1、临床执业医师-136-2 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：25，分数：25.00)1.关于肩关节周围炎，下列哪项是错误的 A本病能自愈 B本病是关节周围软组织的慢性炎症 C疼痛、活动受限是本病的特征 D病变的结果为关节外软组织粘连 E本病体征以肩关节外展、外旋受限最明显（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.诊断急性阑尾炎下列哪项最重要 A闭孔肌试验阳性 B转移性右下腹痛 C腰大肌试验阳性 D发热及白细胞升高 E直肠指诊右前方触痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.下列关于慢性骨髓炎的手术治疗目的，哪项是错误的 A消灭窦道病灶 B取出大片状死
2、骨 C消灭死腔 D关闭伤口 E查明致病菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.有关股疝的临床表现，下列哪项是错误的 A站立时局部胀痛，有可复性肿块 B卵圆窝处半球形肿块 C疝内容物可回纳，但包块不能完全消失 D咳嗽见疝囊冲击感明显 E容易嵌顿（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.膀胱结石直径 2cm，尿检白细胞 35 个，最佳治疗方法 A膀胱镜碎石 B膀胱切开取石 C留置导尿，消炎后，膀胱切开取石 D体外震波碎石 E药物排石（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.对创伤性肝破裂患者的手术处理，下列哪项是错误的 A彻底清创 B确切止血 C清除胆汁溢漏 D裂口不深者可直接缝合裂口 E止血
3、彻底者可不放置引流物（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.确定肾结核下列哪项最可靠 A尿中查到红白细胞 B附睾有硬结 C肺结核同时伴膀胱刺激症状 D膀胱镜检查可见膀胱内充血水肿 E肾盂造影片可见肾盏虫蚀样破坏（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.肛裂最突出的表现是 A排便时和便后肛门剧烈疼痛 B经常便秘 C排便时粪便表面有血迹 D便后鲜血滴出 E肛门瘙痒（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.膀胱结石最佳确诊方法是 A依据典型症状尿流中断 B双合诊检查 C金属尿道探子检查 D腹部平片检查 E膀胱镜检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.治疗弥散性血管内凝血时，用于监测肝素用量
4、的试验是 A血小板计数 B3P 试验 C出血时间 DAPTT(激活的部分凝血活酶时间) E纤维蛋白原定量（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.胃窦部肿块型癌肿，5cm4cm3cm 大小，侵及浆膜层，左肝外侧叶有 3cm 大小转移灶一个，胰腺正常，其治疗应选择 A不宜切除，只能作胃空肠吻合术 B不宜手术，只能作全身化疗 C根治性胃大部切除+左肝外侧叶切除 D根治性胃大部切除+肝动脉插管化疗 E根治性胃大部切除+全身化疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.毕式胃大部分切除术吻合口近端空肠位置必须高于远端空肠是为了避免发生 A内疝 B食物向近端空肠逆流 C吻合口远端空肠梗阻 D吻合口梗
5、阻 E近端空肠梗阻（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.引起气性坏疽的病原菌是 A金黄色葡萄球菌 B厌氧性链球菌 C变形杆菌 D梭状芽孢杆菌 E大肠杆菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.急性血源性骨髓炎早期局部穿刺的正确方法是 A一次穿入骨髓腔 B一次穿入骨膜下 C逐层穿刺 D不可穿入骨髓内 E仅刺入软组织即可（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.关于脑震荡，下列哪项不正确 A伤后短暂意识障碍 B逆行性遗忘 C神经系统检查无阳性体征 D腰穿无红细胞 ECT 检查可见点状出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.尤文肉瘤的诊断需与下列哪种疾病鉴别 A骨结核 B化脓性骨
6、髓炎 C骨纤维肉瘤 D骨纤维异常增殖症 E骨肉瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.骨折后最易发生骨缺血性坏死的部位，是 A股骨头 B肱骨头 C桡骨远端 D锁骨远端 E胫骨内髁（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.长期采用全胃肠外营养，理想静脉为 A颈内或锁骨下静脉 B颈外静脉 C头静脉 D大隐静脉 E上肢静脉（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.休克的治疗原则中，不包括以下哪一项 A尽早去除引起休克的原因 B尽快恢复有效血容量 C增加心脏功能 D纠正微循环障碍 E及时应用血管收缩剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.脊柱结核好发年龄是 A婴幼儿 B10 岁以下儿童
7、 C青壮年 D中年 E老年（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.下列哪项不是中颅底骨折的表现 ACT 示脑室受压、中线结构移位 B脑脊液鼻漏 C脑脊液耳漏 D视神经损伤 E面、听神经损伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.用九分法计算成人烧伤面积，下列错误的是 A头颈部 9% B两上肢 18% C躯干 27% D两臀部 9% E双下肢 41%(不含臀部)（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.结石进入输尿管最常嵌顿于哪一处 A肾盂输尿管连接处 B输尿管跨越髂血管处 C输尿管膀胱连接处 D输尿管上 1/3 处 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.小儿一岁以内
8、腹股沟斜疝，应采用哪一种治疗方法 A非手术治疗 B疝囊切除，高位结扎疝囊 CFerguson 修补法 DBassini 修补法 E成形术（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.对侧肾功能良好的肾结石患者，下列哪种情况可作患侧肾切除 A肾盂结石功能尚好 B肾盏结石 C肾下极多发结石 D鹿角形结石合并肾积水 E肾多发结石合并积水，肾功能丧失（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数：25，分数：25.00)26.男，18 岁，右足和右小腿被开水烫伤，有水疱伴剧痛。创面基底部肿胀发红，该病人烧伤面积和深度的诊断为 A5%浅度 B5%深度 C10%浅度 D10%深度 E15%浅度
9、（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.患者，男，70 岁，多年排尿不畅，呈滴淋状，近 2 年双侧腹股沟区出现半圆形肿块，站立时明显，平卧后消失，体检时压迫内环肿块仍出现，诊断为 A腹股沟斜疝 B腹股沟直疝 C股疝 D切口疝 E巨大疝（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.患儿 5 岁，阵发性头痛 3 个月，因突然剧烈头痛、反复呕吐半天，急诊入院，检查：神志清醒，双瞳孔正常，颈项强直，半小时后突然呼吸停止，心跳存在，其诊断是 A垂体腺瘤 B急性脑水肿 C急性脑膜炎 D枕骨大孔疝 E小脑幕切迹疝（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.男性，36 岁，有风心病史多年。查体：颈静脉怒张，
10、肝大、压痛，心尖部舒张期隆隆样杂音；胸骨左缘 4、5 肋间 2/6 级收缩期杂音，P 2亢进分裂；X 线示左心房与右心室扩大。最可能的诊断为 A二尖瓣狭窄并关闭不全 B二尖瓣狭窄并器质性三尖瓣关闭不全 C二尖瓣狭窄并相对性三尖瓣关闭不全 D二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄 E特发性肥厚性主动脉瓣狭窄（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.女性，40 岁，有消化性溃疡病史，今日出现呕血及黑粪，病人出冷汗，脉搏细速，呼吸浅促，血压下降，估计出血量为 A400500ml B500600ml C600700ml D800ml E700800ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.女性，45 岁，幽
11、门梗阻行持续胃肠减压半月余，每日补 10%葡萄糖 2500ml，5%葡萄糖盐水 1000ml，10%氯化钾 30ml。2 天前开始出现全腹膨胀，无压痛及反跳痛，肠鸣音消失，每日尿量 1500ml 左右，最可能的原因是 A低钾血症 B低钠血症 C高钾血症 D高钠血症 E低钙血症（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.男性，20 岁，被他人发现颈部肿块 2 天而来就诊，体格检查，发现气管右侧可扪及一结节，质硬，可随吞咽上下移动，同侧胸锁乳突肌前缘可扪及 2 个肿大淋巴结，首先考虑的诊断是 A颈淋巴结炎 B颈淋巴结核 C恶性淋巴瘤 D甲状腺腺瘤 E甲状腺癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.3
12、3.男，60 岁，腹痛、腹胀、停止排气排便 20 小时，1 年前行开腹胆囊切除术。能提示应立即手术的最主要的指标是 A体温 38.5 B明显腹胀 C频繁呕吐 D金属性肠鸣音 E血压下降（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.男，70 岁，70%烧伤第 2 日，收缩压：80mmHg，呼吸率 34 次/分，每小时平均尿量 18ml，有黑色大便，血胆红素 36mol/L，血小板 40109/L，Glasgow 计分：5 分，目前最恰当的诊断是 AARDS BARF CDIC DATN EMSOF（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.男性，44 岁，右胸车祸伤 2 小时，呼吸困难，发绀。查体
13、：右前胸未见反常呼吸运动。胸部挤压试验阳性，右肺呼吸音降低。胸片显示右侧第 810 肋骨后端骨折。错误的处理是 A胸带固定 B牵引固定 C镇静止痛 D应用抗生素 E清除呼吸道分泌物（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.男性，26 岁，患右腹股沟斜疝 3 年，应首先采用下列哪种手术方式 A单纯疝囊高位结扎术 BFerguson 法 CMcVay 法 DBassini 法 E疝成形术（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.一男性，根据临床症状：发烧，咳嗽，腹泻，消瘦，及血清 HIV 抗体阳性，考虑为艾滋病，最终经哪一项检查可确定艾滋病的诊断 A气管镜活检病原体 B便培养 C痰培养 D胸
14、X 线片 E以上皆不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.男，28 岁，室内液化气火焰烧伤 6 小时，烧伤总面积 60%，面颈及双上肢为深度至度烧伤，鼻毛烧焦，声嘶，近 1 小时来患者出现进行性呼吸困难，目前患者神志不清，心率 120 次/分，呼吸 48 次/分，呈叹息样，首选治疗方案为下述哪项 A气管切开 B气管插管 C鼻饲给氧 D静脉切开或静脉穿刺插管 E静脉穿刺（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.男性，50 岁，慢性咳嗽咳痰 6 年，肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。下列哪项是错误的 A肺活量减低 B残气量增加 C残气容积占肺总量的百分比降低 D第一秒用力呼气量减低 E最大
15、呼气中期流速减低（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.男性，49 岁，胃窦部巨大溃疡，直径 2cm，经内科治疗 4 周无效，拟行手术，首选手术方式为 A胃大部切除术，毕式 B胃大部切除术，毕式 C高选择性迷走神经切断术 D全胃切除术 E胃楔形切除术（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.女性，58 岁，因子宫癌入院，准备行全子宫切除术，患者曾有输血并出现过敏反应的病史。Hb 100g/L，血小板 100109/L。现准备术中用血，最好是选用 A新鲜全血 B洗涤红细胞 C浓缩红细胞 D红细胞悬液 E红细胞悬液和血浆（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.男性，35 岁，饱食后突发持
16、续性疼痛，扩散至全腹，X 线检查膈下新月形气体，诊断为 A急性胰腺炎 B绞窄性肠梗阻 C胃十二指肠溃疡穿孔 D急性阑尾炎穿孔 E急性化脓性胆管炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.男性，38 岁，慢性咳嗽 12 年，活动后气急 3 年，下列哪项对诊断阻塞性肺气肿最有价值 APaO 2降低 BFEV 1/FVC80% CMVV预计值 80% DRV/TLC40% E血二氧化碳分压高于正常（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.患者 40 岁，胸腹部摔伤，呼吸困难，腹痛，呕吐，血压 50/70mmHg，右肺呼吸音弱，右上腹压痛，腹肌紧张，反跳痛明显，腹部无明显移动性浊音，肠鸣音弱，X
17、线检查，右侧腹肌升高，活动受限，右7、8、9 肋骨骨折，诊断 A胃破裂 B肠破裂 C脾破裂 D肝破裂 E损伤性气胸（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.男性，60 岁，体重 70kg，胰十二指肠切除术后，体温 40，补液时每天应多补 A500ml B1000ml C1500ml D2000ml E2500ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.男性，28 岁，中指离断伤再植术后 10 小时。发现患指苍白，皮温低于健侧 3，经解除包扎，解痉药物等处理，不见好转，此时应采取的措施为 A抬高患肢，保温 B臂丛神经阻滞麻醉 C应用抗凝溶栓药物 D立即手术探查吻合的血管情况 E继续观察（分
18、数：1.00）A.B.C.D.E.47.女性，45 岁，突发右上腹及心窝部刀割样绞痛伴阵发性加剧一天，发病后 12 小时寒战、高热，巩膜黄染，剑突偏右侧深压痛，右上腹轻度肌紧张，体温 38，WBC 1410 9/L，血清总胆红素 30mol/L，尿胆原(-)，尿胆素(+)，应诊断为 A溃疡病穿孔 B急性胰腺炎 C急性胆囊炎 D胆总管结石 E高位阑尾炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.45 岁女性，严重骨盆骨折，24 小时尿量 200ml，血钾 5.9mmol/L，二氧化碳结合力 13mmol/L，血尿素氮 27mmol/L，下列治疗措施不正确的是 A10%葡萄糖酸钙溶液 20ml，缓
19、慢静脉注射 B11.2%乳酸钠溶液 60ml，缓慢静脉注射 C口服钠型树脂 10g，每日三次 D血液透析 E输同型库存血 200ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.男，60 岁，外伤后测得中心静脉压为 0.294 kPa(3cmH2O)，外周动脉血压在正常范围，该病人可能是以下哪种情况 A心功能不全 B血容量不足 C血容量过多 D容量血管过度收缩 E容量血管过度扩张（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.男性，38 岁，车祸伤 3 小时。X 线检查示右肺压缩 20%，第 5 肋骨单处骨折。其治疗应首选 A吸氧 B镇静，止痛 C胸穿排气 D胸膜腔闭式引流 E保持呼吸道通畅（分数：
20、1.00）A.B.C.D.E.临床执业医师-136-2 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：25，分数：25.00)1.关于肩关节周围炎，下列哪项是错误的 A本病能自愈 B本病是关节周围软组织的慢性炎症 C疼痛、活动受限是本病的特征 D病变的结果为关节外软组织粘连 E本病体征以肩关节外展、外旋受限最明显（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：2.诊断急性阑尾炎下列哪项最重要 A闭孔肌试验阳性 B转移性右下腹痛 C腰大肌试验阳性 D发热及白细胞升高 E直肠指诊右前方触痛（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：3.下列关于慢性骨髓炎的手术治疗目的，
21、哪项是错误的 A消灭窦道病灶 B取出大片状死骨 C消灭死腔 D关闭伤口 E查明致病菌（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：4.有关股疝的临床表现，下列哪项是错误的 A站立时局部胀痛，有可复性肿块 B卵圆窝处半球形肿块 C疝内容物可回纳，但包块不能完全消失 D咳嗽见疝囊冲击感明显 E容易嵌顿（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：5.膀胱结石直径 2cm，尿检白细胞 35 个，最佳治疗方法 A膀胱镜碎石 B膀胱切开取石 C留置导尿，消炎后，膀胱切开取石 D体外震波碎石 E药物排石（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：6.对创伤性肝破裂患者的手术处理，下列哪项是错误的 A彻底
22、清创 B确切止血 C清除胆汁溢漏 D裂口不深者可直接缝合裂口 E止血彻底者可不放置引流物（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：7.确定肾结核下列哪项最可靠 A尿中查到红白细胞 B附睾有硬结 C肺结核同时伴膀胱刺激症状 D膀胱镜检查可见膀胱内充血水肿 E肾盂造影片可见肾盏虫蚀样破坏（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：8.肛裂最突出的表现是 A排便时和便后肛门剧烈疼痛 B经常便秘 C排便时粪便表面有血迹 D便后鲜血滴出 E肛门瘙痒（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：9.膀胱结石最佳确诊方法是 A依据典型症状尿流中断 B双合诊检查 C金属尿道探子检查 D腹部平片检查 E膀
23、胱镜检查（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：10.治疗弥散性血管内凝血时，用于监测肝素用量的试验是 A血小板计数 B3P 试验 C出血时间 DAPTT(激活的部分凝血活酶时间) E纤维蛋白原定量（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：11.胃窦部肿块型癌肿，5cm4cm3cm 大小，侵及浆膜层，左肝外侧叶有 3cm 大小转移灶一个，胰腺正常，其治疗应选择 A不宜切除，只能作胃空肠吻合术 B不宜手术，只能作全身化疗 C根治性胃大部切除+左肝外侧叶切除 D根治性胃大部切除+肝动脉插管化疗 E根治性胃大部切除+全身化疗（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：12.毕式胃大部分切
24、除术吻合口近端空肠位置必须高于远端空肠是为了避免发生 A内疝 B食物向近端空肠逆流 C吻合口远端空肠梗阻 D吻合口梗阻 E近端空肠梗阻（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：13.引起气性坏疽的病原菌是 A金黄色葡萄球菌 B厌氧性链球菌 C变形杆菌 D梭状芽孢杆菌 E大肠杆菌（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：14.急性血源性骨髓炎早期局部穿刺的正确方法是 A一次穿入骨髓腔 B一次穿入骨膜下 C逐层穿刺 D不可穿入骨髓内 E仅刺入软组织即可（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：15.关于脑震荡，下列哪项不正确 A伤后短暂意识障碍 B逆行性遗忘 C神经系统检查无阳性体征
25、D腰穿无红细胞 ECT 检查可见点状出血（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：16.尤文肉瘤的诊断需与下列哪种疾病鉴别 A骨结核 B化脓性骨髓炎 C骨纤维肉瘤 D骨纤维异常增殖症 E骨肉瘤（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：17.骨折后最易发生骨缺血性坏死的部位，是 A股骨头 B肱骨头 C桡骨远端 D锁骨远端 E胫骨内髁（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：18.长期采用全胃肠外营养，理想静脉为 A颈内或锁骨下静脉 B颈外静脉 C头静脉 D大隐静脉 E上肢静脉（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：19.休克的治疗原则中，不包括以下哪一项 A尽早去除引起休克的原
26、因 B尽快恢复有效血容量 C增加心脏功能 D纠正微循环障碍 E及时应用血管收缩剂（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：20.脊柱结核好发年龄是 A婴幼儿 B10 岁以下儿童 C青壮年 D中年 E老年（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：21.下列哪项不是中颅底骨折的表现 ACT 示脑室受压、中线结构移位 B脑脊液鼻漏 C脑脊液耳漏 D视神经损伤 E面、听神经损伤（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：22.用九分法计算成人烧伤面积，下列错误的是 A头颈部 9% B两上肢 18% C躯干 27% D两臀部 9% E双下肢 41%(不含臀部)（分数：1.00）A.B.C.D.
27、 E.解析：23.结石进入输尿管最常嵌顿于哪一处 A肾盂输尿管连接处 B输尿管跨越髂血管处 C输尿管膀胱连接处 D输尿管上 1/3 处 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：24.小儿一岁以内腹股沟斜疝，应采用哪一种治疗方法 A非手术治疗 B疝囊切除，高位结扎疝囊 CFerguson 修补法 DBassini 修补法 E成形术（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：25.对侧肾功能良好的肾结石患者，下列哪种情况可作患侧肾切除 A肾盂结石功能尚好 B肾盏结石 C肾下极多发结石 D鹿角形结石合并肾积水 E肾多发结石合并积水，肾功能丧失（分数：1.00）A.B.C.D.E.
28、 解析：二、A2 型题(总题数：25，分数：25.00)26.男，18 岁，右足和右小腿被开水烫伤，有水疱伴剧痛。创面基底部肿胀发红，该病人烧伤面积和深度的诊断为 A5%浅度 B5%深度 C10%浅度 D10%深度 E15%浅度（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：27.患者，男，70 岁，多年排尿不畅，呈滴淋状，近 2 年双侧腹股沟区出现半圆形肿块，站立时明显，平卧后消失，体检时压迫内环肿块仍出现，诊断为 A腹股沟斜疝 B腹股沟直疝 C股疝 D切口疝 E巨大疝（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：28.患儿 5 岁，阵发性头痛 3 个月，因突然剧烈头痛、反复呕吐半天，急诊入院
29、，检查：神志清醒，双瞳孔正常，颈项强直，半小时后突然呼吸停止，心跳存在，其诊断是 A垂体腺瘤 B急性脑水肿 C急性脑膜炎 D枕骨大孔疝 E小脑幕切迹疝（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：29.男性，36 岁，有风心病史多年。查体：颈静脉怒张，肝大、压痛，心尖部舒张期隆隆样杂音；胸骨左缘 4、5 肋间 2/6 级收缩期杂音，P 2亢进分裂；X 线示左心房与右心室扩大。最可能的诊断为 A二尖瓣狭窄并关闭不全 B二尖瓣狭窄并器质性三尖瓣关闭不全 C二尖瓣狭窄并相对性三尖瓣关闭不全 D二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄 E特发性肥厚性主动脉瓣狭窄（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：30.女性
30、，40 岁，有消化性溃疡病史，今日出现呕血及黑粪，病人出冷汗，脉搏细速，呼吸浅促，血压下降，估计出血量为 A400500ml B500600ml C600700ml D800ml E700800ml（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：31.女性，45 岁，幽门梗阻行持续胃肠减压半月余，每日补 10%葡萄糖 2500ml，5%葡萄糖盐水 1000ml，10%氯化钾 30ml。2 天前开始出现全腹膨胀，无压痛及反跳痛，肠鸣音消失，每日尿量 1500ml 左右，最可能的原因是 A低钾血症 B低钠血症 C高钾血症 D高钠血症 E低钙血症（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：32.男性
31、，20 岁，被他人发现颈部肿块 2 天而来就诊，体格检查，发现气管右侧可扪及一结节，质硬，可随吞咽上下移动，同侧胸锁乳突肌前缘可扪及 2 个肿大淋巴结，首先考虑的诊断是 A颈淋巴结炎 B颈淋巴结核 C恶性淋巴瘤 D甲状腺腺瘤 E甲状腺癌（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：33.男，60 岁，腹痛、腹胀、停止排气排便 20 小时，1 年前行开腹胆囊切除术。能提示应立即手术的最主要的指标是 A体温 38.5 B明显腹胀 C频繁呕吐 D金属性肠鸣音 E血压下降（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：34.男，70 岁，70%烧伤第 2 日，收缩压：80mmHg，呼吸率 34 次/分，
32、每小时平均尿量 18ml，有黑色大便，血胆红素 36mol/L，血小板 40109/L，Glasgow 计分：5 分，目前最恰当的诊断是 AARDS BARF CDIC DATN EMSOF（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：35.男性，44 岁，右胸车祸伤 2 小时，呼吸困难，发绀。查体：右前胸未见反常呼吸运动。胸部挤压试验阳性，右肺呼吸音降低。胸片显示右侧第 810 肋骨后端骨折。错误的处理是 A胸带固定 B牵引固定 C镇静止痛 D应用抗生素 E清除呼吸道分泌物（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：36.男性，26 岁，患右腹股沟斜疝 3 年，应首先采用下列哪种手术方式 A单纯疝囊高位结扎术 BFerguson 法 CMcVay 法 DBassini 法 E疝成形术（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：37.一男性，根据临床症状：发烧，咳嗽，腹泻，消瘦，及血清 HIV 抗体阳性，考虑为艾滋病，最终经哪一项检查可确定艾滋病的诊断 A气管镜活检病原体 B便培养
