A.B.C. D.E.解析：9.抢救由心室颤动引起的心脏骤停时，最有效的方法是 A静脉注射利多卡因 B皮下注射肾上腺素 C植入心脏起搏器 D非同步电击复律 E口对口人工呼吸（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：10.恶性淋巴瘤累及颈、腹股沟淋巴结、肝及肺，并伴有声热、盗汗及体重减轻。临床分期属 A A B B C A D B E B（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：11.急性传染性肝炎，下列哪项检查最早出现异常改变的是 A碱性磷酸酶 B麝香草酚浊度试验 C脑磷脂胆固醇絮状试验 D丙氨酸氨基转移酶 E硫酸锌浊度试验（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：1
21、2.尿中出现红细胞管型常见于 A急性肾小球性肾炎 B肾结石 C慢性肾炎 D急性肾盂肾炎 E肾动脉硬化（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：13.伸直型桡骨下端骨折的畸形是 A垂腕型 B银叉型 C尺偏型 D爪型 E僵硬型（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：14.疾病主要累及的靶器官以非炎症性病理改变为主要特点的风湿病是 A骨性关节炎 B类风湿关节炎 C系统性红斑狼疮 D痛风 E干燥综合征（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：15.诊断尿路结石首选的 X 线检查是 A逆行肾盂造影 B静脉尿路造影 C肾动脉造影 DCT E腹部平片+静脉尿路造影（分数：1.00）A.B.C.
22、D.E. 解析：16.中枢性尿崩症患者控制多尿最适宜的药物是 A垂体后叶素水剂 B油剂鞣酸加压素(长效尿崩停) C去氨加压素(弥凝) D氢氯噻嗪 E氯磺丙脲（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：17.诊断绞窄性肠梗阻最可靠的依据是 A阵发性腹部绞痛 B有气过水音和金属音 CX 线检查小肠有多个阶梯状液平 D频繁呕吐，呕吐物为胃肠液 E腹肌紧张，有压痛和反跳痛（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：18.下列关于自身抗体的叙述，不正确的是 A类风湿因子阳性可以见于干燥综合征患者和正常人 B患者抗 JO-1 抗体是多发性肌炎的特异性抗体 CANCA 的抗原是髓过氧化物酶 D抗 RNP
23、 抗体可以出现在所有的混合性结缔组织病中 E抗 Sol-70 抗体是系统性硬化症的特异性抗体（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：19.十二指肠球部溃疡的 X 线征象哪项最有意义 A球部变形改变 B球部激惹征象 C球部龛影存在 D幽门痉挛 E局部压痛（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：20.在治疗肺炎球菌肺炎使用青霉素时，错误的方法是 A一般患者每次肌注 80 万单位，每 8h1 次 B每日剂量 800 万单位，加在 500ml 输液中缓慢静滴 C每日剂量 800 万单位，分 3 次静脉滴注 D静脉滴药时每次用量应在 1h 内滴完 E对青霉素过敏者不可使用此药（分数：1.00
24、）A.B. C.D.E.解析：21.细支气管不完全阻塞所致的阻塞性通气障碍可造成 A肺不张 B肺纤维化 C支气管扩张 D气胸 E肺气肿（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：22.下列关于蛋白尿分类的叙述，正确的是 A肾小管性蛋白尿是一良性过程。是因高热、剧烈运动、急性疾病而发生的蛋白尿 B肾小球性蛋白尿由于滤过膜破坏程度不同可分为选择性和非选择性蛋白尿 C分泌性蛋白尿主要为尿中 IgM 排泄增多 D肾小管性蛋白尿多为大中分子蛋白尿，尿蛋白总量一般2g/d E溢出性蛋白尿主要是由于肾小管病变不能重吸收经肾小球正常滤过的蛋白成分所致（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：23.原发性
25、肾小球疾病的发病机制，多数是 A链球菌感染所致 B病毒感染所致 C药物所致 D免疫介导性炎症所致 E遗传变异基因所致（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：24.急性胰腺炎诊断中，不正确的是 A血清淀粉酶在发病后 112h 开始升高 B血清淀粉酶在发病后 2448h 开始升高 C血清淀粉酶值高于 128U(Winslow) D血清淀粉酶值高低与病情轻重呈正比 E尿清淀粉酶在发病后 1224h 后上升（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：25.心室颤动引起阿斯综合征时，最有效的抢救方法是 A静脉注射利多卡因 B皮下注射肾上腺素 C植入心脏起搏器 D非同步电击复律 E口对口人工呼吸（
26、分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：26.头部外伤后，最常扪及头皮下波动的是 A皮下血肿 B帽状腱膜下血肿 C骨膜下血肿 D皮下积液 E皮下积脓（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：27.有关结肠癌的描述，正确的是 A溃疡型癌多见于右半结肠，一般预后良好 B肿块型癌多发生在乙状结肠，易引发肠梗阻 C肿块型癌多发生在升结肠，易发生肠梗阻 D浸润型癌多发生在左半结肠，易引起肠腔狭窄 E病人血清 CEA 均增高（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：28.急性心梗第 3 周出现发热和心包摩擦音，血沉 30mm/h，血白细胞 6.1109/L，中性粒细胞 55%，可能是 A急性心
27、梗的反应性心包炎 B心脏破裂 C急性心梗后综合征 D伴发病毒性心包炎 E室壁瘤（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：29.最有助于诊断克罗恩病的病理改变是 A黏膜弥漫性炎症 B黏膜下层有淋巴细胞浸润 C隐窝脓肿 D干酪性肉芽肿 E非干酪性肉芽肿（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：30.颅内压增高的 3 大主要表现，除头痛外，还有 A呕吐、视神经乳头水肿 B抽搐、视神经萎缩 C呕吐、偏瘫 D呕吐、视力下降 E头晕、呕吐（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：31.缺铁性贫血最常见的病因是 A慢性胃炎 B慢性肝炎 C慢性溶血 D慢性感染 E慢性失血（分数：1.00）A.B.
28、C.D.E. 解析：32.有关糖皮质激素治疗溃疡性结肠炎的说法中，正确的是 A柳氮磺胺吡啶治疗无效时应用激素治疗效果亦差 B特别适合于重型活动性溃疡性结肠炎 C不可用于灌肠治疗 D不可与柳氮磺胺吡啶联合治疗 E可以作为试验性治疗用于溃疡性结肠炎的鉴别诊断（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：33.肝破裂的临床特点中，正确的是 A在腹部损伤中罕见 B腹痛和腹膜刺激征较轻 C中央型破裂不易继发肝脓肿 D有时可出现呕血或黑粪 E被膜下破裂更易继发肝脓肿（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：34.肺炎支原体或衣原体肺炎，首选的抗生素是 A青霉素 B头孢拉定 C阿奇霉素 D万古霉素 E庆
29、大霉素（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：35.腹腔渗出液常见于以下哪种疾病 A结核性腹膜炎 B慢性心功能不全 C重度营养不良 D肾病综合征 E肝硬化（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：36.重度主动脉瓣反流时心尖部可存在 AGraham Steell 杂音 BAustin Flint 杂音 CDurozier 征 DTraube 征 EDeMusset 征（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：37.腺垂体功能减退症最常见原因是 A希恩(Sheehan)综合征 B各种垂体肿瘤 C原发性空蝶鞍症 D糖尿病血管病变 E颅内感染后遗症（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：
