1、临床执业医师-134-3 及答案解析(总分：29.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：8，分数：8.00)1.男性 32岁，双下肢无力 3个月，查体：双上肢正常，右下肢肌力 3级，肌张力高，跟膝腱反射亢进，病理反射(+)，其病变部位可能是 A胸髓 B腰膨大 C颈膨大 D高颈髓 E脊髓前角细胞（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.男性，20 岁，大学生，到电影院看到门前有四根大石柱子，立即体验到这四根石柱刺在自己的心脏，电影院的人都在嘲笑他，立即离开电影院，可诊断为 A妄想心境 B妄想回忆 C妄想知觉 D被害知觉 E关系妄想（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.女性，55
2、 岁。半年内出现 3次突然不能言语，每次持续 30分钟左右，第 3次伴右侧肢体麻木，既往有房颤病史，神经系统检查正常，最可能诊断是 A癫痫小发作 B偏头痛 C颈椎病 D短暂性脑缺血发作(TIA) E顶叶肿瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.男性，26 岁，生活懒散，面无表情，父母来看他，从不称呼父母，更无问候言语，只顾埋头吃零食，视父母兄妹如陌生人，可诊断为 A情感平淡 B情感淡漠 C情感迟钝 D情感低落 E情感倒错（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.汽车正在行驶中，一名儿童突然冲向马路对面。司机急刹车，汽车在发出刺耳的刹车声后停住，儿童在车前的半米处跑过。这时司机顿感心跳加快，
3、头上冒汗，手脚无力，这种情绪状态是 A心境 B激情 C情感 D应激 E情操（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.在人群调查时，哪一种误差总是存在，只能通过抽样技术和加大样本而减少 A因漏查造成的误差 B因检查技术不规范造成的误差 C因机遇造成的误差 D调查对象的代表性很差造成的误差 E检查者由某种原因造成的误差（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.35岁男性，浙江人，1 个月前因捕鱼着凉，近日发热，体温 38.5，腹泻稀便。查：无欲外观，周身可见荨麻疹，无黄疸，肝肋下 1.0cm，脾肋下 2.0cm，脾轻压痛。实验室血细胞 15109/L，嗜酸粒细胞0.40%，其最可能的诊断是 A伤寒
4、 B副伤寒 C阿米巴肝脓肿 D急性血吸虫病 E粟粒性结核（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.患者，60 岁，走路时双脚有踩棉花感。睁眼站立稍不稳，Romber 征极明显，双下肢音叉振动觉缺失，病变为 A小脑 B脊髓后索 C脊髓侧索 D脊髓后角 E大脑额叶（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、B1 型题(总题数：7，分数：9.50) A双趋冲突 B双避冲突 C趋避冲突 D多重冲突 E双重趋避冲突（分数：1.00）(1).前有悬崖，后有追兵（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).鱼与熊掌不可兼得（分数：0.50）A.B.C.D.E. A选择性 B整体性 C理解性 D个别性 E恒常性
5、（分数：1.00）(1).一个有经验的医生，能够从 X线片上看到并不为一般人所觉察的病灶，这是知觉的（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).一名幼儿去动物园游玩，能说出很多动物的名字，这是知觉的（分数：0.50）A.B.C.D.E. A实行医学人道主义，全心全意为人民健康服务 B保持健康和恢复健康 C救死扶伤，忠于职守；钻研医术，精益求精 D审慎、保密、良心 E无伤、有利、公正、自主（分数：1.50）(1).我国医学伦理学的具体原则（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).我国医学工作恪守的医德医风规范（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).我国医学伦理学的基本原则（分数：0.
6、50）A.B.C.D.E. A责令暂停六个月以上一年以下执业活动 B吊销其执业证书 C追究刑事责任 D罚款 E承担赔偿责任（分数：1.00）(1).隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书及有关资料，构成犯罪的（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).擅自开办医疗机构行医给患者造成损害的（分数：0.50）A.B.C.D.E. A医师在执业活动中，人格尊严、人身安全不受侵犯 B医师在执业活动中，应当遵守法律、法规，遵守技术操作规范 C对医学专业技术有重大突破，作出显著贡献的医师，应当给予表彰或者奖励 D医师应当使用经国家有关部门批准使用的药品 E对考核不合格的医师，可以责令其接受培训和继续医学教育（分
7、数：1.50）(1).属于医师执业规则的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).属于医师执业义务的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).属于医师执业权利的是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A荚膜 B芽孢 C鞭毛 D菌毛 E异染颗粒（分数：2.00）(1).与细菌运动有关的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).与细菌黏附宿主细胞有关的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).与细菌抵抗吞噬有关的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).作为消毒灭菌是否彻底的指标是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A蜡样屈曲 B情绪低落 C思维奔逸 D焦虑 E
8、恐怖（分数：1.50）(1).属于躁狂症的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).属于精神分裂症的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).属于抑郁症的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.三、A3/A4 型题(总题数：9，分数：11.50)一中年女性，在家属陪同下首次来院门诊，精神检查发现有关系妄想。（分数：1.50）(1).如考虑为抑郁症，其妄想特点应为（分数：0.50）A.是一种原发性妄想B.所产生的妄想一定有事实根据C.常伴幻觉D.妄想的产生与情感低落有关E.妄想是诊断的有力依据(2).如考虑为精神分裂症，其妄想特点应为（分数：0.50）A.所产生的信念有事实根据B.妄
9、想是逐渐产生的C.妄想内容不涉及安全和个人需要D.妄想内容缺乏逻辑性E.不会伴有情感低落(3).如为精神分裂症，可能伴有的其他症状有（分数：0.50）A.意识障碍B.思维形式障碍C.智能障碍D.情感高涨E.定向力障碍若对某疾病进行流行病学的研究，选用病例对照调查。（分数：1.00）(1).那么调查对象应是（分数：0.50）A.病例组应选择怀疑患某病的患者，对照应选不患某病的人B.病例组应是确定患某病的患者，对照选怀疑患某病的人C.病例组应是确定患某病的患者，对照也是患某病的人D.病例和对照都未被确定患某病E.病例应是确定患某病的人，对照应是不患某病的人(2).研究中应注意混杂因素的影响，混杂因
10、素是指（分数：0.50）A.影响研究结果判定的因素B.影响统计处理的因素C.与研究的病和所研究的暴露因素都有联系的因子D.仅与研究的病有联系E.仅与对照组有联系一女患者，35 岁，某大学教师。三个月前因出国问题与领导争吵，而后逐渐表现出情绪低落、兴趣减退，对未来悲观失望，认为领导和同事都疏远她，常有怨天尤人的表现。能主动求医，接触良好。（分数：1.50）(1).最合适的干预办法是（分数：0.50）A.门诊精神科治疗B.精神病院住院治疗C.门诊心理治疗D.门诊心理咨询E.家庭或社会心理治疗(2).其主要的情绪反应是（分数：0.50）A.焦虑B.恐惧C.愤怒D.抑郁E.痛苦(3).针对此例，在心理
11、评估上宜采用（分数：0.50）A.调查法B.观察法C.会谈法D.作品分析法E.心理测验法某患者夜间突发急腹症被送到某医院看急诊，初诊为急性胆囊炎。负责医生因自己年轻，怕担风险，未作任何处理，即让家属把患者送到 20里外的中心医院就诊，延误了治疗时间，致使病人胆囊穿孔，中毒性休克。后虽经抢救挽救了生命，但医药费用去 2万多元。（分数：1.50）(1).对该医生的行为进行伦理评价时，应该主要考虑的是：是否做到了（分数：0.50）A.有利原则中的努力使病人受益的要求B.有利原则中的努力预防难以避免的伤害C.有利原则中的对利害全面权衡，选择受益最大、伤害最小的行动方案D.不伤害原则中的不应发生有意的伤
12、害E.不伤害原则中的不给病人造成本可避免的各种损害(2).对该医生的正确伦理评价是（分数：0.50）A.没有什么问题，不想接诊的病人就可以让他转诊B.没有什么问题，风险太大时首先要保护好自己C.没有什么问题，当时情况可以转诊D.错误，违反首诊负责制要求，给病人造成严重伤害E.错误，没有把这件事报告给院长，擅自决定转诊(3).当事医生在为自己的作为作伦理反思和辩护时，下列看法中不能成立的是（分数：0.50）A.过分审慎，胆识不足B.疑难杂症，难以应付C.对病情凶险估计不够，缺乏急救意识D.习惯做法，转诊是向病人负责E.以上都不是在某医院急诊室，医生正在抢救一位车祸伤者。由于失血过多，该伤者急需输
13、血。但医院血库恰巧没有了血浆。向血站求救，血站碰巧也没有了经过检测的血浆。为了不延误抢救伤者，医院只好从血站拿了1200毫升刚刚采集未经检测的血液，将其全部输给伤者。伤者得救了，但却因此感染丙肝。（分数：1.00）(1).伤者感染丙肝，应对伤者承担法律责任的人是（分数：0.50）A.医院B.伤者C.医务人员D.肇事司机E.血站(2).伤者感染丙肝，责任人应对伤者承担的法律责任是（分数：0.50）A.行政处分B.罚款C.民事赔偿D.吊销执业许可证E.行政处罚女性，40 岁。近半年来情绪明显下降，对事物不感兴趣，常低头不语，自感失眠、头痛，对工作学习无信心，认为自己对家庭、社会没有任何价值，多次有
14、轻生念头，感到脑子转不动了，食欲差，睡眠不好。病前无明显精神因素，体检及神经系统检查未见异常。（分数：1.00）(1).考虑该患者的诊断是（分数：0.50）A.神经衰弱B.抑郁症C.心理障碍D.人格障碍E.精神分裂症单纯型(2).根据以上病例情况应给予的治疗药物为（分数：0.50）A.奋乃静B.氯丙嗪C.脑复康D.阿米替林E.舒乐安定男性 36岁，11 月份来诊，发热 4天，头痛、腰痛、恶心、呕吐，皮肤黏膜可见条状出血，神志清，颜面潮红，结膜充血。颈软，心肺未见异常，腹软，肝未及，肾区有叩痛，血压 14/10kPa。（分数：1.00）(1).为确定临床诊断，应首先做哪项检查（分数：0.50）A
15、.血白细胞计数B.胸部 X线检查C.尿常规检查，肾功能检查D.出血时间检测E.肥达反应(2).最有效的治疗措施是（分数：0.50）A.控制输液量，早期利尿B.应用平衡盐液、维生素 C、抗病毒治疗C.应用低分子右旋糖酐D.应用高渗葡萄糖液E.应用高效利尿剂患儿 6岁，发热、头痛、恶心 5天，伴抽搐、意识障碍 2天，于 2001年 8月 10日入院。入院后查体发现：T 40.5，意识呈浅昏迷状态，病理征阳性，脑膜刺激征阳性。血常规：WBC 1410 9/L，中性 86%，血小板 180109/L，尿常规未见异常。（分数：2.00）(1).首先考虑的诊断是（分数：0.50）A.中毒性菌痢(脑型)B.
16、流行性乙型脑炎C.结核性脑膜炎D.流行脑脊髓膜炎E.散发性脑炎(2).应尽快完成的检查不包括（分数：0.50）A.头颅 CT检查B.腰穿测脑压、检查脑脊液C.肛指检查，取大便化验D.血气分析E.抽血进行特异性抗体检测(3).该患儿的临床分型可能是（分数：0.50）A.轻型B.普通型C.重型D.极重型E.未分型(4).下列治疗措施哪项不合理（分数：0.50）A.吸氧B.下胃管给予一定量的饮食C.20%甘露醇脱水D.亚冬眠疗法E.大剂量抗生素预防感染男性，71 岁，二年来无诱因逐渐出现行动缓慢，行走时上肢无摆动，前倾屈曲体态。双手有震颤，双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍，无锥体束损害征。（分数
17、：1.00）(1).选用上述治疗的目的是（分数：0.50）A.治愈疾病B.阻止疾病的发展C.改善症状D.预防并发症E.增强体质(2).最可能的诊断是（分数：0.50）A.帕金森病B.扭转痉挛C.阿尔茨海默(Alzheimer)病D.肝豆状核变性E.脑动脉硬化临床执业医师-134-3 答案解析(总分：29.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：8，分数：8.00)1.男性 32岁，双下肢无力 3个月，查体：双上肢正常，右下肢肌力 3级，肌张力高，跟膝腱反射亢进，病理反射(+)，其病变部位可能是 A胸髓 B腰膨大 C颈膨大 D高颈髓 E脊髓前角细胞（分数：1.00）A. B.C.D.
18、E.解析：2.男性，20 岁，大学生，到电影院看到门前有四根大石柱子，立即体验到这四根石柱刺在自己的心脏，电影院的人都在嘲笑他，立即离开电影院，可诊断为 A妄想心境 B妄想回忆 C妄想知觉 D被害知觉 E关系妄想（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：3.女性，55 岁。半年内出现 3次突然不能言语，每次持续 30分钟左右，第 3次伴右侧肢体麻木，既往有房颤病史，神经系统检查正常，最可能诊断是 A癫痫小发作 B偏头痛 C颈椎病 D短暂性脑缺血发作(TIA) E顶叶肿瘤（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：4.男性，26 岁，生活懒散，面无表情，父母来看他，从不称呼父母，更无问候言
19、语，只顾埋头吃零食，视父母兄妹如陌生人，可诊断为 A情感平淡 B情感淡漠 C情感迟钝 D情感低落 E情感倒错（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：5.汽车正在行驶中，一名儿童突然冲向马路对面。司机急刹车，汽车在发出刺耳的刹车声后停住，儿童在车前的半米处跑过。这时司机顿感心跳加快，头上冒汗，手脚无力，这种情绪状态是 A心境 B激情 C情感 D应激 E情操（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：6.在人群调查时，哪一种误差总是存在，只能通过抽样技术和加大样本而减少 A因漏查造成的误差 B因检查技术不规范造成的误差 C因机遇造成的误差 D调查对象的代表性很差造成的误差 E检查者由某种原
20、因造成的误差（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：7.35岁男性，浙江人，1 个月前因捕鱼着凉，近日发热，体温 38.5，腹泻稀便。查：无欲外观，周身可见荨麻疹，无黄疸，肝肋下 1.0cm，脾肋下 2.0cm，脾轻压痛。实验室血细胞 15109/L，嗜酸粒细胞0.40%，其最可能的诊断是 A伤寒 B副伤寒 C阿米巴肝脓肿 D急性血吸虫病 E粟粒性结核（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：8.患者，60 岁，走路时双脚有踩棉花感。睁眼站立稍不稳，Romber 征极明显，双下肢音叉振动觉缺失，病变为 A小脑 B脊髓后索 C脊髓侧索 D脊髓后角 E大脑额叶（分数：1.00）A.B.C
21、.D. E.解析：二、B1 型题(总题数：7，分数：9.50) A双趋冲突 B双避冲突 C趋避冲突 D多重冲突 E双重趋避冲突（分数：1.00）(1).前有悬崖，后有追兵（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).鱼与熊掌不可兼得（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析： A选择性 B整体性 C理解性 D个别性 E恒常性（分数：1.00）(1).一个有经验的医生，能够从 X线片上看到并不为一般人所觉察的病灶，这是知觉的（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).一名幼儿去动物园游玩，能说出很多动物的名字，这是知觉的（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析： A实行医
22、学人道主义，全心全意为人民健康服务 B保持健康和恢复健康 C救死扶伤，忠于职守；钻研医术，精益求精 D审慎、保密、良心 E无伤、有利、公正、自主（分数：1.50）(1).我国医学伦理学的具体原则（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).我国医学工作恪守的医德医风规范（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(3).我国医学伦理学的基本原则（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析： A责令暂停六个月以上一年以下执业活动 B吊销其执业证书 C追究刑事责任 D罚款 E承担赔偿责任（分数：1.00）(1).隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书及有关资料，构成犯罪的（分数：0.50）A.B
23、.C. D.E.解析：(2).擅自开办医疗机构行医给患者造成损害的（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析： A医师在执业活动中，人格尊严、人身安全不受侵犯 B医师在执业活动中，应当遵守法律、法规，遵守技术操作规范 C对医学专业技术有重大突破，作出显著贡献的医师，应当给予表彰或者奖励 D医师应当使用经国家有关部门批准使用的药品 E对考核不合格的医师，可以责令其接受培训和继续医学教育（分数：1.50）(1).属于医师执业规则的是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).属于医师执业义务的是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(3).属于医师执业权利的是（分数：0.50）
24、A. B.C.D.E.解析： A荚膜 B芽孢 C鞭毛 D菌毛 E异染颗粒（分数：2.00）(1).与细菌运动有关的是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).与细菌黏附宿主细胞有关的是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(3).与细菌抵抗吞噬有关的是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(4).作为消毒灭菌是否彻底的指标是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析： A蜡样屈曲 B情绪低落 C思维奔逸 D焦虑 E恐怖（分数：1.50）(1).属于躁狂症的是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).属于精神分裂症的是（分数：0.50）A. B.C.D.
25、E.解析：(3).属于抑郁症的是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：三、A3/A4 型题(总题数：9，分数：11.50)一中年女性，在家属陪同下首次来院门诊，精神检查发现有关系妄想。（分数：1.50）(1).如考虑为抑郁症，其妄想特点应为（分数：0.50）A.是一种原发性妄想B.所产生的妄想一定有事实根据C.常伴幻觉D.妄想的产生与情感低落有关 E.妄想是诊断的有力依据解析：(2).如考虑为精神分裂症，其妄想特点应为（分数：0.50）A.所产生的信念有事实根据B.妄想是逐渐产生的C.妄想内容不涉及安全和个人需要D.妄想内容缺乏逻辑性 E.不会伴有情感低落解析：(3).如为精神分裂症，
26、可能伴有的其他症状有（分数：0.50）A.意识障碍B.思维形式障碍 C.智能障碍D.情感高涨E.定向力障碍解析：若对某疾病进行流行病学的研究，选用病例对照调查。（分数：1.00）(1).那么调查对象应是（分数：0.50）A.病例组应选择怀疑患某病的患者，对照应选不患某病的人B.病例组应是确定患某病的患者，对照选怀疑患某病的人C.病例组应是确定患某病的患者，对照也是患某病的人D.病例和对照都未被确定患某病E.病例应是确定患某病的人，对照应是不患某病的人 解析：(2).研究中应注意混杂因素的影响，混杂因素是指（分数：0.50）A.影响研究结果判定的因素B.影响统计处理的因素 C.与研究的病和所研究
27、的暴露因素都有联系的因子D.仅与研究的病有联系E.仅与对照组有联系解析：一女患者，35 岁，某大学教师。三个月前因出国问题与领导争吵，而后逐渐表现出情绪低落、兴趣减退，对未来悲观失望，认为领导和同事都疏远她，常有怨天尤人的表现。能主动求医，接触良好。（分数：1.50）(1).最合适的干预办法是（分数：0.50）A.门诊精神科治疗B.精神病院住院治疗C.门诊心理治疗D.门诊心理咨询 E.家庭或社会心理治疗解析：(2).其主要的情绪反应是（分数：0.50）A.焦虑B.恐惧C.愤怒D.抑郁 E.痛苦解析：(3).针对此例，在心理评估上宜采用（分数：0.50）A.调查法B.观察法C.会谈法 D.作品分
28、析法E.心理测验法解析：某患者夜间突发急腹症被送到某医院看急诊，初诊为急性胆囊炎。负责医生因自己年轻，怕担风险，未作任何处理，即让家属把患者送到 20里外的中心医院就诊，延误了治疗时间，致使病人胆囊穿孔，中毒性休克。后虽经抢救挽救了生命，但医药费用去 2万多元。（分数：1.50）(1).对该医生的行为进行伦理评价时，应该主要考虑的是：是否做到了（分数：0.50）A.有利原则中的努力使病人受益的要求B.有利原则中的努力预防难以避免的伤害C.有利原则中的对利害全面权衡，选择受益最大、伤害最小的行动方案 D.不伤害原则中的不应发生有意的伤害E.不伤害原则中的不给病人造成本可避免的各种损害解析：(2)
29、.对该医生的正确伦理评价是（分数：0.50）A.没有什么问题，不想接诊的病人就可以让他转诊B.没有什么问题，风险太大时首先要保护好自己C.没有什么问题，当时情况可以转诊D.错误，违反首诊负责制要求，给病人造成严重伤害 E.错误，没有把这件事报告给院长，擅自决定转诊解析：(3).当事医生在为自己的作为作伦理反思和辩护时，下列看法中不能成立的是（分数：0.50）A.过分审慎，胆识不足B.疑难杂症，难以应付C.对病情凶险估计不够，缺乏急救意识D.习惯做法，转诊是向病人负责 E.以上都不是解析：在某医院急诊室，医生正在抢救一位车祸伤者。由于失血过多，该伤者急需输血。但医院血库恰巧没有了血浆。向血站求救
30、，血站碰巧也没有了经过检测的血浆。为了不延误抢救伤者，医院只好从血站拿了1200毫升刚刚采集未经检测的血液，将其全部输给伤者。伤者得救了，但却因此感染丙肝。（分数：1.00）(1).伤者感染丙肝，应对伤者承担法律责任的人是（分数：0.50）A.医院 B.伤者C.医务人员D.肇事司机E.血站解析：(2).伤者感染丙肝，责任人应对伤者承担的法律责任是（分数：0.50）A.行政处分B.罚款C.民事赔偿 D.吊销执业许可证E.行政处罚解析：女性，40 岁。近半年来情绪明显下降，对事物不感兴趣，常低头不语，自感失眠、头痛，对工作学习无信心，认为自己对家庭、社会没有任何价值，多次有轻生念头，感到脑子转不动
31、了，食欲差，睡眠不好。病前无明显精神因素，体检及神经系统检查未见异常。（分数：1.00）(1).考虑该患者的诊断是（分数：0.50）A.神经衰弱B.抑郁症 C.心理障碍D.人格障碍E.精神分裂症单纯型解析：(2).根据以上病例情况应给予的治疗药物为（分数：0.50）A.奋乃静B.氯丙嗪C.脑复康D.阿米替林 E.舒乐安定解析：男性 36岁，11 月份来诊，发热 4天，头痛、腰痛、恶心、呕吐，皮肤黏膜可见条状出血，神志清，颜面潮红，结膜充血。颈软，心肺未见异常，腹软，肝未及，肾区有叩痛，血压 14/10kPa。（分数：1.00）(1).为确定临床诊断，应首先做哪项检查（分数：0.50）A.血白细
32、胞计数B.胸部 X线检查C.尿常规检查，肾功能检查 D.出血时间检测E.肥达反应解析：(2).最有效的治疗措施是（分数：0.50）A.控制输液量，早期利尿B.应用平衡盐液、维生素 C、抗病毒治疗 C.应用低分子右旋糖酐D.应用高渗葡萄糖液E.应用高效利尿剂解析：患儿 6岁，发热、头痛、恶心 5天，伴抽搐、意识障碍 2天，于 2001年 8月 10日入院。入院后查体发现：T 40.5，意识呈浅昏迷状态，病理征阳性，脑膜刺激征阳性。血常规：WBC 1410 9/L，中性 86%，血小板 180109/L，尿常规未见异常。（分数：2.00）(1).首先考虑的诊断是（分数：0.50）A.中毒性菌痢(脑
33、型)B.流行性乙型脑炎 C.结核性脑膜炎D.流行脑脊髓膜炎E.散发性脑炎解析：(2).应尽快完成的检查不包括（分数：0.50）A.头颅 CT检查 B.腰穿测脑压、检查脑脊液C.肛指检查，取大便化验D.血气分析E.抽血进行特异性抗体检测解析：(3).该患儿的临床分型可能是（分数：0.50）A.轻型B.普通型C.重型 D.极重型E.未分型解析：(4).下列治疗措施哪项不合理（分数：0.50）A.吸氧B.下胃管给予一定量的饮食C.20%甘露醇脱水D.亚冬眠疗法E.大剂量抗生素预防感染 解析：男性，71 岁，二年来无诱因逐渐出现行动缓慢，行走时上肢无摆动，前倾屈曲体态。双手有震颤，双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍，无锥体束损害征。（分数：1.00）(1).选用上述治疗的目的是（分数：0.50）A.治愈疾病B.阻止疾病的发展C.改善症状 D.预防并发症E.增强体质解析：(2).最可能的诊断是（分数：0.50）A.帕金森病 B.扭转痉挛C.阿尔茨海默(Alzheimer)病D.肝豆状核变性E.脑动脉硬化解析：
