1、临床执业医师-139-1 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：50.00)1.上消化道出血表现为呕血或黑便，主要取决于A出血的速度和量B出血部位的高低C病变的性质D凝血机制E胃肠蠕动情况（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.下列对氯丙嗪叙述错误的是A对刺激前庭引起的呕吐有效B可使正常人体温下降C可加强苯二氮革类药物的催眠作用D可阻断脑内多巴胺受体E可抑制促皮质激素的分泌（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.肝硬化消化道出血，伴高血压冠心病患者，下列止血措施中最不恰当的是A三腔二囊管压迫B去甲肾上腺素胃管滴注C垂体后叶素静脉滴注D6-氨
2、基己酸静脉滴注E冰生理盐水洗胃（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.终末期慢性。肾衰竭的最主要死亡原因是A心脑血管并发症B严重感染C严重电解质紊乱D尿毒症脑病E消化道大出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.下列乙肝病毒标记物中反映 HBV 有活动性复制和传染性的是A表面抗原(HBsAg)B表面抗体(抗-HBs)Ce 抗原(HBeAg)De 抗体(抗-HBe)E核心抗体(抗-HBc)（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.下列治疗消化性溃疡的药物中，抑酸最强、疗效最佳的是A西咪替丁B阿托品C硫糖铝D奥美拉唑E枸橼酸铋钾(胶体次枸橼酸铋)（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.原发
3、性肾小球疾病的病理分型不包括A轻微病变型肾小球肾炎B系膜增生性肾小球肾炎C膜性。肾病D肾病综合征E硬化性肾小球。肾炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.急性胰腺炎假性囊肿形成的时间一般是病后A34 小时B24 小时C34 天D34 周E34 个月（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.慢性肝病患者，血氨升高导致肝性脑病发生的机制，是干扰了大脑的A蛋白质代谢B脂肪代谢C微量元素代谢D水盐代谢E能量代谢（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.上消化道出血范围是A贲门以上出血B幽门以上出血CTreitz 韧带以上出血D空回肠交界处以上出血E回盲部以上出血（分数：1.00）A.B.C.D.
4、E.11.可通过母婴传播的传染病是A甲型病毒性肝炎B艾滋病C流行性乙型脑炎D疟疾E狂犬病（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.慢性胰腺炎最突出的症状是A呕吐B发热C腹部包块D便秘E腹痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.慢性肾功能不全，血钾高于 6.5mmol/L 时，最佳的治疗措施是A限制钾盐的摄入B口服聚磺苯乙烯C静脉注射 10%葡萄糖酸钙D静脉注射碳酸氢钠E血液透析或腹膜透析（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.小腿中段火器伤初期处理时不正确的措施是A要做全身检查B输血补液C清创后缝合伤口D使用破伤风抗毒素血清E给予有效的抗生素（分数：1.00）A.B.C.D.E.1
5、5.对球后溃疡的正确描述是A多发生在距幽门 23cm 以内B十二指肠球部后壁溃疡C易并发出血D临床症状多不明显E内科治疗效果好（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.对诊断消化性溃疡穿孔最有价值的临床表现是A突发上腹部剧痛B腹式呼吸消失C上腹部压痛明显D上腹部有反跳痛E肝浊音界消失（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.选择性蛋白尿的特点是以A溶菌酶为主B白蛋白为主C本-周蛋白为主DIgA 为主E 2微球蛋白为主（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.机体对创伤或感染代谢反应不同于禁食代谢反应的主要特点是A机体能量消耗减少B处理葡萄糖的能力降低C体内蛋白质分解减慢D尿氮减少E脂肪动
6、用减慢（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.流行性出血热早期休克的原因是A过敏性B失血浆性C出血性D感染性E心源性（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.长期肠外营养支持者，应选择的穿刺血管是A颈内静脉B大隐静脉C颈外静脉D足背静脉E头静脉（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.上消化道出血最常见的病因是A肝硬化食管静脉曲张破裂B食管贲门黏膜撕裂综合征C消化性溃疡D胆道出血E胃癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.临床上最简便的用于确诊疟疾的实验室检查方法是A血或骨髓涂片检查疟原虫B间接荧光抗体测定C聚合酶链反应测定血中疟原虫 DNAD间接红细胞凝集试验E外周血液检查发现
7、贫血和嗜酸性粒细胞增多（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.治疗重度一氧化碳中毒首选的氧疗是A鼻导管吸氧B呼吸新鲜空气C人工呼吸D面罩吸氧E高压氧舱（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.下述哪项不是溃疡性结肠炎的常见并发症A中毒性巨结肠B直肠结肠出血C癌变D多发性瘘管E急性肠穿孔（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.异丙肾上腺素的作用有A收缩血管、舒张支气管、增加组织耗氧量B收缩血管、舒张支气管、降低组织耗氧量C舒张血管、舒张支气管、增加组织耗氧量D舒张血管、舒张支气管、降低组织耗氧量E舒张血管、收缩支气管、降低组织耗氧量（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.有关痈处理
8、方法错误的是A中央部坏死组织多，全身症状重者应手术治疗B切口应超出炎症范围C切开至皮肤全层D尽量剪除坏死组织E唇痈不宜切开（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.胃食管反流病治疗措施不包括A应用促胃肠动力药B抗酸治疗C高脂肪饮食D减肥E避免饮用咖啡和浓茶（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.良性肿瘤与恶性肿瘤的主要鉴别是A有无包膜B生长速度C分化程度D疼痛程度E有无溃疡（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.中枢性尿崩症减少尿量的首选治疗是A加压素水剂长期替代B每天肌内注射油剂鞣酸加压素C口服去氨加压素替代D加压素水剂与双氢克尿噻合用E非激素类抗利尿药物（分数：1.00）A.B.
9、C.D.E.30.气性坏疽最关键的治疗措施是A大剂量青霉素B高压氧疗法C输血、输液D紧急手术处理E补充足够的营养（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.胃溃疡最常见的位置是A胃前壁B胃后壁C胃大弯及胃底D胃小弯近贲门处E胃窦小弯侧（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.急性细菌性痢疾病变最显著的部位是A回肠末端B直肠与乙状结肠C升结肠D降结肠E整个结肠（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.肾病综合征合并肾静脉血栓形成的患者，下列药物治疗中作用肯定的是A阿司匹林B双嘧达莫C低分子肝素D低分子右旋糖酐E氯吡格雷（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.原发性肝细胞性肝癌最理想的肿瘤
10、标记物是AAFPBGGTCCA19-9DCA125ECEA（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.对 Crohn 病最有诊断意义的病理改变是A肠腺隐窝脓肿B炎性息肉C肠瘘形成D肠壁非干酪性上皮样肉芽肿E肠系膜淋巴结肿大（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.急性糜烂性胃炎的确诊应依据A上消化道出血的临床表现B胃液分析CX 线胃肠钡餐检查D急诊胃镜检查E腹部 B 超（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.下列有关急性胰腺炎的各项检查中，最早出现异常的是A血清脂肪酶B血清正铁血白蛋白C血清淀粉酶D尿淀粉酶E血清乳酸脱氢酶（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.肝性脑病前驱期的主要表
11、现是A性格改变B计算能力减退C定向力减退D巴宾斯基(Babinski)征阳性E生理反射亢进（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.我国急性胰腺炎的主要病因是A慢性酒精中毒B胆道系统疾病C内分泌与代谢障碍D胰管阻塞E手术与创伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.对鉴别上、下尿路感染最有意义的是A中段尿细菌培养阳性B尿路刺激症状C畏寒、发热、腰痛D肾小管浓缩功能正常E尿中白细胞管型（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.肝硬化门静脉高压症最具诊断价值的表现是A腹水B脾大，脾功能亢进C腹壁静脉曲张D食管下段、胃底静脉曲张E黄疸（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.慢性肾功能不全
12、继发性甲状旁腺功能亢进最主要的原因是A血肌酐增高B血钾升高C血磷升高D维生素 D 减少E酸中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.肠内营养并发症与输入速度及溶液浓度有关的是A误吸B腹胀、腹泻C肠炎D肠道细菌移位E胆囊结石（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.诊断急进性肾小球肾炎最有价值的指标是ABUN、SCr 迅速升高B50%以上肾小球囊内有大新月体形成C尿量减少但蛋白排泄量增加D血清抗中性粒细胞胞质抗体阳性E影像学检查显示双肾增大（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.肝性脑病患者可采取下列何种溶液灌肠A肥皂水B稀醋酸液C地塞米松D谷氨酸钾E精氨酸（分数：1.00）A.B.
13、C.D.E.46.肠结核最好发的部位是A直肠、乙状结肠B降结肠C横结肠D升结肠E回盲部（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.对肝癌的临床诊断最具特异性的是A肝区疼痛B进行性肝大，质硬C恶病质D梗阻性黄疸E肺部转移病灶（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.成人双手占体表面积的A3%B5%C7%D9%E12%（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.对肠结核最有诊断价值的检查是AX 线钡餐检查发现肠腔狭窄B结肠镜检查示回盲部炎症C结肠镜下活检找到干酪性上皮样肉芽肿D结核菌素试验强阳性E大便中查到结核杆菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.渗出性结核性腹膜炎的最佳的强化治疗方案
14、是A异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素B异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸C异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸、糖皮质激素D异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸加手术腹腔引流E异烟肼、利福平（分数：1.00）A.B.C.D.E.临床执业医师-139-1 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：50.00)1.上消化道出血表现为呕血或黑便，主要取决于A出血的速度和量B出血部位的高低C病变的性质D凝血机制E胃肠蠕动情况（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：2.下列对氯丙嗪叙述错误的是A对刺激前庭引起的呕吐有效B可使正常人体温下降C可加强苯二氮革类药物的催眠作用D可阻
15、断脑内多巴胺受体E可抑制促皮质激素的分泌（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：3.肝硬化消化道出血，伴高血压冠心病患者，下列止血措施中最不恰当的是A三腔二囊管压迫B去甲肾上腺素胃管滴注C垂体后叶素静脉滴注D6-氨基己酸静脉滴注E冰生理盐水洗胃（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：4.终末期慢性。肾衰竭的最主要死亡原因是A心脑血管并发症B严重感染C严重电解质紊乱D尿毒症脑病E消化道大出血（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：5.下列乙肝病毒标记物中反映 HBV 有活动性复制和传染性的是A表面抗原(HBsAg)B表面抗体(抗-HBs)Ce 抗原(HBeAg)De 抗体(抗-
16、HBe)E核心抗体(抗-HBc)（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：6.下列治疗消化性溃疡的药物中，抑酸最强、疗效最佳的是A西咪替丁B阿托品C硫糖铝D奥美拉唑E枸橼酸铋钾(胶体次枸橼酸铋)（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：7.原发性肾小球疾病的病理分型不包括A轻微病变型肾小球肾炎B系膜增生性肾小球肾炎C膜性。肾病D肾病综合征E硬化性肾小球。肾炎（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：8.急性胰腺炎假性囊肿形成的时间一般是病后A34 小时B24 小时C34 天D34 周E34 个月（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：9.慢性肝病患者，血氨升高导致肝性脑病发生
17、的机制，是干扰了大脑的A蛋白质代谢B脂肪代谢C微量元素代谢D水盐代谢E能量代谢（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：10.上消化道出血范围是A贲门以上出血B幽门以上出血CTreitz 韧带以上出血D空回肠交界处以上出血E回盲部以上出血（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：11.可通过母婴传播的传染病是A甲型病毒性肝炎B艾滋病C流行性乙型脑炎D疟疾E狂犬病（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：12.慢性胰腺炎最突出的症状是A呕吐B发热C腹部包块D便秘E腹痛（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：13.慢性肾功能不全，血钾高于 6.5mmol/L 时，最佳的治疗措施是
18、A限制钾盐的摄入B口服聚磺苯乙烯C静脉注射 10%葡萄糖酸钙D静脉注射碳酸氢钠E血液透析或腹膜透析（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：14.小腿中段火器伤初期处理时不正确的措施是A要做全身检查B输血补液C清创后缝合伤口D使用破伤风抗毒素血清E给予有效的抗生素（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：15.对球后溃疡的正确描述是A多发生在距幽门 23cm 以内B十二指肠球部后壁溃疡C易并发出血D临床症状多不明显E内科治疗效果好（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：16.对诊断消化性溃疡穿孔最有价值的临床表现是A突发上腹部剧痛B腹式呼吸消失C上腹部压痛明显D上腹部有反跳痛E肝
19、浊音界消失（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：17.选择性蛋白尿的特点是以A溶菌酶为主B白蛋白为主C本-周蛋白为主DIgA 为主E 2微球蛋白为主（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：18.机体对创伤或感染代谢反应不同于禁食代谢反应的主要特点是A机体能量消耗减少B处理葡萄糖的能力降低C体内蛋白质分解减慢D尿氮减少E脂肪动用减慢（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：19.流行性出血热早期休克的原因是A过敏性B失血浆性C出血性D感染性E心源性（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：20.长期肠外营养支持者，应选择的穿刺血管是A颈内静脉B大隐静脉C颈外静脉D足背静脉E
20、头静脉（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：21.上消化道出血最常见的病因是A肝硬化食管静脉曲张破裂B食管贲门黏膜撕裂综合征C消化性溃疡D胆道出血E胃癌（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：22.临床上最简便的用于确诊疟疾的实验室检查方法是A血或骨髓涂片检查疟原虫B间接荧光抗体测定C聚合酶链反应测定血中疟原虫 DNAD间接红细胞凝集试验E外周血液检查发现贫血和嗜酸性粒细胞增多（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：23.治疗重度一氧化碳中毒首选的氧疗是A鼻导管吸氧B呼吸新鲜空气C人工呼吸D面罩吸氧E高压氧舱（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：24.下述哪项不是溃
21、疡性结肠炎的常见并发症A中毒性巨结肠B直肠结肠出血C癌变D多发性瘘管E急性肠穿孔（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：25.异丙肾上腺素的作用有A收缩血管、舒张支气管、增加组织耗氧量B收缩血管、舒张支气管、降低组织耗氧量C舒张血管、舒张支气管、增加组织耗氧量D舒张血管、舒张支气管、降低组织耗氧量E舒张血管、收缩支气管、降低组织耗氧量（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：26.有关痈处理方法错误的是A中央部坏死组织多，全身症状重者应手术治疗B切口应超出炎症范围C切开至皮肤全层D尽量剪除坏死组织E唇痈不宜切开（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：27.胃食管反流病治疗措施不
22、包括A应用促胃肠动力药B抗酸治疗C高脂肪饮食D减肥E避免饮用咖啡和浓茶（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：28.良性肿瘤与恶性肿瘤的主要鉴别是A有无包膜B生长速度C分化程度D疼痛程度E有无溃疡（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：29.中枢性尿崩症减少尿量的首选治疗是A加压素水剂长期替代B每天肌内注射油剂鞣酸加压素C口服去氨加压素替代D加压素水剂与双氢克尿噻合用E非激素类抗利尿药物（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：30.气性坏疽最关键的治疗措施是A大剂量青霉素B高压氧疗法C输血、输液D紧急手术处理E补充足够的营养（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：31.
23、胃溃疡最常见的位置是A胃前壁B胃后壁C胃大弯及胃底D胃小弯近贲门处E胃窦小弯侧（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：32.急性细菌性痢疾病变最显著的部位是A回肠末端B直肠与乙状结肠C升结肠D降结肠E整个结肠（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：33.肾病综合征合并肾静脉血栓形成的患者，下列药物治疗中作用肯定的是A阿司匹林B双嘧达莫C低分子肝素D低分子右旋糖酐E氯吡格雷（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：34.原发性肝细胞性肝癌最理想的肿瘤标记物是AAFPBGGTCCA19-9DCA125ECEA（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：35.对 Crohn 病最有
24、诊断意义的病理改变是A肠腺隐窝脓肿B炎性息肉C肠瘘形成D肠壁非干酪性上皮样肉芽肿E肠系膜淋巴结肿大（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：36.急性糜烂性胃炎的确诊应依据A上消化道出血的临床表现B胃液分析CX 线胃肠钡餐检查D急诊胃镜检查E腹部 B 超（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：37.下列有关急性胰腺炎的各项检查中，最早出现异常的是A血清脂肪酶B血清正铁血白蛋白C血清淀粉酶D尿淀粉酶E血清乳酸脱氢酶（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：38.肝性脑病前驱期的主要表现是A性格改变B计算能力减退C定向力减退D巴宾斯基(Babinski)征阳性E生理反射亢进（分数：1
25、.00）A. B.C.D.E.解析：39.我国急性胰腺炎的主要病因是A慢性酒精中毒B胆道系统疾病C内分泌与代谢障碍D胰管阻塞E手术与创伤（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：40.对鉴别上、下尿路感染最有意义的是A中段尿细菌培养阳性B尿路刺激症状C畏寒、发热、腰痛D肾小管浓缩功能正常E尿中白细胞管型（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：41.肝硬化门静脉高压症最具诊断价值的表现是A腹水B脾大，脾功能亢进C腹壁静脉曲张D食管下段、胃底静脉曲张E黄疸（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：42.慢性肾功能不全继发性甲状旁腺功能亢进最主要的原因是A血肌酐增高B血钾升高C血磷升高
26、D维生素 D 减少E酸中毒（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：43.肠内营养并发症与输入速度及溶液浓度有关的是A误吸B腹胀、腹泻C肠炎D肠道细菌移位E胆囊结石（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：44.诊断急进性肾小球肾炎最有价值的指标是ABUN、SCr 迅速升高B50%以上肾小球囊内有大新月体形成C尿量减少但蛋白排泄量增加D血清抗中性粒细胞胞质抗体阳性E影像学检查显示双肾增大（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：45.肝性脑病患者可采取下列何种溶液灌肠A肥皂水B稀醋酸液C地塞米松D谷氨酸钾E精氨酸（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：46.肠结核最好发的部位
27、是A直肠、乙状结肠B降结肠C横结肠D升结肠E回盲部（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：47.对肝癌的临床诊断最具特异性的是A肝区疼痛B进行性肝大，质硬C恶病质D梗阻性黄疸E肺部转移病灶（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：48.成人双手占体表面积的A3%B5%C7%D9%E12%（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：49.对肠结核最有诊断价值的检查是AX 线钡餐检查发现肠腔狭窄B结肠镜检查示回盲部炎症C结肠镜下活检找到干酪性上皮样肉芽肿D结核菌素试验强阳性E大便中查到结核杆菌（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：50.渗出性结核性腹膜炎的最佳的强化治疗方案是A异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素B异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸C异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸、糖皮质激素D异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸加手术腹腔引流E异烟肼、利福平（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：
