1、临床执业医师-109-2 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型选择题(总题数：33，分数：33.00)1.维生素 D 缺乏病可靠的早期诊断指标是 A血钙降低 B血磷降低 C血镁降低 D血 1,25(OH)2D3 降低 E血碱性磷酸酶增高（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.提示新生儿败血症较特殊的表现是 A精神委靡、嗜睡 B哭声减弱 C食欲减退 D黄疸退而复现或突然加重 E体温不稳定（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.新生儿溶血病中，须进行换血治疗时，换血量为每 kg 体重 A6080ml B90110ml C120140ml D 150180ml E19
2、0210ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.易并发肺；七疱、脓气胸的肺炎是 A流感嗜血杆菌肺炎 B金黄色葡萄球菌肺炎 C呼吸道合胞病毒肺炎 D腺病毒肺炎 E肺炎支原体肺炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.小儿急性风湿热发生充血性心力衰竭时，使用强心剂治疗宜 A用慢速制剂，剂量偏大 B用慢速制剂，剂量偏小 C用快速制剂，剂量偏大 D用快速制剂，剂量偏小 E需洋地黄，维持给药（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.胎盘早剥出血发生在 A底蜕膜 B包蜕膜 C绒毛膜 D胎盘边缘血窦 E子宫螺旋动脉（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.典型苯丙酮尿症最主要的治疗方法是给予 A低苯
3、丙氨酸饮食 B酪氨酸 C四氢生物蝶呤 D 5-羟色胺 E左旋多巴（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.子宫内膜癌手术一病理分期 B 期是指 A癌侵犯宫颈间质 B癌累及宫颈黏膜腺体 C癌侵犯肌层 1/2 D癌侵犯浆膜和( 或) 附件 E癌累及阴道上 1/3 段（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.与宫颈癌发病最有关系的病毒是 A巨细胞病毒 B人乳头瘤病毒 C单纯疱疹病毒 型 D单纯疱疹病毒型 E甲型肝炎病毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.所谓 Roger 病是指 A原发孔房间隔缺损 B继发孔房间隔缺损 C小型室间隔缺损 D中型室间隔缺损 E大型室间隔缺损（分数：1.00）A.
4、B.C.D.E.11.新生儿溶血病换血治疗的指征，血清胆红素在足月儿至少应大于 A171mol/L B257mol/L C342mol/L D 428mol/L E513mol/L（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.811 个月的患维生素 D 缺乏性佝偻病的婴儿最常见的骨骼改变 A颅骨软化 B方颅 C肋膈沟 D肋骨串珠 E “O”形腿（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.人类语言发展的关键期为 A婴儿 B1 岁以内 C13 岁 D 46 岁 E78 岁（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.诊断宫颈癌时有关碘试验，不正确的是 A鳞状上皮含糖原丰富 B若不染色为阳性 C本试验对
5、癌有特异性 D主要识别宫颈病变危险区 E提高诊断率（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.胎盘的组成为 A羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜 B羊膜、平滑绒毛膜和包蜕膜 C羊膜、叶状绒毛膜和包蜕膜 D羊膜、平滑绒毛膜和底蜕膜 E羊膜、平滑绒毛膜和真蜕膜（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.根据小儿动脉收缩压的推算公式，3 岁小儿的收缩压是 A56mmHg B66mmHg C76mmHg D 86mmHg E96mmHg（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.与子痫发生无关的是 A双胎妊娠 B糖尿病 C羊水过多 D前置胎盘 E营养不良（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.急性肾炎病儿参
6、加体育锻炼的标准是 A尿常规正常 B血沉正常 C血压正常 D尿阿迪计数正常 E抗“O” 滴定度正常（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.婴儿腹泻进行补液时兼有扩充血容量及纠正酸中毒的最合适的溶液是 A2:3:1 溶液 B1.40%的碳酸氢钠 C5%的碳酸氢钠 D 11.2%的乳酸钠 E5%的生理盐水（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.关于小儿生长发育所遵循的一般规律，错误的是 A由低级到高级 B由上到下 C由远到近 D由粗到细 E由简单到复杂（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.婴儿烧伤。第二个 24 小时每 1%面积、公斤体重的额外补液量是 A0.5ml B1.0ml C
7、1.2ml D 1.5ml E1.8ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.麻疹合并肺炎须隔离至出疹后 A5d B7d C10d D 15d E21d（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.羊水过少是指妊娠晚期羊水量少于 A500ml B400ml C300ml D 200ml E100ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.关于哺乳期避孕，正确的是 A不需避孕 B应采用避孕药物 C最好使用工具避孕 D使用埋植避孕剂 E剖宫产术后 3 个月放置 IUD（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.正常小儿后囟闭合的时间一般于生后 A35 周 B68 周 C911 周 D 12
8、14 周 E1518 周（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.属于子宫破裂的临床表现，正确的是 A病理缩复环不再升高 B产妇突感子宫收缩停止 C产妇疼痛难忍 D胎体触不清 E阴道多量鲜血流出（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.结核菌素试验假阴性反应不包括 A部分危重结核病患者 B结核变态反应前期 (初次感染后 48 周内) C急性传染病 D原发或继发免疫缺陷病 E应用肾上腺皮质激素治疗时（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.21-三体综合征确诊的依据是 A特殊面容 B智能落后 C体格发育落后 D皮肤纹理异常 E染色体检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.维生素 D
9、 缺乏病可靠的早期诊断指标是 A多汗、夜惊、烦躁 B血清钙、磷浓度降低 C血清活性维生素 D水平明显降低 E干骺端临时钙化带消失（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.最能反映近期营养状况的灵敏指标是 A身高 B体重 C头围 D胸围 E牙齿（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.小儿乳牙开始萌出的时间最迟不超过生后 A8 个月 B10 个月 C12 个月 D 14 个月 E16 个月（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.先天性甲状腺功能减低症最大的危害造成 A运动功能发育迟缓 B生理功能低下 C消化功能低下 D智力发育低下 E造血功能低下（分数：1.00）A.B.C.D.E.33
10、.卵巢表面的组织为 A腹膜 B卵巢白膜 C卵巢皮质 D结缔组织 E生发上皮（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A2 型选择题(总题数：17，分数：17.00)34.女，20 岁。继发性闭经 9 个月。检查卵巢不大。每日肌注黄体酮注射液 20mg，连用 5d，停药后出现阴道流血。再静注 GnKH100g 后 45min，血 LH 值增高近 3 倍。本例闭经的病变部位应在 A下丘脑 B腺垂体 C卵巢 D子宫 E肾上腺（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.女，35 岁。G3P1。4 年前出现痛经，近 1 年进行性加重。妇科检查：子宫后倾屈，妊娠 8 周大小，质硬，活动差，子宫后壁及直肠子
11、宫陷凹处扪及 2 个质硬结节，触痛明显。最可能的诊断是 A子宫肌瘤 B子宫腺肌病 C子宫腺肌病 +子宫内膜异位症 D子宫内膜异位症 E子宫内膜癌喷枪转移（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.初产妇，26 岁。妊娠 38 周，双胎妊娠。 P 80 次/ 分，BP 116/80mmHg，骨盆外测量无异常，双头先露，胎心 130 次/ 分及 140 次/分，子宫长度 39cm，腹围 112cm。错误的处理方法是 A严密观察产成变化，注意胎心率及子宫收缩 B作好输液输血及抢救新生儿的准备 C若出现子宫收缩乏力，低浓度缩宫素缓慢滴注 D第一胎娩出，等脐带搏动停止后断脐 E第一胎娩出后行阴道检查（分
12、数：1.00）A.B.C.D.E.37.女，28 岁，已婚。末次月经为 2006 年 12 月 20 日，于 2007 年 2 月 11 日出现下腹痛，并逐渐加重，伴肛门坠胀。查体：阴道后穹隆有触痛，宫颈举痛。本例首选的处理应为 A检测血常规 B阴道后穹隆穿刺 C官腔镜检查 D腹腔镜检查 E剖腹探查（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.男，3 岁，腹泻 4d，加重 2d，稀水样便每日 10 余次，尿量减少。查体：眼窝凹陷，皮肤弹性差，脉搏可扪及。查血钠 135mmol/L。其腹泻脱水的程度与性质应是 A轻度低渗性 B轻度等渗性 C中度高渗性 D中度等渗性 E重度低渗性（分数：1.00）A
13、.B.C.D.E.39.临产已 20 小时， BP 150/100mmHg，宫缩 45 秒，间隔 3 分钟，胎心 116 次/分，S+3，宫口开全，羊水黄绿色，出现频发晚期减速。此时应采取的措施是 A肌内注射尼可刹米 B静脉滴注缩宫素 C静脉滴注硫酸镁 D产钳术助产 E立即行剖宫产术（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.患儿，男，2 岁。因智能发育落后就诊。既往曾有 3 次无热惊厥。查体：皮肤白，毛发色浅，肌张力稍高，膝腱反射亢进，可闻及鼠尿臭味。首选的辅助检查是 A染色体核型分析 B尿三氯化铁试验 CGuthrie 细菌生长抑制试验 D尿蝶呤分析 ET 3、T 4、TSH 测定（分数：
14、1.00）A.B.C.D.E.41.女，48 岁。放置宫内节育器 10 年，近 6 个月出现不规则阴道流血。妇科检查：宫颈光滑，宫体正常大，表面光滑，附件区未触及包块。宫颈细胞学检查无异常，对症治疗无明显改善。首选的治疗措施是 A止血药治疗 B抗生素治疗 C取出宫内节育器 +分段诊刮 D取出宫内节育器 E人工周期治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.患儿，女，8 个月。高热 4 天，今日热退但躯干部出现红色斑丘疹，皮疹间有正常皮肤，最可能的诊断是 A麻疹 B风疹 C幼儿急疹 D水痘 E猩红热（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.初孕妇，25 岁。末次月经 2000 年 3 月
15、10 日。于 2000 年 10 月 13 日就诊，检查宫底在脐上 2 横指，枕右前位，胎心率正常。现在应是 A妊娠满 30 周，宫底高度符合正常情况 B妊娠满 30 周，宫底高度低于正常 C妊娠满 31 周，宫底高度符合正常情况 D妊娠满 31 周，宫底高度低于正常 E妊娠满 32 周，宫底高度低于正常（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.男，3 岁。因智力低下就诊，查染色体核型为 46，XY ，-14，+t(14q21q)，其母亲核型为 45，XX ，-14，-21， +t(14q21q)。其母再次生育发生本病的风险为 A10% B25% C50% D 75% E100%（分数：1.
16、00）A.B.C.D.E.45.女，28 岁。妊娠 9 周。阵发性下腹痛 2 日，阴道少量流血 1 日就诊。为确定是否能够继续妊娠，此时应进行的辅助检查是 A尿妊娠实验 BB 超检查 C检测血清雌三醇值 D检测血清雌二醇值 E检测血清甲胎蛋白值（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.患儿，男，5 岁。咳嗽 40 天，多为夜间清晨和运动后咳嗽，无痰，无发热。曾用阿奇霉素、头孢克洛等治疗效果不佳。PPD 试验(-) ，胸片未见异常。其母乳有过敏性鼻炎。最可能的诊断是 A过敏性鼻炎 B咳嗽变异性哮喘 C支气管炎 D支气管肺炎 E原发型肺结核（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.男，6 岁。
17、颜面、四肢水肿伴尿少半个月。BP 120/86mmHg，查蛋白尿(+)，红细胞(+)，血总蛋白40g/L，清蛋白 20g/L。最可能的诊断是 A肾炎性肾病 B单纯性肾病 C急进性肾炎 D急性肾炎 E慢性肾炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.女，56 岁。绝经 8 年，近 1 个月阴道分泌物增多，偶有血性白带，诊断为老年性阴道炎。治疗除局部抗感染治疗外，应加用少量 A雌激素 B孕激素 C雄激素 D糖皮质激素 E甲状腺素（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.女，20 岁。夜间排尿后突然右下腹剧痛，随后恶心、呕吐。平时月经规律，末次月经为 10d 前。妇科检查：子宫右侧可触及手拳大小囊实性包块，触痛，推移后疼痛加剧。首先应考虑 A输卵管妊娠破裂 B急性阑尾炎 C急性附件炎 D卵巢囊肿蒂扭转 E卵巢黄体破裂（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.女，2 岁。因智力低下就诊，查染色体核型为 46，XX，-21 ，+t(21q21q) ，其母亲核型为 45，XX，-21 ，-21， +t(2lq21q)。若再生育，其下一代发生本病的风险为 A10% B25% C50% D 75% E100%（分数：1.00）A.B.C.D.E.临床执业医师-109-2 答案解析
